大学生抗菌药物使用情况调查报告

第一篇：大学生抗菌药物使用情况调查报告

关于大学生抗菌药物使用情况的调查报告

现今社会，抗菌药物已经成为人类生活中不可缺少的必需品。人类每年消耗的抗菌药物完全是一个惊人的数字。从早期青霉素的发明到今天各种各样的抗菌药物（如头孢）使人类减轻疾病的困扰。随着科技的进步，仪器的改进，是人类开发出一系列的抗菌药物。现实生活中抗菌药物为人类生命的延续做出了巨大的贡献。当然也因此伴随着产生了许许多多的问题，如抗菌药物的滥用；细菌耐药性增强；不懂的如何合理用药等等。围绕这个问题，我组重点关注抗菌药物的使用情况做了一个问卷调查。在本校内调查大学生的具体使用情况。涉及到药学院，医学院，人文管理学院，初步具有代表性。现将具体调查结果（见附表）和分析内容阐述如下：

调查问卷结果是采用随机调查的方式得出的。数据客观公正，没有的虚假的情况，基本

上反映出我校大学生抗菌药物使用情况。问卷调查共100份，回收100份（回收率100%）

一、具体调查内容分析

1、在对抗菌药的认识方面，65%学生选择了“一般般”，29%人选择了“很了解”。因此多数学生对抗菌药物有概念性的认识，却不能有更深入的了解，而由于我校是医学类院校，因为自身专业的原因和个人的使用情况，完全不知道抗菌药的人几乎没有。在抗菌药的了解方面药学院比人文学院要多，却比医学院要少。这个结果充分显示出在抗菌药的认识方面与自身的教育专业有很大的关系。

2、在日常生活中是否常备抗菌消毒药方面，70%学生选择“否”，30%人选择“是”。纵观三类学院可发现学生都是不常备抗菌药的。而且比例明显高于常备药人群。调查后得出的原因为虽然抗菌药物为常用药，但并非急需药品，因此学生往往愿意生病后再去获得该类药物，而不是早期准备。

3、当学生患感冒或其它细菌感染时，马上就医的学生占很少数。也许是因为看病难，看病贵的原因和学生自身认为感冒无需紧张，自己完全可以买药治疗，如果仍无效，此时选择就医的学生明显增加至41%。药学院在“自己买药治疗无效后就医”和“等待自身恢复”方面持平，人文学院前者高于后者，医学院后者高于前者。而更多的学生还是依赖自身免疫系统来恢复健康。该类学生担心如果为了感冒这种常见疾病而经常使用抗菌药物会使细菌耐药性更强，结果只有依靠加大药物剂量来治病，会形成恶性循环。

4、选购抗菌药物时，调查结果显示22%的人自己选购。44%的人按医嘱选购。34%人在药店店员介绍下购买使用。在这些方面，药学院更相信店员，而人文学院学生和医学院学生还是谨遵医嘱购买。从中可以看出部分学生相信自己的经验知识而自己选择或者根据药店店员介绍下购买。由于个人能力有限和对店员的不信任，更多的学生还是会按照医嘱用药。

5、从第五个问题中可以看出学生在购买抗菌药时往往更倾向于西药，比例达到80%，相比于中药，此比例达到4：1.而且在医学院学生中几乎所有的学生都会使用西药。而在其他两个学院使用中药的比例要明显升高许多。这是因为西药自身优势决定的。西药服用方便简单，携带便捷，药效快等等。这些都是中药所不具有的特点。

6、在购买的使用前是否先看说明书，有95%的人选择看，三个学院中选择会看的人比例远远高于未看的人。尤其在医学院中，所有的学生都会看说明书。由此可以看出学生在使用该类药物时还是非常谨慎和理性的。先看说明书可以使我们更好的了解此类药物，合理安全的用药。了解它的禁忌、不良反应等，可以避免危险的发生。

7、第七个问题可以反映出学生对于抗菌药物的认识程度。从调查结果中我们发现绝大多数学生对于抗菌药物的危害有个清楚的基本认识。懂得服药过程中避免不良反应和抑制细菌产生耐药性。人文学院了解更完善，医学院次之，药学院还有待加强。

8、对于使用抗菌药是否会主动选择较低的代药物的调查结果中，我们可以看到因为用药会

产生细菌耐药性的原因，多数学生的选择偏向于“会”和“没有意识方面”。三个学院学生同种选择比例持平，没有较大的偏差。

9、随着抗菌药物的不断发展和完善，现今的抗菌药物已经适应绝大多数人群。达到了87%，医学院比例甚至达到100%。过敏和不适现象的发生率也在逐渐减少。

10、当治疗无效时，问卷中有80%的学生会选择换药治疗。不做处理和加大剂量的人已经不是多数学生的选择，而换药治疗也必然导致两种不同药物往往产生拮抗作用而使机体受到伤害。药学院和人文学院结果相似，医学院较突出。继续治疗的人为零。

11、调查抗药性的出现使我们清楚的了解到目前抗菌药对于机体的影响，该内容与部分调查问题有相似之处。只有26%的人出现过抗药性，多数学生使用抗菌药还是可以达到比较好的治疗效果。

12、关于抗药性的危害，70%的学生表示听说过但不是很了解，药学院学生更多的还只是听说过。医学院这个比例有所提高。但两类学院“不了解”的情况不存在。人文学院因为自身专业的原因“不了解”的比例有所增高。可以看出学生对于抗菌药物的危害还只是表面认识，没有很清楚的理解。

13、对于开展“抗菌药的使用注意”活动，药学院和人文学院支持的比例很明显很高。而医学院这个方面还不是很明确，有待加强。总体来说学生还是希望加强抗菌药的了解。

14、三个学院65%学生都看过关于抗菌药事故的新闻报道，医学院和药学院关注度高于人文学院。关注抗菌药可以加强专业基础知识的学习，这是造成这种调查结果的原因。

15、绝大多数学生还是会在以后的过程中加强对于抗菌药的关注。此次调查加强了学生对于抗菌药的认识和了解。

二、综合调查分析

从调查内容中我们可以看出学生对于抗菌药的认识是不够的，片面的。这也必然会导致学生不能更佳安全的用药。而使用情况还比较乐观，并没有出现对于此类药物的滥用的局面。本校学生在关于耐药性、关注度、使用程度方面还有待改善。学生在使用抗菌药时往往随意使用，却不清楚是否适合自己，有没有更好的药物。没有更加科学的认识和理解，这会导致对于自身机体的伤害，认识不够必然会导致使用的混乱。

综述以上内容抗菌药作为我们的常用药，对于它的清楚认识是非常重要的。这些方面还有待我们进一步提高。加强学生抗菌药物的宣传教育，合理用药，正确用药。如何使抗菌药物做到更安全、更放心？这需要国家和个人的共同努力改进。相信在不久的将来，抗菌药物可以更完善的为人类服务。

附：关于大学生抗菌药物使用情况的调查表

大学生抗菌药物使用情况调查问卷

您好，抗菌药物是日常常用药物，其使用情况关系到用药安全、细菌抗药性等问题。为了解大学生对其认识及使用情况，在我校进行一次调查，希望各位积极配合。谢谢啦！基本信息

年龄：性别：年级：专业：

请在您的答案前打√。

1、你对抗菌药的认识

（1）很了解（2）一般般（3）不知道

2、你日常是否常备抗菌、消毒药物。

（1）是（2）否

3、当患感冒或其他细菌感染时

（1）马上就医（2）自己买药治疗无效后就医（3）等待自身恢复

4、自己选购抗菌药物时

（1）自己选购（2）按医嘱（3）药店店员介绍

5、购买抗菌药时你倾向于中药还是西药

（1）中药（2）西药

6、购买或使用前是否先看说明书

（1）是（2）否

7、滥用抗菌药有哪些危害？

（1）药品本身的不良反应（2）使细菌产生耐药性

（3）以上都是

8、使用抗菌药是是否会主动选择较低代药物

（1）是（2）否（3）没有意识

9、使用过程是否出现过过敏或其它不适

（1）是（2）否

10、当治疗无效时会

（1）不作处理继续治疗（2）加大剂量(3)换药治疗

11、你在使用过程中是否出现抗药性

（1）是（2）否

12、你是否了解出现抗药性的危害

（1）非常了解（2）听说过（3）不了解

13、对于开展“抗菌药的使用注意”活动你觉得是否必要

（1）是（2）否（3）不清楚

14、你是否看过关于抗菌药事故的新闻报道

（1）是（2）否（3）不关注

15、以后你在使用抗菌药的时候是否会多留意

（1）是（2）否(3无所谓

16、请列出你用过或知道的抗菌药物：

在此感谢大家的配合！

第二篇：抗菌药物使用总结

大连盛和医院抗菌药物使用总结

我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，制定了《医院抗菌药物专项整治活动方案》，成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组，设置了专项活动办公室，经过2014年和2015年近两年努力，取得了较好的成绩，现将2015年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：

一、主要指标完成情况

1、住院患者抗菌药物使用率：

住院患者抗菌药物使用率为55%，较2014年下降了10个百分点。

2、门诊患者抗菌药物处方百分率：

门诊患者抗菌药物处方比例为18%，较2014年基本持平。急诊患者抗菌药物处方比例为35%。

3、抗菌药物使用强度：

2014抗菌药物使用强度为46DDD，抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；2012年抗菌药物使用强度为38DDD。抗菌药物占药品销售金额的比例为16.9%，成效显著。

4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：

Ⅰ类切口手术病例，预防使用抗菌药物比例62%。比2011年下降38%。

5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。

6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间：

Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短，基本在24小时以内，个别临床科室手术预防用药延长至48--72小时。（在专家的建议下）

二、主要措施

1、加强领导，明确责任：

按照《2015年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。

抗菌药物临床应用点评小组加强了与临床科室沟通，对抽查中发现的每一例有问题的病历，都与相关科室主任及当事医师约谈，对有争议的问题共同探讨，对存在问题较多的科室，进行专项培训，提高了临床医师抗菌药物临床应用整体水平。完善制度，严格抗菌药物管理：

结合现阶段抗菌药物使用情况，我院今年先后下发了《关于进一步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》、《关于加强特殊使用抗菌药物临床应用管理的补充规定》二个补充规定。明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责，对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定，对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对Ⅰ类切口手术预防用药指征，不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。特殊情况可以延长使用抗菌药物的，对手术种类也进行了明确。

每半年公示本院的细菌耐药情况，针对不同的细菌耐药水平采取相应的应对措施。

3、加强培训，提高认识：

我院组织全院医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训，培训后组织了全院医生和药师的考试。

4、调整抗菌药物分级管理目录：

根据自治区抗菌药物分级管理目录，我们医院的抗菌药物分级管理目录进行了调整，抗菌药物采购品规严格限制在35个以内，对医师处方权限进行严格限定。

5、加大抗菌药物临床应用督查力度，严格落实奖惩措施：

积极开展抗菌药物处方、医嘱专项点评，每月抽查运行病例300份以上，抽查归档病历100份，其中对一类切口手术病历全部抽查。对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、微生物送检等情况进行登记，并分析患者使用抗菌药物的合理性。每月抽查门诊处方100张。由药房窗口药师每天对抗菌药物处方进行初步分类，抗菌药物临床应用点评小组成员进行详细审核，对不合理处方进行统计和分析。

每月10号前把点评结果上报医务科，录入简报下发到各科室。对重点处方进行点评与公示，对不合理用药医生公示其抗菌药物使用比例，并按相关规定做出相应的处罚。通过全院医生和临床药学人员的共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物的临床应用也日趋合理，按照全数据统计（全年统计数据），全部控制指标均达到明白要求，但是个别科室的部分指标没有达标，还需要在下阶段的工作中将再接再厉让我院抗菌药物使用更合理。

第三篇：抗菌药物市场调查报告

抗生素市场调查报告

一、抗生素产品类分布

1.发酵半合成分成八大类

有广泛意义有四大类：青霉素、头孢、大环内酯、碳青霉素烯。

2.全合成类有七类

有广泛意义有两类，喹诺酮、硝咪唑，最新一类：噁唑烷酮类。

3.抗生素按给药途径分类

注射类：总量115种。有头孢二、三代；青霉素类和半合成青霉素；碳青霉烯类；喹诺酮类；氨基糖苷类。剂型有粉针，水针，输液。

口服类：总量90种。有头孢一代，大环内酯类，半合成青霉素。剂型丰富，有颗粒剂，分散片，缓释片，咀嚼片，干混剂。

外用和其它：总量40种。有喹诺酮类；青霉素类；氨基糖苷；硝咪唑。剂型有眼耳用，肠道，阴道，搽剂，软膏剂，栓剂。

二、全球抗感染药物市场情况

2009年全球抗感染市场为850亿美元，比2008年增长10%。全球抗感染药整个产业较为成熟，由于上市新药枯竭和价格下降等影响增速放缓，五年平均增速约为15%。耐药性问题成为新产品研发的主要推动力。

全球细菌药市场趋于饱和,抗真菌、抗病毒药物成为增长的主要动力。美国抗感染药的销售情况看，头孢菌素类约占45％的市场份额，其次是青霉素类占15％，第三是喹诺酮类占12％，大环内酯类为第四占6％，四环素类为第五占5％，其它类占17％。国际医药市场销售增长最快的3类抗生素新药是碳青霉烯类、糖肽类（替考拉宁Glycopeptides）和恶唑烷酮类（利唑哌酮Linezolide），其总的销售额约占抗生素市场的20%。美国抗细菌药销售结构（2006年）。

三、我国抗感染药物市场

全身用抗生素是中国医疗市场上用药金额最高的一类，从抽样统计医院用药显示2005-2009年间全身用抗生素占到总用药额的23-25%。据国家卫生部发布的统计年鉴资料显示，2009年政府办医疗机构9,526家，药品类收入总额3,136.05亿元。以此23.71%的抗生素比重估算全身抗感染药的医药销售收入约为740亿元/年。近五年的年平均增长率24.5% 全身用抗感染药包括抗细菌药、全身用抗病毒药、全身用抗真菌药、免疫血清和免疫球蛋白、抗分枝杆菌药和疫苗。其中抗细菌药占90%的比重。抗细菌类抗生素终端市场规模约为666亿元。2005‐2009年测算抗生素用药总规模（亿元）。

β内酰胺系列抗生素中的大部分品种是从青霉素工业盐和头孢菌素C钠盐为基础原料，通过基团改造，形成不同的中间体母核。每个母核再与不同的侧链组合，构成不同的产品链。青霉素和头孢菌素C就成为最重要的两大基本母核，也是国内产业化进程最快的领域，并且演变成市场竞争最激烈的产品系列。凡以β内酰胺环为主体母核的抗生素都属于此，也包括了还包括非典型β内酰胺类抗生素。如单环菌素的氨曲南，β内酰胺酶抑制剂的克拉维酸钾、他唑巴坦、舒巴坦；碳青霉烯类抗生素的亚胺培南、美洛培南等。

四、抗生素的市场份额

抗感染药在治疗领域需求普遍性，但在品种的价值排名则在抗溃疡、心血

管、抗肿瘤之后。

抗生素中头孢替安，左氧氟沙星，头孢米诺，美罗培南，头孢孟多和氨曲南的销售最多。

我国全身用抗生素类药物市场份额我国抗生素用药结构与国际市场相似，即头孢类抗生素为主流，占市场份额的 51%；青霉素系列占13%；喹诺酮类占10%；碳青霉烯类上升幅度最快。

从2005年到2009年中国大陆各类抗生素的销售，销量最大的是头孢类，增长速度最快的是青霉素类。但从2010上半年的销售量来看，青霉素本身有退居二线的迹象。

从单个药物的角度来分析，各个药物的销售量差距并不是很大。单品种排名前20种抗生素占抽样份额的58%，反映高端医院用药的金额结构，但不能说明整个市场的数量规模。

从2010年上半年抗生素排名前15的生产厂家可以看出，中国抗生素的生产外企和中国企业都有不俗的销量。外企包括德国拜耳医药，日本住友制药还有美国默沙东。中国药企占据了大部分的市场份额。

七类抗生素的临床用药市场分布，青霉素，头孢类，大环内脂，碳青霉烯类，喹诺酮类，氨基糖苷和四环素类占临床用药市场份额的95%。

半合成青霉素类的品种多，但是集中度也高。从趋势上看半合成青霉素与酶抑制剂的复合制剂成为临床的主流产品，传统亲霉素钠盐类制剂边缘化。2010年上半年青霉素类品种份额：湘北威尔曼制药公司生产的哌拉西林钠舒巴坦钠居销售量榜首，占10.61%。哈药集团制药总厂的哌拉西林钠舒巴坦钠的销售量第二，占5.72%。美国惠氏制药，珠海联邦制药和山东瑞阳制药等公司位居其后。

碳青霉烯类品种中的美罗培南占市场份额的55.56%，亚胺培南占市场份额的32.68%。日本住友制药株式会社生产的美罗培南占22.92%，美国默沙东大药厂占21.85%。广东深圳海滨制药的美罗培南占21.74%。相比起来，培南类药物是抗生素中最晚产业化的一种。并且在典型医院用药渠道下原研品种仍然占据主流地位。国内品种中海冰制药和海正制药则位居次席。

头孢类药物品种最多40多种，没有绝对集中的品种，但是二、三代注射给药头孢成为当家花旦，与酶抑制复配制剂是临床用药趋势；那些有定价优势的新药类其销售排名领先。2010年上半年头孢类品种市场份额：头孢替安占市场份额的7.82%，头孢米诺占7.24%，头孢孟多占7.01%，头孢哌酮钠他唑巴坦钠和头孢哌哃钠舒巴坦钠也销量不菲，各占6.22%和5.68%。

头孢类的生产厂家中，哈药集团的头孢替安占市场份额的4.15%，还能拿通用三洋药业生产的头孢哌酮钠他唑巴坦钠则占了市场份额的3.99%。辽宁大连辉瑞制药，三九集团深圳九新药业和海南海灵制药等生产头孢类的厂家所占的市场份额紧追其后。

大环内酯类2010年上半年市场结构，辽宁大连辉瑞制药生产的阿奇霉素和沈阳第一制药生产的阿奇霉素占了很大一部分销量，各占了19.09%和16.23%。

喹诺酮类的生产厂家占市场份额较大的有德国拜耳医药，第一制药（北京）有限公司和扬子江药业集团，各占了市场份额的26.50%，12.03%，10.16%。

氨基糖苷类中的依替米星和异帕米星占绝大部分市场份额，海南爱科药业，浙江杭州爱大制药，无锡山禾药业的依替米星各占了26.91%，25.81%和13.43%。

四环素类中的米诺环和多西环素是销量最好的，多西环素占了市场份额51.22%，米诺环占了市场份额的38.51%。米诺环素的主要生产厂家惠氏百宫制药占四环素类市场份额的36.44%，而多西环素的生产厂家主要有广东汕头经济特区卫伦生物制药，永信药品工业（昆山）和海口奇力制药。

五、各类抗生素原料价格走势

头孢原料药价格走势趋势：7-ACA系列头孢需求正旺，出口增长，上中间体部分商品化产能受搬迁影响未能实际进入；但2011年后中间体供应情况将转变。7-ACA价格回落是迟早之事。预计下游大宗原料药将同步下降。小品种头孢原料药价格小品种头孢原料药价格趋势：总体情况看价格小头孢的规模开始放开，需求量上升到50吨以上的品种价格将价3000元以下逐渐下降到2000元/kg，特别是那些在制剂终端市场份额领先已不再是独家生产的品种，如头孢地尼、头孢美唑、头孢西丁，小头孢开始掉价。

硫红系列原料药价格趋势：一方面受硫红价格的持续上涨影响导到下游原料药价格攀升，制剂需求量的放大。

头孢原料价格回落也使大环内酯类原料药的价格上涨起到了推波助澜作用；另一方面硫红以及大环内酯类产能扩增迅速，预计价格再升高的空间有限，平稳或回落是众望所归。培南类原料药价格在持续多年的下降之后2011年将进入转势阶段，因为培南类药物总量空间不足增量有限。除了出口之外，内需的增加进入缓慢阶段。4AA的价格已进入千元线下，但各种成本会反顶价格下降的倾向。

传统喹诺酮类大宗原料药价格已有多似涨无路的现象，2011年受工业成本上涨特别是化学品和环保投入的压力下，价格上升的压力极大。

青霉素系列向下游转移，因此一些毛病也遗传给了下一代。2011年可受到的冲击主要来自于成本上涨，采购量的萎缩，新增产能的投产。因此价格小有上升，与2010年最高点左右波动，增幅有限。

培南类原料药价格在持续多年的下降之后2011年将进入转势阶段，因为培南类药物总量空

间不足增量有限。除了出口之外，内需的增加进入缓慢阶段。4AA的价格已进入千元线下，但各种成本会反顶价格下降的倾向。

六、抗生素产品的未来展望

进口药品在国内营销方式转化进口药品在国内营销方式转化。原研品本国内制剂加工降低成本；不失品牌价值和利润；保持高端市场地位。生物催化法的发展引发技术进步和产业的升级，业将跨入一个新的时代。中国企业的行动会将是未来最大期待着。

生物催化法的发展引发技术进步和产业的升级，抗生素行业将跨入一个新的时代。代表性的头孢氨苄是第一个成功应用生物催化技术进行工业化批

量生产的半合成抗生素。DSM在西班牙公司的车间于1997年开始生产，2009年12月、2010年5月帝斯曼淄博制药成功投产了酶法头孢氨苄、头孢羟氨苄。

随着帝斯曼在中国酶法产品上市投产，并且在长春的公司落成，将半合成抗生素从理念改变转向现实的实体改变。中国企业的行动会将是未来最大看点，谁先到了这个境界，我们期待着。

第四篇：抗菌药物合理使用自查报告

渭源县五竹卫生院 抗菌药物合理使用自查报告

根据渭源县卫生局要求，我院对我院的抗菌素使用情况进行了自查，经过自查小组检查后发现：

自查中好的方面：

（1）医院成立抗菌药物临床应用管理组织（领导小组）和并建立健全制度体系健；

（2）医院抗菌药物品种一般分别控制在10种以内；（4）医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；

（5）医院一般不使用三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型，注射剂型不超过2个品种；作为一所基层乡镇卫生院，不使用碳青霉烯类抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型总共不超过4个品种，不得使用深部抗真菌类抗菌药物；

（6）医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；

（7）医院切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

（8）医院对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率达到100%；

自查中发现的缺点：（1）广大的临床一线大夫对滥用抗菌素的危害性不够重视，认识不到位；

（2）经过处方抽查发现，有些医生的抗菌素的使用频率较高；

（3）某些医师的处方中出项同类抗菌素既口服，又肌注或静脉给药的现象；

（4）某些医师抗菌素联用情况较多，甚至有些上感或轻微感染情况也有抗生素联用的情况；

（5）有些医师的处方中发现有多类抗菌素联用的情况； 整改情况：

（一）加强抗菌药物购用管理进行整改

医院在对抗菌药物目录进行全面梳理的基础上，必须按本实施方案具体目标的规定，严格控制本单位抗菌药物购用品规数量，力求使用疗效确切、价格低廉、国家基本药物之内的抗菌素。

（二）结合医师处方医嘱点评制度进行整改

医院组织临床、药学等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，对合理使用抗菌药物的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前3名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，上报县卫生局处理，严重者取消其抗菌药物处方权。

在以后的工作中持续加强规范，持续改进：

加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，遏制细菌耐药，控制医疗费用，保障医疗安全是一项长期而艰巨的工作任务。医院要坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着促进医疗事业全面、健康、可持续发展的理念，在体制、机制、制度上狠下功夫，以深化公立医疗机构体制、机制改革为动力，不断完善工作机制，不断创新工作方法，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进，努力为广大人民群众提供更优质的医疗服务。

今后的工作用药安全、村级药房建设、零差率销售基础建设、药房管理安全水平、药品管理安全水平、医师处方用药管理、村级药房零差率销售水平等方面，发展都较滞后，为此我院特制定药房管理长效机制。

首先，着力保障药房各项任务的全面贯彻和实施。科学发展、先行先试，服务广大村民，保障村民用药安全有效为核心，大胆改革和创新药房体系机制。

其次，规范药房管理，创新管理理念。

一、建立和完善医师药品处方管理。

二、建立和完善药房管理制度。

三、建立处方管理制度。

四、不断入村宣传合理用药，实施药品零差价，让群众得实惠，提高群众安全用药知识。

五、做好对村卫生室药品的监管。

六、严格实行药品零差率销售。严格管理村级药房的工作以及药品零差率销售。

2011年6月30日

第五篇：抗菌药物合理使用责任状

xx医院

抗菌药物合理使用责任状

为贯彻落实《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，并向院长及全院职工郑重承诺下列事项：

一、必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如《全国抗菌药物联合整治工作方案》、《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用管理办法及指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与公立医院改革、等级医院创建、医疗质量万里行、“三好一满意”等活动紧密结合起来。

二、必须认真贯彻落实《XX医院抗菌药物临床应用管理办法》的规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，杜绝医师违规越级处方现象。严格执行特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，特殊使用抗菌药物不得在门诊使用。

三、必须认真落实处方点评及抗菌药物使用通报制度及抗菌药物使用诫勉谈话制度，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，整改落实，并记录在案作为职称晋升、评先选优的重要考核指标。

四、住院患者和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%。

五、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

六、临床医师必须严格执行抗菌药物分级管理制度；凡停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字。

七、将考核发现的不合理使用抗菌药物情况作为每月医务科医疗质量月分析记录的主要内容。

以上承诺经双方签字生效，并将作为绩效考核的重要依据，临床医师必须严格遵守，不得违反。

院长（签字）：医师（签字）：

二O一四年四月十日二O一四年四月十日