居民健康档案调取_查阅_记录_存放制度_

第一篇：居民健康档案调取_查阅_记录_存放制度_

居民健康档案调取、阅读、记录制度

1、会诊医师需要调取患者健康档案时，必须经院长批准，向健康管理员调取。

2、调取健康档案时，不得随意涂改居民健康档案内容，在病人转诊时，只需填写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才能将原始的健康档案转交给会诊医师。

3、调取健康档案后，不得随意翻阅和外借，不准将居民健康档案信息泄漏给他人，如违反造成纠纷，将追究相应人员的责任。

4、5、调取健康档案使用后，应及时归还管理员。

医师调取档案，需详细登记，调取原因，时间，归档时间，调取人，管理人双方签字。

6、在公共卫生服务机构内部的管理上，除随访医生、接诊医生以外，任何人不得调取查阅档案，不得随意对外透漏档案信息。

7、医生阅读居民健康档案信息时，不得随意涂改信息内容，不得转借她人，需妥善保管，无十分必要时，需在居民健康档案室内阅读，阅读后应及时交给档案管理员。

8、建立居民健康档案时，建档医生需要详细记录居民个人详细基本信息，健康体检主要健康问题，并填写居民的联系方式及详细地址。

9、随访医师、接诊医师需记录居民档案时，填写字迹要清晰，工整，对慢性病人的随访，应详细填写日期，病人的病情及相关内容，接诊医师只需在接诊记录单上，会诊记录单上填写相应的内容，对慢性病人的随访，明确随访医师，按时随访，做好早发现，早检查，早诊断，早治疗，避免造成患者病情的延误。如违反相关规定，将追究相关责任人。

居民健康档案存放管理制度

1、居民健康档案每人装一个档案袋，每个社区装一个档案盒、一个档案柜。

2、对填写健康档案的医务人员按统一的规范来描述记录，内容要真是可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

3、居民健康档案应由社区全科医生负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。

4、居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。

5、档案室应干燥，清洁，无强光照射，无飞尘，并做好防火防盗防水防鼠防虫害、防泄密等工作。如造成居民健康档案的丢失破坏，将追究档案管理员的责任。

第二篇：居民健康档案调取,查阅,记录,存放制度

董家河镇居民健康档案调取制度

1、会诊医师需要调取患者健康档案时，必须经院长批准，向健康管理员调取。

2、调取健康档案时，不得随意涂改居民健康档案内容，在 病人转诊时，只需填写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才能将原始的健康档案转交给会诊医师。

3、调取健康档案后，不得随意翻阅和外借，不准将居民健康档案信息泄漏给他人，如违反造成纠纷，将追究相应人员的责任。

4、调取健康档案使用后，应及时归还管理员。

5、医师调取档案，需详细登记，调取原因，时间，归档时间，调取人，管理人双方签字。

董家河镇居民健康档案阅读制度

1、在公共卫生服务机构内部的管理上，除随访医生、接诊医生以外，任何人不得调取查阅档案，不得随意对外透漏档案信息。

2、医生阅读居民健康档案信息时，不得随意涂改信

息内容，不得转借她人，需妥善保管，无十分必要时，需在居民健康档案室内阅读，阅读后应及时交给档案管理员。

董家河镇居民健康档案记录制度

1、建立居民健康档案时，建档医生需要详细记录居

民个人详细基本信息，健康体检主要健康问题，并填写居民的联系方式及详细地址。

2、随访医师，接诊医师需记录居民档案时，填写字

迹要清晰，工整，对慢性病人的随访，应详细填写日期，病人的病情及相关内容，接诊医师只需在接诊记录单上，会诊记录单上填写相应的内容，对慢性病人的随访，明确随访医师，按时随访，做好早发现，早检查，早诊断，早治疗，避免造成患者病情的延误。如违反相关规定，将追究相关责任人。

董家河镇居民健康档案存放管理制度

1、居民健康档案每户装一个档案袋，每个村组装一

个档案盒，每个村装一个档案柜。

2、档案室应干燥，清洁，无强光照射，无飞尘，并

做好防火防盗防水防鼠防虫害。防泄密等工作。如造成居民健康档案的丢失破坏，将追究档案管理员的责任。

第三篇：环县小南沟乡居民健康档案调取_查阅_记录_存放制度

环县小南沟乡居民健康档案调取制度

1、会诊医师需要调取患者健康档案时，必须经院长批准，向健康管理员调取。

2、调取健康档案时，不得随意涂改居民健康档案内容，在 病人转诊时，只需填写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才能将原始的健康档案转交给会诊医师。

3、调取健康档案后，不得随意翻阅和外借，不准将居民健康档案信息泄漏给他人，如违反造成纠纷，将追究相应人员的责任。

4、调取健康档案使用后，应及时归还管理员。

5、医师调取档案，需详细登记，调取原因，时间，归档时间，调取人，管理人双方签字。

小南沟乡居民健康档案阅读制度

1、在公共卫生服务机构内部的管理上，除随访医生、接诊医生以外，任何人不得调取查阅档案，不得随意对外透漏档案信息。

2、医生阅读居民健康档案信息时，不得随意涂改信息内容，不得转借他人，需妥善保管，无十分必要时，需在居民健康档案室内阅读，阅读后应及时交给档案管理员。

小南沟乡居民健康档案记录制度

1、建立居民健康档案时，建档医生需要详细记录居民个人详细基本信息，健康体检主要健康问题，并填写居民的联系方式及详细地址。

2、随访医师，接诊医师需记录居民档案时，填写字迹要清晰，工整，对慢性病人的随访，应详细填写日期，病人的病情及相关内容，接诊医师只需在接诊记录单上，会诊记录单上填写相应的内容。对慢性病人的随访，明确随访医师，按时随访，做好早发现，早检查，早诊断，早治疗，避免造成患者病情的延误。如违反相关规定，将追究相关责任人。

小南沟乡居民健康档案存放管理制度

1、居民健康档案每户装一个档案袋，每个村组装一个档案盒，每个村装一个档案柜。

2、档案室应干燥，清洁，无强光照射，无飞尘，并做好防火防盗防水防鼠防虫害。防泄密等工作。如造成居民健康档案的丢失破坏，将追究档案管理员的责任。

第四篇：居民健康档案相关制度（本站推荐）

居民健康档案管理制度

1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。

2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。

3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

6、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

居民健康档案建档制度

一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民每年一次的健康体检，临床诊断治疗和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案信息管理制度

一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。

二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。

四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

建立居民健康档案岗位责任制度

一、负责健康档案文本保管，资料电脑输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

二、居民健康档案应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。

四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

五、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。

六、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。

资料管理制度

一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。

二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。

三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。

四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。

五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。

六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：

1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。

2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。

3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。

4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。

七、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。

八、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。

九、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。

十、宣传资料收发做到每张（份）出入库有登记有签字。

第五篇：档案查阅制度

一、本局档案原则上仅供本单位各部门查问利用，不得外借。

二、查阅文件档案，需首先填写借阅登记表，履行批准手续，方能借阅。

三、查阅时需由档案员按指定内容查出，借阅人不准随意翻阅案卷。借阅人不准将档案带出档案室，复印档案资料，必须经主管领导批准。摘抄、复印档案资料不准外传和翻印，违者按《档案法》追究责任。

四、借阅档案时，不得删改、涂写、拆损案卷，阅后要及时归还。