医药卫生类求职信

第一篇：医药卫生类求职信

尊敬的领导：

您好！感谢您在百忙之中审阅我的求职信。

我系xxx医药高等专科学校应届毕业生，面临择业，我满怀憧憬和期待，愿坦诚地向贵单位自荐，并将我的材料函呈上，敬请审阅。

我毕业于一所年轻的学校，大学三年生活短暂而充实，我以乐观向上的进取精神，勤奋刻苦的学习态度，踏实肯干的工作作风，团队合作的处世原则，开拓进取，超越自我，力争成为一名有创新精神，医药卫生类人才。

大学生活是我人生中最重要的一个阶段，是我探索人生，实践真值，超然智慧，走向更加成熟的过程。在这期间我不但学习了课本上的知识，如药理学,药剂学,人体解剖学,基础化学等,还真正懂得了人生的意义，人生的价值。几年来，我立志做一个学好此专业的优秀大学生，我不仅有扎实的理论基础，而且有一定的实际操作能力以及吃苦耐劳团队合作精神。我具备勤奋、吃苦、务实、向上的精神和作风,淳朴、诚实、善良的性格，不服输的奋斗精神。

大学期间，我不断完善自己的知识结构，提高自己的综合素质。“天道酬勤”，正因如此，在大学期间多次社会实践活动。并且能够理论联系实际，在校内外积极进行的实践中，检验自己所学的知识的同时,使自己具备了较强的分析问题和解决问题的动手能力。面临择业，我对社会和自己都充满信心，渴望得到社会的认可，能有机会发挥自己的聪明才智，对社会有所贡献。

“十年磨一剑，今日把示君”。我没有名牌大学的文凭来保荐，也没有丰富的政治背景来装潢，但我拥有一个健康自然的我，自信而不狂妄，稳重而富有创新，成熟而充满朝气。我愿凭着这个自然的我以最诚挚的心和其他大学生一起接受您的挑选。我希望找到一份与我所学专业对口的工作,从事医药卫生行业,工资待遇要求不高.贵单位所开创的业绩和远大的开拓前景我仰慕已久。深信我会用自己勤勉的汗水与同仁一道为贵公司的锦绣前程奋斗不息，奉献我的年轻的热忱和才智！我真诚希望成为其中一员。

蒙阁下抽暇一顾此函，不胜感激！谨祝工作顺利！

敬礼！

求职者：xxx

第二篇：综合性医药卫生类

综合性医药卫生类(37)

安徽医科大学学报、北京大学学报(医学版)、重庆医科大学学报、重庆医学、第二军医大学学报、第三军医大学学报、第四军医大学学报、南方医科大学学报、复旦学报(医学版)、广东医学、哈尔滨医科大学学报、华中科技大学学报(医学版)、吉林大学学报(医学版)、江苏医药、解放军医学杂志、军事医学科学院院刊、南京医科大学学报(自然科学版)、山东大学学报(医学版)、山东医药、上海交通大学学报(医学版)、上海医学、实用医学杂志、首都医科大学学报、四川大学学报(医学版)、苏州大学学报(医学版)、津医药、武汉大学学报(医学版)、西安交通大学学报(医学版)、医学与哲学(人文社会医学版)、浙江大学学报(医学版)、郑州大学学报(医学版)、中国现代医学杂志、中国医科大学学报、中国医学科学院学报、中华医学杂志、中南大学学报(医学版)、中山大学学报(医学科学版)

预防医学、卫生学类(26)

毒理学杂志、工业卫生与职业病、国外医学(卫生学分册)、环境与健康杂志、环境与职业医学、生殖与避孕、卫生研究、现代预防医学、营养学报、中国妇幼保健、中国工业医学杂志、中国公共卫生、中国计划生育学杂志、中国慢性病预防与控制、中国食品卫生杂志、中国卫生经济、中国卫生事业管理、中国卫生统计、中国学校卫生、中国血吸虫病防治杂志、中国职业医学、中华劳动卫生职业病杂志、中华流行病学杂志、中华医院感染学杂志、中华医院管理杂志、中华预防医学杂志

中国医学类(20)

北京中医药大学学报、辽宁中医杂志、南京中医药大学学报(自然科学版)、时珍国医国药、新中医、针刺研究、中草药、中成药、中国实验方剂学杂志、中国天然药物、中国针灸、中国中西医结合急救杂志、中国中西医结合杂志、中中华中医药杂志、中药材、中药新药与临床药理、中药药理与临床、中医杂志基础医学类(25)

病毒学报、国际免疫学杂志、国际生物医学工程杂志、基础医学与临床、解剖学报、解剖学杂志、免疫学杂志、神经解剖学杂志、生理科学进展、生理学报、生物医学工程学杂志、细胞与分子免疫学杂志、现代免疫学、中国病理生理杂志、中国寄生虫学与寄生虫病杂志、中国临床解剖学杂志、中国免疫学杂志、中国人兽共患病学报、中国生物医学工程学报、中国心理卫生杂志、中国应用生理学杂志、中华病理学杂志、中华实验和临床病毒学杂志、中华微生物学和免疫学杂志、中华医学遗传学杂志

临床医学类(21)

护士进修杂志、检验医学、临床检验杂志、临床与实验病理学杂志、中国超声医学杂志、中国急救医学、中国康复医学杂志、中国组织工程研究与临床康复、中国临床医学影像杂志、中国全科医学、中国实验诊断学、中国实用护理杂志、中国输血杂志、中国危重病急救医学、中国医学影像技术、中国医学影像学杂志、中华超声影像学杂志、中华护理杂志、中华急诊医学杂志、中华检验医学杂志、中华物理医学与康复杂志

内科学类(24)

肠外与肠内营养、中华高血压杂志、临床心血管病杂志、世界华人消化杂志、中国地方病学杂志、中国动脉硬化杂志、中国老年学杂志、中国内镜杂志、中国实用内科杂志、中国心脏起搏与心电生理杂志、中国循环杂志、中华传染病杂志、中华风湿病学杂志、中华肝脏病杂志、中华结核和呼吸杂志、中华老年医学杂志、中华内分泌代谢杂志、中华内科杂志、中华肾脏病杂志、中国糖尿病杂志、中华消化内镜杂志、中华消化杂志、中华心血管病杂志、中华血液学杂志

外科学类(26)

临床麻醉学杂志、临床泌尿外科杂志、肾脏病与透析肾移植杂志、中国脊柱脊髓杂志、中国矫形外科杂志、中国普通外科杂志、中国实用外科杂志、中国微侵袭神经外科杂志、中国修复重建外科杂志、中华创伤杂志、中华肝胆外科杂志、中华骨科杂志、中华麻醉学杂志、中华泌尿外科杂志、中华男科学杂志、中华普通外科杂志、中华器官移植杂志、中华烧伤杂志、中华神经外科杂志、中华实验外科杂志、中华手外科杂志、中华外科杂志、中华胃肠外科杂志、中华显微外科杂志、中华胸心血管外科杂志、中华整形外科杂志

妇产科学类(4)

实用妇产科杂志、现代妇产科进展、中国实用妇科与产科杂志、中华妇产科杂志

儿科学类(6)

临床儿科杂志、实用儿科临床杂志、中国当代儿科杂志、中国实用儿科杂志、中华儿科杂志、中华小儿外科杂志

肿瘤学类(9)

癌症、实用肿瘤杂志、中国癌症杂志、中国肿瘤临床、国肿瘤生物治疗杂志、中华放射肿瘤学杂志、中华肿瘤杂志、肿瘤、肿瘤防治研究

神经病学与精神病学类(9)

国际脑血管病杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国神经精神疾病杂志、中华行为医学与脑科学杂志、中华精神科杂志、中华老年心脑血管病杂志、中华神经科杂志、中华神经医学杂志皮肤病学与性病学类(3)

临床皮肤科杂志、中国皮肤性病学杂志、中华皮肤科杂志

耳鼻咽喉科学类(4)

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志、听力学及言语疾病杂志、中国耳鼻咽喉头颈外科、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

眼科学类(5)

眼科新进展、眼科研究、中国实用眼科杂志、中华眼底病杂志、中华眼科杂志

口腔科学类(5)

华西口腔医学杂志、口腔医学研究、实用口腔医学杂志、牙体牙髓牙周病学杂志、中华口腔医学杂志特种医学类(10)

放射学实践、航天医学与医学工程、介入放射学杂志、临床放射学杂志、实用放射学杂志、中国医学计算机成像杂志、中国运动医学杂志、中华放射学杂志、中华放射医学与防护杂志、中华核医学杂志药学类(17)

华西药学杂志、沈阳药科大学学报、药物分析杂志、药学学报、中国抗生素杂志、中国临床药理学杂志、中国生化药物杂志、中国现代应用药学、中国新药与临床杂志、中国新药杂志、中国药房、中国药科大学学报、中国药理学通报、中国药理学与毒理学杂志、中国药学杂志、中国医药工业杂志、中国医院药学杂志

第三篇：医药卫生类典型面试题汇总

医药卫生类典型面试题汇总及答案1．在新的历史起点上，推进中医药事业快速发展的基本要求是什么？党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会的重要奋斗目标之一，明确了今后一个时期卫生事业改革发展的主要任务，强调要坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展。深化医药卫生体制改革也将进一步启动。这为中医药的加速发展带来了新的机遇。在新的历史起点上，面对新形势、新任务、新要求，我们必须全面贯彻党的十七大精神，深入贯彻落实科学发展观，抓住机遇，奋发图强，努力开创中医药事业发展的新局面。(1)进一步推进中医药继承与创新，充分保持和发挥中医药特色优势；(2)进一步加强中医医疗和预防保健服务体系建设，不断提高中医药服务的普及性；(3)进一步提升中医药人才队伍整体素质，不断提高中医药服务能力和水平；(4)进一步推进中药现代化，着力提高中药产业水平；(5)进一步加强中医药文化建设，切实巩固和扩大中医药的社会基础，继续加强对外交流与合作，推动中医药更广泛地走向世界，并派出优秀的中医人才开展服务，充分展示中医药的特色优势，树立良好形象。

2．2007年温家宝在政府工作报告中指出，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，应重点抓好哪四件事？ 一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县(市、区)，有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比2006年增加58亿元；二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务，落实经费保障措施，方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持；三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助；四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。为此，中央财政增加支出28亿元。要大力扶持中医药和民族医药发展，充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。3．当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益；(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制；(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。4.当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。5．现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。(3)医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。

6.近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。

第四篇：医药卫生类之妇产科论文

宫颈环切术在宫颈高度鳞状上皮内病变中的诊治价值

作者：周凯，瞿文珍，杨孝军，施铮铮，郑飞云，杨开颜

作者单位：温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000，1.妇产科；2.病理科

【摘要】

目的 ：探讨宫颈环切术（LEEP）在宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）中的诊治价值，积累术后再处理经验。方法：回顾性分析2004年12月至2007年12月，因宫颈HSIL在我院接受LEEP治疗的503例患者的临床病理资料及随访资料，宫颈CIN 2级367例，CIN 3级130例，原位癌2例，可疑原位癌及浸润癌4例。结果：503例HSIL患者中，LEEP术前术后病理符合率为38.2%（192/503）；级别升高占14.9%（75/503），其中检出20例浸润癌，占3.98%。LEEP术后行子宫切除或宫颈癌根治术26例，病理转阴9例，病变残留8例，浸润癌5例，病理不详4例；病变持续存在4例，行第二次LEEP治愈；复发3例。LEEP治疗HSIL的初次治愈率为95.8%（482/503）。结论 ：LEEP可弥补阴道镜活检的不足，减少宫颈浸润癌的漏诊；其次，通过LEEP标本的二次病理，防止过度治疗，为部分患者保留子宫提供可能；对LEEP术后病理升级的患者，排除浸润癌后，可进一步随访观察。

【关键词】

宫颈环切术；HSIL；CIN；原位癌；治疗

近年来，随着宫颈细胞学和阴道镜检查的普及，宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的检出率逐步增加，其治疗方法也由传统的冷刀锥切或子宫切除逐步转为保守和简单。宫颈环切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）由于操作方便，患者无需住院，相对费用低廉，创面恢复快，标本能二次检查等，在临床上得到越来越广泛的使用。本研究回顾性分析我院503例宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL包括CIN 2和CIN 3）患者采用LEEP治疗的临床病理资料及随访资料，探讨LEEP在HSIL患者中的诊治价值，积累术后再处理经验。

资料和方法

1.1 一般资料

收集2004年12月至2007年12月在我院门诊因HSIL行LEEP治疗资料完整的病例503例，患者均为已婚生育妇女，年龄23～72岁，≤35岁178例，36～49岁之间273例，≥50岁52例。每例患者术前常规行细胞学检查（宫颈刮片或液基薄层细胞学涂片TCT）和阴道镜下多点活检，病理检查结果：CIN 2级367例，CIN 3级130例，原位癌2例，可疑原位

癌及浸润癌4例。

1.2 方法

月经干净后3～7 d，查阴道清洁度为1～2度，排除霉菌及滴虫感染，常规碘伏消毒，宫颈表面碘溶液显示病变范围，采取“Cowboy環at”的步骤，距离病变边缘3～5 mm从9点处进线圈，切除宫颈移行区，再用小号环形线圈切除颈管组织，使锥深达18～20 mm，术后创面呈圆锥形，球形电极点状止血。切除标本标记后分为宫颈组织及宫颈管组织分袋送病理检查。术后创面覆盖呋喃西林粉，常规抗炎治疗3～5 d。

1.3 随访

术后第1、第2、第4、第8周随访创面愈合情况，术后3个月宫颈光滑者行TCT检查，有肉芽增生或切缘病理不确定或术后病理升级者行阴道镜下活检。如未发现异常，则每半年复查一次宫颈细胞学，如连续2次细胞学未见异常，则每年复查宫颈细胞学。术后疗效参照钱德英[1]的LEEP疗效判断：术后切除标本切缘发现CIN为手术残留；术后半年无CIN病变为治愈；术后半年内仍有CIN为病变持续存在；术后半年后发现CIN为病变复发。病变持续存在和复发均经病理证实。随访满12个月纳入本资料。

1.4 统计学处理方法

采用x2检验。

结果

2.1 手术情况

手术时间大多在2～15 min，12例时间超过20 min，均为术中出血，其中1例行宫颈缝合术。术中出血量大多在1～15 mL之间，超过20 mL有11例，最多达50 mL。所有病例均未使用麻醉及镇痛药，部分患者诉下腹坠痛，但均能忍受，本组无因疼痛而终止手术者。术后有2例患者出现迷走神经反应，给予肌注阿托品针后好转。

2.2 阴道镜下多点活检与LEEP术后病理对照

见表1。367例CIN2级病变中术前术后病理一致者141例，占38.4%；术后病理诊断级别升高64例，占17.4%，检出原位癌3例，浸润癌12例；术后病理诊断级别降低162例，占44.1%，其中退化为慢性宫颈炎的有100例，占27.2%。130例CIN 3级中术前、术后病理一致者49例，占37.7%；术后病理升级10例，占7.7%，其中原位癌4例，浸润癌6例；

术后病理降级71例，占54.6%，其中退化为慢性宫颈炎14例，占10.8%。CIN 3级患者LEEP术后病理退化为慢性宫颈炎的比例明显低于CIN 2级患者比例（27.2%），差异有显著性（P<0.05）。说明LEEP术前CIN级别越高，术后退化为慢性炎的可能性越小。2例原位癌及4例可疑浸润癌患者，术后2例病理降级为CIN，2例仍为原位癌，2例升级为浸润癌。

2.3 LEEP术后再手术26例

367例LEEP术前病理为CIN 2的患者，有14例LEEP术后病理升级为原位癌或浸润癌，行相应的全子宫切除或宫颈癌根治术。术后病理结果显示5例宫颈未见残留病灶，仅为LEEP术后肉芽增生及炎症反应；3例显示有不同级别的CIN残留；1例显示原位癌累腺（LEEP术后病理为鳞癌）；1例显示宫颈鳞癌累及深肌层伴淋巴转移；其余4例在外院手术，病理不详。2例术后病理未升级的患者因合并子宫肌瘤要求行全子宫切除，术后病理1例为宫颈原位癌累腺，1例为宫颈慢性炎。130例LEEP术前病理为CIN 3的患者，有7例术后病理升级行相应的全子宫切除术或宫颈癌根治术，术后病理提示2例为慢性炎伴肉芽形成，2例CIN残留，3例鳞癌，其中1例伴淋巴转移。2例原位癌患者行LEEP术后，1例病理升级为早期浸润癌行扩大全子宫切除术，术后无病灶残留；另1例病理仍为原位癌而行全子宫切除术，术后病理提示病灶残留[2]。4例可疑浸润癌患者检出1例浸润癌，行宫颈癌根治术。

2.4 术后随访

503例患者均随访满12个月。术后CIN持续存在4例，行第2次LEEP，现已分别随访10、12、18及18个月无复发。术后复发3例，1例为术后16个月TCT提示不典型鳞状上皮细胞（ASC-US），病理证实为CIN3累腺，行全子宫切除术。2例术后24个月复查细胞学异常，病理证实为CIN，CIN 1的患者行第2次LEEP，现术后8个月无复发；CIN 2的患者因合并子宫肌瘤行全子宫切除术，术后病灶残留为CIN 3。LEEP术后病理升级为早浸的1例39岁患者及升级为原位癌的1例27岁患者拒绝进一步手术，分别随访了18个月、26个月无复发。4例可疑原位癌或浸润癌患者中，LEEP术后2例为CIN 2，其中1例37岁患者，已随访30个月，无复发；另1例患者已72岁，患有糖尿病及高血压病，已随访39个月无复发；原位癌1例，26岁，随访37个月，已妊娠足月分娩1子。本组LEEP治疗HSIL的初次治愈率为95.8%（482/503），复发率为0.6%（3/482）。

讨论

3.1 LEEP的诊治价值

LEEP最早于20世纪80年代在英国发展起来，国内从90年代中期开始陆续应用LEEP治疗宫颈病变。本组503例HSIL患者接受LEEP治疗后组织学检查结果与阴道镜下组织学符合率为38.2%（192/503），级别升高为14.9%（75/503），其中检出20例浸润癌，占3.98%，这说明阴道镜下多点活检不能检出所有的宫颈浸润癌，而LEEP可将大块组织送检，避免了这部分宫颈癌患者的漏诊，弥补了阴道镜的不足，也给临床医生做出下一步合适的治疗提供了更为可靠的依据。本资料中LEEP治疗HSIL的初次治愈率为95.8%，与钱德英等[1]报道相似。本组资料中LEEP术后病理级别下降率比较高，占46.7%（235/503），可能与阴道镜下病变已被去除有关，也可能与病理标本取材有关，因LEEP标本相对于冷刀锥切标本而言比较细碎，因而定位比较困难。但是，LEEP术后病理的二次确诊避免了相当部分HSIL的过度治疗。以往宫颈原位癌及重度不典型增生3级通常行全子宫切除术，近年随着观念的更新及患者的心理生理需求，越来越多的年长患者要求保留子宫，LEEP的应用为该类患者提供保留子宫的机会，也为有合并症的患者提供了选择机会。本组1例72岁的可疑早浸癌患者（合并糖尿病、高血压病）接受了LEEP术，术后病理降级为CIN 2，未予进一步处理，现随访39个月无复发，就是一个很好的例子。因此，作者认为对于任何年龄的HSIL患者，术后如能很好随访，可以采用LEEP治疗。

3.2 LEEP的操作要点及注意事项

LEEP的操作方法主要有Cowboy環at法和直线法。作者在临床操作中认为，对于宫颈病变面积大于1/2宫颈时，最好采用Cowboy環at法，从9点进线圈，先逆时针环形切除宫颈转化区，再换成小号线圈，切除宫颈管组织，分别标记留作病理标本。部分患者宫颈表面的病变并不严重，但宫颈管内凹凸不平，可加行宫颈管搔刮，并将小号线圈自制成三角形线圈，切除宫颈管内病变，使创面呈圆锥状，术后创面易恢复为正常宫颈形态。由于宫颈上皮内瘤变所指的病变仅局限于上皮层，不必切除过多的肌层，一则创面过深容易出血，本组有11例术中出血超过20 mL，最多达50 mL；二则易致创面呈圆柱状，影响愈合。对于宫颈病变面积小于1/2宫颈时，可采用直线法，用大中号线圈直接从9点进3点出，锥形切除病变区域。对于阴道壁过度松弛患者，可将剪去头端的避孕套套于窥器外面，挡开阴道侧壁黏膜，避免伤及阴道壁（本院曾发生1例阴道壁损伤[2]）。

3.3 LEEP术后再处理方式的选择

由于对剩余宫颈中残存病变的检出和程度难以预测，因而对术后病理升级或切缘不确定的患者进一步采用何种处理方式目前尚有争议。有作者提出对切缘阳性的CIN 患者均施行子宫切除术，这明显存在治疗过度的问题。Berck and Novak妇科学中提出切缘为CIN 3的患者，如合并其他妇科问题需要切除子宫者可施行子宫切除术[3]。本组LEEP术后行子宫切除26例，除4例外院手术病理不详外，22例中9例术后病理阴性，8例不同程度CIN残留，5例浸润癌，说明59.1%的患者的确需要进一步处理；而有40.9%的患者经LEEP治疗切净了病灶，这部分患者存在过度治疗。切缘阳性是否一定有病灶残留？切缘阴性是否真的切净了病灶？有作者报道称，锥切切缘阳性和阴性再次术后的宫颈残存病灶分别为80%(8/10)和69.2%(9/13)[4]，还是相当高的。一项meta分析显示锥切切缘阴性再次发生宫颈高级别病变为3%（318/12493），而切缘阳性复发率为18%（597/3335），认为切缘CIN不净是再次发生高级别病变的潜在高危因素，建议锥切术后至少随访10年[5]。本组资料显示CIN复发率小于1%，且复发仍为CIN。因此，作者认为LEEP术后病理升级，宫颈管有累及，但排除浸润癌，可在创面愈合后8～12周行阴道镜下再次活检及宫颈管搔刮，视病理结果再作相应的处理。此外，还可结合HPV检测来随访。

3.4 LEEP用于治疗宫颈原位癌的价值

本组共有10例宫颈原位癌患者，3例年轻患者LEEP术后做了随访，未见复发，最长的已随访37个月；7例LEEP术后采用了子宫切除术，病理提示5例未见病灶残留，2例残留，其中1例残留系64岁绝经后妇女，可能与绝经后宫颈萎缩，鳞柱交界内移，导致切除范围不足有关。本组LEEP治疗原位癌的成功率为80%。但也有作者[6]报道LEEP术后病灶残留率还是相当高的。51例宫颈原位癌患者行LEEP术后再行子宫全切术，术后组织学显示残留病灶≥CIN 2级者占64.7%，并见1例早期浸润癌。因此，作者认为对于年轻有生育要求、碘试验病变范围小于整个宫颈的2/

3、阴道镜检查满意者可行LEEP术，术后密切随访。对于绝经妇女、或年龄大于40岁、或病变范围大于整个宫颈的2/

3、无条件随访者以全子宫切除为宜。本组资料显示LEEP术后残留率比较低，但因例数少，尚待积累经验。

总之，合理使用LEEP术弥补了阴道镜下活检的局限性，避免了一部分宫颈癌的漏诊。另外，只要正确掌握LEEP治疗的适应证，规范手术操作，注意术前术后病理观察，LEEP

是治疗宫颈HSIL安全有效的方法，它阻断了CIN的进一步发展。对合适的原位癌患者可尝试LEEP治疗，但术后必须严密随访。对LEEP术后病理升级的HSIL患者，只要排除浸润癌，可在术后8～12周再行阴道镜检查，视病理结果再作相应处理。

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intraepithelial neoplasia and risk of treat-ment failure: a meta-analysis[J].Lancet Oncol, 2007, 8(11):985-993.[6]熊秀华，吴玉梅.高频电波刀诊治宫颈原位癌临床价值的探讨[J].北京医学,2005,27(5):313-315.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于

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第五篇：医药卫生类典型面试题汇总

医药卫生类典型面试题汇总及答案

1．在新的历史起点上，推进中医药事业快速发展的基本要求是什么？

【参考答案】党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会的重要奋斗目标之一，明确了今后一个时期卫生事业改革发展的主要任务，强调要坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展。深化医药卫生体制改革也将进一步启动。这为中医药的加速发展带来了新的机遇。在新的历史起点上，面对新形势、新任务、新要求，我们必须全面贯彻党的十七大精神，深入贯彻落实科学发展观，抓住机遇，奋发图强，努力开创中医药事业发展的新局面。(1)进一步推进中医药继承与创新，充分保持和发挥中医药特色优势；(2)进一步加强中医医疗和预防保健服务体系建设，不断提高中医药服务的普及性；

(3)进一步提升中医药人才队伍整体素质，不断提高中医药服务能力和水平；(4)进一步推进中药现代化，着力提高中药产业水平；(5)进一步加强中医药文化建设，切实巩固和扩大中医药的社会基础，继续加强对外交流与合作，推动中医药更广泛地走向世界，并派出优秀的中医人才开展服务，充分展示中医药的特色优势，树立良好形象。

2．2007年温家宝在政府工作报告中指出，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，应重点抓好哪四件事？

【参考答案】一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县(市、区)，有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比2006年增加58亿元；二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务，落实经费保障措施，方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持；三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助；四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。为此，中央财政增加支出28亿元。要大力扶持中医药和民族医药发展，充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。

3．当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？

【参考答案】(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益；(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制；(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。

4.当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？

【参考答案】(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。

5．现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？

【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：

(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。

(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。

(3)医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。

(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。

(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。

6.近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？

【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：

(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。

(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。

(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。

(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。

(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。

7．日前安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福，反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事，你有什么看法？

【参考答案】近年来，医药领域大案要案频发，已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题，而可能是系统性的，也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者二监管者观念的问题，具体到药品质量管理领域也是如此。药品质量管理问题的解决，必须转变药品质量管理的传统观念，明确药品管理各环节相关主体的责任，理顺整个医药管理的机制。当然，国家的监管并不是质量管理体系的全部，生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上，才能提高相关主体的责任意识，从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用，将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此，只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系，才能让老百姓用上放心药，才能防止各种类似事件的频繁发生。