转科、转院、双向转诊制度[定稿]

第一篇：转科、转院、双向转诊制度[定稿]

转科、转院、双向转诊制度

一、转科制度

1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经转入科会诊，由本科主治医师与转入科医师联系同意后，方可转科。确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者，转入科室不得以任何理由推诿。

2、决定转科后，转出科住院医师应谈话告知病人和家属，并对转入科基本情况及治疗组相关情况做简要介绍。

3、转出科医师要写好“转科记录”，并开转科医嘱，病区护士要停止一切治疗，结清账目并与住院处和转入科病房联系妥当后，由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房，并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。

4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗计划并及时写好“转入记录”。

5、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。转出科主治医师须进行必要的随访。

6、感染科病员转他科时，应尽量在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治，并请感染科会诊确定后转感染科。

二、转院制度

1、因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院证明，必要时报请业务院长批准。

2、决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关注意事项。

3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者，以便随同带入转入医院。

4、转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。

5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。

三、双向转诊制度（根据安徽省卫生厅卫妇秘〔2007〕４１２号文有关规定）

1、双向转诊原则。坚持以病人为中心，遵循患者自愿、病情需要，分级诊治、对口转诊、资源共享、连续性服务的原则。除纵向转诊外，还要做好

横向转诊的相关工作，使患者能够在中医、传染病防治以及特色专科等方面得到合理、周到的服务，促进形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的有序医疗卫生服务格局。

2、双向转诊条件。

上转条件：

（1）不能确诊的疑难复杂病例；

（2）重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

（3）有手术指征的危重病人；

（4）因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；

（5）由上级支援医院与受援社区卫生服务中心（站）共同商定的其他转诊病人。

下转条件：

（1）急性期治疗后病情稳定，具有出院指征的病例；

（2）需要继续康复治疗的病例；

（3）诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例；

（4）老年护理病例；

（5）一般常见病、多发病病例；

（6）由上级支援医院与受援社区卫生服务中心（站）共同商定的其他转诊病人。

双向转诊制度

我院医务科负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利；与对口支援医院和社区服务中心签订双向转诊协议，明确服务流程，确保服务质量，介绍我院的基本情况、专家特长和常用检查项目及价格等；对转来的患者实行优先就诊，遵循“检查单通用”原则，不做不必要的重复检查，符合惠民对象条件的按惠民优惠政策给予相关经费减免；指导并配合对口支援医院和受援社区卫生服务中心（站）做好下转病人后续治疗、病案管理、恢复期病情监测等工作，确保服务的有效性和连续性。

对口支援医院和社区服务中心要熟悉我院的基本情况、专家特长和常用检查项目及价格等，及时将符合条件的患者依据转诊原则转往医院，并负责为上转病人提供联系协调服务。急危重症患者上转时，要指派专人护送，向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；要主动加强与我院的信息沟通，及时追踪上转病人的转诊过程，掌握转诊病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的跟踪服务工作。对转回的病人，要及时上门提供主动的连续性健康管理和医疗服务。

我院和对口支援医院及社区卫生服务机构都要高度重视转诊过程的每一个环节，紧密配合，按转诊常规做好各项工作，特别是病人交接、病情介绍、责任划分、医疗文书的送达等，保障医疗安全。

第二篇：医院转科、转院、转诊制度

医院转科、转院、转诊制度

一、转科制度

1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。

2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。

3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。

4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。

5.转科患者的终末消毒同出院患者。

二、转院制度

1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。

2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系县120来院接受病人。

3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。

4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属

自行联系解决，按自动出院处理。

5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。

6.转院患者的终末消毒同出院患者。

三、外院转入我院

1.外院病人要求转入我院，须与我院医务科联系，由医务科指定相应的专科医生/或急诊科医生，经双方电话联系，共同评估后认为患者适合转运。或经我院医生会诊同意，由会诊医师开具《住院通知单》，并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。

2.转入手续与住院相同。

四、转诊制度

根据卫生部实行双向转诊服务（即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。

第三篇：转诊转院、转科流程

转诊转院、转科流程

一、转诊转院流程

1、转院条件：因病情复杂，限于医院设备、技术条件不能解决的疑难重症、医院不能收容及检查治疗的病员。

2、转诊转院审批：医保、新农合患者参照当地医保、新农合转诊转院规定，由临床科主任提出，分管院长、相关职能部审批同意后方可办理转诊转院手续

3、科室对转出的病员要写明转院的原因、目的，并写出病历摘要，患者或家属签字后随病员带到所转入的医院就诊。

4、病员在转院途中可能发生生命危险者应留院处置，并履行告知义务，待病情稳定后再转出。

二、转科流程

1、病员转科，须经接受科室会诊同意。

2、转科前，由上级医师审查同意后方可办理转科手续，经治医师要写好转科小结。

3、按联系好的时间转科，转出科室要派人护送到转入科室，并向有关人员交代病情。

4、转入科室要及时接管病人，写好转科医嘱及转入记录。

第四篇：医保转诊转院(双向转诊)规定

医保转诊转院（双向转诊）规定

一、转诊转院原则：患者自愿、保证安全原则 ；分级诊治原则；专科特色原则；资源共享原则；连续治疗管理原则。

二、转诊转院条件：

（一）转入条件：二级以下医疗机构难以实施有效救治的病例；受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；因技术、设备条件限制不能处置的病例；疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例；需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；其它原因不能处置的病例。

（二）下转条件：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者；诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；手术愈合后需长期康复的患者；需长期护理和照护的老年患者；自愿要求转回基层医疗机构和挂钩合作单位后续治疗或康复者；一般常见病、多发病患者。

（三）上转条件：我院难以诊治的疑难复杂病例；因受技术、设备条件限制不能处置的病例；自愿要求转市级医院的病例。

三、转诊转院程序和医保待遇

（一）转入程序和待遇：患者持下级医院开具的《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》到所在地医保管理机构审批同意后（72小时内），持初始病历检查资料和相关手续到我院医保办登记盖章后到入院处以“转入”方式办理入网登记手续；患者在24小时内办理转入登记，只补足三级医院起付线标准费用，不再扣取起付费；出院时持《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》或《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》、出院证到医保办审核和结算。未按规定在72小时内到当地医保管理就够办理转诊转院申报审批手续的（职工医保到当地医保中心审批，居民医保到当地社保所审批或电话告知），其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5个百分点。职工和居民医保病人在市内二级及其以下医疗机构住院由本人自助选择，不受转诊转院限制。

（二）下转程序和待遇：患者病情稳定后需转往下级医院继续康复治疗的患者，在本人或家属签字同意前提下，由主管医生开具《双向转诊联系单（下）》，并做好转回登记，详细填写患者治疗情况和注意事项，经科主任签字后，交医保办盖章送对外医疗办预约基层医疗机构，然后转回继续康复治疗，主管医生对下转患者3天内电话回访病情和给予指导；患者出院时以“转院”方式办理审核结算和结账手续，患者在24小时内转回基层医疗机构不再扣取起付费。

（三）上转程序和待遇：患者病情需转市内区外三级医院治疗时，由主管医生开具《重庆市基本医疗保险定点医疗机构转院转诊证明》和《双向转诊联系单（上）》，转诊证明经科室主任和分管院长签字，医保办盖章后按“转院”方式办理审核结算，并到出院处以“转院”方式办理结账手续。同时，将双向转诊单交对外办预约登记。24小时内入住转入医院不再扣取起付线。未规定办理转诊转院或未在72小时内到区医保管理机构办理《重庆市基本医疗保险市内非参保地三级医院就医申请表》审批手续的（职工医保到区医保中心审批，居民医保到当地社保所审批或电话告知），其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5个百分点。

第五篇：转科、转诊制度

转院、转科制度

1.限于医院技术、收治范围、设备条件或患特殊疾病、诊治困难或不宜在医院继续治疗的患者，经科内讨论，征得部队伤病员(地方患者)及家属（单位）同意，由科主任提出，经医务处批准，方可转院。2.患者转院途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或采取相应措施，能够保障生命安全的情况时再行转院。较重部队伤病员转院时应派医护人员护送，并携带急救器材、药品。地方患者应由120护送。患者转院时，应办理相关出院手续，并书写病历摘要或出院小结随患者转去。如转入医院需要患者原病案、检查资料等，应向医院办理复印手续。

3.患者住院后因为病情诊断或治疗方案变更需要转入其他科室，须经转入科室会诊同意。由转出科室经治医师填写《转科记录》，通知住院处办理转科手续，按时间联系转入科室，并派专人携带病案护送患者到转入科室，向值班医师交代病情及有关事项。转入科室按照新入院患者进行检诊、处置，并书写《转入记录》。

4.当患者或其家属要求转科或转院时，应当全面权衡，尽量满足其要求，如患者病情危重不能满足转送条件，应由高年资医师向患者或家属做详细解释，并取得患者或家属同意和签字。如患者或家属坚持要求转科、转院，应向上级医师及科室主任报告，并在病历中及时准确记载，请家属或患者签字同意后转出。