(英桥中心卫生院)关于基层机构基本药物配送到位率的自查自纠报告

第一篇：(英桥中心卫生院)关于基层机构基本药物配送到位率的自查自纠报告

博白县英桥中心卫生院

关于基层机构基本药物配送到位率的自查自纠报告

按照玉林市、博白县卫生局《关于进一步加强玉林市政府办基层医疗机构基本药物配送到位率监管工作的通知》的要求，我院于从2012年5月27日起，在卫生院和村卫生室对实施国家基本药物制度进行了自查。

（一）自查情况如下：

1、基本药物配备使用情况

自实施基本药物制度以来卫生院已按规定配备使用基本药物，配备补充药品的比例全部符合规定。我院对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药物。

2、基本药物网上采购情况

我院按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。、基本药物供应配送情况

中标药品供应和配送基本能及时到达。

4、基本药物零差率销售情况

我院已全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象

5、基本药物资金使用及货款结算情况

我院对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象

二、存在相关问题和困难归纳如下：

1、药品采购平台问题：

广西壮族自治区基本药物采购平台（基层医疗机构）目前可供采购的药品1732个品规，药品采购平台网速慢，部分内容不能打开，比如：信息列表、验收单等，能够勾选并进行采购的药品种类、品规太少，部分药品价格高，无法满足医院及卫生室的用药需要和患者的治病需要。

2、药品配送问题：

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（1）、某些供应商网上确认药品至今未送达

（2）、某些供应商网上已点击无法配送，或者过期未确认的药品，过了几个月又转至配送状态，这样我院的采购计划被打乱。

（3）、某些公司确认至配送间隔时间太长

（4）、网上招标采购至今，某些药品一直处于缺货状态

（5）、经常有药品处于断货状态

（6）、实行基本药物配送后，在执行合同中出现一些问题。一是生产企业低价投标，中标后品种就“死”。一些地方招标时，采取以价格“论英雄”、唯价格是取、最低价中标的办法，迫使一些生产企业为占领市场而低价投标，中标后一算账是亏本经营，产生悔意，纷纷弃标，使配送企业采购无门，配送断货，医院无药可用。

3、常用药品短缺问题

基本药物（包括增补药品）品种太少，不能满足规模大的中心卫生院的临床用药需要，不能满足患者用药需求，一些基层医院临床最常用的药品都不是基药。人的个体差异很大，对药物的敏感性也不一样，不同的人患了同样的病，往往需要根据个体差异选择不同的药物治疗，基药的品种太少，无法选择，临床医生面对复杂的病情，感到很无奈、很尴尬。这样长此以往可能会进一步加重病人看病难。对于国家和自治区限定目录内药物，目前基层卫生院配备率普遍较低，还不到一半，原因在于目录内不少药物并非医务人员及基层群众习惯用药，而不少以往的常用药因各种原因不能进入基本药物目录，如基层普遍反映儿科药品和一些专科用药（妇科、皮肤科）严重不足，不少患有慢性病和常见病的老病号因为配不到适合自己长期服用的药品而纷纷转投大医院，加大了大医院的负担。

4、医院住院和门诊病人就诊率下降问题

由于卫生院及卫生室的药房缺药问题严重，医生开了处方而没有药，病人也很反感，好多病人干脆甩了处方自己到药店买药服用。造成了卫生院和卫生室的病员流失，两个效益均急骤下降。医患关系进一步紧张。

5、由于编制受到限制，基层医疗卫生机构要设专人管理药品，验收药品成了药房铅一样的担子，品规零星不说，实物验收后还得在网上确认，操作过程十分繁琐。任务十分艰巨，卫生院的压力也空前巨大。

三、整改措施

（一）提高认识，加快推进基本药物工作。

我院将继续加强全镇医务人员基本药物培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。

（二）明确目标，提高基本药物配送使用率。

基本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室要熟练掌握及公布基本药物的种类及价格，让老百姓真正认识到医改的优惠政策，熟悉用药原则，规范处方书写，提高基本药物使用率。

（三）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。

严格执行药品“零”差率销售，合理使用基本药物。加强药房管理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，及时清除过期药品，保证医疗安全。

四、几点建议：

1、建议结合基层医疗机构工作实际和群众需求，尽快调整增补完善基本药物目录，具体是将新农合基本用药目录范围内的药品调整纳入基本药物目录。

2、建议上级卫生行政主管部门尽快协调药品配送企业，保障基本药物配送，确保国家基本药物制度的顺利实施。

3、建议上级给基层医疗机构有一个消化非基本药物的空间。

4、建议对基层医疗机构取消基本药物加成的运行补偿资金由政府财政给予补助解决。

5、建议上级尽快落实基层医疗机构运行补偿资金，解决基层医疗卫生机构巩固发展中存在的困难。

6、改革医疗人员收入制度。实行基本药物制度后，医疗人员的实际收入必然受到影响。当前医疗人员的收入来源多样化，除了门诊量外，15%的政府补贴相对于当前医疗人员的收入是不够的。实行基本药物制度需要改革医疗人员的用工、收入制度，只有医疗人员积极拥护，并认为能够为自身带来利益，基本药物制度才能走好、走远。

博白县英桥中心卫生院

2012年6月28日

第二篇：兰州市永登县河桥中心卫生院新农合自查自纠报告

兰州市永登县河桥中心卫生院新农合自查自纠报告 自新农合工作开展以来，我院专门成立合管科，由业务精干、敬业精神强的负责人专管。在八年的实施过程中，我院严格执行新农合的相关政策。千方百计为参合的医疗患者及农民提供及时、有效、便捷的报销程序。现将我院新农合发展情况汇总如下：

一、为了更好的为广大住院患者提供就医方便，我院于2007年8月安装了医院内部管理系统。使住院的患者可以打印出住院费用明细单，每天的医疗费用可以公布于众。起到了患者与院方明确的消费及治疗，并为报销精简了许多程序，患者一出院马上可以打印出明细单到院合管办报销，当天得到补偿。

二、住院病历及用药目录。医院多次开会学习相关新农合政策，对入住的患者能做到及时检查并完善病历，杜绝了重复检查，无阳性率检查，大型项目及自费项目检查。严格执行了新农合规定的用药目录，无超出目录用药。一切药品均按照15%的拨价。使患者的医疗支出较往年有了明显的改善，住院治疗费用明显降到了最低。

三、报销程序。医院严格执行一站式报销。即患者治愈出院时，严格控制出院带药数量。并于当天为患者提供各种报销凭证，到合管科按现有政策给予报销。精简了多余环节，为患者报销减少了不必要的麻烦，使患者住院报销更为方便、快捷。

四、及时公示每月报销花名册。对每月报销补偿情况医院准备一式两份，一份在我院门诊大厅张贴，以便提高报销患者的知情权及监督权，另一份提供给村卫生所，在村务公开栏中张贴，让老百姓知道 1

住院报销带来的实惠，并积极宣传，让广大农民及时参加新农合。

五、转院患者的报销。

据我院统计，每月我地区在省级以上医院治疗的患者有30人左右，在本院报销的费用12万元左右。在省级医院住院的患者病历上可以看出新农合目录外用药较多，甚至超出规定范围，使得患者报销补偿比例较低。

在新农合相关政策的规定下，在合管办的大力支持下，我院严格按照相关文件精神执行，取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距。在今后的工作中，我院在服务理念，服务环境中，以及就医、合理用药、合理治疗上下大功夫。争取让医院平稳、规范、健康发展。

二○一○年三月三十日