第一篇:医患沟通表
汉川圣爱医院
姓名:abv 科别:内科
床号:19床 住院号:15331275 医 患 沟 通 表
姓名:abv 性别: 女性 年龄: 72岁 入院时间: 2016年8月6日07时30分 沟通时间: 2016年8月6日 沟通参加人员:医方: 医师
患方:abv 沟通内容: 初步诊断: 房颤 高血压病
诊断依据:患者abv,女,72岁,因”头昏心慌10余年,再发加重20余天”入院,查体p 83次/分,bp 150/98mmH,心率86次/分。高血压病史14年余,10年前因冠心病曾入住汉川人民医。2016/08/06我院心电图示房颤。尚需作的进一步检查:头部CT或核磁共振 治疗方案:二级护理,对症支持治疗。需要你配合的问题:配合治疗,遵医嘱。其他(包括诊治难点、可能出现的问题等): 可能出现治疗无效,病情加重。可能出现重症肺炎、呼吸衰竭、心功能衰竭、大咯血、窒息、脑出血、脑梗死、心肌梗死、肺梗塞、其他重要器官的梗塞、全身多器官功能衰竭等情况,严重时危及生命。发生不可预料的情况,严重时危及生命。经积极完善相关检查仍可能出现诊断不明确,需转上级医院进一步诊治。必要时使用自费或者贵重项目。若有转院要求可随时提出。
沟通结果:患者家属表示理解上述内容并愿意承担相应风险,在我科配合治疗。
患方(签字、按印): 医方(签字):
2016年 08月 06日 2016年08月06日
身份证号码:***429 临床诊断: 房颤 沟通地点: 医生办公室
沟通事由: 了解病情及治疗方案
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第二篇:医患沟通表
住院病人医患沟通记录单
姓名:性别:年龄:
住院号:科室:床号:
首次床旁沟通(住院计划)
入院诊断:
检查项目:检查注意事项教育□
治疗方案:
手术方案:□无 □有:
麻醉方案:□无 □有:
预期治疗目标:
(治疗目标及实际费用可能随进一步检查结果及病情变化发生改变)。
住院大概天数及费用:
住院大概时间天;住院大概费用¥元
主管医师/日期:患者/日期:
住院期间沟通(住院计划)
目前诊断:
下一步治疗计划:健康宣教:药物使用方法□ 药物过敏相关知识□ 营养知识教育□ 康复知识□住院计划修订
修订日期:年月日
修订原因:
修订内容:
预计住院天数天预计费用元
参与人员: □医师□护士□药剂师□营养师□心理医师□康复医师
其他:主管医师/日期:患者/日期:
出院前沟通(出院计划)
出院诊断:
治疗效果:
注意事项:
主管医师/日期:患者/日期:
第三篇:医患沟通表
主要内容:
1、住院患者及家属,请仔细阅读《成都市第二人民医院住院须知》,并遵守相关规章制度。
2、请24小时留陪伴者注意:在陪伴离开的情况下,请勿单独下床活动,若有需要请联系医务人员。
3、防烫伤、防走失、防自伤、防坠床、防跌倒,特别是老年人及未成年病人应特加注意。在住院期间,请勿擅自离院,若擅自离院,发生意外,后果自负。
4、请每位病人不要取下手腕标志,此为核对您身份的重要方式。
5、输液的病人,在护理人员调节好输液速度后,请勿自行加快。
6、我们为您提供了热水壶、开水、针线盒、垃圾袋、便盆、便器等生活用品,如有需要,请联系护理人员。
7、请自行保管好您的财物,贵重物品请随身携带,以免遗失。
8、消防治安安全教育:正确使用微波炉、电开水锅炉,防火、防盗,宣传安全通道出口位置。
9、宣传相关规章制度:病室管理、探视、清洁卫生、陪护管理制。
10、介绍医疗费用查询方式、地点、医院投诉机制。
11、健康宣教:(见健康宣教资料册)
12、加强沟通,征求意见或建议:
主要内容:
1、住院患者及家属,请仔细阅读《成都市第二人民医院住院须知》,并遵守相关规章制度。
2、请24小时留陪伴者注意:在陪伴离开的情况下,请勿单独下床活动,若有需要请联系医务人员。
3、防烫伤、防走失、防自伤、防坠床、防跌倒,特别是老年人及未成年病人应特加注意。在住院期间,请勿擅自离院,若擅自离院,发生意外,后果自负。
4、请每位病人不要取下手腕标志,此为核对您身份的重要方式。
5、输液的病人,在护理人员调节好输液速度后,请勿自行加快。
6、我们为您提供了热水壶、开水、针线盒、垃圾袋、便盆、便器等生活用品,如有需要,请联系护理人员。
7、请自行保管好您的财物,贵重物品请随身携带,以免遗失。
8、消防治安安全教育:正确使用微波炉、电开水锅炉,防火、防盗,宣传安全通道出口位置。
9、宣传相关规章制度:病室管理、探视、清洁卫生、陪护管理制。
10、介绍医疗费用查询方式、地点、医院投诉机制。
11、健康宣教:(见健康宣教资料册)
12、加强沟通,征求意见或建议:
第四篇:乳腺癌手术前医患沟通表
四川大学华西医院 医 患 沟 通 表
科室:甲状腺乳腺外科
床号:
住院号:000 患者姓名:
性别:
女
年龄:岁
沟通地点:示教室
沟通时间:2011年月日
沟通参加人员:
院方:王晓东医疗组
患方:患者及家属
沟通事由:患者病情、治疗方案
沟通内容:
今日王晓东教授以讲课形式向患者及家属详细讲解手术意义、并发症、风险。指出:
患者目前诊断: 拟行全麻下
现已将手术的意义,风险及可能的并发症,包括但不限于:麻醉意外,术前插管、术中生命危险;伤口感染;神经损伤,皮瓣坏死,术后出血,皮下积液,上肢水肿,肿瘤复发、再发、转移;心脑血管意外;四肢静脉血栓形成;肺部感染;尿路感染、根据术中切除组织标本快速冰冻切片结果决定手术方式(术中冰冻报告结果及处理方案:1.良性:包块切除,结束。2.倾向良性,侵向交界性,交界性:包块扩大切除。台下等术后石蜡切片,必要时再行进一步治疗。3.疑恶性(浸润):包块扩大切除,台下等术后石蜡切片,必要时再行二期手术。4.恶性:乳腺癌治疗。)待术后石蜡切片回报后再拟是否术后需进一步治疗、术中视术中所见更改手术方式等向患者及其家属交待清楚。
患者及其家属表示理解谈话内容,经慎重考虑,要求手术,术中视情况授权医生改变术式。已签订相关医疗文书。
沟通结果:理解谈话内容,坚决要求手术,愿意承担手术风险。
院方:
医疗组
患方:以上情况属实
2011年 月日
2011年
月
日
第五篇:医患沟通
1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞
B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变
2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意
C在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权
3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望
4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧
6.医方需要患者的主要信息有()D A经济能力 B教育背景
C新人配合 D预后转归
7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广,危害性大
B恶性肿瘤为广谱性疾病,多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定,治疗费用高昂 D治疗方法复杂,有统一的治疗规范
8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D
A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态
9.志愿者服务弘扬的是()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结
10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍
11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本,促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则
12.“花了这么多钱,一点问题都没查出来,真不值”,面对这样的问题,应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查,并让患者知情
B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的 13.不是患者及家属需要 C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
14.关于沟通的作用错误的是 B A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习
D发展人际关系
15.关于内科疾病特征描述错误的是 C A病程较长,疾病常有反复 B病情复杂多变,症状不典型 C疗效见效快,无需长期服药 D内科多种疾病并存现象
16.循环系统疾病的重要实验室检查项目中,放射性核素检查主要应用于检测①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④
17.神经系统实验室检查项目包括 D A影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、血液检查
B影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查 C影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、放射性核素检查、血液检查
D影像学检查、脑电图、肌电图、脑脊液检查、经颅超声多普勒检查、放射性核素检查、血液检查
18.3岁以上年长儿,小儿惊厥的发病原因应主要考虑 C
A产伤、窒息、颅内出血或先天异常 B有无婴儿手足症或中枢神经系统感染 C高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大 D如无热惊厥则以癫痫为多见
19.一个社会赖以生存和发展的基石是 A A以人为本 B诚信 C信任 D责任心
20.不属于护患沟通的基本原则是 B A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流
21.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是 D A警告 B罚款 C记大过
D责令停产停业
22.患者及家属的第一需要是 B A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要
23.不是医方的义务的一项是 A A医疗费用支付请求 B忠实
C注意和报告 D附随
24.构成医事行政责任,一般应具备的条件不包括 B A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果,法律明文规定应当追究法律责任
25.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是 D A有损害事实 B有违法作为
C违法行为与损害事实之间有因果关系 D必须有主观过错
26.患者需要医方的主要信息有()A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
27.我国医事法主要有以下()等表现形式 D ①宪法 ②医事法律 ③医事法规 ④医事规章 ⑤技术性规范 ⑥医事自治条例和单行条例 ⑦国际医事条约
A①②③④ B①②⑥⑦
C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦
28.医患沟通,按责任人员分类,错误的一项是 D
A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员
29.门诊患者特征表述不正确的是 A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
30.腹泻病人体格检查时,脐周腹痛往往提示 A
A急性肠炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍乱
31.医事法律关系的主体包括 C
A国家医药卫生行政机关、医药卫生组织 B企事业单位、社会团体和公民 C A、B都对 D A、B都错
32.不是患者及家属需要 C A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要
33.实现医学社会责任的前提和保证是 C A社会进步 B文明发展 C医患沟通
D自然资源和社会财富
34.门诊患者特征表述不正确的是 A A心态的单一性 B身份的各异性 C病情的复杂性 D就诊的随机性
35.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是 A A不告知患者病情风险程度 B征求对治疗方案的认同 C引导患者配合治疗 D健康教育内容
36.医事和法律的关系错误的是 D A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
37.根据违反医事法律规范和法律责任的性质以及承担法律责任的方式不同,可将医事法律责任分为C ①行政 ②社会 ③民事 ④刑事
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
38.循环系统疾病的健康教育内容包括 D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
39.肾内科促进高效治疗的沟通要点是 A A告知患者病情的风险程度 B征求对治疗方案的认同 C强制患者配合治疗 D健康教育
40.内分泌及代谢性疾病的身心特点是 A A病人不易接受终身服药的现实 B病人敏感、多虑
C易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪 D病人多有心理障碍
51.人区别于动物的主要标志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D创造
52.“病人选医生”存在的问题是 D A选择的盲目性
B未突出医疗工作的特殊性 C择医重心的不平衡 D以上均正确
53.关于医疗费用公开的必要性表述错误的是 D
A是建设卫生系统良好的社会形象、改善医患关系的必然要求
B是医院推行行风建设、提高医院管理质量的必由之路
C可以有效抑制医疗费用的快速增长。减少医院的不合理收费
D及时与患方进行沟通
54.不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是 D A放射性核素检查 B超声心动图
C心导管术和心血管造影 D糖耐量试验
55.冠心病心绞痛(尤以不稳定型)可以发展为 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C脑卒中 D肾衰竭
56.良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是 D A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感
C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益
57.医学的道德性集中体现在()中 D A道德性 B人文精神 C科学性 D医德
58.不属于医方的权利的一项是 B A治疗主导
B医疗费用支付请求
C对危急患者,应当采取紧急措施进行诊疗D支持医务人员维护自身合法权益
59.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性
60.关于循环系统疾病的常见病特征表述不正确的是 B A发病率、致残率、死亡率高 B临床表现形式单一
C常有多种合并症和并发症 D预防有极其重要的意义
61.不属于医患关系发展的倾向的选项是 B A经济化 B技术化 C维权化 D法规化
62.医事法律关系的内容指医事法律关系的主体依法所享有的权利和义务,下列关于医事法律关系的内容表述错误的是 C
A权利是指医事法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的必然性
B义务是指指医事法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履行的责任
C权利和义务是从不同角度来表现同一个医事法律关系的具体内容
D权利和义务两者相互依存、密不可分
63.不属于医院健康教育的选项是 B A病人健康教育 B家属健康教育 C医务人员教育 D社会健康教育
64.不是实现人的价值的重要环节为 B A肯定 B创造0 C成就 D发展
65.构成医事行政责任,一般应具备的条件不包括 B
A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务
B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错
D违法行为造成损害后果,法律明文规定应当追究法律责任
66.不属于患方的义务的一项是 B A配合医师诊疗
B在医方告知的情况下,患者对自己的诊疗作出决定
C给付医药费用
D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督
67.从临床实践情况看,解释可分为 D A主动被动、主动主动、共同参与 B主动被动、主动主动、指导合作 C主动被动、指导合作、共同参与
D主动被动、主动主动、指导合作、共同参与
68.关于妇产科疾病的疾病特征描述错误的是 B A年龄跨度大,疾病谱广 B患病率高,受重视程度高 C涉及个人隐私多
D病情变化快,发上情况突然
69.关于社区卫生服务的综合性表述有误的是 D A预防、治疗、康复和健康促进相结合 B卫生资源和社区卫生服务相结合 C院外服务与院内服务相结合
D卫生部门与家庭社区服务相结合 70.不属于康复治疗对象的心理特点的是 D A发病情况特殊性 B功能障碍特殊性 C心理状态特殊性 D性别差异特殊性
71.医事法律关系的产生、变更和消灭,均以相应的医事法律规范的()为前提 A A存在
B产生 C发展 D创新
72.行为举止中最重要的一种沟通渠道是 B
A举止端庄 B面部表情 C目光接触 D身体姿势
73.构成健康环境的主要机制不包括 D A使人负责 B使人竞争 C使人合作 D使人成长
74.美国电影“阿甘正传”是描绘一位智商平平的青年取得了巨大的成就,其成功原因可以归结为 A A意志品质很好 B人格品质很好
C对客观外界事物的把握很好 D个体的主观层面很好
75.医生需要的患者信息分为A
①病史和个人相关;②体格检查信息;③实验室检查信息;这三类中与医生的经济利益相关的是
A③ B①② C①③ D②③
76.在临床诊疗过程中,最关键的首要环节是 C
A治愈疾病 B恢复健康 C正确诊断 D临床思维
77.恩格尔模式又称 D A生物医学模式 B环境医学模式
C卫生服务和政策相结合的综合健康医学模式
D生物-心理-社会医学模式
78.医学心理学的研究范围是 C A 健康心理学 B 心理评估 C A、B都正确 D A正确
79.患者需要医方的主要信息有()A A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱
80.不属于医患沟通的基本原则的是 D A以人为本 B诚信原则 C沟通原则 D同情原则
81.健康与疾病转化作用的原因和条件是多种多样的,一般包括A ①生物 ②心理 ③社会 ④家庭
A①②③ B①③④ C①②④ D②③④
82.沟通所需要的最基本媒介是 B A人体 B语言 C感情
D环境
83.常见的心理问题包括D
①焦虑心理 ②恐惧心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤独感
A①②③④ B①②④⑤ C①②④
D①②③④⑤
84.循环系统疾病的重要体检项目有 D A视诊 触诊 叩诊 周围血管检查 B视诊 触诊 听诊 周围血管检查 C视诊 触诊 叩诊 听诊
D视诊 触诊 叩诊 听诊 周围血管检查
85.医事和法律的关系错误的是 D
A医事促进了许多医事法律、法规的产生 B医事使法律的内容更加具有科学性 C医事法律为医事发展创造良好社会环境 D医药卫生发展的方向决定医事法律
86.模块化“一站式”服务,可以将医院分成D
①门诊②急诊③健康查体中心④住院病人⑤手术病人⑥与病人在医院的衣食住行及疾病康复相关的其他服务领域
A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤
D①②③④⑤⑥
87.循环系统疾病的健康教育内容包括 D A合理的膳食 B适量运动 C戒烟限酒
D杜绝危险因素
88.脑神经共有()对 B A10 B12 C14 D16
89.个性结构中的自我调节系统是 D A个性倾向 B个性特征 C个性表达 D自我意识
90.儿科疾病特征表述有误的是 C A各年龄阶段儿童患病种类不同 B与成人疾病种类有很大不同
C小儿对致病因素所致的病理反应与成人相同
D免疫系统未完善,防御疾病能力差
91.心理学基础包括 D A认知
B情绪、情感 C意志、人格 D以上均正确
92.临床实践中,医务人员应当熟练使用的语言主要有D ①安慰性语言②鼓励性语言③积极性暗示语言④指令性语言
A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④
93.不属于急诊患者和家属的特征的一项是 D A情况突发性 B求医紧迫性 C节奏紧张性 D后果严重性
94.法律的作用有C
①对公众的行为具有指导作用②对他人的行为具有评价作用③对人们的相互行为具有预测作用④具有维护一定阶级的社会关系和社会秩序的作用
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
95.医患关系紧张的原因错误的选项是 A A经济社会发展滞后于思想观念 B国民整体人文素质教育不足 C医患缺乏有效沟通
D有关法规及制度不完善
96.医患沟通,按程度和后果分类,错误的一项是 B A医患误解 B治疗失误 C医患纠纷 D医患冲突
97.一般女性满()岁,骨骼生长发育基本终止 A A 18 B 20 C 22 D 24
98.夏季儿科病室的相对湿度应为 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔医生与病人的语言性沟通分为()等形式 B A开放、启发、讨论、激励、疏导 B开放、启发、讨论、疏导、说服 C开放、启发、讨论、激励、说服 D开放、启发、激励、疏导、说服
100.要取得老年病人对医务人员的绝对信任,对老年人须要做到 D A观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准
B观察细、诊断明、手法隐、选方精、有爱心
C观察细、诊断明、选方精、有爱心
D观察细、诊断明、手法隐、选方精、用药准、有爱心