2013年护理管理委员工作计划

第一篇：2013年护理管理委员工作计划

2013年护理管理委员

会年度工作计划

医院是以医疗技术诊治疾病，为患者服务的机构，工作质量直接关系着患者的安危。医院的这一特点决定了技术水平和工作质量。这就要求护理人员必须树立全心全意为患者服务、“质量第一”的思想，切实加强护理质量管理工作。特制定护理质量管理委员会工作计划如下：

一、建立健全院、科两级护理质量管理组织建立医院护理质量管理委员会、护理质量管理小组。由护士长担任组长，主要负责科室管理工作，并配备称职的质量小组成员。院、科两级质量管理组织要定期对教学、科研、护理等工作质量进行研究、监督、评价。及时提出整改意见。

二、切实加强护理质量教育院、科两级护理管理组织必须高度重视质量教育工作，这是进行质量管理的重要措施之一。护理质量管理小组每年要集中进行质量教育，科室质量管理小组每季度要集中 进行一次质量教育。护理质量管理组织还要结合日常工作情况采取开会、通报、办班等各种形式进行经常性的质量教育，通过质量教育要使广大护理人员树立一切为病人服务“质量第一”的思想，强化质量意识，掌握各项质量标准，明确质量责任，确保护理安全，重视护理质量的自觉性和积极性。

三、制定质量管理、教育、监督及信息储存，处理方案。质量管理方案主要有质量管理目标技术标准、评价标准等项内容，为实施全面的标准化管理日出数据及措施。此外，还将逐步制定质量管理方案，质量监督检查方案及其工作计划，实行质量责任制。

四、加强医疗护理质量的主要措施为了不断加强护理质量管理工作，将采取的主要措施：以临床护理质量管理作为重点，抓好科室的质量管理，做到计划、措施落实，责任明确。

五、作好质量信息反馈以及质量管理奖惩工作护理质量管理委员会要与有关科室密切协作，准确完整、及时地提供能反映护理质 量实际情况的各种数据报表等，定期下发质控通报。同时还要定制护理质量管理奖惩制度，科室、个人的工作质量与其绩效工资分配“挂钩”，使质量管理与落实奖惩制度有机结合起来，以促进护理工作水平的不断提高。

第二篇：2018年护理管理工作计划

乐山现代妇产医院2018年护理管理及院感工作计划

为认真落实“以病人为中心”的服务理念，以规范护理服务为中心，以“服务、质量、安全”为重点，进一步提升护理质量，不断增强患者满意度，为创建“三好一满意”医院夯实基础，特制订2017年护理工作计划。

一、注重2017我院服务规范，确保患者满意度≥95% 1、2018年护理组以“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。

2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。

3.构建和谐护患关系：加强“护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要

二、组织全院护理人员三基理论知识及技能培训、保证护理安全

1、加强护士培训管理，按护士规范化培训及护士在职教育要求，继续加强各级护理人员业务培训和“三基”及业务技能训练，全面培训科室护士。

(1)注重对新入职护理人员进行各项制度、职责、护士仪表、医院感染知识、护士注册准入的岗前培训及考核；

(2)每季度组织一次在职护士三基理论及操作技能培训并进行考核，记录成绩，以提升业务技能，做到各科室培训率及考核合格率达到100%。

(3)护理查房时提问护士，内容是护理常规、基础理论知识、护理专科技能知识及院内感染知识，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

(4)提高医疗器材及仪器的使用与保养知识水平，并熟练掌握。

2、进行护理安全教育，防止医患纠纷、杜绝医疗事故的发生。

(1)继续把护理安全作为护理工作最基本的要求和不可逾越的底线。以院内外护理差错为实例每月进行一次护理安全教育，使护理人员认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，做到安全警钟长鸣。

(2)坚持实施临床危急报告登记制度。护士长认真落实医院和护理部的各项措施及各项规章制度，每周对科室护理安全进行一次交叉检查，针对护理安全的薄弱环节或一些小的蔬忽及缺陷，容易出错的人进行跟踪督导，把隐患控制、消灭在萌芽状态，确保事故发生率为零。

(3)护理部每月集中进行一次全院护理安全检查，针对薄弱环节，举办护理管理制度与应急预案演练。应急救护能力合格率达到100%.(4)在急救药品与物品管理中，各科室抢救药品、器械与物品都要处于备用状态，急救药品、物品完好率达100%，保证无差错事故发生。

(5)加强夜班、中班、节假日等重点时段的管理，时刻消除每一环节存在的隐患。(6)重点加强细节管理，一点一滴不麻痹大意，以防患于未然。对防跌倒、防坠床、防压疮，防交叉感染等可能出现的意外，都要认真评估，有预见，更要有应急措施。对患者上电梯、进诊室、就诊、做检查、给新生儿洗澡、拿药等各个环节，都要严格落实各项规章制和流程，时刻把安全放在首要位置。

（7）加强科室管理，每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士的仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即提出并要求及时纠正。

（8）加强防火、防盗、防辐射等方面的安全教育，努力营造安全、和谐的就医环境。

三、持续护理模式改革，围绕“以病人为中心”服务展开护理工作

1、全面实行整体护理责任，责任护士对所分管的病人实施全程.2、培养护士树立良好的职业形象，进一步提高与患者沟通技巧，从患者入院到出院，与患者沟通贯穿于全过程，细心耐心地解答患者疑问，以沟通为契机促进护患关系和谐，进一步提高患者满意度。

3、注重细节护理，使护理模式逐步由粗放型向精细化转变。这方面，每个护士都要坚持做到

(1)日常护理多用“您好”、“请问”、“阿姨”等文明用语，；

(2)为患者护理操作时，与患者进行面对面交谈，耐心解答患者的疑问，指导母乳喂养，消除患者疑虑和心理障碍，使患者顺利配合；

(3)对患者询问或呼叫，注意回答方式，如“马上来”、“与医师沟通后再回答您”等，对询问不说 “我不知道，我正忙着，等一会再说”等话语，对难办的事不说“不行”；

(4)对情绪不稳定的患者多进行安抚，并不定时主动去观察患者病情，防止患者体位性低血压、坠床、子宫收缩、恶露等差错事故的发生。

(5)术前术后防视、腕带及床头卡除常规记录外，还增加了过敏药品的醒目标识。

四、认真学习护理质量管理评价标准，逐渐落实规范要求

1、组织学习护理质量管理标准，根据医院实际情况，制定相关制度与流程，做到 有章可循。

2、制定一项，落实一项，规范一项，夯实基础。

3、依据科室的具体情况，做好应急预案的演练与培训。

五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、每年进行全院院感知识培训二次，普及院感知识考试两次、科室每月培训一 次、做好出院病人病房的终末处理。

2、规范病房管理，无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒，每日由上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作，严格无菌操作。

3、加强治疗室管理，医疗室的药品、物品、仪器要定点放置，统一醒目标识，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保使用及时、准确、安全。

4、对医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促保洁员做好医疗垃圾的日产日清工作。

5、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录，护士长不定期进行监督检查结果，对出现的不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保预防和控制院内感染的发生。

6、加强对供应室集中清洗－打包－消毒－灭菌流程的完善和规范，及时做好各项质控工作。

7、严格落实保洁员管理制度、职责、奖励方法，并细化和规范保洁员工作流程，做好保洁巡视记录，通过实施绩效考核，兑现奖惩，调动她们的积极性，为全院的医护工作创造良好环境。

总之，2018年，以患者满意为总体目标，不断更新护理管理理念，做到以患者满意为起点，切实转变服务理念和工作模式，夯实基础护理，注重人性化服务，全面落实以病人为中心的各项护理工作，不断提升服务内涵，一步深化优质护理服务、持续提高护理质量。

护理总体目标是：

1、基础护理合格率达95%以上。

2、急救物品完好率达100%

3、基础护理知识及护理技术操作考核成绩达标100%

4、护理文书书写合格率达95%以上.。

5、护理人员“三基考试”合格率达90以。

6、病人满意度≥95%。

7、无菌操作做到一人一针一管一巾一带，并做好手卫生。

8、常规器械消毒灭菌合格率100%。

9、全年护理事故发生率为零。

10、静脉穿刺成功率≥95%

11、院内压疮发生次数为零。

12、病房管理合格率达100%。

护理部

2017年12月7日

第三篇：护理安全管理工作计划

2014年护理质量委员会工作计划

护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定2014年护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。

一、加强学习，提高安全意识，严格依法执业

各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

二、以患者十大安全为目标，严格执行各项护理措施。

1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。

3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。

4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。

5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。

6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。

三、加强病房管理，防范意外事件发生

1.根据专科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。

2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。

3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况，实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。

4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。

5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、新入院、病情危重者禁止出医院。加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。

护理安全是是护理工作的重要部分，在医疗纠纷频发的今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。

护理部

2014.02.

第四篇：2017年护理管理工作计划

2017年护理管理工作计划

为进一步加强医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理管理要抓好护理质量核心，围绕医院的发展规划，本着以“工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。”护理部讨论制定护理管理工作计划如下：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。工作计划

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作。

第五篇：2013护理安全管理工作计划

盐城市红十字会医院

2013 年护理安全管理工作计划

护理安全是评价护理质量控制的一项重要内容，为了切实深化“以病人为中心”的医疗护理安全意识，进一步提高护理质量及水平，根据医院护理安全管理的要求，特制定本计划：

一、目标计划

1、加强护理安全质量检查，落实护理安全管理制度；

2、加强节假日期间护理安全监控；

3、提高护理人员的急救意识及能力；

4、加强重点环节的监控工作；

5、做好新护士上岗前的培训，及安排全院护理工作人员护安全教育一次。

6、加强不良事件的监控；提高护理人员不良事件的防范意识；

8、规范护理文件的书写，减少安全隐患。

二、实施措施

（一）加强护理安全质量检查，落实护理安全制度：

1、护理安全组每月定期不定期按标准检查护理安全工作，并做出总结上报护理部。

2、鼓励护士长上报护理不良事件并在护士长例会上讲评分析全院护理不良事件发生情况，提出防范对策，制定改进措施。

3、对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全监控小组跟踪督查改进效果。

（二）加强节假日期间护理安全监控：

1、继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、节假日前科室进行安全质量检查，召开护士长例会及工休座谈会，强调节假日的安全及注意事项。

3、节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独值班。

（三）提高护理人员的急救意识及能力：

加强护理人员急救知识和急救技能的学习，制定各项急救操作流程和评分标准，定期考核。

（四）加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控：

1、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或有特殊情况的护士加强管理，做到重点交代、重点跟班、重点查房。

2、病人的环节监控：对新入院、新转入、危重、大手术、有发生医疗纠纷潜在危险的的病人要重点督促、检查和监控。

3、时间的环节控制：节假日、双休日、工作繁忙时间、易疲劳时间、夜班交班时间、均要加强监督和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。

4、护理操作环节的环节监控：输液、输血、各种过敏试验、术前准备等，虽然是日常准备工作，但应作为护理安全管理中监控的的重点。

5、毒麻药品及抢救药品的环节监控：物品药品班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品药品完好率100﹪.毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6、做好分级护理的巡视记录。

（五）做好新护士上岗前的培训：

1、护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周（按护理部岗前培训计划执行）,科室护士长新入科护理人员的岗前培训工作。

2、每年对四十五岁以下的护理工作人员进行安全教育培训一次并考核。

（六）加强不良事件的监控，提高不良事件的防范意识：

1、鼓励科室上报护理不良事件。

2、对住院患者严格执行身份识别制度。

3、对有高度风险的住院患者，科室进行风险评估、悬挂警示标示并进行监控，护理部不定时督查。

4、护理安全监控组对科室风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。

5、做好专科患者：重症监护室与病房、急诊与病房、手术室与病房、手术室与重症监护室的病人交接管理。

（七）规范护理文件的书写，减少安全隐患：

1、组织护理文件书写标准尤其是护理记录单书写培训。

2、护理部—科室二级质控，科室执行护士长—质控员—护士三级护理文件质量控制。

3、规范护理交班报告。

护理部

2013年1月