第一篇：医院财务办公自动化模式研究
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医院财务办公自动化模式研究
作者：陈慧
来源：《财会通讯》2012年第05期
一、医院财务办公自动化发展现状
（一）财务管理软件更新速度滞后一方面，医院财务管理活动涉及到多个科目和种类，这对于财务管理软件提出了较高的个性化要求。很难满足各项财务活动的实际需要。另一方面，由于医院相关财务政策变化较快，新的科目和岗位的增加也会导致原有财会软件不可用，而软件的开发速度很难跟上财务活动的变化速度。此外，财会人员在软件使用过程中，信息累积和垃圾文件的堆积，都会对财务管理软件造成一定的不利影响，从而最终影响财务系统运转效率。
第二篇：办公自动化论文：办公自动化模式
办公自动化论文：办公自动化模式
【中文摘要】信息技术飞速发展的今天,信息技术已经如此深刻地融入人类社会,以至于几乎所有的组织(如企业、政府、团体等)都需要信息系统的支持。信息化建设也成为了高等院校建设的不可缺少的、重要组成部分,其建设水平是高校整体办学水平、学校的地位和形象的重要标志之一。电子办公管理即是运用现代化的科学方法,使人力、物力经常保持最佳比例,通过实现行政人员的网上办公、“无纸化”办公,从而提高工作便利性,提高工作效率,减轻工作人员负担,节约办公经费,保证各项工作能够又好又快的完成,该电子办公管理系统是根据石家庄科技工程职业学院办公室的要求而设计的。本文主要介绍了办公自动化的来源、研究的背景、重要意义,国内外发展状况以及与它相关的技术,分析了现在校园网络办公存在的问题,概述了研究校园网络办公技术的意义。通过比较办公自动化系统常用的工具,运用ASP.net开发技术,采用B/S模式开发平台的办公自动化系统,针对我校几个重要部门办公业务的需求,研究制定出我校办公自动化系统的方案设计和代码设计。另外,在数据库设计中,为了更灵活的进行功能划分和安全性控制,还引入角色控制用来增强实际应用系统的安全性,可以根据需要定义各种各样的角色,并设置合适的访问权限。在公文流转模块中,使用了工作流技术,增加了系统的灵活性和实用性。使用本系统,既节约了人力物力,又提高了办公效率,从真正意义上实现了高校的知识管理。最后,总结了论文所做的工作以及本研究的不足,并对下一步的工作进行展望。
【英文摘要】Today, the information technology is developing rapidly, it has been integrated into human society.As a result of this, almost all of the organizations(such as enterprises, governments,organizations, etc.)need information system support.The Information technology has become an integral part of univesity construction.The construction level of information technology is one of the important signs of the unversity’s overall educational level, status and image.Electronic office management is to use modern scientific methods to make human and material resources to maintain the best ratio.Through the realization of administrative staff online office,save administrative resources to ensure that the work can be completed well and fast.The electronic office management system is designed in accordance with the requirements of the office of Shijiazhuang Vocational College of Scientific and Technical Engineering.This thesis mainly introduced the source of office automation, research background, significance, and international development, and its related technologies, analyzed the current problems in the campus network office, outlined the sigificance of the research on network of office.By comparing the commonly used tools for office
automation system, using Asp.net developing technology , with B/S mode, aimed at the needs of several important sectors of this college,research to develop office automation system design and code design.Besides, in the database design, in order to carry out functions partition and security control more flexibly, we introduced the role control to enhance the security of the system.The system can define a variety of roles as needed and set the appropriate access permissions.In the Document Transfer module, we used the workflow technology and increased the flexibility and practicality of this system.The utilization of the system not only saves resources, but also improves the working efficiency, thus realized the meaning of knowledge management in colleges and universities in the true sense.Finally, this article summarized the work done and the deficiencies of this study, and prospected the future work for the next step.【关键词】办公自动化 B/S模式.net 工作流
【英文关键词】office automation B/S mode.net workflow 【目录】基于B/S模式的校园办公系统的研究与设计4-5ABSTRACT5
第一章 绪论9-16
摘要
1.1 课题的研究背景和意义9-101.2 国外OA 系统的发展历史
10-111.3 我国OA 系统的发展历史111.4 高校OA 的发展趋势与现状11-1411-13
1.4.1 OA 应用发展趋势
1.4.3 校园网1.4.2 网络办公系统发展现状13络办公系统现状13-141415-1616-21简介17-19
1.4.4 校园网络办公存在的问题
1.6 本人工作2.1.n et 技术2.1.2.net Framework
2.1.4
2.3.2.5 3.1 系统
3.1.2 1.5 本文的主要内容14-15第二章 关键技术16-252.1.1.net平台16-17
2.1.3.net Framework 类库19ASP.net 概述19-21工作流技术22-23本章小结24-25开发思想25-27高安全性262627-2829-3132-4832-33
2.2 SQL Server 200021-222.4 基于角色的访问控制23-24第三章 系统需求分析25-323.1.1 C/S 与B/S 相结合25-26
3.1.3 可自定义流程263.1.4 可扩展性3.2 总体目标3.1.5 异构系统的集成26-273.3 开发原则28-293.5 本章小结31-324.1 体系结构设计32
3.4 功能需求分析第四章 系统总体设计4.2 系统的安全设计
4.2.2 基于角色的4.3 处理系统结
4.3.2 C/S 4.2.1 基本权限设置32-33
4.2.3 SQL 注入防范33访问控制33构33-374.3.1 B/S 结构的处理系统34-35与B/S 相结合的公文处理系统35层网络架构35-37
4.3.3 基于ASP.net 的三
4.5 数据
4.4 系统功能设计37-43
库的设计43-47与实现48-6648-50
4.6 本章小结47-485.1 登录模块48
第五章 详细设计5.2 用户权限管理模块5.3.1 工作流的提取
5.3.3 5.5 5.3 发文管理模块50-59与实现50-525.3.2 发文流程设计及实现52-55
5.4 收文管理59-60发文管理的界面及实现55-59人事管理60-61配62-6566-7167-7069-7071-74
5.6 用车管理61-625.7 模糊输入匹5.8 本章小结65-666.1 测试方法简介66-676.2.1 功能测试67-696.3 本章小结70-71致谢74-75
....第六章 系统测试6.2 系统测试6.2.2 负载测试第七章 总结与展望
参考文献75-77
..........【采买全文】 139938848 138113721 同时提供论文写作一对一辅导和论文发表服务.保过包发.【说明】本文仅为中国学术文献总库合作提供，无涉版权。作者如有异议请与总库或学校联系。
第三篇：我国医院的财务管理状况研究
我国医院的财务管理状况研究
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作者：张 羽 发布时间：2007-11-30 10:57:57 来源：
【摘要】本文从医院的预算管理和成本管理两个方面对医院的财务管理提出几点思考，以促使管理当局及时调整完善医院财务管理，理顺医院财务管理机制，提高医疗服务水平。
随着社会经济水平的不断提高以及医疗保险制度的逐步建立与推行，医疗服务机构之间的竞争日趋激烈，这些无疑对现代医院的财务管理提出了新的挑战。因此在新形势下谋求医院的更好发展就成为一项新的课题和任务。
一、医院财务管理的概念和目标
（一）医院财务管理的概念
医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称，是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入，财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要。医院所有的经营决策都必须以医院财务核算为依据，都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析；经营决策实施过程更离不开财务部门合理的财务控制，而且，还需用财务分析指标去评估其经营成果。因此，提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一。
（二）医院财务管理的目标
现代化医院财务管理的目标是提高资金管理效益，筹集经费，促进医院各项建设的发展。医院管理体制改革要按照企业的运作方法，提高运行效率，降低成本，提高质量，建立一套科学完善的成本核算方法，处理好投入与产出的关系。医院的财务管理与一般企业财务管理的不同之处是在保证医院正常运转的前提下，追求社会效益和经济效益的最大化。所谓社会效益就是“品牌”效益。医院作为一个特殊的服务性行业，它与别的行业的区别就在于它的消费群体的特殊性，相反，它与其他行业发展的共同点是一致的，所以医院也应该树立自己的品牌形象，“品牌”效益会带来巨大的经济效益。
二、目前我国医院财务管理中预算管理和成本管理存在的问题
（一）医院预算管理中存在的问题
医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的财务收支计划。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。
预算管理是医院财务管理的重要内容，而目前医院的预算管理存在以下几个主要问题：
1.预算意识不强，执行不力，大多数流于形式，预算执行主观随意性很强，预算制度形同虚设，资金运行效率较低。2.经费预算包括预算调整不能按要求履行批准手续，使经费开支缺乏合法的依据，经费预算与实际经费发生差距较大，失去了经费预算的严肃性。3.不能
严格执行“收支两条线”的管理规定，存在着未收先支现象。4.预算管理还仅仅是财务部门的部门管理行为，没有提升为医院全局的管理行为。5.预算编制方法和程序不规范、不科学，财务预算的执行情况缺乏相应的监督、考核制度。
全面预算管理通常以医院目标结余为预算目标，以业务收支前景为预算编制基础，综合考虑医疗市场和医院本身诸因素，按照目标明确的原则，制定医院在未来一定期间内经营思想、经营目标、经营决策的财务数量说明和经济责任约束依据。
（二）成本管理中存在的问题
所谓成本管理，不是简单而静态的成本核算，而是从不同角度对各种成本进行全方位考察，实行全过程控制。成本管理的目的是控制支出，节能减耗，降低服务成本和运营成本。医疗成本是医院经营过程中发生的物化劳动和活劳动耗费的总和，主要包括劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，核算医院在医疗服务过程中所发生的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出数额、构成和水平，是对医疗服务过程中的费用发生和医疗服务、药品销售、制剂生产成本所进行的核算，医疗成本核算的目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成本。
我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高，在医院中一直存在着“重收入，轻成本”的现象。医院在资产规模、医疗服务量、医疗收费标准相对稳定的前提下，强化成本费用管理、节约开支、减少浪费，是挖潜增收、提高医院经济效益的有效途径。目前，许多医院均开展了科室成本核算，在增效节支方面起到了积极的作用。在今后的管理中，应变单纯核算型管理为综合控制型管理，要积极推行成本控制，实行目标成本管理，并通过成本分析来考核目标成本的完成情况。针对存在问题，寻找有效的解决措施，为医院健康发展提供保证。
三、解决我国医院财务管理中存在问题的对策
（一）加强医院预算管理的途径
加强预算管理，使其对医院经济运行产生强大的约束力，必须更新观念，强化全面预算管理，树立全面预算的观念。全面预算是为医院的经营活动所作的计划，它为医院所有主要的经营活动设立目标，通过使用有限的资源来实现医院的既定发展目标。树立并倡导预算管理是全局性的管理行为和理念，通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。
加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、讲究效益、积极稳妥的原则，充分考虑医院的实际情况、资金状况。对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。
在编制收入预算时，要参考以前预算的执行情况，预测预算收支增减趋势，测算医院投资项目对资金的需要，并进行预算的综合平衡。应该特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。
编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用（如水、电、燃料、药品、材料等的费用）、医院发展费用（如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点）。在预算编制时要保证重点，兼顾一般，合理安排。
医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。现金的预算要
基于收付实现制，以实际收到现金的时间确认现金收入，以实际支付现金的时间确认现金支出。预算有很大的主观成分，所以其准确性难以有效保证，要保证预算具有一定的弹性。财务部门要根据预算经费的额度层层分解下达、逐级执行把关，预算内经费支出要履行审批手续，审批权限根据额度的大小，通过分级授权控制。预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请，经职能部门论证，由医院行政办公会议讨论通过。对预算执行情况要建立考核、报告制度，由财务部门对各部门的分级预算执行情况按季考核。对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核，并将考核结果定期向预算执行部门通报。预算结束，财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告，并揭示非常事项及不可控制因素对预算执行的影响。
（二）加强医院成本管理的途径
1.控制医疗成本的支出
在控制成本支出上可以采取直接成本归集方法，将劳务费、公务费、业务费和原材料费按实际发生数计算，或者按全院业务收入的百分比计算。医院各科室每月单独进行核算，并及时向全院职工群众进行公开，接受职工群众的监督，控制不合理的费用支出。对购建大型固定资产的核算应该改变现行制度规定的在当期一次性核销的方法。因为有的医院当期经营不能承受购建大型固定资产的能力，加之购建大型医疗固定资产的融资渠道多种多样，为了合理反映医院固定资产的使用，应采取三种折旧方法对固定资产进行核算：一是采用平均年限法，将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本，真实地反映医院的当期经营成果；二是采用加速折旧的方法，将医院固定资产每期计提折旧数额，在使用初期计提的多一些，后期计提的少一些，从而相对加快折旧速度，可用余额递减法、双倍余额递减法、折旧年限积数法等，加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的固定资产；三是单位工时法，是固定资产的原值在使用寿命期间规定完成的工作总量按工时数平均计算固定资产折旧的方法，它适用于固定资产在各个期间使用程度很不均衡而且使用磨损特别大的情况。采用间接分摊成本法，按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他非项目科室进行分解，常用的分摊方法有直接法、阶梯分配法、双重分配法和联立方程法。
2.执行目标成本管理制度
医院的目标是生存、获利、发展，这些目标要求医院财务管理方法科学、合理。成本管理是医院财务管理的重要组成部分，成本管理方法科学与否，直接关系到医院目标的实现。医院要结合各自管理的实际情况，推行具有本院特色的责任目标成本制度，以此加强医院成本管理。目标成本管理制度一般包括以下几个方面：一是根据医院的实际情况，制定各临床、医疗科室等责任单位的消耗定额、费用定额和目标成本作为医院控制成本的标准。二是在医疗服务过程中将医院成本的实际消耗与责任目标成本进行比较，及时揭示和分析脱离责任目标的差异，并采取措施加以改进，以加强医院成本的事中控制。三是在会计期末，各临床、医疗科室等责任单位计算出各自的实际医疗成本，并与责任目标成本加以比较，揭示其差异，并分析形成差异的原因，查明责任归属，作为评价各责任单位业绩的依据，为未来医院成本管理和降低医院成本指明方向。
第四篇：民营医院发展模式研究
民营医院发展模式研究报告
一、基本状况
中国民营医院出现于上世纪80年代，多由私人诊所发展壮大或社会资本参与公立医院改制而来。到21世纪初我国内地正式开放医疗市场，民营医院大量涌现。2009 年颁布的《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：建立政府主导的多元卫生投入机制，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。在这个纲领性文件之后，国家陆续颁布了一系列医改方案，民营医院得到进一步的发展。
截至2013年3月末，全国民营医院已经发展到10166所，比2012年同期增加1302所，同比增长了14.69%；全国民营医院机构数量占全国医院数量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%，依然呈现公立医院数量在逐渐减少、民营医院迅速增加的发展趋势。
2013年，全国民营医院的医疗服务能力有了较大的提升，提供的医疗服务量大幅度的增长。2013年一季度，全国民营医院诊疗人次数量达到6003.0万人次，占全国医院门急诊诊疗人次比例提升到10.01%，比2012年同期提高了17.20%，接近2005年民营医院全年门急诊诊疗人次数。
2013年国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》和十八届三中全会决议，再次鼓励社会资本进入医疗健康产业。并明确提出 提出“健康服务业”概念，其内涵既包括广为公众熟悉的医疗服务，也包括健康管理与促进、健康保险服务，以及与健康服务业紧密相关的支撑产业，如第三方检验检测服务以及药品、器械、康复保健产品等。
政府对医疗和健康服务长期存在的结构性供需矛盾日益重视。在老年化、城镇化的背景下，通过建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系以满足广大人民群众的健康服务需求，有其历史必要性。同时，在中国经济增长整体放缓的背景下，健康服务业还承载着转方式、调结构、推动经济社会持续发展的重任。国务院意见提出的8万亿目标，2020年健康服务业的规模大致会接近中国时年G D P的10%，成为名副其实的支柱产业。
在此背景下，健康服务业内各大板块将迎来全面增长。主要由社会资本驱动的民营医院、养老服务业和商业健康保险的年增速均将高于20%，其中尤以民营医院增长为最，估计其体量在八年中将有12倍的增长空间。2014年，民营医院增速加快，总数可能会达到13500所，在数量上首次超过公立医院。
未来十年中国健康服务业市场和行业格局将发生结构性变化，而2014年将是这一变化的重要开端年，将有望见证民营医院数量首超公立医院、养老和健康管理新模式涌现，以及医药营销方式变革等标志性事件。
二、典型发展模式
社会资本介入医疗服务行业有多种模式，根据介入的医院性质（私立或公立）和介入的方式（新建、收购、托管）划分，大体可分为四种模式：私立医院新建、私立医院收购、公立医院转制并收购和公立医院托管。而从民营医院的发展状况来看，目前有6大代表性发展模式：
1、以莆田系医院为代表的自身积累发展模式
莆田系发家史，经过了租赁、托管和自建医院三部曲。先是以低成本租赁医院房子和设备，并临时聘用医生，作响医院品牌；第二阶段对经营状况很差的医院进行托管，对医院投入资金购买先进设备，重点发展利润比较高的科室；第三个阶段是自建医院阶段。2000年前后，随着政策的进一步开放，完成了原始积累的莆田系老板开始自己建医院，向着综合性专科医院发展。
截止2013年底，国内共有1万多家民营医院，其中8000多家来自莆田系。莆田系医院中最常见的仍是男科、妇科、不孕不育，也发展了整形美容、牙科、眼科和高端产科等科目，这些专科的共同点是低风险、高利润、非医保。莆田系医院的风格是善于营销推广、内部经营隐秘、拉帮结伙、为追求利润不择手段，在国家医疗政策不太明朗的时期，莆田系凭借胆大和敏感在政策夹缝中迅速壮大。在国家医改政策明确鼓励社会资本开办医院后，大批资本进入医院领域，莆田系生存空间受到挤压。虽然莆田系医院也在谋求转型，如开办综合性大型医院、引入新希望、万通联盟等新举措，但莆田系狭隘的价值观和家族式管理等诸多弊病注定他们在越来越开放的医疗市场里会逐渐丧失竞争优势。
2、以爱尔眼科为代表的“连锁专科+上市”模式
2001年，爱尔眼科（300015.SZ）的创始人陈邦在辽宁沈阳开了一家眼科医院；2003年，长沙爱尔眼科医院开业；作为国内首家IPO上市的医疗机构，爱尔眼科2009年10月上市，募集资金9亿元。
上市之初的2008，公司营收4.39亿元，净利润5968万元，拥有“三级连锁”网点19家。5年后，爱尔眼科2013年财报显示，公司实现营收19.84亿元，净利润2.23亿元，同时，通过并购、新建等模式，公司“三级连锁”网点增至49家，覆盖全国23个省（自治区、直辖市）。
作为国内最大的眼科连锁医疗机构，爱尔眼科董事长陈邦在2005年推出了“三级连锁”的商业模式。具体来讲就是：把临床及科研能力最强的重点城市（上海）作为一级医院，把具有一定规模和较强临床能力、位于省会城市的连锁医院作为二级医院，把建立在地市级城市的医院作为三级医院。三级医院的定位各有差异。一级医院主要为公司技术中心，对下两级医院进行技术支持和重症难症的治疗；二级医院主要着力于开展全眼科服务，并对三级医院提供技术支持；而三级医院侧重于眼视光及常见眼科疾病的诊疗服务。三级医院之间可以相互转诊，即实现了最大限度的方便患者，又最大限度地实现了全公司的资源共享，实现利润最大化。
在实现企业发展上，爱尔眼科采用了收购、租用或合作共建的模式，这样可以降低公司的资金投入，降低投资风险，实现快速的企业扩张；从医疗队伍的角度，由于在医疗人才流动上没有更多的限制，爱尔眼科可以快速地聘到相关的技术人员，也就是说这样一种模式，使得爱尔眼科可以很容易地整合各类资源为自己服务。
从眼疾市场看，每个地区、城市都存在固定的市场，这样的一个市场特点，使得在一个地区和城市只要有相应的机构或医院，就会有相应的市场机会。爱尔眼科的这种盈利发展模式，可复制性较强，每个地区、城市都有固定的市场可以开拓，每个地区、城市都有固定的资源可以整合，经营管理方面不需要高难的管理。从经营学的角度，如果一种模式，需求旺盛，盈利模式简单清晰，容易克隆复制，不需要太高的管理经营技能，是最理想的发展模式。因此，爱尔眼科推出了这种模式，应该说这种模式具备快速扩张的潜力。面对中国健康服务产业的“大蛋糕”，爱尔眼科正致力朝“2020年营收突破100亿元”的目标迈进。
通策医疗（股票代码：600763.SH）是国内一家以医疗投资、医院管理为主营业务的主板上市公司。公司以医疗服务为主营方向，计划进军多项专业医疗服务领域，构建以医疗服务为支柱的现代企业发展战略。
通策医疗2006年主营业务全部转型至医疗服务领域。公司在杭州、宁波、昆明、衢州、北京、沧州、黄石、义乌共有13家口腔医院及诊所。
杭州口腔医院是通策医疗立足杭州的根本，也是其主业继续扩张的“金字招牌”。资料显示，目前通策医疗在杭州有一个总院，五个分院，占据了杭州约50%的口腔医疗服务市场。以杭口较好的口碑，公司逐渐在浙江地区内开设分院，在其他地区的省会城市开设“总院”。
2012年10月，通策医疗与世界顶尖的牙科学院荷兰阿姆斯特丹牙科学术中心ACTA结成战略合作伙伴，展开学术院长的全球遴选，并建立核心的临床教育科研中心。2012年11月，通策医疗与试管婴儿的发明者、2010年诺贝尔获得者罗伯特爱德华兹教授的创立的剑桥波恩诊所合资成立波恩中国，将国际顶级辅助生殖IVF医疗领域的先进和适用的技术和科学管理方法引进中国。
通策医疗计划适时介入其他医疗服务行业，建立大型医疗服务集团；进军妇幼医疗领域，推进辅助生殖项目。
连锁专科模式具有投资风险可控、可复制性较强，容易形成核心竞争力并通过连锁布局快速发展，是资本市场所青睐的对象。
3、以复星医药为代表的药企并购扩张模式
2013年10月10日，被业界称为“医药界PE”的复星医药（600196，SH）复星医药收购佛山市禅城区中心医院60%股权；此前的9月3日，公司还收购了广州南洋肿瘤医院50%股权。
从2009年至今，复星医药在医疗服务领域已经成功投资6家医院。其中，公司成为高端医疗机构和睦家的最大单一股东；旗下有4家控股医院分别是佛山的禅城医院（三甲民营综合医院）、合肥的济民肿瘤医院（肿瘤专科医院）、宿迁的钟吾医院（二级综合性医院）以及岳阳广济医院（二级综合医院）；另外公司还参股广州南洋肿瘤医院（高端肿瘤专科医院）。复星医药表示，希望能以禅城医院为中 心，对珠三角及华南地区进行辐射，在该区域迅速并购整合一系列综合或专科医院，打造高水平医院群。
复星医药控股的济民肿瘤医院、广济医院、钟吾医院及禅城医院合计核定床位达到2090张。据复星医药规划，到2015年底实现1万张床位，床位数背后必是医院数量的递增。
在未来医疗领域，肿瘤将是一个大市场，复星医药凡收购的综合性医院都将植入和强化肿瘤业务。如就在今年5月底，佛山禅城医院已与南洋肿瘤医院携手合作，开展院士肿瘤中心项目合作。其肿瘤诊断也会嫁接到医院，因为肿瘤现在早期发现和伴随用药的个性化治疗诊断技术是非常重要的，现在在全世界都是一个热点。这正是复星医药的优势，如复星医药诊断推出的基于生化平台的肿瘤化疗药物血药浓度检测产品。虽然目前复星医药上市的药品里该类产品不多，但走在复星研发线上的包括创新的肿瘤药品，和单抗的生物仿制药却很多。
从投资路径来看，复星医药从高端医疗机构和睦家起步，基本形成了沿海发达城市高端医疗、二三线城市专科和综合医院相结合的医疗服务战略布局。复星医药的战略性覆盖医药健康产业链多个重要环节，主要从事的业务包括制药、药品分销及零售、医学诊断与医疗器械以及医疗服务，打造医疗产业的全产业链。
金陵药业（000919.SZ）的医疗服务这两年实现快速增长，其主营占比也逐年提高。，在做大做强现有医院的基础上，公司仍在寻找合适的医院标的进行收购，以扩大医疗服务的规模，使得医疗服务与医药产销两个平台能够并驾齐驱。金陵药业计划出手收购的医院有三个要求，一是标的医院必须是已建设好的医院，有一定的基础，这样有稳定的就诊人数；二是要有当地政府的支持，有医保指定资格；三是有增量的概念，收购后可以在技术上进行提升，使医院原有经营情况得到改善。
金陵药业目前旗下有南京鼓楼医院集团宿迁人民医院（控股63%）和仪征医院（控股68.33%）两家综合性医院，贡献了医疗服务的主要利润。
医药企业愿意投资医疗机构，一方面，是因为两个行业相关性强，医药企业可以分享医疗机构的成长收益，另一方面，医药企业通常都有完善产业链的想法：无论是下游垄断医院药品的供应权，还是上游方便开展药品的临床试验。
4、以凤凰医疗为代表的托管发展模式
凤凰医疗集团始创于1988年，是国内医疗服务行业最早的社会资本办医企业之一。25年来，凤凰医疗始终专注于大中型综合医院的投资和管理，积极投身于国家医疗体制改革，精心致力于向大众提供高质量的基本医疗服务，逐步发展成为国内最大的社会资本开办的综合医疗服务集团和北京市最大的社会办医企业。伴随中国改革开放和医疗体制改革的不断深化和发展，自1998年至今，凤凰医疗已参与了超过7家二级以上大中型国企医院和政府办医院的改制改革，总床位达到3400张，社区医疗服务机构达到28家，诊疗人次接近300万人次，成为国内参与公立医院改革的领先企业。
凤凰医疗的盈利来源有三块：综合医院服务、医院管理服务和供 应链。综合医院服务是指其收购的医院，比如北京建宫医院。这一块的收益，2007年占总营收的73%，如今为51%。2013年上半年，综合医院服务毛利率为17.2%。与之相对的，是来自集团供应链的贡献。2013年的数据显示，供应链业务的毛利率为19.2%，凤凰医疗77%的净利来自供应链业务。
根据凤凰医疗的公开资料，其所谓“供应链”业务的具体操作模式，是指集团向供应商购买药品、医疗器械以及医用耗材，然后卖给集团旗下医院及诊所。旗下的医院和诊所，多为凤凰医疗所托管的公立医院，如燕化医院集团、京煤医院集团、门头沟区医院以及门头沟区中医院等。
这4家医院目前是凤凰医疗的4大客户，这就涉及凤凰医疗的另一块业务——医院管理服务。该业务是指凤凰医疗借着公立医院改革等契机，先后与医院的所有者达成协议，从而拥有了对它们的管理权。
集团向包括这几家在内的旗下医院出售药品器械，实现集团的供应链收入；向这几家医院提供管理服务，实现医院管理服务收入。通过托管，凤凰医疗集团实现了对几家公办医院的“一鱼两吃”。
凤凰医疗集团设立了专门的子公司来完成这一行为。目前，集团旗下有两家全资控股子公司，分别经营医药及医疗器械，其业务定位为“负责集团成员医疗机构药品、医疗设备、医用耗材、试剂的采购管理工作”。
2013年11月29日，凤凰医疗集团有限公司在香港主板上市，发行股票约2.01亿，每股发行价港币7.38，共募集资金约14.83亿 港元。
托管模式能够满足投资者快速进入的要求，投资金额也相对较小，但问题在于投资者并不拥有公立医院的所有权，容易出现投资风险。
5、以万科地产为代表的医疗地产模式
出于对行业触顶和利润率持续走低的忧虑，近年来房地产企业一直在探索新的业务方向。事实上，医疗行业由于毛利率高、现金流充沛等诸多优势，正成为不少房企转型探索的新领域。
万科的举措是行业的风向标。目前万科有三家儿童医院正在筹建中，将分别建于广州、上海和深圳三地。在王石的表述中，这三家儿童医院也将分属三条产品线：一家给穷人看病，一家给富人看病，但赚来的钱将用于补贴给穷人看病，另一家则是不确定服务群体，但将采用高尖端技术，治疗疑难杂症。
恒大健康产业集团为恒大集团全资下属集团公司，负责运营管理全国各地的健康产业项目。运营项目类型涵盖整形美容、抗衰老、健康体检、中医养生、产品 研发等五大产业体系。预计到2015年，在中国至少6个一二线城市设立分支机构，年营业收入超过160亿元，服务人群超过5000万人。2014年9月，恒大健康产业集团收购韩国最大的医疗整形外科机构原辰，正式进军美容行业。
今年8月，泰禾集团宣布与佳平医疗签约，将“中国首家高端家庭医生服务社区”引入旗下“院子系”产品。在泰禾之前，阳光城、宜华地产、世荣兆业、中茵股份、绿城等等均表示将进军医疗行业或与医疗企业合作。开发商试水“医疗地块”的行为是具有前瞻性的，“住宅+医疗”地产的模式在未来将更被大众所接受和喜爱。“住宅+医疗”这种模式首先得益的是业主，当然跟着得益的是开发商，地方政府也非常欢迎这种模式，因为它不但开发了房地产，还为地方带来了一所高水平的医疗机构，让该片区的医疗服务水平也得到很大的提升。所以房地产与医疗结合是一种有效资源整合，通过提供理想的医疗服务来提升房产品质，最终实现1+1>2的双赢效应
开发商介入医院等产业具备一定优势。首先，医疗或医等项目前期投入大，房地产资金实力相对雄厚；其次，房地产开发属资源密集型行业，开发商与政府部门的密切联系可以方便企业更好把握本地医疗社会需求和发展方向；最后,医疗地产可以和养老、休闲、养生等开发商产品良好结合。
但“跨界”往往意味着风险。医疗行业投资属于重投资、慢回收项目，且项目初期收益不稳定。开发商本身缺乏医院管理经验,在医务资源上缺乏储备,如何有效切入是后期成功的关键。
6、以联想控股为代表的产业资本投资模式
2014年6月16日，拜尔口腔医疗集团和联想控股股份有限公司正式签约达成战略合作，拜尔口腔医疗集团也更名为拜博口腔医疗集团，联想控股首期将投资超过8亿人民币支持拜博的发展。投资拜博口腔医疗集团，是联想控股进军医疗领域的一个重要举措。联想控股表示：对于拜博投资是战略投资，未来将会持续投资的概念，首期是8到10个亿支持拜博口腔医疗集团全国性发展，除了 股权投资以外，未来还可以通过债券和多样化的工具去支持拜博的发展。双方签订合作后，拜博口腔医疗集团将重点推行向“全国省会城市、经济发达城市”扩张的经营发展战略，依托联想控股的资金优势和管理优势，向国内口腔医疗第一品牌进军，到2017年，实现或超过在全国建立200家医疗机构、连锁布局升至40至50座城市的发展目标。
联想集团是一家巨型IT企业，并购IBM的PC业务更使得联想步入国际巨头的行列，但是其掌门人柳传志早在2001年就开始思考如何跳出产业、走向资本，在联想并购IBM的PC业务后，联想控股开始从产业向资本的转型，走向了多元化投资的道路，并在实践中不断调整产业布局。
发展至今其业务布局包括核心资产运营、资产管理、“联想之星”孵化器投资三大板块。其中，核心资产运营是联想控股的支柱业务，包括IT、房地产、消费与现代服务、化工新材料、现代农业五大行业。通过此次战略投资，拜博口腔医疗集团将成为联想控股又一核心资产。
从日益成熟的药品零售、医药制造，到方兴未艾的医疗服务，PE/VC在医疗健康产业中的投资悄然出现热点转移。在医改逐步深入的背景下，医疗服务行业成为PE/VC关注的重点。医疗服务行业将是未来三年的投资热点。
鼎晖投资从十年前落子慈铭体检以来已在医疗领域斩获颇多，从私立专科连锁医院，到综合性医院的投资，现在再参与公立医院投资 管理的机会，鼎晖在医疗领域的投资路径也在不断“升级”。而鼎晖大平台化的医疗团队架构，也充分发挥了PE和VC两个版块的专业投资优势。
而鼎晖投资的投资对象包括新世纪儿童医院、安琪儿医院、博生医疗（和美妇产医院）、康宁医院、伊美尔整形医院、白求恩血液净化中心等众多民营医疗机构。
另外值得关注的是保险资金的介入，阳光人寿保险从2010年开始着手调研布局医疗产业，并于2012年7月与山东潍坊市政府签订《关于市民健康中心市场化运营的合作协议》，与潍坊人民医院和潍坊医学院共同筹建阳光融和医院共同建设阳光融和医院。阳光融和医院项目总投入25亿元人民币，阳光人寿将持有50%以上的股份，整体规划占地706亩，包括七大功能中心：综合院区、专科专病诊治的临床医学中心、医学研究院、医学学术交流中心、老年护理中心、康复中心和员工生活中心，整个院区设计独特，造型优美，体现了时代特色及以人为本的文化特质。目前，包含门诊、医技、住院等区域在内的第一期综合院区已完工，预计2015年开业。
此外，2014年3月方正集团旗下北大医疗与贵阳市政府签约，斥资30亿元，完成对贵阳市第二人民医院和第四人民医院的并购。北大医疗产业集团是方正集团旗下医疗产业集团，拥有上市公司“北大医药”，产业链延伸脉络还包括北大医学部第九家附属医院——北京大学国际医院、北大医疗产业园、北大医疗产业控股公司、北大医疗产业基金、北大医药研究院。2014年8月中信医疗健康产业集团 与汕尾市人民政府正式签约《汕尾市直公立医院改革合作协议》。双方将联合成立一家投资公司，对三家市直医院—汕尾市人民医院、汕尾市妇幼保健院、汕尾市第三人民医院进行整体改制。北大医疗和中信医疗均有深厚的国资背景，因此本报告并未将其作为民营医院样本进行研究。
三、投资机会与风险
近年来，国家不断出台社会资本办医的刺激政策，去年10月，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》给行业打入了一剂强心针，投资机构开始纷纷布局医院资产。
老龄化、城镇化的进程肯定伴随着医疗保健服务业的需求增长，尤其是现在中国已进入中等收入国家，对医疗保健的要求会越来越高，而当下医疗保健业占总体经济的比重却很低，“中国医疗保健行业，跟10年前的房地产是一样的。”
目前我国健康服务业总规模为1.65万亿元，非公立医院服务量占比不到10%。而根据国务院目标要求，到2020年健康服务业总规模达到8万亿元以上，非公立医疗机构床位数和服务量要达到20%。当前在我国，医疗服务业还是朝阳行业，A股上市公司进入这一领域尚处于早期阶段。但随着医改逐步向纵深推进，市场扩容再加上份额提升势必带来足够的增长空间，为上市公司业绩做大奠定了坚实的政策基础。
根据统计，2010年我国卫生总费用占GDP比重为5%，远低于美国17.6%、日本9.2%的水平；我国人均卫生费用支出为219美元，仅 仅相当于美国的1/40和日本的1/8。与世界发达国家相比，未来提升空间较大。从供需角度来看，我国医疗行业需求快速增长而供给结构性严重不足。数据显示，1978～2010年间，我国卫生总费用增长了180倍，医学专业毕业人数增长了12倍；但同期，卫生机构仅增长了4倍，医院床位翻了一番，而医疗人员数量几乎保持不变。
这个鸿沟的弥补尚需很多年，这也意味着医疗服务业的景气周期还很长。简单按照国务院8万亿元规模推算，我国医疗服务业复合年均增速应该在20%～25%之间。
全球著名咨询公司BCG发布《投资中国医疗服务行业》指出，中国医疗服务行业正迎来黄金发展阶段，国内的医疗服务市场容量巨大，发展前景广阔。作为医疗服务市场的主体，医院总体收入在2011年达到了近1.25万亿元。目前有六大投资板块正逐渐显现：高端医疗、私立专科连锁、私立综合医院、公立医院转制、医疗产业链延伸和医院集团。而这一轮医院的改制，绝不是上一轮医院改制模式的简单复制与翻版，而是新模式的试点与探索。此轮医院改革或将为资本带来以下六个方面的机会，包括改制带来的并购控股机会、实施混合所有制的投资参与机会、医院托管机会、医疗产业链投资机会、逐步渗透控股的机会和科室整合机会等。
在最近这一个发展周期高端医疗和私立专科医院连锁引领了潮流。从中期来看，高端医疗和私立专科连锁将在地域和专科方面延展，而综合医院（私立综合医院和公立医院转制）将成为投资重点，医疗产业链各环节逐渐兴旺。从长期看，综合医院进一步发展，并可能向 医院集团延伸，进而促进行业并购整合项目出现。
医疗健康行业的特殊性，决定了它的科技含量和门槛都较高，而且因其服务对象是人，行业风险和不确定性较大，政府的监管力度强、政策门槛高。同时民营医院过度扩张可能导致自身经营风险和市场不规范问题。尽管政府反复申明，希望多元化办医，但目前行业行政化垄断仍然存在，如市场准入、政府规划、政府评级（包括对医院和医生的评级）、事业化编制、科研项目资源、医保资源、政府定价、医师身份管制等，这些都成为阻碍社会资本在医疗健康行业投资发展的玻璃天花板。
第五篇：浅谈医院财务系统收支平衡问题研究
浅谈医院财务系统收支平衡问题研究
【文章摘要】
目前，在我国医院财务管理系统中，普遍存在医院日常工作使用系统与财务管理系统技术不吻合，财务账目不对称的问题，在一定程度上造成财务管理的混乱，正是由于这个管理盲区，导致医院财务管理出现账实不符，财务信息不真等情况，与现代财务管理制度和财务要求以及现实状况形成严重不匹配的现状，在某种程度上严重制约医院财务管理的公开、透明、科学化的发展。当然，造成目前这种局面的原因就是因为目前医院所使用的日常业务的收支信息软件系统的不平衡与财务管理所使用的软件系统结算不一致所导致的，于是在财务管理上出现的漏洞很大，造成管理上的困难，本文就医院财务系统管理工作在收支平衡方面进行探讨，提高医院财务管理水平，统一财务管理软件的开发和目标的统一性。
【关键词】
系统；医院财务系统；收支平衡；医院日常业务
由于财务信息和财务管理的特殊要求，造成医院收支问题研究出现一定的难度，很少有人涉及，只是草草一笔带过，为了研究这一问题的现状，本研究特别得到某院领导的重视和支持，在技术层面和要求方面得到院领导的肯定，但是要深入研究将消耗大量的时间、精力、财力。况且对技术要求也非常高，鉴于这个情况，目前国内还没有机构对这个现象进行研究，都是各自开发各自的领域，这个项目开始完全是新的，是一个空白。为了实现我们的研究，我们将对HIS接口二次开发，实现两个不同系统软件的充分对接问题，对需求突出、信息共享方面实现无缝对接，加上某医院本身具备财务管理、信息技术和科研素质等方面的强大优势。作为试点，我们将对医院的具体财务信息保密。现实问题解决有待极力解决技术问题
据不完全统计，经过多年的医院医疗体制改革，基本上都出现类似的情况，就是在全国医院财务管理中，几乎都存在这个问题，就是医院日常业务的收支信息平衡系统与财务管理信息结算系统不对称，会计凭证报表不一致，信息失真的情况。虽然具体数据不变公开，但是问题尤为突出，我们试图通过某医院的财务状况做分析，我们研究的是这家医院所使用的系统，分别是东软的HIS系统和用友U8软件，分别对医院的收入、支出信息进行平衡管理和财务管理系统，两个不同的软件系统严重不对接，甚至好多数据无法共享利用，造成一定程度上的数据重复，数据分析走偏，双重变准和双重数据处理造成医院财务管理盲区，进而导致账实不符、账账不符等财务问题。在财务统计人力上消耗非常大，数据人工处理随意性增大，失真严重，再加上随着医院规模的扩张，需要提升财务管理的精细度，需要将HIS系统收支信息首先平衡明细化，能否达到医院财务三级学科明细管理的要求，就要看对接系统的切入程度，难免会有技术本身的不成熟和数据统计的难度。由于数据来源和数据接口不统一，信息量特别庞大，靠人工录入来完成这么大的数据，难度之大和数据分析准确度很难把握，我们只需将HIS系统所产成的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，以减少手工重复劳作，实现管理科学化的要求，达到数据的统一，减少中间因为对接问题而产生的不必要的麻烦。
在研究初期，对这个信息的不对称和财务问题进行院方行政主管领导和财务主管的深入沟通和目标分析，他们对这个问题也比较着急，院方高度重视，也极力配合，争取率先在国内提出试点工作，尽快完成开发工作，实现两个系统的不协调现状，实现两个不同软件系统的有效对接。在系统研究过程中，数据的导入工作进展顺利，因为是成熟的软件加上前期对
软件的研究和分析，把医院的收入信息经过简单处理成功导入，成功完成第一步，开创了医院财务管理的新思路，填补了财务管理上的一个大漏洞，解决了医院财务管理中存在数据差异的难题。由于这个大胆而且容易实现的问题，给医院大大减轻工作量，提高了工作效率。本研究为了实现医院领导提出的全成本单科室核算管理要求，实现信息实时出炉，实时汇总功能，完成医院收入及时掌控，及时完成日常业务的各项药品、医疗、人员经费及各项管理费用等成本的支出信息，并且由此产生的药品库存成本管理、日常经营管理费用的分配分摊等业务均需要通过软件系统来完成。新软件系统技术内容和技术路线
根据现实要求，我们要研发出一套新的财务管理软件系统，这个系统首先具有其他系统的功能，就是数据处理、数据收集、信息交接等。其次是要具有双边对接技术，负责将两个系统进行整合，进行数据处理，凭证生成，为财务管理者提供有效数据分析。再次就是数据的完整储存功能，能够起到综合分析的效果，与另外两个分析结果进行需求整合，生成有效的管理财务数据。这个系统的工作原理就是将HIS系统的数据信息采集经过处理后，通过接口文件内容进行分析判断，然后生成用户指定内容的凭证信息与U8软件进行结合，同时形成数据共享应用。需要注意的是，这个系统在调试阶段为避免中间环节脱节，需要对接口数据进行有效几节，实现两系统的完美结合，努力做到财务支出平衡，实现账目管理精细化要求。
1.核算单位标准需统一，将全院所有医院科室名称、业务部门支出项目来源单位统一最小化，按照院区进行明细划分，实现来路分明；文件格式和编码规则统一，实现分类查询、分类对照等规则；口径统一，明确接口约束格式，统一编制并设置到核算需要的明细。
2.强化新软件的编辑功，由于数据的完整性和区别性，在提供生成凭证是，需要对采集的信息进行编辑，自动生成所需要的凭证。并在生成凭证操作之前通过错误检验程序对将要生成的凭证信息进行检验，进行系统对接校对和生成。
3.便捷式安装，不但在凭证生成上可以自动完成，这个工具软件可以在任意已经安装U8软件的计算机上执行。本系统研究步骤
我们将这个系统称为医院财务收入、支出自动凭证生成系统，这个系统不但可以校验HIS数据的正确性，还可以与U8软件实现对接；除了可以实现接口导入功能以外，对来自HIS数据进行分析和筛选，生成能够自动编辑功能，并能够在下一个系统中得意使用，真正实现电子化、一体化办公；能够有效根治财务手工账目的混乱问题，因为软件应用所造成的数据失真问题，改善医院分工管理催生的财务账目“一人一本账”问题，将医院收入支出数据全部纳入HIS数据库；真实反映医院收支、成本控制问题，防止医院资产流失。
3.1项目准备阶段
（1）在医院领导的配合下进行需求分析，为调研制定方向；对医院财务功能现状进行分析，对接有关技术问题，对需求进行调研，逐一将其转换成计算机语言，设计程序出入口，尽快完成需求分析；
（2）软件概要设计：针对上一步骤的调研结构，进行软件系统的框架设计，根据医院需求分析完成系统框架的架构；
3.2项目实施阶段
（1）页面设计，需要设计凭证生成工具主操作界面，设计生成凭证前内容检错程序模块，来进行下一个程序的对接。
（2）参照信息设计，需要设计基础信息参照程序模块和自动导入设置程序模块，来实现完全对接功能。
（3）程序设计，需要设计医院业务类型设置程序模块，突破对接难度。
（4）转接设计，需要设计分录生成条件设计程序模块和转换接口文件为U8凭证数据程序模块。
（5）编辑设计，需要设计凭证内容编辑程序模块，避免造成功能失却。
3.3系统测试和后期服务阶段
设计能够支持并实现系统初始化建账功能，能够指导和接口软件应用实施过程，不造成数据的流失或者模块的冲突。经过数据的对接系统，数据导入已完成，且经过了测试，程序运行无误。
3.4系统讨论阶段
（1）技术手段和财务真实性衔接，在医院日常业务工作中，以时间点来存储数据的HIS系统，以及以日期来存储数据的用友U8软件，很难实现对接，所以，就要通过本软件让HIS系统以日期为核算单位进行收集数据和生成数据格式，并生成凭证数据与当日财务所需数据保持一致。
（2）识别系统，这个主要是让接口文件进行有效识别，在不同的业务类型的信息中相互交换，自动业务区生成不同内容的凭证数据。来满足本系统所需要的数据，完成对接程序。思路创新
通过时常调研我们不难发现，这个软件的重要性，所以这个软件的开发本身就是一个思想的创新，就是通过对HIS接口二次开发，将HIS系统所产生的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，就这个中间环节的系统实现，减少了手工重复劳作的现状，大大地提高了工作效率，减少财务管理上的障碍。
同时，本软件对不同软件设计的功能进行分析，优化了中间环节的技术难题，首先提高了数据录入的及时性、准确性，减少数据的采集流程。其次是通过软件的对接可以做到账账相符、账实相符，不在一个部门一个帐本，医院还要进行财务核算，减少不少中间的误差，避免了医院的不必要经济损失，从而达到医院财务精细管理的要求。再次就是解决了一个难题，就是院财务管理中审核后数据与实时发生数据存在差异的难题。
总之，通过试验，两个系统成功对接，本软件运行正常，填补了国内该领域研究的空白，填补了财务管理上的一个漏洞，最大可能的提高了医院的工作效率，由于本项目解决的是一个普遍问题，带有一定的广泛采纳和集中解决问题的能力，所以，对全国各大医院来说是一个好消息，对整个医院财务管理来说，更是一个前所未有的良好转变，预测其带来的经济效益将十分巨大。
参考文献：“single chip microcomputer technology and C51 program design” Tang Ying, 2012, publishing house of electronics industry;“single chip microcomputer principle and Application--a case of driver and Proteus simulation” Li Lin power,based on the 2011, science press;“design” MCS-51 Series MCU application system He Limin, 1995, Beihang University press;“single chip microcomputer based” Li Guangdi: Beihang University press, 1992;“single chip ydxswj.com/haoxiangboyulecheng microcomputer principle and application” Ding Yuanjie, 1994, mechanical industry press.
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