爱滋病问卷调查报告

第一篇：爱滋病问卷调查报告

在校学生艾滋病防治知识知晓率问卷调查表

学院：年级、专业：性别：年龄：民族：

1、婚外性行为会感染艾滋病吗？

1)是2）否3）不知道

2、一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？

1)是2）否3）不知道

3、正确使用安全套可以预防艾滋病病毒感染吗？

1)是2）否3）不知道

4、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？

1)是2）否3）不知道

5、与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？

1)是2）否3）不知道

6、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？

1)是2）否3）不知道

7、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？

1)是2）否3）不知道

8、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？

1)是2）否3）不知道

艾滋病相关知识

一、什么是艾滋病？

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immuno Deficiency Syndrome，首字母缩写为 AIDS）。它是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒，Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的一种目前尚无预防疫苗、又无有效治愈办法且病死率极高的传染病。艾滋病病毒（HIV）通过严重破坏人体免疫功能，造成人的抵抗力极度低下，最终致全身衰竭而死。

二、传播途径有那些？、性传播：通过异性或同性性行为传播。、血液传播：通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械（如：针头、针灸针、牙科器械、美容器械等）、共用剃须（刮脸）刀及牙刷等传播。、母婴传播：通过胎盘、产道和哺乳传播。

三、以下途径不会传播艾滋病

不会通过空气、饮食（水）传播，不会通过公共场所的一般性日常接触（如握手，公共场所的座椅、马桶、浴缸等）传播，不会通过纸币、硬币、票证及蚊蝇叮咬而传播，游泳池也不会传播。

四、艾滋病的预防措施有哪些

1、防血液传播

（1）拒绝毒品或不与他人共用注射器注射毒品；

（2）输用经检验合格的血液和血液制品；

（3）不与他人共用可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；

（4）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；

2、防性传播

（1）树立健康的性道德观，不发生婚前性行为，性伴侣越多，越容易感染HIV；

（2）正确的使用避孕套可以有效的防止艾滋病及性病；

3、防母婴传播

（1）婚前孕前接受艾滋病的咨询检查；

（2）建议HIV感染妇女不生育。

1）提起艾滋病，您是否感到紧张，恐惧？选B

A.是 B.否 C.说不清

（2）艾滋病的话题，与你关系大吗？选A

A.很有关系 B.较有关系 C.关系不大 D.没有关系

（3）你知道艾滋病的全名么？选C

A、知道 B、不知道 C、对这一方面很了解

（4）如果有位艾滋病人希望与你握手、拥抱，你会：选A

A.同意，觉得没关系，友好地握手

B.马上拒绝，并觉得这是个无理的要求

C.有点犹豫，不知道如何是好

D.没有拒绝，但之后马上洗手

（5）如果有位艾滋病人希望和你一起吃饭，你会：选A

A.同意，不当一回事，抱着愉快的心情

B.马上拒绝，害怕被传染

C.想拒绝，但又怕让人伤心

D.没有拒绝，但处处避免与他接触

（6）如果你的朋友向你隐瞒了他是一位艾滋病人，当你发现后，你会：选A

A.继续与他交朋友，对他像以前一样好

B.不能忍受他的欺骗，害怕自己被传染，与他绝交

C.没有与他绝交，但处处保持距离，慢慢疏远他

D.关心和帮助他们

（7）你是否曾经关注过有关艾滋病人或艾滋病的新闻：选A

A.十分关心，会主动关注

B.觉得与我无关，不曾关注

C.在国际艾滋病日前后才会了解一些

D.其他

（8）天下雨，你全身湿透了，你的同学（艾滋病患者）想借一件衣服给你换上，你会：

A、接受 B、拒绝 C、不确定

（9）如果你遇到一位手被割伤而急需帮助的艾滋病人,你会：选C

A、帮他包扎 B、找借口离开 C、建议他去医院 D、看情况处理

（10）如果老师要安排一位患有艾滋病的同学与你同一个宿舍，你会：选A

A、同意 B、不同意 C、无所谓 D、接受，但平时注意选A

（11）你认为艾滋病感染者是否应该公开他们的身份?选A

A．应该公开B．还是保密吧 C．无所谓，与我无关 D．这个问题不好说

（12）你认为国家应怎样帮助艾滋病人？（多选）选B、C、D

A、不用帮助他们 B、帮助他们找工作 C、帮助他们治疗

D、帮助他们不受歧视 E、无所谓

（13）你知道的艾滋病治疗方法有几种？选A鸡尾酒疗法

A、一种 B、两种 C、三种 D、一种也不知道 E、更多

（14）你知道的传播途径有？（多选）选A、B、C

A、性接触 B、垂直传播 C、经血液传播 D、刚知道

（15）蚊叮虫咬会不会传染艾滋病？选B因为：量不够要40ul

A、会 B、不会 C、不知道

（16）两人（一人是艾滋病患者）进行性行为有没有可能感染？选E

A、肯定有 B、也许会有 C、肯定不会 D、不知道 E、这要分类，看情况

（17）是不是一次不安全的性行为就会染上HIV（人类免疫缺陷病毒）？选B

A、会 B、不会 C、不知道

（18）你对艾滋病真的了解么？选A

A、真的了解 B、仅知一点皮毛 C、一点都不了解 D、不清楚自己是否了解（了解的是否正确）

第二篇：爱滋病工作总结

2010年太平中心卫生院实施防治艾滋病攻坚工程工作总结

太平镇下辖13个村委1个社区，115个屯，2010年未总人口46481人，其中农业人口44079，城镇人口2402人，我镇配有兼职艾滋病病毒感染者/艾滋病人医学随访管理人员。今年以来，我们认真按照上级工作部署，积极做好艾滋病防治各项工作，取得了较为明显的成效，现总结如下：

一、防治工作基本情况

（一）疫情现状

自1996年我县报告第一例艾滋病病毒感染者以来，截至2011年9月30日，累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人1103例（目前位列全区市、县（区）报告总数第十位），累计报告中感染者513例、病人590例，死亡357例；男性814例（占73.7%），女性289例（占26.3%），男女比例2.8:1；经异性途径感染755例（占68.4%），注射毒品感染206例(占18.7%)；从年龄段分布看，20至49岁年龄段感染人数为764人，占感染总人数的69.3%，50岁以上（定为老年人）感染人数为336人，占30.5%。

截至2011年9月30日本新报告179例，与去年同期相比，新报告感染人数减少18例（197/179），降低9.6%。感染者81例，病人98例；男性136例，女性43例；异性接触感染160例（占89.3%），注射毒品感染17例（占9.5%）；从年龄段分布看，20岁-49岁感染人数为89人，占49.7%，50岁以上老年组报告77人，占43.0%，去年同期所占比例为27.2%，增长了15.8个百分点。

(二)我镇艾滋病流行主要特点：一是艾滋病疫情呈弥漫性，各村委均发现有疫情，而近两年呈快速上升趋势；二是老年人感染人数呈快速上升趋势；三是艾滋病疫情呈高危人群向一般人群扩散、四是农村中老年人占报告数的比例逐年上升，我镇的艾滋病防治形

势不容乐观，防治任务十分艰巨。

二、防治工作主要措施

我们高度重视艾滋病防治工作，认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中共柳城县委员会、柳城县人民政府关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（柳城发„2010‟30号）、《柳城县人民政府关于印发柳城县防治艾滋病攻坚工程实施方案（2010—2014）的通知》（柳城政发„2010‟28号）、《柳城县人民政府办公室关于印发防治艾滋病攻坚工程十大专项工程实施方案的通知》（柳城政办„2010‟143号）精神和柳城县防治艾滋病工作委员会关于艾滋病防治工作的决定和部署，以切断各种传播途径、减少新发感染、降低病死率、提高病人生活质量为重点，坚持以科学发展观统领艾滋病防治工作，更新思想观念、改进工作作风，各项工作积极开展、有序进行。

(一)建立健全组织机构，加强科学防治培训。我镇政府高度重视艾滋病防治工作，把艾滋病防治工作作为全镇一项重要工作来抓，加强培训等方面给予大力支持。

(二)强化宣传，坚持开展多层次、多领域宣传教育工作。为提高群众艾滋病防护意识，加大宣传力度，在村委设置预防艾滋病知识宣传栏；张贴宣传画报及发放宣传资料，提倡相互关爱的道德风尚。2010年实施攻坚工程以来，我乡镇卫生院有一块3.6平方米的固定宣传栏；村卫生室分别制定了1.5平方米和0.8平方米的宣传板报并已张贴上墙。为进一步营造更加良好的防艾宣传氛围，2011年我们根据实际情况，充分利用逢场赶集、学雷锋月、“4.25结核病日”、“6.26禁毒日”、“,等有利时机组织协调参加街头大型艾滋病知识宣传活动，主要以展板、面对面宣传、发放宣传资料等形式进行。

（三）加强联络，进一步强化入户随访和检测工作。在对感染者和病人管理上，对新报告和既往报告的感染者/病人入户开展医学随访。

（四）艾滋病防治。近年来，我们定期召开坚持开展防艾知识

讲座、文艺演出、知识竞赛、群发短信、悬挂横幅、播放专题片、入户发放宣传资料等多种形式的宣传。

三、主要困难及存在问题。

近年来我镇在艾滋病防治方面做了大量工作，但我镇艾滋病防治形势依然十分严峻，面临一些亟待解决的困难和问题：

（一）部分群众对防治艾滋病工作的重要性认识不足，认识上还存在一些误区，工作开展、配合上主动性还不够，给防治工作的深入开展带来一定的困难。

（二）由于外出务工人口流动性增加，落实相关政策措施和干预措施难度增大，少数偏远农村落实长效综合措施也较为困难，性服务人群已由城镇向农村转移,中老年通过性接触感染艾滋病病毒的比例逐年增加。

（三）重点人群预防意识有待进一步教育增强。如吸毒人群、性服务工作者及嫖娼者往往是通过共用针具、无保护的性行为而感染艾滋病病毒，加大对高危人群的艾滋病预防教育迫在眉睫。

（四）防治环境有待进一步改善。部分群众和医务人员歧视艾滋病病毒感染者/病人，存在恐艾心里，一些家庭遗弃艾滋病病人，增大了防治工作难度;防治专业人员缺乏，业务水平有待提高，特别是我乡镇级防治能力十分薄弱，尤其缺乏心理咨询方面的技术指导，咨询、检测及随访能力均需进一步强化培训。

四、建议及措施

继续加强以政府为组织领导、以贯彻落实《中共柳城县委员会、柳城县人民政府关于切实加强艾滋病防治工作的通知》和《柳城县人民政府关于印发柳城县防治艾滋病攻坚工程实施方案（2010—2014）的通知》为契机，部门间各负其责、全社会共同参与的工作机制，如期实现我县防治艾滋病攻坚工程各项目标与任务，打赢我县开展防治艾滋病五年人民战争。

2011年10月25日

第三篇：爱滋病调查

你以前听说过艾滋病吗？

当然听说过

没有哦，这是第一次听到

你是通过什么样的途径知道艾滋病的呢？

电视广播节目的介绍。

看书报杂志的时候知道的。

从网络上了解的。

自己身边有人得这个病才知道的。

其他

你会关注有关艾滋病的新闻吗？

是的，我特别留意，而且主动了解相关情况

不是非常关注，看到关于艾滋病的新闻会看一下

从来不关心这方面的新闻

你关心艾滋病的原因是什么？（多选）

我是艾滋病病毒感染者

媒体经常在报道所以也看看

身边有人患此病，想多了解一些情况

了解艾滋病，提高个人防护能力

其他

关于预防艾滋病，你知道多少？（多选）

洁身自爱，发生性行为时使用避孕套

不与他人共用剃须刀、牙刷等 不用未消毒的器械穿耳、纹眉

有毒瘾者不与他人共用注射器

医疗时使用经严格消毒的注射器及医疗器械

输血时使用艾滋病病毒抗体检验合格的血液

手术前要求进行术前检查，并保留相关资料

你知道下面哪些是艾滋病的传染途径吗？（多选）

危险性行为

互相亲吻

血液传染

握手拥抱

母婴传染

你觉得艾滋病毒离开人体还能存活多久？

艾滋病病毒离开人体后一直能够存活，不会死亡。

艾滋病病毒离开人体后马上就死亡了。

艾滋病病毒离开人体后数分钟到数十分钟就会死亡。

以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）

和艾滋病人一起吃饭

接触艾滋病人的眼泪

拥抱艾滋病人

和艾滋病人接吻

艾滋病最著名的疗法你知道是什么吗？

中医中药疗法 气功疗法

鸡尾酒疗法

香槟酒疗法

不知道，没听说过

你认为使用安全套是预防艾滋病的必要措施吗？

没错，肯定是

可以起一定的作用

用处不是很大

无所谓

你是否认同给吸毒者发放一次性针具？

赞成，可减少和预防艾滋病

反对，会间接鼓励吸毒

不知道 这个问题不好说

血液传输有可能感染艾滋病，你会去义务献血吗？

不会去，好恐怖，我害怕被感染

我会去正规医院或血液中心献血

不知道，要看具体情况

以前献过血，将来不再去了

你知道中国约有多少艾滋病病毒携带者吗？

20万 50万 80万 100万 更多 不清楚

你认为艾滋病感染者是否应该公开他们的身份?

应该公开 还是保密吧

无所谓，与我无关

这个问题不好说

当有一位艾滋病人就在你身边时，你会怎么样？

要求他离开，否则很容易传染给周围的人。

保持距离，尽量不跟他的接触，一旦有接触要马上清洗消毒避免感染。

和普通人一样对待他，因为普通接触是不会感染艾滋病的。

患上艾滋病是很大的不幸，我们要关心爱护他们。

我不能肯定自己会如何对待他

你认为学校是否应该增加艾滋病教育？

非常重要，应该以预防为主

学生以学业为主，不应该让他们了解这些

无所谓，可有可无

你如何看待校园内发放安全套？

赞成，能够起到预防艾滋病的作用

反对，这是鼓励在校学生发生性行为

不知道，这个问题不好说

你认为艾滋病会成为人类最大的杀手吗?

肯定会

应该不会

不知道

你想过成为援艾志愿者吗？ 想过，并且已经成为其中的一员

想过，但是种种原因让我没有行动起来

从来没想过，似乎和我没什么关系

没想过，不过现在有点感兴趣了

如果你感染了艾滋病，你会告诉别人吗？

不会，害怕被排斥

可能会，至少会告诉熟悉的亲友

肯定会，这样对大家都有和好处

如果你不慎感染了艾滋病，你会采取什么行动？

积极寻找治疗方案，调整好身心状况

通知经常接触到的亲友，竭力避免继续感染其他人

反正我也活不了了，到处传播病毒，干脆大家都不活了

快乐的过剩下的日子，尽量忘记这件事情

什么也不做，和平常一样生活

不知道，要看当时具体情况

你会关注三九健康网的艾滋病频道吗？

肯定会，可以从中学到很多相关知识

可能吧，感觉挺不错的，我开始感兴趣了

看情况吧，你们越办越好，我就一直关注

或许不会，我觉得没什么好关注的

关于艾滋病，你希望了解哪些方面的信息？（多选）

最新艾滋病新闻报导 预防艾滋病的措施

各种艾滋病治疗方法

相关艾滋病知识介绍

艾滋病感染者生存现状

与艾滋病有关的事件

其他

艾滋病频道专门在三九健康社区开辟了“直面艾滋”的版块，你进去看过吗？

已经去看过了

没有，一会去看看

有看到，不过没有访问过

你是艾滋病人吗？

是

不是

艾滋病发病机制：

HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就丧失防御能力。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它，艾滋病就成为一种“病入基因”的痼疾。艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡，死亡率极高。

艾滋病发病的新机理

据国家自然科学基金委员会2003年12月12日报道，由浙江大学教授于晓方领导的科研小组，揭示了艾滋病发病的新机理，引起全球艾滋病防治领域科学家的关注。

研究人员发现一组使HIV（艾滋病毒）避过人体细胞天然防御系统而在人体细胞内大量复制的蛋白，阐明了HIV突破宿主细胞防御系统分子机制，并提出了新的HIV防治策略。这在国际上尚属首次。于晓方说，艾滋病病毒含有一种病毒感染因子，该因子通过一组蛋白复合体，增加了艾滋病的感染机会。一系列实验发现，只要阻断病毒感染因子和泛素连接酶的共同作用，艾滋病的感染率就降低了90％。这个新发现有可能开发出防治HIV感染的新药和新疗法。

虽然近几年抗艾滋病药物的“鸡尾酒”疗法在发达国家有效地控制了HIV-1的蔓延，但是昂贵的价格、耐药病毒株的产生、长期用药的副作用，以及无法彻底清除患者体内病毒等特征，决定了该药物的局限性。此外，由于HIV病毒株快速变异，使得艾滋病疫苗的研制变得十分困难。目前已知的两个大型艾滋病疫苗试验已宣告失败，其中很关键的一个问题就是艾滋病病毒如何突破宿主细胞防御机制的分子机制不清楚。此次于晓方等发现这组蛋白，对于了解HIV如何战胜宿主防御系统至为关键，有望成为HIV治疗的新靶点，从而为预防和治疗艾滋病提供一种全新的理念和途径，具有十分重大的理论意义和实际应用价值。

艾滋病病毒致病机理

http://www.xiexiebang.com 中国宁波网

08月16日 15:29

HIV的生活周期包括吸附、脱衣壳、逆转录、环化、整合、转录、翻译、核心颗粒装配及最后装配和出芽等步骤。抗病毒治疗可以直接针对病毒复制的每一个步骤，从而打断病毒的复制和播散。

HIV的主要靶细胞是细胞表面表达CD4分子的细胞，主要是CD4+T淋巴细胞，还有单核细胞、巨噬细胞。近来年发现，HIV结合于CD4分子后，HIV还需要附着到其它辅助受体上(通常是趋化因子受体，如CCR5、CXCR4等)。这些辅助受体在CD4+细胞上的表达可能有所不同，这与不同宿主细胞对不同的HIV毒株的易感性差异有关。此外，HIV是多嗜性病毒，它还可以通过其他机制进入其他人类细胞，包括病毒-细胞融合、细胞间病毒的转移、借助其他受体(如Galc)进入肠、脑、阴道细胞，以及通过病毒-抗体复合物中Fc片段与补体受体的结合等。HIV对神经细胞的侵袭破坏，可能与某些HIV感染相关神经系统病变或症状的发生有关。

研究表明：急性HIV感染出现高滴度的病毒血症，随后显著回落，并在无症状HIV感染阶段保持相对稳定。在急性HIV感染后，仅有一小部分HIV感染的细胞活跃的复制、产生感染性子代病毒，多数被HIV感染的细胞处于细胞内潜伏状态，作为HIV在感染者体内病毒的储备所。随着病毒不断复制、感染性子代病毒的持续产生，最终导致HIV在宿主体内的播散，宿主细胞范围进一步扩大。目前认为机体产生的特异免疫应答是抑制HIV复制的关键因素，其中主要是细胞介导的免疫，特别是CD8+细胞非细胞毒性的抗病毒活性。较强的细胞免疫通常与CD4+T淋巴细胞分泌的1型细胞因子有关。最近研究发现，在HIV感染临床进展之前，CD4+T淋巴细胞产生的细胞因子从以1型为主(IL-2)转换为以2型(IL4和IL-10)为主，具体机制尚未弄清。

机体由感染初期细胞免疫的高反应，过渡到以抗体反应为主。这时病毒的复制增强，CD4+细胞的减少加快，直至最终出现机会性感染和/或肿瘤。

艾滋病发病机理

AIDS的发病机制主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，使其功能受损和数量减少，导致细胞免疫缺陷。加之其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种机会性感染和肿瘤的发生。

一﹑HIV复制过程： HIV复制过程 巨噬细胞 RNA 靶细胞

HIV→CD4+T细胞 T4淋巴细胞 DNA 细胞核（靶细胞）树突状细胞 逆转录酶P68 整合酶（GP120+CD4分子）星状细胞

装配 HIV结构蛋白 翻 HIV-RNA 转录 整合型 细胞死亡 新HIV 各种酶 译 mRNA DNA 以上过程仅需2.6天，无治疗HIV感染者每天产生约10亿病毒。

近年来的研究发现，HIV的不同亚株对不同类型靶细胞的趋向性不同，分别称为嗜巨噬细胞毒株（NSI株）和嗜T淋巴细胞毒株（SI株）。HIV进入靶细胞除需要CD4分子这一主要受体外，尚需其他辅助受体。现已发现十余种，其中2种最重要，即CCR-5和CXCR-4。CCR-5是嗜巨噬细胞毒株的主要辅助受体；CXCR-4则是嗜T淋巴细胞毒株的主要辅助受体。

二﹑HIV感染者主要的免疫病理改变及机制：包括：（1）T4淋巴细胞数量的进行性减少；（2）T4淋巴细胞功能受损；（3）异常免疫激活。现分述如下：

（一）CD4+T淋巴细胞数量进行性减少

T淋巴细胞在胸腺发育﹑生长，成熟后的T淋巴细胞释放至外周血。T淋巴细胞分为两大类：T4和T8细胞。在正常人群，T4细胞占淋巴细胞的38%-46%，约（0.7-1.1）×109/L。健康成年人，身体内的T4细胞总数大约为2×1011个，其中98%存在于淋巴组织内，仅2%存在于外周血。根据T4细胞功能和细胞膜抗原分子表达的不同，T4细胞又可分为两个亚群：未接触过特异抗原刺激的纯真T4细胞（naiveT4，表达CD45RA和CD62L分子）和记忆T4细胞（表达CD45RO）。在正常人群，这两个亚群各占T4细胞的50%。纯真T4细胞经特异抗原刺激可变为记忆T4细胞，前者生命周期为3年，而后者平均为6个月。在正常情况下，人体每天由于种种生理原因（如细胞的自然衰老）而失去约0.8×109个T4细胞，但同时通过胸腺和记忆T4细胞自身的增殖，也产生同样数量的T4细胞，维持着T4细胞数量的稳定。感染HIV后体内T4细胞进行性减少，⒈ 规律性，一般分四期：

⑴ 原发感染期 CD4+T淋巴细胞数量一过性迅速减少。未经治疗多数HIV感染者可自行恢复至正常或接近正常水平。此期大约在一年内。

⑵ 无症状期 CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少。T4淋巴细胞数多在（0.35-0.80）×109/L之间。每年减少约0.05×109/LT4淋巴细胞。多数HIV感染者持续约八年左右。

⑶ AIDS前期 CD4+T淋巴细胞数量较快速减少。多数HIV感染者CD4+T淋巴细胞数在（0.20-0.35）×109/L之间，持续约二年左右。

⑷ AIDS期 CD4+T淋巴细胞数量再次快速减少。未经治疗多数患者CD4+T淋巴细胞数在0.20×109/L以下或0。时间在数月至二年内。

⒉ CD4+T淋巴细胞数量较减少的机理：可能与下列多因素有关：

1)CD4+T淋巴细胞破坏增加： HIV直接（致靶细胞病变）或间接（通过CTL，细胞凋亡）杀死CD4+T淋巴细胞是导致减少的主要原因。

2)CD4+T淋巴细胞产生减少： HIV侵犯胸腺细胞，使naiveCD4+T淋巴细胞产生减少，导致CD4+T淋巴细胞数量减少。

3)淋巴组织扣留外周血的CD4+T淋巴细胞：

⒊ CD4+T淋巴细胞减少的临床意义：

1)疾病分期 分三期 ＞0.50×109/L；（0.50-0.20）×109/L；＜0.20×109/L。

2)帮助判断HIV感染的临床合并症。

3)帮助确定抗HIV药物治疗的适应症。

4)判断机会性感染预防性治疗的适应症。

5)是抗HIV药物疗效的重要指标。

（二）CD4+T淋巴细胞功能受损

1.CD4+T淋巴细胞的功能受损的规律：

HIV感染→CD4+T淋巴细胞免疫功能缺失，包括IL-2↓和CD4+T淋巴细胞对特异性抗原（如结核菌抗原、CMV抗原等）的反应活化能力降低→机会性感染。

规律：先失去对HIV抗原的活化能力（P24）→AIDS期完全丧失对所有刺激原的活化反应能力。

2.CD4+T淋巴细胞功能受损的机理

可能的原因：①T辅助细胞1（Th1）被Th2代替；②免疫耐受；③抗原传递细胞（APC）功能受损。

（三）异常的免疫激活

HIV感染→T淋巴细胞高度激活→T4，T8表达CD25（IL-2受体）、Fas蛋白（凋亡因子）水平异常升高。且与HIV血浆病毒载量呈正相关。

T淋巴细胞的激活 HIV复制，感染新的T4淋巴细胞

加速T4淋巴细胞免疫功能的破坏

三、机体对HIV的免疫反应：

HIV进入人体后，机体免疫系统对之产生特异性免疫反应，虽不能完全清除病毒，但在一定的时间内可有效地控制HIV的复制。

（一）抗HIV的特异性体液免疫：HIV进入人体后3～12周，人体免疫系统即产生针对HIV结构蛋白的各种特异性抗体，包括抗GP120、GP41、P24、P18、RT（逆转录酶）、nef（负性因子）等抗体，但除了抗GP120的中和抗体具有抗病毒的作用外，余均无保护作用，属于HIV感染的标志性抗体。特异性体液免疫在抗HIV感染中的作用是有限的。

（二）抗HIV的特异性细胞免疫：主要有抗HIV的特异性CD4+T细胞免疫反应和抗HIV的特异性CD8+T细胞毒T淋巴细胞（cytotoxicT lymphocyte，CTL）免疫反应。T4细胞作为免疫系统的中枢细胞，在抗HIV的特异性免疫中起重要作用。近年研究发现，长期无症状生存的HIV感染者，保持着有效的特异性抗HIV T4细胞免疫反应。但这些对HIV有活化反应的T4细胞，更易受到HIV的攻击，这也是为什么大部分感染者在早期就丧失了对HIV抗原的特异性T4细胞活化反应能力的原因。T8细胞是特异性细胞免疫的效应细胞，通过分泌各种细胞因子，杀死被感染的靶细胞。CTL是机体抗HIV最主要的免疫细胞，也是目前HIV疫苗研究的重点之一。90%以上处于原发感染者，体内能检出CTL。

一、HIV感染对CD4T淋巴细胞的影响

HIV病毒为逆转录病毒，所以遗传信息存在于两个相同的RNA单链模板中。该病毒能结合人类具有CD4+受体的细胞，特别是和 CD4T辅助淋巴细胞相结合，还能与神经细胞表面的半乳糖神经酰胺结合，逆转录酶可将病毒RNA逆转录为DNA，然后DNA再与人类基因相整合。病毒DNA序列被感染细胞及其子代细胞终身携带。

HIV进入人体后能选择性地侵犯有CD4受体的淋巴细胞，以CD4T淋巴细胞为主。当HIV的包膜蛋白gp120与CD4T淋巴细胞表面的CD4受体结合后，在gp41透膜蛋白的协助下，HIV的膜与细胞膜相融合，病毒进入细胞内。当病毒进入细胞内后迅速脱去外壳，为进一步复制作好准备。最近研究表明，HIV进入细胞内除CD4受体外，还需要细胞表面的蛋白酶同gp120的V3环发生相互作用才能完成。

HIV病毒在宿主细胞复制开始，首先二条RNA在病毒逆转录酶的作用下逆转为DNA，再以DNA为模板，在DNA多聚酶的作用下复制DNA，这些DNA部分存留在细胞浆内。进行低水平复制。部分与宿主细胞核的染色质的DNA整合在一起，成为前病毒，使感染进入潜伏期，经过2-10年的潜伏性感染阶段，当受染细胞被激活，前病毒DNA在转录酶作用下转录成RNA，RNA再翻译成蛋白质。经过装配后形成大量的新病毒颗粒，这些病毒颗粒释放出来后，继续攻击其他CD4T淋巴细胞。大量的CD4+T淋巴细胞被HIV攻击后，细胞功能被损害和大量破坏是AIDS患者免疫功能缺陷的原因。

HIV感染CD4+T淋巴细胞后，首先引起细胞功能的障碍。表现有对可溶性抗原如破伤风毒素的识别和反应存在缺陷，虽然对有丝分裂原植物血凝素(PHA)的反应仍然正常。细胞因子产生减少，IL-2R表达减少和对B淋巴细胞提供辅助能力降低等。当HIV病毒在宿主细胞内大量繁殖，导致细胞的溶解和破裂。HIV在细胞内复制后，以芽生方式释出时可引起细胞膜的损伤。由于HIV可抑制细胞膜磷脂的合成从而影响细胞膜的功能，导致细胞病变。HIV还可以感染骨髓干细胞导致CD4+T淋巴细胞减少。

当受HIV感染的CD4+T淋巴细胞表面存在的gp120发生表达后，它可以与未感染的CD4+T淋巴细胞CD4分子结合，形成融合细胞，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞的溶解和破坏。游离的gp120也可以与未感染的CD4+T淋巴细胞结合，作为抗体介导依赖性细胞毒作用的抗原，使CD4+T淋巴细胞成为靶细胞，受K细胞攻击而损伤。gp41透膜蛋白，能抑制有丝分裂原和抗原刺激淋巴细胞的增殖反应，从而使CD4+T淋巴细胞减少。HIV感染后一般首先出现CD4T淋巴细胞轻度至中度降低，该细胞总数可持续数年不变，反应病毒为免疫应答所抑制。历经一段时间后，CD4+T细胞逐渐进行性下降，表明病毒逐渐逃脱了免疫应答的控制。当CD4+T淋巴细胞一旦下降至0.2×109/L(200细胞/μl)或更低时，则就可出现机会性感染。

二、HIV感染对其他免疫细胞的影响。

HIV感染所致免疫功能的损害，不仅是CD4+T淋巴细胞被破坏，其他免疫细胞也不同程的受到影响。

(一)单核巨噬细胞：因其表面也具有CD4受体，所以也易被HIV侵犯，但其感染率远远低于CD4+T淋巴细胞。研究发现被HIV感染的单核巨噬细胞有播散HIV感染的作用，它可以携带HIV进入中枢神经系统。在脑细胞中受HIV感染的主要是单核 — 巨噬细胞，如小胶质细胞。HIV感染的单核 — 巨噬细胞释放毒性因子可以损害神经系统。当一定数量的单核 — 巨噬细胞功能受损时，就会导致机体抗HIV感染和其他感染的能力降低。并且CD4+T淋巴细胞功能受损，也和单核 — 巨噬细胞功能损害有关。

(二)CD8+T淋巴细胞：CD8+T淋巴细胞有对HIV特异的细胞溶解能力，在HIV感染初期，具有抑制病毒复制和传播作用，当CD8+T淋巴细胞功能受损时HIV感染者病情发展。在HIV感染的进展期，HIV-1特异的细胞毒T淋巴细胞(CTL)的数目进行性减少，说明CD8+T淋巴细胞对HIV特异的细胞溶解活力的丧失，可能与CTL减少有部分关系。HIV选择性变异和由于CD4+T淋巴细胞的破坏也是促使HIV特异性细胞溶解活力丧失的原因。

(三)B淋巴细胞：HIV感染后，可通过多克隆抗体激活B淋巴细胞，使外周血液中B淋巴细胞数量增加，分泌免疫球蛋白，使IgG和IgM的水平增高。同时B淋巴细胞对新抗原刺激的反应性降低。因此，在HIV感染进展时，化脓性感染增加，而对流感A病毒疫苗和乙肝疫苗的抗体反应降低。HIV感染，B淋巴细胞多源活化的机制不明，可能是由于缺乏正常T细胞的调节，B淋巴细胞被Epstein-Barr病毒激活阶段，或HIV直接激活B淋巴细胞。

三、促进AIDS发生的因素

HIV感染后，相当长时间内HIV在体内保持极低水平的复制，这就是AIDS无症状期持续时间很长。原因之一是由于细胞免疫和体液免疫可以降低调节病毒复制，原因之二是HIV进入CD4+T 淋巴细胞后，部分成为潜伏型。许多研究表明，一些细胞因子和其他病毒感染，能激活HIV的复制和表达，有报道认为糖皮质激素和白介素(IL-4，IL-6和IL-10等细胞因子)能协同增强HIV的复制。肿瘤坏死因子(TNF)α、β和IL-1亦能导致HIV的表达，其中特别是TNF-α。其他病毒的各种基因产物，能促进HIV高水平复制，而且有些病毒还能和HIV-1协同破坏CD4+T 淋巴细胞。所以在临床上AIDS患者常常合并感染巨细胞病毒，疱疹病毒，EB病毒，人类 T淋巴细胞白血病病毒等，又并促使病情变化。

四、HIV感染后的免疫应答

人体的免疫系统是抗外部感染的最后防线，许多病源体感染人体，最后通过人体的细胞免疫和体液免疫而消灭，机体的免疫系统对HIV的初期感染起一定的抑制作用，但随着免疫系统的损害及HIV的变异，机体的免疫系统最终对HIV的感染无能为力。HIV感染能激发机体产生特异的细胞免疫反应和对各种病毒抗原产生相应抗体。机体产生T淋巴细胞介导的细胞毒作用，HIV感染者脑部有T淋巴细胞浸润。CD8+T 淋巴细胞对HIV病毒的抑制，溶解感染HIV的靶细胞，说明T细胞在HIV感染中发挥抑制HIV复制作用。机体产生的抗体可以中和游离HIV病毒及已和细胞结合的而尚未进入细胞内的HIV颗粒。自然杀伤细胞(NK)和杀伤细胞(K细胞)通过抗体依赖性细胞毒性作用能杀伤和溶解HIV感染的细胞。机体的细胞免疫和体液免疫作用可在一段时间内控制HIV的复制及扩散。但是，由于病毒的变异和重组，可以逃脱免疫监视，不能被机体的免疫系统彻底清除。当机体的免疫系统被进一步破坏时，在某些触发因素的作用下，使HIV大量复制和播散，最终导致AIDS的发生。

五、HIV感染与肿瘤

在HIV感染者中卡波济肉瘤，B细胞淋巴瘤，何杰金病以及某些肿瘤发生率升高，和机体免疫功能破坏直接相关，但可能不是唯一的原因。当HIV感染者出现B细胞淋巴瘤时与EBV病毒感染有关，HIV并不能直接引起肿瘤，因在肿瘤细胞DNA内并不能证明有病毒序列存在。

HIV感染后的发病机理可归纳如下：①HIV侵入人体后首先与细胞表面含有CD4受体CD4+T淋巴细胞结合，进入细胞进行复制，部分整合于细胞染色体DNA中成为潜伏型；②机体细胞免疫和体液免疫对HIV的抵抗作用，使感染初期的HIV低水平复制；③在其他因素的作用下，潜伏的HIV被激活而大量复制，广泛侵入CD4+T淋巴细胞，使CD4+T淋巴细胞、单核 — 巨噬细胞、B淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞等功能受损，最后导致整个免疫功能缺陷，最终发生一系列顽固性机会感染和肿瘤的发生。

第四篇：爱滋病教案

《预防艾滋病》教案

教学目的

1掌握艾滋病的基本知识 了解我国艾滋病的发展情况，认识到问题的严峻 3掌握艾滋病的传播途径，增强自我保护意识 了解日常生活中哪些行为不会传播艾滋病，消除恐惧心理 5 关爱他人，共享生命 教学对象：中小学生

教学方式：学生交流和教师讲解 教学内容：比较浅显、比较实用的知识 教学准备：

学生：课前布置学生自己上网查有关艾滋病的资料；以小组为单位编制3～与艾滋病有关的问题；每个小组想一句宣传预防艾滋病的口号。教学过程：

一、导语：

1985年6月，一位美籍阿根廷人，来中国旅游，因得了怪病住进北京协和医院5天发病后死亡，这是首先报告中国境内第一例艾滋病病人。2001年9月30日止，全国艾滋病病毒感染者共报告28，133例，其中艾滋病病人1，208例，死亡641例。专家估计，2001年底，全国实际感染艾滋病病毒的人数已超过60万。艾滋病已经遍及全国31个省、自治区和直辖市。如果不花大力气控制，到2010年，预计我国艾滋病病毒感染者将会超过1000万。而如果控制的好的话，这一数字会降到150万。

二、学校预防艾滋病健康教育的内容

1、有关艾滋病的基本概念

2、艾滋病的流行状况

可重点介绍两方面。一是它在世界和中国的蔓延情况，如：（1）艾滋病被发现迄今仅20年，可已导致全世界7000多万人感染，300多万人死亡。（2）蔓延波及世界各国，我国各省区市也无一幸免；（3）我国已进入艾滋病快速蔓延阶段，截止2002年底全国HIV感染者已超过100万。二是青少年受到的危害，如：（1）全球HIV感染者约70%是15-39岁青壮年；（2）处于性发育阶段的青少年是主要受害者；（3）女青少年尤其易感。介绍目的是让学生看到：艾滋病就在自己身边；预防艾滋病工作已迫不及待，现在就应该行动起来。

3、艾滋病的严重危害 可侧重于以下内容：（1）尽管全世界的科学家都在日以继夜研究，但迄今为止还没有找到可根治的药物，也没有能有效预防其发生的疫苗。（2）人一旦感染HIV，大多数将迟早发病、死亡。（3）艾滋病造成的损失不仅局限于个人，且牵连到家庭、子女和亲友。（4）艾滋病不是简单的疾病问题，而是危及人类生存发展的重大社会问题。它导致的社会发展迟滞、劳动力损失、医疗费用急剧增加，社会福利水平下降等灾难性影响，波及整个国家和民众。

4、艾滋病的传播方式

内容可分两类，具同样的重要性。首先是它有非常明确的传播途径。HIV病毒存在于患者和HIV感染者的血液、精液、阴道液中。传播途径有三种：（1）性接触传播。通过混乱的男女间、男性（同性恋）间的性交传播。（2）血液传播。通过输入被病毒污染的血液；使用未消毒的注射器；在纹身、穿耳朵眼、共用剃须刀等时使用污染的器械，因刺破皮肤或黏膜而感染。（3）母婴传播。母亲若感染HIV病毒，其所生婴儿有半数以上将在胎儿时，或通过母亲产道分娩，或出生后吃母乳而感染，绝大多数在5岁前死亡。其次，应明确告诉学生，一般日常生活接触不传播艾滋病。内容尽量具体，如：咳嗽、打喷嚏、握手、礼节性接吻；同在一个教室上课，一起吃饭，一起玩；共用电话、茶杯、马桶垫、游泳池、毛巾等；蚊子等昆虫叮咬；都不会传播艾滋病。懂得这些知识后，将使青少年明白艾滋病的传播途径明确，从而增强预防的信心；同时有助于消除对艾滋病的恐惧，转而向患者提供必要的关爱和帮助。

5、艾滋病的症状

下列概念和临床表现十分重要：（1）人感染HIV后，一般经历多年后才出现症状。他表面上可是完全健康的，但血液、精液和阴道分泌液中存在着大量HIV病毒，有很强的传染性。（2）若某人发生上述危险行为后，出现长期低热、体重急剧下降、盗汗、慢性腹泻和咳嗽、全身淋巴结肿大等症状，应注意排除艾滋病。（3）进入发病阶段后，患者体内免疫系统受到全面破坏，所以会出现肺炎、脑炎、结核、乙肝、病毒性疱疹、口腔霉菌感染等“条件性感染”（对正常人不会致病的病原体能在他们身上引起感染），以及恶性肿瘤等。上述病症一旦出现，表明患者已进入艾滋病晚期，生存时间将明显缩短。

6、艾滋病的诊断

重点介绍两个概念。第一，因为不同HIV感染者的潜伏期（从感染到发病）长短不同，短则2-3年，长则10年以上。这段时间没有表面症状。若有怀疑应尽快到医院，通过HIV血清检测来确诊。这样做，不仅使自己能通过服用药物等，使生存期明显延长，且可避免使他人受害。第二，在感染HIV初期，可能因身体产生的HIV抗体数量还少，尽管已被感染但检测不出来。这段时间称“窗口期”。他应该一两个月后再去检测一次，真正确定是否感染。

7、预防措施

包括：（1）遵守性道德，洁身自爱，不发生婚前和婚外性行为；（2）万一有性伴侣，又不知对方是否感染HIV，可通过使用安全套来保护自己免受感染；（3）不输用任何未经检测的血液和血制品；（4）坚决拒绝吸毒，尤其不共用注射器静脉吸毒；（5）接受任何注射或验血，使用一次性器具；（6）不到未经许可的医疗单位进行注射、拔牙、针灸和手术；（7）不用未经消毒的器具穿耳朵眼、纹身、美容，不与他人共用牙刷、剃须刀等。

8、反对歧视，提供关爱作为积极参与全民艾滋病预防的重要表现之一，是严格按政策和法律，采取以下措施：（1）不随意泄露患者和感染者的姓名、地址和个人隐私；（2）不随意渲染他们的病情和生活状态，使他们及家属的身心健康受伤害；（3）不以不正当理由拒绝为他们提供服务，如购物、孩子上学入托、就医等；（4）不对他们及其家属使用侮辱性的语言和行为，包括破坏其财产和生活用具，强迫他们搬迁，无理限制行动自由等。

三、学生交流宣传预防艾滋病的口号。

四、总结今天学到的有关预防艾滋病的知识。呼唤大家正确地对待艾滋病病人，学会正确地保护自己，关爱他人，共享生命！

第五篇：问卷调查报告

适中店顾客满意度调查问卷报告

昨天我们在适中店进行了顾客满意度的问卷调查，主要目的在于了解顾客对我们哪些方面还不够满意，哪些方面还需要我们改进，了解顾客还有哪些需求。对我们的公司、工作还有哪些建议。

在问卷调查的进行中，我们刚开始遇到了不小的困难。顾客不愿意帮我们填问卷，都声称没有时间。但我们没有放弃，终于最后还是有十位热心的顾客帮我们填写了问卷调查，这其中适中的同事帮了我们很多，特别是服务台的同事尽心尽力的帮助了我们。

在这次的问卷调查中，我发现顾客对我们超市比较不满意的两点是：

一.顾客对我们价格不大满意，认为我们的价格有些偏高了。

二.顾客对于我们的商品的真假辨伪这块比较不满意，大部分顾客无法辨认我们商品的真伪。

其中第一点不只顾客在反应，我们适中店的同事也是在强烈反应的。因为适中镇这里本土的批发店比较多，外来人口比较少。本地的村民如果看到超市的价格比较不实惠了，那么他们都会选择到批发店购买他们所需要的商品。第二点顾客不会辨认商品的真伪，导致顾客不知道我们的商品的真伪。

在问卷调查的建议中，其中只有三位顾客提了对于我们公司的建议。其中一位女士希望我们超市多增加一点速食熟食这类的商品，以方便购买，满足需求。还有另外两位顾客是两位在校的中学生，她们希望我们多举行一些大型的集体的活动，增加超市的气氛以及增加大家对于我们家家福的了解和喜爱。

这次的问卷调查是不够全面的，因为我们填写问卷的顾客并不多，而且有些顾客的填写不够真实和认真。所以我们适中店还会在店长的带领下继续问卷调查这一项工作。

曾小凤2011.12.9