医院院长年终述职报告

医院院长年终述职报告

医院院长年终述职报告1

20××年，我院在县委****发展战略精神指引下，着力打造“以病人为中心”的办院理念，全院干部职工齐心协力，奋力攻坚，各项工作取得了一定成绩。

一、年度各项指标再创新高

20××年，我院门诊633869人次，增长27.7%；住院31538人次，增长28.4%；实现业务收入9986.83万元，同比增长30.04%（其中院内收入8256.8万元，同比增长27.4%；一体化收入800万元，同比增长76.9 %）；固定资产增加了3026.4万元，净资产增加1708.05万元。

二、职工待遇逐年攀升

除了及时上涨工资，足额兑现职工工资外，我们加大了福利发放。

20××年： 改革绩效工资方案，加大奖金额度；交纳住房公积金；对没有聘任的职工实行内聘；年终福利折合现金800元等。

20××年： 发放住房补贴；为50名非正式人员实行人事代理并享受待遇；解决了养老保险；年终福利折合现金1000元等。20××年：足额兑现上涨工资，共为100名非正式人员实行人事代理并享受待遇；解决了20名职工中级正聘。年终福利折合现金元等。

三、强化基础设施建设，继续完善医疗设备装备

一是设备装备上水平。20××年购进了德国麦科听性脑干反应测试仪；安装了德国西门子原装进口16层螺旋CT，对ICU、康复医学科设备进行了招标并顺利投入使用。购入了全自动血细胞分析仪、全自动血流变仪、超敏C反应蛋白分析仪等。医疗设备总投资达1700万元，总体投资超过三千万元。

二是完善设施强服务。安装了小型中央空调，解决了ICU与康复理疗科的制冷与取暖问题；对病房楼、急诊楼内厕所进行了全面改造，彻底解决了脏、乱、差的局面；对老变压器进行了升级改造，解决了业务用电超载的不安全问题；完成了三吨铸铁燃气锅炉比价采购工作，保证了今年的正常供暖。

四、抓好质量促规范，医护质量不断提高

一是持续补充技术力量。加大了人才招聘力度，20××年我院共招聘临床住院医师21名，影像医师5名，检验医师10名、康复师10名，护士50名，计算机人员6名，接收新分配研究生8名。

二是学习上级医院的先进经验。我院组织人员到上级医院参观学习。学习他们一流的服务设施，先进的管理经验，热情周到的人性化服务，以及完善的信息化系统。今年共派出12名人员到上级医院进修学习。

三是不断开展新技术。麻醉科成功开展了中心静脉穿刺置管术；外一科成功开展了腹腔镜手术，成功切除了一例回盲部巨大肿瘤；康复医学科的'小针刀疗法治大病。得到了广大患者的高度评价。

四是攀大联强借外力。我院采取“内引外联，攀大联强”的措施，7月23日，“上海医学院外科技术示范基地”落户我院。合作以来，效果显著，有力地提高了我院外科人员的技术水平。

五是新建科室提服务。今年我院投资600余万元新建了康复医学科、感染性疾病科、重症医学科（ICU），为群众提供了更好的医疗服务，同时为三乙创建做好了准备。

五、工作思路和重点工作

20××总体工作思路是：

以创“三乙”为总抓手，全年门诊人次增长10%，住院人次增长40%，业务收入确保突破1亿元。

重点工作：

一是积极争创“三乙”；

二是新建三个系统：建立新的信息系统、绩效管理系统和成本核算系统；

三是继续改善病人就医环境，加快第二住院部的建设；

四是做强优势科室，孵化新兴科室：将儿科、外二科进行拆分。新建血透中心、消化内科等科室；壮大妇产科、外一科、眼科、五官科，力争将康复医学科建设成为泰安市重点专科；

五是持续改善职工待遇：在医院三大效益稳步提高的基础上，继续保证职工待遇实现同步增长。

医院院长年终述职报告2

市卫生局领导、各位代表：

一年来，在市卫生局的正确领导下，在医院领导班子共同努力，较好地完成了分管的工作，下面我分几个方面向各位代表汇报如下：

一、思想和学习情况。

二、在工作方面

工作中能够坚持原则，务求实效，坚决反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常和分管科室干部职工谈心，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。克服特权思想，与群众打成一片。

经常深入基层检查督导工作，所分管科室各负其责，较好的完成了各项工作任务：后勤各部门密切配合，协助厂家完成了全院===余台空调的安装工作。物业管理科在抓内部管理基础上进行了明确分工，并加大了对保洁公司、幼儿园的检查、监督，督促保洁人员保持医院环境卫生，在历次迎接检查中受到好评；对家委会加强管理和指导，保证舍区治安，强化外来人员管理，保持舍区卫生。总务科通过多种形式教育，提高了后勤职工的服务意识和安全意识，后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观；积极申请优惠政策，克服困难，加班加点完成了院区集中供热改造工程。物资科加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，通过货比三家，招标采购，保证了采购物资的质优价廉。保卫科通过多种形式的教育活动，强化科室人员法制观念，提高服务意识，定期检查消防设施，消除事故隐患，保证了医院人身财产安全和消防安全，便民服务队坚持免费搬抬行动不便的病人，受到广大患者的一致好评。电讯科克服人员少，任务重的困难，及时更新维修故障电话，保证了全院电话的'畅通。基建科积极协助院长做好医院建筑规划及大门景观改造方案；院内门诊装修、病房及宿舍楼的正常维修工作有条不紊。医院开展“增收节支”活动以来，后勤各部门积极行动起来，精打细算，节约各项开支，取得明显成效。总之一年来在后勤科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。

三、在廉政建设和执行廉政规定方面

平时能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。生活上廉洁自律，不参加可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对铺张浪费，按照院党委制定的各项规定，严格执行《个人重大事项报告制度》、《收入申报制度》和《礼品登记制度》。坚持民主集中制原则，在医院重大问题讨论中能够坚持原则，发表个人意见，落实医院办公会各项决定。教育和带动分管科室负责同志深入基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难。

四、存在问题

在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。

能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。

五、今后打算

加强理论学习的自觉性，不断提高思想政治水平。

克服身体健康方面的困难，深入科室，了解职工的思想动态，为提高后勤服务水平多一些调查研究，改进后勤工作作风。

由于时间及个人水平原因，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位代表批评指正。

谢谢大家

医院院长年终述职报告3

医院院长年终述职报告4

一年来，在县委、县政府及县卫生局的正确领导下，在医院班子成员的大力协助下，坚持“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略，在医院管理机制、运行机制上大胆创新，实现了基础建设、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。 结合党的群众路线教育活动，严格按照中央八项规定、卫计委九不准等要求认真做好勤政廉政工作，切实履行院长职责，经过不懈的努力，高效完成了全年各项工作目标任务。简要汇报如下，不足之处，敬请批评指正。

一、思想和学习情况

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。二是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前进。

二、廉洁自律情况

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的`表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。积极开展廉政风险防控工作。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、权力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险，查找廉政风险点38个，制定廉政风险防控措施150余条，进一步推动医院反腐倡廉建设。

三、党的群众路线

教育活动中，严格贯彻落实中央八项规定和省、市相关规定在执行中央八项规定、市委五项规定及卫计委九不准方面，秉着认真贯彻落实、切实转变工作作风的思想，带头执行规章制度，不自制特权；带头抓好廉洁自律，不以权谋私；带头倡导节俭之风，不奢侈浪费；严格按照规定配置办公用房；发扬刻苦勤奋，自强拼搏的精神，以公平、公正、公开为准则开展工作和党务活动，把作风建设作为推动医院发展有力推手，牢固树立党的群众观点，自觉贯彻党的群众路线，对干部职工反映的问题，真心实意地解决，坚持“有问必答”的工作作风，讨论和决策以大局、长远、整体利益出发，积极推动医院的发展。

四、履行医院管理职责情况

随着医院管理体系的不断加强和完善，以及先进的医院管理理念的引进，我院已形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监管有力的医院管理体系，各项事业保持良好的发展态势。

1、基础建设上台阶

今年，我院基础设施建设实现了新的跨越，新建的8834㎡医疗综合楼投入使用，使开放床位数达到了450张，标志着我院步入了新的历史发展时期。根据实际发展需求，高标准、高起点进行设备引进和更新。20xx年共投入1144万元，购置了超高档彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化免疫一体机、全自动化学发光分析仪、超声刀、口腔全景机、X线口腔成像系统、无创呼吸机等大小医疗设备116台（套），20xx年购置的西门子1.5T核磁共振、西门子128层螺旋CT也正式投入临床使用。随着高新设备不断应用于临床，医院整体诊疗水平得到了迅速提升。

2、内涵建设有创新

在人才培养上采取“派出去、请进来”的方式进行人才培养，切实打造一支“留得住，靠得住”的人才队伍。加强学科建设上今年新设了新生儿科、肾内科，成立了血液透析科，使专科特色更加突出，病员量持续增加。在医疗质量上加强核心制度的落实，坚持

“三基三严”学习和考核，严格落实院科两级病历质控制度。实行院级领导科室包干制，明确责任，连带奖惩。在医院技术创新上积极鼓励引进开展新技术项目，每年开展新技术都在十余项以上，目前能开展“二甲”医院所有技术项目及三级医院诸多技术项目，部分项目填补了全市县级医院空白。在服务质量上实施各项惠民利民政策，充分发挥公立医院的公益性。成立青年志愿者、巾帼志愿者、专家志愿者三支志愿者服务队，深入到学校、社区、村镇、居民家中进行免费体检、义诊、送医送药等。

近年来，我院服务质量取得显著成效，满意度始终保持在98%以上，达到了患者满意、医院满意、政府满意、社会满意。

3、公立医院改革稳步推进

一是严格执行《国家基本药物目录》，落实药品采供“三统一”及“零差率”销售。药品降价率达15%，切实让利于广大患者。全年让利671.47万元。二是加强县镇一体化建设。20xx年，我院在托管工作上持续推进，从管理、技术、设备、医疗、学科建设等方面给予了大力支持，选派业务骨干进行业务传帮带、无偿援助先进医疗设备、提供学科发展基金等。使**和**中心卫生院的综合能力得到了迅速提升，业务量成倍增长，县镇一体化工作取得了显著成效。 一年来，通过全体职工的精诚协作，全院门急诊人次22.31 万人，同比增长了1.7 %；出院人数12131人，同比增长了 1.9 %；手术1552例；床位周转次数38.9次/床；床位使用率 106.9%；120急救站院外出诊 1417 次；为不同人群做健康体检 16275 人次。接收进修实习进人员144名；全年无医疗事故，无不安全事故，无违违反计划生育政策情况发生。医院被省卫计委评为陕西省“群众满意的医疗卫生机构”，成为全省两家，**唯一一家获此殊荣的县级医院。并被省卫计委作为唯一推荐的县级医院参加全国“群众满意的医疗卫生机构”的评选。

尽管在过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，仍然存在着一些问题和不足，比如自己在理论学习方面还不够深入，有待进一步加强。医院专科人才短缺，技术人员结构不合理、编制过少的现状还没有很好的进行解决。在以后的工作中，我一定克服困难，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，带领全院职工团结一致，奋力拼搏，为医院更快更好发展做出新的贡献。

医院院长年终述职报告5

xx年医院工作在县委、县政府的正确领导下、在主管局的关心指导下，认真实践“三个代表”重要思想，开拓创新、与时俱进，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院职工团结一心，勤奋工作，在医疗，急救、科研等各方面都取得了成绩。作为医院主要负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。现就本人思想、工作情况和存在的困难以及今后打算述职如下，不妥之处，请批评指正。

一、加强政治理论学习，不断提高政策水平。

作为一名党员领导干部，加强学习，不断提高自己的政治、思想和文化知识水平，是一项刻不容缓的政治任务。一年来，特别是结合党员先进性教育活动，积极参加医院、党支部、科室组织的政治业务、法律法规学习，一同学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、十六大和全国农村卫生工作会议精神以及省、市、县的各级文件、各级召开的会议精神和本院开展的各项活动资料、文件等；挤时间看报刊杂志、文件，记好笔记。通过学习，思想觉悟得到了提高，加强了对新形势下卫生体制改革的认识，提高了决策能力和处理各种问题的水平，避免了工作的失误。

二、对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。

一是班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团结合作。

二是民主管理，充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。

三是办事公开，班子成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公开，进行监督。

四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是班子正气比较浓、工作力度较大、成绩较明显。

三、把业务建设作为工作的重中之重，认真执行“二甲”医院和《xx省医疗质量管理规范》标准，认真组织实施医院“管理年”活动，不断提高医疗质量和技术水平。

（一）根据“管理年”活动的目标、内容，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。

1、健全完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”、“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”、“术中输血制度”等70余项规章制度和岗位责任制。

2、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。至目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95%，严格掌握了用药指征，未违反用药原则。

3、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。

4、院领导、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已进行了6次并纳入了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。

5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，尽量使用方言；为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊；住院部各病区对不方便、无陪护的患者由清洁工送开水到床头，受到患者的好评；为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金1923元，购置了沙发20套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房；给临床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。

6、为解决好人民群众看病难、看病贵的突出问题，我院在规定的基准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，其中对手术费下调幅度达45%，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。6月10日，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收费，没有“开单提成”、乱收费等。

7、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符；每月对前十种抗菌素进行监控评价，从5月份起，每月又对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。

8、加强医德医风建设，促进行业作风好转。

（1）院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会6次，170余人参加；

科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共72次，900余人参加。

（2）常年行风评议代表xx、xx二位同志和院办公室人员分别在今年5月、7月利用21天时间到各乡镇、自然村、机关事业单位、各科室等就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评715人次，xx年医院综合满意率92.37%。通过以上，征求到各方意见建议22条，汇总归纳为11条，医院院务委员会召开专题会议，讨论并制定了整改措施，明确了责任人和完成时间。

（3）加强内部管理，严格执行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准”以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政责任书”，防止发生各种谋取不正当利益的现象，规范双方的各项活动行为；

与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，约束医务人员的'活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益；主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”，双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，医院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。今年1～10月，医护人员拒收“红包”10次，金额达1360元。共收到锦旗、感谢信 20面（封）。

（二）狠抓医护服务质量，不断提高医疗技术水平。

1、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。

2、组织医、护、技、药人员“三基”理论考试4次，497人次参加，合格率95%；组织院内学术讲座8次，369人参加，其中邀请省人民医院医务科主任xx副主任医师对病历的规范书写进行了专题讲座，参学率达94%；进行护理专题讲座6次，护理基本操作技能考核2次，313人参加，并评出了一二三等奖。

四、开展新业务、新技术，加大对人才培养的力度，逐步加快科教兴院的步伐。

（一）加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术、组织讲座等11次，受益300余人次。

（二）选送年富力强的业务骨干12人分别到xx、xx医院和省级医院进修学习。选派83名医护人员参加了省、市级学术交流24次，140人次参加了省、市、县有关部门举办的禽流感、非典、鼠防等重点传染病的培训。48名职工接受了“专升本”、大专等继续教育。

（三）xx科开展的“xx、xx、xx”4项技术被省卫生厅认定为度“三新”项目。

（四）为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组进行巡回义诊活动120次，受益群众达8687余人，发放宣传材料7120份，受到了群众的欢迎。

五、加强内部管理，完善和落实有关规章制度。

（一）在以前制定的一些行之有效的制度的基础上，医院有针对性地进一步健全完善了“药品材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”、“学习制度”、“精神文明和医德医风建设考核18条标准”以及“请病、事假兑现工资的规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强管理的长效机制。

（二）实行药品集中招标采购，严格使用中标药品和中标价格。中标药品占药品总数的89%。采购药品、一次性卫生材料和医疗设备时，继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。此做法，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。

（三）积极推行院务公开制度。设立了院务公开栏，凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，都由院长办公会或院务委员会集体研究决定，医院的财务收支，定期由财务科在院周会或年终总结会上公布。

六、加大医疗设备投资及基础设施建设，做好院内美化、绿化工作，不断改善就医环境。

（一）医院在经费相当紧张的情况下，今年又想方设法筹集资金争取项目购置医疗设备。筹资360万元（其中医院自筹310万元）购置的日立全身螺旋CT机已于3月26日正式开机使用，目前已检查患者1800人次。自筹资金128.4万元购置了C型臂、电子胃镜、时间分辨荧光分析仪、心电监护仪等医疗设备29台件，共计490万元。

（二）总投资108万元，建筑面积757㎡的传染病区已于9月27日竣工验收；自筹资金9万余元，新建了面积104㎡的医院清真食堂；投资17000成立了院外门诊并配备了基本设施；改建病理检查室、胃镜室、锅炉房、院内程控电话等投资6万余元等。

七、存在的主要问题

1、个别医务人员无竞争意识和压力感，未真正转变观念，还存在服务态度不好、责任心不强的问题，缺乏有力的措施。

2、人事制度和分配制度的改革力度还不大，办法措施少。

3、由于注重抓业务、抓管理，自学政治理论和读书笔记时间少。

4、需在工

作紧迫性、依法管理、科学决策上有所创新。

八、今后的打算

1、加强学习，提高素质，把政治理论特别是“三个代表”重要思想、十六大精神作为提高素质的必修课，持之以恒、学以致用。

2、进一步强化公仆意识和医德医风建设，创造性地开展工作。

3、把医疗质量、服务态度作为当前工作突出问题抓紧抓实抓细；加大人才培养力度；减少医患纠纷，杜绝医疗事故。

4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步实行末位淘汰制；建立具体的激励分配机制；进一步细化、量化综合目标管理。

5、多方积极争取项目，筹集资金购置必需的医疗设备和基础建设。

医院院长年终述职报告6

现在，根据县卫生局有关文件精神，我把自度的政治思想、工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。

一、政治思想情况

本人能自觉遵守国家法律法规，带领全院职工认真学习党的“十八届六中全会”精神和国家的卫生方针政策、以实践“科学发展观”为统领，以卫生改革为契机，加强职工的政治学习，强化职业道德和服务理念，全心全意为当地农民百姓健康服务。

二、履行本职工作情况

，在报福镇党委、政府及县卫生局的正确领导下，以“科学发展观”为统领，带领全院干部职工，开拓创新，与时俱进，创造性地开展工作，较好地完成了各项工作任务。回顾总结工作主要有以下几个方面：

（一）认真按照卫生局统一部署，积极与镇村联系，努力做好公共卫生工作，布置并督促责任医生认真完成上门访视及免费体检工作，特别是手足口病、甲型H1N1流感流行期间，同责任医生一起上门做好思想工作，做好密切接触者的隔离，场所的消毒工作。

（一）继续积极开展“医院质量管理年”活动，建设好“人民群众满意卫生院”。

继续积极开展“医院质量管理年”活动，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，提高我院的医疗服务质量。同时着力加强全院职工的服务意识，品牌意识，以“四个努力”建设好“人民群众满意卫生院”。

1、是努力提高医疗质量

建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制和问责制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法，使医疗质量明显提高。医院业务量较快的增长，年门诊、住院人次分别比上年同期增长15%和30%。

2、是努力改进服务态度

“态度决定一切”，医院把服务态度作为一项“实事工程”来抓，为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离接触，推出“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。在临床护理式工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供康复和健康指导，促进患者心理和身体的康复。每季度进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，医院继续聘请5名社会行风监督员，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意。11月组织了医务人员到洪家村进行了义诊，得到当地老百姓的赞誉。

3、是努力控制医疗费用

使患者以最低的费用享受到最优质的服务，规范药械的进货渠道，降低了药品价格，按照局里统一部署，对临床常用的35种药品采取零利润销售，让利于群众。要求各科室严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，进行临床医务人员相关知识的培训，在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，在用药结构提倡成本低、效果好的“朴素治疗”，纠正滥开检查、开大处方的行为，为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药分级管理制度，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物。有效控制了药品费用的不合理增长。

4、是努力改进卫生行业作风

在原有的基础上完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。把医德医风建设作为立院之本。院张榜公布医疗收费标准，让他们看得起病”。

（二）方便就医，继续做好“新农合直接垫付工作”维护农民利益。

为简化环节、方便就医，让利百姓，来院就诊参合农民免收挂号费，在院内大厅醒目位置悬挂“新型农村合作医疗宣传栏和公开栏”等各种指示牌，宣传、公布新型农村合作医疗的有关知识、政策和帐目，公布药品及医疗服务价格，公布优质服务承诺内容和报销程序。医院成立了新农合办公室，为患者出院及时进行审核、补偿，确保出院患者在当日就能得到补偿，方便“参合”人员，切实维护“参合”人员的权益。今年我院继续改善工作流程，确保出院患者在当天就能得到补偿，方便“参合”人员，切实维护“参合”人员的权益。

（三）继续狠抓防保工作不放松，确保妇女儿童健康权益。

防疫保健、公共卫生是卫生院工作中的重中之重。加强对防保科和门诊科室的领导，健全了门诊日志和传染病报告制度，实行专人专报，传染病采取网络直报，保持24小时网络畅通，保障了县、乡、村三级网络建设。继续做好省示范预防接种门诊，每周五定时定点对全镇0—7岁儿童开展计划免疫接种工作，保证接种质量的同时给患者提供方便，受到了农民朋友的欢迎。继续大力开展健康教育活动，积极参与中、小学校开展了传染病及学校卫生的宣教活动。特别是今年5月份我省“手足口病”事件、水痘疫情和甲型H1N1流感事件，我们积极采取有效措施，主动和镇党委、政府结合，与学校联防联控，有效的抑制了疫情的发展，获得巨大成功。

（四）建设好“平安卫生院”，保生命健康。

继续建设好“平安卫生院”为契机，教育职工时刻绷紧安全生产这根弦，提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强医院内部的防火、防盗工作，建立医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷消灭在萌芽中，保障农民百姓的生命安全。

要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，首先应该拥有一支高素质、高水平、高质量的`医疗队伍，而且医疗设备配套应紧跟临床需要。今年根据上级安排，加强中医中药建设，指派我院两名中医师参加湖州市中医骨干培训，提高医疗技术水平。还安排了一名外科医生到杭州一院进修，一名麻醉医生到安吉人民一院进修麻醉，提升了医院档次，提高了急诊抢救能力。今年添置了全自动麻醉呼吸机、200毫安x光机、电视透视、中心供氧等设备。使医院的科技含量、医疗技术的核心竞争力得到进一步提升。

通过大家的努力，如今的xx卫生院卫生院，“把尊重病人、爱护病人、理解病人”作为工作宗旨，全体医务人员知难而进，共同奋斗，六中全会形成了蓬勃发展的局面，今年全院收入达到669、79万元，年门诊超过2.8万人次，年住院（含观察）932人次，较3年前有了明显提高。xx卫生院成为集基本医疗、公共卫生、防预保健、康复等为一体综合性农村重点卫生院之一，并在今年通过了省卫生厅“省中心集镇示范化卫生院”考核组的验收。

三、廉政廉洁自律情况

医院的发展，关键是医院班子是否具有凝聚力和战斗力。为了不辜负组织的重托和全院干部职工的殷切期望，首先是抓好了班子建设，并在工作中做到三个带头：

一是带头搞好党政领导班子团结。

一方面团结和依靠医院党支部去做工作，充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用，并在工作中注重尊重党支部领导，做到“思想上多交流，工作上多通气，决策上多商量”。另一方面，团结和带领副职领导努力工作，充分发挥副职领导的作用，与班子领导相处做到平时多交心，工作先交底，同时根据副职领导的特点和专长分配其分管具体工作，并且做到权力下放，日常工作中注意维护他们的威信，让他们在各自的职责范围内，独立自主地大胆开展工作。

二是带头执行“三大纪律八项要求”，坚持民主决策。

对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。我院所有设备的购置，均先由使用科室申请并附可行性报告，以避免盲目性，经院务会批准后，由有关科室进行论证考察，听取有关各方面人员的意见，然后通过市招标中心统一采购。在药品购销中做到公开，医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法，一般情况下进行药品竞争性寻价采购，按最低价采购的原则购入，由院药品管理小组管理药品购进工作，由具体负责管药库人员和院务会其它人员谈价进货，从不外出购药，杜绝了个人得药品回扣的不正之风。

三是带头廉洁自律。在日常生活与工作中，始终严格自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡是要求别人做到的，自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做。作为卫生院的院长，平时面对的诱惑很多，自律、自盛自爱非常重要，为此上任伊始便自己给家人定下规矩，公事一律在办公室谈，凡到家里拜访的，一律不接待，从而减少了许多不必要的麻烦。

这次参加述职述廉评议，是各位领导、对我工作的监督和关心，在履行职责中难免还有不足之处，恳请各位领导和同事们提出批评意见，我将虚心接受，认真整改。我决心在镇党委、政府和卫生局的领导下，在社会行风监督员的监督指导下，认真领会十八大会议精神，以实践“科学发展观”为统领，团结并带领全院职工扎实地做好每一项工作，为报福镇的农民百姓的基本医疗卫生保健工作作出新的努力。

医院院长年终述职报告7

20xx年3月份受区卫生局委派担任乡卫生院院长，这近一年中，在乡党委、政府及区卫生局的正确领导下，在全院职工共同努力下稳步实施医药卫生体制改革及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，强化管理。

通过强化内部绩效考核管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，扎实地推动医院物质礼貌、精神礼貌协调发展，并通过有效开展“三好一满意”活动全面加强内部管理和人才培养，促进了我院持续、健康、协调发展。现就一年来的实际工作总结如下：

一、遵纪守法，廉洁奉公

以创先争优为动力，倡导敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全院职工素质；以开展“三好一满意”活动为载体，全面提升医疗服务水平，用心构建和谐医患关系；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全，认真学习执行《执业医师法》等卫生相关法律法规，做好药品购销监督，加大药品购销透明度，严格以一个合格的共产党员的要求来规范自己。

二、讲求实效，加强管理

今年4月起逐步完善了医院各项规章制度、组建各种领导小组、规范相关预案，对卫生院的基本医疗服务活动进行有计划、有组织的协调和运作，使卫生院的人、财、物等各种因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要务，为本乡农民群众治愈常见病、多发病带给便利，使卫生院的.社会效益和经济效益稳步提高。

今年共派出2名医务人员到市人民医院进修全科医学、麻醉专业；已联系市中医院安排年终检查后护士轮训。

日常事务中，实行院长负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行。每月召开职工大会集中学习，资料包括政治、业务、行风等。重要文件精神及时组织学习；加强行风建设。从提高医护质量抓起，建设健全各项管理制度。

严格执行“德、能、勤、绩、效”为标准的绩效工资考核制度，使全院职工在公平、规范、按劳记筹的原则下获得报酬，使全员用心性充分激发挥的同时群众也有正常积累。

三、在医疗服务方面

（一）加强与上级医疗机构的技术合作模式

邀请上级医疗机构的医学专家我院查房、手术、业务培训，通过“传、帮、带”的方式不断提高我院义务人员的业务水平。全年无医疗纠纷及事故发生。

（二）继续落实新型农村合作医疗制度

按照市、区两级卫生局的安排，我院及时调整了合作医疗领导小组，紧跟区合管中心步伐逐步完善我院的合作医疗服务管理制度、流程，保证了合作医疗工作的正常开展和有序进行。

（三）全面落实基本药物制度

实行国家非盈利性医疗机构药品零差价制度，严格执行使用招标基药，同时严格按要求向政府支付中心拨付药款。安排医务科及相关人员不定期检查处方用药安全，真正把实惠带给了农民。

四、在公共卫生服务方面

督促协调好公共卫生科工作与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。安排全院职工参与十一项公共卫生服务和居民健康档案建档工作。

五、后勤及债务方面

1、今年度将后勤（食堂、清洁卫生、洗浆、门卫）进行社会化管理，效果较为满意。

2、自筹资金余万元对本院及青山分院部分危房、危墙、旧房进行改造、维修。

3、筹资万余整改医院电路、网络、添置电脑、电器对医院美化、亮化起到了决定性作用。

4、在上级对医院无新投入的状况下化解前期建修债务：

A、支付医院附属工程欠款万元；

B、支付医院门诊楼装修欠款万元。

5、从今年7月开始截止11月共计支付20年11月至20年3月药款万元。

六、加强建设、促进发展

今年通过努力医院党支部成了，结束了建院数十年医院无党组织的历史，现已有正式党员4人，预备党员两人，积极分子5人。支部的建立极大地巩固了医院的凝聚力。

医院礼貌单位建设有序进行，今年8月区委宣传部领导在刘刚副局长的陪同下对我院礼貌单位建设进行督导，对我院的建立工作给予了充分的肯定及高度的评价。

七、个人存在的问题

1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导技术和管理经验方面存在不足。

2、个人理论学习和实践有待加强。

（1）今后设想加强学习理论知识和技能培训，不断提高自己的业务水平。

（2）虚心请教，加强学习领导管理潜力和总结管理经验，不断完善自己。

（3）开展批评与自我批评，认真理解领导和职工的监督，认真改正个人存在的问题。

总的来说，近一年来，在上级业务主管部门的关心和党委、政府的大力支持下工作取得了必须的成绩，但也存在不足也不少，我会更加努力，明确任务，扎实工作，带领全院同仁把乡卫生工作推上一个新台阶。

医院院长年终述职报告8

硕果累累辞旧岁，精神抖擞战新春。平凡而艰辛、紧张而辉煌的即将落下帷幕，希望与考验同在、机遇与挑战并存的新的一年已经开始。在过去的一年里，医院在集团老总的英明的领导下，在医院全体同仁的共同努力下，圆满的完成了集团交给的全年的任务。在这里我谨代表医院的全体同仁对集团领导长期以来给予我们的大力支持和帮助表示由衷的感谢；同时，我们的医护人员大多来自不同的地方，是缘分让五湖四海的我们走到了一起，有的医护人员忍受着和家人、亲人、爱人分处异地的思念，还有的处在花枝招展的年龄，也忍受着和男女朋友分离的痛苦。大家无论是在那个岗位，你们的辛苦和努力都是值得尊重和肯定的，我代表医院对大家的辛苦努力表示由衷的感谢！

一、特色经营、科学管理、创造高效利润

我四月就职以来，我以对医务工作的满腔热情，以对瑶医瑶药的浓厚感情，不断的开发、弘扬瑶医院厚重的历史文化底蕴及人文精神，全身心投入到医院的经营管理中。无论是门诊量还是营业额都一破再破记录，我们以最快的速度抢占了市场，服务了社会，业绩也得到了集团其他医院的赞赏和集团领导的认可与肯定。医院的经济指标逐月有提升，全年完成经济指标87.36%，排名集团第三。无论是门诊量还是营业额都一破再破记录，我们以最快的速度抢占了市场，业绩也得到了集团其他医院的赞赏和集团领导的认可与肯定。

1、我们始终恪守这样的信念：医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。首先把看好病这一实事办好，在为病人服好务的问题上，力求好事办实。认真组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量；组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习；检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展；教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的.医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。努力提高医疗技术、提高服务质量，增强医疗质量意识，。制定了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理制度，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。一年来未发生一起医疗事故。经常教导员工换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离接触，制定了便民利民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。在临床护理式工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供康复和健康指导，促进患者心理和身体的康复。同时每月进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意。

2、努力降低医疗费用，使患者以最低的费用享受到最优质的服务，一年来我们规范药械的进货渠道，降低了药品价格，平均降价幅度达到15%，对普通手术医疗费用实行最高控费。据不完全统计，医院让利群众达多万元。要求各科室严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，进行临床医务人员相关知识的培训，在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，在用药结构提倡成本低、效果好的“朴素治疗”，纠正滥开检查、开大处方的行为，为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药分级管理制度，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物。有效控制了药品费用的不合理增长。

3、在医德医风方面还是从自身做起，加强品质、作风、人格修养去表现威信，培养诚实正直、廉洁奉公的品格；兢兢业业，忠于职守的工作态度；严于律己，自知之明的姿态；勇担风险，多谋善断的作风；容人之过，谅人之短的精神；虚怀若谷，从善如流的素质。付出更多的辛苦，竭忠尽智，全力以赴，把医德医风建设作为立院之本。把造福社会作为医院的最高宗旨。院张榜公布医疗收费标准，增加收费透明度，让群众实实在在看病，明明白白花钱。

二、努力提高医疗水平，服务大众、造福社会

要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，首先应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，而且医疗设备配套应紧跟临床需要。一年来，在医院资金异常紧张的情况下，想方设法选派多人次的技术人员去省、市医院进修学习，提高医疗技术水平，改善我院的人才结构，，今年集资购买了新设备。使医院的科技含量、医疗技术的核心竞争力得到进一步提升。通过一年来的努力，“把尊重病人、爱护病人、理解病人”作为工作宗旨，全体医务人员知难而进，共同奋斗，形成了蓬勃发展的局面，现年业务收入由去年收入80万增加至220万元，年门诊120万人次，较去年增加了4倍 ，同时，教育职工时刻绷紧安全生产这根弦，提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强医院内部的防火、防盗工作，建立医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷消灭在萌芽中，一年来无一例医疗事故和医疗争议发生。事实证明，不开会不沟通，工作必然出现这样那样的问题，所以每周组织召开医院中层领导沟通交流会，时间定为每周周五下午6点，其目的是有问题提出问题分析问题解决问题。

尽管我们做了大量的工作，尽管医院现在的发展还没有呈现我们预想的良好状态，还有许多这样那样的问题，但是我坚信由集团领导的支持，有全体同仁的配合，我们医院一定会有更大进步，有更加灿烂的辉煌。

医院院长年终述职报告9

尊敬的领导：

今年全院干部职工用心开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个礼貌建设取得了可喜的成绩。现将今年医院工作述职如下：

一、坚持诚信立院，保护病人利益

医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业职责、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的.理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和职责心。

二、狠抓医疗质量与安全医疗

不断推动医院各项工作的发展，医院透过推行“一级甲等”医院标准，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改善。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是能够避免的”等质量理念。

在实际工作中我们进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。

医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房状况及门诊首诊负责制执行状况。

我会继续抓医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面，人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。仅有拥有一批具有先进科学技术和创造潜力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。

此致

敬礼!

述职人：xx

20xx年xx月xx日

二0一一年述 职 报 告

***人民医院 ***

各位领导、同志们: 大家好!2011年是贯彻落实卫生体制改革各项方针、政策，深化公立医院改革的关键年，我院在县委县政府的大力支持和县卫生局的正确领导下，以加快公立医院改革为主导，以创建全国优质医院，开展“三好一满意”等活动为契机，不断加强基础设施建设、人才梯队建设和重点学科建设，树立职工竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。全面提升医院管理水平、技术水平和整体服务能力，促进各项工作全面、协调、可持续发展。作为院长，我在医院的建设和发展中，与全体职工同呼吸，共命运，团结一致，戮力同心，取得了一些成绩。截至11月底，全院门急诊总数16.33万人次，同比增加了16.4%；出院人数10018例，同比增加了14.9%。治愈好转率95%；床位周转次数38.7次/床、床位使用率100.7%、病人平均住院日8.9天、手术2145例。全年无医疗事故和不安全事故发生。现就2011个人工作学习生活情况报告如下，不妥之处请批评指正。

一、加强自身品德和修养，不断提高自身素质

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，严格要求自己，正确行使自己的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误。二是能做到为人正派，做好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。三是严于律已，以身作则，率先垂范，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持。四是求真务实，勤于政务，坚持深入实际、深入科室，关心职工生活。五是坚持院长行政查房工作，不断提高医疗质量和管理水平，促使了医院改革朝着正确方向前进。

二、深化卫生体制改革，推动公立医院建设

按照县委、县政府制定的改革总体方案，结合本院实际，不断探索在新形势下医院管理体制和分配机制的改革和创新，为群众提供更加优质的医疗服务。

1、按县医改领导小组的统一部署，医院全部药品由县药品配送中心实行“统一招标、统一采购、统一配送”的“三统一”制度。在医疗设备采购上，严格按相关程序进行采购，大中型设备必须在县采购中心的全程参与下进行公开招标采购，确保医疗设备及耗材质量上乘、使用安全、费用低廉。从2010年9月1日起所有药品价格统一实施零差价销售，让利于广大患者。仅2010年9月-2011年11月就让利患者452.6万元，切实减轻 了群众看病负担过重的问题。

2、按照县卫生局总体安排部署，积极开展对口卫生支农工作。经过反复论证调研，我院与旦八中心卫生院达成协议，全面托管旦八中心卫生院。通过下派业务骨干到卫生院坐诊、查房、讲课、手术等进行业务传帮带，为卫生院培养一支技术过硬、留得住的人才队伍。同时义务承担卫生院乡村两级医护人员的培训工作。分批分期选派乡、村医护人员到我院进修学习。通过该项目的实施，将大幅度提升卫生院整体技术水平和服务群众的能力，使该区域群众免受远程就医之苦，花乡镇医院的费用，享受二级医院的医疗服务。目前已帮助旦八医院新建了中医理疗科，加强了检验科，并捐赠了多维颈腰椎牵引床、全自动血球计数仪、电子显微镜等价值22万元的先进医疗设备，有效地解决老百姓看病难，看病贵的问题，造福广大患者。

三、强化医院管理，提升医院效能

根据新时期医院发展需要，把强化医院管理，提升医院效能作为主要抓手。重新修订和完善了各项规章制度、各级各类人员职责、技术规范、应急预案以及操作流程等内部管理体系，使医院各项工作管理更加趋于科学化、规范化；分批组织科主任、护士长和业务骨干到省人民医院和西京医院进行为期三个月和一个月的现场观摩和考察学习，让他们切身感受上级医院先进的管理理念和管理模式；实行药品价格及各项医疗服务项目内容、收费标准公示制，接受社会和患者的监督，增强收费 的透明度，让患者明明白白看病，明明白白消费；加强新农合管理，严格执行政策标准，简化工作流程，规范就医程序，提高经办能力，降低参合患者医疗成本。对部分病种实行单病种限价收费制度。将限价标准向社会公开，并承诺如果治疗费用超出最高限价，超出部分将由医院来承担。目前我院单病种已达到41种。运行两年来社会反响良好，达到了让病人少花钱、看好病的目的。

四、加强基础设施建设，提升医院服务能力

1、加大设备投入，提高诊疗服务能力。今年投入资金200多万元，购臵了自制氧系统、肺功能检测仪、神经功能重建治疗系统、液晶细胞仪、脑科动力系统、碳合血红蛋白监测仪、气压治疗仪、关节镜、高端电子胃镜、澳柯玛-赛德利消毒系统、高端洁牙机、远程会诊系统等设备20余台（套），高端彩超、DR、也正在采购之中。

2、不断加强医院信息化建设，推行数字化医院工作体系。实现处方、病历、药品管理、物资管理、办公管理、各种检查申请报告等信息网络化管理。优化了工作流程，简化了就医程序，提高了工作效率，同时也为医院管理层科学化决策提供有效的依据。

3、加强重点学科建设，推动医院可持续发展。对比较薄弱的学科和科室，医院在人、才、物及政策等方面给予扶持,确保医院可持续发展。重点加强120急救站建设，提高急诊急救能 力；规范门诊及体检中心工作；拓展临床腔镜技术及显微手术的应用；加大医技科室投入，尤其是对检验科、B超室、放射科、病理科的投入，使这些科室迅速发展，目前医技科室能开展临床微生物标本检测和细菌耐药性监测、心脏三维成像等多项技术，促进了医院服务能力的大幅提高。

4、积极争取国债建设项目，改善医院基础设施。在县委、县政府的强有力支持下，医疗综合楼和征收安臵楼建设项目纳入2011年全县重点建设计划。经过两年的努力，医疗综合楼项目已由省发改委审核批准。总建筑面积8614㎡，投资2100万元，其中国债资金1500万元，县财政配套600万元。征收安臵楼项目前期手续及测量评估阶段已全部结束，目前正在进行旧楼的搬迁拆除，短期内即可动工。医疗综合楼建成后可解决核磁共振、急诊急救、体检中心、新农合等业务科室的用房，大大缓减医院业务用房不足的局面，实现服务功能的齐全与完备。

五、以人才兴院，科技强院为战略，增强医院发展后劲

1、在人才培养上，拓宽多形式、多层次、多渠道的人才培养模式，注重人才梯队的形成。积极做好与知名医院的横向、纵向联系，与北京大学第四临床医学院积水潭医院骨科建立长期协作关系，同时与省内多家知名三甲医院建立长期全面的业务协作。采取长、中、短期选派业务骨干到这些医院进行临床专科进修学习，同时加大学成后能力评价考核力度；不断引进和借鉴协作医院先进的管理模式及新技术、新项目。根据协议，由西京医院、延大附院、积水潭医院骨科定时选派专家教授来我院通过坐诊、查房、危重病人抢救及手术指导、举办学术讲座等多种形式，对我院技术人员现职现岗培训，充分发挥 “品牌”效应和名牌医院带动战略。

2、注重新技术、新项目的开展。以此带动我院整体技术水平的提高。众多学科在技术创新方面有了新的突破。如：骨科开展的关节镜手术、下肢骨折闭合复位内固定术、普外科开展的胆道镜微创直视手术、前列腺电切手术，均在省内县级医院处于领先地位；微波治疗下肢静脉曲张项目，在陕北地区县级医院属于首创，获得延安市科技成果二等奖；耳鼻喉科开展的鼻窦镜下鼻内手术，填补了全市县级医院空白。这些新技术项目的开展既拓宽了医疗服务项目，也提升了医院的技术实力和品牌形象。

3、大力开展以基本理论、基本技能，基本操作为主要内容的岗位技术“大练兵、大比武”竞赛活动。通过扎扎实实地开展全员大练兵、大比武竞赛活动，达到提升素质、强化技术，增强医院综合服务水平的目的。

六、强化医疗质量，保障医疗安全

服务质量的高低，决定于社会可接受的程度。我们始终坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，把医疗质量作为工作的重中之重。

1、加强核心制度的落实。核心制度是医疗管理的准则，是医疗实践活动的经验和教训的总结。医院要求医务人员从更新观念着手，在执行“首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度”等医院核心制度上下功夫。差错隐患排查常抓不懈，发现问题及时讨论、分析、整改，不断总结经验、吸取教训；注重医护质量控制，将核心制度的考核进行量化和细化，进一步规范了医疗行为，提高了医疗质量，使医疗工作流程合理、条理清楚、操作规范，不但提高了工作效率，还有效地杜绝了安全隐患事件发生。

2、加强医疗文书书写管理。坚持对医疗、护理人员的各类文书书写进行全过程监控，尽可能把问题消灭在萌芽状态，尤其严把病历质量关，每月进行病历质量评审，评审结果与科室“业绩考核”挂钩。医务科、护理部组织每年举办一次全院医疗文书展评，树立样板，激励先进。同时建立医疗文书质量管理的长效机制，使其常态化、规范化。

3、建立健全院、科两级医疗质量考核控制系统，构建质量体系的立体网络结构，严格实施月质量考评制度。今年由质控科负责对全院医疗、护理、行政后勤等考评标准重新进行修订和完善，注重科学性和可操作性，规范考评程序，完善考评内容，抓落实、兑奖惩。建立基础质量、环节质量和终末医疗质量的持续改进，把好医疗质量的每一道关，达到医疗质量的全面持续提高。同时对医疗质量管理委员会、病案管理委员会、科学技术委员会、继续教育委员会、药事委员会等各类院内管理委员会的人员组成、职能职责等进行了调整，保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。

4、强化“三基三严” 培训和考核。医务人员的临床技能，是提升医疗质量的基础。为此医院成立了院科两级培训考核组织，多层次、全方位对全院卫技人员进行“三基三严”培训与考核。医院每周至少安排一次学术讲课，定期或不定期举办各种形式的培训活动，提高基础理论知识及基本操作技能，不断夯实医务人员的基本功。在“三基三严”考核上，每月先是由科室内部进行考核，然后院方在月质量考评时进行抽查考核，考核成绩与个人绩效工资分配、年终评比等挂钩，有效地保证了“三基三严”训练考核效果。

5、严格实施月质量考评制度。今年由质控科负责对全院医疗、护理、后勤等考评标准重新进行修订和完善，注重科学性和可操作性，规范考评程序，完善考评内容，抓落实、兑奖惩，切实提高整体医疗质量。

6、加强医院感染管理，严格控制院内感染。建立了医院感染管理三级质控体系，认真抓好日常工作，定期或不定期对各科的院内感染控制工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计。院感控科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等；严格执行消毒隔离制度，规范供应室、手术室、产房、ICU、血库等重点部门的感控工作；对临床科室护 理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，合格率达100％；管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。对使用过的一次性用品，各科室严格执行毁形、消毒制度。我院的空针、输液器、尿袋等一次性用品的毁形、消毒率达100％。

7、建立健全医疗安全事件防范机制和医疗纠纷协调处臵机制，落实医疗安全责任制和责任追究制，建立医疗缺陷管理工作制度，严防医疗差错、纠纷及事故的发生，做到未雨绸缪、警钟长鸣。

七、提高服务质量，增强医院竞争力

优化服务流程，实施便民惠民服务，切实降低患者费用。将25种常见病手术费和大型仪器检查费下调10-20%；对特困患者、“三无”患者减免医药费用，并雇人陪护；为所有住院患者免费提供毛巾、香皂、口杯、卫生纸、脸盆等一次性生活用品；取消就诊挂号程序，免收挂号费用；率先开设无节假日全天候门诊，要求收费、财务、合疗等科室节假日不休息，方便患者就诊和办理出入院、合疗报解等手续；开设门急诊导诊服务，设臵导诊护士，引导患者就诊；县城内免费接送病人、县域内报解往返车费；对于疑难病症，由医院出面邀请省、市知名专家来院就地指导诊断和治疗，让广大患者花费县级医院的费用，享受省、市级专家的医疗技术；组织院内专家、技术骨干，走上街头，深入社区，下到乡镇，开展义诊活动，把医疗服务延 伸到基层、街头和社区。通过以上这些措施的实施，提升了医院形象，降低了患者的费用，切实发挥了公立医院的公益性质；医院作为一个特殊的服务行业，规范文明礼仪服务尤为重要。随着事业的发展，我院目前使用的文明礼仪服务标准已不适合新时期医院发展的需要，今年重新进行修订和完善，把规范化、人性化的服务融于医院服务的全过程，全面提升服务水平，促进医患沟通，树立良好的医院形象。

八、以开展各项医院活动为抓手，提升医院内涵建设

1、积极创建全国优质医院。创建全国优质医院是对医院各项工作的一次大检阅，是二甲复审以来最重要的一次医院综合考核。我院被省卫生厅确定为全省30所二甲医院之一，参加全国的评选。为了确保此项工作的顺利进行，医院及时召开动员大会，成立领导小组，设立办事机构，制定实施方案，明确创建目标要求和工作任务。严格按照卫生部医院等级评价指标体系，卓有成效地开展系列工作。将各类指标量化、细化分解到各个科室，逐条逐项进行对照自查，发现问题及时整改。同时加大宣传力度，营造良好的创优氛围，让职工及社会各界充分知晓创优活动。

2、积极开展以“三好一满意”活动，从医护质量、服务水平、人才培养、专科建设、内部管理、医院文化等方面做文章，精心组织，周密部署、制定方案、有序推进。通过此项活动的开展，不断规范和完善医院各项工作，提升医院管理水平和医 疗技术水平，逐步形成长效的工作机制，取得了良好成效

3、按照抗菌素药物专项整治要求，我院积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动。严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》，规范抗菌药物分级管理制度。开展抗菌药物临床应用监测。定期进行院内自查，发现滥用抗生素的科室和个人予以公开曝光以及院级领导集体训诫谈话，并进行经济处罚，限期整改。进一步规范了抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全。

4、全面开展优质护理服务示范活动。夯实基础护理，提升护理水平，转变护理服务理念，规范与创新服务模式和服务行为，提升整体护理品牌。在护理工作中认真落实“以病人为中心”的服务理念，开展温馨服务。将人文关怀融入日常护理工作中。营造爱岗敬业优质服务的文化氛围，加强护患沟通，创建和谐护患关系，提升整体护理品牌。今年又对病区环境、病区设施进行统一规划，统一更换，为患者提供更加安全、优质、人性化的护理服务。

5、开展“合理检查、合理用药、合理收费”专项整治。要求医务人员不开大处方，不做不必要的检查；对药品单价超过30元的要科主任签字把关；对高、精、尖检查必须告知患者及家属，征得同意后方可检查。同时实行院级领导科室包干制，加大检查及惩处力度，对不规范的科室和个人进行训诫谈话、经济处罚和公开曝光，并限期整改。通过这些措施，降低了患者费用，有效地解决了“药占比”的问题。

九、加强医院文化建设，打造医院文化品牌 医院文化是医院核心竞争力的重要因素，是医院生存和发展的有力保证。为此，我院征集确定能代表我院历史文化、人文精神、地域特色及医院形象的院徽和院训，凝练了医院精神，弘扬了医院文化，提升了医院形象；并创办了《***医院院刊》和***人民医院网站，为医务人员学术交流、思想交流、文化交流搭建良好的平台，打造方便、快捷的网络医疗服务；设立了医院文化长廊和医学科普知识专栏，介绍医院的科室、服务项目、技术骨干、医疗设备等；组织编写院志，追溯医院发展历史；充分利用节假日，开展丰富多彩的文体活动，营造良好的医院文化氛围。

十、增强自律能力 坚守清正廉洁

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责，克已奉公，求真务实，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵。

十一、存在的问题 尽管在过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，仍然存在着一些问题和不足：

1、自己在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强。

2、专科人才短缺，技术人员结构不合理的现状还没有很好的进行解决。

3、业务用房短缺的矛盾还没有解决。

4、药品配送不到位，难以满足临床需要的局面仍然存在。

5、对历史欠账过多严重制约着医院发展的问题也未很好的进行解决。

这些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同时希望各位领导和同志们继续关心和支持我，我一定克服困难，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，带领全院职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展做出新的贡献。

谢谢大家！

二0一一年十二月十二日