艾滋病练习题

第一篇：艾滋病练习题

A、艾滋病病人流出的汗液 B、艾滋病病人的衣物与被褥

1、艾滋病除通过性行为传播外，还会通过C、艾滋病病人和艾滋病毒携带者

（）D、不遵守性道德规范和献血规范的人

A、水源传播B、输血传播

9、在艾滋病例行排查活动中，某“高危行C、握手传播D、空气传播 为”发生者经医生全面诊断，确认其处

2、在下列四项活动中，只有哪项活动才不会于“窗口期”，则这个人所处的状态为专题训练《艾滋病》

有传染艾滋病的危险（）A、母乳喂养B、输血C、性接触D、同池游泳

3、确定一个人是否感染病毒，最直接最有效的办法就是（）A、检测其是否带有艾滋病病毒抗体B、检测其淋巴结是否肿大C、检测其白细胞数目是否正常D、检测其尿酸含量是否超标

4、艾滋病急性感染期的主要特征是（）A、发热.头痛.淋巴结肿大等症状 B、发热.腹痛.血压升高等症状 C、心慌.平血.表皮奇痒等症状 D、心慌.肝区疼痛.血小板减少等症状

5、引发艾滋病的病原体是（）A、细菌B、病毒C、原生动物D、放线菌

6、艾滋病病毒侵入人体后，对人体的主要危害是（）A、破坏肝细胞B、破坏生殖细胞C、破坏淋巴细胞D、破坏红细胞

7、艾滋病是当今世界普遍关注的问题，下列说法正确的是（）A、艾滋病和H1N1流感一样可用青霉素等抗生素药物治疗B、艾滋病在妇女生产过程中可传染给婴儿，但不可以通过器官移植传给接受者C、性病患者往往出现皮肤破损，因此更易传播和感染艾滋病毒D、如果人体感染了艾滋病病毒，进行血液的艾滋病病毒抗体的检测一定成阳性（有抗体）

8、存在传染原是艾滋病传播的前提条件之一，在一般情况下，艾滋病的传染源为（）（）A、体内有艾滋病毒，无艾滋病毒抗体，有传染性 B、体内有艾滋病毒，有艾滋病毒抗体，无传染性 C、体内有艾滋病毒，无艾滋病毒抗体，无传染性D、体内无艾滋病毒，有艾滋病毒抗体，有传染性

10、在现有的医学水平下，还不能完全解决的难题是（）A、检测人体内存在的艾滋病毒B、检测人体内存在的艾滋病毒抗体C、延长艾滋病人的生命，提高患者的生命质量 D、用特效药物清除病人体内的艾滋病毒，逐步治愈艾滋病

11、应用一种新技术可以快速准确地检测出人体内是否存在艾滋病毒，某男性在该检测中出现较强阳性反应（“存在”为阳），则下列判断正确的是（）A、该男性体内一定有艾滋病毒的抗体B、该男性体内的艾滋病毒一定是他妻子传给他的C、该男性一定是艾滋病病人D、该男性一定是艾滋病的传染源、我国政府为了遏制艾滋病的蔓延势头，采取了包括法制建设、宣传教育、药物

开发、对外合作等在内的一系列卓有成效的措施。中国青少年基金会牵头发起

了以预防艾滋病为宗旨的专项行动，这项行动的名称为（）A、红丝带行动B、黄丝带行动C、红十字行动D、绿丝带行动12

第二篇：《艾滋病》

艾滋病

艾滋病，获得性免疫缺陷综合症（或称后天免疫缺乏综合症，英Acquiredimmunodeficiency syndrome, AIDS，音译为艾滋病），是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。每年的12月1日为世界艾滋病日。

病原学

艾滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

每年的12月1日为世界艾滋病日。流行病学

1.流行概况：WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

2.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。发病机制

（一）病毒感染过程

1.原发感染

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。

2.HIV在人体细胞内的感染过程

吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。

3.HIV感染后的三种临床转归

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

（二）抗HIV免疫反应

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。

（三）免疫病理

1.CD 4+ T淋巴细胞数量减少

感染HIV后体内CD4+ T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段：①急性感染期：CD4+ T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+ T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平；②无症状感染期：CD4+ T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800～350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约8年左右；③有症状期：CD4+ T淋巴细胞再次较快速的减少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速减少。

2.CD4+ T淋巴细胞功能障碍

主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

3.异常免疫激活

HIV感染后，CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化，还可以预测CD4+ T淋巴细胞减少的速度。

4.免疫重建

指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+ T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药.4 病理改变

（一）免疫系统病理变化：包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。

（二）临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染（如病毒、细菌、真菌和原虫）和恶性肿瘤（包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌），构成了艾滋病复杂的临床病理变化。临床表现

我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。

此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

（三）艾滋病期

为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。

HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

常见的机会性感染

呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。

中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。

消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。

口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。

皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。

眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。

常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。疾病危害

1.对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

2.对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

3.对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。疾病检查

诊断鉴别HIV感染的辅助检查

①HIV抗体初筛试验（ELISA）：敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。②HIV抗体确证试验（WB）：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。③HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。⑤快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高，不作为常规检测。

并发症的辅助检查

艾滋病是一种可以累及全身各个器官的疾病，因此总体上可能会涉及到所有种类的血液检查、排泄物、分泌物、体液检查（包括尿液、粪便、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水）、骨髓检查及针对不同部位、不同种类的并发症的影像学检查（包括各部位的超声、X线、CT、MRI、PET-CT），活组织病理或细胞学检查（对肿瘤，分支杆菌、真菌、巨细胞病毒等感染的诊断及鉴别意义重大）。以上检查需要针对每名患者的不同并发症进行选择性检查。

需要特别提到的是，各期的患者，无论病情是否稳定，均需要监测CD4+ T淋巴细胞计数和HIV-RNA，以便及时开始抗病毒治疗和抗病毒用药调整。诊断标准

1.HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现：各期表现不同，见下述。③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

（一）急性期

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

（二）无症状期

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

（三）艾滋病期

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；

(2)慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月；

(3)6个月之内体重下降10%以上；

(4)反复发作的口腔白念珠菌感染；

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；

(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；

(7)反复发生的细菌性肺炎；

(8)活动性结核或非结核分支杆菌病；

(9)深部真菌感染；

（10）中枢神经系统占位性病变；

（11）中青年人出现痴呆；

（12）活动性巨细胞病毒感染；

（13）弓形虫脑病；

（14）青霉菌感染；

（15）反复发生的败血症；

（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或②HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。艾滋病并发症

1.机会性感染

(1)原虫感染：①弓形体病：常有头痛、发热、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等，诊断主要靠检测血中抗弓形体IgM抗体(+)或头颅CT见典型环圈状病变。②隐孢子虫肠炎：主要有腹泻，为水样便，有时量很多，可致脱水及电解质紊乱。

(2)细菌性感染：有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌常继发于一些并发症，最多见的是结核杆菌和鸟型分支杆菌，临床肺结核进展很快，可见空洞和痰菌阳性，治疗较困难亦有全身播散性结核。

(3)真菌感染：①常见口腔念珠菌感染，亦有食管气管或结肠念珠菌感染;②卡氏肺孢子虫肺炎：近年发现卡氏肺孢子虫的DNA更像真菌，因此将之归在真菌性感染。主要表现为低热、干咳少痰，呼吸困难活动后加重，体检有轻度紫绀，两肺偶有痰鸣音，很少闻及湿?音，血气氧分压下降明显，胸片可见肺纹理增多，或斑片阴影，严重时两肺有大片融合阴影呈毛玻璃状，若作纤维支气管镜灌洗液检查可找到卡式肺囊虫滋养体和包囊;③隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌或青霉素的全身性感染亦屡见报道。

(4)病毒性感染：可见乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

2.恶性肿瘤

(1)卡波济肉瘤：可在皮肤或黏膜上包括肺和食道胃肠均可见，诊断需靠活检做病理检查。

(2)淋巴瘤：常有持续发热，全身淋巴结肿大，诊断亦要靠活检送病理。

3.常见营养不良 由于发热、腹泻各种感染或肿瘤消耗过多,而患者又食欲减退，时间长会造成营养不良甚至于恶液质。疾病治疗

10.1 抗HIV治疗

高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机：

①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

下列情况之一建议治疗：艾滋病期患者；急性期；无症状期CD4+T淋巴细胞<350/mm3；CD4+T淋巴细胞每年降低大于100/ mm3；HIV-RNA>105cp/ml；心血管疾病高风险；合并活动性HBV/HCV感染；HIV相关肾病；妊娠。开始HAART前，如果存在严重的机会性感染或既往慢性疾病急性发作，应控制病情稳定后再治疗。

②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

以下情况之一建议治疗：小于12个月的婴儿；12至35个月的婴儿，CD4+T淋巴细胞比例<20%，或总数<750/ mm3；36个月以上的儿童，CD4+T淋巴细胞比例<15%，或总数<350/ mm3。

抗反转录病毒（ARV）药物：

①国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（raltegravir）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂（maraviroc）。

②国内ARV药物：有前4类，12种。

某些特殊人群（如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者）的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析，不能照搬以上方案。

依从性很重要。抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流，让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中，应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测，以评价疗效及副作用。

并发症的治疗

对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦，局部应用干扰素；PCP应用复方新诺明，或联合克林霉素，重者联合糖皮质激素，甚至呼吸支持；细菌感染应用针对敏感菌的抗生素；活动性结核给予规范的抗结核治疗，出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素；鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素（或阿奇霉素），重症可同时联合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠，累及神经中枢时需二者合用；弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，过敏者用克林霉素。

并发肿瘤者：子宫颈癌：根据分期不同需根治手术、放疗、化疗。淋巴瘤需联合化疗。卡波氏肉瘤：局限者仅需抗HIV治疗，播散者需化疗。疾病预后

1.无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

2.致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。

3.死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

疾病预防预防HIV感染

①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

并发症的预防

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

饮食及生活注意

每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。

戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。12 疾病护理

艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。专家观点

虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，尤其是男-男性行为。建议高危人群固定性伴，避免不安全性行为。治愈新闻

美国首次“功能性治愈”艾滋病 提醒仅涉单一病例

[1]一个美国医疗研究小组最近宣布，他们首次“功能性治愈”了一名出生时就携带艾滋病病毒的女婴，如今，这名女婴健康状况良好，已经不需要继续服药，在艾滋病治疗领域创下了新的奇迹。

美国约翰斯·霍普金斯儿童医疗中心研究员3号在美国亚特兰大举行的“2013年逆转录病毒与机会性感染大会”上报告说，他们在两年前选取一名被母亲传播感染艾滋病病毒的女婴为治疗对象。这名来自密西西比州的婴儿出生30小时后，医疗研究人员在密西西比大学医疗中心对其进行了组合式抗逆转录病毒治疗。

检测证明，经过治疗，该女婴血液中艾滋病病毒的数量明显递减，在其出生29天后，体内的艾滋病病毒已经检测不到。研究人员在随后18个月内继续对她进行抗逆转录治疗，并在停止治疗10个月后发现，其体内的艾滋病病毒抗体仍为阴性，常规血液检测中未发现艾滋病病毒存在。

一般情况下，艾滋病患者停止治疗后，艾滋病毒都会复发。因此，这个发现让医生们大为惊讶，特别是主治医生汉娜·盖伊。“我的第一反应是恐慌，我在想，我的天哪，难道我一直在治疗的艾滋病婴儿实际上没有感染艾滋病？”

按照世界卫生组织目前的指导标准，对于感染艾滋病毒母亲所生的婴儿，应在确定婴儿是否携带艾滋病毒前，以每日适量的抗逆转录病毒疗法连续治疗四到六周。如果婴儿艾滋病病毒检测呈阳性，那么可对其进行更积极的治疗。但世界卫生组织没有具体要求在婴儿出生后便采取更积极的药物疗法，原因之一是很少有研究报告探讨过这个问题。此外，也很难过早就确定婴儿的艾滋病毒抗体检测是否呈阳性。

美国研究人员认为，医生在该女婴出生后31个小时内决定开始采用积极的抗逆转录病毒治疗，这是女婴被治愈的重要原因。研究人员分析，对新生儿进行抗逆转录病毒治疗后，可以阻止体内藏匿的艾滋病病毒感染宿主细胞，该疗法能够清除、抑制艾滋病病毒，在非终身治疗的情况下实现“功能性治愈”。所谓“功能性治愈”，指的是感染者体内的艾滋病病毒被完全抑制，机体免疫功能正常，即便不接受治疗，用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。

据报道，目前世界上每年会有30万名新生儿被确诊感染了艾滋病病毒，而这些新生儿大部分来自中低收入家庭。佩尔绍德认为，这个发现意义重大。“这是人类历史上有记录可查的第一次功能性治愈艾滋病病毒婴儿感染者，意义重大，它给艾滋病患儿的治疗带来了变革，如果我们能将这些发现应用到对其他新生儿的治疗中，我们可以更早地对那些艾滋病患儿进行治疗，他们也不必再接受终身治疗。”

但是，美国研究人员提醒说，有关这个女婴的报告仅涉及一个病例，而且报告结果与成年或青少年时期感染艾滋病病毒的患者似乎没有什么直接关联性。

同时，美国艾滋病研究基金会的副主席罗威娜·约翰斯顿认为，现在还不能过早地认为，这样的治疗方法同样适合其他艾滋病患儿。“首先我们确实需要做进一步的研究，然后才能决定可否将这个做法推而广之，用于治疗艾滋病毒高危易感新生儿。那样的话，这次发现对那些感染艾滋病病毒的母亲及婴儿来说，才是真正的意义重大。” 红丝带

红丝带是对HIV和艾滋病认识的国际符号，1991年在美国纽约第一次出现。它代表了关心，这一标志被越来越多的人佩带，用来表示他们对HIV和艾滋病的关心，关心那些活着的HIV感染者，关心那些已经死去的病人，关心那些受艾滋病影响的人。红丝带愿意成为一种希望的象征，象征疫苗的研究和治疗感染者的成功，象征HIV感染者生活质量的提高。红丝带代表着一种支持，支持HIV感染者，支持对未感染者的继续教育，支持尽全力去寻找有效的治疗方法、疫苗，支持那些因艾滋病失去至爱亲朋的人。

第三篇：2018年临床执业医师病理学练习题：艾滋病、性传播疾病

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2018年临床执业医师病理学练习题：艾滋病、性传播疾病

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、尖锐湿疣最具特征性的病变是：

A、肉眼见多个尖而小的乳头

B、镜下见上皮角化不全及轻度角化过度

C、棘层细胞明显增生、钉突增厚延长

D、棘层细胞中上部有空泡状细胞

E、细胞核大深染，核周有空晕

2、获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是

A、CD8+T细胞

B、Bl细胞

C、CD4+T细胞

D、NK细胞

E、B2细胞

3、下述关于AIDS特点不符的是

A、由HIV感染所引起

B、全球主要是HIV-2型所致

C、早期淋巴滤泡明显增生

D、机会感染是AIDS的一种特性

E、易合并真菌感染

4、不属于AIDS机制的是

A、CD3分子是HIV的主要受体

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B、T细胞功能被破坏

C、可导致严重的细胞和体液免疫功能异常

D、易发生机会感染

E、单核巨噬细胞易可被感染

5、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的 A、均为性传播

B、树胶肿内可见大量类上皮细胞

C、树胶肿和血管炎是主要病变

D、可导致主动脉狭窄

E、骨骼不受累

6、与梅毒特点不符的是

A、梅毒病原体是螺旋体

B、梅毒患者是唯一的传染源

C、分为先天和后天性两种

D、临床分四期

E、可导致血管周围炎

7、下述梅毒临床表现中错误的是

A、一期梅毒形成无痛性丘疹

B、早期梅毒传染性弱，晚期传染性强

C、下疳发生8周以上时可引起全身皮肤黏膜损害

D、梅毒疹病灶中含有大量螺旋体

E、三期梅毒常发生感染后4年以上

8、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的是

A、易见朗汉斯巨细胞

B、见多量中性粒细胞

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C、见干酪样坏死

D、见多最浆细胞

E、见多量上皮样细胞

9、下述与淋病特点不符的是

A、是急性化脓性炎

B、主要通过接触传染

C、淋球菌对柱状上皮亲和性较弱

D、感染后可逆行感染

E、可释放内毒素 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】

宫颈涂片检测：镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞。利用抗HPV组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查HPV型别，常用方法为免疫荧光法，过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特异的分子生物学方法有：DNA印迹法，核酸印迹法，原位杂交法，聚合酶链反应等。HPV感染的组织病理特征是角化不全，棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生。表皮突延长，分支，形成假性上皮瘤样。棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象。细胞排列规则。其皮与表皮间境界清楚，粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

HIV-1型病毒是本病的病原体，它对辅助T细胞(CD4)细胞免疫系统有很明显的抑制作用，是该病毒的主要攻击目标。

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3、【正确答案】 B

【答案解析】

全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致，2型主要是西非呈地方性流行。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

CD4分子是HIV的主要受体。

5、【正确答案】 C

【答案解析】

梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

梅毒临床分为三期。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

应该是早期梅毒传染性强，晚期传染性弱。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

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结核性肉芽肿，又称结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见朗罕斯巨细胞，外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故得名为树胶样肿，镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞，而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。二者区别主要在D，梅毒肉芽肿富含浆细胞。

9、【正确答案】 C

【答案解析】

应该是淋球菌对柱状上皮亲和性强。

第四篇：艾滋病演讲稿

安全流动预防艾滋演讲稿

尊敬的各位领导、各位朋友: 今天，会场异常宁静，没有了往日的喧闹和喜气。今天，朋友们神色凝重，没有了往日的轻松和快意。我，和朋友们一样，一样严肃，一样认真，一样沉重。因为我们今天的相聚，是为了千万个身患绝症的艾滋病人，为了无数个家破人亡的艾滋家庭，也是为了我们自身的健康、亲人的安危，更是为了社会的稳定、民族的振兴。这，是多么沉重的担子，多么艰巨的责任，多么神圣的使命啊!朋友们，面对你们一双双热情期盼的眼晴，我真诚的献上我的演讲一一《让红丝带在心中飘扬》。

一提起艾滋病，我们在惶恐，社会在惶恐，世界在惶恐。请听这样一组触目惊心的数据:目前，全世界艾滋病患者已有3940万，死于艾滋病的人已达1400万。我国从1985年发现首例艾滋病人到今天，短短的20年，感染艾滋病毒已有84万人，位居亚洲第二、全球十四位。更可怕的是，目前，艾滋感染者的发病率每年以40%的速度增长。这意味着什么?意味着如果缺乏有效的控制，到2012年，我国的艾滋病感染者将达到1000万之众，艾滋病将成为中国的“国家性灾难”。

“如果有1500万到3000万人得了艾滋病的话，中国的经济成果将毁于一旦。”这绝非危言耸听，这是联合国艾滋

病规划署对中国的郑重告诫，这也是有志中华儿女的深切担忧。你可知道，泱泱大中国，正坐在即将爆发的火山上。

亲爱的朋友啊，如果你看到无辜的婴儿，被艾滋病折磨得奄奄一息，你能不为之心痛吗?如果你看到妙龄的少女被艾滋病摧残得瘦比黄花，你能不为之惋惜吗?艾滋病可怕可恨，但艾滋病人可悲可怜!他们也许因为与生俱来的贫穷，也许因为一次意外的医疗事故，却要背上这沉重的无法解脱的痛苦;也许因为一时的失足，却要用宝贵的生命作为代价。他们随时可以听见一种声音，看见一种影像，嗅见一种气息，那就是死亡。他们在痛苦中呐喊，在无奈中抗争，在失望中期盼。朋友，面对这样一群不幸的病人，我们能无动于衷吗?能忍心弃之不管，置之不顾吗? 根据国家艾滋病疫情数据库资料显示，截至2010年6月，全国累计报告发现的艾滋病病毒感染者7.96％为流动感染者。其中，最近几年在流动人口中发现报告的感染人数明显增加，由此带来了疫情地区间的扩散以及低流行地区艾滋病病毒感染传播。尤其是我们口岸特殊经济开发区正处于大发展的关键时刻，大量的外来务工人员涌入口岸，这一部分人绝大部分来自我国其他欠发达地区，他们的教育水平、劳动技能、生活条件、保健意识等各方面都处于弱势地位。从公共卫生的角度看，流动人口也是疾病，特别是性病和艾滋病等传染性疾病感染和传播的重点人群。所以我们应该整合

部门间相关工作，强化流出地与流入地的宣传教育工作，明确责任，充分发挥居委会、社区卫生服务站等基层机构的作用，探索标本兼治的艾滋病防治策略和措施。针对流动人口中的感染者和艾滋病人，建立流入地和流出地之间的联动机制，对感染者和病人实行无缝化管理。

艾滋病虽然可怕，但更可怕是我们的冷漠和敌视。正如一位名人所说，歧视是防治艾滋病的最大敌人。在我亲身经历的一次艾滋病终线调查中发现，有40%的健康人认为对艾滋病患者应该集中隔离。我不知道如果今天对在座的各位做这样一个调查的话，又会是一种什么样的结果。其实，艾滋病只是一种病毒，它只有血液、性、母婴三种传播方式，其传染性，远远低于肝炎。正常的交往是完全不会传染的。

防治艾滋病，这是一场没有硝烟的战争，这是一场只有爱心才能战胜的战争。关注艾滋病而不是漠视它，正视艾滋病人而不是恐惧他们，关爱艾滋病人而不是歧视他们;这些是何等地重要，它关系到生命的尊严，关系到以人为本的国策，甚至关系到国家的盛衰、民族的兴亡!我们不会忘记，我们敬爱的温总理胸佩红丝带，与艾滋患者并肩而坐、握手而谈。我们更不会忘记，战斗在一线的艾滋病防治志愿者，到处都能看到他那忙碌奔波的身影。

朋友们，我们的领袖，我们的医生，我们的老师，我们的志士，他们或者万众瞩目，或者普通平凡，但，他们却

共神圣，同伟大!他们有家也有亲人，他们热爱生活也珍惜生命，但他们坦然地与艾滋患者同睡一屋，同吃一桌，肩并肩，手拉手，同呼吸，共患难!是他们，用亲切的微笑融化了艾滋患者心中的坚冰;是他们，用滚烫的爱心驱走了艾滋患者心中的黑暗;是他们，用人性的光辉勇敢地抗击着艾滋恶魔。

朋友们，让我们以他们为榜样，少吸一支烟，少吃一顿肉，少打一次牌，捐出一点金钱，一丝微笑，一片爱心，让更多的艾滋病人有温暖、有尊严地安度余生。

朋友啊，朋友!让红丝带在口岸特区这方热土上飘扬，在每一位特区人的心中飘扬。让红丝带将你的心，我的心，他的心，我们的心连结在一块;让红丝带把你的力量，我的力量，他的力量，我们的力量凝聚在一起。万众一心，众志成城，战胜艾滋，共同撑起生命的晴空。

我的演讲到此结束，谢谢大家!

第五篇：艾滋病演讲稿

关“艾”之心

首先,我们应该努力去了解更多的关于艾滋病的知识。说到这里我想请问一下在座的各位大家对艾滋病的了解有多少。比如说,传播途径、预防措施、什么是艾滋病、艾滋病的症状有哪些等等。大家又没有主动地去了解过这些知识。其实我敢肯定地说,大部分人对这些知识还是一知半解。所以正是由于这种无知,才引发了对艾滋病的恐慌和歧视。甚至连一个微笑,一句简单的问候,一个拥抱都不敢给这些需要被关怀的人。防治艾滋病不仅仅只是医生和艾滋病人的事情,也是我们每一个人的责任与义务。为我们所生活的世界创造一个美好、健康的环境。所以大家一起行动起来,主动了解和学习艾滋病知识吧,只有当大家都清楚地了解这些知识后。我们才能给予他人帮助。同时更好地保护身边的人,远离艾滋病,珍爱生命!然后,我们应该正视,尊重,关爱他们。他们也是和我们平等地存在于世界上的生命体。他们只是患了病,我们不能歧视他们,给他们心理压力,我们反而要更加关心和尊重那些孤单寂寞的人,心灵受过创伤的艾滋病人,鼓励他们战胜病魔,激起他们好好活下去的意志。不能因为恐慌和担心被传染而歧视艾滋病人,大家知不知道,对于艾滋病人来说,我们对艾滋病人的歧视,比艾滋病毒来得更可怕啊!因为歧视,许多艾滋病病毒感染者隐瞒病情,成为隐匿于健康人群中的危险因素。因为歧视,许多有高危行为的人拒绝接受艾滋病检测,不仅加大了自己感染艾滋病的危险,而且危及接触到的人员。因为歧视,许多艾滋病病毒感染者和病人得不到应有的帮助和治疗,生活困难,而一旦失去生活来源,他们极易从事传播艾滋病病毒的职业,部分感染者还可能因此产生报复心态。歧视不仅无益于防艾,而且已成为艾滋病病毒传播的一大帮凶。要有效预防艾滋病病毒传播,必须正视艾滋病病毒感染者。

他们也渴望被尊重,像正常人一样有尊严的生活,不希望看到世人冷漠的、同情的眼光。他们不应该被贴上“我是艾滋病人”的标签生活。他们已经在身体上经历了病魔的摧残,心灵上及其缺乏安全感。那么就让我们用温暖的心,为他们住起一座无坚不摧的信心墙,克服一切艰难险阻!我们心中会永远飘起红丝带,支持HIV感染者,支持对未感染者的继续教育,支持尽全力去寻找有效的治疗方法、疫苗,支持那些因艾滋病失去至爱亲朋的人。人的一生之中什么都可以缺少,就是不能缺少希望,缺少关爱,特别是在最无助的时候,哪怕你一句亲昵的问候,一个善意的眼神儿,一个微笑,都会带给他人希望。

据有关资料表明,美国80%的艾滋病人将自己的身份共开,而在中国,公开自己身份的艾滋病人却是风毛麟角,因为他们没有勇气,他们害怕,害怕失去自己所拥有的一切。这就是他们生活的社会,这畸形的社会!亲爱的同学们,尊敬的老师们,对于艾滋病人,希望只存在于一个地方,哪里有拥抱,有祝福的眼神,没有讥讽,没有哭泣,那里叫作天堂，对于艾滋病人,原本就非常痛苦,而我们却那么吝啬,一句祝福的话,一个真诚的拥抱,一个鼓励的眼神都不肯给予:难道我们真的忍心将他们推向所谓的天堂吗?不！绝不!那就献出你的爱吧,有了你的爱,有了我的爱,有了我们大家的爱:世界一定变成爱的海洋!