神经内科护士心得体会

神经内科护士心得体会1

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开；当3床奶奶对我说：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

康复治疗方面，与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属，摆放、上下移动瘫痪肢体的`方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大，以免引起患者痛苦而拒绝练习；当一侧肢体有自主运动，可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动，以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动，并尽早进行日常生活自理能力的练习。对说话有困难的患者，可借书写方式来表达需要；对不能很好理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈；对构音障碍的患者，宜早期练习；练习越早，效果越好；对失读、失写的患者，可将日常用词、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等，持之以恒并及时鼓励其进步，增强病人康复的信心。

指导克服焦躁悲观的情绪，建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意识模糊时，因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失，生活不能自理，往往需要家属的全面协助，由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程，家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上，这时我们要理解家属，运用温暖的语言安慰家属，告诉他们家属的协助对患者康复的重要性，适应患者角色的转变，避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的情绪，营造一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。

神经内科疾病患者病情危重，将要发生或已经出现呼吸衰竭的情况，就需要使用呼吸机辅助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习掌握。呼吸机的工作原理，各种参数的意义及设定，呼吸模式的正确选择，常见故障的维修处理等。使用呼吸机的患者要专人护理，密切观察治疗反应和病情变化，并做详细记录。除生命体征、精神症状外，重点观察呼吸情况，包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。及时处理人机对抗，防止发生低氧血症和加重循环负荷。自己对未来的工作也由此有了更多的信心和期待。

神经内科护士心得体会2

时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的.抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。重症监护室的病人随时面临生命危险，护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。每天要给病人做雾化、从鼻导管打饭喂水、口腔护理、尿道口护理防止病人感染。

神经内科护士心得体会3

我只是xx医附院一名普通护士，在医院工作的四年时间里，每天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着，我想为他们做的很多，不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病，而是让我们所提供的护理能让他们拥有对生命的希翼，让他们感受到生命的温暖，比如：一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。

在我们的工作中没有斑斓的服饰，没有华丽的语言，只有自己内心的真诚与温馨的微笑，平凡的工作，平凡的语言，平凡的举动，这就是护理工作的诠释，但恰恰是这些平凡的事情，成就了生命的辉煌，平凡的工作中，我们用自己的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上，我们用天使般的爱心带给病人希望的烛火。

在我的护理经历中，有一位很特殊的病人，他没有任何的思想意识，当他睁开双眼的时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一起度过的，偶然知道5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这特别的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度过的，体会着生活。的`多姿多彩，但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心的为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30棵生日蜡烛，当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷！心中都充满了对生命的敬仰和珍惜！我们应该为自己的健康而感激，为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿，希望他们早日康复，健康快乐！

神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑，天使不在遥远的天堂，而在充满病痛的人间，就在一个个病人的身边，我们拥有这天使般的爱心，就比天使都要高贵，也许真的天使在天的那一边，海的那一边，在时空的那一边，心灵的那一边，而我们的爱依然在生命的这一边，我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间，为每一个需要的病人带去生命蓬勃的希望，带去真挚的温暖。我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵，希望在有了我们的日子里，他们能拥有生命中最美好的东西：健康、幸福、快乐！

神经内科护士心得体会4

经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的`对待病人，更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科护士心得体会5

一提起护士，大家脑海中会第一时间想起“白衣天使”这个即纯洁而有美丽的称呼吧！高翘的燕尾帽，洁白而又美丽的护士服，但有多少人了解她们每个人背后的辛苦与辛酸。

从小我就以那些穿着白色护士服的护士得美好和神圣。决心做一名优秀的护士，现在自己已经成为一名护士了，可是这份工作并不像我想象的那么简单。因为它的.性质不同，这份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致从我第一次穿上护士服走进医院的那一霎那觉得自己身上有了一种使命。我清楚自己来这儿的目的，一定要踏踏实实，认认真真的学习，争取尽快投入到工作中，很快我自己一个人能独立进行操作了，但仍一些新的困难我都想要放弃，可是我又不甘心。后来，老师们都告诉我说：“雅娟，好好学，慢慢来，我们也是从你这个时候一天一天熬过来的，只要你肯学以后一定会是一名优秀的护士。”听到这些话后，又打起精神。到了二楼重病室工作，我深深地体会到在工作中学习、在工作中锻炼。这几天我的收获很多，我学会了怎样观察危重病人，怎样书写各种病历，怎样用语言准确的描述患者瞬间的变化。但是，这还远远不够，我以后要学习的东西还很多，我一定会把自己的业务再提高，用知识来武装自己，用病人来提升自己，让自己很快在神经内科变成一名优秀的护士！

2-3年护士理论考试

1、科室报修800注意事项：护士或医生亲自报修，报修时请告知报修人，及故障的具体情况。报修人必须为本人真实姓名，禁止冒用他人姓名。

2、800保修范围：所有办公区域的水、电、暖故障，各种医疗仪器、设备，办公设备及物品，电视、电话、电脑、网络等故障均可打800报修；个人宿舍及家属楼请自己与维修部门联系。

3、病区药房非在班时间，转科、转院病人有领、退用药医嘱须确认时，请拨打电话或手机，与药房安全值班员取得联系处理相关事宜。

4、病区药房非在班时间，住院患者所需药品原则上由病区药品解决，因抢救等特殊情况下由病区工作人员（或助患部协助）到急诊药房借药：拨打急诊药房电话1294，确认是否可以借药。

5、本院在职护理人员持旧胸卡或工作证自行到办理；留院定科的实习生，进修、实习人员须到护理部开具证明后方可到院办办理。

6、监护室每床单位必配物品：；普通集痰瓶内容物不超过容积的2/3。

7、一次性吸氧装置按照说明书要求注明，并且按照要求更换，保持外观清洁。

8、呼吸机使用时数采用方式计数，达到

9、湿化气道的注射泵管路须挂“湿化气道”标识，挂在管路、两端。

10、监护室液体不用写滴速、但要写根据调节，需在护理记录中体现。

11、在医院内可进行PICC置管操作的条件：.取得资格认证的人员；在今年举办PICC培训班中，理论、操作均获合格的人员。

12、护理质量管理小组包括：信息小组、管理。

13、护士着装强调：病区内（包括监护室类的部门）一律不准穿护士毛衣和大衣。

14、急救车、急救物品、仪器放置位置，不得随意挪动。车内各项物品、药品及数量实行全院统一标准，分层分类、定点放置。

15、建立科内检查记录本，急救车实行，定期清查，并有记录。

16、药品要求保持原包装，急救车内各项物品及药品保证完好，抢救药品按照放 顺序排列，并处于有效期内。

17、抢救药品严格执行基数管理，在基数药品有效期前

18、建立使用登记本，用后及时补充，补充时须经，并记录。

19、日常生活能力评定Barthel指数量表：需要极大帮助才能完成日常生活活动者得分。

20、洗衣房非正常上班时间值班电话***。

21、通常指的是检验结果非常异常，当出现这样检验结果时，病人可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危机患者安全或生命的检验数值称为危急值。

22、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意：注意药物反应。

23、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

24、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、并与患者核实后方可抽血配型。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。

25、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标识，以进行各项诊疗操作前后核对的依据。

26、腕带书写要求：使用不褪色工具笔，正楷正确填写腕带信息。腕带填入的识别信息必需经两人核对，佩戴使用时须经两人确认，若损坏或信息改变需更新时，同样需要经两人核对确认。

27、科室转运病人记录本观察病人意识、治疗、皮肤、管路等情况，交、接班护士确认签字。

28、抢救用药记录本放在急救车内，用于抢救时记录使用。

29、静脉输液常见并发症：皮下血肿或淤血、渗出/外渗、血栓形成、静脉炎。

30、休克病人采取中凹卧位，抬高头胸部约10°~20，抬高下肢约20°~30°。

31、急性左心衰竭病人，采用半坐卧位；呼吸极度困难，被迫日夜坐起的病人，采取端坐位；

1、减轻颅内压，预防脑水肿，采取头高足低位。

32、保护具只能短期使用，使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩。

33、穿刺血管应选择走行较直、弹性好、部位易固定、避开上方有静脉瓣的静脉，尽量避免选择下肢静脉血管，以防止深静脉栓塞。

34、患者在吸氧时根据病情采用鼻导管或面罩吸氧，及时清除患者鼻腔分泌物，保证吸氧通畅有效。

35、临床路径、单病种质量管理护士需要做的工作：提醒医生入径或入病种质控；进行健康宣教；出院时做好满意度调查；护理健康宣教做好记录表格，与病历随行。

36、护理不良事件造成Ⅲ级即中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理,包括Ⅲ级及以上的损伤，要经科室相关小组讨论决定后上报。

37、心肺复苏新指南：按压频率由2005年的100次/min改为至少100次/min；按压深度改为至少5cm；按压/通气比1:1；

38、除颤器电极板的位置：右侧电极板放在病人___________；左侧电极板放在与左乳头外侧，上缘距腋窝_________左右。

39、患者跌伤程度分级按照《国际医院管理标准（JCI）中国医院实践指南》将患者受伤程度分为4级：0级=没有受伤；1级=轻微伤，包括瘀伤，擦伤、不需要缝合的撕裂伤； 2级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；3级=死亡。

40、临床科室对所有新入、转入的病人评估皮肤均须根据

41、使用监护仪若出现严重电流干扰，可能因电极脱落、导线断裂或电极导电糊干涸、脱落等引起；若出现严重机电干扰，多因电极位置放置不当，电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰，电极片贴附应避开手术切口以及除颤部位。

42、气管切开早期即24H内，并发症为局部出血、渗血、皮下气肿及纵隔气肿、气胸；气管切开后期即超过24H，并发症为伤口感染、气道阻塞、吞咽障碍、气管食管瘘；气管切开晚期并发症切开部位的顽固瘘；气管内肉芽引起拔管后呼吸困难；气管狭窄。

43、气管切开换药过程中严格进行无菌操作，保持双手持镊法，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口，接触病人的镊子不可直接接触敷料，消毒用棉球不可过湿。

44、气管切开换药时应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。

45、气管插管气囊护理：定时用听诊器听诊，及时发现气囊漏气，随时监测气囊充气情况。

46、呼吸机湿化器中应保持足够的湿化液，应及时添加灭菌注射用水（用量应>250ml/d）。在使用中应注意及时打开湿化器开关，避免病人吸入干冷气体。

47、胃肠外营养常见的代谢并发症：糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、肝胆系统并发症、氨基酸代谢异常、水电解质酸碱平衡失调。

48、胃肠道外营养时胰岛素的补充不宜加入营养袋中，最好用微量注射泵单独输注。

49、胃肠道内营养常见的并发症：腹泻、便秘、恶心呕吐/胃潴留、喂养管堵塞、误吸。

50、胃肠道内营养液输入人体温度应保持在37C左右,必要时加温。

51、PICC置管后常见并发症：穿刺部位出血、机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管损伤、拔管困难。

52、PICC置管后护理：定时用20ml生理盐水脉冲式方法冲导管，并观察导管的通畅性。每周换药1次观察穿刺点情况，穿刺点红肿、触痛者可作穿刺点培养+药敏。

53、中心静脉导管置管由专业医生操作：置管成功后即可连接液体，穿刺点贴透明贴膜，记录导管在体外的刻度、置管时间。

54、气管插管患者躁动给予适当约束，避免患者自行拔管或管路脱出。

55、气管套管牢固固定，随时检查套管系带松紧，以可伸进一指为宜，保持系带干净松软，污染或发硬及时更换。

56、首次鼻饲应少量、缓慢，每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于_____，鼻饲液温度38-40C, 需鼻饲药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。

57、长期留置尿管患者应定期查尿常规，定时夹闭尿管，训练膀胱功能。