晒太阳【多巴胺dopamine】近视眼的关系【日美科学家最新研究】

第一篇：晒太阳【多巴胺dopamine】近视眼的关系【日美科学家最新研究】

《柳叶刀》:东亚学生课业繁重易近视 几率达90%2012-05-20 文汇报 据英国《每日邮报》报道，专家称东亚地区学生因长时间待在室内刻苦读书，并且课业任务繁重，他们患近视的风险更高。专家指出，东亚的近视学生数量最多，如在中国、日本、新家坡和韩国，近视率几乎达到80%至90%。其中，有10%至20%的近视患者已是高度近视，有可能会因此而致盲。

澳大利亚国立大学的教授伊恩〃莫干（Ian Morgan）日前在医学杂志《柳叶刀》上发表文章称，东亚地区的教育传统和体系有可能是造成这一地区近视学生数量居高不下的主要原因。近期的研究表明，短期近视在很大程度上是因环境造成，而并不是基因原因。已有很多研究证实，阅读习惯不好、学业压力过大同近视的产生存在密切关联。

专家在这份论文当中写道：“东亚城市的学生近视案例不断增多，可能主要因这些地区教育过于密集，学生的负担较大所致。这些学生非常缺乏户外活动，很少去户外享受阳光。但是，从整个全球范围来看，东亚地区在教育领域所取得的成绩却是有目共睹。”

澳大利亚科学家曾做过一项名为《悉尼近视情况研究》（Sydney Myopia Study）的调查，发现那些阅读习惯不好，书本距离脸部过近，以及那些读书时间过长的儿童，更容易患上近视。同时，近期也有研究指出，适量增加户外活动时间可有助保护视力，防止近视。

专家表示：“研究发现，保护视力的效果同增加户外活动的总时间存在关联，但同具体的运动项目之间并不存在联系。晒太阳能够刺激化学物质多巴胺(dopamine)在体内的分泌，这类化学物质有助阻止眼球伸长，并且防止眼球焦点发生扭曲。不仅是人类，在哺乳动物身上，例如灵长类动物，晒太阳也能够有效的保护视力。” 不过，专家同时还称，在患近视方面，基因也起到了一定的作用，不过目前科学家对这一机理的研究相对较少。专家在论文的结尾警告称：“即使东亚地区如今立即采取行动，有效防止青少年近视情况的发生，但是在未来的100年内，这些国家和地区人群中高度近视眼的患病几率还是非常高。我们需要对近视的患病机理做更深入的研究，从而找到更为有效的治疗方法。”（来源：每日邮报，编译：残剑）(本文来源：网易探索)

第二篇：户外活动与近视眼关系研究

户外活动与近视眼关系研究

户外活动是近年来近视研究和防控领域的热门，也是这次IMC会议的重要议题之一。关于户外活动对近视眼的保护作用以及对近视眼发生发展影响的作用机制各方面的研究者们提出了不同的见解。感谢温龙波医生为我们分析和总结户外活动相关的近视研究。

2015年9月23日至9月27日，国际近视眼研究大会在温州隆重举行。国内外近视眼研究领域的学者齐聚鹿城，围绕近视眼发生、发展和预防这一主题畅所欲言，交流最新的研究成果。作为近年来近视眼研究领域的一块“宝地”，户外活动与近视眼的关系自然是此次大会的重要议题之一。

回来后查阅了相关文献，并综合大会上各位专家学者就户外活动与近视眼关系研究的发言，将我自己的所听、所思、所感总结后与大家分享和交流。

近视眼的发生发展与环境因素密切相关，在诸多因素中，近距离工作与近视眼关系的研究有着非常悠久的历史；一般认为，近距离工作是引起近视眼发生和促进其进展的重要原因，但最近，Mutti等人（2007年）在OLSM研究中，却发现视近活动对近视眼的危险程度并不大，而户外活动量对近视眼似乎有更重要的影响。此后，近视眼与户外活动的关系便越来越受到近视眼研究者们的关注。

1、户外活动到底对近视眼有无保护作用？ 来自新加坡国立大学的Seang-Mei Saw教授在她的演讲中指出增加户外活动时间可以延迟孩子发展成近视眼的年龄，并且减少成年后发展成高度近视眼的风险。另外来自悉尼科技大学的Kathryn Rose教授也同样指出：目前的研究，包括以人群为基础的纵向研究，已经表明增加户外时间是防止孩子发展成近视眼的一个保护性因素，并且提出了合理的解释这一效应的生理机制。

另外，来自澳大利亚国立大学的Ian Morgan教授展示了他们最近在广州进行的一项随机对照实验的研究成果。这是一项从2010年10月到2013年10月在广州12所学校进行的随机对照研究，实验组6所学校（952名1年级学生），对照组6所学校（951名学生）。干预措施是实验组上课期间，每天增加一节40min的户外活动课，并鼓励家长们课后多带孩子进行户外活动，特别是周末和假期；而对照组则按照以往的习惯作息。得到的实验结果是：

1、实验组和对照组近视眼的累积发病率分别为30.4%和39.5%

2、实验组和对照组SER的变化分别为-1.42D和-1.59D。这一实验结果表明，增加户外活动能有效降低近视眼的发病率。

还有，来自北京同仁眼科中心的李仕民博士报告了他们在安阳研究中的最新成果：对于非近视眼的孩子，更多的户外活动可以延缓他们的眼轴增长，而在已经近视眼的孩子中并没有观察到这样的现象。

然而，上述关于近视眼与户外活动关系的研究中，受试者年龄一般在6岁以上，而对于6岁以下儿童，户外活动能否同样起到保护近视眼发生发展的作用则研究较少。Wilson Low等曾经做过一个研究，他们对3009名6~72个月大的新加坡黄种人儿童进行近视眼危险因素的调查，包括近距离工作和户外活动等。他们的研究结果表明，对于这个年龄段的孩子，无论是近距离工作还是户外活动，均与近视眼的发生发展没有实质性的关系，而与父母的近视眼遗传史高度相关。因此，他们认为对于早发型近视眼（<6岁）而言，与其关系最密切的是父母的近视眼遗传史，而与近距离工作和户外活动等环境因素没有多大的关系。

所以根据目前的研究结果来看，增加户外活动时间对青少年型近视眼的发生发展有比较明确的保护作用；而对于早发型近视眼（<6岁）则没有实质上的保护作用。

2、多长的户外活动时间能起到保护近视眼的作用？

Kathryn Rose教授指出，根据以往横向研究的结果，大约每天2小时的户外活动时间便可以起到降低近视眼风险的效果。Mutti等人的研究结果显示：非近视眼的人平均每周户外活动时间是11.65小时，而将来患近视眼的人则为7.98小时。Rose等人的研究结果显示：在6到7岁的黄种人儿童中，悉尼地区的近视眼患病率为3.3%，而新加坡为29.1%，与两地近视眼患病率不同最密切相关的因素是户外时间，悉尼地区儿童平均每周户外时间为13.75小时，而新加坡地区儿童为3.05小时。

3、增加户外时间对近视眼起保护作用的机制是什么？ 关于增加户外时间对近视眼起保护作用的机制有很多假说。有学者认为是室内室外的光照强度差异很大，户外光照水平一般在10000lux以上，而室内一般在1000lux以下。在户外高强度的光照条件下，视网膜会释放出更多的多巴胺，而多巴胺能够抑制眼轴的增长。也有学者认为呆在户外的时间长了，相对而言会减少近距离活动的量，即户外时间只是一个替代物，核心还是减少了近距离活动。还有学者提出可能是体育运动起到了保护近视眼的作用，或者是呆在户外的时候调节需求较少，从而产生的调节滞后量减少，亦或是在户外视远的情况下，相对会产生更少的远视性离焦。另外，有学者认为是跟室内室外光谱性质不一样有关，室外是全光谱，而室内则以RGB光谱为主；同时还有学者认为是室内室外的紫外线强度不一样。

以上的各种假说在某种程度上都有一定的道理，但是目前大家一致比较认可的观点是户外高强度的光照水平，导致视网膜多巴胺的合成和释放增多，从而对控制眼轴增长起主要作用。然而，关于光照暴露与视网膜上多巴胺合成、释放以及抑制近视眼之间的量效关系并没有确定。

4、未来我们还能做些什么？

结合大会上专家们发表的观点，会后和各位专家的交流以及我自己的一些思考，我认为有以下几点值得我们去做。

（1）仍需设计更多的随机对照实验来验证户外活动对近视眼发生发展的保护作用。虽然目前的研究结果整体表明户外活动对近视眼的发生发展有较明确的保护作用，但是对于量效关系并无一致的意见。这其中很多关键的问题没有解决,比如，是户外活动的总量还是户外活动模式（一次性在户外呆两个小时，一次只呆半个小时，多次到户外去）更重要？受以往的研究方法的限制，研究者们并不能准确的观察到这一点，因此开发能够实时、客观监测青少年日常行为习惯的设备显得十分迫切。Seang-Mei Saw教授团队研发了发一种新的非侵入性的智能可穿戴设备FitSight watch,可以促进孩子们更多地到户外去活动。另外，户外活动的量与其对近视眼的保护作用之间是否存在线性关系？是否跟动作电位一样，只要刺激强度达到阈值水平，就能够诱发一次动作电位，再增加刺激强度诱发的电位也是一样的呢？

（2）进一步探究户外活动对近视眼发生发展起保护作用的机制。目前，不少研究都发现，户外高强度的光照引起视网膜上多巴胺释放增加，而利用多巴胺受体拮抗剂能阻断该保护作用。这些证据都提示多巴胺是介导强光抑制近视的重要递质，但其具体通路、作用机制仍然知之甚少，另外，多巴胺是从视网膜无长突细胞（Amacrine cells）合成并释放的，那么其上游的作用分子是哪个呢？强光抑制近视是否还涉及其他独立通路呢？这些问题都是非常值得探讨的方向。

（3）如何采取适当的干预措施将现有的研究成果应用到近视眼防控的实践当中？会上，来自台湾的吴培昌医生向我们展示了台湾实施TSVCP项目以来所取得的成果，特别是在将户外活动这一项加入TSVCP以后，台湾地区学生中的近视眼发病率有较明显的下降。台湾在近视眼防控方面所取得的成就表明，近视眼并非洪水猛兽，而是可防可控的。但是世界各地在制定增加户外活动的政策方面还是有许多问题需要考虑:不同地区的光照强度和紫外线强度不一样，过多的户外暴露可能带来一些全身性和眼科局部的疾病，如可能会引起皮肤癌、白内障发病的增加；其次我们采取的这种干预措施在被干预人群的哪一个年龄阶段终止；另外户外暴露的频率是多大，对总量是否有要求，不同地区、不同季节是否有不同等等。

作为近视眼研究领域的一名新兵，有幸能够参加这样一场国际性视光盛宴，感到十分的高兴和激动。各位大腕严谨执着的学术精神、勇于探索的创新精神和平易近人的个性给我留下了十分深刻的印象。以上是我个人的一些总结和感想，如有错误和纰漏，请大家批评指正。