姚海峰博士创新应用犬猫肾衰竭治疗新技术

第一篇：姚海峰博士创新应用犬猫肾衰竭治疗新技术

姚海峰博士创新应用犬猫肾衰竭治疗新技术

2013年6月26日下午2点，北京宠物医师临床技术研讨会—犬猫常见心脏病诊治专题讲座在中国农业大学西校区图书馆报告厅如期举行，此次讲课的主角是台湾剑桥动物医院院长翁伯源先生—知名犬猫心脏病专科医生。翁是应盛唐公司的邀请来为北京兽医同行做报告的。他此行还肩负着一个重要的任务，那就是受台湾曼哈顿动物医院院长谭大伦医生的委托，为北京爱维动物医院果园店背一台犬猫肾病治疗用全自动腹膜透析仪（洗肾机）过来。6月24日下午，北京爱维动物医院果园店院长姚海峰博士如约来到了农大附近翁下榻的酒店，接收了这台神奇的“洗肾机”，并对好友翁的鞍马劳顿之苦和谭的支持表示由衷地感谢。

众所周知，全世界第一台小动物腹膜透析专用“洗肾机”的自主专利拥有者是台湾曼哈顿动物医院的谭大伦医生—亚洲兽医圈子中为数不多的富有创新精神的兽医奇人之一。年轻有为的他从数年前开始为研发该机器，投入了数百万台币的巨资，被台湾兽医同行称之为“疯子”，但天才往往是“疯子”的狂热想法所成就的。他发明的犬猫肾衰竭治疗全自动腹膜透析仪堪称亚洲小动物诊疗行业发展史上重要的里程碑，“洗肾机”的诞生为小动物肾病治疗带来了革命性的推动。凭借着这“一招鲜”吃遍天下，谭大伦医生和他的“洗肾机”因此名扬亚洲同行圈，并多次受邀在台湾和亚洲等地开展小动物肾病治疗及腹膜透析技术实操培训班，成为名符其实的小动物肾病专家，他所创办的台湾曼哈顿动物医院也成为台湾兽医同行公认的犬猫肾

病转诊动物医院之一。谭的台北曼哈顿医院营业面积有900多平方米，在犬猫肾病腹膜透析技术应用和血液透析的临床研究方面走在了同行的前列，谭大伦独创的全自动腹膜透析仪和一整套肾病腹膜透析治疗体系（透析管路系统设计与应用、埋植透析管手术技术、透析液配制、全自动透析操作护理程序等）已经相当成熟，谭埋植的体内透析导管临床堵孔率低，加之采用了全自动腹膜透析仪，大大降低了术后并发症的发生，使得术后腹膜炎的感染几率不足5%（北京某以腹膜透析治疗犬猫肾衰著称的动物医院，术后犬猫腹膜炎感染几率高达20%，技术很不成熟），谭给患宠机体埋置的透析管最长可达2年不需要更换，为患宠延长生命和改善生活品质创造了最大便利。据谭医生介绍，他对于患有慢性肾衰的犬猫采用每周1—2次的腹膜透析治疗（每次持续12小时不间断进行），腹膜透析疗法每次收费5000—6000台币（1人民币=4.7台币），最长的一例慢性肾衰病例通过腹膜透析疗法延长了患宠2年的寿命，该宠物主人的医疗总消费高达40多万台币，创造了台湾动物医院治疗犬猫肾衰收入最高之先例。无数的临床实践证明腹膜透析疗法能够延长慢性肾衰患宠的存活时间，在不能进行血液透析和肾移植的情况下（目前只有北美屈指可数的几家大型中心转诊动物医院能够开展肾移植和血液透析技术，亚洲的日本和台湾同行已能够开展血液透析，技术上也日渐成熟），肾脏的替代疗法—腹膜透析可以极大地改善患病犬猫的“末期肾”品质，在临床上有着广阔的应用前景。

姚海峰博士说，北京爱维动物医院果园店引入的这台犬猫肾衰竭

治疗全自动腹膜透析仪—洗肾机，属国内首台，是谭的2013年最新改良版。因为爱维果园店的猫病专科特色，姚在临床上接诊了大量的犬猫肾衰竭病例。面对宠友对爱宠肾病治疗越来越高的要求，如何将内外科完美结合，更好地治疗患有肾衰竭疾病的犬猫，如何更好地改善患宠存活期的生活品质成为果园店技术突破的迫切需求。姚说，引入全自动腹膜透析机并不意味着腹膜透析技术就“OK”了，腹膜透析技术应用成功的关键包括患宠全身麻醉（术前调理体况）、透析管路系统的选择、手术埋管留置技术、透析液的选用、透析操作和护理程序等。因为腹膜透析最常见的并发症有导管引流问题，低白蛋白血症，导管和腹壁交界处的透析液渗出，导管阻塞，腹膜炎，胸膜渗液等。因此选用合适的透析导管和成熟的透析导管埋植手术技术是临床对肾衰竭患宠成功开展腹膜透析的前提，“洗肾机”只是通过电气测控系统实现了抽液流量、流速、温度、时间等透析参数的全自动协调控制和声光自动警示，可广泛地应用于住院期间治疗急慢性肾衰竭的患宠，它可以长时间进行连续、不间断的透析治疗操作，代替了繁琐的人工操作，解放了人力，同时避免了透析中的人为操作误差等不足。另外值得一提的是透析液的选择，可以选用人用商品透析液，也可自行配制透析液，但后者的缺点是容易出现细菌污染的情况。因此腹膜透析技术的临床推广应用看似简单，其实是一个系统工程，需要一段时间的临床总结和积累才能走向成熟和完善。

姚海峰博士说，透析管路分为埋置于腹腔的透析导管和体外透析操作的导管系统两部分，前者是国外进口的，价格昂贵，700元/根，后者是谭大伦根据其腹膜透析机“量身定做”设计的，实践证明非常好用。在埋管手术技术上，对自己来说并不难，再结合“洗肾机”的使用，必将给患宠带来全新的诊疗体验，取得圆满的治疗效果。但是 腹膜透析技术的适应症是只适合于急性肾实质损伤引发的肾衰竭治疗和慢性肾衰竭的维持治疗（长期延长生命），并不是所有的肾衰竭患宠都适合采用腹膜透析技术。另外，腹膜透析技术除主要用于代替部分受损的肾脏功能治疗肾衰外，还可用于治疗犬猫的化学性药物中毒，充血性心衰导致的肺水肿，急性广泛性腹膜炎，肝昏迷，腹腔器官化疗等疾病，在以上领域的拓展应用还有待于临床兽医的进一步探索和实践。