医师定期考核工作制度和具体实施方案

第一篇：医师定期考核工作制度和具体实施方案

青海油田职工总医院医师定期考核工作实施方案

为认真做好执业医师管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》、以及《甘肃省医务人员考核管理办法》有关文件，结合我院实际情况，特制定青海油田职工总医院医师定期考核工作实施方案。

一、考核对象、内容、方式

1、考核对象：执业医师和执业助理医师。

2、考核周期：每两年一次（每奇数年份12月20日前完成全部考核对象的考核）。

3、考核内容：业务水平测评、工作成绩、职业道德评定。

4、考核方式：理论考试或实践技能操作考核。

（一）医师业务水平考核

1、医师业务水平考核的基本内容包括：

（1）熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；

（2）应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

（3）执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题（执业助理医师在执业医师指导下能处理上述问题）；

2、医师业务水平测评采用以下一种或几种形式：

（1）个人述职。

（2）有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试。

（3）对其本人书写的医学文书的检查。

（4）患者评价和同行评议。

（二）医师工作成绩考核

基本内容包括：医务人员执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和完成卫生行政部门指令性任务及其他相关任务的情况。

（三）医师职业道德考核

基本内容应当包括：医务人员恪守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

三、考核小组职责

（一）考核工作办公室职责：

考核工作办公室负责汇总考核结果，并在考核结束30日内向酒泉市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果，同时书面通知被考核医师。

（二）工作成绩及良好记录考核组职责：

负责本院医师工作成绩及良好记录的考核。（良好行为记录应当包括医务人员在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等）

（三）医德医风考评领导小组职责：

负责本院医务人员职业道德评定记医德医风考评等。

（四）业务水平测评组职责：

工作成绩与职业道德评定组按要求对执业医师进行工作成绩、职业道德评定后，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并递交业务水平测评组。业务水平测评小组对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并对报送的评定意见进行复核，在《医师

定期考核表》上签署考核结果。

四、考试程序

（一）简易程序：

1、简易程序为本人书写述职报告，所在科室签署意见，报考核小组审核。简易程序述职报告的书写内容应包括在考核周期内业务开展情况、取得的技术成果

符合下列条件的医务人员定期考核执行简易程序：

（一）具有5年以上执业经历，在考核周期内有良好行为记录的；

（二）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；

医务人员考核执行简易程序应由医务人员所在科室提出申请，考核机构审核批准。

（二）一般程序：

不符合简易程序的医师考核按照一般程序进行。包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

1、业务水平测评具体安排

（1）业务知识笔试安排：

考试方式：闭卷考核。

考核时间：待定。

考试内容：本专业基本理论、基本规范、相关卫生法律法规知识。

参考资料：

1、医学临床“三基”训练（医生分册、第3版）湖南科技出版社出版；

2、法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和国药品管理

法》、《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医师定期考核办法》、《医疗废物管理条例》及各专业相关的部门规章等。

考试地点：待定

（2）技能操作考核

考核内容：心肺复苏术、体格检查。

考核地点：待定

考核时间：待定

（3）工作成绩评定：由医师所在科室组织相关人员对定期考核的医师进行工作成绩评定，并由工作成绩评定小组复核。

（4）职业道德评定：由医师所在科室组织相关人员对定期考核的医师进行职业道德评定，并由职业道德评定小组复核。注*因业务水平测评不合格导致考核不合格，需参加由市、县卫生局指定二级以上医院组织实施的培训。培训后再次考核的，要通过考试形式进行业务水平测评，考题由省医师定期考核工作领导小组办公室根据国家要求统一命题。

五、考核结果

1、考核结果分为合格和不合格。

2、工作成绩、职业道德和业务水平中任何1项不能通过评定或测评的，即为不合格。

3、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

4、被考核医务人员对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医务人员考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

六、本方案自2013年9月开始实施。

青海油田职工总医院

医务科

二○一三年八月二十七日

第二篇：《医师定期考核工作制度和实施方案》

黑龙江省医院医师定期考核工作制度和实施方案

为了加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定，保证考核的客观、科学、公平、公正、公开，确保医师定期考核工作规范有序的开展，制订我院医师定期考核工作制度及方案。

1、医院成立医师定期考核管理委员会，由王兆宏院长任主任委员，医师定期考核管理委员会（以下简称管理委员会），负责拟定医师考核工作制度及实施方案，对医师定期考核工作进行指导、检查，保证考核工作规范进行。

2、管理委员会下设考核管理办公室，办公室设在医务部，具体负责医师定期考核组织和实施及日常事务工作，并在规定时间内向省卫生厅报告考核工作情况及医师考试结果。

3、医师定期考核工作坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。参加考核工作人员不得玩忽职守，滥用职权，弄虚作假，徇私舞弊，不得索要或收受被考核医师财物等。

4、医师定期考核每两年为一个周期，参加考核人员为依法取得医师资格，经注册在本医疗、预防、保健机构中执业的医师、执业助理医师；离（退）休返聘在临床执业的医师。考核类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。

5、医师定期考核内容由工作成绩、职业道德评定和业务水平测试三部分组成。其中，工作成绩与职业道德评定由医师执业注册医疗机构负责，管理委员会进行复核。业务水平测试内容包括卫生法律法规、专业知识、技能操作及掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力，其中卫生法律法规、专业知识采用笔试及技能操作考核。

6、医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的，按简易程序进行考核。其它按一般程序进行考核。

7、考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。无故不参加定期考核，或不按照管理委员会统一安排进行考核的，均视为考核不合格。

8、对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

9、医师在考核周期内有符合《医师定期考核管理办法》第二十七条规定的十四种情形之一的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明。

10、考核结果由上级卫生行政部门记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师定期考核信息管理系统。对一个考核周期未参加考核的医师，其《医师执业证书》未加盖卫生行政部门考核合格印章，医师定期考核信息管理系统内无医师个人信息者，其本人《医师执业证书》将予以注销，需重新注册。

11、实行医师行为记录制度，建立医师定期考核成绩个人档案，作为医师考核的依据之一。

黑龙江省医院

二○一二年一月五日

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END

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第三篇：医师定期考核工作制度和实施方案

五华县中医医院医师定期考核工作制度和实施方案

为了加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定，保证考核的客观、科学、公平、公正、公开，确保医师定期考核工作规范有序的开展，制订五华县中医医院医师定期考核工作制度及方案。

1、医院成立医师定期考核管理委员会，由李法辉副院长任主任委员，医师定期考核管理委员会（以下简称管理委员会），负责拟定医师考核工作制度及实施方案，对医师定期考核工作进行指导、检查，保证考核工作规范进行。

2、管理委员会下设考核管理办公室在医务科，具体负责医师定期考核组织和实施及日常事务工作，并在规定时间内向县卫生局报告考核工作情况及医师考试结果。

3、医师定期考核工作坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。参加考核工作人员不得玩忽职守，滥用职权，弄虚作假。

4、医师定期考核每两年为一个周期，参加考核人员为依法取得医师资格，经注册在本机构中执业的医师、执业助理医师；离（退）休返聘在临床执业的医师。考核类别分为临床、中医和、口腔。

5、医师定期考核内容由工作成绩、职业道德评定和业务水平测试三部分组成。业务水平测试内容包括卫生法律法规、专业知识、技能操作及掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力，其中卫生法律法规、专业知识采用笔试及技能操作考核。

6、医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的，和上级规定可按简易程序进行的按简易程序进行考核。其它按一般程序进行考核。

7、考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。无故不参加定期考核，或不按照管理委员会统一安排进行考核的，均视为考核不合格。

8、对考核不合格的医师，报卫生行政部门责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，再次进行考核。对考核

合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

9、医师在考核周期内有符合《医师定期考核管理办法》第二十七条规定的十四种情形之一的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明。

10、实行医师行为记录制度，建立医师定期考核成绩个人档案，作为医师考核的依据之一。

五华县中医医院 二○一一年十一月十六日

第四篇：医师定期考核工作制度实施方案

医师定期考核工作制度实施方案

根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定和我院《医师定期考核工作制度》，为稳妥有序地开展我院医师定期考核工作，制定医师定期考核实施方案。医院成立了医师定期考核工作小组。

考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师、执业助理医师。考核原则：客观、科学、公平、公正、公开。

考核内容：业务水平测评、工作成绩及职业道德评定。

（一）医师业务水平考核采取考试的方式进行，分为理论考试和实践技能考试，其基本内容包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常见专业技术问题；相应的外语水平等。对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。

（二）医师工作成绩考核的基本内容包括：能认真履行有关法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。

（三）医师职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，工作作风、医患关系、团结协作情况等。

医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格，仅进行工作成绩和职业道德评定。

考核程序：分为一般程序与简易程序。

（一）一般程序：

1.条件：除符合简易考核程序条件之外的其他医师，均执行一般考核程序。

2.流程：由医师本人在 “医师定期考核表（一般流程）” 中填写医师基本信息和提交个人述职报告，报我院医师定期考核管理委员会（以下简称“工作小组”）进行复核。工作小组对医师进行业务水平测评，测评项目包括医师个人述职报告、有关法律、法规、专业知识及技术操作的考核或考试；对其本人书写的医疗文书的检查。

（二）简易程序：

1.条件：具备下列条件之一即可。

①有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录并无不良行为记录的；②具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的。

2.流程：医师本人在 “简易流程医师定期考核表” 中填写医师基本信息和个人述职报告，报医师工作小组审核。

考核结论形成1.工作小组根据工作成绩、职业道德评定意见和业务测评结果，做出考核结论。

2.考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

考核周期

医师定期考核每两年为一个周期，每个周期的医师定期考核工作应在本考核的6月底以前完成。对因变更执业地点的或者因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。

考核工作接受河池市市卫生局的委托和监督，并向河池市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。

医师定期考核工作制度

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合我院实际情况，制定《医师定期考核工作制度》。

第一条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行考核。

第二条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。

第三条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

第四条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核。考核工作应在本考核7月底以前完成。

第五条 医院成立医师定期考核工作小组，负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。工作小组办公室设在医务科，负责医师定期考核的组织和实施。

第六条医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定，均由工作小组负责组织实施。

1、医师业务水平测评采取考试的方式进行，分为理论考试和实践技能操作考核，内容包括：熟悉医疗卫生管理的法律、法规、部门规章；熟练掌握继续教育内容中确定的专业基础理论、基本知识、基本技能，了解国内外最新发展的新理论、新知识、新技术及新方法，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常见专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。

2、医师工作成绩考核，内容包括：能认真履行有关法律规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。

3、医师执业道德考核，内容应包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

第七条工作小组应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师。

第八条工作小组按要求对本院医师进行业务水平测评、工作业绩考核和职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见。

第九条 建立健全医师定期考核档案，将有关考试、考核资料存档。

第十条工作小组根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并将医师考核结果汇总报卫生行政部门备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。

第十一条医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录包括医师在执业过程中获得设区的市级以上相关部门给予的奖励、表彰、科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果奖；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

第十二条在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

第十三条考核结果分为合格和不合格。业务水平、工作业绩和职业道德中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

第十四条医师在考核周期内按规定通过住院医师培训考试考核或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

第十五条工作小组办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名单，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前以书面形式向工作小组办公室申请回避。理由正当的，工作小组应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。

第十六条被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果之日起30日内，向工作小组提出复核申请。工作小组在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

第十七条对考核不合格的医师，可根据卫生行政部门决定暂停其独立执业活动3个月至6个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由工作小组再次进行考核。再次考核合格者，可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格并被卫生行政部门注销注册者，停止其医疗工作。

第十八条医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列情形之一的，工作小组应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明：

（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在院外医疗机构进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；

（三）跨执业类别进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；

（四）代他人参加医师资格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（十二）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（十三）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的；

（十四）考核周期内，继续医学教育不合格者。

第二十条医师的考核结果纳入所在科室的年终绩效考核。

第二十一条 本制度自发布之日起实施。

第五篇：青冈县医师定期考核工作制度和具体实施细则

青冈县医师定期考核工作制度和具体实施细则(试行)

根据《医师定期考核管理办法》《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》和《医师定期考核管理办法(试行)》的有关规定，制定本实施细则。

1、县级卫生局负责全县医师定期考核工作的监督管理，指导考核机构开展医师定期考核工作。

2、依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师均应参加医师定期考核。

3、医师定期考核每两年为一个周期。医疗、预防、保健机构的新进医师自进入该机构始满两年后接受考核。

4、县卫生局委托符合条件的医疗、预防、保健机构承担医师定期考核工作。符合以下条件的医疗、预防、保健机构可向县卫生局提出申请，经批准后承担相应范围的医师定期考核工作：

(一)设有100张以上床位的医疗机构；

(二)医师人数在50人以上的预防、保健机构；

(三)符合(一)、(二)项条件的医疗、预防、保健机构必须连续提供医疗预防保健服务10年以上；

5、考核机构要成立专门的考核委员会，负责拟定医师定期考核工作制度，对考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会要由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。

6、申请承担医师定期考核任务的医疗、预防、保健机构，要向县卫生局提出申请，并提交以下材料：

(一)《医师定期考核机构申请表》；

(二)《医疗机构执业许可证》副本复印件(医疗、保健机构)或《中华人民共和国组织机构代码证》副本复印件(预防机构)；

(三)设立医师定期考核委员会的证明文件；

(四)已制定的医师定期考核工作制度和具体实施方案；

(五)其它相关材料。

7、县卫生局自收到上述材料后，应当于15个工作日内做出是否同意其承担医师定期考核工作的答复，并书面通知申请机构。

县卫生局应当对被批准的考核机构名单进行公示，并逐级上报。

8、符合上述条件但没有向县卫生局提出申请或申请未被批准的医疗、预防、保健机构，其机构的医师定期考核由县卫生局委托其他考核机构组织实施。

9、床位在100张以下的医疗机构，一级和二级专科医疗机构，医师人数在50人以下的医疗、预防、保健机构，其医师定期考核工作由县卫生局指定考核机构组织实施。

10、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德的评定。

业务水平测评考核内容可根据医师执业类别、专业技术水平等，参照卫生部《医疗机构诊疗科目名录》分类分级至二级诊疗科目进行测评。

工作成绩、职业道德评定考核坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医师考核、医务人员医德考评相衔接。

11、业务水平测评的基本内容应包括：医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章制度等，专业基础理论、基本知识、基本技能和相应的技术操作能力，参加继续医学教育情况及省级以上卫生行政部门规定的内容。

本考核周期内，被考核医师已参加了职称晋升考试、住院医师规范化培训考核、专科医师规范化培训考核、省级以上卫生行政部门组织的上岗培训考试或经省级以上卫生行政部门认可的相关考试，并考核合格的，可视为业务水平测试合格，不需再参加业务水平测评。

12、工作成绩评定的基本内容应包括：履行有关法律法规规定职责的情况；坚持日常工作，完成相应的工作量情况；主要业务工作情况，患者投诉情况等；根据卫生行政部门的调遣和所在医疗机构的安排，完成城乡医院对口支援、抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置等情况；省级以上卫生行政部门规定的内容。

13、职业道德评定的基本内容应包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范的情况，医师的工作作风、医患关系、团结协作情况等。评定以医务人员医德考评结果为依据。

14、医师定期考核分为一般程序考核和简易程序考核。一般程序按《医师定期考核管理办法》第三章规定进行考核。简易程序考核涉及的考核内容为工作成绩、职业道德和参加继续医学教育情况。

医师定期考核的重点对象为取得医师执业资格或执业助理医师资格2年以内和2年以内受过卫生行政处罚或有过考核不合格记录的医师。

15、符合下列条件且至少经过一次一般程序考核合格者，定期考核可执行简易程序：

(一)具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

(二)具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；

(三)医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的；

(四)采取一般程序考核，连续三次合格者。

(五)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

16、医师考核执行简易程序应由医师执业注册所在医疗、预防、保健机构在考核内向考核机构提出申请，考核机构自收到之日起30日内审核完毕并书面通知申请人和被考核人。

17、医师执业注册主管部门应建立医师执业记录制度，将医师执业注册系统同医师定期考核管理系统有机衔接，实现联网管理，完善医师执业档案数据库管理。

18、医师执业档案应包括医师行为记录、医德医风记录、医师定期考核等内容。

19、医疗、预防、保健机构负责建立医师行为记录，应及时将有关信息录入医师执业档案数据库。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府对口支援等指令性任务、取得的技术成果等。

不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范、常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

20、医疗、预防、保健机构应按照有关规定每年都要对医务人员进行医德考评，并为每位医务人员建立医德档案，医德考评结果要记入医德档案，考核机构应将其作为对医师进行职业道德评定的重要依据。

21、考核机构负责将医师定期考核情况录入医师执业档案数据库。

22、参加定期考核的医师应填写《医师定期考核表》。

23、医疗、预防、保健机构应当按要求对本机构内医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评前30日将评定意见报考核机构。

24、参加城乡医院对口支援工作的医师，由受援机构提出考核意见，由支援医院纳入其个人档案，同时录入医师执业档案数据库。

25、考核机构应对医疗、预防、保健机构报送的评定意见进行复核，复核方式为按报送数额比率进行抽查。

26、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，均认定为考核不合格。

卫生行政部门、预防、保健机构可应根据考核结果对医师进行表彰和奖励，将考核结果与评优评先、职称晋升、绩效工资等挂钩。

27、考核机构应当在考核工作结束后15个工作日内将考核结果报县卫生局，并书面通知被考核医师及所在单位。

县卫生局应及时将考核结果记录，并依法对考核不合格医师做出相应处理。被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向县卫生局提出复核申请。卫生行政部门应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人及所在单位。

28、医师在考核周期内有下列情形之一的，应当认定为工作成绩、职业道德考核不合格：

(一)因严重不负责任而造成的医疗事故，且负有完全或主要责任的；

(二)未经所在机构或者卫县卫生局批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动，情节严重的；

(三)跨执业类别进行执业活动的；

(四)代他人参加医师资格考试的；

(五)服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

(六)索要或者收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

(七)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

(八)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

(九)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

(十)出具虚假医学证明文件，参与虚假违法医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

(十一)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

(十二)未按照规定做好医院感染预防控制工作，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

(十三)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

(十四)未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；(十五)考核周期内，有1次以上(含1次)医德考评结果为较差的；(十六)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；

(十七)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

(十八)违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定，被处以“暂停执业”以上行政处罚的；

(十九)无正当理由未完成城乡医院对口支援等政府指令性任务的。

29、县卫生局应当将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，加盖合格或不合格印章，并录入医师执业注册信息库。《医师定期考核表》一份装入医师个人人事档案，一份由考核机构存入《医师定期考核档案》存档。

30、未按规定参加医师定期考核的，认定为考核不合格；因不可抗拒因素在定期考核周期内未完成考核的医师，由其所在单位开具证明文件向考核机构申请，原定考核结束半年内应完成考核。

31、医师定期考核不合格的医师，县卫生局可以责令其暂停执业活动3个月至6个月接受培训；培训期满，再次考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对接受培训后，考核仍不合格的医师，由卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》。

考核不合格医师的培训和继续医学教育由考核机构组织实施。

32、医疗、预防、保健机构弄虚作假，不配合医师定期考核的，县卫生局应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。

33、考核机构有下列情形之一的，县卫生局应当责令改正；情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格。

(一)不履行考核职责或者未按规定履行职责的；

(二)在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

(三)在考核过程中显失公平的；

(四)考核人员索要或者收受被考核者或其所在机构财物的；

(五)拒绝接受县卫生局监督或者抽查审核的；

(六)经县卫生局监督抽查，考核程序和考核结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。

(七)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

34、卫生行政部门工作人员、考核机构工作人员和医疗、预防、保健机构工作人员违反《医师定期考核管理办法》或本细则有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

35、被考核人以欺骗等不正当手段取得合格考核结果的，该考核周期为不合格，并延长采取一般考核程序的定期考核三个周期。

36、本细则自公布之日实施，由县卫生局负责解释