西宁市高危人群艾滋病知识及HIV,梅毒感染状况调查

第一篇：西宁市高危人群艾滋病知识及HIV,梅毒感染状况调查

西宁市高危人群艾滋病知识及HIV、梅毒感染状况调查

马 小 丽

（西宁市城东区疾病预防控制中心，青海 西宁 810000）【摘要】 目的：了解娱乐场所性服务小姐和女子戒毒所羁押人员艾滋病防治知识和HIV、梅毒感染状况，为实施有效干预措施提供依据。方法：在知情同意后对西宁市406名娱乐场所性服务小姐和青海省女子戒毒所458名羁押人员进行匿名问卷调查和艾滋病(HIV)抗体、梅毒抗体的检测。结果：864名调查对象主要以未婚低龄为主，20~30岁年龄阶段占：70.26%，初中及初中以下文化程度者占：67.48%。调查对象对艾滋病相关知识有一定程度的了解，总体知晓率为：77.56%，但对一些问题仍存在误区。864名调查对象检出HIV抗体阳性4例，阳性率为0.46%，梅毒抗体阳性率为1.74%。结论：娱乐场所性服务小姐及吸毒女性对艾滋病知识掌握不全，存在HIV传播危险因素。对这些人群加强艾滋病防治知识宣传和行为干预力度，大力推广使用安全套、大力宣传针具交换政策以及艾滋病自愿咨询检测是控制性病、艾滋病在该人群中流行和蔓延的重要措施。

【关键词】性服务小姐；吸毒女性；艾滋病；梅毒；感染；调查 【 Abstract 】Objective: To understand the entertainment services and miss woman detoxification of custody staff of AIDS prevention knowledge and HIV, syphilis infection situation, the implementation of effective intervention measures.Method: In the informed consent of the eastern area of Xining City 406 entertainment services and miss Qinghai Province female rehab 458 detention officers were anonymous questionnaires and AIDS(HIV)antibody, syphilis antibody detection.Results: 864 subjects to unmarried young, 20 ~ 30 years old age accounted for: 78.32%, junior high school education accounted for: 67.48%.Survey on AIDS related knowledge to a certain degree of understanding, general awareness rate : 77.56%, but some problems still exist error.464 of the participants were HIV antibody positive in 4 cases, the positive rate was 0.46%, the syphilis antibody positive rate was 1.74%.Conclusion: Entertainment sex workers and drug use among female knowledge of AIDS was not complete, the presence of HIV transmission risk factor.For these populations to strengthen AIDS prevention and awareness and behavior intervention, vigorously promote the use of condoms, needle exchange policy advocacy and AIDS voluntary counseling and testing the control of sexually transmitted diseases, AIDS in this population prevalence and spread of important measures.【Key words】Sex workers;Female drug addicts;AIDS;syphilis;Infection;Investigation

娱乐场所性服务小姐在性途径传播艾滋病中扮演着极其重要角色，而注射吸毒女性是通过血液、性传播艾滋病的高危人群，这些人群也是艾滋病从高危人群向一般人群传播的桥梁［1］。为了解这些人群艾滋病防治知识水平、高危行为和性传播疾病（STD）/艾滋病（AIDS)感染情况，为进一步实施有效的性病艾滋病防治和行为干预提供依据，于2011年1月~10月对西宁市部分娱乐场所中的性服务小姐和青海省女子戒毒所羁押人员进行了相关调查和检测，现将结果报告如下。对象与方法 1.1调查对象

随机抽取城东区KTV、桑拿洗浴中心、足浴按摩中心等部分娱乐场所中有过商业性行为的女性服务人员和青海省女子戒毒所羁押人员。1.2 调查方法：

问卷调查由经过统一培训的调查员用统一的调查表对娱乐场所性服务小姐和戒毒所吸毒女性进行面对面匿名问卷调查，问卷内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识及高危行为信息（性乱史、吸毒史、采供血史）等。1.3 标本采集及检测方法：

使用一次性5ml无菌真空采血管，核对编号无误后抽取静脉血5ml，分离血清后保存于-20℃冰箱中备检。HIV抗体初筛检测采用两种不同厂家试剂（珠海丽珠、北京万泰）；梅毒（TRUST）用上海荣盛试剂盒检测，梅毒ELISA用厦门英科创新试剂盒检测，两次梅毒抗体阳性者判断为阳性，Anti-HIV初筛阳性者需经青海省疾病预防控制中心HIV确认实验确认方判定阳性，上述实验操作严格按照试剂盒说明书进行，同时按说明书要求进行阴、阳性结果判断。1.4 数据处理与分析 采用Excel2003建立数据库并录入调查数据，用Spss15软件进行数据统计分析，以P＜0.5为有统计学意义。2 结果

2.1一般人口学特征

本次调查共收到有效问卷864份。其中桑拿洗浴中心占13.89%

(120)人、KTV占23.61%(204)人、足浴按摩中心占9.49%(82人)，吸毒女性占53.01%(458人)。年龄最小的为16岁，最大的为45岁，平均年龄为（25.6±4.5）岁，年龄只要集中在20~30岁年龄段，占70.26%（607/864）。民族以汉族居多，占88.77%（767/864）、藏族占6.02%（52/864）、回族占3.94%（34/864）。婚姻状况以未婚为主，占56.25%（486/864）。娱乐场所性服务小姐多数来自外省，占80.79%（698/864），主要来自四川、甘肃、河南、安徽等地。文化程度主要以初中文化居多，占57.18%（494/864），小学文化程度占10.30%（89/864），高中或中专占27.32%(236/864)，大专以及以上者占5.21%（45/864）。

2.2 对艾滋病、性病知晓情况

从调查对象对各个问题的回答情况分析，调查对象对艾滋病的传播途径和预防措施总体知晓情况较好，总体知晓率为77.56 %，对艾滋病三种传播途径知晓率超过80%，明显高于非传播途径。对“保持一个未知感染艾滋病病毒的性伴”回答正确率较低，对蚊虫叮咬是否传播艾滋病回答正确率仅为 55.99 %。艾滋病相关知识知晓率随文化程度的升高而增加，但差异无显著的统计学意义（P＞0.05）（表1）表1 娱乐场所性服务小姐及吸毒女性艾滋病相关知识知晓情况（n=864）

问

题

小学(n=89)74.35 88.23 86.64 76.38 61.22 87.76 62.07 53.67

初中(n=494)60.57 93.13 90.33 81.29 68.53 90.11 76.64 56.29

高中及

合计

以上

(n=864)

(n=281)70.12 94.26 96.07 90.71 70.92 94.80 79.23 58.01

68.35 91.87 91.01 82.79 66.89 90.89 72.65 55.99 外表能否识别HIV感染者 输入血液或血制品是否感染HIV 共用针具是否感染HIV 使用安全套是否能降低传播HIV的危险 保持一个未感染的性伴能否预防HIV 感染HIV的孕妇能否传给胎儿 与HIV感染者共餐是否会感染HIV 蚊虫叮咬能否感染HIV

2.3 被调查人员梅毒及HIV抗体阳性年龄分布情况

调查对象平均年龄为25.6±4.5岁（16~45岁），其中梅毒抗体阳性和HIV抗体阳性年龄分布以 20~29岁为主（表2）。

表2 被调查人员梅毒抗体及HIV抗体阳性年龄分布情况（n=864）

年龄（岁）＜20 20~29 30~39 40~49 合计 受检人数 86 607 115 56 864

梅毒抗体阳性 阳性人数 10 2 1 15

HIV抗体阳性

阳性率（%）

0 0.33 0.87 1.78 0.46

阳性率（%）阳性人数

2.33 1.65 1.74 1.79 1.74

0 2 1 1 4 3 讨论

3.1 科学监测与健康教育是控制和预防艾滋病的基本对策

本次调查与检测表明近年来艾滋病感染在娱乐场所高危人群及吸毒人群中呈现上升趋势［2］。娱乐场所的高危行为和吸毒人员共用注射器行为为艾滋病的传播创造了条件，同时这些高危人群年龄主要集中在20~30岁阶段，是处于性活跃期的人群，文化程度低，缺乏对性病、艾滋病的认知和防控意识，安全套使用率较低，有许多性伴侣处于无保护性行为中，是性病、艾滋病传播的核心人群向一般人群传播的桥梁人群，造成高危个体自身防护意识薄弱及易感性。因此，在娱乐场所及戒毒所加强对高危人群性病、艾滋病的监测是预防和控制艾滋病传播的重要举措［3］。通过调查问卷可以看出，娱乐场所性服务小姐及吸毒女性对艾滋病防治知识有一定的认知水平，对艾滋病的相关知识知晓率较高（77.56%）。这表明近几年通过广泛的艾滋病知识宣传和行为干预，使该人群的整体认知水平得到了提高。调查也发现，一定比例的性服务人群和吸毒女性对艾滋病基本知识及预防措施的某些方面还存在误区，而且她们文化水平低，社会教养差，心理不成熟，缺乏认知能力，流动性强，是性病和艾滋病的易感高危人群，加强对这些人群的预防性病艾滋病知识的宣传和教育，采取有效的防控措施，有利于控制性病、艾滋病的传播［4］。3.2 宣传教育和行为干预是遏制艾滋病传播的有效手段

当前性乱行为和性病有上升趋势，其为

HIV进一步传播提供了有利条件，性传播疾病已成为艾滋病传播的一个协同因素，加大娱乐场所监管力度以及为吸毒人员提供针具交换措施，是行为干预的重中之重。对暗娼，通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育，促进安全套使用和鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施；为性病患者及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，并提供转介服务；可鼓励和支持同伴教育者在同性恋较为集中的场所，已同伴教育方式开展预防艾滋病健康教育；在建筑工地、劳务市场以及流动人口较为集中的居住地区，以宣传册、宣传画、以及面对面的方式开展预防性病、艾滋病的宣传教育；免费为艾滋病感染者（患者）极其配偶（性伴侣）提供优质安全套；此外，还要为艾滋病资源咨询检测的求询者提供规范的咨询检测服务以及相应的转介服务，并经常而持久地进行。这将有力地遏制性病、艾滋病在娱乐场所及吸毒人群中的传播，使卖淫者及吸毒人群产生自我保护意识。［参考文献］

[ 1 ] 凤翀，计国平，王华东，等.安徽省暗娼艾滋病相关知识、行为调查[ J ].中国公共卫生，2007，（12）：27-28.[ 2 ] 龚向东，叶顺章，张君炎，等.1991-2001年我国性病流行病学分析.中华皮肤科杂志，2002，35：178-182.[ 3 ] 樊丽蓉，方卫华.2005~2009年江西省抚州市暗娼人群HIV及相关知识变化[ J ].中国艾滋病性病，2010，16（4）：425.[ 4 ] 罗可天.监管场所羁押人员HIV抗体筛查报告[ J ]，浙江临床医学，2008（8）：1082-1083.

第二篇：人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析

人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析

了解泰州市男男性接触者（MSM）人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体（TP）及丙型肝炎病毒（HCV）的感染状况，为制定有效的控制策略和措施提供依据。方法 通过滚雪球法招募MSM人群进行问卷调查，采集静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。结果 共调查MSM220人，HIV、梅毒、丙型肝炎感染率分别为11.36%、14.54%、1.36%。感染状况与被调查对象的年龄、婚姻状况、文化程度和活动场所密切相关。结论 MSM人群中HIV、梅毒感染率较高，存在局部流行的可能性，应及时采取针对性的干预措施，控制其流行及向一般人群的传播。

男男性接触者(Man who have sex with man，MSM)由于多性伴、无保护性肛交等因素，已成为艾滋病/性传播疾病（STDs）高危人群［1］。根据中国艾滋病防治联合评估报告，在2007年新感染HIV的5万人中，男男性传播约占12.2%［2］。为了解我市MSM人群艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染现状，为开展艾滋病/性传播疾病防治供科学依据，我们于2009年7月—2010年12月对该人群进行了问卷调查和血清学检测。1 对象与方法 1.1 调查对象

在泰州市居住，年满18周岁，调查前1年内与男性发生口交或肛交性行为的男性。1.2 调查方法

采用滚雪球法招募调查对象，在自愿和保密前提下，由经过培训的专业人员进行面对面问卷调查，调查内容主要包括人口学特征、性行为特征、HIV/性传播疾病知识等。调查结束后，采集静脉血5ml以进行实验室检测。1.3 实验室检测

HIV抗体筛查采用美国雅培公司HIV(1/2)快速检测试剂及珠海丽珠试剂有限公司的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂测定, 阳性者使用新加坡Genelabs Diagnostic公司HIV免疫印迹试验（WB）试剂确认。梅毒螺旋体采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)初筛，试剂由珠海丽珠试剂有限公司生产，阳性者使用日本FUJIREBIO公司梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）试剂确证。HCV抗体采用北京万泰生物药业公司ELISA试剂测定。试验操作和结果判断严格按照试剂说明书进行，所有试剂均在有效期内使用。1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 for windows软件进行统计分析，各组间比较采用χ2检验。2 结果

2.1 一般情况

共调查MSM220人。平均年龄(31.48±7.56)岁(19~ 60岁),中位数31岁，以20～39岁居多，占69.55%；未婚占61.82%，已婚占32.73%，离异/丧偶占5.45%；户籍以本市为主，占82.73%；大专及以上学历占41.85%，高中/中专占22.27%，初中及以下占35.91%；认为自己是同性恋者占49.09%，双性恋者占44.54%，异性恋者占6.36%；寻找性伴最常去的场所中酒吧型占19.55%，浴池型占25.45%，公园型占9.09%，网络型占45.91%；过去1年接受过干预服务的比例为68.18%，过去1年接受过艾滋病咨询检测服务比例为39.54%，艾滋病防治知识知晓率达到了89.09%。

2.2 HIV、梅毒、HCV感染情况 对220份血样进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测，发现HIV抗体阳性25例，感染率为11.36％；梅毒阳性32例，感染率为14.54％；HCV抗体阳性3例，感染率为1.36％；其中5人同时感染HIV和梅毒，合并感染率为2.27%。年龄为40岁以上的人，HIV感染率达21.43%，梅毒感染率达28.57%，不同年龄段HIV、梅毒感染率差异具有统计学意义；已婚者HIV感染率达19.44%，差异具有统计学意义；文化程度为初中及以下者，HIV感染率达18.99%,，梅毒感染率达22.78%，文化程度越低，感染率越高，差异具有统计学意义；浴池型MSM人群的HIV感染率达23.21%，梅毒感染率达28.57%，不同活动场所人群HIV、梅毒感染率差异具有统计学意义。见表1。讨论

本次检测结果显示，泰州市MSM人群HIV感染率为11.36%，梅毒感染率为14.54%。其中HIV感染率与李春梅在重庆的调查结果相接近[3]，但要高于许娟在北京、哈尔滨、郑州的调查结果[4]；而梅毒感染率稍高于李春梅、Ruan Y分别在重庆、北京的调查结果[3,5]；HCV感染率为1.36%，感染率相对较低可能与样本含量不够充足有关。HCV经血传播已被肯定，有文献报道HCV有经性接触传播的可能性，且在性乱等高危人群中有较高的感染率[6]。如此高的HIV、梅毒感染率，说明我市MSM人群中已经存在艾滋病性病局部流行的条件，对该人群开展行为干预工作迫在眉睫。

调查发现，本市MSM人群中的青壮年比例较高，这一年龄组的人正处于性活跃阶段，加之思想较开放，更易发生一些艾滋病相关高危行为，如多性伴、一夜情、保护的性行为等。被调查的MSM人群中32.73%的人已婚，双性恋比例占44.54%，这部分人群既与男性发生性行为，又与配偶发生性行为，容易成为HIV从高危人群传至普通人群的“桥梁”。被调查对象的HIV、梅毒感染率随着年龄增加而增高，已婚者的HIV感染率相对较高；文化程度越低，对艾滋病的了解越少，安全意识就越薄弱，HIV、梅毒感染率越高；浴池型MSM人群HIV、梅毒感染率显著高于其他活动类型的人群。浴室是MSM重要的聚会场所，由于场所特殊性，在此极易发生高危性行为，很容易被感染上疾病。

由于社会文化因素，MSM不被社会认同，为避免歧视，MSM的身份和活动处在隐蔽状态，给防制工作的开展造成了阻碍，且总体数量庞大，防制任务十分艰巨。从本次调查结果来看，MSM人群中存在局部流行的可能性，是HIV/STDs感染的高危人群，并有向一般人群扩散的危险。因此，应加强对该人群进行调研，采取有效的综合防控措施，控制HIV/STDs在MSM人群中的流行，并防止其向一般人群传播。

参考文献 ［1］Koblin BA , Husnik MJ,Colfax G, et a1.Risk factors for HIV infection among men who have sex with men[J].AIDS,2006,20(5):731-739.［2］卫生部，联合国艾滋病规划署，世界卫生组织．2007年中国艾滋病防治联合评估报告[R]．2007．

［3］李春梅，萧燕，刘建波，等．重庆市男男性行为者艾滋病病毒和梅毒的感染情况及其影响因素[J]．中华流行病学杂志，2009，30(2)：126-130．

［4］许娟，韩德琳，刘征，等．中国四座城市男男性行为人群HIV感染状况及其危险因素[J]．

中华预防医学杂志，2010，44(11)：975-980．

［5］Ruan Y, Li D,Li X,et a1.Relation ship between syphilis and HIV infection among men who have sex with men in Beijing, China[J].Sex Transm Dis, 2007, 34:5922597.［6］Diamond C,Thiede H,Perdue T, et a1.Viral hepatitis among young men who have sex with men prevalence of infection,risk behaviors,and vaccination [J].Sex Transm Dis.2003, 30(5):4252432.

第三篇：梧州市无偿献血人群HIV确证阳性者的感染现状调查

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梧州市无偿献血人群HIV确证阳性者的感染现状调查

作者：岑宪铭

来源：《华夏医学》2013年第01期

为了解我市无偿献血人群HIV感染状况，降低HIV经输血传播风险，给开展NAT技术和制定保障血液质量的措施提供依据，对2005～2011年我市213 940例次无偿献血者中抗-HIV确证阳性的献血者资料进行分析。现报告如下。

第四篇：艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断知识知晓率调查问卷

艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断知识知晓率调查问卷

调查地点： 调查人群：医护人员□ 孕妇□ 家属□

1、哪几种途径会传播艾滋病？（可多选）

空气传播□ 性接触传播□ 公共场所传播□ 母婴传播□ 血液传播□ 日常生活接触□

2、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？

能□ 不能□ 不知道□

3、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？

会□ 不会□ 不知道□

4、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？

会□ 不会□ 不知道□

5、感染艾滋病的母亲给婴儿喂母乳会传播艾滋病吗？

会□ 不会□ 不知道□

6、与人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗？

有□ 没有□ 不知道□

7、感染艾滋病、梅毒的孕妇生下的小孩有可能得艾滋病、梅毒吗？

可能□ 不可能□ 不知道□

8、孕妇在怀孕什么时期检查艾滋病、梅毒、乙肝最好？

早孕期□ 中孕期□ 晚孕期□

9、艾滋病、梅毒、乙肝通过干预可以预防母婴传播吗？

可以□ 不可以□ 不知道□

10、您知道我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播有什么优惠政策吗？

孕期免费检测□ 没有优惠□ 不知道□

地贫知识知晓率调查问卷

调查地点： 调查人群：医护人员□ 孕妇□ 家属□

1、地中海贫血是什么病？

传染病□ 遗传病□ 不知道□

2、有地中海贫血的人一定会贫血吗？

一定会□ 不一定会□ 不知道□

3、有地中海贫血的人能结婚吗？

可以□ 不可以□ 不知道□

4、地中海贫血的人能生正常的小孩吗？

可以□ 不可以□ 不知道□

5、孕妇在怀孕什么时期检查地贫最好？

早孕期□ 中孕期□ 晚孕期□

6、夫妇一方有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血吗？

会□ 不会□ 不知道□

7、夫妇双方都有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血吗？

会□ 不会□ 不知道□

8、重型β-地中海贫血的小孩一般都要输血维持生命吗？

要□ 不要□ 不知道□

9、夫妇双方都有同型地中海贫血，需要通过什么方法确定胎儿患有重型地中海贫血？

产前诊断□ 超声检查□ 不知道□

10、您知道我市预防地中海贫血有优惠政策吗？

有□ 没有□ 不知道□