浙江省医务人员医德考评实施办法

第一篇：浙江省医务人员医德考评实施办法

附件1

浙江省医务人员医德考评实施办法

第一章总则

第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的相关规定，结合我省实际，制定本实施办法。

第二条本办法所称医务人员是指各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。

第三条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。

第四条县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其辖区内医疗机构医务人员的医德考评。

第五条医疗机构为医务人员的医德考评机构，一年为一个考评周期。

第六条医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

第七条医疗机构应当指定职能科室为专门的医德考评机构，负责拟定医德考评工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。

第二章考评内容、标准及方式

第八条考评内容详见附表。

第九条考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

第十条医德考评设立加分项目和减分项目，加分项目主要包括参加长期性政府指令性任务、自觉抵制商业贿赂表现突出及良好的服务态度等事项；减分项目主要包括在诊疗活动中服务态度差、有违职业操守、有违法违规行为等事项，具体见附件2《医德考评标准》。

第十一条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他因违法违纪行为受到处分的；

（九）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

第三章考评结果

第十二条医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

第十三条优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为80-89分且无一项扣15分；一般得分为60-79分；较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的10%—15%。第十四条考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

第十五条医德考评应作为医务人员年度考核的重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。

第十六条医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果，要及时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第二篇：浙江省医务人员医德考评制度实施办法

浙江省医务人员医德考评制度实施办法(讨论稿)

第一章 总 则

第一条 为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的相关规定，结合我省实际，制定本实施细则。

第二条 本办法所称医务人员是指各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。

第三条 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。

第四条 县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其辖区内医疗机构医务人员的医德考评。

第五条 医疗机构为医务人员的医德考评机构，一年为一个考评周期。

第六条 医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

第七条 医疗机构应当指定职能科室为专门的医德考评机构，负责拟定医德考评工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。

第二章 考评内容、标准及方式

第八条 医德考评的主要内容包括七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。

第九条 医德考评基本标准分80分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分。

第十条 救死扶伤，全心全意为人民服务方面，基础得分为10分。

（一）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神；

（二）增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责。

第十一条 尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面，基础得分为10分。

（一）对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，都一视同仁；

（二）维护患者的合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

第十二条 文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面，基础得分为10分。

（一）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心；

（二）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；

（三）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

第十三条 遵纪守法，廉洁行医方面，基础得分为15分。

（一）严格遵守卫生法律法规，严格执行各项医疗护理工作制度及技术操作规程，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全；

（二）在医疗服务活动中，不索要患者及其亲友的财物；

（三）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；

（四）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；

（五）不违反规定私自外出行医。

第十四条 因病施治，规范医疗服务行为方面，基础得分为15 分。

（一）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；

（二）认真落实有关控制医药费用的制度措施；

（三）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

第十五条 顾全大局，团结协作，和谐共事方面，基础得分为10分。

（一）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；

（二）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进取。

第十六条 严谨求实，努力提高专业技术水平方面，基础得分为10分。

（一）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；

（二）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

第十七条 医德考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主，具体由医疗机构的医德考评机构组织实施。

第十八条 考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结 合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

第十九条 以下内容为医德考评的加分项目

（一）积极参加各种突发事件的医疗抢救工作；

（二）积极参加援外医疗队；

（三）积极参加“万名医师支援农村卫生工程”、“社区牵手行动”等卫生扶贫项目；

（四）收到患者的表扬信件、锦旗等；

（五）坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的；

（六）自觉拒收病人及其家属给予的“红包”、礼品等财物，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的;

（七）在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或责任事故的；

（八）有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的。

第二十条 以下内容为医德考评的减分项目

（一）不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动；

（二）无故迟到、早退、旷工；

（三）上班时擅自离岗、串岗，上班着装不整洁、不挂牌上岗、语言不文明；

（四）泄露病人的医密，造成不良影响；

（五）被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的；

（六）与服务对象发生争吵；

（七）违反规定私自外出行医的；

（八）有滥检查、滥用药、开大处方行为；

（九）故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的；

（十）无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的；

（十一）科室间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的；

（十一）工作中出现一般差错、未造成不良影响的。

第二十一条 医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他因违法违纪行为受到处分的；

（九）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

第三章 考评结果

第二十二条 医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。第二十三条 优秀得分为95分以上且无扣分；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般等分为60-79分；较差等分为60分以下。

第二十四条 医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

第二十五条 考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

第二十六条 医疗机构对本单位的医务人员进行考核时，职 业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，考核为基本合格；医德考评结果为较差的，考核为不合格。

第二十七条 医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果，要按照《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第三篇：医务人员医德考评实施办法

医务人员医德考评实施办法（试行）

第一章总则

第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》和云南省卫生厅《云南省医务人员医德考评实施办法(试行)》及有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，特制定本实施办法。

第二条考评范围为全体医务人员（含医师、护士及其他卫生专业技术人员）。

第三条医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

第四条医务人员的医德考评每年进行一次。

第二章考评组织

第五条成立大姚县人民医院医务人员医德考评工作领导小组，负责医务人员的医德考评工作。

各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。医务人员科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由医院医务人员医德考评工作领导小组指定其它科室的考评小组进行考评。

第六条医院医务人员医德考评工作领导小组负责制定本院医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作。

第三章考评标准

第七条医务人员医德考评按百分制进行评定，基础分80分，满分100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即:加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。

第四章考评内容

第八条医务人员的医德考评应包括以下主要内容：

一、基本要求（基础分80分）

(一)救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）

1．加强政治理论学习和职业道德修养，树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。

2．增强工作责任心，爱岗敬业，尽职尽责。

(二)尊重患者，保守医秘（10分）

1．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。

2．尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。

3．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

(三)文明服务，构建和谐医患关系（10分）

1．关心、体贴患者，做到热心、耐心、细心。

2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3．认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4．正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。

(四)遵纪守法，依法执业,廉洁行医（15分）

1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5．不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。

(五)因病施治，规范医疗服务行为（15分）

1．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

(六)顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）

1．认真完成指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2．正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。

(七)严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

第五章考评方法与管理

第十一条医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。

第十二条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

第十三条科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

第十四条群众评价。根据服务对象，对该同志满意度测评情况、患者反映、建议意见等的综合评价。

第十五条单位评价。由医疗机构医德考评委员会组织实施，根据《大姚县人民医院医务人员医德考评标准（试行）》进行自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《大姚县人民医院医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。

第六章考评结果

第十六条医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

(一)考评得分由个人、科室和单位根据《大姚县人民医院医务人员医德考评标准》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。

(二)考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众评价结果确定。

考评等次分为四个等级：优秀、良好、合格、不合格。第十七条医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。

医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本单位考评总人数的百分之十五至百分之二十。

第十八条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为不合格：

(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

(二)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

(三)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

(五)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

(七)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。第十九条医德考评的结果在本单位显著位臵公示7天，如无有效投诉举报，方可确定为最终结果。

第二十条对本单位的医务人员进行考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。

医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为不合格的，考核等次为不称职或不合格。

医德考评结果为不合格的医务人员，不得参加本考核下一年的职称晋升。

第二十一条 执业医师(执业助理医师)定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。执业医师(执业助理医师)考核周期内，医德考评结果为不合格的，认定为考核不合格。

第二十二条执业医师(执业助理医师)的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第二十三条单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。

第二十四条医疗机构要将每位医务人员的《大姚县人民医院医务人员医德考评表》作为医德档案存入医务人员的人事档案。

第七章附则

第二十六条本实施办法由大姚县人民医院医务人员医德考评工作领导小组负责解释。

第二十八条本实施办法自下发之日起开始施行。

第四篇：湖南省医务人员医德考评实施办法

湖南省卫生厅文件

湘卫监察发„2010‟3号

湖南省卫生厅关于印发

《湖南省医务人员医德考评实施办法》的通知

各市、州卫生局，省部直各医疗卫生单位：

根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发„2007‟296号）的要求，我厅制定了《湖南省医务人员医德考评实施办法》，现印发给你们，请认真遵照执行。

湖南省卫生厅 二O一O年六月十一日

湖南省医务人员医德考评实施办法

为进一步加强医德医风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，提高全省医务人员职业道德素质，更好地为广大人民群众的健康服务，根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的要求，结合我省实际，制定本实施办法。

一、考评范围

全省各级各类医疗机构中的医师、护士和其他卫生专业技术人员，以及与医疗卫生技术服务相关的管理人员（以下统称医务人员）。

二、考评内容

（一）基本内容

1、救死扶伤，全心全意为人民服务。积极参加政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识和以病人为中心的服务意识，大力弘扬白求恩精神；增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对所有患者一视同仁，平等对待，不得有任何歧视行为；维护患者的合法权益，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守诊疗秘密。

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、爱心、耐心、细心；工作时间着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好；认真执行首诊负责制或首问负责制，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4、遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德；严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全；在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的钱物；不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；不违反规定鉴定胎儿性别，不违反规定外出行医。

5、因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；认真落实有关控制医药费用的制度和措施；严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

6、顾全大局，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动，积极参加突发事件的医疗抢救；正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

7、严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

（二）加分项目

1、医务人员个人、集体收到患者及家属或单位表扬信、锦旗，经核实确有优异表现的。

2、医务人员个人、集体被国家、省、市（州）和县级卫生行政部门列为先进典型下文表彰的，或先进事迹在国家、省、市（州）和县级新闻媒体实名宣传报道的。

3、检举他人的各种收受回扣、开单提成行为经查属实的。

4、为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的。

（三）扣分项目

1、医务人员因行风问题受到患者及其家属实名投诉到本单位、行政机关或新闻媒体，经医院调查属实的。

2、未经患者或者家属同意，对患者进行实验性临床医疗，或非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的。

3、介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的。

4、违反规定，接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业及经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的。

5、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的。

6、单位考评组织机构认定的其他违反职业道德和医学伦理的行为。

（四）有以下所列各项行为的，医德考评结果应当直接认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义和形式给予的财物或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造、擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传或药品医疗器械促销活动的；

7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8、其他严重违反职业道德和医学伦理的情形。

三、考评方法

按照实事求是、客观公正的原则，坚持日常考评与年终考评相结合，定性考评与定量考评相结合，个人自评与单位考评相结合，与医务人员的考核、医师定期考核等工作相结合的方法，对每个医务人员进行医德考评并作出考评结论。医德考评结果应在本单位范围内进行公示。被考评的医务人员对照考评标准的基本要求和加分、减分依据，结合自己的实际工作表现，进行总结和自我评价，填写《湖南省医务人员医德考评登记表》。各级各类医疗单位的医德考评组织应以日常检查、患者反映、个人自评、科室初评等具体情况为主要参考依据，按照《湖南省医务人员医德考评表》逐条对医务人员进行考核计分。医疗单位有关职能科室要根据每年纠风工作责任分解任务的要求，加强对医务人员书写的病历、处方和日常工作检查、问卷调查、患者投诉举报、表扬奖励等相关资料的收集，为医德考评提供准确、真实的依据。

四、考评等次

医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等次，各等次考评分的基本要求为：

优秀：考评得分在95分以上（含95分），且扣分项目扣分不超过5分。

良好：考评得分在85分以上（含85分），且扣分项目扣分不超过10分。

一般：考评得分在65分以上（含65分），且扣分项目扣分不超过15分。

较差：考评得分在65分以下，或扣分项目扣分超过15分（含15分）。

五、考评结果运用

医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核、绩效工资等直接挂钩。医务人员绩效工资发放档差应与医德考评结果级差相一致；晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职考核为优秀等次的人员，必须在医德考评为优秀的人员中产生；医德考评为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务；医德考评为较差的人员，其任职考核等次直接确定为不称职。

医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内有1次医德考评为较差的，医师定期考核认定为不合格。医德考评为较差等次的人员，由所在单位考评组织对其进行批评教育。凡连续2年医德考评为较差的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的，按干部管理权限，依照有关规定处理。

六、医德考评档案

各级各类医疗机构应当为每位医务人员建立医德档案，有条件的医院建立电子医德档案。医疗单位人事部门要妥善保管好医务人员的医德档案，并按照《医师定期考核管理办法》的规定，将执业医师的医德考评结果报送到执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。医德考评档案内容如下：

1、医务人员个人接受职业道德和医学伦理知识培训情况；

2、单位或上级有关部门对文明规范服务、改善服务态度、尊重病人权益等检查涉及个人方面的情况；

3、单位通过日常对病历、处方的检查分析和上级有关部门的抽查反映个人在合理检查、合理治疗、合理用药和医疗服务收费方面的情况；

4、获得各种奖励荣誉、新闻媒体报道先进事迹和受到病人表扬情况；

5、受到患者及其家属投诉（问卷调查）及调查处理情况；

6、违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或戒勉谈话的情况；

7、拒收或收受“红包”和回扣、开单提成的情况；

8、参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况；

9、其它能够反映个人在医德考评中需要加分或扣分的材料；

10、医务人员医德考评登记表。

七、组织管理

省卫生厅负责全省医务人员医德考评工作实施办法的制定和组织实施。各地卫生行政部门按照属地化管理与行政隶属管理相结合的原则，领导本级本辖区医德考评工作，结合当地实际情况，完善医务人员医德考评制度和机制。各级各类医疗机构负责本单位医德考评工作的具体实施，建立本单位医德考评工作领导机构，明确承担医德考评工作的具体部门，将医德考评工作纳入医疗机构管理体系。医德考评每年进行一次，与考核同时进行，考核中“德”的分数按照医德考评的分数进行折算。

各级卫生行政部门每年对所辖医疗机构落实医德考评制度的情况进行监督、检查、指导。省卫生厅对各级卫生行政部门和医疗机构贯彻落实本办法的情况进行抽查，确保全省医务人员医德考评工作落实。

附件：

1、湖南省医务人员医德考评表

2、湖南省医务人员医德考评登记表

抄送：卫生部医政司、纠风办，省纠风办。

湖南省卫生厅办公室

2010年6月11日印发

（共印100份）

第五篇：山东省医务人员医德考评实施办法

山东省医务人员医德考评实施办法（试行）

第一章总则

第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》及有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。

第二条本实施办法所称医务人员是指全省各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。

第三条医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

第四条医务人员的医德考评每年进行一次。

第五条全省各级各类医疗机构负责本机构医务人员的医德考评工作。县级以上卫生行政部门对其负责注册的医疗机构医务人员的医德考评工作进行监督管理。

第二章考评组织

第六条各级各类医疗机构均应成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作。

医务人员所在科室应成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。医务人员科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由医疗机构医德考评委员会指定其他科室的考评小组进行考评。

第七条医德考评委员会组成应包括医院领导和医务、人事、纪检监察、党务等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。

第八条医疗机构医德考评委员会负责制定本机构医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作，并向承担本机构医师的医师定期考核单位报告医师医德考评结果。

第九条县级以上卫生行政部门应当对其负责注册的医疗机构医务人

员的医德考评工作进行监督、检查、指导，并对医疗机构的考评结果进行抽查、核实。

第三章考评内容

第十条医务人员的医德考评应包括以下主要内容:

㈠救死扶伤，全心全意为人民服务

1.加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。

2.增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。

㈡尊重患者，保守医秘

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。

2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

㈢文明服务，构建和谐医患关系

1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4.正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。

㈣遵纪守法，廉洁行医

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。

㈤因病施治，规范医疗服务行为

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。㈥顾全大局，团结协作，和谐共事

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。

㈦严谨求实，努力提高专业技术水平

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗医疗事故。

第四章考评方法与管理

第十一条医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。

第十二条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

第十三条科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

第十四条群众评价。在自我评价和科室评价的基础上，将医务人员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位臵予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个人评价及科室评价的意见。

参与群众评价的人员范围应包括本机构职工和患者、家属等社会人员。第十五条单位评价。由医疗机构医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《山东省医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。

第五章考评结果

第十六条医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

第十七条考评得分由个人、科室和单位根据《山东省医务人员医德考评方案》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。

第十八条考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众评价结果确定。

考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

第十九条医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。

医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本单位考评总人数的百分之十至百分之十五。

第二十条医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高。

第二十一条医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为人

民服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐。

第二十二条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

㈠在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

㈡在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

㈢违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

㈣隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

㈤不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

㈥出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

㈦医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

㈧其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

第二十三条医德考评的最终结果要在本单位显著位臵进行公示。第二十四条医疗机构对本单位的医务人员进行考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。

医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，考核等次为不称职或不合格。

医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核下一年的职称晋升。

第二十五条医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格。

第二十六条执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期

考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第二十七条单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。

第二十八条医疗机构要将每位医务人员的《山东省医务人员医德考评表》作为医德档案存入医务人员的人事档案。

第六章监督管理

第二十九条各医疗机构不按照本办法对医务人员的医德进行考评的，卫生行政部门应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。

第三十条医疗机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正；情节严重的，医疗机构不良行为记录记 2 分。

㈠不履行考评职责或者未按规定履行职责的；

㈡在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

㈢在考评过程中显失公平的；

㈣考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；

㈤拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的；

㈥经卫生行政部门监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。

第三十一条医疗机构考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十二条医务人员以贿赂或欺骗手段取得考评结果的，应当取消其考评结果，并判定为本次考评不合格。

第七章附则

第三十三条各级各类预防、保健机构中医务人员的医德考评参照本实

施办法执行。

第三十四条本实施办法由山东省卫生厅负责解释。第三十五条本实施办法