县人民医院临床路径管理工作阶段总结（5篇）

第一篇：县人民医院临床路径管理工作阶段总结

XX县人民医院临床路径管理工作阶段总结

（2010年3月--9月）

为落实广西医疗机构临床路径管理试点工作方案通知的精神，以科学发展观为指导，以“病人为中心”，进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。为完成我院承担的临床路径试点工作任务，结合本院实际情况，经过三个月的努力，初步形成了临床路径试点工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结如下：

一、成立医院临床路径试点工作领导小组

根据《广西医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，3月18日成立了XX县人民医院临床路径试点工作领导小组，由院长蒙XX担任组长，业务副院长何XX、黄XX、院党委副书记谢XX任副组长，由医院其他分管相关业务副院长、院纪委书记、党委办公室主任、医务科、质控科、护理部、药剂科、信息科、财务科主任及试点临床科室科主任为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导及专家小组，由业务副院长黄XX任组长、副院长何XX、院党委副书记谢XX任副组长，负责组织制定实施本院临床路径管理试点工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展情况。试点临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。

二、确立试点科室和病种

根据广西医疗机构临床路径管理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的22个专业112个病种临床路径中，选择较有代表性5个病种，作为我院临床路径试点病种，具体如下：

三、提高认识，加强试点工作培训

4月16-18日由何小华副院长及质控科、护理部、各临床试点科

室主任参加了区卫生厅组织的《全区临床路径管理工作培训班》，根据本院实际情况，结合卫生部《临床路径管理指导原则》，质控科先后两次组织试点科室医务人员进行培训，提高对实施临床路径重要性认识。5月各试点科室完成了各病种的具体临床路径制定，经过医院领导小组及专家小组讨论修改，同意从6月1日起实施。各临床科室严格按照各病种临床路径进行诊治。

四、组织实施情况

1.试点临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。每月10日前将上个月试点病种临床路径表交质控科。6月份因部分科室临床路径需进行修改，不断完善，直至7月才正式开展临床路径试运行工作。7月至9份五个科室五病种符合路径进入标准共23例，其中，神经内科：短暂性脑缺血发作11例，儿科：母婴ABO血型不合溶血病1例，外三区（普外）：急性单纯性阑尾炎2例，因患者要求进行腹腔镜手术，退出路径2例，外五区：急性乳腺炎（普外）5例，耳鼻喉科：声带息肉4例，总计进入路径人数23例，同期科室患者总人数2530 人，入径比例占0.9%，完成路径例数20例，占87%，退出3例，占13%。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。

2.各试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。

3.大部分试点科室有试点工作计划与总结，并及时报告实施情况，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。

4.各试点科室大部分能够按照《临床路径评估方案》填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进行患者满意度调查。

五、存在问题及持续改进措施

各试点科室存在开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开

展的病种例数少，部分科室一些月份因季节性无符合临床路径病例，很多指标未能统计；尚有部分试点科室无试点工作计划与总结，每月未进行评估，已同相关科室主任进行沟通，并进行整改；同时因信息软件未能设置实时监控，对各病种路径的实施难以进行同步监控。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径试点任务。

XX县人民医院临床路径试点工作领导小组

2010年10月10日

附：

试点科室临床路径实施评估检查内容：

1.成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员。

2.试点科室建立有效的工作协调机制和工作制度。

3.根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。

4.提供临床路径管理试点所需工作条件和必备设施。

5.组织试点工作方案培训，全体人员了解试点工作意义，积极配合试点工作。

6.在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，根据本科室医疗实际情况，制定相关试点病种临床路径。

7.认真开展本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集整理工作。

8.认真落实试点工作并积极有效地解决试点工作中出现的问题。

9.对适合使用临床路径的患者严格按照临床路径管理，并做好记录。

10.结合临床实践，开展临床路径管理相关研究。

11.定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径。

12.对试点工作及时进行探讨，结合本科室的实际情况，建立健全临床路径管理试点工作制度。

13.定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见。

14.将临床路径管理试点相关管理制度纳入本科室医疗质量管理体系。

15.试点科室有试点工作计划与总结，并及时报告实施情况。

16.根据工作实际建立和完善临床路径管理试点工作质量管理与控制制度。

17.严格按照临床路径管理要求，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。

18.尊重患者知情同意权，做好医患沟通。

19.患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。20提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教。

21按临床路径要求提供医疗、护理服务。

主要检查病历记录，工作记录，文件资料。各科室需准备以上相应资料，以备抽查。

XX县人民医院临床路径试点工作领导小组

2010年10月10日

第二篇：2012年宁乡县人民医院临床路径管理工作总结

宁乡县人民医院

2012年临床路径管理工作总结

为了配合公立医院医改和十项便民措施的落实，提高医疗质量，保证医疗安全，加强以病例为单元的医疗质量管理，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》和上级卫生行政部门的要求，结合我院实际，医院采取了一系列措施，确保了临床路径管理工作的顺利实施。

一、开展临床路径管理工作。

1、制定《临床路径实施方案》，成立了领导小组

医院颁发了《临床路径实施方案》，成立了以院长文大志为组长的临床路径管理领导小组，领导小组负责制定医院临床路径的开发与实施的规划和相关制度，审核临床路径评价效果与改进措施，负责相关的培训工作和实施过程的协调工作。

成立了以业务副院长为组长的临床路径指导评价小组，评价小组负责对临床路径的开发进行技术指导，制定临床路径的评价指导和评价程序，对实施效果进行综合评价和分析，提出改进措施。

成立了各实施科室主任为组长的临床路径实施小组，实施小组负责相关资料的收集、记录和整理，负责科室临床路径文本的制定和具体实施，参与临床路径实施效果评价与分析。

2、召开动员会，加强培训工作

为了进一步统一思想，提高认识，医院多次召开临床路径管理工作动员会，强化了医院临床路径工作实施的必要性和紧迫性，医院两次组织全体医务人员进行临床路径知识的培训，为临床路径的顺利实施打下了坚实的理论基础。

3、临床路径顺利实施，监管工作落实到位

医院实施10个病种的临床路径管理，病种包括普外科的结节性甲状腺肿、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤，妇科的卵巢肿瘤、子宫平滑肌瘤，产科的自然阴道分娩、计划性剖宫产，泌尿外科的精索睾丸鞘膜积液、输尿管结石，骨科的股骨颈骨折（髋关节置换术）。每月由业务副院长牵头，医务科组织相关人员对实施临床路径的病例进行环节质控和终末质控，对发现的问题及时反馈，并公布在每月的《医疗信息》中。在效益工资发放时，按照《宁乡县人民医院临床路径实施方案》给予相应的奖罚。在每季度的医疗质量、医疗安全分析上，由业务副院长对临床路径的实施情况进行点评。不断强化临床路径管理制度的落实。

4、临床路径管理日趋完善，医疗护理质量进一步提高

2012年1-10月各临床路径病种实施情况

截止到2012年10月，医院共收治第一诊断符合临床路径管理的病例3767例，其中实施路径管理3679例，入径率97.7%，入径率、合理率均较去年有明显提高，入径病例的平均住院日均少于路径表规定的住院天数，负变异率控制在3%以下。截止目前，没有发生一起因实施路径管理而导致的医疗投诉、纠纷，医护质量进一步提高，患者的住院天数进一步缩短，医疗费用进一步下降，患者的满意度进一步提

升。

二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法

1、各科室对临床路径工作的认识水平参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。

2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。但是相关实施科室的个案管理员（或主任）可能是业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。

3、部分科室选择的病种需要调整。个别科室选择的病种每月只有几例，不能达到常见病、多发病的要求，下一步须重新选择病种，扩大入径病例数。

4、进一步修改目前已实施病种的文本，把上级卫生行政部门的相关要求（如：抗菌药物的合理使用）贯彻到具体病种的实施过程中去。

5、医院信息系统支持不够。目前医院还没有上临床路径管理系统，很多项目的数据无法提供，统计工作还处于手工操作阶段，工作量大，极大的影响了相关数据整理、分析评估和监管工作。

6、进一步调整奖罚方案。其中的重点是要进一步强化科室个案管理员的责、权、利，把个案管理员的工作质量进行量化，并与其个人的奖罚挂钩，充分调动个案管理员的工作积极性，把质量控制的关口前移到科室一线。把科室医生的处方权与路径质量联动起来，必要时可以停医生的处方权1-2月。

宁乡县人民医院

2012年12月12日

第三篇：县人民医院临床路径管理工作阶段总结

神池县人民医院

2014临床路径管理工作总结

神池县人民医院为进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，严格落实上级部门关于医疗机构临床路径管理工作的各项要求，2014年各科室按照我院制定的病种具体实施路径，认真抓好临床路径管理工作，通过合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，密切了医患关系，取得了明显效果，现总结如下：

一、调整医院临床路径工作领导小组

为加强对此项工作的管理，我院于今年调整了医院临床路径工作领导小组，由院长马志清同志担任组长，业务副院长张翠兰、高兴、任副组长，由医院其他分管相关业务副院长、医务科、质控科、护理部、药剂科、财务科主任及临床科室科主任为领导小组成员。同时成立临床路径指导及专家小组，由业务副院长张翠兰任组长、副院长高兴任副组长，负责组织实施本院临床路径管理工作，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展情况。

临床科室成立临床路径工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。

二、提高认识，加强工作培训

结合卫生部《临床路径管理指导原则》，质控科先后两次组织各医技科室人员进行新的临床路径管理知识培训，提高了全院职工对实施临床路径重要性的认识。质控科要求各科室对适合使用临床路径的患者严格按照临床路径管理，并做好记录。对操作中的变异情况要有明确的记录，对出路径患者病情要有详细说明。患者入院时要进行相关宣教，要按临床路径要求提供医疗、护理服务。各临床科室要严格按照各病种临床路径进行诊治。

三、组织实施情况

各临床科室对实施临床路径管理的病种，严格遵循临床路径管理工作制度，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本科室进入临床路径的病例进行统计、分析，并不断总结经验，持续改进。1至12月份全院各科室开展临床路径的共有8个专业、15个病种，相关病种入院病例总数821例，进入临床路径病例数666例，入径率81.7%，变异数155例，变异率23.4%，退出临床路径病例数110例，完成临床路径病例645例，完成率96.9%。

四、存在的问题及持续改进措施

存在的问题：

1、每月临床路径上报材料的不够具体、有时上交不及时。2．进入临床路径管理的病例把关不严。3．进入路径的病种太少，科室临床路径实施小组没有对本

专业常见病、多发病能否进入临床路径做出具体分析，不扩展临床路径病种，对临床路径实施认识不够，未制定改进方案。4．对于在临床路径实施过程中发现的问题没有及时向临床路径管理委员会进行书面汇报，以便及时讨论解决。

持续改进措施：1.要做好临床路径管理工作，医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理的第一关键，今后将继续加大对此项工作的宣传教育，让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床路径管理的工作。

2.近期组织医务科、质控科、信息科、护理部和临床、医技科室负责人分批去开展临床路径管理经验好的上级医院参观学习；

3.医院信息化建设对临床路径推广起了关键性的作用。临床路径实施和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院将加大信息化系统的投入力度，引进临床路径管理软件，配备专职的临床路径信息化管理人员。

4.医技后勤系统的支持配合也是影响临床路径实施的重要因素，医技检查科室、手术室、麻醉科等同时也要建立临床路径内部绩效运行机制，考核相关部门诊疗费情况，促进临床路径工作的开展。

2015年1月10日

神池县人民医院开展临床路径管理的效果评价

在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。

1.带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自2012年实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。2011年我院住院病人平均费用为9201元，处于全市二级级医院住院病人平均费用水平。

2.带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”制定临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。全院平均住院天数逐年下降，其中2012年为12.4天，2013年为12天，2014年为11.7天。

3.促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。历年来我院重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展，我院一直把“三基”培训和考核纳入了医务人员的考核体系，今年在5.12期间组织开展了全院专业技能比武，从而有力地促进了医疗质量的持续改进和提高。

4.促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从2011年开始，先后投入了100余万元用于医院信息化建设，建立医生工作站，推行了电子病历，实施临床路径管理加速了医院信息化的建设。预计明年我院将全面实现电子信息化。

5.促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个

环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。我院的管理已走向科学化、制度化、精细化、公开透明化，得到了上级领导和部门的肯定。

6.加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可，门诊病人和住院病人逐年大幅度地增加。近年来，在上级开展的“群众满意医院”和卫生部开展的“医院管理年”活动中，我院的病人满意度和群众满意度均在90%以上。

四.下一步工作打算

1.要做好临床路径管理工作，医务人员对临床路径的认识是实施临床路径管理的第一关键，我院继续加大对此项工作的宣传教育，让全院职工充分理解到临床路径管理的重大意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床路径管理的试点工作。

2.近期组织医务科、质控科、信息科、护理部和临床、医技科室负责人分批去省外开展临床路径管理经验好的医院参观学习；

3.医院信息化建设对临床路径推广起了关键性的作用。临床路径实施和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院加大信息化系统的投入力度，在今年尽早投入PACS系统，引进临床路径管理软件，配备专职的临床路径信息化管理人员。

4.医技后勤系统的支持配合也是影响临床路径实施的重要因素，医技检查科室、手术室、麻醉科等部门取消非手术日制度，实行无假日制度，建立临床路径内部绩效运行机制，鼓励临床路径管理的开展；

作为临床路径管理的县级医院，要医疗质量安全管理和医疗服务上要起表率作用，持续改进医疗质量，加强医院科学化、精细化管理，争创国家优质医院，为缓解群众看病就医问题尽最大努力做好服务工作，让政府放心、让群众满意。

第四篇：思南县人民医院实施临床路径管理工作总结(2012年)

思南县人民医院

对腹股沟疝等五个疾病试行实施临床路径

管理工作总结

（2012年）

为了认真贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革工作安排》等文件精神，进一步规范我院临床医疗行为，不断提高医疗质量，结合卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》及《二级综合医院评审标准实施细则》的有关要求，经研究决定在我院外科系统对腹股沟疝、急性阑尾炎、股骨干骨折、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产等五个疾病实施临床路径管理。现将2012年开展情况总结如下：

一、成立了思南县人民医院临床路径管理委员会

按照相关文件精神要求，于2012年8月6日成立了思南县人民医院临床路径管理委员会，由院长陈明贵担任主任，业务副院长陈绍发、汪小英、林平担任副主任，由医务科、质控科、护理部、院感科及相关临床科室科主任为委员会成员。拟定了委员会工作职责，认真履行其临床路径的实施管理工作。

二、确立实施科室和病种

我院选择了较有代表性得5个病种，作为我院临床路径试点病种，具体如下：

三、提高认识，加强培训

2012年8月24日由医务科周仕军主任组织全院医务人员培训学习，临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。

路径的制定是综合多学科医学知识的过程，这些学科包括临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理，甚至有时包括法律、伦理等，路径的设计要依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，规定检查治疗的项目，顺序和时限；其结果是建立一套标准化治疗模式，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

实施临床路径，要求在实际应用中，不断遵循疾病指南、循证医学的进展调整路径的实施细则，使之符合医学科学的发展，从而提供给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案；实施临床路径，可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流；保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，减低费用；实施临床路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机会；同时，改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容。

建立要推行的手术或疾病的临床路径：

（1）路径内容及表格制定

在临床路径的实施过程中，对临床路径的设计内容和表格的框架，如治疗、检验、饮食、活动、护理、健康教育、出院计划和变异记录等方面进行适用性的评估。

（2）制定标准化医嘱

所谓标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药等等。这标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。使之相对全面化、程序化，并相对固定，方便明确临床路径的进行。

（3）实施结果的评估与评价

临床路径是由一组专业人员为病人提供的，以减少康复的延迟及资源的浪费以及提供服务品质，使病人获得最佳的照顾的服务方法。因此在对临床路径进行结果评估和评价时，应包括以下项目：住院天数；医疗费用，病人的平均住院成本；照顾品质/临床结果；病人/家属的满意度；工作人员的满意度；资源的使用；病人的并发症发生率；病人再住院率。

（4）追踪与评价

除了对临床路径的预期结果，需要不断监测和评价外，临床路经应随着医学与社会的发展，不断地发展，因此对某一病种与其临床路径也需要进行不断的追踪与评价。

临床路径是一种新的医院管理模式，它可以提高医院的运行效率，改善医护质量，降低医疗费用，因此许多发达国家已广泛采用。随着我国医疗保险制度的进行，临床路径也将被认识和推广。

根据本院实际情况，通过组织医务人员进行培训，提高对实施临床路

径重要性认识。我院已于2012年8月17日起开始对外科系统腹股沟疝、急性阑尾炎、股骨干骨折、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产等五个疾病实施临床路径及单病种质量管理。各临床科室严格按照各病种临床路径进行诊治。

四、组织实施情况

临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。8月至11月份三个科室五个病种符合路径进入标准共436例。其中普外：急性阑尾炎78例，因患者要求进行腹腔镜手术，退出路径14例，13例均因个体差异，年龄较大、或较小等因素导致住院时间延长、医疗费用增加，而退出临床路径管理；腹股沟疝98例，均按路径管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路径管理出院。妇产科：自然临产阴道分娩169例，计划性剖宫产57例，均按路径管理要求完成，无一例变异及退出。总计进入路径人数436例，完成路径例数409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。

对患者及相关医务人员进行了满意度调查。

调查相关医务人员19人，其中医师17人，护理人员2人。有2位医师认为对住院天数的设计不满意，其中有1位认为依从性不满意，1位认为作为考核医师依据不合理。医务人员的满意率为89.5%。普外科有2位医师提出对阑尾炎按临床路径执行只使用于急性单纯性阑尾炎，对其他类型阑尾炎实施比较困难。

调查入径患者及家属共22人，其中患者本人21人，家属1人。患者及家属满意率达100%。

五、存在问题及持续改进措施

临床科室存在开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，骨科符合临床路径病例数极少，统计指标不完善，已同相关科室主任进行沟通，并进行整改；同时因信息软件未能到位，对各病种路径的实施难以进行同步监控。真对满意度调查情况，特别是对急性阑尾炎的临床路径实施，我们需进一步调研、完善和改进。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，完善我院临床路径的管理实施工作。

医务科

二〇一二年十二月二十五日

第五篇：成武县人民医院临床路径统计工作制度

成武县人民医院

临床路径统计工作制度

采用临床路径，避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。因此必要的对临床路径工作进行了统计工作，具体工作制度制定如下：

1、在科主任的领导下医护人员共同收集自己病房内，近几年内，有关此病种的平均住院日；收集此病种的一般用药、检验、治疗等常规；收集此病种每日护理的实践情况、预期结果和并发症的情况；分析对此病种每日照顾的过程、护理计划和记录，以及意外情况；查找国内外有关此病种的最近资料，收集相关的研究结果，提供制定临床路径内容的参考；各专业人员整理所收集的相关资料，并分析、总结和参与制作小组的决策。

2、每月收集各科报送的单病种临床路径的具体执行患者病历及病程记录，委员会通过收集的记录材料，制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等的统计，规范医疗行为，以便管理委员会对实施路径不断更新，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

3、通过临床路径所设立的内容应当与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，医院按照疾病的治疗进度表，完成各项检查及治疗项目的时间、流程、治疗目标，有关的治疗计划和预后目标的调整、有效的监控组织与程序。