急诊胸部X线平片52例肋骨骨折误诊、漏诊分析和预防对策（合集）

第一篇：急诊胸部X线平片52例肋骨骨折误诊、漏诊分析和预防对策

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急诊胸部X线平片52例肋骨骨折误诊、漏诊分析和预防对策

作者：杨鉴

来源：《中外医学研究》2012年第36期

【摘要】 目的：分析肋骨骨折误诊和漏诊情况以提高诊断符合率。方法：回顾笔者所在科52例急诊胸部X线平片肋骨骨折误诊、漏诊的影像学资料，分析误诊、漏诊情况及其预防对策。结果：本研究413例影像学资料中，漏诊31例，漏诊率7.51%（31/413）；误诊21例，误诊率5.08%（21/413）。结论：采取多体位摄片与透视下点片相结合，结合临床经验和体征最大程度提高诊断符合率，从而降低漏诊率和误诊率。

【关键词】 胸部X线平片； 肋骨骨折； 误诊； 漏诊

中图分类号 R814 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）36-0060-02

第二篇：骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析

【摘要】 目的 探讨x线平片和常规ct检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法 对366例已接受普通x线或常规

ct检查的骨折法医鉴定者行msct扫描并行对照性研究。结果骨折法医鉴定中普通x线、常规ct漏、误诊率分别为

40．83％和29．73％，存在显著统计学差异(xz=-4．69，p<0．05)。二者漏、误诊病例

中与技术因素相关者分别占66．29％和88．63％，亦存在显著统计学差异(x~-7．58。p<0．o1)。结论普通x线与常规ct的设备和技术缺陷与失误是造成漏、误诊的重要因素。

【关键词】骨折；漏、误诊；临床法医学；放射摄影术；体层摄影术；x线计算机

【中图分类号】d919．

4【文献标识码】a

【文章编号】1007—9297(2005)o3—o224—o4

technical factors in misdja s＆ underdi~ osis of fracture in forensic identification with routing x—ray ＆ ct ．

chen xiang-min, wang zi-xuan,xu hai—bin,et a1．qingdao people s hospital,shandong,qingaao,26600

1【abstract】 objective to investigate the misdiagnosis＆underdiagnosis of fracture in forensic identification witli muting

x-ray or c1'．method 366 cases witli muting x-ray or ct examination were compared witli their msct．results i1ie misdiagnosis

法律与医学杂志2005年第l2卷(第3期)·225·

rate and underdiagnosis rate for routing x-ray and ct ale 40．83％ and 29．73％ respectively ix2=4．69．p<0．05)． for routing x—

ray technique factors account for 66．29％ of the misdiagnosis& underdiagnosis cases．while 88．63％ of that for ct．(x2=7．58，p<

o．o1)．conclusion the shortcomings of equipment and technique flaws ale the greatest matters for misdiagnosis＆underdiagnosis

with routing x—ray or ct．

【key words】fracture；misdiagnosis&underdiagnosis；clinical forensic medicine；radiography；tomography；x-ray com—

puted

x线平片和常规ct是骨折法医鉴定常用检查方

法．相关研究已较成熟。实践中，由于诊断者主观因素

及普通x线与常规ct在技术原理、性能上的不足等

影响，漏诊误诊较多。尤以后者较难发现。为探讨x线

平片和常规ct检查技术对骨折漏诊、误诊的影响，减

少鉴定失误，本文对133例骨折漏诊、误诊病例进行

分析。

资料与方法

研究对象共366例(男271例，女95例)，年龄9—

67岁，平均37．6岁。其中，鼻骨、肋骨、骨盆、四肢及关

节骨折患者已接受x线平片或cr检查，眼眶、颅骨、肩胛骨、脊柱骨折患者已接受常规ct扫描检查。所有

患者均经msct检查及专家会诊后明确诊断。所得数

据采用spssl0．0软件进行xz检验。

结果

一、普通×线、常规ct漏诊、误诊

统计结果见表1。普通x线与常规ct漏诊、误诊

率存在显著的统计学差异(xz=4．69．p<0．05)。二者漏

诊、误诊病例中与技术因素相关病例分别占66．29％和

88．63％，亦存在显著的统计学差异(x =7．58，p<0．01)。

二、漏诊、误诊主要原因

(1)鼻骨：19例合并骨折，7例单纯上颌骨额突骨

折，3例向两侧明显移位未显示。(2)眼眶：由于容积效

应、扫描层厚、