第一篇:医学生考试前总结
医学生考试前总结
1.治疗溃疡性肠炎,首选柳氮磺吡啶。
2.肠套叠:果酱样血便,(阿米巴痢疾)
3.上消化首出血:柏油样便。
4.下消化道出血:暗红色便。
5.胆道完全阻塞:陶土色便。
6.肛裂或痔疮:类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。
7.颗粒管型:急性肾衰。
8.蜡样管型:慢性肾衰。急性肾水球肾炎:红细胞管型。
9.白细胞管型:肾盂肾炎。
10.沙门感染:可用喹诺酮类或氯霉素。(副溶血性弧菌也可用)
11.大肠杆菌:可用阿米卡星。
12.肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜:首选糖皮质激素。(胎膜早破也可用,主要促胎儿肺成熟)
13.链霉素过敏:葡萄糖酸钙。
14.心室颤动:非同步直流电复律。
15.心房颤动:同步电复律。
16.心包积液可 靠的诊断方法:超声心动图。
17.肠套叠首选检查:空气灌肠。
18.轮状病毒:黄色蛋花汤样。
19.出现蜘蛛痣原因:雌激素增多。(内分泌紊乱)
20.确定有无呼吸衰竭最有意义的检查:动脉血气分析。
21.颅内肿瘤最好发的部位:大脑半球。
22.葡萄胎术后避孕2年。
23.乳腺癌术后应避孕5年
24.预防局麻 药中毒的术前用药:苯巴比妥钠。
25.新生儿败血症:葡萄球菌。
26.正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。
27.正常人每日形失水量为850ml。
28.舟状腹常见于恶液质。
29.腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。
30.胎盘由叶状绒毛膜,底脱膜,羊膜。
31.甲状腺功能减低典型特证为:黏液性水肿。
支气管哮喘治疗:
控制哮喘症状的首选药:B2受体激动剂(沙丁胺醇)
对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效:色甘酸钠。
当前控制哮喘最有效的抗炎药物:糖皮质激素。
常见输血反应:
过敏反应:轻则出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿。
溶血反应(最严重):开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。
中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。后阶段出现急性肾衰竭症状。
大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应:手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。
大量输入库存血:可导致酸中毒和高钾血症。
疼痛特点:
原发性肝癌: 持续性胀痛。
机械性肠梗阻:阵发性剧痛。
麻痹性肠梗阻:持续性胀痛。
绞窄性肠梗阻:持续性剧痛伴阵发性加重。
胆道蛔虫病:“钻顶样”痛。
出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好;三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
艾迪计数:40%甲醛
尿蛋白定量:甲苯
留痰标本找癌细胞:95%乙醇或10%甲醛固定。
心功能不全:
1级:体力活动不受限制。
2级:轻度限制,日常活动后可引起气急、心悸。
3级:明显限制,稍活动即可引起气急、心悸。
4级:重度受限制,休息状态下也气急、心悸。
一正二轻三受限,四级卧床是关键。
中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩张血容量。
低分子右旋糖酐:可降低血液粘稠度,改善微循环。
重度中暑的表现:
热衰竭:大量出汗-----失水、失钠。(头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降)热痉挛:大量出汗-----喝水过多,盐分补充不足。
热射病:高热、无汗、意识障碍(三联证)
日射病:烈日暴晒或强烈热辐射,作用于头。
潜伏期延长:规律宫缩开始至宫口扩张3cm,正常为8h,超过16h为延长。活跃期延长:宫口扩张3cm开始至宫口开全,正常需4h,超过8h为延长。活跃期停滞:进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。
痔的分期:
1期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。
2期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。3期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。
4期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。
各种热型:
稽留热:体温持续升高达39-40°C,24h波动范围不超过1°c见于伤寒,肺炎球菌。
弛张热:体温在39°c以上,24h超过1°以上,见于败血症。
间歇热:高热与正常体温交替,见于疟疾。
不规则热:见于流行性感冒,肿瘤。
X线:结石,肠梗阻、骨折、气胸。
B超:胆道、肝癌、胰腺。
CT:脑血管疾病。
肝性脑病分为四期:
1期(前驱期):轻度性格改变和行为失常。
2期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主。
3期(昏睡期):以昏睡和神错乱为主。
4期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。
肌力的分级:
0级:完全测不到肌肉收缩(完全麻痹)。
1级:有肌肉收缩,但不能产生动作(可见肌肉轻微收缩)。
2级:可以在床上水平移动,但不能抵抗重力,作用肢体抬不起来。3级:可抬起肢体,但不能抵抗外力。
4级:可抵抗较弱的外力。
5级;正常人的肌力。
乳癌分期:
0期:原位癌。
1期:癌块<=2cm,没有扩散。
2期:有淋巴结浸润。
3期:已扩散至另 一种组织或临近组织,浸润浸袭入淋巴结。
4期:已浸润转移到远离乳房的部位:如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。
放液量:
1)一次放液不超过1000ml:尿潴留放尿,胸腔积液、积气。
2)心包穿刺放液不超过200ml。
3)羊水过多,放羊水不超过1500ml。
4)腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。
药物的不良反应:
利福平:黄疸、转氨酶一过性升高。(尿液、泪水、汗液都可为橘红色)链霉素:耳聋、肾功能损害。
异烟肼:周围神经炎、中毒性反应。
乙胺丁醇:球后视神经炎。
长春新碱:末梢神经炎。
柔红霉素:心肌及心脏传导损害。
甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡。
环磷酰胺:出血性膀胱炎。
神经根型颈椎病:最常见,颈、肩部疼痛。
脊髓型颈椎病:精细活动失调,握力减退,踩棉花样感觉。(最重)椎动脉型颈椎病:眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。
交感神经型颈椎病:中年妇女多见。特点是临床症状多而客观体征少,呈神经官能症的表现。
各种阴道炎:
细菌性-------有烂鱼样腥臭味。
滴虫性-------稀薄泡沫状白带。(醋酸)
老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。
假丝酵母菌----呈豆腐渣样。(碳酸氢钠灌洗)
急性肾衰竭病因:
肾前性--------血流量减少引起
肾性-----------肾脏本身疾病引起
肾后性--------梗阻因素引起
速脉:常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
缓脉:常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。间歇脉:洋地黄中毒。
短绌脉:心房纤颤。
洪脉:高热、甲状腺功能亢进。
丝脉:心功能不全、大出血、休克。
室温过高:烦躁,呼吸、消化均受干扰。
室温过低:病人肌肉紧张。
湿温过高:闷热、尿多。
湿温过低:口干舌燥、咽痛、烦渴。
第二篇:医学生入党前半年总结
敬爱的党组织:
2010年 4月,经过党支部大会讨论通过,上级党组织批准,我光荣地加入中国共产党,成为一名预备党员。至今已近半年了,在成为预备党员至今这段时间里,我便不断地以更高的要求来约束自己。努力改正和弥补自己的不足,认真履行党员的义务,希望通过最大的努力早日成为一名合格的正式党员。经过党的教育、培养和大家的帮助以及自己的努力,不断的充实了自己、完善自己,我更加深刻地领会到我们党的进步性、先进性和代表性,从心里感觉到自己整个人的思想觉悟提高了,视野广阔了,为人民服务的决心增强了。在这半年的预备期里,由于实习的原因,从学校来到医院,顺利的完成了从一名医学生变成了一名实习医生的角色转换,不论是对待病人还是面对学习,我坚持严格按照一个共产党员的标准要求自己,认真履行党员义务,遵守医院的各项规章制度,努力学习临床知识、踏实工作、用心帮助每一个病人,从而使自己在思想、学习、工作和生活上都取得了较大的进步。现将我近段时间的思想、工作、学习情况向党组织汇报:
思想上,我主动加强政治学习,经常通过报刊、新闻、网络、杂志等各种渠道主动了解时事政治,尤其关心党的政策方针,领悟贯彻党传达的精神。坚定正确的政治方向,时刻拿一名党员的标准严格要求自己。我还及时学习党中央颁布的决策,在思想上和党组织保持高度一致,做到真正从思想上入党。在深入学习实践科学发展观活动中,我深刻认识到,科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展,是我国经济社会发展的重要指导方针,是中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。我们在社会主义建设事业中,必须牢固树立和落实科学发展观,坚持以科学发展观武装头脑,指导实践。通过这一系列的学习,我提高了自己的政治思想水平,更加坚定了对共产主义的信念,并且懂得了理论上的成熟是政治上成熟的基础,政治上的清醒来源于稳固的理论基石。同时我还关注国内一些重大事件,比如:青海玉树大地震中党中央坚持不懈积极抢救每一位遇难者,体现了我党在面对突如其来的大灾难中所表现出空前的凝聚力、顽强的战斗力,上海世博会的成功举办,使中国在全世界产生了较高的影响力,巩固并加强我国在国际上的地位。
二、学习上
在追求思想进步的同时,我也时刻铭记我是一名医学生,学好专业知识是顺利进行实习生活有力保障,因为我们已经系统的学习过了理论知识,现在医院提供实地接触病人的机会,所以,我们要把书本知识与临床经验紧密结合起来。遇到疑难问题我会积极向科室的老师请教,带教老师会很细心的跟我讲解,无论到哪里都有可学习的地方,这就是活到老学到老的理念,只有掌握了真正的本领才能更好的服务社会。
三、工作和生活上:
在实习过程中,我以高度的热情、负责的态度认真对待工作,严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,积极团结同学,热心助人,主动帮助老师和患者做一些力所能及的事,在工作中,我也深刻地体会到,一个人的力量和智慧是有限的,要有团队意识,并且要懂得沟通,这样才能建立良好的医患关系、医医关系、医护关系。
总之,这段时间里,在党组织的关心培养下,我认真学习、努力工作、政治思想觉悟都有了很大的提高,个人综合素质,有了全面的发展,得了一定的进步与提高。但我离一个优秀共产党员的标准和要求还有一定距离,自身也还存在一些不足,如对党的理论知识学习不够深入,对党的认识不足,政治理论水平有待提高,和同学交流的太少,这些都是我今后需要努力改进的地方。因此,在今后的日子里,我会继续在发现中改进,在改进中进步,在进步中完善。不断地揭示自己的弱点,不断超越自我。在今后的工作和学习中,我要更进一步严格要求自己,虚心向先进的党员同志学习,继续努力改正自己的缺点和不足,争取在思想、工作、学习和生活等方面有更大的进步。
以上是我近段时间来的基本情况,希望党组织及时给予我批评指导,我会虚心接受意见,不断改正缺点和不足,从思想上、行动上做一个合格的共产党员。请党组织在实践中考验我!
此致
敬礼
汇报人:年月日
第三篇:医学生入党前半年总结
敬爱的党组织:
2009年 月,经过党组织批准,我光荣地加入中国共产党,成为一名预备党员。成为预备党员至今这段时间里,我也努力改正和弥补自己的不足。在工作和生活中严格安装党员的标准来要求自己,认真履行党员的义务。经过党的教育、培养和大家的帮助以及自己的努力,不断的充实了自己、完善自己,我更加深刻地领会到我们党的进步性、先进性和代表性,从心里感觉到自己整个人的思想觉悟提高了,视野广阔了,为人民服务的决心增强了。各方面已经更加成熟。现将我近段时间的思想、工作、学习情况向党组织汇报:
思想上,我主动加强政治学习,经常通过报刊、新闻、网络、杂志等各种渠道主动了解时事政治,尤其关心党的政策方针,领悟贯彻党传达的精神。坚定正确的政治方向,时刻拿一名党员的标准严格要求自己。我还及时学习党中央颁布的决策,在思想上和党组织保持高度一致。预备党员应该做到真正从思想上入党。在思想上入党,就是要求党员真正从思想上增强党的意识,自觉以“三个代表”重要思想为行为准则,积极投身党的事业并做出贡献。现实告诉我们,那些重视在思想上入党的同志和其他人比起来,总是在思想上成熟些,品德高尚些,工作上积极些。因此,从一定意义上说,有没有在思想上入党,是检验一个党员是否合格的起码标准。思想上入党既在于组织培养,更在于个人自觉。
工作学习上,在实习过程中,我以高度的热情、负责的态度认真对待工作,严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,认真学习掌握了一些常见病的诊断治疗以及一些基本操作。努力学习怎么做一名合格的医生。在工作中,我也深刻地体会到,一个人的力量和智慧是有限的,我们今天要完成社会主义现代化建设的伟大事业,乃至我党的最高理想:实现共产主义社会,也是需要我们当代广大的人民群众和党员同志,无怨无悔地奉献出自己的力量、智慧,直至生命。
总之,这段时间里,在党组织的关心培养下,我认真学习、努力工作、政治思想觉悟都有了很大的提高,个人综合素质,有了全面的发展,得了一定的进步与提高。但我离一个优秀共产党员的标准和要求还有一定距离,自身也还存在一些不足,一个人只有在发现自身存在的问题并积极去解决,才有可能继续进步和提高。发现别人的缺点很容易,发现自己的缺点却很难。只有敢于正视自己、剖析自己、修正自己、不断超越自己,才能不断的完善自己。因此,在今后的日子里,我会继续在发现中改进,在改进中进步,在进步中完善。不断地揭示自己的弱点,不断超越自我。在今后的工作和学习中,我要更进一步严格要求自己,虚心
向先进的党员同志学习,继续努力改正自己的缺点和不足,争取在思想、工作、学习和生活等方面有更大的进步。
以上是我近段时间来的基本情况,希望党组织及时给予我批评指导,我会虚心接受意见,不断改正缺点和不足,从思想上、行动上做一个合格的共产党员。请党组织在实践中考验我!
此致
敬礼
汇报人:
年月日
第四篇:医学生实习前必看
(转)医学生实习前必看
2010-06-07 15:06 实习之前,你需要知道---无论在那一个科室实习都要铭记:
1、眼明:在实习期间要想真正地学习到基础临床知识或经验,必须把自己的眼睛擦亮,认真观察指导老师的言行,举止。
2、手快:主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务。记录好一些好的经验笔记。
3、心灵:把看到、听到的临床经验铭记在心里,反复琢磨推敲,转化为自己的经验。
4、勤问:遇到不明白的问题要勤问指导医师,及时化解,及时消化。实习的时候所备的参考书:
1.实习医生手册。是一本指导临床的较好的参考书。从里面你可以很快知道如何开医嘱,如何开化验单等,尽量走在前面,避免一些带教老师认为应该掌握而在学校又没有机会学到的东西事先掌握。
2.化验单正常值参考手册。这是一本很有用的手册,因为我们刚上临床,很多化验单我们可能都没见过,很多疾病应该开些什么化验单我们也不知道。该手册可以帮助你解决这方面的问题
3.就是根据你的专业来选择参考书
作为一名老师我想给你们大四的学生提几点意见:
1、大四期间一定要认真学习诸如:内科、外科、妇科、儿科、诊断学、影像学等临床基础学科,为将来的临床工作打下扎实的理论基础。
2、在见习过程中注意理论联系实践,例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断,还应该深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化,做到知其然、知其所以然。这样可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。对见习学生的综合素质的提高起到关键的作用推动作用。
3、不要盲目的自己去临床实习。因为实习阶段的医学生在临床上能做的工作都是非常简单的基本操作。即使是非正规医学院校毕业的人经过1个月左右的培训一样可以做的很好。毕竟对于实习学生来讲是需要理论来指导实践的。过早过多的去临床实习一定会耽误大家的基础理论实习。为什么学校会安排一年的实习期而不是两年呢?一定是会有他的道理的。我们院就有很多这样的例子。很多男同学在大四期间就跟随临床老师做一些手术、处理病人,这些工作都完成的非常出色深得临床老师的喜爱。这样他们就觉得飘飘然认为自己已经是个合格的医生了,于是忽视理论学习,头脑空空,到头来毕业考试都无法通过。你能说他们是一个合格的医学生吗?病人会放心的给他们医治吗?所以理论知识的学习无论什么时候一定要摆在首位。这是一个优秀医生成长的必经之路。
以下为学长们的实习经历--在基层医院实习,那里动手机会很多,所以要学东西,最重要的是要积极主动,当然还要有扎实的理论基础.在去每个科之前,都要了解那个科室主要收治什么样的病人,自己要找这方面的医学资料来充实自己,要不然去到那里什么也不懂,当然轮科真正要学到该科的精华时间是不够的,但可以让我们学到书本上学不到的东西。要求自己的是,在一个科,对一个新收的病人,不要求诊断能非常准确,但至少应该知道大致是什么问题,如主述是腹痛的病人你能考虑到什么疾病?新收病人的常规医嘱,化验单要怎么开,该科常用药有哪些,这些,都可以参照该科的病历,在有新收的时候,因为下面医院实习生少,所以很有机会让自己去处理,自己就可以跟着老师,要求在老师指导下进行问诊,体格检查(系统完整的),再结合自己的知识给个初步诊断及处理意见,然后问你的老师自己这几个方面有哪些做的不好或是哪些东西自己没有想到的,经过几次之后,相信你对新收一个病人的程序就可以架轻就熟了.在治疗过程当中,还有具体操作如抽胸水抽腹水,可以先观察老师怎么操作,然后自己回去在看看书,自己在脑海中模拟每个细节,下次有机会就自己主动要求老师自己操作,尽量做到胸有成竹,不要手忙脚乱,这样,老师对你信任了,你就有很多操作的机会了。
还有在骨科,外科那些术科,我们可以主动要求老师去参观手术,当然术前我们对该台手术要有所准备,先详细看看病人病历及各项检查,也可以从科室的资料中看看手术大概怎么做的,不然上去了什么也看不懂,在手术室也可以学到怎么消毒及穿手术衣还有无菌操作,术后病人肯定要换药拆线,这些我们都可以做的.只要自己主动,这些基本操作我们都可以做得很熟练.在心电图,保健科,对心电图及抽血的操作,多动手,很快就能掌握.而在门诊,跟的老师病人特别多,老师有时也没空教你什么,只会让你抄抄处方,我们可以在抄处方的时候,多留意老师的用药,每个老师都有他的习惯用药或者说是经验用药吧,治疗类似疾病时都有类似处方,我们也可以从处方上学到老师的用药规律,看他怎么去治疗病人的.当然这些还要我们自己在老师经验的基础上加以分析,使之成为自己的东西,对疑问的东西自己可以先记下,等老师病人少的时候再问老师,可能得到比较详细的答案.还有,可以看老师怎么样去问诊一个病人的,有些问题是我们经验不够考虑不到的,可以多留意一下这方面的东西.在上级医院,因为是附属医院,实习生研究生很多,所以我们动手机会就少了,但只要我们主动点,勤快点,还是有东西学的.上级医院就是病人多,病种全,可以弥补基层医院的不足.如果将下面医院学来的操作,加上上级医院的理论,可以很快提高自己的医学水平.还有就是自己的专业,在专业的科室时间会比较长,对自己的要求就要更加严格,应该做到自己管的每个病人的诊断及治疗及预后都能很好掌握,对常见病多发病要有很深的认识,对疑难的病也要尽量考虑周全,尽量减少漏诊误诊,而且各临床操作都要掌握并努力去操作,这样才能使自己的专业知识更牢固.还有就是要学会如何跟病人沟通,有些病人难免会和医生发生矛盾,当然绝大多数是误会引起的,对待一个病人或家属的疑问甚至是质问,我们可以看老师怎么冷静地去处理,去化解双方的冲突,只要解释清楚了,大部分病人还是很明理的.当然也有少数病人是无理取闹,我们也不知道怎么去做,老师处理这类病人都比较有经验,在保护自己的情况下,有技巧地回避,我们不妨也学学,因为日后我们自己要面对这些问题.毕业出来工作的话就是医生了,健康所系,性命相托,以医生的要求严格要求自己,争取早日成为合格的高素质医学人才!!回想当年实习的时候,两个字:充实!!我觉得首先你要有个明确的目标,问自己是不是要打算在实习时学些什么?为什么这样说呢?因为与当初与我在一个医院实习的大部分学生,一到实习的医院,(起初一个月还乖一些),真如同脱缰的马一样(不是夸张),他们天天在宿舍打牌,喝酒,或是去录相厅再者去网吧,再后来,连人影都看不到了。。这些人中大部分是家中比较有钱,他们的路早以铺好,还有一小部分是为了毕业后找到工作,天天跑人才市场或是去外省参加人才交流会之类的,总之,这些人没有一个在实习中学到东西的。
其次,你要怎样学?学习是一份苦差事,尤其是学医。临床实习是一个重要的过程,是联系理论与实践的纽带。一定要珍惜这一年的实习生活,一般去大的医院,分科很细,一个科顶多实习一个月,所以这短短的一个月时间你更要珍惜。通常一个医生带一个或两个学生,老师上班,你要上班,老师休息,你也可以休息。但我建议你:天天泡在医院!!我当初就是这样,几乎是24小时。没病人时,勤看基础知识,然后把所在科室的所有病例都看完,尤其是自己管理的病人病例。每种常见病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、辅助检查、治疗、用药的机理及药物的副作用等等都要掌握,最好是做到融汇贯通。
在外科,要打好外科基本功,如打结,一定要学好,一般外科老师都会给你一个在台上打结的机会,如果你连个结都打不好,他以后不会给你什么机会了。写病例及处方时字迹一定要工整。
再次,在医院里,也算个小社会圈子,人际关系很重要,这里面复杂的呢~~~自己要处理好。
其实,在所有实习的科室里,你可以选两个自己喜欢或是自己打算以后想往这方面发展的科室长驻下来。(轮科时,你去新科室报个到,然后再回来,吼吼~~~)还有一点,建议你也学学护士操作方面的东西,如采血、静注、肌注、下胃管、导尿等。(我当初这些都学了)最后一点,也是最重要的一点:坚持!!很多人在第一个实习科室学的很认真也很勤奋,可在接下来的那些科室就松懈下来了,希望你能有始有终~!如果你是刚毕业的是生产实习阶段的话最好不要去三甲以上的医院,建议去一些基层医院,如县级或县级市医院,这样你亲自动手的机会会很多,做完了手术还可以和老师去吃饭。白天在科室学到的东西不管懂还是不懂啊。回家都要看看书。意思就是白天学到什么了晚上回去就看什么。还有就是多给你的老师写病例。工作忙的大夫都不愿意写这个东西的。我就是啊。天天都要写烦了。这样你可以多学东西。还可以和老师的关系处得更好。多看书,作到理论与实践相结合。这样你会学到事办公倍的效果。
-------------------以下举例分科室介绍------------------儿科:
1、好好写病历,写好每一份病历和病程记录,绝对有好处!
2、仔细掌握好小儿体格检查的方法,因为儿童是个特殊的群体,与成人有比较大的差别。
3、学好儿童保健学
4、多看看医嘱,掌握儿童用药的剂量特点
5、出科时至少要懂得儿童常见多发病的诊治,如肺炎,腹泻等。
列举几个儿科常见多发病以及重要病理生理,建议掌握。1.小儿血象四六交叉规律 2.小儿体重升高计算公式
3.一周以内小儿生长发育监测(判断有无发育落后,对早期发现脑瘫,智障有意义)
4.各阶段正常呼吸心率心界大小以及各种原始反射何时消失(不消失或又重现者为异常)5.液体疗法
6.新生儿黄疸病生(十分重要)7.佝偻病
8.HIE,NEC,硬肿症 9.21综合症 10.风湿紫癜
11.各种出疹疾病传染病(乙脑,腮腺炎,水痘,传单,百日咳麻疹是重点0 12.各种病原体肺炎 13.病毒性心肌炎 14.肾炎肾病
15.化脑病脑瑞氏综合症 16.感染性过敏性休克 17.营养性贫血
另外对于血液内分泌我很不擅长,觉得难,如果你感兴趣就钻,不感兴趣建议把有限的实习时间放到其他方面,这两项在实习内科时再好好学习
普外科:
1、上班后跟着老师查完房,开完各种单子后有时间一定到门诊多看看,帮助住院的病人办手续,这样一是让病人对你产生好感,二是可以把病人安排在自己带教老师的组里,然后要尽快的把病例写出来,这样的话你的老师很可能会带你做手术。
2、千万要和手术室的护士搞好关系,多帮他们干点活,这样你观察手术的机会就会大很多。
3、勤练习外科的各种基本功。
骨科:
进科前应该做个准备:夯实自己的基础,如骨科的一些基本概念、骨科的查体、骨与肌肉的局部解剖、骨科常见多发病的诊断和鉴别诊断等等。进科后应该 A多动脑、B多动手(换药、检查病人、练习写病程记录、在笔记上记录归纳一个病人的病程和多个同样疾病病人的异同点-如腰间盘突出病人术后恢复情况、尽可能争取多上手术台、多做手法复位、石膏固定和小缝合……)、C多动口(问问题、问病史、和大家讨论问题)、D多看(别人的操作、专业书)、E少说医学以外的话、F少公开评价病人疗效--与同学老师的讨论除外、G少向病人和家属解释病情、H少提过于简单的问题-能在书上找到答案的问题不要提
肾内科: 1腿要勤,多跑 2嘴要乖,多问 3眼要快,多做 4手要动,多写
影像:
1.就是多看,所谓熟能生巧。
在影像科实习的时候。可以每天晚上或者休息时间。
看所在医院的片库看以前的片子。先自己下诊断。然后看老师在申请单背后的复写。
看看老师是下什么诊断。一天能看个100--200张片子更好。
其实影像学是很抽象的东西。经验很重要。。理论知识是很重要。重要的是多做。多看。
2.是要多结合临床。临床知识很重要。为什么现在的影像学医生都是要先读临床以后再读影像学呢。就是这个道理。。结合了临床。。影像学就不抽象啦。。要学会想象。
比如你在看一张骨折的片子的时候。你从正侧位上必须能想象到它的三唯立体是怎么样的。
qd——1日1次,bid——1日2次,tid——1日3次,qid——1日4次,qod——隔日1次,qw——每周1次,biw——两周1次,q2h——每2小时1次,q8h——每8小时1次,qn——每晚睡前1次,2~3次/d——每日2~3次。皮下——皮下注射,肌注——肌肉注射,静注——静脉注射,静滴——静脉滴注(即打点滴)。ad 至 ad.us.ext.外用a.m.上午 A.s.t.!皮试aq.dest.蒸馏水 alt.2h.每隔2小时一次Cito!急速地!D.S.给予标记g.克h.s.睡时I.d 皮内注射 I.h 皮下注射I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射I.v.derp 静脉滴注 I.v.drip 静脉滴注I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位Lent!慢慢地!m.d.用法口授,遵照医嘱 M.D.S.混合,给予,标记 M.f.pulv.混合制成散剂 mg.毫克 ml.毫升 m.s.用法口授,遵照医嘱 p.a.a.用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg.微克 p.m 下午 p.o.口服 pr.aur.耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时 pr.nar.鼻用 pr.nar.鼻用 pr.ocul.眼用 p.t.c.皮试后 q.6h.每6小时 q.2d.每二天一次 q.h.每小时 q.m.每晨 q.n.每晚 q.o.d.隔日 q.s.适量 q.w.d.每周 Rp.取 S.标记,用法 s.I.d.每日一次 s.o.s.需要时St!立即!Staim!立即!stat.!立即!T!皮试t.c.s.皮试u.单位
第五篇:护师考试前总结
护师考试前总结
1.治疗溃疡性肠炎,首选柳氮磺吡啶。2.肠套叠:果酱样血便,(阿米巴痢疾)3.上消化首出血:柏油样便。4.下消化道出血:暗红色便。5.胆道完全阻塞:陶土色便。
6.肛裂或痔疮:类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。7.颗粒管型:急性肾衰。
8.蜡样管型:慢性肾衰。
急性肾水球肾炎:红细胞管型。9.白细胞管型:肾盂肾炎。
10.沙门感染:可用喹诺酮类或氯霉素。(副溶血性弧菌也可用)11.大肠杆菌:可用阿米卡星。
12.肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜:首选糖皮质激素。(胎膜早破也可用,主要促胎儿肺成熟)13.链霉素过敏:葡萄糖酸钙。14.心室颤动:非同步直流电复律。15.心房颤动:同步电复律。
16.心包积液可 靠的诊断方法:超声心动图。17.肠套叠首选检查:空气灌肠。18.轮状病毒:黄色蛋花汤样。
19.出现蜘蛛痣原因:雌激素增多。(内分泌紊乱)20.确定有无呼吸衰竭最有意义的检查:动脉血气分析。21.颅内肿瘤最好发的部位:大脑半球。22.葡萄胎术后避孕2年。23.乳腺癌术后应避孕5年
24.预防局麻 药中毒的术前用药:苯巴比妥钠。25.新生儿败血症:葡萄球菌。
26.正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。27.正常人每日形失水量为850ml。28.舟状腹常见于恶液质。
29.腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。30.胎盘由叶状绒毛膜,底脱膜,羊膜。
31.甲状腺功能减低典型特证为:黏液性水肿。
支气管哮喘治疗:
控制哮喘症状的首选药:B2受体激动剂(沙丁胺醇)对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效:色甘酸钠。当前控制哮喘最有效的抗炎药物:糖皮质激素。
常见输血反应:
过敏反应:轻则出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿。
溶血反应(最严重):开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。
中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。后阶段出现急性肾衰竭症状。
大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应:手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。
大量输入库存血:可导致酸中毒和高钾血症。
疼痛特点:
原发性肝癌: 持续性胀痛。机械性肠梗阻:阵发性剧痛。麻痹性肠梗阻:持续性胀痛。
绞窄性肠梗阻:持续性剧痛伴阵发性加重。胆道蛔虫病:“钻顶样”痛。出
生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好;三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
艾迪计数:40%甲醛 尿蛋白定量:甲苯
留痰标本找癌细胞:95%乙醇或10%甲醛固定。
心功能不全:
1级:体力活动不受限制。
2级:轻度限制,日常活动后可引起气急、心悸。3级:明显限制,稍活动即可引起气急、心悸。4级:重度受限制,休息状态下也气急、心悸。一正二轻三受限,四级卧床是关键。
中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,扩张血容量。低分子右旋糖酐:可降低血液粘稠度,改善微循环。
重度中暑的表现:
热衰竭:大量出汗-----失水、失钠。(头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降)热痉挛:大量出汗-----喝水过多,盐分补充不足。热射病:高热、无汗、意识障碍(三联证)日射病:烈日暴晒或强烈热辐射,作用于头。
潜伏期延长:规律宫缩开始至宫口扩张3cm,正常为8h,超过16h为延长。活跃期延长:宫口扩张3cm开始至宫口开全,正常需4h,超过8h为延长。活跃期停滞:进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。
痔的分期:
1期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。
2期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。3期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。4期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。
各种热型:
稽留热:体温持续升高达39-40°C,24h波动范围不超过1°c见于伤寒,肺炎球菌。
弛张热:体温在39°c以上,24h超过1°以上,见于败血症。间歇热:高热与正常体温交替,见于疟疾。不规则热:见于流行性感冒,肿瘤。
X线:结石,肠梗阻、骨折、气胸。B超:胆道、肝癌、胰腺。CT:脑血管疾病。
肝性脑病分为四期:
1期(前驱期):轻度性格改变和行为失常。
2期(昏迷前期):意识错乱,睡眠障碍,行为失常为主。3期(昏睡期):以昏睡和神错乱为主。4期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。
肌力的分级:
0级:完全测不到肌肉收缩(完全麻痹)。
1级:有肌肉收缩,但不能产生动作(可见肌肉轻微收缩)。2级:可以在床上水平移动,但不能抵抗重力,作用肢体抬不起来。3级:可抬起肢体,但不能抵抗外力。4级:可抵抗较弱的外力。5级;正常人的肌力。
乳癌分期: 0期:原位癌。
1期:癌块<=2cm,没有扩散。2期:有淋巴结浸润。
3期:已扩散至另 一种组织或临近组织,浸润浸袭入淋巴结。4
期:已浸润转移到远离乳房的部位:如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。
放液量:
1)一次放液不超过1000ml:尿潴留放尿,胸腔积液、积气。2)心包穿刺放液不超过200ml。3)羊水过多,放羊水不超过1500ml。
4)腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。药物的不良反应:
利福平:黄疸、转氨酶一过性升高。(尿液、泪水、汗液都可为橘红色)链霉素:耳聋、肾功能损害。异烟肼:周围神经炎、中毒性反应。乙胺丁醇:球后视神经炎。长春新碱:末梢神经炎。
柔红霉素:心肌及心脏传导损害。甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡。环磷酰胺:出血性膀胱炎。
神经根型颈椎病:最常见,颈、肩部疼痛。
脊髓型颈椎病:精细活动失调,握力减退,踩棉花样感觉。(最重)椎动脉型颈椎病:眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。
交感神经型颈椎病:中年妇女多见。特点是临床症状多而客观体征少,呈神经官能症的表现。
各种阴道炎:
细菌性-------有烂鱼样腥臭味。滴虫性-------稀薄泡沫状白带。(醋酸)老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。假丝酵母菌----呈豆腐渣样。(碳酸氢钠灌洗)急性肾衰竭病因:
肾前性--------血流量减少引起 肾性-----------肾脏本身疾病引起 肾后性--------梗阻因素引起
速脉:常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。缓脉:常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。间歇脉:洋地黄中毒。短绌脉:心房纤颤。
洪脉:高热、甲状腺功能亢进。丝脉:心功能不全、大出血、休克。室温过高:烦躁,呼吸、消化均受干扰。室温过低:病人肌肉紧张。湿温过高:闷热、尿多。
湿温过低:口干舌燥、咽痛、烦渴
1.左心衰:“最”早出现的是劳力性呼吸困难,“最”典型的是阵发性夜间呼吸困难。
2.洋地黄类药物:是临床“最”常用的强心药物。
3.急性心力衰竭:以急性左心衰“最”常见。
4.右向左分流型(青紫型):为先天性心脏病“最”严重的一组。
5.法洛四联症并发症:脑血栓“最”常见。
6.急性心梗“最”早、“最”突出的症状:疼痛。
7.心绞痛疼痛部位:以胸骨体中段或上段“最”常见。
8.硝酸酯类药物:是“最”有效、作用“最”快的终止心绞痛发作的药物。
9.心肌梗死患者出现“最”早、恢复“最”早的酶:肌酸磷酸激酶。
10.二尖瓣狭窄“最”常出现的早期症状:劳力性呼吸困难。
11.二尖瓣狭窄“最”重要的体征:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
12.二尖瓣关闭不全“最”重要的体征:心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音。
13.主动脉瓣狭窄“最”重要的体征:主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。
14.风湿性心瓣膜病“最”常见的心律失常:房颤。
15.二尖瓣狭窄患者以脑动脉栓塞“最”常见。
16.感染性心内膜炎“最”常见的症状:发热。
17.感染性心内膜炎并发症:心力衰竭是最常见的并发症,主要由瓣膜关闭不全所致,以主动脉受损病人最多见。
18.血培养:是诊断菌血症和感染性心内膜炎的“最”有价值的方法。
19.呼吸困难:是心包积液时“最”突出的症状。
20.缩窄性心包炎“最”常见病因:结核性心包炎。
21.慢性胃炎“最”可靠的确诊方法:胃镜检查。
22.消化性溃疡“最”常见并发症:出血。
23.“最”常见肠梗阻类型:机械性肠梗阻。
24.急性阑尾炎术后“最”常见并发症:切口感染。
25.直肠肛管周围脓肿“最”常见原因:肛腺炎。
26.直肠肛管周围脓肿“最”常见临床表现:肛门周围脓肿。
27.肝硬化“最”突出临床表现:腹水。
28.肝硬化“最”常见并发症:上消化道出血。
29.肝硬化晚期“最”严重并发症:肝性脑病。
30.肝性脑病“最”常见病因:病毒性肝炎后肝硬化。
31.急性梗阻性化脓性胆管炎“最”常见原因:胆管结石。
32.上消化道大出血病因:以消化性溃疡“最”常见。
33.小儿肺炎常见病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒“最”多见;细菌以肺炎链球菌“最”多见。
34.婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张“最”常见病因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎“最”常见。
35.糖皮质激素是当前控制哮喘“最”有效的抗炎药。
36.慢性肺源性心脏病:病因以COPD“最”为多见。
37.血气胸病人胸腔闭式引流“最”常采用的体位是:半坐卧位。
38.胸壁血管损伤:是导致血胸“最”常见的原因。
39.呼吸困难是呼吸衰竭“最”早出现的症状。
40.迅速纠正低氧血症是抢救ARDS“最”重要的措施。
41.血清抗-HAV-IgM:是确诊甲型肝炎“最”主要的标记物。
42.结核性脑膜炎是小儿结核中“最”严重的类型。
43.脑膜刺激征是结核性脑膜炎“最”主要和常见的体征。
44.异位妊娠“最”常见的部位:输卵管壶腹部。
45.枕先露以枕左前位“最”为多见。
46.异位妊娠“最”主要原因
:输卵管炎症。
47.妊娠32-34周、分娩期及产后最初3天是患有心脏病的孕妇“最”危险的时期。
48.贫血:以缺铁性贫血“最”常见。
49.子宫收缩乏力:是产后出血的“最”主要原因。
50.臀先露:是“最”常见的异常胎位。
51.晚期产后出血最常见的原因:胎盘、胎膜残留