2013执业医师大苗笔记卫生法规

第一篇：2013执业医师大苗笔记卫生法规

卫生法规 健康----卫生法规基本原则

在我国宪法最大,超范围行医—刑法.民法.行政法

第十节 执业医师法 1998年--通过，1999年实施

一、考试和注册(个人都是15天,领导都是30天)一月变更注册好.不给注册半月诉,坐牢吊销要2年,重新注册要2年

1、考试条件：1）执业医师(都是6年才可以考)：(1)本科，试用期满1年。(2)助理医师，高等学历（大专），工作满二年;助理医师，中等学历（中专），工作满五年（3）七年制或八年制---毕业当年2）、助理医师：（1）大专或中专，工作满一年（2）中医类学徒满 三年或多年，考核合格可以报考

2、注册：县级以上人民政府卫生行政部门。考试通过--医师资格证（2年之内注册）→执业医师证

3、准予注册：收到申请之日起30日内，审核

4、不予注册：自处罚决定之日起至申请注册之日止-----(1)刑罚不满二年(2)吊销不满二年

5、注销注册：(1)死亡或者宣告失踪，(2)受刑事处罚的，(3)受吊销医师执业证书行政处罚的，(4)考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核不合格(5)中止执业满二年。

6、被注销有异议-----通知之日起15日内变更注册----申请之日起30日内

7、不予注册有异议-----15内上诉

二、执业规则 权利是被动的.是应得的,义务：主动的

1、医师权利：1）在注册的执业范围内．进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。医学活动2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。4）参加专业培训，接受继续医学教育。5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。6）获取工资报酬和津贴．享受国家规定的福利待遇。7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

2、医师义务：主动的1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（医技）2）树立敬业精神，遵守职业道德．履行医师职责，尽职尽责为患者服务。（医德）3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

3、患者的权利 ：1）生命权—便利，获得条件，接受条件，质量2）身体权3）知情同意权4）自主决定权5）隐私权6）名誉权7）赔偿权

4、医师执业规则：1）不得索贿受贿2）服从调遣3）按规定报告

5、执业助理医师----乡以下的可以自己做主

6、不属于超范围行医：紧急情况

三、考核和培训 考核(卫生局委托医学会或者医院组持)不过关：责令暂停执业3～6个月，培训后再考核；再次考核不合格：注销注册，收回证书；

四、法律责任1．医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者行政处分或责令暂停6个月以上1年以下执业活动情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的．依法追究刑事责任{（1）.违规出事的，（2）.签字造假的（3）.违规使用药械的，（4）.乱试、乱说、乱收的（5）.不服从调遣，不报的}；卫生局的管医生---警告.行政处分.暂停执业.吊销证书;1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的。（Z05-1-84，法律责任是法规部分考核的重点）严重违反制度和规范2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的。抢救延误；先救人.后提钱

3）造成医疗责任事故的。医疗责任事故；记忆： 6个月--1年：（1）.违规出事的

4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的。

5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料篡改文件；2.签字造假的

6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的。非法药械；7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。3.违规使用药械的

8）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。9）泄露患者隐私．造成严重后果的。严重泄密；

10）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。牟利；4.乱试、乱说、乱收的 11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时不服从卫生行政部门调遣的。不服从；12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

5.不服从调遣，不报的

2．未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的．依法追究刑事责任。

第十一节 医疗机构管理条例

一、概述 《医疗机构执业许可证》

1、医疗机构执业登记：床位不满100张--每年校验1次 大于100张---每三年校验1次

2、医疗机构职业要求：1）取得：1.《医疗机构执业许可证》，2.诊疗科目，3.诊疗时间，4.收费标准----挂于明显处(开饭店一样)2）不得擅自扩大业务范围---核准登记的 3）不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 4）加强医德教育5）佩戴标牌上岗---姓名，职务/职称 执业规则：1.对危重患者立即抢救，2.尊重患者的权力（患者知情同意，患者自己不能签字的，找家属，没有家属的，找领导）

第十二节 医疗事故处理条例 医疗事故核心：必须在医院发生;违规在前，出事在后;主要没有违规绝对不形成医疗事故

一、概述 2002年4月4日：《医疗事故处理条例》 医疗事故责任主体：医疗机构及其医务人员 凡是没有经过卫生局批准的都是非法行医;计划生育技术服务机构:

1、医疗事故分级和依据： 1）一级医疗事故：造成患者死亡（甲）、重度残疾的（植物人）；

2）二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的

4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。记忆：1死2中3轻4伤

2、医疗事故的预防与处置：因抢救未及时书写病历补记时间6h；科室里医疗有争议---向科主任报告 医疗机构应当12小时内向所在地卫生行政部门报告---3人以上人身损害后果

3、尸检时间：４８小时内进行；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日(最长不超过2周)。死者近亲属同意签字 提出尸检：5天内---准备材料，上交材料---10天，45天—出据鉴定书;鉴定部门：医学委员

会；审核部门:卫生局 当事人不服,重新鉴定要在15日内提出

4、不属于医疗事故的情形（紧急情况，不可抗拒力）：1）抢救垂危患者生命2）患者体质特殊 3）无过错输血4）因患方原因延误诊疗导致不良后果5）因不可抗力造成不良后果;;知道或应当知道身体健康受到伤害之日起1年内

5、医疗事故赔偿：1）残疾生活补助费：30年；60周岁以上---15年，70周岁以上—5年---最高75岁，最长30年

2）被抚养人生活费：16周岁3）精神损害抚慰金：死亡--不超过6年。残疾---不超过3年，不超过2人:误工费有工作的按3个人算.没工作的一个人

6、处罚(医院)：等级和情节，给予警告：限期整顿, 情节严重，吊销执业许可证。

7、医务人员的法律责任：暂停6个月以上，1年以下

第十三节 母婴保健法 1994出台，1995年6月1日实行 医疗结构从事母婴保健的—国标 医务人员产前遗传病诊断----省级卫生行政部门(省标)从事结扎流产—县标

1、婚前医学检查包括：1）严重遗传性疾病。2）指定传染病。爱麻梅林—禁止结婚3）有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。

2、终止妊娠 1）胎儿患严重遗传性疾病的。2）胎儿有严重缺陷的。3）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

3、技术鉴定：县级以上地方人民政府，省、市、县三级

第十四节 处理管理办法 2007年2月14日发布了《处理管理办法》

1、处方：不得超过5种药品 空白化斜线---以示处方完毕

2、开具处方要求：当日有效，不超过3天;不超过7日量，急诊---不超过3日量

3、处方保存：保存期限(普通-白色)---1年； 第二类精神药(红方)—2年； 麻醉药品和第(红或绿)一类精神药品---3年。助理医师处方权--乡级卫生医院以下: 要尽量写中文,阿拉伯数字;麻醉精神药品必须培

训考试合格才能开

第十五节 献血法 1997年12月19日会议通过，1998年10月1日实行 血站成立—国家或省级卫生部批准成立

1、献血：年龄18—55岁，自愿献血 不以营利为目的的公益性组织 量：200ml--400 ml，两次间隔不少于6个月。

2、二级以上医疗机构设立输血科（血库）-核查

3、包装、储存、运输----必须符合国家规定的卫生标准和要求

4、择期手术(自身储血)

5、血站：安全，卫生，便利--条件

6、医疗机构法律责任：10万以下罚款 :医务人员:责令改正-吊销执照

7、血站法律责任：1万元以下罚款，责令改正，行政处罚，追究刑事责任。出售血液-罚10万;问题血液罚1万,只要卖血罚10万,轻责改正,重责赔钱坐牢 第十六节 临床用血管理

1、输血治疗同意书--签字（主治医生）

2、交叉配血(3天之内)

3、保存：2-6℃冰箱，至少7天;输血前至少要2名医务人员核对, 输血记录单贴在病例里面,把输血袋送到血液科保留一天;

第十七节 乡村医生 3个月申请再注册 乡村医师证----有效期5年

第十九节 人体器官移植

1、移植器官：心、肺、肝、肾

2、未满18周岁公民—不能捐

3、违反规定----医疗机构：3年内停业 医务人员：6个月以上—1年以下停 第二十节 人类辅助生殖技术 1行政审批：45个工作日 2办理登记：每2年校验1次

3不得进行性别选择 4.22-45周岁健康男性----供精者 5精子冷冻6个月后----5名妇女受孕 第二十二节 传染病防治法 1.防治原则：预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众 传染病报告2小时

2.丙类传染病：包虫病，丝虫病，手足口病---新加的;记忆：丙类:一黑（黑热病）一红（急性出血性结膜炎），两风（麻风，风疹）两虫（包虫病，丝虫病），三流行（流感，流行性腮腺炎，流行性和地方性斑疹伤寒）;乙类(甲型H1N1流感、非典、肺炭疽…..)传染病，采取甲类预防、控制措施;甲类：一窝老鼠（霍乱、鼠疫），甲类报告时间2小时，要隔离 尸体（甲类及炭疽要焚烧）3.疫情报告遵循原则：属地管理 预情报告--两类人:义务报告人和责任报告人4.传染病---疑似，尸检：不需签字;医疗废物露天存放不得超过2天;预防接种异常反应:各方均没有过错,由人民政府赔补偿费;5艾滋病—自愿检查制度—疾控中心检查

第二十四节 突发公共卫生事件应急条例

1、地方---2小时内报省—1小时国务院

2、不得露天放置医疗废物，暂存时间：不超过2天

3、消毒产品----有效期4年

4、麻醉药品处方----保存3年，精神药品处方---2年

5、血浆每次采集：不超过580ml，两次间隔不少于14天

6、医院自己生产药----外面没有卖，不能往外卖。---省级批准

7、不正当竞争（回扣）---罚款20万----工商局(管药厂)，吊销药品生产许可证----药监局(药厂)行政处分----卫生局(医师)假药-没文号超范围禁止用;伪药—和有限期有关的 医院对医院的医疗废物作用只能暂时封存: 露天放置医疗废物，暂存时间不超过2天;如果濡染了环境有环保局管

第二篇：2013年大苗老师笔记-卫生法规

卫生法规

健康----卫生法规基本原则

在我国宪法最大,超范围行医—刑法.民法.行政法

第十节执业医师法----1999年5.1实施---医师资格证书+医师执业证书

一、考试和注册(个人都是15天,领导都是30天)一月变更注册好.不给注册半月诉,坐牢吊销要2年,重新注册要2年。个体行医在医疗机构满五年。

1、考试条件：1）执业医师(都是6年才可以考)：(1)本科，试用期满1年。(2)高等学历（大

专3年）--试用期1年--助理医师--工作满二年;中等学历（中专0年）--试用期1年---助理医师--工作满五年

2、注册：县级以上人民政府卫生行政部门。考试通过--医师资格证（2年之内注册）→执业医师证

3、准予注册：收到申请之日起30日内，审核

4、被注销有异议-----通知之日起15日内变更注册----申请之日起30日内

5、不予注册有异议-----15内上诉

二、执业规则权利是被动的.是应得的---医生享有；义务：主动的---必须遵守的1、医师权利：1）在注册的执业范围内．进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。医学活动2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。4）参加专业培训，接受继续医学教育。5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。6）获取工资报酬和津贴．享受国家规定的福利待遇。7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

2、医师义务：主动的1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（医技）2）树立敬业精神，遵守职业道德．履行医师职责，尽职尽责为患者服务。（医德）3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

三、考核和培训考核(卫生局委托医学会或者医院组持)不过关：责令暂停执业3～6个月，培训后再考核；再次考核不合格：注销注册，收回证书；

四、法律责任：非法行医罚10万--有损害才赔偿。

警告或者行政处分或责令暂停6个月以上1年以下，吊销其医师执业证书；构成犯罪的．依法追究刑事责任{（1）.违规出事的，（2）.签字造假的（3）.违规使用药械的，（4）.乱试、乱说、乱收的（5）.不服从调遣，不报的}；

第十一节医疗机构管理条例

一、概述 《医疗机构执业许可证》

1、医疗机构执业登记：床位不满100张--每年校验1次大于100张---每三年校验1次

2、医疗机构职业要求：1）取得：1.《医疗机构执业许可证》，2.诊疗科目，3.诊疗时间，4.收费标准----挂于明显处(开饭店一样)2）不得擅自扩大业务范围---核准登记的3）不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 4）加强医德教育5）佩戴标牌上岗---姓名，职务/职称执业规则：1.对危重患者立即抢救，2.尊重患者的权力

（患者知情同意，患者自己不能签字的，找家属，没有家属的，找领导）

第十二节医疗事故处理条例

医疗事故核心：必须在医院发生;违规在前，出事在后;医疗事故--主体医院和医生； 无证，未批准---公安局

1、医疗事故分级和依据： 1）一级医疗事故：造成患者死亡（甲）、重度残疾的（植物人）；

2）二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。记忆：1死2中3轻4伤

2、医疗事故的预防与处置：最重要--病例，因抢救未及时书写病历补记时间6h；科室里医疗有争议---向科主任报告

医疗机构应12小时内向所在地卫生行政部门报告---3人以上人身损害后果或2级以上事故

3、尸检时间：４８小时内进行；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日(最长不超过2周)。死者近亲属同意签字，提出尸检：5天内---准备材料，上交材料---10天，45天—出据鉴定书;鉴定部门：医学委员会；审核部门:卫生局。当事人不服,重新鉴定要在15日内提出

4、不属于医疗事故的情形（紧急情况，不可抗拒力）：1）抢救垂危患者生命2）患者体质特殊 3）无过错输血4）因患方原因延误诊疗导致不良后果5）因不可抗力造成不良后果

5、医疗事故赔偿：1）残疾生活补助费：30年；60周岁以上---15年，70周岁以上—5年---最高75岁，最长30年2）被抚养人生活费：到16周岁

6、处罚(医院)：等级和情节，给予警告：限期整顿, 情节严重，吊销执业许可证。

第十三节母婴保健法

1、婚前医学检查包括：1）严重遗传性疾病。2）指定传染病。爱麻梅林—禁止结婚3）有关精神病。

2、有严重遗传病硬要结婚--先结扎再结婚

3、孕产期保健--孕妇保健，母婴保健，胎儿保健，新生儿保健。

4、依法终止妊娠：1）胎儿患严重遗传性疾病的2）胎儿有严重缺陷的。3）因患严重疾病

5、医务人员产前遗传病诊断----省级卫生行政部门(省标)，从事结扎流产—县标

6、没有母婴相关职格证--没证诊断--遗传病，手术--警告、罚款，吊照--胎儿性别鉴定

第十四节处理管理办法

1、处方：不得超过5种药品 空白化斜线---以示处方完毕助理医师处方权--乡级卫生医院

2、开具处方要求：当日有效，不超过3天;不超过7日量，急诊---不超过3日量，第一类精神病药--门诊1日用量，缓释剂--每张不超过7日，癌症痛疼患者--每张不超过3天，缓释剂不能超过15天。

3、处方保存：保存期限(普通-白色)---1年；第二类精神药(绿方)—2年； 麻醉药品和第(红)一类精神药品---3年。

第十五节献血法

1、献血：年龄18—55岁，提倡自愿献血，实行无偿献血

2、二级以上医疗机构设立输血科（血库）-核查

3、献血条件---安全，卫生，便利,量：200ml--400 ml，两次间隔不少于6个月。

5、无论谁卖血都罚10万---医务人员:警告-吊销执照。医疗机构法律责任，血站法律责任：小错改正，损害赔偿，犯罪入狱，卖血10万，包装不合格--罚一万

第十六节临床用血管理-----小于800ml---中级职称--输血治疗同意书--上级核准；800~1600同上+科主任签字；1600以上同上+医务科核准。输完血的血袋保存一天。

第十七节 放射---介入放射--市级，核医学--省级，x线--县级

第十八节 抗菌药物应用--特殊使用药物--高级，限制使用药--中级--严重感染，非限制使用药--初级--预防感染，抢救病人-无处方--6h补完，生命垂危---越级使用限制是用药--补办手续24h。

第十九节人体器官移植---原则--自愿无偿不能买卖，未满18周岁公民—不能捐。群体预防接种--县级--县级人民政府同意--省级人民备案，省级---省级政府--国务院

第二十节精神卫生法--方针：预防为主。原则--预防康复治疗相结合，精神障碍入院治疗--需监护人同意。

第二十二节传染病防治法

1.防治原则：预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众

2.24小时--丙类传染病--监测管理：记忆：丙类:一黑（黑热病）一红（急性出血性结膜炎），两风（麻风，风疹）两虫（包虫病，丝虫病），三流行（流感，流行性腮腺炎，流行性和地方性斑疹伤寒）手足口病

乙类-严格管理--性传播疾病+甲型H1N1流感

甲类--强制管理：一窝老鼠（霍乱、鼠疫）---传染病报告2小时--乙类传染病甲类管理--非典，人致病性禽流感，肺炭疽

3.自然疫源地需要大兴土木--施工前---省级以上卫生机构卫生调查，施工时----卫生防疫，施工后---卫生监测

4.疫情控制:隔离，疑是病例--单独隔离，密切接触--指定场所医学观察

5艾滋病--防治原则：工作方针-预防为主，防治结合；工作机制-政府领导，部门合作；工作措施--宣传教育。自愿检查制度--免费-县级疾控中心检查。预防母婴传播-不包括终止妊娠

第二十四节突发公共卫生事件应急条例

1、地方---2小时内报省—1小时国务院2、2、早发现，早报告，早隔离，早治疗。对疑是传染病：就地观察，就地治疗。

3、医院自己生产药----外面没有卖，不能往外卖。---省级药监局批准。假药-没文号，扩大功效的，未经许可进口，变质的，污染的;劣药—没有有限期，超过有效期，有文号没写的，擅自添加色剂。

4、不正当竞争（回扣）---罚款20万----工商局(管药厂)--吊销营业执照，吊销药品生产许可证----药监局(药厂)，没收违法所得，严重吊销证----卫生局(医师)

第三篇：2018年执业中医师卫生法规

2018年中医执业医师《卫生法规》考试大纲 第一单元 卫生法概述

细目一：卫生法的概念和渊源

要点：

1.卫生法的概念

2.卫生法的渊源

细目二：卫生法的基本原则和作用

要点：

1.卫生法的基本原则

2.卫生法的作用

第二单元 卫生法律责任

细目一：卫生民事责任

要点：

1.卫生民事责任的概念及其特征

2.卫生民事责任的构成3.卫生民事责任的承担方式

细目二：卫生行政责任医学教育网搜集|整理 要点：

1.卫生行政责任的概念及其种类

2.卫生行政处罚的概念及其种类

3.卫生行政处分的概念及其种类

细目三：卫生刑事责任

要点：

1.卫生刑事责任的概念

2.实现刑事责任的方式

3.违反卫生法的刑事责任

细目三：医师执业注册制度

要点：

1.执业医师注册的条件及办理

2.不予注册的情形

细目四：执业医师的权利，义务和执业规则

要点：

1.执业医师的权利

2.执业医师的义务

3.医师执业规则

细目五：《执业医师法》规定的法律责任

要点：

1.民事责任

2.行政责任

3.刑事责任

第四单元 《中华人民共和国药品管理法》

细目一：概述

要点： 1.《药品管理法》的立法目的2.药品的法定含义

3.药品必须符合法定要求医学教育网搜集|整理 细目二：禁止生产（包括配制）、销售假药与劣药

要点：

1.禁止生产（包括配制）、销售假药

2.禁止生产（包括配制）、销售劣药

细目三：特殊药品的管理

要点：

1.特殊药品的分类

2.麻醉药品和精神药品管理的相关规定

3.医疗用毒性药品管理的相关规定

细目四：《药品管理法》及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定

要点：

1.医疗机构药品使用的管理规定医学教育网搜集|整理

2.处方的管理规定

3.关于禁止药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益的规定

细目五：《药品管理法》规定的法律责任

要点：

1.民事责任

2.行政责任

3.刑事责任

4.有关单位或者个人在药品购销中违法给予、收受回扣应承担的法律责任

第五单元 《中华人民共和国传染病防治法》

细目一：概述

要点：

1.《传染病防治法》的立法目的2.我国对传染病防治实行的方针

3.法定传染病的分类

细目二：传染病预防与疫情报告

要点：

1.国家建立传染病预防的相关制度医学教育网搜集|整理

2.各级医疗机构和疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职责

3.传染病疫情报告

4.传染病疫情的通报和公布

细目三：传染病疫情控制措施及医疗救治

要点：

1.医疗机构发现传染病时应采取的措施

2.疾病预防控制机构发现或接到传染病疫情时应采取的措施

3.各级政府部门在传染病发生时应采取的紧急措施

4.医疗救治

细目四：相关机构及其人员违反《传染病防治法》有关规定应承担的法律责任

要点：

1.民事责任 2.行政责任

3.刑事责任

细目三：突发公共卫生事件的报告与信息发布

要点：

1.突发公共卫生事件应急报告制度与报告情形

2.突发公共卫生事件的信息发布

细目四：突发公共卫生事件的应急处理

要点：

1.应急预案的启动医学教育网搜集|整理

2.应急预案的实施

细目五：《突发公共卫生事件应急条例》规定的法律责任

要点：

1.医疗机构违反《突发公共卫生事件应急条例》规定应追究的法律责任

2.在突发事件处理工作中有关单位和个人未履行职责应承担的法律责任

3.在突发事件发生期间扰乱公共秩序应追究的法律责任

第七单元 《医疗事故处理条例》

细目一：概述医学教育网搜集|整理 要点：

1.医疗事故的概念

2.医疗事故处理的原则

3.医疗事故的分级

细目二：医疗事故的预防与处置

要点：

1.医疗事故的预防

2.医疗事故的报告与处置

3.医疗事故处置中患者的权利

细目三：医疗事故的技术鉴定

要点：

1.医疗事故技术鉴定组织

2.医疗机构应提交的有关医疗事故技术鉴定材料

3.《医疗事故处理条例》中规定不属于医疗事故的情形

细目四：医疗事故的处理与法律责任

要点：

1.医疗事故的处理

2.法律责任

第八单元 《中华人民共和国中医药条例》

细目一：概述

要点：

1.《中医药条例》制定目的与适用范围

2.国家发展中医药的方针

3.发展中医药事业的原则与中医药现代化

细目二：中医医疗机构与从业人员管理

要点： 1.中医医疗机构的设立与要求

2.中医从业人员的管理与要求

细目三：中医药教育与科研

要点：

1.《中医药条例》对中医药教育、科研的规定

2.《中医药条例》对中医药学术经验和技术专长继承工作的规定

细目四：中医药发展的保障措施

要点：

1.政府、单位、组织和个人的作用

2.加强中医药资源管理

3.与中医药有关的评审或者鉴定活动的法定要求

第九单元 《医疗机构从业人员行为规范》

要点：

1.总则

2.医疗机构从业人员基本行为规范

3.管理人员行为规范

4.医师行为规范

5.护士行为规范

6.医技人员行为规范

7.药学技术人员行为规范

8.其他人员行为规范

9.实施与监督

第四篇：2018年执业医师考试重点-卫生法规

卫生法规

一、什么是医师

医师，包括执业医师和执业助理医师。指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册取得执业证书，在医疗、预防、保健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务的专业医务人员。

前提是获得资格，如何获得资格？

关键是注册，怎么注册？

注册后执业，如何执业？

二、获得资格的方式：考试

执业医师考试条件：本1专2中执业助理医师考试条件：专科和中专1年

以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

三、注册

准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求

获得资格2年内未注册者，申请注册时应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构的考核合格证明。

重新注册

（1）哪些需要重新注册：

中止医师执业活动2年以上：不予注册的情形消失。

（2）重新申请注册的人员，先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3～6个月的培训，并考核合格。

四、执业规则

（一）医师在执业活动中的义务

①遵守法律、法规，技术操作规范；

②敬业尽责，遵守职业道德；

③关爱、尊重患者，保护患者的隐私；

④钻研业务，提高专业技术水平；

⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

（二）医师执业要求

1.有关医学证明文件，医学文书及有关资料。

2.对急危患者，不得拒绝急救处置。

3.关于医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

4.告知和患者的知情同意。

5.不得牟取不正当利益。

6.紧急情况时，服从调遣。

7.医师的报告责任。四种情况：医疗事故、传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡。

8.执业助理医师没有独立的执业权，应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其注册的执业类别、执业范围执业。

但在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需 第1页

要，按照其注册的执业类别、执业范围独立从事一般的执业活动。

五、法律责任

1.以不正当手段取得医师执业证书

2.医师在执业活动中，有违规行为的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

3.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，取缔，没收，10万元以下的罚款；吊销医师其执业证书；依法承担赔偿责任；构成犯罪的，追究刑事责任。

《中华人民共和国执业医师法》适用于

A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员

E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

『正确答案』E

习题：

中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满：

A.6年

B.5年

C.4年

D.3年

E.2年

『正确答案』B

习题：

王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，1999年8月，《执业医师法》实施3个月后，其申请个体开业，依据《执业医师法》卫生行政部门应：

A.批准其个体行医资格申请

B.要求其应具备主治医师资格

C.要求其参加国家执业医师资格考试

D.要求其参加国家执业助理医师资格考试

E.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请

『正确答案』C

申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

E.五年

第2页

『正确答案』E

卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时

A.只能申请复议

B.只能向人民法院起诉

C.可随时申请复议或向人民法院起诉

D.可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉

E.可自收到不予注册通知之日起15日内申请复议或向人民法院起诉

『正确答案』E

对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的 A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

E.试用一年

『正确答案』D

医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动

A.一至二个月

B.一至三个月

C.三至六个月

D.六至十二个月

E.十二个月以上

『正确答案』C

受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的。书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A.10日内

B.15日内

C.30日内

D.60日内

E.90日内 『正确答案』C

医疗机构管理条例

医疗机构，依法定程序设立、取得《医疗机构执业许可证》从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。

设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。

医疗事故处理条例

一、医疗事故的概述

第3页

（一）医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（二）医疗事故的构成条件：

①医疗事故的责任人是医疗机构及其医务人员；

②事故责任人有“违法行为”；

③给患者造成生命健康权损害结果；

④错误的医疗行为和损害后果之间存在因果关系

⑤责任人的主观过错形态是过失。

二、医疗事故的预防与处置

（一）病历书写、复印或者复制

1.病历书写

2.病历资料的复印或者复制

（二）告知和报告

1.告知内容与告知要求

2.报告与报告时限

（三）病历资料的封存与启封

（四）尸检

报告：

（1）医务人员发现——所在科室负责人——本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员——本医疗机构的负责人。

（2）重大医疗过失行为，医疗机构12小时内向卫生行政部门报告

①患者死亡或二级以上的医疗事故；

②3人以上人身损害后果；

③国务院卫生行政部门和省级卫生行政部门规定的其他情形。

三、医疗事故争议处理过程：

当事人1年内提出处理申请——卫生行政部门10日内审查决定是否受理——决定受理5日内材料提交医学会组织医疗事故技术鉴定——医学会5日内通知双方当事人提交材料——当事人10日内提交——45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书——卫生行政部门对鉴定书进行审核——当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请——卫生行政部门收到申请之日起7日内交省级医学会组织再次鉴定。

下列情形之一，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：

①患者死亡；

②可能为二级以上的医疗事故；

③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

四、医疗事故的技术鉴定

（一）鉴定的提起

两种方式：一是卫生行政部门接到交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；

二是医患双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

（四）不属于医疗事故的情形

第4页

①紧急情况下的紧急医学措施

②患者病情异常、体质特殊；

③现有医学科学技术条件无法预料、不能防范；

④无过错输血感染；

⑤因患方原因延误诊疗；

⑥因不可抗力。

母婴保健法

一、婚前保健

婚前卫生指导、婚前卫生咨询

和婚前医学检查（遗传病、传染病、精神病）

二、孕产期保健

孕产期医学指导、终止妊娠

婚前医学检查包括对下列疾病的检查

A.遗传性疾病、艾滋病、有关精神病

B.遗传性疾病、传染病、精神病

C.严重遗传性疾病、传染病、精神病

D.严重遗传性疾病、传染病、有关性病

E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

『正确答案』E

（一）孕产期医学指导

何种情况需要予以医学指导？

患严重疾病、接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全、可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育。

何时应当提出医学意见：患严重遗传性疾病的育龄夫妻。

（二）终止妊娠

何种情况医师要提出终止妊娠的医学意见

①胎儿患严重遗传性疾病；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

对母婴保健工作人员的许可

（1）省级：遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省级卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书；

（2）县级：婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术家庭接生的人员。

传染病防治法

一、概述

（一）传染病防治方针和原则

国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。

二、传染病预防

（一）疫苗

疫苗分为两类；儿童预防接种证制度

（二）传染病监测、预警

第5页

（三）传染病菌种、毒种管理

国家建立传染病菌种、毒种库

可能导致甲类传染病传播的菌种、毒种和检测样本，须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

（四）疾病预防控制机构的职责

1.在传染病预防控制中的职责

2.传染病发生、流行监测和预测

3.传染病疫情信息的调查和核实

4.自然疫源地施工环境的卫生调查

施工前卫生调查，竣工后监测

（五）医疗机构的职责

1.防止传染病的医源性感染和医院感染

2.承担责任区域内传染病预防工作

三、疫情报告、通报和公布

传染病疫情的报告

1.传染病疫情报告人分为：

①责任疫情报告人。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构

②义务疫情报告人。任何单位和个人

2.疫情报告遵循属地管理原则

3.疫情报告的程序、方式及时限

报告程序与方式：传染病报告卡

报告时限：

2小时：甲类和乙类甲管

24小时：其他乙、丙类

四、疫情控制

（一）控制措施

对甲类传染病

对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物

尸体的卫生处理

（二）紧急措施

实施与报告机构：所在地县级以上地方人民政府。

批准机构：上一级人民政府。

（三）疫区封锁

适用情况：甲类传染病疫区；

决定机构：区域内——省、自治区、直辖市人民政府决定；

大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的——国务院决定。

解除紧急措施由原决定机关决定并宣布。

传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当

A.宣布疫区

B.限制或者停止集市、集会

C.停业、停工、停课

D.临时征用房屋、交通工具

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E.立即组织力量防治，切断传播途径 『正确答案』E

艾滋病防治

一、概述

（一）艾滋病防治方针、机制、措施

方针：预防为主、防治结合

机制：政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与

措施：加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等，实行综合防治。

（二）不歧视和合法权益保护的规定

二、预防与控制

（一）艾滋病自愿咨询和自愿检测制度

（二）艾滋病患者隐私权的保护

突发公共卫生事件应急条例

一、突发公共卫生事件的概念

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

二、突发公共卫生事件的报告

①发生或者可能发生传染病暴发、流行；②发生或者发现不明原因的群体性疾病；③发生传染病菌种、毒种丢失；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。

突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位（2小时内）——所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（2小时内）——①本级人民政府，②上级人民政府卫生行政主管部门；③国务院卫生行政主管部门。

县级人民政府（2小时内）——市级人民政府（2小时内）——省级人民政府报告（1小时）——国务院卫生行政部门（立即）——国务院。

药品管理法

主要掌握假药、劣药和医疗机构配置制剂

1.假药

假药，是指药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符，以及以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

按假药论处：①规定禁止使用的；②未经批准生产、进口，未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

2.劣药

劣药，药品成分含量不符合国家药品标准规定。

按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

3.医疗机构的药剂管理

（1）医疗机构必须配备经过资格认定的药学专业技术人员。

（2）经省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。

第7页

（3）配制

（4）使用

三、药品监督

国家实行药品不良反应报告制度

发生严重不良反应的药品，国务院或者省级药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急措施，并应当在5日内组织鉴定，15日内作出行政处理决定。

麻醉药品和精神药品管理条例

1.取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡

设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。

医疗机构凭印鉴卡向本省行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

2.麻醉药品和精神药品处方资格的获得

医疗机构对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

3.麻醉药品和精神药品处方的保存

麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，（二类）精神药品处方至少保存2年。

4.紧急借用

抢救患者急需，可以从其他医疗机构或者定点批发企业；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

5.对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省级药品监督管理部门批准。

6.个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品。

7.医务人员，省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明。

处方管理办法

1.处方的书写应当遵循的规则：

2.开具处方的要求

3.监督管理

习题

医师开具处方时，除特殊情况外必须注明：

A.患者体重

B.药品的拉丁文

C.处方药或非处方药

D.临床诊断

E.是否为过敏体质 『正确答案』D

献血法

一、无偿献血

第8页

无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。

无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。

二、血站

性质：不以营利为目的的公益性组织。

批准：经国务院卫生行政部门或者省级卫生行政部门批准。

采血规定：对献血者免费健康检查；身体状况不符合献血条件的，不得采集血液。

三、临床用血

（一）医疗机构定期向当地血站提出用血计划，同时做好输血记录。

二级以上医疗机构设立输血科（血库）

（二）临床用血要求

1.血液核查：

医疗机构对临床用血必须进行核查，核查内容：包装、血液的物理外观、有效期。

侵权责任法

一、概述

（一）医疗损害责任的赔偿主体

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

因药品、消毒药剂、医疗器械、输入不合格的血液造成患者损害的。

（二）推定医疗机构有过错的情形

患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③伪造、篡改或者销毁病历资料。

（三）医疗机构不承担赔偿责任的情形

下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

①患者或者其近亲属不配合；

②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

③限于当时的医疗水平难以诊疗。

二、医疗机构承担赔偿责任的情形

（1）未尽到说明义务

（2）未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

（3）泄露患者隐私

人体器官移植条例

（一）人体器官移植诊疗科目登记和条件

医疗机构从事人体器官移植，向所在地省级卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。

医疗机构不再具备规定条件的，向原登记部门报告。原登记部门应当自收到报告之日起2日内注销其诊疗科目登记，并予以公布。

（二）人体器官移植临床应用能力评估

省级以上人民政府卫生主管部门应当定期组织专家根据手术成功率、长期存活率，对医疗机构的人体器官移植临床应用能力进行评估，并及时公布评估结果；对评估不合格的，由原登记部门撤销人体器官移植诊疗科目登记。

对人体器官捐献人的医学检查和接受人的风险评估

第9页

（三）摘取活体器官应当履行的义务

①向活体器官捐献人说明；与活体器官捐献人签署知情同意书；②查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在人体器官移植条例规定关系的证明材料；③确认不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。

（四）摘取尸体器官的要求

摘取尸体器官，应当在依法判定尸体器官捐献人死亡后进行。

从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定。

（五）人体器官移植的费用

医疗机构实施人体器官移植手术，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用

放射诊疗管理规定

执业条件

医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可。

安全防护

1.放射诊疗设备和检测仪表的要求

2.放射诊疗场所防护要求

3.放射诊疗工作人员防护要求

4.对患者和受检者的防护要求

5.放射诊断检查的原则和实施

抗菌药物临床应用

抗菌药物临床应用的分级管理。

抗菌药物分为3级：

1.非限制使用级抗菌药物

2.限制使用级抗菌药物

3.特殊使用级抗菌药物

抗菌药物临床应用管理

1.医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。

2.细菌耐药预警机制

3.抗菌药物临床应用异常情况的调查和处理

4.抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核

抗菌药物的临床应用

抗菌药物处方权的授予

医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。

高级专业技术职务——特殊使用级抗菌药物；

中级专业技术职务——限制使用级抗菌药物；

初级，执业助理医师、乡村医生——非限制使用级

药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

（三）特殊使用级抗菌药物的使用

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

1.临床应用应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

2.特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、第10页

微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

精神卫生

精神障碍患者合法权益保护：

精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。

精神障碍的诊断

1.精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出

2.除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。

3.疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。

精神障碍的住院治疗

1.住院 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者，即疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍患者，并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：①已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；②已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

出院

自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。对已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险情形的精神障碍患者实施住院治疗的，监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。医疗机构认为上述情形的精神障碍患者不宜出院的，应当告知不宜出院的理由；患者或者其监护人仍要求出院的，执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，患者或者其监护人应当签字确认。

对已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险情形的精神障碍患者实施住院治疗，医疗机构认为患者可以出院的，应当立即告知患者及其监护人。

疫苗流通和预防接种管理条例

群体性预防接种的管理

县级以上地方人民政府卫生主管部门需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，报经本级人民政府决定，省级卫生主管部门备案；

省全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省 政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。

全国范围或者跨省进行群体性预防接种的，由国务院卫生主管部门决定。

预防接种异常反应的处理

不属于预防接种异常反应的情形包括：①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

预防接种异常反应的处理

1.预防接种异常反应的报告 疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。

2.预防接种异常反应争议的处理

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接种单位或者受种方可以请求接种单位所在地的县级人民政府卫生主管部门处理。

因预防接种导致受种者死亡、严重残疾或者群体性疑似预防接种异常反应，接种单位或者受种方请求县级人民政府卫生主管部门处理的，接到处理请求的卫生主管部门应当采取必要的应急处置措施，及时向本级人民政府报告，并移送上一级人民政府卫生主管部门处理。

模拟题

《执业医师法》规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，具有以下学历者，可以参加执业医师资格考试的是：

A.中等专业学校医学专业学历

B.取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历

C.取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历

D.高等学校医学专业本科以上学历

E.高等学校医学专业专科学历

『正确答案』D

《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是：

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

D.参加专业培训，接受继续医学教育

E.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

『正确答案』E

1994年。某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时。无证个体 医生王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下。将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括

A.责令改正

B.予以取缔

C.没收违法所得及其药品、器械

D.赔偿责任

E.刑事责任

『正确答案』A

病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于

A.医疗意外

B.医疗差错

C.病情重笃而发生的难以避免的死亡

D.医疗事故

『正确答案』D

A.6小时内

B.8小时内

第12页

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

1.发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应当向所在地卫生行政部门报告的时限是：

『正确答案』C

2.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是：

『正确答案』A

习题：

省、自治区、直辖市人民政府在接到应急报告时，凡是应当报告的，应当在几小时内向国务院卫生行政主管部门报告：

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

『正确答案』A

下列属于假药的是：

A.超过有效期的

B.不注明或者更改生产批号的 C.未标明有效期或者更改有效期的 D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的 E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的『正确答案』D

有下列哪一种情形的属于劣药：

A.药品所含成分名称与国家药品标准规定不符合的 B.超过有效期

C.未取得批准文号生产的 D.变质不能药用的 E.被污染不能药用的『正确答案』B

A.劣药

B.假药

C.残次药品

D.仿制药品

E.特殊管理药品

①超过有效期的药品是：

『正确答案』A 第13页

②所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品是：

『正确答案』B

李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括

A.李某有致畸物质接触史

B.胎儿有严重缺陷

C.胎儿患严重遗传性疾病

D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

『正确答案』A

习题：

必须经过省级人民政府卫生行政部门考核并取得相应合格证书的母婴保健工作人员是：

A.从事产前诊断的人员

B.从事家庭接生的人员

C.从事施行结扎手术的人员

D.从事终止妊娠手术的人员

E.从事婚前医学检查的人员

『正确答案』A

习题：

药品的每张处方不得超过：

A.一日常用量

B.二日常用量

C.三日常用量

D.五日常用量

E.七日常用量

『正确答案』E

A.6个月

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

①普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期是

『正确答案』B

②麻醉药品处方的保存期是

『正确答案』D

第14页

第五篇：执业医心得

专题：执业医师考试400分操作办法

所需时间：3 , 4 ,5月的晚上7点到11点.以及技能考试过後的所有时间！

适应证：1.本科第一年毕业,没有职考经验者.2.基础差的,考过很多年的前辈们.3.考过助理医师想考执医的专科毕业的战友们.禁忌症：

1.妄想不花时间,就想通过的人,请绕道,这边文章会花浪费你时间

2.基础好,想用一个月两个月就通过的人,这篇文章可能不适合你.准备材料：

1.人民卫生出版社-医学综合笔试应试指南上下册(a)

(b)

(c)2.中国协和医科大学出版社-临床医师历年考题精析与避错3.北京大学医学出版社-历年试题汇编与经解(2008年版)

前言：

我觉得用哪家参考书都无所谓！记得一年前我也是像大家一样这样找资料,找补习班的材料.找了很久很久,结果还不是一样用上大众版的书.人民卫生出版社的辅导书,上下册.原因无他,因为语言方面跟我们的课本相接近.选用的习题,则是用协和医科大学的“历年考题与精析”.原因无他,题目多,我无聊时候数了一下,4千多题近五千题！考试时,600题中大约有15%几乎原题目出出来.ex:亚硝酸中毒表现为什麽？贝壳类多是什麽样的传染菌载体？中国人得急性胰腺炎,多是什麽原因？(胆原性还是酒精原性...)还好我考前10分钟翻了一下这些我没看得人卫书的章节.考试的时候心中大叫:好采阿～

废话不多说,进入主题.操作过程：

第一步：将书买齐,浏览一遍.为什麽我买了四本书呢？因为c是我实习的时候买得！本来想买来写,跟着临床走！後来才知道,自己没有时间！所以就几乎没有翻过！刚好留到今年可以用,没有浪费.现在还是建议买四本书,两本习题,除了b那本之外,建议买本薄一点的.(为什麽?下文有说道)买来的书,翻一翻,对他多少有点感情吧！毕竟他是要陪你奋斗一年的兄弟.看看自己熟悉的章节.(我熟悉的章节是呼吸系统,消化系统)

为什麽看书前作题目？因为你很久没看书了,也没做题目了.看a书前作一下题目,是因为看看你哪里不懂,而再看a书的时候昨重於你不懂的地方.这样才有效果.时间分配：看心情,当时我买到书之後,先是将他用书套包起来.好好翻了一下！没有做任何笔记.大约花了三天.第二步：(我是以呼吸系统开始.)先做c中呼吸系统的题目,再看a书中的内容,看完a

书之後,在做b.流程： c-> a-> b

这边有几个细节要提到.若是有强人从生理,病理等入手的话！没办法,那强人！哈.我自己是从呼吸系统入手,一天大约看30面.细节如下：

1.做完c中的题目,做错得题,请“标记”在a之中.以便後面看得时候,可以注意自己错得重点.我当时是以一个红色的星星标记.2.不管c还是b,做完题目之後.请将那章节有多少题,算出来.然後算算自己的准确率.比如：呼吸系统：还未看a书之前,做c书中的题目：54(做对得题)/90(呼吸系统的总题数)=60%(准确率)看完a书之後,做完b书中的题:145(做对得题)/199(c书呼吸系统章节中的总题数)=71%(准确率)～～～协和的书就是题目多,没办法！你就认真一点做吧！

3.将c书中错得题目,画在a书中,同样画一个红色的星星.4.最後一个月(知道技能考试过关後),则是浏览一下a书,後描一下c书中错得题目.主攻b书中的选择题,尤其是做错的题目！

5.免疫,生化,卫生法规,预防医学,这些章节,我没有看a书.而是认真的记下了b书中的题目.请记住：a书中“红色的星星”只用在b及c书中错得内容才用上.其余自己认为的重点,或是真的重点,请用其他颜色的笔标记,或者用除“星星”这个记号以外的符号标记.为什麽？因为在最後一个月的时候,看a书的时候,一番开来,就可以看到你之前做错题的地方！那其中的上下段

内容,你就要好好再看一次了.时间分配：主要看自己的程度如何,基础差的,可以一天看20面.基础好得,一天看30～40面都没问题.但是,看书的时候,务必将你看过的都用懂,记不记得起来,那到无所谓！等到你做完c-> a-> b这个流程,不记起来都难！

a书共有1400页！扣掉没看得免疫,生化,卫生法规,预防医学,大约200面.总共你要看得书就是1200面.时间过完农历年开始,大约2月份.退一步来说好了,那就是三月份开始.有三月,四月,五月.加起来有90天,扣掉你看电影,心情调适期,等等...你有60天的时间！分散开来,一周只看五天书,星期一到星期五,星期六日就看看电影,或者因为前一天值班要好好休息,或者将前一周没有看完的内容补上(你最少要看150页的！,同时还有b,c两本书中的习题要做).然後一个晚上就看两三个小时.就是要看完30面就对了.第三步：看到五月15号以前应该就要将a书看完了.剩下的15天,给你当补救,将没看完的内容看完！

第四步:准备技能考试.我就买了人卫的指导书,然後看看光碟！看看书的内容,这样就过了！同时“2010年执医实践技能操必考题（考官手持本）”这个还真的好用,一页一页看.操作则是每个都要动手,不仅动手,请将流程一遍一遍演示在你大脑中.见到考官,你就脸部红,心不跳了～哈！

第五步：休息十几天,等技能考试成绩.因为这段时间要你看书,那也是枉然.我是看不下书啦.但是,我到是休息了一阵子.帮助之後那个月可以好

好冲刺.第六步：浏览a书,瞄一下c书做错得题,再将b书仔细看清楚过一次.一个月时间,够了.第七步:你若是乖乖做完上面六步.考试的时候,你真的就没这麽怕！.结束.後记：

我是二月份买得书,人卫辅导书,一行一页看！免疫,生化,传染病,预防医学.这四章我没看！其他都看了！一天看30面！大约两个多月可以看完（上下册,全部加起来也就1400多面）,看完一章节就做协和的题目！将错得题目,标记在人卫书上面！划上一个大星星.我看的时候,特别着重生理病理,因为我很喜欢基础课！看一节生理的呼吸系统,就看一节病理的呼吸系统的疾病,再看内科的呼吸系统！整个串起来,蛮好玩的.一个晚上大约二到三小时看完！那就看到五月底.六月准备考技能,考技能的时候结合病理分析,与人卫书的知识再次结合！很有用！比如甲亢,再障,都可以结合回人卫辅导书来看！看看诊断指标,实验室特别的检查方法！而操作部份,一个一个按照书上做！一天玩两个,十天就玩完了！还有,有幸参加了爱爱医举办的两天技能课程,免钱的！一毛钱都不用,由他们集团的医生讲课,那医生曾经当过考官！很有经验.(真是运气好,无聊时看到的,全部时间就两天,星期六日)有时间可以参加,没时间就自己在家看碟.建议找个夥伴,两两互考技能操作！很是有用.考完技能,一直玩到出成绩後！剩下一个多月就看人卫辅导书,以及协和的题目！先看错得题目加强一下,看完题目就在看一次那章节的内容！...这样...就过了！

我不是太聪明！所以没办法一下子两个月,或者十天半个月就拼过考试！只能化整为零.打散时间来用.整个过程,考试时除了前一两天有压力之外！看书过程操作起来蛮轻松的！没有什麽压力.Q&A ：

Q: 你准备考试的时候做的题目多嘛？比最後一个月有做模拟试题嘛？人卫出版,600题的那种？应该做嘛？

A: 没有!我当时也想过要做,後来因为买书贵,而且做一套题要花三个多小时！所以我没有做.但我认为有时间的话,是要做！找那种考试的感觉.同时我认为不用花太多时间做模拟试

题,因为感觉找到了！看为C书也是差不多了！更何况C书的题你也不一定全部做完呢.Q: 你认为你看书花了很多时间嘛?很有毅力嘛？ A: 时间肯定要花得,但过程却很享受！晚上看书时,很轻松,提早看完30页！就提早休息.你也看到上面的茶叶了吧！那就是我晚上看书时,看大约一个多小时,就会去泡茶！摸摸茶具,玩玩紫砂壶,我是让大脑休息的！你当玩游戏就行了.Q: 为什麽一定要考到执业医师执照？ A: 请容许我算一下“执业医师资格证”的价钱.1.大学五年,学费一年6000元.加生活费800元一个月好了！一年两个总合就是！15600元.然後这个数值乘以五,那就是78000元.那也就是说,你只要拿到这张证照,你拿到的那一刻,你知道你通过考试的那一瞬间,你立马就比你身边那些没考过得人多了一张 78000元RMB 的执业医师资格证.那现在你回答我一个问题,你当这个无牌医生,经过三月,四月,五月,六月,七月,八月,这六个月,你可以赚到78000RMB吗？你这几个月再看书,是在赚78000元.这笔交易,很划算的.（没办法,我很需要钱,我就是为这个78000元努力的！我不能让我家人投资再我身上的钱浪费掉.可能在实力强的人眼中,觉得考这个很容易！但对我来说,考执医是一件不容易的事情,尤其是没有钱的推动力的话）