第一篇:北医三院网上检验结果查询使用流程
2010年7月27日,北医三院检验结果网上查询系统正式开通,医者可通过网络直接查寻自己的检验结果。这也是本市大型综合医院中,首家开通网络检验报告查询系统。该系统的开通切实方便了群众看病就医,为患者提供了便捷的服务,在一定程度上缓解了病人“看病难”的问题。
网上查询检验报告时,需登录北医三院的门户网站,然后按北医三院的就医卡号注册,并确定是否接受手机短信通知。注册后,即可查阅近期在医院所做过的检验结果报告。如果患者选择了手机短信通知,在检验报告发出后,系统会自动发送手机短信,提示用户可以登录网站查询自己的检验结果。
据介绍,检验报告网上查询系统启用后,患者可以在家凭就医卡直接登陆,上网查询检测报告,而且可以自己在家打印报告。对患者而言,网上查询系统的开放,可在第一时间获取自己的检测报告,节省了时间。对医院而言,减少了报告打印站点和空间,在一定程度上缓解了门诊拥挤的状况。
第二篇:北医三院学习心得
从北京北医三院回来,医院管理:医院管理很少能接触过,印象最深的是电脑系统问题,随时有人维护。有一天晚上12点多值班,突然电脑不能用了,一个电话,遥控控制系统,几分钟搞定,不用跑去各个科室,省人力,省时间。这点很佩服,从来没有见到过信息科的人,可是他可以随时操纵你的电脑。感觉很神秘。
科室管理:分为四个组,总共就四天手术日,每个手术日有两个手术组,另外两个组就是陪专家出门诊日,病人就是在门诊日开好住院条,住院总再根据病情缓急通知患者住院。每周三都是大查房日,会在这个时候讨论近期住院病人或即将住院病人的病情,讨论下一步治疗方案,也会在空余时间学习一些东西,也不是新的发展,就是一些大家经常见到,可是没有人总结的东西,这样大家也可以学习,也可以发表不同意见,共同学习。因为科室发展需要,所以也会在每月都有肿瘤病历大讨论,邀请病理科、肿瘤科、放射科共同讨论病历学习。总之学习氛围比较好。
因为比较大,事情比较杂,科室有科秘,也有科主任助理协助主任管理科室。
手术分级制度,住院总主管住院医及进修医还有培训医师,床位分配,主治主要分管患者的入院查体,汇报特殊病历给主任,和主任一起查体,再定最后的方案。最后手术都是分级管理,主任做最难的,主治做比较简单的。
学到的点滴:住院流程:从住院开始说起,患者住院前会在门诊做了所有的术前检查,如有问题需要继续门诊复查,直到正常才能入院,入院前如有合并症,需要去相关科室就诊,调整。入院后先护士登记入科,住院医师和进修医师接诊患者,详细问病史,因为有时在专家门诊时间比较少,问诊如没有问的很详细,需要术前都问详细,以防出现差错。等主任出门诊回来,就抓住主任和主治赶紧查患者,汇报病史辅助检查,定手术方案或下一步治疗。另外他们的系统很好,检验科和放射科还有超声室会把检查结果随时上传到网上,可以在电脑上看到患者的检查结果,省去一大部分精力,住院医再去拟定手术同意书,等主治或主任修改后找患者和家属谈话,当然他们的谈话非常详细,签字也是非常严谨,大医院不怕病源,会让人觉得这个手术做也不是不做也不是。下一步就是手术,术后当日会有两个病程记录,观察引流量,尿量,甚至记录出入量,会在晚上10点结一次,早上结一次,下午4点结一次,有重症的会2小时一次,几乎每个患者都会记尿量和引流量,这能及早发现问题,当然增加了护理的任务。
术后第二天和第三天比较稳定的患者都会出院,交代清楚病情及注意事项。复诊时会有专门的复诊门诊,相当于简易门诊,查一些血或超声,如有问题就会找专家重新看。一些觉得值得学习的地方:
第三篇:北医三院孕中期讲座
北医三院孕中期讲座
第一部分 营养均衡
胎儿成长的营养需要:身体发育、附属物发育及生后营养储备
1、必须补充的营养素: ① 叶酸:
如果缺乏易导致神经管畸形(流产或胎死腹中)及脊柱裂(终身残疾)
补充时间:怀孕前三个月-怀孕后两个半月。之后靠食补即可,每天0.4毫克。含量最高的食物有西兰花、甜菜、橙子等。
20-26周的排畸B超可以排除脊柱裂等先天畸形。② 钙:
胎儿骨骼、牙齿的发育对钙的需求是掠夺性的。胎儿会先从孕妇血液中获取钙质,如果孕妇体内钙含量过低,胎儿则会从孕妇的骨髓中获取钙质,导致孕妇腿脚抽筋、骨骼酸痛等缺钙反应。
孕早中期每日所需钙量:1000-1200毫克
孕中晚期每日所需钙量:1200-1500毫克
一斤牛奶中所含钙量:500毫克。此外,鱼虾也含有丰富钙质。
钙的吸收必须配合维生素D的补充。每天晒太阳6分钟以上即可获得维生素D合成(医生当时说了6分钟对一般人来说不够,但是我走神了没听清楚为什么,后来有版友说因为是得“全身裸露晒6分钟”)。③ 铁:
即使在孕期补铁,生产后仍有30%-50%的孕妇缺铁。
补铁的三个注意事项:要和维生素C一起吃,不能空腹吃,不能和茶、奶一起吃。
每日所需铁量:30-50毫克
主要补充来源:肝脏类(一周两次,每次2两),红肉(牛羊)及蛋黄等。④ 锌:
锌对胎儿大脑发育很有帮助,缺锌的话胎儿也会“缺心眼儿”。
每日所需锌量:15-16毫克。
含锌量高的食物:核桃(每天最多两个,否则油高),牡蛎(每周两次,但一定要熟吃),另外,核桃含丰富DHA。如果孕妇购买DHA胶囊,DHA含量的鉴定方法为将胶囊放入冰箱,0-4°C保存24小时,取出后没有凝固的DHA含量高。⑤ 复合维生素:
尤其是B族维生素、粗纤维和运动。以上三样还可缓解孕期便秘。尽量不要喝碳酸饮料,实在想解馋可以喝几口。
2、所有的营养素都不可以过剩
原则:每天7个1 一个鸡蛋
一斤牛奶(可用酸奶、豆浆代替)
100克肉类(约两根手指头大小)
100克豆制品
1斤主食 1斤蔬菜(以绿叶菜为主,可以不限量)
1个水果(2两苹果大小,比棒球略大一点)
目前日本在孕期饮食控制上做得最好。每个孕妇每顿3-5粒葡萄,一根香蕉切成7-8段,每顿最多2-3段。如果吃半捧葡萄,应相应减少主食一两;吃一根香蕉,应相应减少主食一两。
妊娠期糖尿病的糖妈所生婴儿30%-50%是巨大儿。
3、食物禁忌
没有完全的禁忌,但是不要吃过甜、过油、过咸和过凉的食物。
水果少吃,不要吃反季节水果,也不建议吃口感较甜的水果。暴饮暴食易导致胰腺炎。
4、产妇营养不良及营养过剩的结果
营养不良:婴儿出生时体重过低,成长期易体重超重,慢性疾病风险高;
营养过剩:巨大儿,成长期易体重超重,慢性疾病风险高
多哈理论:如果母亲在孕期能保证均衡全面的营养,将对宝宝(乃至宝宝的下一代)的健康产生正面影响;反之,如果胎儿经历营养不良的影响,将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率,甚至对几代人的身体健康产生影响。
5、不同孕期的膳食构成结构及推荐量
第二部分 孕期感染
1、预防各种阴道炎
如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。
2、孕期感染对母婴的影响
① 对母亲:绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、产时感染、产褥期感染 ② 对孩子:早产、胎龄小样儿、眼炎、舌炎、肺炎
3、阴道感染的症状
绿色、泡沫状、疼痛。严重时会有30%-50%的几率胎儿脑瘫。
4、治疗原则
针对性原则、夫妻共同治疗、孕期性卫生。最好每天用流水清洗外阴。
第三部分 孕期心理保健
1、孕妇与胎儿的情绪关系 ① 孕妇的情绪可以传染给胎儿
② 胎儿能感受母亲简单的情绪,并有简单的情绪反应 ③ 母亲快乐,胎儿也高兴
④ 母亲经常发怒、恐惧、焦虑,胎儿出生后容易出现情绪障碍
2、压力和不良情绪的影响
① 肾上腺素↑ 胎儿血管收缩,影响供血供氧 ② 甲状腺素↑↓ ③ 多巴胺
宝宝倾向于活动多、易烦躁、生理活动无规律(饮食、睡眠和大便习惯等)发展。
3、孕妇情绪自查 ① 不能集中注意力 ② 烦躁,坐立不安 ③ 容易发脾气
④ 睡眠不好,失眠、早醒或老想睡
⑤ 非常容易疲劳,或有持续性疲劳感(不是妊娠反应引起的)⑥ 不停地想吃东西或者毫无食欲 ⑦ 情趣减退,对什么都不感兴趣 ⑧ 总提不起精神,无精打采 ⑨ 情绪一直低落,想哭 ⑩ 情绪起伏大,喜怒无常
以上十点,如果超过三条则情绪不佳,超过七条则需心理辅导。
4、心理调适的方案: ① 装扮自己,装扮居室
② 参加社会活动,最好不要辞职在家待着 ③ 参加孕妇俱乐部 ④ 专业咨询 ⑤ 寻求帮助
⑥ 与胎儿建立丰富的联系——胎教
注意事项:网上资讯多为特例和个例,不具备普遍意义,不要自己对号入座引发不必要的恐慌。心态好是最好的胎教,50%-70%的产妇有不同程度的产后抑郁。爸爸的男低音对安抚胎儿有很重要的作用,胎教时必备。
第四部分 孕期体重监测
1、婴儿体重与难产率
婴儿8斤以上,难产率80%。婴儿7斤以上,难产率38% 巨大儿可能产生的问题:低血糖,缺氧(8分钟即可导致脑瘫),心脑血管疾病几率增加,行为能力差,肿瘤几率大。
例:前一段时间湖北产生了一个巨大儿,14斤2两,生下来就送重症监护室,防缺氧,防血糖低。
日本的标准为新生儿不超过6斤,比较科学。
中国的标准:5-6斤半为标准婴儿。孕妇单胎体重增长控制在23-27斤,最多不能超过32斤,双胎孕妇体重增长控制在42斤以下。
2、影响分娩的四大因素: ① 产力:子宫收缩力和腹肌力量
② 产道:骨产道(骨盆),软产道。胎儿入盆时的标准体位为面部侧45度,分娩时的标准体位为后脑勺冲前。如图:
③ 胎儿:骨盆值9,能通过6斤多的胎儿。骨盆临界值7.5,只能通过5斤的胎儿。④ 精神因素
3、关于剖腹产
世界卫生组织规定的剖腹产率15%左右,中国的剖腹产率高达50%-70%,北京市高于全国标准。日本等国家的剖腹产率在10%-12%左右。
现在,必须有指征,有原因,有条件,才实行剖腹产,一般会鼓励顺产。自然分娩:三院费用为3000-5000元
剖腹产:三院费用为8000-10000元,平均20-30分钟一个。一共要剖7层才能取出胎儿。所以从医院角度说,剖腹产性价比高,如果产妇全都剖腹产,医院一天至少多20万元收入,但是医院仍然鼓励顺产,如果没有特殊情况不建议剖腹产。
自然分娩与剖腹产对比:
例:一经产妇,37岁,之前已有一子,剖腹产,先天有问题,于是怀了二胎,但受精卵正好着床在头胎剖腹产时的子宫伤口褶皱里,形成巨大血瘤。在北京数家三甲医院辗转,医生均建议流掉,但产妇宁愿不要自己性命也要保第二个孩子,后转至三院。做手术时为了防止大出血,在血库离手术室距离来回仅5分钟路程的情况下,产科赵主任仍在手术室准备大量血液。剖腹产时第一刀就大出血,最后总计输血15880毫升,子宫切除,所幸母子平安。
仅去年半年时间,北京市大出血死亡孕妇19例。自闭儿概率比顺产高。第一胎慎重选择剖腹产,在符合自然分娩条件下,尽量选择顺产。
4、孕期体重监测
孕期体重的增长是一个渐进过程。在孕期的前三个月,体重大约增加2-5斤,接下来的六个月里,每个月增加2-6斤,约合每周增加1斤。如果怀孕前体重比较理想,整个孕期理想体重增加为23-27斤。
根据怀孕前的体重和身高计算出体重指数(BMI),判断自己怀孕前是否属于正常体重。
体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方.注意:体重指怀孕前的体重 体重指数19-24,正常。大于24,超重。低于19,低体重。
根据孕期BMI推荐的孕期体重增长范围:
BMI小于19.8,孕期增重12.5-18公斤,平均每周增重0.5公斤; BMI在19.8-26之间,孕期增重11.5-16公斤,平均每周增重0.4公斤; BMI在26-29之间,孕期增重7-11.5公斤,平均每周增重0.3公斤; BMI大于29,孕期增重大于6公斤。
5、孕期体重增长分布
胎儿、胎盘、羊水:4.75公斤
乳房、子宫:1.3公斤
血液:1.25公斤
细胞外液:1.2公斤
脂肪及其他:4公斤
合计:12.5公斤
6、为什么要做孕期体重管理?
① 孕期体重过轻:胎儿生长受限,易低体重儿,易早产儿
② 孕期体重过重:易巨大儿,易妊娠期高血压,增加难产率和剖宫产率,易胎儿窒息。
第五部分 孕期运动与分娩的关系
1、正常合理的运动不会导致流产
我国的流产率约为8%,其中胚胎本身问题占70%-80%,不明原因占10%,孕妇自身原因占10%-20%。
三院崇尚自然,不建议一味保胎。曾经有一孕妇早起和中晚期都在保胎,最后生出先天问题儿,受不了打击跳楼自杀。
2、孕期运动的好处
① 促进血液循环,增加胎盘的供血量; ② 减轻早孕反应(早孕反应有很大心理因素); ③ 增强肌肉的舒张力,减少脂肪沉积; ④ 增加耐力,有助于分娩;
⑤ 减少孕期抑郁及产后忧郁症的发生; ⑥ 降低孕期并发症;
⑦ 剖宫产术后身体恢复较快; ⑧ 有利于母乳喂养。
3、适合孕期的运动(凡是足跟离地的运动都不适合孕妇):
① 游泳:选择水质好的游泳馆,人少的时候去,避免碰撞。只限蛙泳和仰泳。泳池水温应在24-26°C,每周2-3次,每次30分钟,可以一直游到36周。
② 散步:不能慢走或搀着老公走。要甩胳膊、大步子、快走,每天30分钟。③ 孕期体操
④ 健身球操:孕中期不要坐软沙发,最好坐硬板凳或者健身球 ⑤ 孕期瑜伽 以上选择三种作为日常运动即可。
4、孕期多大的运动量合适
脉搏保持在140次/分钟以下,体温在38.3°C以下,时间30分钟左右,自己感觉舒适。
5、孕期运动时出现以下状况应咨询医生
头晕气短,宫缩频率增加,疼痛,阴道突然出现出血或者有水流出
6、活动骨盆肌肉韧带的好处
肌肉韧带的弹性增加,骨盆容易得到充分的扩张,大腿外展充分、背部肌肉灵活,分娩时间缩短。
孕期坚持运动的产妇比不运动的产妇平均产程缩短3小时40分钟。冬季怀孕比较容易难产,其原因就是天冷,孕妇不爱运动。
7、运动消耗我们多少热量?
8、宫缩有多疼?
10级疼痛:切断中指、被油锅烫伤、骨折
超过10级的疼痛只有两种,均为12级疼痛,分别是:分娩疼及全身80%面积烧伤。分娩疼平均持续6-24小时。
北医三院1000例产妇观察,其中30%的产妇4-6小时完成总产程,50%的产妇7-8小时完成总产程,20%的产妇需要花9-12小时。3小时以内完成总产程的为急产,由于下体没有充分打开,易产生肛门会肌撕裂,造成终身伤害。
第六部分 有备分娩
1、什么时候去医院?
宫口开到三公分再去医院,可以直接进产房,如顺利生产,6-24小时即可出院。
过早住院的话,一是浪费钱,二是其他有状况的高危产妇易带来精神压力,三是会有医疗干预(如需要给别的高危产妇腾床位,可能打催产针等等)。
2、产程知识 ① 第一产程
第一产程又分为三个阶段。第一阶段为宫口打开-宫口开到3公分,不能用呼吸法。
第二阶段为宫口从3公分开到7公分,符合住院指征,可以进产房。
第三阶段为宫口从7公分开到10公分,此时最难熬,需要孕妇及老公保持理智,不要轻易要求剖腹产。(具体自判指标孕晚期课程会有培训)② 第二产程
有宫缩时婴儿往外走,没有用宫缩时则往里缩,所以要用长劲。最好以产程快的20分钟,慢的2小时。如果产程过长容易导致胎儿窒息。用长劲的方法为:有宫缩时出二进一,往下用力(孕晚期课程会有培训)。
例:一产妇已经进入第一产程第三阶段,由于太痛,要求老公找医生剖腹产。老公一算时间,发现如果顺利的话只要2小时即可产出胎儿,便用缓兵之计,告诉老婆医生在手术,手术完了就轮到她,拖了一个多小时,最后胎儿顺利分娩,省去了挨一刀受两茬罪之苦。
3、孕妇和丈夫需做到
孕妇:能够理智的控制自己,容易和医务人员沟通。
丈夫:自己不慌,从语言、按摩、抚触上帮助妻子
第四篇:北医三院科室设备管理人员授权书
2007科室设备管理人员授权书
为了加强医院固定资产的规范管理,现根据医院设备管理制度,要求各科室设置一名科室领导(可以正主任或副主任)主管设备、耗材、计量、日常工作,设备申请单还须正主任签字。另设置一名设备管理员配合主任或副主任负责办理设备、耗材的领用、保管、维护、计量、报废等工作,以上人员需科室正主任签字授权指定人员。未授权人员不能到医学工程处领用各种设备、耗材。授权的管理员不在,须科室正主任临时授权。如发生人员变动,经医学工程处批准后办理变更。
管理主任:联系电话:管理员:联系电话:
科室主任签字:
第五篇:自己总结的北医三院待产清单(范文)
入院带的物品(仅供您参考)
证件类物品:
准生证、身份证、检查病例;
待产和住院需要用的物品:
1.北医三院住院部一层小卖部出售待产包,包括婴儿的和产妇的,里面住院用的东西大部分都有;
2.哺乳文胸(当时我的待产包里有哺乳秋衣,但是哺乳文胸是没有的,您可以提前准备);
3.卫生巾(可以买产妇专用,也可买超长夜用的。待产包里有成人纸尿裤,我是剖腹产插了尿管,没拔尿管前用的纸尿裤,拔尿管后用卫生巾); 4.卫生纸、马桶圈垫纸;
5.酒精、纱布(可以用来擦医院的桌子消毒); 6.消毒湿巾、纸巾;
7.婴儿专用湿巾(这个待产包里没有,宝宝拉臭后要擦屁股)和宝宝洗屁股盆;
8.脸盆、洗面奶、护肤品、毛巾;
9.棉拖鞋(最好是整个脚都护住的,还有卖月子鞋的,据说也不错);
10.漱口水、儿童软毛牙刷(有人说产妇刚生孩子不要刷牙,我漱口水和儿童软毛牙刷结合,可一天刷一次牙); 11.内衣外衣(出院时要捂得严实些呀)、袜子;
其他类物品:
1.相机、摄像机(第一时间记录孩子的影像);
2.MP3(待产的时候可以听音乐,但是我当时半夜住院,疼得顾不上,为了保持第二天体力,就睡觉来着)、书(待产无聊的时候可以打发时间)(以上酌情);
3.手机、充电器(特别是在待产房的时候,可以和等在外面的亲属联系);
4.食品、饮料(待产时补充体力,一层小卖部也有卖的。我当时住院前做胎心监护,孩子不怎么动,护士就让我吃东西来着。但剖腹产前多少小时要禁食),红糖(产后补血); 5.维生素片、钙片(哺乳期为宝宝补充营养);
6.饭盒、水杯、塑料袋等(北医三院有孕妇餐,但口味偏咸;产后一般尽量低盐,可从家里送餐,三院外有宏状元粥店,可以点那里的粥);
7.折叠床(产后陪护非常重要,特别是晚上。三院可雇佣护工,她们都具有一定带婴儿的经验,初次做妈妈,雇一名护工可以不用太忙乱,还可以学习一些基本的婴儿护理的常识。晚上最好有家人在身边陪护,有一个折叠床,家人可以稍微休息一会儿); 8.钱(进入待产房前,家人需要先缴纳住院押金); 9.吸奶器(如果住院期间通奶,就要用吸奶器)。
补充说明:
1、奶瓶不用带,北医三院是爱婴医院,不让孩子用奶瓶吃奶,即使妈妈的奶没下来,也要用吸奶导管让孩子吸着妈妈的奶头吃奶粉。
2、奶没下来或奶管没通时千万别喝鲫鱼汤、猪蹄汤之类的下奶汤,会胀奶很难受。住院时如果奶没通,可找通奶师。
3、上面说的物品在待产时需要的有:卫生纸、卫生巾(破水、见红用)、马桶圈垫纸、拖鞋、洗漱用品
4、儿童洗澡盆不用带,医院每天上午统一给孩子洗澡。