社区卫生服务中心65岁以上老年人体检方案

第一篇：社区卫生服务中心65岁以上老年人体检方案

枣林社区服务中心惠民65岁以上老年人下乡体检工作汇报

为贯彻落实国家基本公共卫生服务项目，做好慢病筛查和管理工作及65岁以上老年人健康体检工作，让老年人切实享受到基本医疗保健服务，根据《国家基本公共卫生服务规范2011版》，结合我中心实际，特制订本实施方案。

一、工作目标

枣林社区卫生服务中心为了方便居住偏远行动不便的65岁以上老人享受到国家的惠民政策，为辖区65岁及以上老年人免费进行健康检查，掌握辖区老年人健康状况及影响健康的主要危险因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，改善生活质量，提高健康水平。由公共卫生科组成一个体检团队，柳凯主任亲自带队到6个行政村和3个居委会送医下乡，惠民到户。

二、体检服务对象及体检服务内容

（一）体检服务对象：

枣林街道办事处辖区内65岁及以上枣林户籍的常住居民。

（二）体检服务内容：

1、生活方式和健康状况的评估通过问诊及老年人健康状态自评来了解老年人基本健康知识、体育锻炼情况、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病治疗情况、目前用药情况以及生活自理能力等情况。

2、体格检查包括内科、外科检查等。

3、辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图。

三、实施步骤

1、体检流程 未建档→建档登记（查验有效证件）→→填写体检表

已建档

→老年人生活自理能力评估表→内科→外科→抽血化验→尿常规→心电图

2、分析评估及反馈

专家组对老年人健康体检结果进行分析评估，填写《枣林社区65岁及以上老年人健康体检结果反馈单》，并复印反馈给被检查者。

3、整归档案

公共卫生人员对本辖区内参与此次体检的65岁及以上老年人的体检表进行归档，对发现的慢病患者要统一纳入慢病专项管理，同时将此次体检结果录入电子健康档案系统中实行管理。

四、工作进度

3月4日至3月7日在二十里屯顺利完成131人次体检，其中65岁以上老年人74人，65岁以下57人，筛查出糖尿病人23人，高血压61人。3月11日至3月14日在樊营顺利完成124人次体检，筛查工作正在进行。3月19日和20日正在庙街进行体检工作。通过前两个村的体检，和辖区居民建立了稳定的服务关系，让老百姓享受到称心满意的上门卫生服务。

2014年3月20日

第二篇：赤壁社区卫生服务中心开展65岁以上老年人免费体检活动

赤壁社区卫生服务中心龙王山站 开展“65岁以上老人免费体检”活动

11月13日上午，赤壁社区卫生服务中心组织全科医生团队在龙王山社区卫生服务站开展“65岁以上老人免费体检”活动，今天共有100多位居民参加，此次体检活动将持续4天。

尽管今天上午下着绵绵细雨，人们依旧热情高涨。前来体检的居民络绎不绝，更有居民在开诊前就早早来到义诊现场，其中不乏从较远的七、八、九组赶来的龙王山村居民。本次体检项目包括：量身高、称体重、测血压、听心肺、抽血化验、查小便、做心电图、B超、健康咨询等内容，体检活动不仅为社区居民提供了便利的无偿服务外，而且进一步增强了老年人的健康保健意识、树立健康生活的理念、为提高生活质量提供了良好的平台。

第三篇：社区卫生服务中心考核方案

白源街社区卫生服务中心绩效考核方案

为做好2017年社区国家基本公共卫生服务工作，全面完成区卫计委和中心下达的工作任务，现根据社区服务中心人员情况及工作任务数，制定白源街社区服务中心绩效考核，具体方案如下：

一、岗位绩效工资分配原则

1、坚持国家、集体和个人三者利益兼顾，收支平衡，确保集体资产保值增值。绩效工资的发放标准要根据单位收支结余情况，在认真测算的基础上制定，不得突破核定的总额。

2、要充分体现按劳分配、多劳多得的原则，不得平均发放。

3、要建立科学的绩效考核制度，科室或职工个人绩效工资主要依据其工作数量、质量和行为等指标考核结果核定。

二、岗位任务分配方法及工作要求

1、根据社区目前运行工作模式，社区工作人员分组分片区管理。

人员分配：白源管理处即白源组

何秋杰

长溪管理处即长溪组

陈柯每 源壁管理处即源壁组

吴嘉薇

大陂管理处即大陂组

叶金云

荷塘新村社区即荷塘组

杨平

孕产妇管理及妇幼工作

高智琴

每个组需完成该组辖区内居民健康档案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、0-6岁儿童管理和中医药健康管理。由高智琴医师负责孕产妇健康管理及妇幼保健其他工

作。组织管理负责人吴嘉薇，健康教育负责人何秋杰，慢性病管理小组和巡诊负责人陈柯每，家庭医师签约和扶贫工作负责人叶金云，五进活动负责人徐明富。

备注：每组的日常建档、体检工作协同互助。组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动各项工作各组协同配合完成，资料汇总整理于负责人处。

2、日常工作细则：

（1）弄清各组辖区内各类人口信息资料，及时更新。为未建档居民的建档工作，填写完整的个人基本信息表和档案袋。（2）及时联系辖区内重点人群进行体检随访。

（3）完成每日辖区内老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者的体检工作，填写完整的健康体检表和（或）随访表并进行相应规范管理，告知健康体检结果并进行相应的健康指导。

（4）对新生儿进行一次产后7天家庭访视和新生儿满28天的健康管理。

（5）在婴幼儿时期，分别对3、6、8、12、18、24、30、36月龄时做好随访管理及6、12、18、24、30、36月龄的中医健康指导。（6）每年深入管辖社区内的幼儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每月配合防疫站进行管辖社区儿童体检。

（7）为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。0-6岁儿童生长发育监测，并完成生长发育监测图。

（6）孕产妇工作细则：a、孕早期保健：孕13周前为孕妇建立孕产妇档案，并进行第一次产前随访，做好随访记录。b、孕中期保健：孕16-20周、21-24周各进行1次随访，对孕妇的健康健康状况和胎儿生长发育情况进行评估和指导，并做随访记录。c、孕晚期保健：督促孕产妇在孕28-36周、37-40周各进行1次随访。对随访中发现的危急征象的孕妇及有异常的孕妇，要及时转至上级医院。（7）组织管理：包括本项目方案制定、人员培训、项目宣传、问题整改、绩效考核、督导检查、日常管理等情况并整理资料留存。（8）健康教育：健康教育计划，有完整的健康教育活动记录和总结评价。每年发放不少于12种健康教育印刷材料；每年播放不少于6种健康教育音像材料；每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动；按要求设置、更新健康教育宣传栏；按要求举办健康教育讲座。按要求留存影像纸质资料，按季报表。

（10）家庭医师签约和扶贫工作：根据卫计委要求由家庭医生或以其为核心的团队，与服务对象进行签约服务，通过签约，为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。对辖区内贫困人口信息摸底、管理并进行相应服务。整理家庭医师签约和扶贫相关资料，按月报表。（11）慢性病管理小组和巡诊活动：按要求成立8个慢病管理小组，其中6个高血压小组，2个糖尿病小组。活动内容包括在医生指导下制定个体化的健康生活方式和血压、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查计划执行情况等。从事基本公共卫生、医疗、护理、药剂、检验、心电图、B超检查服务等医务人员，并吸纳部分乡村医生，成立基层卫生巡诊小组。每个机构成立2-4个巡诊小组，每个巡诊小组不少于5人，小组成员可以交叉，并指定一位院领导担任巡诊小组组

长，分片负责一定范围的巡诊工作。巡诊场所设置以社区居委会、村委会（村卫生室）所在地为主。每年巡诊不少于4次，覆盖所有社区、行政村。做好相应活动影像文字资料留存。

（12）“五进”活动的主要内容是政策宣传、健康教育、健康档案维护、健康体检、随访指导和咨询义诊等。活动后整理相关资料。（13）按要求及时登记好各项台账，按时按量按质完成各类人群体检表的输机任务，按时按质修改不合格体检表的输机任务。

3、工作目标

电子档案建档率≥75%

健康档案动态使用率≥50% 老年人健康管理率≥65%

健康体检表完整率≥90% 高血压患者健康管理率≥40%

糖尿病患者健康管理率≥35% 高血压和糖尿病患者规范管理率和控制率≥50% 0-6岁儿童健康管理率≥85%

孕产妇系统管理率≥85%

产后访视率≥85% 严重精神障碍患者检出率≥4‰

严重精神障碍患者随访率≥80%

老年人和儿童中医药健康管理服务率≥40%

4、考核指标

健康体检表完整率≥90%

居民对基本公共卫生服务满意率≥95% 高血压和糖尿病患者规范管理率≥70% 高血压和糖尿病患者控制率≥50% 所管理严重精神障碍患者随访率=100%

体检率≥70%

家庭医师签约每组≥1000人/年

5、考核方式

（1）每个月每组随机抽取十份档案检查，累计一季，统一评价体检表的合格率并电话随访满意率。

（2）每个季度对组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动进行一次资料检查。

6、绩效分配方式及奖惩

（1）根据卫计委和中心对社区任务要求为年金额30万。任务分配为白源组、长溪组、源壁组和大陂组各5.3万，荷塘新村组6.8万，孕产妇2万。

（2）目前每组是按照每季度完成7.5万的平均任务计提40%，再根据每组任务比例分配，年终核算不足任务或超额任务。

（3）每季度考核档案合格率＜90%和（或）满意率＜95%扣10分，下季度因同样问题致使档案不合格，额外扣10分。

（4）组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动资料整理不合格不及时扣10分。

第四篇：老年人健康体检活动方案

老年人健康体检（咨询）活动方案

为关爱老人健康状况，我院决定在本辖区开展为65岁及以上老年人免费健康体检活动。特制定以下实施方案。

一、目的意义

1.通过开展65岁及以上老年人健康体检，全面了解老年人群重点疾病的患病情况，建立健康档案。

2.分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，制定科学的干预策略与措施，3.进一步提高本辖区老年人健康水平和生活质量。

二、体检对象、项目和费用

(一)体检对象：本辖区65岁及以上户籍居民。

(二)体检项目

1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及五官和活动能力的一般检查，开展认知功能和情感状态的初筛检查；

2、辅助检查。空腹血糖、血常规、心电图；

3、健康咨询指导和干预。对发现已确诊的原发性高血压和ii型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对存在危险因素的居民建议定期复查并提出健康生活方式的指导意见。

(三)体检费用

健康体检费用从国家基本公共卫生服务经费中列支，不向群众收取费用。

三、体检单位和体检方式

体检单位：敖泉镇卫生院。

体检方式：老年人健康体检主要以预约集中体检的方式为主，确保有序开展。对未能按预约时间参加体检的居民，要安排时间进行补检。

体检中对诊断不详的疾病，经主检医师确认需要重新体检的，可免费进行相关项目的复查；如复查后确需转至上级医院确诊治疗的，费用由个人自理。

四、实施步骤

本辖区65岁及以上户籍居民免费健康体检以居委会为单位组

织实施。各居委会认真做好宣传发动工作，对辖区65岁及以上户籍居民进行摸底登记，及时上报登记情况，制定详细的体检工作计划，各居委会根据体检时间安排，向体检对象发放包括体检须知和日期的通知单。

中心根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作。各居委会根据体检计划组织体检对象集中参加体检，每天体检人数不得超过50人。

各居委会将体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象，中心将相关体检结果录入居民电子健康档案。并对体检结果进行分析汇总，对65岁及以上人群健康状况以及影响老年人健康因素进行分析评估，制定老年人群疾病谱干预工作方案。

五、工作要求

(一)高度重视，加强领导。各相关科室要高度重视65岁及以上老年人的健康体检工作，成立专门工作班子，切实加强组织领导，明确工作要求和相关责任，确保以体检率和体检质量为核心的各项任务落到实处。

(二)广泛宣传，营造氛围。要利用横幅、标语、板报、宣传资料等多种形式，广泛宣传健康体检的相关政策信息、工作安排，扩大群众知晓度，切实提高健康体检参与率，确保这项工作取得预期效果。

敖泉镇卫生院

第五篇：城关社区卫生服务中心2008年65岁以上老年人免费健康体检工作总结

城关社区卫生服务中心

65岁以上老年人免费健康体检工作总结 发展社区卫生服务，是不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，是提高人民健康水平的重要保障，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现。为切实履行好社区卫生服务“六位一体”的公共卫生职责，做好老年人的保障工作，按照区卫生局商区卫发（2009）416号文《商州区城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案》中规定，城关社区卫生服务中心在辖区内各社区居委会的积极配合宣传下，完成了本中心辖区内65岁以上老年人免费健康体检工作任务，体检工作总结如下：

一、领导重视，精心安排，认真部署，按工作流程操作，大力宣传，在社区范围内张贴130多张通知。

二、体检项目；常规物理体检：内、外、妇、眼、五官、口腔、肝功、肾功、血常规、血糖、尿常规、B超、心电图、胸部透视等检查。

三、应体检人数3400人，已体检人数2774人，体检率81.6%。

四、这次体检，本中心按照相关规定完成了：

2774人次的《社区65岁以上老年人健康管理登记表》台账；2774人次的社区65岁以上老年人健康档案管理信息采集表台账，并为2774位老年人建立了个人健康档案；

完成了2774份/人的体检结底反馈和健康维护建议书面通知书，让每个受检者清楚本人存在的主要健康问题及期如何维护自身健康的知识与手段。

五、在下发体检结论反馈和健康维护通知书的同时，对受检者欠逐个地为受检者进行了面对面的健康咨询及讲 解维护知识，发放健康处方一份（五种），进行健康教育宣传。

六、效果

此次体检前的宣传工作和体检中、体检后的服务工作较 为扎实，深受广大社区居民的拥护和赞誉。此次受检的65岁以上老年人中，绝大多数是有生以来第一次享受健康 体检，而且是免费健康体检，有生以来第一次比较全面地了解到自身的健康状况和影响健康长寿主要存在的问题。通过体检结论反馈、健康维护通知书和健康咨询，提高了对健康的意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识。此次查体时为了全面了解老年人群重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，制定科学的干预策略与措施，建立健康档案，进一步提高老年人

健康水平和生活质量，为广大老年居民提供个性化服务。同时也深感党和政府商州区卫生行班主管部门对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。为大力弘扬尊老、敬老、爱老的传统美德，在社区全体人员热情服务下，圆满完成了此次体检活动。为了共同建设和谐莲湖，创建健康美好社区贡献力量。

商州区城关社区卫生服务中心 二〇一〇年七月十六日