后宅社区服务中心双向转诊工作总结五篇

第一篇：后宅社区服务中心双向转诊工作总结

后宅社区服务中心双向转诊工作总结

为适应医疗体制改革，适应竞争日益激烈的医疗市场环境，解决人民群众“看病难，住院难”的问题，适应群众对现有体制下医疗卫生服务体系的服务水平、诊断、治疗质量都提出的更高要求，促进医院可持续发展。我院为解决工作中存在的问题，自08年来开展了双向转诊工作，加强与上级医院合作，提高病人满意度，现总结如下：

一.我院双向转诊工作取得的成绩

自2008年8月2日至今，我院以义乌中心医院为重点，与全市多家医院签定了双向转诊协议，建立了松散型的双向转诊合作关系，成功建成了紧镇——市医疗合作网络，实现了转诊功能。为配合双向转诊工作，我院成立了双向转诊联络部，统一管理医院的转诊服务。并规定我院康复科室必须预留2张床位，作为收治转诊病人专用，方便了患者转诊到我院，同时也满足了我院对各项技术、管理方面的需求。据不完全统计（由于目前转诊登记制度还不完善及部分医院的转诊是直接通过双方医院的专家联系而未通过双向转诊联络部门），转诊病人自双向转诊工作开展以来，我院共收治了通过各种类型、各种转诊渠道转来的病人381人次。

二.我院双向转诊工作存在的问题

我院地处义乌市后宅街道，在地理环境上限制了医院规模的进一步扩大。我院现有康复楼住院部，共48张床位，是目前义乌市内规模最大康复医院。但是由于平均住院天数一直居高不下，导致候床现象极为严重，床位更为紧张，候床排队到一个月以后，严重影响了病人的转入。

另外，我们在工作中还发现，在应对合作医院提出的急会诊、门急诊转诊病人及病人的转出等方面，我们也存在着一定的问题。因此，我们下一步的工作是：如何加强服务管理，提高服务质量；如何接合双方实际，制订更完善的合作计划，进一步对合作医院进行技术、管理方面的交流；如何制定更细致、更流畅的转诊流程，使转诊病人更方便到我院就诊。

三.针对双向转诊工作中实际问题的应对措施

现在，双向转诊医疗模式在全省乃至全国得到了全面的推广，医疗市场的“阵地争夺战”愈演愈烈，给各医院的经营和发展带来了新的挑战和考验。作为目前义乌以康复为特色的医院，我们应该加强服务理念，优化服务流程，提高服务质量，进一步致力于打造我院的服务品牌，完善“以转出带动转入”为目的的双向转诊网络体系，使转诊患者感受我院双向转诊的优越性，方便患者就医。

1.加强院际合作，加大与上级医院合作的力度

定期邀请上级专家到我院提供坐诊，典型病例讨论、会诊、规范查房、指导手术等；每年派部分医务人员到上级医院进修；请上级医院的管理人员来本院进行管理培训，更新管理理念，提高其管理水平。如是这般，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高医院水平。

2.加强双向转诊患者管理，提高双向转诊患者满意度

双向转诊是我院为合理利用医疗资源，缓解医院床位紧张，根据医院“十一五”发展规划制定的重大战略，是我院未来长时期内的重要工作，必须取得全院职工及有关职能处室的大力支持，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊客户满意度。

3.优化服务流程，使病人获得更优质、更快捷的服务

门诊流程优化门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。优化门诊流程旨在不增加医院资源的情况下，合理安排患者就诊过程，减少患者不必要的等候时间，提高门诊服务水平。优化门诊流程可以从以下几个方面进行：

①合理调配医疗资源。通过对医疗资源的合理调配，使现有资源得到充分利用。

②分析现有门诊流程，进行流程再造，以减少门诊流程的中间环节为突破口，重点是要简化流程。

我院中医馆预约挂号根据患者的实际情况及医院医疗资源的使用状况，合理安排患者就诊、检查的时间，使患者比较均匀有序地到达医院，从而减少患者在医院不必要的停留时间，缓解医院的拥挤现象。

住院病人转诊流程优化。我院虽然现有床位48张，但还存在着严重的候床现象。我院下一步还打算在开24张病床。到时候，其他的合作医院只要通过电话联系，就可以十分便利地把病人及时收治。为降低我院的平均住院天数，我院还提高了床位使用率，使更多真正需要入院治疗的病人及时入住。

我们改革的目的是为了让老百姓生活得更好，生活得更好必须生活得更健康、更长久。现在，双向转诊工作还处于探索阶段，各项制度还不完善，能否成功，能否达到改革的目的，全赖于政府、社会和媒体是否大力支持。双向转诊需要政府发挥宏观调控的作用，营造上下级医院的区域利益共同体，不仅要实现真正意义的“双向转诊”，而且要达到“双赢”乃至“三赢”的结果，实现我国卫生事业的可持续发展。

后宅社区卫生服务中心2011-9-10

第二篇：社区卫生服务中心双向转诊实施方案

滦平县中兴路社区卫生服务中心

双向转诊实施方案

为促进我县医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫

生机构优势互补、资源共享，实现患者“无缝式”连续化管理，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，解决群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本办法。

一、双向转诊原则

（一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好的患者“参谋”；

（二）分级诊治的原则：小病、常见病在社区，危急重症在上级

医院；

（三）就近转诊的原则：根据病人病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，做到方便、快捷；

（四）针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将病人转

诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性；

（五）资源共享原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检

查，降低病人的费用；

（六）无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上

下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。

二、上、下转诊条件

（一）上转条件：

1、临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；

2、不能确诊的疑难复杂病例；

3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；

5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；

6、传染病病例；

7、精神障碍疾病的急性发作期病例；

8、涉及法律和纠纷的病例;

9、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（二）下转条件：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病例；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗的慢性病病例；

5、老年护理病例；

6、心理障碍等精神疾病恢复期病例；

7、一般常见病、多发病病例。

三、双向转诊程序

1、社区卫生服务机构按转诊原则将病人转至签约医院或专科医疗机构；

2、转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊；

3、转诊病人病情稳定后，上级医疗机构及时将病人转回社区卫生服务机构，继续进行康复治疗。

四、双向转诊要求

（一）签约医院：

1、签约医院要成立双向转诊组织，建立双向转诊绿色通道，设立专线电话，指定专人负责双向转诊工作，实行24小时连续服务；

2、签约医院制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，确保服务质量；

3、签约医院下转病人要填写《滦平县中兴路社区卫生服务中心双向转诊单》，注明患者的治疗情况及下一步的康复计划，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗；

4、签约医院对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊；

5、签约医院对社区卫生服务机构转来的患者实行免收挂号费；实行优先就诊、检查、交费、取药；优先安排住院；

6、实行资源共享，签约医院对社区卫生服务机构转来的患者根据病情合理检查，不作不必要的重复检查；

7、签约医院的专家要定期到签定“转诊协议”的责任社区卫生服务机构巡诊，协助其处理疑难病症，免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训、咨询指导；

8、签约医院要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。

（二）社区卫生服务机构：

1、社区医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格；

2、协助病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合条件的患者转往上级医院，减少患者不必要的奔波和医疗开支；

3、社区卫生服务机构上转病人时填写《滦平县中兴路社区卫生服务中心双向转诊单》，注明初步诊断，由经治医师签字并加盖公章；

4、危急重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；

5、遇有传染病、职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。

五、保障措施

1、签约医院成立以院长为组长的“双向转诊领导小组”，下设服务部，专门负责此项工作；

2、鼓励上级医疗机构的卫生技术人员到社区卫生服务机构服务。以加强社区卫生服务机构的技术力量，吸引优秀人才进入社区。同时促进社区医师和专科医师的交流与合作，为双向转诊的顺利实施创造良好条件；

3、医疗机构采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区卫生服务机构培训业务骨干；

4、医疗机构为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题。社区卫生服务机构做不了的检验项目，患者前往医院又有困难的，社区可按要求留取标本，送往上级医院进行检验；

5、社区卫生服务机构要和上级医院签定“双向转诊协议”，建立例会制度，加强信息沟通，及时解决工作中的问题；

6、医疗机构对社区转来的病人，治疗结束后不下转或不提供住院治疗情况、没有下一步治疗、康复计划的，区卫生局将对责任医院和责任人进行相应考核处理；

7、各社区卫生服务机构遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医疗机构，并不得向上转医疗机构索取转诊费用；

8、社区卫生服务机构上转病人要提供在社区的治疗情况以及相关资料，对达不到要求的社区卫生服务机构将进行考核处理；

9、我区指定戚墅堰区人民医院作为区内各社区卫生服务机构的上转医疗机构，各社区卫生服务机构与区医院统一签定“双向转诊协议书”。“协议”一旦签定，双方必须严格履行各自的责任和义务；

10、“协议”有效期为一年，协议到期后，如对上转医疗机构服务不满意，可以重新选择其它医疗机构作为双向转诊单位。如合作满意，双方应在协议到期前20日续签下一双向转诊协议。

第三篇：社区医院双向转诊协议书

双向转诊协议书

甲方:

乙方：

根据国家新医改的政策和《浙江省公立医院支援社区卫生服务实施方案》（浙卫发【2007】154号的要求，为进一步提高社区卫生服务机构的治疗管理水平和医疗资源利用效率，实行分级诊治的原则，逐步形成“小病进社区、大病转医院、康复回社区、健康进家庭”的新格局，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：

一、甲方责任：

1、熟悉乙方的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

2、协助上转病人选择合适的专家和检查项目。

3、如上病人上转，由社区责任医生详细填写《双向转诊单》，如患者的基本情况、诊疗用药情况等，签字并加盖公章。

4、危急重症患者上转时，需派专人护送并向 医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。

5、转诊中，不得向转诊病人索取转诊手续费。

6、负责上转病人的甄别工作。

二、乙方责任：

1、成立社区卫生服务科或指定专部门负责双向转诊、技术支援、牵手社区等管理工作。

2、下转病人时，认真填写《双向转诊单》，注明患者的治疗情况及下一步的治疗康复计划，并加盖诊断专用章，转回原社区医院。

3、认真登记上转病人，由首诊医生按病情需要安排诊治。

4、为上转病人提供优先就诊、检查、交费、取药、住院等服务，免挂号费。

5、根据病情需要进行诊疗，避免重复检查；甲方未开展的项目，可按要求留取标本后，送往上级医院检验或由甲方责任医生按要求开具检查单到乙方缴费后进行检查治疗。

6、医院简介、特色、专家特长、大型设备拥有情况等编印成册，发至甲方，以方便甲乙方转诊。

三、未尽事宜，双方协商解决。

四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。

五、本协议有效期：年月日至年月日。

甲方签字（公章）：乙方签字（公章）：

签定时间：签定时间：

第四篇：中心双向转诊工作总结

Xxxxxxxx 双向转诊工作总结

为适应医疗体制改革，适应竞争日益激烈的医疗市场环境，解决人民群众“看病难，住中心难”的问题，适应群众对现有体制下医疗卫生服务体系的服务水平、诊断、治疗质量都提出的更高要求，促进中心可持续发展。我中心为解决工作中存在的问题，自2012年来开展了双向转诊工作，加强与上级医中心合作，提高病人满意度，现总结如下：

一.我中心双向转诊工作取得的成绩

自2012年2月1日至今，我中心与第二人民医院签定了双向转诊协议，建立了松散型的双向转诊合作关系，实现了转诊功能。为配合双向转诊工作，我中心成立了双向转诊联络部，统一管理中心的转诊服务。据不完全统计（由于目前转诊登记制度还不完善及部分医元的转诊是直接通过双方的专家联系而未通过双向转诊联络部门），转诊病人自双向转诊工作开展以来，我中心共收治了通过各种类型、各种转诊渠道转来的病人381人次。二.我中心双向转诊工作存在的问题

我中心地处文化街，在地理环境上限制了医中心规模的进一步扩大。另外，我们在工作中还发现，在应对合作医院提出的急会诊、门急诊转诊病人及病人的转出等方面，我们也存在着一定的问题。因此，我们下一步的工作是：如何加强服务管理，提高服务质量；如何接合双方实际，制订更完善的合作计划，进一步对合作议员进行技术、管理方面的交流；如何制定更细致、更流畅的转诊流程，使转诊病人更方便到我中心就诊。

三.针对双向转诊工作中实际问题的应对措施

现在，双向转诊医疗模式在全省乃至全国得到了全面的推广，医疗市场的“阵地争夺战”愈演愈烈，给各中心的经营和发展带来了新的挑战和考验。作为目前黑河以公共卫生服务项目为特色的中心，我们应该加强服务理念，优化服务流程，提高服务质量，进一步致力于打造我中心的服务品牌，完善“以转出带动转入”为目的的双向转诊网络体系，使转诊患者感受我中心双向转诊的优越性，方便患者就医。1.加强院际合作，加大与上级医院合作的力度

定期邀请上级专家到我中心提供坐诊，典型病例讨论、会诊、指导等；每年派部分医务人员到上级医院进修；请上级医院的管理人员来本中心进行管理培训，更新管理理念，提高其管理水平。如是这般，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高中心水平。

2.加强双向转诊患者管理，提高双向转诊患者满意度 双向转诊是我中心为合理利用医疗资源，根据中心“十一五”发展规划制定的重大战略，是我中心未来长时期内的重要工作，必须取得全中心职工及有关职能处室的大力支持，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊客户满意度。

3.优化服务流程，使病人获得更优质、更快捷的服务

门诊流程优化门诊流程是指患者到中心就诊的全过程。优化门诊流程旨在不增加中心资源的情况下，合理安排患者就诊过程，减少患者不必要的等候时间，提高门诊服务水平。优化门诊流程可以从以下几个方面进行：

①合理调配医疗资源。通过对医疗资源的合理调配，使现有资源得到充分利用。

②分析现有门诊流程，进行流程再造，以减少门诊流程的中间环节为突破口，重点是要简化流程。

我中心预约挂号根据患者的实际情况及医中心医疗资源的使用状况，合理安排患者就诊、检查的时间，使患者比较均匀有序地到医中心，从而减少患者在中心不必要的停留时间，缓解中心的拥挤现象。

我们改革的目的是为了让老百姓生活得更好，生活得更好必须生活得更健康、更长久。现在，双向转诊工作还处于探索阶段，各项制度还不完善，能否成功，能否达到改革的目的，全赖于政府、社会和媒体是否大力支持。双向转诊需要政府发挥宏观调控的作用，营造上下级医院的区域利益共同体，不仅要实现真正意义的“双向转诊”，而且要达到“双赢”乃至“三赢”的结果，实现我国卫生事业的可持续发展。

2012-12-26

第五篇：双向转诊协议书

双向转诊协议书

甲方： 乙方：

为进一步提高社区患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：

一、甲方责任：

l．成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；

2．对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；

3．对社区转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；

4.对社区提供及时的会诊或急会诊，协助社区处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每每社区1-2人，时间3-6月）；

5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。

6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，填写《广州市红十会医院与社区卫生服务机构双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。

二、乙方（社区卫生服务机构）责任：

1.社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；

2．乙方上转病人时填写《社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单》，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；

3.危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；

4．遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；

5．遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；

6．遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；

7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。

三、未尽事宜随时通过双方协商解决。

四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。

五、本协议有效期：_______年___月___日至_______年___月___日

社区卫生服务双向转诊协议书（试行）

为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：

甲方社区卫生服务机构：

乙方上转医疗机构：

一、甲方（社区卫生服务机构）责任

1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格,协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；

2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；

3、危急重症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；

4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；

5、遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；

6、上转病人要填写《双向转诊（转出）单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；

7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。

二、乙方（医疗机构）责任

1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码

实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；

2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；

3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；

4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；

5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。

6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。

7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。

8、本协议有效期： 年 月 日至 年 月 日

附件：

1、社区卫生服务双向转诊指征

2、社区卫生服务双向转诊流程

3、双向转诊(转出)单

4、双向转诊(转回)单

5、抚州市社区卫生服务机构联系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方负责人签名： 乙方负责人签名：

年 月 日