安全用药管理措施

第一篇：安全用药管理措施

目录

一、高危药品安全使用管理措施

一、序号 名称页 号

二、1 胰岛素安全使用管理措施

三、2 10%氯化钾注射液安全使用管理措施

四、3 浓氯化钠注射液安全使用管理

二、重点药物安全使用管理措施

序号 名称页 号强心甙类药物安全使用管理措施硝酸甘油安全使用管理措施盐酸头孢替安安全使用管理措施盐酸肾上腺素安全使用管理措施多巴胺安全使用管理措施抗心律失常类药物安全使用管理措施

胰岛素安全使用管理措施

一、作用机理 主要作用是降低血浆葡萄糖。

二、剂量与用法 1.动物胰岛素包括正规胰岛素和长效胰岛素。2.人胰岛素中性短效可溶性胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH中性预混人胰岛素-30R和50R。3.人胰岛素类似物超短效胰岛素和超长效胰岛素门冬胰岛素、甘精胰岛素。

三、用药后观察要点 1.未开封的胰岛素2-8℃冷藏不能冰冻。静脉应用胰岛素开瓶7天后不再使用。2.鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用胰岛素笔芯在25℃的室温下可保存4周。3.短效和长效胰岛素同时使用时应先抽短效后抽长效并充分混匀。预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。4.冰箱取出的胰岛素应在室温下放置15-30分钟后使用。5.胰岛素使用前要注意效期、外观和剂型剂量准确注射准时。

四、不良反应 1血糖反应。2.过敏反应。3.皮下脂肪萎缩或增生。

五、意外情况处理措施 低血糖反应的预防和处理 1.首次应用胰岛素的患者当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。2.定时监测血糖。3.观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现一旦出现立即报告医生测血糖遵医嘱予以甜食或50%的葡萄糖应用。4.15-30分钟巡视一次病人根据血糖情况调整输液滴数。5胰岛素强化治疗病人大夜班注意观察23:00的血糖值若血糖小于5.6mmol/L,嘱患者睡前加餐并加强巡视特别是凌晨1-3时必要时叫醒病人观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者要及时记录严格交班。

10%氯化钾注射液安全使用管理措施

一、作用机理 治疗、预防低钾血症。

二、剂量与用法 1.严重低钾血症和不能口服

者将5%GS+10%KCL注射液10-15ml静脉滴注。

三、用药后观察要点 1.口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状服用氯化钾片时有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中在餐后服用以减少刺激性。2.静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1g。3.注

意观察排尿情况尿畅补钾尿量在30ml/h。4.观察输液情况针头有无脱出、移位局部有无红肿疼痛。5.观察低钾血症、高钾血症临床表现。6.告知患者补钾注意事项勿随意调节滴数。7.补钾期间监测血钾的变化正常值3.5-5.5mmol/L。

四、不良反应 1.口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。2.静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。

五、意外情况处理措施 1.补钾过多发生高钾血症时的处理 1禁钾立即停止含钾药物、食物。2转钾遵医嘱静脉滴注葡萄糖-胰岛素溶液、5%碳酸氢钠。3抗钾静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml

浓氯化钠注射液安全使用管理措施

一、作用机理 补充能量和液体、药物稀释剂等。

二、剂量与用法 静脉滴注临用前

稀释当血钠低于120mmol/L时治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L不得超过每小时1.5mmol/L。补钠量mmol=[142-实际血钠浓度mmol/L]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上可改用等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

三、用药后观察要点 1.由于输液过多、过快可致水钠潴留甚至出现急性左心衰竭应严格控制补液速度和量儿童和老年患者尤应注意。2根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能等以指导补液。3.药物过量可导致高钠血症和低钾血症并能引起碳酸氢盐丢失应严格控制用量。

四、不良反应 输液过多、过快可导致水钠潴留引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。

五、意外情况处理措施 1.出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。同时用排钠利尿药以增加排钠可用呋塞米速尿或依他尼酸钠利尿酸钠。2.出现水肿时应抬高下肢

强心甙类药物安全使用管理措施

一、作用机理 正性肌力、增加心肌收缩力、降低心肌耗氧量、增加心排血量、利尿作用等。

二、用法用量 1.片剂地高辛 剂量目前多采用维持量疗法0.125-0.25mg/d地高辛宜用小剂量0.125mg每日1次或隔日一次。2.针剂西地兰每支0.4mg静脉注射每次0.2-0.4mg。

三、用药后观察要点 1.观察药物的中毒表现教会病人自测脉搏。1心脏毒性反应是洋地黄中毒最严重的表现。快速心律失常和缓慢性心律失常两种情况都有可能发生以快速心律失常多见。2胃肠道反应最常见食欲不振是出现最早的中毒症状继之可出现恶心、呕吐偶有消化道出血。3神经系统症状可出现头痛、失眠、眩晕、黄视、绿视、视物模糊等。2.护士应注意病人有无洋地黄制剂的毒性反应。3.慎重静脉注射西地兰静脉用药时要稀释后缓慢注射静脉注射需10-15分钟以上并注意观察病人的心率、心律反应。静脉推注不可与酸碱类药物配伍。忌与钙剂合用。注意补钾。4.易中毒诱因老年人、心肌缺血、缺氧、水电解质和酸碱平衡紊乱尤其是低钾、低镁、高钙、肝功能不全、正在使用一些可与洋地黄相互作用的药物如胺碘酮、维拉帕米等。

四、适应症与禁忌症 适用于治疗急性或重症心力衰竭、阵发性室上速、快速房颤、房扑。

五、意外情况处理措施 1.洋地黄中毒应暂停给药并立即报告医生予抢救。

2.有低血钾者应给予补充钾盐暂停排钾利尿剂纠正心律失常。3.快速心律失常首选苯妥英钠或利多卡因缓慢性心律失常可用阿托品治疗或安置临时起搏器.硝酸甘油安全使用管理措施

一、作用机理 用于冠心病心绞痛、充血性心力衰竭的治疗。

二、剂量与用法 用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉注射开始剂量为5ug/min最好用输液泵恒速输入。

三、使用观察要点 1.药物一经开封立即使用配制后放置不超过24小时。2.避光、密封、在阴凉处保存。3.静脉使用本品时须采用避光措施。4.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量避免过量。

四、不良反应 头痛、恶心、呕吐、出汗、虚脱等。

五、不良反应的处置措施 1.常规剂量下出现的不良反应要平卧休息。如果出现视力模糊或口干应停药。2.轻度过量导致低血压和心动过速时可通过抬高下肢减少用药或停药改善。3.明显过量可给予盐酸甲氧胺或肾上腺素。

盐酸头孢替安安全使用管理措施

一、作用机理 用于呼吸道、耳、鼻、喉科、泌尿道、皮肤和软组织感染等。

二、剂

量与用法 静滴或静注1日1-2g分2-4次用。

三、使用观察要点 1.只可用于静脉内注射。2.注意观察输液速度避免过快。3.观察局部有无皮疹等过敏反应。

4.查看口腔注意有无口腔炎、舌炎等症状、5.观察大便性状询问有无腹痛、恶心等症状。6.本品与速尿等利尿药并用时应注意肾功能。7.溶解后的药液应迅速使用若贮存亦应在8小时内用完。

四、不良反应 偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。可致肠道菌群改变造成维生素B和K缺乏。偶可致继发感染。大量静脉注射可致血管疼痛和血栓性静脉炎。

五、意外情况处理措施 1.过敏性皮疹可放慢滴速严重皮疹要立即停药。2.严重静脉炎立刻停止输注该药经皮肤科会诊予以25%硫酸镁溶液局部湿敷、冰敷等综合措施指导患者抬高患肢加强护理等一系列措施。应用自制软膏金黄散、白玉膏分别外敷及对症处理。3.过敏性休克时立即通知医生予平卧遵医嘱予抢救。

盐酸肾上腺素安全使用管理措施

一、作用机理 α受体激动收缩皮肤、粘膜和内脏血管β受体激动扩张冠状血管、兴奋

骨骼肌、心肌心率增快松弛胃肠道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛。规格1ml:1mg。

二、用法与用量 1.抢救过敏性休克时皮下注射或肌注0.5-1mg。2.抢救心脏骤停使用0.25-0.5mg+0.9%NS10ml静脉注射或心内注射。3.少量加入局麻药中或外用有止血作用治疗鼻或牙龈出血的局部用药。

三、不良反应与禁忌 1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2.有时可有心律失常严重者可由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿、充血、炎症。4.高血压、冠状动脉硬化、器质性心脏病、甲亢、及分娩时禁用。

四、观察要点 1.使用肾上腺素时应随时观察病情及血压变化。观察病人有无心悸不安、面色苍白、头痛、震颤等不良反应大剂量或静注过快应注意观察病人神志变化手指、脚趾等肢体末端部位慎用。2.心脏术后低血压静脉使用肾上腺素时需进行心电血压氧饱和度监测。观察尿量及末梢温度、时间等。3.肾上腺素静脉使用时宜从中心静脉输入浅表静脉如不慎输入皮下组织可用25%硫酸镁湿敷。4.肾上腺素见光易分解失效应避光存放变色后禁用。

五、意外情况的处理措施 血压骤升诱发脑溢血 1.立即停止用肾上腺素药物嘱其卧床休息。2.加强巡视严密观察病情及血压变化

如有异常变化及时通知医生及时处理。3.病情平稳后用微量泵注射药物严格遵医嘱执行给药剂量与速度。4.对患者进行相关知识宣教消除其紧张、焦虑的心理。

多巴胺安全使用管理措施

一、作用机理 提高心率、心肌收缩力和心输出量增加心肌耗氧量收缩皮肤和黏膜血管。规格每支20mg。

二、用法及用量 治疗心衰时2-10ug/kg.min治疗休克时10-20 ug/kg.min。

三、不良反应与禁忌 1.不良反应较轻常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力、心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐等停药或减慢滴数可缓解。2.长期或大剂量输注时可引起末梢缺血和坏疽有时甚至肢端截除。对肢端循环不良的病人须严密监测注意坏死及坏疽的可能性。3.嗜络细胞瘤患者不宜使用。4.闭塞性血管病包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤如冻疮、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎用。

四、观察要点 1.选择粗直弹性好的血管避开关节、静脉瓣和下肢血管做到一针见血避免反复穿刺血管。2.在滴注本药时应用输液泵控制匀速输入监测血压、心率、心律及尿量根据血压、心率、心律及尿量外周血管灌流情况调整输液速度。

3.向患者及家属宣教药物的作用、副作用、注意事项告知病人及家属不要随意调节滴速以免发生意外如有异常及时联系护士。4.建立输液巡视卡30分钟巡视一次观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现有无肿胀疼痛如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位、局部封闭液体外渗部位等不同处理出现静脉回流或针头不通畅时应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后用生理盐水冲切忌用生理盐水直接冲管防止血压骤升。5.发生液体外溢时立即更换穿刺部位。外溢区可用5-10mg酚妥拉明稀释液硝酸甘油局部封闭局部予硝酸甘油纱布湿敷同时做好护理记录班班交接皮肤情况。

五、意外情况的处理措施 局部缺血坏死 1.一旦发现穿刺处局部皮肤苍白、肿胀等现象立即拔针局部用5-10mg酚妥拉明稀释液硝酸甘油局部封闭硝酸甘油纱布湿敷。2.更换穿刺部位选择粗直、弹性好的血管做到一针见血。3.加强巡视建立输液巡视卡告知病人及家属如穿刺处不适应立即报告及时给予处理避免发生药物外渗引起坏死或坏疽。

4.严密观察皮肤情况做好护理记录与交接班。

抗心律失常类药物安全使用管理措施

一、作用机理 1.胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用为广谱抗心律失常药。2.伊布利特 特异性钾通道阻滞剂。3.异丙肾上腺素激动心脏β1受体加快心率、加速传导。

二、用法与用量 1.胺碘酮急诊情况10分钟内静脉注射150mg随后6小时静脉点滴速度为1mg/min继以0.5mg/min滴入18小时。2.伊布利特通常静脉注射1mg注射时间大于10分钟。给予首次后如心律失常持续存在可再次给予1mg。3.异丙肾上腺素1-3mg/min维持冠心病、心梗和心衰者慎用。

三、不良反应与禁忌 1.胺碘酮 1心血管系统窦缓、房室传导阻滞、静脉注射时至低血压。2甲状腺甲亢或甲减。3肺脏长期大量使用者主要产生过敏性肺炎肺纤维化。4禁忌严重窦房结功能异常者、Ⅱ或Ⅲ房室传导阻滞者等。2.伊布利特 1不良反应Q-T间期延长和尖端扭转型室速发生率2%。2禁忌过敏者。3.异丙肾上腺素 1心悸、头晕。2禁用于冠心病、心肌炎和甲亢患者。

四、观察要点 1.观察药物的疗效包括症状的改善、心律、血压和心率监测。2.观察药物的副作用传导阻滞、低血压、心律失常加重或新出现严重的心律失常。3.伊布利特的不良反应常发生在用药后4-6小时故用

药后8小时内应进行心电监护。

五、意外情况及处理措施 1.胺碘酮

1静脉注射至低血压。措施必要时使用多巴胺维持血压。2肺纤维化 措施一旦发现应停药并用激素治疗。2.异丙肾上腺素出现恶心、心悸、头痛等中毒症状时 措施1立即停药。2给予酚妥拉明10mg+NS100ml缓慢静滴。3出现室颤首选电除颤。4对症处理吸氧等。

第二篇：医院安全用药管理标准与措施

安全用药管理标准与措施

一、安全用药管理制度

安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，结合医院实际，制订安全用药管理制度。

1、科学、规范我院药事管理工作。药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师——药师——护士、药库——药房——病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度，全面保证用药安全。

2、执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。

3、执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境0—30℃、阴凉环境≤20℃、冷柜2—10℃中，并保持相对温度达标。

4、严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。

5、医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。并使用药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导

3、为病人静脉输液时，根据病情及药物特性调节滴速，控制静脉输注速度，预防发生反应。

4、医护人员应加强巡视，严密观察用药后反应，并做好记录。

三、患者用药后观察制度

1、护士应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。

2、对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒等反应立即停止用药，并报告医师，必要时做好记录、封存及检验等工作。

3、应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时，应密切观察用药效果和不良反应，及时处理，及时记录，确保用药安全。

4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调节输液滴数，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医师进行处理。

5、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。

6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。

四、预防输液反应措施

1、配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一。所用管道器具应清洗干净，溶酶原辅料应该符合《中华人民共和国药典》的规定。配制时应该严格防止污染，尽量缩短操作时间。灭菌应该完全彻底，并作有关检查，合格后方可用于临床。

2、输液器具应按照操作规程严格清洗消毒，尤其是管道部分。

3、输液前应严格检查，看有无瓶身或者瓶口受损松动，有无异物等。

4、输液环境应保持清洁卫生，空气新鲜。输液时严格执行无菌操作和注射技术规范。

5、输液中加入其它药物时，应注意其相互反应和配伍禁忌。输液时尽量使用终端过滤器。输液瓶已经打开应该一次用完。

6、根据病情尽量减少输液。避免同时加入多种药物，否则易增加毒性、降低药效以及增加

1、高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素制剂及地戈辛等具体品种。

2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其它药品混合存放。

3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示牌，提示药学人员注意，避免错误调配。病区药品在治疗室药柜内应固定摆放位置，有明显的提示标记，注明药品名称、浓度、含量等，提醒护士注意，避免错拿、错用。

4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

5.高危险药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保调配、发放、使用准确无误。

6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出、安全有效。

7、加强医、药、护人员的沟通，加强高危药品的不良反应监测，临床医护人员要及时观察、上报高危药品的可疑不良反应事件，药剂科要定期总结汇总，并将不良反应监测结果及时反馈给临床。

8、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

七、药品存放、使用、限额、定期核查制度

1、病区所有基数药品只能供应住院患者，按医嘱使用，他人不得私自取用。

2、病区指定专人负责管理各类药物，包括外用药、内服药、抗菌素、毒剧麻及抢救药，对备用药品要定期检查，定量供应，根据病区用药情况及时有计划地补充。

3、各病区应每周清点各类药物并记录，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

4、各类药物要分类放置，标签明显，外用药用红标签，内服药用蓝标签，字迹端正，如有涂改或字迹不清者不得使用。药柜保持整洁，口服药要求、无霉变、裂变及粉末沉淀，针剂要求无变质、变色、混浊、沉淀。

向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。

3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。

4、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。静脉给药后，护士必须按药品说明书的规定调节好滴速，并留守20分种方可离开。一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种，方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无异常反应后方可离开。口服用药时，应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。当班护士30分种巡视病房一次，询问病人用药后情况。

5、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。

6、发现不良反应/事件后，必须及时报告当班医师，并安抚病人、家属，使其配合治疗。

7、当班医师接到不良反应/事件报告后，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写药品不良反应/事件报告表上报药剂科。

8、各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，根据用药后观察制度，执行用药后重点药物观察程序。

第三篇：安全用药

“安全用药”专家咨询热线问答

（一）1.问：硫酸沙丁胺醇喷雾剂一天用5～6次可以吗？

答：中国国家处方集规定成人缓解症状，或运动及接触过敏原之前，一次100～200μg；长期治疗，最大剂量一次200μg，一日4次。

2.问：高血压患者30年病史，口服施慧达一天一粒，血压保持很好。改服拜新同1粒/天，洛汀新半粒/天，血压低于90～60mmHg.可以再改服施慧达一天一粒吗？

答：可以。因为施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平）是一种与拜新同（硝苯地平）作用类似的治疗高血压和心绞痛的药物。

3.问：睡眠不好，需要服用安定，安定和药酒可以同服吗？ 答：不可以。

4.问：有颈椎不好可以服用葡立吗？

答：可以。葡立即盐酸氨基葡萄糖胶囊适用于全身所有部位骨关节炎的治疗和预防：包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手以及足关节等。如果患者是因为炎症而引起的“颈椎不好”，应用盐酸氨基葡萄糖胶囊可以得到一定的改善，但如果不是，则不行，所以患者最好先请医生确诊，并根据医生的建议用药。

5.问：老年皮肤瘙痒用什么药？

答：引起老年性瘙痒症的原因是多方面的，例如系统性疾病、皮脂腺分泌机能减退及外界刺激因素影响等。如果经常性的出现皮肤瘙痒，建议患者先到医院请医生给予诊断。

6.问：怎么辨别药的真假？

答：《中华人民共和国药品管理法》规定，（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；

（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。另外也可以通过登录国家食品药品监督管理局网站（www.xiexiebang.com）将您的用药问题发给我们咨询。

“安全用药 关注青少年”全国科普

宣传活动启动舆情专报

一、报道情况综述

为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局6月21日下发通知将与共青团中央联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。6月24日，“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式在深圳市龙岗区龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平出席启动仪式并致辞。

此事件引起中国政府网、新华社、人民网、中国网络电视台、中国广播网等国内主流媒体以及《晶报》、《深圳商报》、《深圳晚报》、深圳新闻网等当地媒体高度关注，深圳卫视更在其节目《深视新闻》中播出了该启动仪式。截至7月20日，经不完全统计，境内媒体已有相关报道近50篇。外媒关注则相对平静。综合来看，国内舆论主要以客观报道为主，多家媒体关注该科普宣传活动启动仪式在深圳举行，国家局网站、中国药学会网站、中国广播网、《医药经济报》、《深圳商报》、《晶报》等媒体报道了这次启动仪式上的相关活动内容及仪式开展情况；新华社、中国广播网、《深圳晚报》、深圳新闻网则着重关注李继平副局长在启动仪式上的发言；另外，人民网还报道介绍了“安全用药关注青少年”科普宣传活动在今年6月以及9月展开的具体安排。

二、报道观点摘要

国家局网站下发通知将与共青团中央联合举办2011年“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动。国家局网站报道“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日举行。李继平副局长出席启动仪式并致辞。

中国药学会网站关注“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市举行，并称这是中国药学会继09年“安全用药家庭健康”和2010年“安全用药 关注农村”后，连续第三年承办国家局的全国性“安全用药”系列科普宣传活动。

新华社关注李继平副局长在“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式上指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害青少年健康，也带来了潜在的社会危害。

中国广播网引述李继平副局长的话指出，国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯，并报道了启动仪式上的相关活动。

《医药经济报》综合报道了“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式，据悉，除李继平副局长出席启动仪式外，参加本次活动的还有广东省药监局副局长张京华、深圳市药监局局长蓝镇强等。

人民网关注国家局、共青团中央联合开展的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动9月将走进中小学，并详细介绍了该宣传活动的具体安排。《深圳晚报》关注“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式及李继平副局长在启动仪式上的言论。

深圳新闻网以《青少年滥用管制药增多 无人吸毒列入学校考核》为题关注“安全用药关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式相关情况，并称，今年，国家局与共青团中央联合将安全用药理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

《深圳商报》关注青少年安全用药科普活动启动仪式并介绍了深圳解决青少年学生滥用成瘾性处方药的具体情况。

《晶报》报道“安全用药，关注青少年”全国科普宣传在深圳启动，并简要介绍了启动仪式相关情况。

《南方都市报》以深圳市龙岗区为背景报道“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式，并简要介绍龙岗区管理青少年药品滥用实施的措施。

龙岗新闻网以《龙岗向21万中小学生宣传安全用药知识》为题报道本次科普宣传活动启动仪式，以及相关部门为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题所开展的活动。

三、报道内容摘要

（一）相关机构网站：

国家药监局下发举办2011年“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动的通知

国家局网站：国家药监局日前下发通知指出，近几年，青少年药物滥用现象日渐增多。为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药的意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局、共青团中央联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。

李继平副局长出席“安全用药关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式

国家局网站：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平出席启动仪式并致辞。

据悉，近年来，国家药监局紧紧围绕确保公众饮食用药安全这一中心工作，在不断探索监管机制、严厉打击各种制假售假行为、净化药品市场的同时，组织开展了“安全用药关注家庭”、“安全用药 农村数字电影放映”等一系列科普宣传活动，产生了较好社会反响，受到了社会广泛赞誉。今年，国家局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，通过在全国各省（自治区、直辖市）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

启动仪式上，相关领导向学生代表授予了“药学科普宣传志愿者”证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片。此外，国家药监局还将联合共青团中央在今年9月，举办青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。

“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动在深圳启动

中国药学会网站：由国家药监局、共青团中央联合主办，中国药学会、深圳市药监局承办的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市举行。国家药监局副局长李继平，中国药学会副理事长兼秘书长李少丽，广东省药监局副局长张京华，深圳市政府副秘书长黄国强等有关领导出席了启动仪式。启动仪式上，国家药监局副局长李继平指出，青少年是祖国的未来，民族的希望，青少年的健康成长，直接关系到祖国的前途、社会的进步和民族的命运。目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

据悉，国家药监局还将联合共青团中央在今年9月，举办全国青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。中国药学会在活动中承担了活动策划、方案制定、沟通联络、组织实施、物料制作等项工作，这是学会继09年“安全用药 家庭健康”和2010年“安全用药 关注农村”后，连续第三年承办国家局的全国性“安全用药”系列科普宣传活动。

（二）中央媒体：

“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动

新华社：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式24日下午在深圳龙城初级中学举行。出席启动仪式的国家药监局副局长李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害青少年健康，也带来了潜在的社会危害。

“安全用药 关注青少年”科普宣传活动深圳启动

中国广播网：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。国家药监局副局长李继平出席了启动仪式。李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。启动仪式上，领导向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。据悉，今年，国家药监局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

“安全用药 关注青少年” 全国科普宣传活动启动

《医药经济报》：6月24日，国家药监局（SFDA）、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。SFDA副局长李继平出席启动仪式并致辞，广东省药监局副局长张京华、深圳市政府副秘书长黄国强、深圳市药监局局长蓝镇强、龙岗区政府副区长曾稳高等有关领导出席了启动仪式。

青少年是祖国的未来，民族的希望，青少年的健康成长，直接关系到祖国的前途、社会的进步和民族的命运。SFDA及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。近年来，SFDA紧紧围绕确保公众饮食用药安全这一核心工作，在不断探索监管机制、严厉打击各种制假售假行为、净化药品市场的同时，组织开展了“安全用药关注家庭”、“安全用药农村数字电影放映”等一系列科普宣传活动，产生了较好社会反响，受到了社会广泛赞誉。今年，SFDA与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，通过在全国各省（自治区、直辖市）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

以深圳为例，为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，不断增强社会影响力，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、龙岗广电中心、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动之中，达到了“教育一个学生、影响一个家庭”的目的。为了建立长效机制，深圳市药监局龙岗分局会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。

启动仪式上，相关领导向学生代表授予“药学科普宣传志愿者”证书，播放了由SFDA制作的“安全用药”科教片。科教片语言通俗，形式新颖，内容丰富，符合青少年的兴趣及认知水平，即将发至全国各省（自治区、直辖市）的广大中小学校。另据记者在会上获悉，SFDA还将联合共青团中央，在今年9月举办青少年“安全用药”原创绘画作品征集活动。

“安全用药 关注青少年”科普宣传活动9月走进中小学

人民网：近几年，青少年药物滥用现象日渐增多。为进一步在广大青少年中普及安全用药知识，引导青少年提高安全合理用药意识，防止不合理用药和滥用药，促进全社会关注青少年安全合理用药问题，国家药监局、共青团中央将联合在全国青少年中开展以“安全用药关注青少年”为主题的科普宣传活动。活动将制作“安全合理用药”科教片；设计内容生动、形式多样的科普宣传材料；建“安全用药关注青少年”科普宣传活动专题网站，提供科教片、公益宣传片和科普宣传材料的下载。

各省（区、市）在有条件的中小学校将结合团队活动组织播放“安全合理用药”教片。在全国青少年中开展以“安全用药”为主题的绘画作品征集活动，征集青少年原创优秀绘画作品，通过各种宣传渠道展出。有条件的省（区、市）将通过海报、宣传单、网站等形式宣传安全合理用药知识，让安全合理用药观念走进青少年。6月下旬将“安全合理用药”科教片光盘发至各省（区、市），每省提供1000张。9至11月底各省（区、市）中小学校共青团和少先队组织利用课间、科技课、思想品德课或班、团队会等进行播放。9月初将绘画作品征集活动方案发至中小学校共青团和少先队组织，9月至11月青少年根据通知要求进行创作。绘画作品征集委员会对绘画作品进行评选，并在活动专题网站公布优秀作品名单。

（三）地方媒体： 安全用药 关注青少年

《深圳晚报》：“安全用药 关注青少年”全国科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙城初级中学举行。国家药监局副局长李继平、中国药学会副理事长兼秘书长李少丽、广东省药监局副局长张京华、深圳市政府副秘书长黄国强出席了仪式。李继平指出，近年来，我国部分地区青少年不合理用药及滥用管制药品的行为日趋增多，严重危害着他们的身体健康，也为社会带来了潜在的危害，希望能通过宣传活动在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药物，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

青少年滥用管制药增多 无人吸毒列入学校考核

深圳新闻网：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。国家药监局副局长李继平出席了启动仪式。李继平指出，目前，我国部分地区青少年滥用管制药物事件日渐增多，严重危害着他们的身体健康，也带来了潜在的社会危害。国家局及共青团中央希望通过开展“安全用药关注青少年”的活动，在广大青少年中普及安全用药的基本常识，防止不合理用药和滥用药品，促进青少年形成科学、合理用药的意识和行为习惯。

据悉，今年，国家局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

青少年安全用药科普活动在深举行

《深圳商报》：国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在深圳市龙岗区龙城初级中学报告厅举行。据悉，为了从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、龙岗广电中心、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动之中，达到了“教育一个学生、影响一个家庭”的目的。为了建立长效机制，深圳市药监局龙岗分局又会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入了《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。

启动仪式上，嘉宾们向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。龙城初级中学的学生们还表演了精彩的文艺节目。

“安全用药，关注青少年”全国科普宣传在深启动

《晶报》：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药，关注青少年”科普宣传活动6月24日在深圳启动，国家药监局、共青团中央、省市药监部门的相关领导出席了启动仪式。本次启动仪式在龙岗区龙城初级中学报告厅启动。启动仪式上，相关领导向学生代表授予了“药学科普宣传”志愿者证书，播放了由国家药监局制作的“安全用药”科教片和深圳市药监局龙岗分局组织拍摄的警示教育片《青春的误区》。据悉，今年国家局与共青团中央联合，将通过在全国31个省（市、自治区）举办活动，向全国广大青少年宣传安全合理用药知识。

龙岗举行青少年用药科普

《南方都市报》：由国家药监局、共青团中央联合主办的“安全用药关注青少年”科普宣传活动6月24日在龙岗启动，通过播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等，向青少年宣传安全合理用药。据悉，目前，龙岗区“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》。全区160所公办中小学21万中小学生以及学生家长参与到“药品安全进校园”活动中。

龙岗向21万中小学生宣传安全用药知识

龙岗新闻网：“安全用药 关注青少年”科普宣传活动启动仪式6月24日在龙岗区龙城初级中学报告厅举行。近年来，为从根本上解决青少年学生滥用成瘾性处方药的社会难题，深圳市药监局龙岗分局联合区教育局、各街道和各中小学校开展了“药品安全进校园”活动，全区160所公办中小学21万中小学生，以及学生家长参与到活动当中。为了建立长效机制，市药监局龙岗分局又会同区教育局将“师生中无人吸毒和食用违禁药品”内容明确列入了《龙岗区德育工作先进学校考核评比实施方案》，辖区各学校也陆续将违禁药品滥用防治列入了《学校德育量化管理细则》。活动得到了国家、省、市领导和辖区群众的充分肯定。据了解，今年，国家药监局与共青团中央联合将安全用药的理念深入到青少年群体中，将通过在全国31个省（市、自治区）播放安全用药公益宣传片、科教片和举办绘画作品征集等方式，向全国广大青少年宣传安全合理用药的知识。

第四篇：安全用药

浅谈老年人安全用药

要想治好病，不仅要对症下药，还要讲究科学的服药方法。药品本身固然重要，用药方法也不可忽视。错误用药方法不但不能发挥药效，也可引起不良反应，同样值得注意。老年人因体质等方面的变化，给药方法较年轻人显得更为重要。因此，医务人员要对老年人等特殊患者讲清楚服药的方法及注意事项，只有采取适当的给药方法才可能取得较好疗效，避免不良反应，也会得到患者的尊敬与信赖。

老年人因体质较差，以口服、静脉注射效果较好。肌肉、皮下注射比较容易操作，但因局部循环欠佳，药物释放缓慢，有时不易达到有效药量致使效果较差。当患者不能口服(如处于昏迷、呕吐状态)、药物不宜口服、争取时间进行抢救的情况下，可采用注射法。其好处是作用快、剂量准，以静脉注射作用最快。注射法缺点是使用不便，尤其静脉注射对制剂和操作的要求较严格，稍有不当，易生事故。老年人大都脾胃虚弱，一般较能耐受颗粒剂(即冲剂)或液体制剂，如口服液、糖浆、合剂等。口服最为简便、安全，一般情况下尽量采用口服，避免注射法。

以下为老年人口服用药的一些注意事项：

一、准确掌握用药剂量。服药剂量(包括药水)要准确，既不能少，也不能多。用量不足，不仅治不好病，还会产生耐药性，给彻底治愈带来困难。超过规定用量又会引起中毒，甚至导致生命危险。

二、采取正确的服药姿势。口服药时应采取立位或坐位，这时食管处于垂直位，有利于药片下行入胃。如情况不允许，亦应坐直身体，吞下药片后约1分钟再躺下。若躺着服药或服后取卧位，会使有刺激性的药片粘于食管壁上，不易及时进入胃部，可导致食管炎甚至形成溃疡，还可因药物的吸收延缓而使药效降低，如强力霉素、盐酸四环素、氯化钾、硫酸亚铁、奎尼丁、非甾体类抗炎药等片剂。若服法不当时，均可引起食管损伤。

三、严格把握给药时间。药物在体内的作用可表现出一定的昼夜节律性，故同一药物在不同时间给药，其体内过程和药效可能不同。如不少患者上午血压较高，而晚上血压较低，服用降压药最好在早晨；而一些他汀类药物在晚上服药效果最好。有的药物可根据生物节律，选择给药时间。

四、服药宜用温开水。服用片剂或胶囊剂要用足量水送服，至少饮100 ml水。水量过少，药片易滞留在食管壁上，既刺激食管，又延误疗效。不可用牛奶、豆浆、茶水、咖啡、可乐等饮料送服，因为这些饮料中的一些成分可能与药物发生反应，影响疗效。服药后亦不宜立即饮茶，尤其浓茶。老年人多喜欢饮茶，但茶水中含有大量鞣酸以及茶碱，可能与药物中的生物碱、蛋白质、重金属盐类发生化学反应，产生沉淀而影响药物有效成分的吸收，降低药物作用。最好服药后间隔2小时再饮茶或牛奶等。服乳酶生，忌用热水冲服；服润喉片、止咳糖浆后不要马上饮水。此外，有些药物要忌辛辣食物或不要与酒同服。有些药物不能一起服用如胃蛋白酶和碱性药物不能同服。有的食物等会影响某些药物的吸收和作用。

五、不能压碎或打开胶囊服用的药物。有些药品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片剂外，一般应该整个吞下，不要压碎或打开胶囊，否则可增加药物毒性或者影响血药浓度和药效，甚至发生危险。有报道，一护士为了便于老年人服药，将治疗心绞痛的缓释药片压碎给一位老妇服下，结果老人死于心脏病发作。

六、肠溶剂。肠溶剂不可嚼碎或磨粉，也不宜与抗酸药同时服用。服用抗酸药后，胃中pH值会上升，使得肠溶锭剂受破坏，在胃中崩解。一方面刺激胃，另一方面也失去原先设计的剂型。因此，开处方时，不要和抗酸药服用。如奥西康(奥美拉唑)肠溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)肠溶片、比沙可啶肠溶片、德巴金、达克普隆等。有的是为了减少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西环素、二氯芬酸钠肠衣颗粒等磨粉后，会破坏肠衣，易刺激胃。柳氮磺吡啶使用肠溶剂可减少胃肠道发生不良反应的机会，所以也不可磨粉。有的为了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等肠衣锭，可确保其有效成分在回肠末端和结肠才释出，若磨粉后，效果可能会降低；洛赛克(奥美拉唑镁片剂)和兰索拉唑肠衣颗粒剂药品本身具酸不安定性，故制成肠衣颗粒，磨粉后破坏了肠衣，药品会受胃酸破坏而失效；达先(舍雷肽酶)、马来酸氟伏沙明等磨粉后药效会降低。

老年人口的增多，老年病的增加，势必给医疗卫生工作带来一系列新的问题，必须予以重视。关注并做好规范、合理的老年人给药方法，是提高医疗水平和服务水平的基础工作之一。

第五篇：安全管理措施

安全管理措施

安全管理是为施工项目实现安全生产开展的管理活动。施工现场的安全管理，重点是进行人的不安全行为与物的不安全状态的控制，落实安全管理决策与目标。以消除一切事故，避免事故伤害，减少事故损失为管理目的。

控制是某种具体的因素的约束与限制，是管理范围内的重要部分。

安全管理措施是安全管理的方法与手段，管理的重点是对生产各因素状态的约束与控制。

根据施工生产的特点，安全管理措施带有明显的行业特殊。

（一）落实安全责任、实施责任管理

施工项目承担控制、管理施工生产进度、成本、质量、安全等目标的责任。因此，必须同时承担进行安全管理、实现安全生产的责任。

（1）建立、完善以项目经理为首的安全生产领导组织，有组织、有领导的开展安全管理活动，承担组织、领导安全生产的责任。

（2）建立各级人员安全生产责任制度，明确各级人员的安全责任。抓制度落实、抓责任落实，定期检查安全责任落实情况，及时报告。

项目经理是施工项目安全管理第一责任人。

各级职能部门、人员，在各自业务范围内，对实现安全生产的要求负责。

全员承担安全生产责任，建立安全生产责任制，从经理到工人的安全系统做到纵向到底，一环不漏。各职能部门、人员的安全生产责任做到横向到边，人人负责。

（3）施工项目应通过监察部门的安全生产资质审查，并得到认可。

一切从事生产管理与操作的人员、依照其从事生产内容，分别通过企业、施工项目的安全审查，取得安全操作认可证，持证上岗。

特种作业人员，除经企业的安全审查，还需按照规定参加安全操作考核；取得有权部门核发的《安全操作合格证》，坚持“持证上岗”。施工现场出现特种作业无证操作现象时，施工项目经理部必须承担管理责任。

（4）施工项目经理部负责施工生产中物的状态审验与认可，承担物的状态漏验、失控的管理责任及由此而出现的经济损失。（5）一切管理、操作人员均需与施工项目经理部署签订安全协议，向施工项目经理部做出安全保证。

（6）安全生产责任落实情况的检查，应认真、详细的记录，作为分配、补偿的原始资料之一。

（二）安全教育与训练

进行安全教育与训练，能增强人的安全生产意识，提高安全生产知识，有效的防止人的不安全行为，减少人为失误。安全教育、训练是进行人的行为控制的重要方法和手段。因此，进行安全教育、训练要适时、宜人、内容合理、方式多样，形成制度。组织安全教育、训

练做到严肃、严格、严密、严谨，讲求实效。

（1）一切管理、操作人员应具有基本条件与较高的素质。① 具有合法的劳动手续。临时性人员须正式签订劳动合同，接受入场教育后，才可进行施工现场和劳动岗位。

② 没有痴呆、健忘、精神失常、癫痫、脑外伤后遗症、心血管疾病、晕眩以及不适于从事操作的疾病。

③ 没有感官缺陷，感性良好。又良好的接受、处理、反馈信息的能力。

④ 具有适宜不同层次操作所必须的文化。

⑤ 输入的劳务、必须具有基本的安全操作素质。经过正规训练、考核，输入手续完善。

（2）安全教育、训练的目的与方法。

安全教育、训练包括知识、技能、意识三个阶段的教育。进行安全教育、训练，不仅要使操作者掌握安全生产知识，而且能正确、认真的在作业过程中，表现出安全的行为。

安全知识教育，使操作者了解、掌握生产操作过程中，潜在的危险因素及防范措施。安全技能训练，使操作者逐渐掌握安全生产技能获得完善化、自动化的行为方式，减少操作中的失误现象。安全意识教育，在于激励操作者自觉坚持实行安全技能。（3）安全教育的内容应随实际需要确定。

①新工人入场前应完成三级安全教育。对学徒工、实习生的入场三级安全教育，重点偏重一般安全知识，生产组织原则，生产环境，生产记录等。强调操作的非独立性。对季节工、农民工三级安全教育，以生产组织原则、环境、纪律操作标准为主。连续二个月内安全技能不能达到熟练的，应及时解除劳动合同，废止劳动资格。

②结合施工生产的变化、适时进行安全知识教育。一般每10天组织一次较合适。

③结合生产组织安全技能训练，干什么训练什么，反复训练，分部验收。以达到出现完善化、自动化的行为方式，划为一个训练阶段。④安全意识教育的内容不易确定，应随安全生产的形式变化，确定阶段教育内容。可结合发生的事故，进行增强安全意识，坚定掌握安全知识与技能的信心，接受事故教训教育。

⑤受季节、自然变化影响时，针对由于这种变化而出现生产环境、作业条件的变化进行的教育，其目的在于增强安全意识，控制人的行为，尽快地适应变化，减少人为失误。

⑥采用新技术，使用新设备，新材料，推行新工艺之前，应对有关人员进行安全知识、技能、意识的全面教育，激励操作者实行安全技能的自觉性。

(4)加强教育管理，增强安全教育效果

①教育内容全面，重点突出，系统性强，抓住关键反复教育。②反复实践，养成自觉采用安全操作方法的习惯。

③使每个受教育的人，了解自己的学习效果。鼓励受教育者树立坚持安全操作方法的信心，养成安全操作的良好习惯。

④告诉受教育者这样做才能保证安全，而不是不应该做什么。

⑤进行各种 形式、不同内容的安全教育，都应把教育的时间、内容等，清楚的记录在安全教育记录本或记录卡上。

（三）安全检查

安全检查是发现不安全行为和不安全状态的重要途径。是消除事故隐患，落实整改措施，防止事故伤害，改善劳动条件的重要方法。安全检查的形式有普遍检查、专业检查和季节性检查。1.安全检查内容 安全检查的内容

安全检查的内容主要是查思想、查管理、查制度、查现场、查隐患、查事故处理。

（1）施工项目的安全检查以自检形式为主，对从项目经理至操作人员，生产全过程、各个方面的全面安全状况的检查。检查的重点以劳动条件、生产设备、现场管理、安全卫生设施以及生产人员的行为为主。发现危及人的安全因素时，必须果断地消除。

（2）各级生产组织者，应在全面安全检查中，透过作业环境状态和隐患，对照安全生产方针、政策，检查对安全生产认识的差距。（3）对安全管理的检查，主要检查安全生产是否提到议事日程上，各级安全责任人员是否坚持“五同时”；业务职能部门、人员，是否在各处业务范围内，落实了安全生产责任；专职安全人员是否到位、在岗；安全教育是否落实，教育是否到位；工程技术、安全技术是否有机地结合为一体；作业标准化实施情况；安全控制措施是否有力，控制是否到位，有哪些消除管理差距的措施；事故处理是否符合规则，是否坚持“三不放过”的原则等。2.安全检查的组织

（1）建立安全检查制度，按制度要求的规模、时间、原则、处理报告等全面落实。

（2）成立由第一责任人为首，有业务部门、相关人员参加的安全检查组织。

（3）安全检查必须做到有计划、有目的、有准备、有整改、有总结、有处理。

（4）安全检查的组织形式有项目经理部自行组织，项目经理部与项目监理部联合组织，业主组织，安全管理行政主管部门组织检查等。3．安全检查的准备

（1）思想准备。发动全员开展自检，自检应与制度检查相结合，形成自检自改，边检边改的局面。使全员在发现危险因素方面得到提高，在消除危险因素中受到教育，从安全检查中受到锻炼。（2）业务准备。确定安全检查目的、步骤、方法。成立检查组，安排检查日程。分析事故资料，确定检查重点，把精力侧重于事故多发部位和工种的检查。规范检查记录用表，使安全检查逐步纳入科学化、规范化轨道。4．安全检查的方法

安全检查常用的方法有一般检查法和安全检查表法。（1）一般检查法

一般检查法经常采用看、听、嗅、问、查、测、验、析等形式来

进行检查。

看：看现场环境和作业条件，看实物和实际操作，看记录和资料等。

听：听汇报、听介绍、听反映、听意见或批评，听机械设备的运转响声或承重物发出的微弱声等。

嗅：对挥发物、腐蚀物、有毒气体进行辨别。问：对影响安全的问题，详细询问，寻根究底。查：查明问题、查对数据、查清原因，再追查责任。测：测量、测试、监测。验：进行必要的试验或化验。析：分析安全事故的隐患、原因。（2）安全检查表法。

该法是一种原始的、初步的定性分析方法，它通过事先拟定的安全检查明细表或清单，对安全生产进行初步的诊断和控制。安全检查表通过包括检查项目、内容、回答问题、存大问题、改进措施、检查措施、检查人等内容。5．安全检查的形式

（1）定期安全检查和日常检查

定期检查指列入安全管理活动计划，有较一致的时间间隔的安全检查；日常检查指经常性的检查。定期检查的周期，施工项目自检宜控制在此10-15天；班组必须是坚持日常性安全检查。季节性、专业性安全检查，应按规定要求确定日程。

（2）突击性安全检查。指无固定检查周期，对特别部门、特殊设备、小区域的安全检查，属于突击性安全检查。

（3）特殊安全检查。对预料中可能会带来新的危险因素的新安装的设备、新采用的工艺、新建或改建的工程项目，投入使用前，以“发现”危险因素为专题安全检查，称为特殊安全检查。

特殊安全检查还包括，对有特殊安全要求的手持电动工具，电器、照明设备，通风设备，有毒、有害的储运设备进行的安全检查。6．消除危险因素的关键

安全检查的目的是发现、处理、消除危险因素，避免事故伤害，实现安全生产。消除危险因素的关键环节，在于认真的整改，真正地、确确实实地把危险因素消除。对于一些由于种种原因而一时不能消除的危险因素，应逐项分析，寻求解决办法，安排整改计划，尽快予以消除。

安全检查后的整改，必须检查“三定”和“不推不拖”的原则，不使危险因素长期存在而危危及人的安全。

“三定”是一种对检查后发现的危险因素消除的态度问题。“三定”既定整改的具体责任人，定解决与整改的具体措施，定消除危险因素的具体时间。凡借用自己的力量能够解决的，不推脱、不等不靠，坚决及时组织整改；自己解决有困难时，应积极主动寻找解决办法，争取外界支援以尽快整改。不把整改的责任推给上级，也不拖延整改时间，以尽快的速度，把危险因素消除。

（1）制定作业标准，是实施作业标准化的首要条件。

①采取技术人员、管理人员、操作者三结合的方式，根据操作的具体条件制订作业标准。检查反复修订后加以确定的原则。②作业标准要明确规定操作程序、步骤，怎样操作、操作质量标准、操作的阶段目的、完成操作后物的状态等，都要做出具体规定。③尽量使操作简单化、专业化，尽量减少使用工具、夹具次数，以降低操作者熟练技能或注意力的要求。使作业标准尽量较少操作者的精神负担。

④作业标准必须符合生产和作业环境的实际情况，不能把作业标准通用化。不同作业条件的作业标准应有所区别。

（2）作业标准必须考虑到人的身体运动特点和规律，作业场地布置、使用工具设备、操作幅度等，应符合人机学的要求。

①人的身体运动时,尽量避开不自然的姿势和重心的经常移动，动作要有连贯性、自然节奏强.尽量不出现运动方向的急剧变化;动作不受限制;尽量减少用手和眼的操作次数;肢体动作宜尽量小.②作业场地布置必须考虑道路,照明,通风的合理分配,机械,材料,用具位置固定,作业方便.要求;a.人力移动物体,尽量限于水平移动;b把机械的操作部分,安排在正常操作范围之内,防止增加操作者的精神和体力的负担;c尽量利用重力作用移动物体;d操作台,座椅的高度与操作要求,人的身体条件相匹配.③使用工具与设备应;a.尽可能使用专用工具代替徒手操作;b.操纵操作杆或手把时,尽量使人身体不必过大移动,与手的接触面积,以适合手握时的自然状态为宜.⑶反复训练,达标报偿

① 训练要讲求方法和程序,宜以讲解示范为先,符合重点突出,交代透彻的要求.② 边训练边作业,巡检纠正偏向.③ 先达标,先评价,先报偿,不强求一致.多次纠正偏向,仍不能克服习惯操作或操作不标准的,应得到负报偿.(五)生产技术与安全技术的有机结合

生产技术工作是通过完善生产工艺过程,完备生产设备,规范工艺操作,发挥技术的作用,保证生产顺利进行的必备条件,包含了安全技术在保证生产顺利进行中的全部职能和作用.两者的实施目标各有侧重,但工作目的完全同意在保证生产责任制具体落实了‘管生产同时管安全’的管理原则,具体表现如下.⑴施工生产进行之前,需要考虑产品的特点、规模、质量、生产环境、自然条件等,搞清楚生产人员流动规律,能源供给状态,机械设备的配置条件,需要的临时设施规模,以及物料供应、储备、运输条件.在此基础上完成生产因素的合理匹配计算,进行施工设计和现场布置.施工设计和现场布置,经过审查、批准.既成为施工现场中生产因素流动与动态控制的唯一依据.⑵施工项目中的分部、分项工程,在施工进行之前,针对工程具体情况与生产因素的流动特点,完成作业或操作方案.这将为分部、分项工程的实施提供具体的作业或操作规范.方案完成后,为使操作人员充分理解方案的全部内容,减少实际操作中的失误,避免操作时的事故伤

害,要把方案的设计思想、内容与要求,向作业人员进行充分的交底.交底既是安全知识教育的过程,同时也确定了安全技能训练的时机和目标.⑶从控制人的不安全行为、物的不安全状态,预防伤害事故,保证生产工艺、过程顺利实施去认识,生产技术工作应纳入以下的安全管理职责: ① 进行安全知识；安全技能的教育,规范人的行为,使操作者获得完善的、自觉性的操作行为,减少操作中的人为失误.② 参加安全检查和事故调查,从中充分了解生产过程中物的不安全状态存在的环节和部位、发生与发展、危害性质与程度；摸索控制物的不安全状态的规律和方法,提高对物的不安全状态的控制能力.③ 严把设备、设施用前验收关,不使有危险状态的设备、设施盲目投入运行,预防人、机运动轨迹交叉而发生的伤害事故.(六)正确对待事故的调查与处理

事故是违背人的意愿,且又不希望发生的事件.一旦发生事故,不能以违背人们意愿为理由,予以否定.关键在于对事故的发生要有正确的认识,并用严肃、认真、科学、积极的态度去处理好已发生的事故,尽量减少损失:要采取有效措施,避免同类事故重复发生.(1)发生事故后,要以严肃、科学的态度去认识事故、实事求是地按照规定、要求进行报告：不隐瞒、不虚报、不避重就轻,这才是对待事故科学、严肃态度的表现.(2)积极抢救负伤人员的同时,保护好事故现场,以利于调查清楚事故原因,从事故中找差距、添措施。(3)分析事故，弄清发生过程，找出造成事故的人、物、环境状态方面的原因。分清造成事故的安全责任，总结管理方面的经验教训。(4)以事故为案例、召开事故分析会进行安全教育。使所有生产部位、环节、过程中的操作人员，从事故中看到危害，激励他们的安全生产积极性，从而在操作中自觉的实施安全行为，主动的消除物的不安全状态。(5)采取预防类似事故重复发生的措施，并组织彻底的整改：使采取的预防措施完全落实：经过检查验收，证明危险因素已完全消除时，再恢复施工作业。(6)未造成伤害的事故，习惯地称为未遂事故。未遂事故就是已发生的，违背人们意愿的事件，只是未造成人员伤害或经济损失：然而其危险后果是隐藏在人们心理上的严重创伤，其影响作用时间会很长。

未遂事故同样暴露出在安全管理上的缺陷、生产因素状态控制的薄弱环节。因此，未遂事故要如同已经发生的事故一样对待，进行调查、分析、妥善处理。