结核病防治工作责任书

第一篇：结核病防治工作责任书

二00七年潦河坡乡结核病防治工作

目标管理责任书

根据省市结核病防治工作紧急会议以及有关文件精神，为确保“DOTS覆盖率达100%，新涂阳肺结核病人发现率达到70%，涂阳肺结核病人治愈率达到85%”目标的实现，对结核病防治工作实施目标管理。现制定2007年结核病防治责任目标：

一、按照《传染病防治法》等有关法规规定，成立由一把手负总责的结核病防治工作小组和信息网络。

二、潦河坡乡2007年肺结核发现任务为80例，新发涂阳肺结核病人10例，采取平均分布，每村发现任务为8例，新发涂阳肺结核病人1例。

三、充分发挥乡镇卫生院、村级卫生所在结核病防治工作中发现病人、治疗管理病人的作用。及时转报咳嗽、咳痰≥3周等可疑肺结核病人到乡镇卫生院或区结核病防治机构就诊、确诊，村医负责对本村肺结核病人送服抗结核药物，观察服药反应，及时汇报。

四、加强肺结核病防治知识宣传和健康促进活动，提高居民肺结核病防治知晓率和参与意识。

五、实行接诊医师首诊负责制，详细报告疑似或肺结核病人情况，对上报不清、不及时、无法追踪病例者，将追究责任。

卧龙区潦河坡中心卫生院村卫生所 责任人签字：王龙波责任人签字：

签字日期：2007年1月20日

第二篇：结核病防治科工作目标责任书

结核病防治科工作目标责任书

根据结核病项目的要求和上级业务主管部门有关文件精神，为圆满完成2010年的各项工作任务，特与结防科签定如下目标责任书。

一、工作目标

按质按量完成结核病项目要求的各项目标任务和经济指标，同时完成从业人员的健康体检和中心下达的临时指令性任务。

二、具体任务和指标

1．在卫生主管部门的领导下，按照结核病归口管理工作要求，积极开展结核病和可疑肺结核病的追踪、痰检和摄片检查，做到早发现、早诊断、早治疗。加强对现症结核病人的正规治疗、督导和随访，新发病人的治愈率达90%以上，复发病人的治愈率达85%以上。

2．按照全球基金结核病项目的要求，完成省市下达的2010年结核病防治任务。

3．结核病人追踪率100%，追踪到位率75%以上，涂阳结核病人的密切接触者筛查率达85%以上，登记活动性肺结核的系统管理率达95%以上，结核病人的随访查痰率达90%。

4．及时、完整、准确地录入所登记结核病人的门诊信息和病案信息（包括结核病人的首次查痰记录和随访查痰记录），其录入率、及时率、准确率和完整率达100%。

5．认真及时做好免费治疗结核病人的病历书写，在完成好病例的同时按时记录首次病程记录、随访病程记录和治疗记录，病历书写率和完整率分别达100%和95%。

6．认真做好结核药品的计划，按照项目要求做好药品管理和药品出入库登记，不得出现药品短缺和过期失效现象，结核病药品发放登记齐全，领药人签字率达100%。

7．认真做好免费结核病人的X光检查，作好检查登记，并出具完整的检查报告。

8．按时准确填报好各种报表，并做好各种软件资料收集、整理、归档，建立完整的档案资料。

9．认真完成各类从业人员健康体检，严禁有违规行为发生。

10．负责抓好普法教育、安全保卫、爱国卫生、科室资料管理等工作；加强科室精神文明建设，强化科室管理，努力提高科室人员的业务素质，以提高科室整体形象。

11．随时完成中心下达的各项临时指令性任务。

12．搞好科室工作安全、药品安全、财物安全和自身防护安全。13.做好2009年以来的疾病控制绩效考核各项软件资料。

三、责任

在结防门诊工作中，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及结防管理等有关规定办事，如果因工作不在状态，导致病人重大损失及出具假病情证明的，一切经济和法律责任，由当事人和科室承担。

四、经济指标

全科室完成经济指标21万元。

五、奖惩措施

（一）奖

1．全年完成经济指标后，按每人500元作为基本奖，超额完成任务后可适当奖励。专项工作在全市年终评比排名前三位者，单位给予2000元、1500元、1000元的奖励。

2．全年完成基本任务后，享受单位内发放的津补贴。

（二）惩

1．未完成基本任务指标，取消一个月基本奖及地方津贴。2．科室发生安全事故，取消安全奖，追究相关人员责任。3．违反传染病的管理规定，造成传染病流行，除给予行政、法律法规处罚外，扣发一个季度的基本奖。

4．因工作不在状态，导致专项工作在全市年终评比排名最后一名者，将给予1000元的处罚。

法人代表签字： 分管领导签字：

科长签字：

二O一0年 月 日

第三篇：2013年结核病防治工作目标管理责任书

镇平县2013年结核病归口管理 镇平县 卫 生 局

________医院（卫生院）

目 标 责 任 书责任人_________ 责任人_________

2013年镇平县结核病防治工作目标管理责任书

2013年要继续保持“DOTS覆盖率达到100%，新涂阳肺结核病人发现率达到75%以上，新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上”，传染性肺结核病人全程督导治疗覆盖率达到95%以上，规范治疗率达到95%以上，化疗方案执行正确率达到100%，乡村医生以本行政村人口的3‰为指标转报，咳嗽咳痰≥2周等可疑肺结核病人到乡镇卫生院或县级结核病防治机构就诊。县政府对全县结核病防治工作继续实施目标管理，并签订2013年结核病防治目标管理责任书，一、各级各类医院（卫生院）门诊部以及内设科室发现的可疑肺结核病人，除病情严重需住院治疗外，一律转到县防疫站结核病防治中心确诊、治疗和管理，转诊到位率达到85%以上。

二、乡镇卫生院发现一例肺结核病人应转诊一例，可疑肺结核病人网络直报及时率要达到100％，凡是网络直报病人和可疑病人，因地址不详造成结核病防治机构无法追踪的病例，要对首诊医生提出批评，对发生3次以上无法追踪病例的首诊医生要追究责任。

三、根据《南阳市2012年新型农村合作医疗实

施方案指导意见》，宛新农合作（2007）2号，将结核病纳入了乡级大病补偿规定，在市、县结核病防治机构就诊的结核病或疑似结核病人，除享受国家结核病项目资金优惠外，不在免费范围的合作医疗合理医疗检查费用可享受新农合的有关补偿政策。我县经研究决定对结核病人、门诊病人,住院病人统一按70%给予报销（但必须完成疗程，其中间不得自行停药或中断用药）。

四、继续贯彻落实县局镇卫字（2002）22号文件精神，在系统内实行抗结核药物“专营”，即各医疗单位的门诊药房，中心库房及病房一律不准经销异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种抗结核药（县医院传染科住院结核病人用药到防疫站结防科购进），继续执行“三不”政策，即药械人员不准进抗结核药，医生不准开抗结核病药，药房人员不准取抗结核病药，发现医生截留治疗1例肺结核病人，处罚医生100元.并在全县对单位和个人进行通报批评，截留治疗3例以上的取消医生行医资格。单位发现有结核药购药发票的，一次罚购药人员200元，药房有结核病人处方的，发现一张罚药房经办人员20元。

五、县卫生局抽调传染病监督员每季度对各医

疗卫生单位进行一次抽查，发现问题及时通报，奖罚兑现，情节严重的将按照《传染病防治法》有关规定，从重处罚。

六、县局将结核病归口管理工作列入目标管理，实行一月一回报、一月一通报，完不成任务的实行疾病控制工作一票否决。

七、对乡村医生结核病防治技术培训合格率达到95%以上，乡村医生对结核病知识知晓率达到100%，农村居民肺结核防治知识知晓率达到60%以上。

附各乡镇卫生院转诊任务数

各乡镇及综合医院转诊任务数

第四篇：结核病防治工作实施方案

结核病筛查与防治工作实施方案

结核病是严重危害人们健康的呼吸系统传染病，近年来我县结核病发病率较高，中小学生患病率呈上升的态势，成为学校传染病之首。为了有效控制结核病疫情在校园传播蔓延，减少结核病对在校师生的威胁，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，确保师生的健康。根据铜仁市疾控发„2012‟7号《关于加强学校结核病防治工作的通知》、《思南县2012年学校结核病防控工作实施方案》等文件精神。经请示县人民政府批准，拟在全县中学间开展结核病的筛查与防治工作。为保证工作的顺利开展，特拟定本实施方案。

一、目的

通过筛查尽快发现中学学生中的肺结核病例，通过隔离与规范治疗，减少学校内的传染源，有效控制结核病在校园内的传播和蔓延，保护师生的身体健康和生命安全，维护学校的正常教学秩序。

二、工作要求

1.本次结核的筛查工作涉及范围广、人数多、任务重，各级各有关部门务必统一思想、提高认识、加强领导，认真履行职责，强化工作措施，扎实抓好结核菌素试验的初筛和初筛后的复查与病人隔离治疗工作。严格按照县级方案规定的程序、PPD试验的技术要求全面完成本次普查与防治工作。

2.各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，要高度重视此次筛查工作，积极主动向当地党委政府汇报，争取乡镇各部门参与，同时做好与学校、文广等相关部门的沟通协调工作，通过多种形式，积极开展宣传活动，使广大学生和人民群众充分了解肺结核的危害和防治知识，以及本次筛查工作的重要性。

3.要切实做好本次筛查的业务培训、试剂分发、接种技术指导、结果观察与记录、效果评价及异常反应病例处臵等工作，各乡镇卫生院要组织并全程主导参与本次筛查工作，对工作中出现的问题要及时加以分析解决，必要时请示上级业务机构。

三、实施范围

全县27个乡镇和瓦窑社区辖区内的所有高中部、初中部学生。PPD初筛试验及摄片复查工作根据属地化管理原则由所在地乡镇卫生院组织开展。

四、组织措施

为确保该项活动顺利实施,我局将成立领导小组以领导本次活动的开展，并协调相关部门的配合、参与和支持。同时成立技术指导与接种异常反应处理

组，对具体参与本次活动的乡镇、村级人员开展培训和技术指导，以及开展对PPD试验过程中发生的异常反应病例的救治和调查处臵工作。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心也要成立相应的领导小组、异常反应监测组等机构，以保障本次活动顺利与安全有效的实施。

五、筛查对象、方法、时间

（一）筛查对象

1、初筛对象。本次PPD试验初筛对象为全县所有中学校的半年内未开展PPD试验和结核服药的在校学生。

2、复查对象。本次经PPD试验后72小时观察判断为强阳性的学生。

（二）筛查方法 1.初筛方法。

⑴PPD接种方法：本次初筛采用PPD试剂接种被筛查者的左前臂掌侧中下1/3处皮内注射，剂量0.1ml。

⑵PPD接种后结果观察：72小时后观察受种者接种部位的硬结或反应并记录。用卡尺测量硬结纵横直径，硬结平均直径=(纵径+横径)/2。判断标准：硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应（5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)），20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

2.复查方法：将初筛观察结果为强阳性的学生统计后，由学校统一组织到各乡镇卫生院开展摄片诊断。经摄片诊断为肺结核病人或可疑病人按照《思南县2012年学校结核病防治工作实施方案》规定转诊到县疾控中心开展进一步的检测和规范治疗。

（三）筛查时间

1、PPD试验全县统一安排在9月5-18日完成。

2、摄片复查全县在9月30日前完成。

六、工作步骤及技术要求

各乡镇要制定详细的工作时间时间表，向当地政府汇报，在政府的支持下开展摸底、宣传及接种、复查等筛查与防治工作。

（一）PPD试验

1、摸底。摸底工作要在9月5日前完成，由学校协助完成（摸底表格基础部分的填写与发放PPD试验通知单、回收通知单），对非本乡镇户籍儿童须与本地户籍人口分开另行登记。发放的通知单应由受种人或监护人签字后由学校回收最后交卫生院统一保存备案。根据摸底结果完成PPD试验的需求计划

（按接种5人/支计划）于9月5日前上报县疾控中心，由县疾控中心按照在工作前进行统一配送。

PPD试验的接种要比照疫苗的接种严格按照《预防接种工作规范》相关规定执行，不能在学校教室内集中注射接种，必要时可在学校等场所另行安排教室设臵临时接种点，临时接种点的设臵要严格按照。每个点必须由3个以上的人员组成（现场组织人员、预检人员、接种人员），其中PPD试验的现场接种人员须为经县卫生和食品药品监督管理局考核授予预防接种资格并经本次县或乡级专门培训的人员，持证上岗，穿戴整洁。

2、接种前的准备

⑴.明确专人负责试剂、注射器、安全盒的管理、登记和发放，并做好规范记录。

⑵.提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包带冰运转。

⑶.配制配备好75%的酒精和相应的接种器材（压舌板、温度计、听诊器、血压计等）及必须的应急药品（1：1000的肾上腺素、葡萄糖等）。

⑷.选好接种点。接种点要选择宽敞亮洁场所，并在接种点醒目处张贴标语和PPD试剂的接种禁忌症等提示性资料。

3、PPD试剂接种步骤

⑴.PPD试剂受种者到接种点后，在现场组织人员的组织下，有秩序的开展接种，首先由预检人员对受种者进行核实，预检时须详细询问受种者的健康状况，如无禁忌症，严格按照《预防接种工作规范》对其接种,并进行接种确认签字，接种一人签字一人。

⑵.接种医师在接种时要随时观察周围受种者的动态，受种者接种后要观察15－30分钟后无异常方能离开。

⑶.每个班级接种完成后，请班主任对本次本班接种的人数进行签字认可，同时对有禁忌症而未种及拒种的学生在备注栏注明。

4、安全注射

⑴.实行无菌注射，严格掌握PPD试验的操作技术，本次所使用的试剂规格为1ml/支，10人份量，在试剂的抽取抽取过程中要严格掌握剂量，不能超过0.1ml，不能进行皮下或肌肉注射。

⑵.接种必须使用统一配发的一次性注射器，做到一人一针一管，接种前必须查看疫苗是否出现安瓿裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常现象，出现以上情况者均不得使用。

⑶.每个接种点用过的安瓿、注射器等物品要严格按照安全注射的要求进

行统一回收后集中销毁（焚烧、深埋），避免对环境造成污染甚至成为传染源，同时做好销毁记录。

5、PPD试验注意事项

⑴.有活动的结核病灶、患急性传染病、急性眼结核膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病及过敏体质、发热者，不宜做此实验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。

⑵.注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。

⑶.试验后在原地休息片刻，无不适感觉再离开。

⑷.密切观察试验后反应。曾患过重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热；一般能自行消退或自愈；严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。

⑸.试验后48-72小时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。

⑹.试验期间尽可能避免使用激素类的药物。

6、PPD试验后结果观察

PPD试剂接种于受种者后，于72小时后进行结果的观察，不能提前和推后观察。观察时应使用卡尺测量注射部位的硬结或红晕纵横直径。硬结或红晕平均直径=(纵径+横径)/2。判断标准：硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应（5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)），20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，同时作好记录。

7、PPD试验的异常反应处臵及报告

各乡镇卫生院、学校在发现试验后异常反应、疑似异常反应时，要按照《预防接种工作规范》和《预防接种后异常反应和事故的处理试行办法》及时开展救治和报告的处臵工作。

（二）摄片复查

PPD试验结果出来以后，对结果进行统计，并根据结果对PPD试验强阳性结果人员进行重新登记，根据强阳性学生的数量在3天内由学校分批次组织到乡镇卫生院开展拍摄X光片进行复查。由X光片阅片医生对结果进行记录，经诊断为肺结核或可疑的病人，乡镇卫生院填写传诊单，通知家长带学生在周一至周五的工作日早上空腹，并带上所摄胸片到县疾控中心开展相关检测和规范的治疗工作；同时学校根据《思南县2012年学校结核病防治工作实施方案》具体规定对患病学生实行管理。

（三）病例诊断

1、由县疾控中心完成病例的具体诊断与治疗、管理。治疗：按《中国结核病防治规划实施指南》的规定执行。管理：痰检阳性患者，需休学、休假治疗的，经过治疗不具传染性的患者，凭县CDC的证明方可复学或复工。

2、费用标准

化验：第一次99元/人，第二次48元/人。痰检：全程免费。项目内的结核药物免费，其它辅助药物按“知情、自愿、自费”的原则结合物价相关规定收取。

七、后勤保障

本次PPD试验所使用试剂及相关经费由县人民政府安排新农合节余资金按8.00元/人，X光片摄片复查诊断按DR片50元/人，普通摄片30元/人标准开展全额报销。任何单位和个人不得另外收取以上两项费用。同时严禁任何单位和个人在工作过程中弄虚作假，套取新农合资金，一经查实，将严肃处理，情节严重的移送纪检司法机关。（县疾控中心、县合医局将在筛查工作过程中开展督导与核实工作，同时各乡镇合医站将对本乡镇的工作开展过程进行全程监督）。

八、资料上报

全县实施单位要认真做好摸底与筛查、复查结果登记，并将最终结果汇总上报。

9月5日前，各乡镇统计辖区内的摸底汇总表和PPD试剂需求量，制作详细的接种时间安排表，并上报县疾控中心。

PPD试验及摄片复查工作完成后，于2012年9月30日前，乡级收集好各校的PPD试验筛查情况登记表、PPD试验筛查结果汇总表，摄片复查学生一览表、摄片复查结果汇总表，及工作总结上报县疾控中心；各乡镇卫生院和瓦窑社区卫生服务中心于10月10日前完善报帐资料，上报县疾控中心，开展报帐工作（所需资料为两个登记表的原始表、结果汇总表以及登记表的电子版等）；县疾控中心于10月20日前将报帐资料进行汇总后提交县合医局审核以对各乡镇卫生院拨付接种款项。由县疾控中心汇总、总结全县工作完成情况经县卫生和食品药品监督管理局逐级呈报县人民政府。

第五篇：结核病防治工作要点

一、积极落实结防工作各项措施，全面完成各项工作指标

1、全年完成108例新发涂阳病人发现任务，新涂阳肺结核患者的治愈率达85%以上；

2、dots覆盖率达到100％；

3、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；

4、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；

5、抗结核固定复合制剂使用覆盖率达60%以上；

6、跨区域流动肺结核患者信息反馈率达到90%以上；

7、流动人口肺结核患者治疗成功率达到80%以上；

8、艾滋病病毒感染者/患者中结核病筛查率达到90%以上；

9、耐多药肺结核可疑者筛查率达到50％；

10、全民结核病防治核心信息知晓率达到75%以上。

二、健全协作机制，加强结防机构与医疗机构的合作

进一步加强结防机构与综合性医疗机构的沟通与协作，定期召开例会，明确工作职责，健全工作制度，进一步规范结核病的诊治和抗结核药品的使用管理。各医疗机构要按照结防工作的相关要求，共同开展好结防工作。

三、强化督导和管理，努力提高结核病人治愈率

各医疗卫生机构要明确结防工作职责，严格按照要求落实结核病防治督导管理工作。要求县结防所对县级定点医院和各乡镇卫生院每两个月督导一次，各乡（镇）卫生院对所辖村卫生所每月督导一次，以提高结核病防治工作质量。

进一步加强肺结核病人的管理，县级做到对每例肺结核病人全程访视2次以上，乡级对每例肺结核病人全程访视4次以上，村级落实肺结核病人的全疗程的登记管理。各级结防工作人员对中断治疗的结核病人要及时访视和追踪，督促病人坚持治疗,提高结核病人治愈率。

四、加大结防工作宣传力度，提高群众健康意识

积极采取多种形式宣传结核病防治知识，正确宣传国家免费政策和基本医疗保险结核病的补偿政策。积极开展好“3·24”世界防治结核病日宣传活动，在“3·24”世界防治结核病日期间，要充分利用板报、街头宣传等形式宣传结防知识和国家的免费政策。继续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动主题活动，积极发动社会各界人士参与到结核病防治知识宣传活动，进一步提高群众对结核病及国家免费政策的认识。

五、积极开展好学校结核病防治工作

严格按照《学校结核病防控工作规范（试行）》（卫办疾控发〔2010〕133号）和《关于进一步做好学校结核病防控工作的通知》（上卫字〔2013〕120号）文件要求，开展好学校结核病防控工作。加强医疗卫生机构与学校合作，认真履行在学校结核病防控工作中的职责，确保各项防控措施落到实处，严防结核病在学校的暴发流行。

六、进一步规范痰检工作，加大痰检力度

各查痰点（四所中心卫生院、县人民医院、县中医院、县结防所）严格按照要求做好疑似肺结核病人痰检筛查工作，痰检率达98%以上。县结核病控制项目办要按照要求对各查痰点的工作进行督导，每两个月至少督导一次。

七、加强院感控制工作，强化自身保护

各医疗卫生单位要严格执行院感控制制度，按照规定及时处置医疗废物，尤其是结核性医疗废物，防止院内感染，保护患者及医务人员身体健康。

八、加强结防资料管理工作

各单位要进一步完善结核病防治各种登记本的管理工作，及时将结防资料整理归档。