医院药品排查情况汇报

第一篇：医院药品排查情况汇报

药品排查工作情况汇报

一、购销方资质审查与管理

药品作为一种特殊的商品，其质量关系到公众的健康及生命安全。作为药品的经营企业，有着与其它商品经营企业不同的特殊性，为了保证药品的安全合理运用，不但要保证药品来源的真实性与合理性，还要认真审查销售对象的资格与属性，从而保证药品的合理应用，避免药物的滥用与错误使用。对于供货方严格审查其资格，对于资质不全或不符合规定的公司，决不进货。对于资质到期者，督促其及时更新。

二、票据、记录、库存药品的审核与管理

票据是药品流通的重要凭证，具体包括，药品清单、税票等。对于配送的药品，严格审查其税票及清单，关注其通用名称、商品名称、剂型、规格、验收日期、生产企业、注册商标、批准文号、有效期、单位、数量、单价、供货企业，对于不匹配的药品，暂定为不合格药品，不予接收。对于审查合格的药品，建立相对的进购验收记录，包括通用名称、商品名称、剂型、规格、验收日期、生产企业、注册商标、批准文号、有效期、单位、数量、单价、供货企业、验收结论并由相关人员签字。严格控制对购销票据、记录和库存药品审核不严格，购销资金和票据流向不一致，税票与购销记录、药品实物不一致的情况发生。

药品安全无小事。通过开展药品安全隐患自查活动，全面清理了

在药品经营中的药品安全长期隐患、细微隐患和机制隐患，防止其演变成重大药品安全事件。在今后的工作中，将把药品安全工作放在第一位，常抓不懈，促进药品质量安全保障水平不断提高，切实保障广大人民群众用药安全。

第二篇：医院药品风险排查方案

凉州区中医医院

药品医疗器械风险排查方案

为提高医院药械管理水平，我院计划开展对本院药械安全风险集中排查活动，最大限度降低我院药械使用风险，保证临床用药用械安全。根据《凉州区食品药品安全风险集中排查整治方案》，结合我院实际，制定本方案。

一、目的与意义

通过对我院药品、医疗器械风险进行全面排查，提高药械质量，强化用药用械管理，排查用药用械安全隐患，落实安全责任，最大限度降低医院药品医疗器械使用风险，保证临床用药用械安全。

二、目标

通过风险排查活动，进一步落实“医院负总责、涉药涉械部门各负其责、科主任是第一责任人”的药械安全责任体系，进一步增强科室的责任意识和诚信意识，进一步规范药械质量管理，减少与杜绝重大用药用械质量安全事故。

三、排查内容

（一）药械质量管理体系的风险排查

主要检查我院是否建立并严格执行以下药械质量管理制度，如药品采购、验收、储存、养护、出库、调配、效期管理、不合格药械管理、药品拆零管理、药械不良反应（事件）监测报告制度以及特殊药品的管理制度。

（二）与药械有关的设施设备的风险排查

主要检查：1.有无有效监测和调控温、湿度的设备。2.有无保持药品与地面之间有效隔离的设备。3.有无药品避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备。4.有无麻醉药品保险柜及安全防盗和自动报警装置。5.有无配置储存第二类精神药品的带锁专用柜（抽屉）。

（三）自制药品配制环节的风险排查

主要检查我院制剂室是否存在私自降低生产条件、改变生产环境、生产工艺、缩减合并生产程序、改变标准及擅自更改包装标识、说明书等行为。一方面开展制剂生产工艺核查，是否按照核定的工艺流程进行配制。二是开展原料、检验和包材等质量安全检查，严查原辅料的购进或提取、投料、中间产品制备、物料平衡、原辅料、包材等供应商审计资料，以及半成品、成品的检验、储存、成品放行及委托检验、废料的处理等环节，及时消除可能存在的安全隐患。

（四）药品医疗器械采购环节的风险排查

主要检查1.是否严格执行我院采购制度，是否建立采购档案。2.药品医疗器械购进渠道是否合法，资质证明是否索要、保

留齐全。3.票据是否齐全，票、帐、货是否相符，有无按规定时限保存票据。

（五）药品医疗器械验收环节的风险排查

主要检查：1.是否严格执行我院药品进货验收制度。2.进货验收记录是否真实完整，有无按规定时限保存验收记录。3.对特殊管理的药品是否实行双人验收制度。

（六）药品医疗器械使用环节的风险排查

主要检查：1.特殊管理药品安全设施是否到位，科室急救药品是否过期失效。2.医师护士用药用械是否合理规范。3.药师调剂药品是否合理规范。

（七）药品不良反应（医疗器械不良事件）监测环节的风险排查

主要检查：1.我院是否指定专人负责药械不良反应（不良事件）的收集、整理和上报工作；2.我院医务人员有无积极搜集药械不良反应（不良事件），有无积极上报药械不良反应（不良事件）。

（八）药品医疗器械储存与养护环节的风险排查

主要检查:1.药品是否按剂型或用途以及储存要求分类陈列和储存，是否做到类别标签放置准确、字迹清晰。2.药品有无按照规定条件进行储藏，尤其是需要特殊条件储藏的药品、诊断试剂是否按说明书要求储藏，冷藏设施是否正常运行。3.温湿度记

录是否真实完整。4.药品储存是否实行色标管理。5.拆零药品是否按要求存放。6.药品按月巡查记录是否真实完整。7.近效期药品是否进行催销并记录。8.特殊管理药品安全设施是否到位。

（九）组织与人员环节的风险排查

主要检查：1.是否成立药事管理委员会。2.从业人员是否全部取得健康合格证明，并建立健康档案。3.是否组织从业人员参加药品安全和法律法规知识培训并建立培训档案。

四、整治措施

（一）严格落实药品安全责任。成立由院长、各分管院长、药剂科、医务科等各科室负责人组成的医院药械风险排查工作领导小组（以下简称“领导小组”），办公地点设在药剂科。各部门要明确责任分工，加强沟通协作，形成“各司其职、各负其责”的工作运行机制，同时严格执行用药安全责任制和责任追究制。要完善药械安全突发事件应急预案，建立药械安全风险预警机制，健全工作体系和应急处置工作程序，及时消除药品安全隐患。

（二）增强医务人员的责任意识和诚信意识。通过宣传、教育、培训、约谈等多种方式，切实加强用药用械安全和社会责任意识。全面落实《处方管理办法》、《医疗机构药品使用监督管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，督促科室加强合理用药用械管理，提高用药用械水平，确保用药用械质量。对违法违规屡教不改的医务人员，依法从严查处，树立法律法规的权威性。

（三）规范进药渠道，严格按照药品集中招标规定采购，加强进药筛查与药品退出管理，防止购入假药。严格审查《药品经营许可证》等证件的有效性，确保不从非法渠道购入假药。

（四）大力整治医药代表违法违规药品广告。药剂科应该通过药品通讯，把好药品宣传准入关。

（五）严格管理一次性输注器、骨科植入物、血管内导管、支架、介入器材、人工晶体等医疗器械，消除安全隐患。

（六）建立国家基本药物供应保障机制。加强对基本药物使用的管理，确保医院优先合理使用基本药物。

（七）大力加强临床用药用械的监督管理。加大对用药用械的管理力度，加强合理用药用械和基本药物知识的宣传教育，规范医疗行为，建立基本药物优先选择和合理使用制度，避免不合理用药用械造成的伤害。进一步落实《医疗机构药品使用监督管理办法》，加强药品采购、验收、储存、养护管理；药剂科要会同有关科室制定医院药品质量管理办法，进一步加强药械使用环节的质量监管，提高各科的小药柜的药品质量。

（八）要严格按照《处方管理办法》和说明书使用药品，防止超适应症、超剂量用药，确保国家规定得到严格执行。

（九）按照《抗菌药物临床应用指导原则》，开展临床用药监控，建立抗菌药物用量动态监测和超常预警机制。

（十）加强规范特殊药品监管。在坚持对特殊管理药品日常

巡查制度的基础上，强化对特殊管理药品、药品类易制毒化学品、药源性兴奋剂等用药监管措施和检查力度。

五、工作要求

（一）切实加强组织领导。我院建立以医院负责人为组长、以药品医疗器械质量部负责人为副组长、各科室负责人为组员的风险排查小组。开展我院药品医疗器械风险排查活动，是关乎患者用药用械的重要举措，各科室一定要高度重视积极配合。

（二）严格落实工作责任。各科室负责人对本科室有关药品医疗器械风险排查活动负责。

（三）科学开展排查整治。隐患排查要坚持全方位、多渠道的工作思路。医院排查小组现场检查要与科室自查相结合，从不同角度寻找和发现隐患，应查尽查，不留死角。对排查出来的风险及整治意见要及时向我院风险排查小组报告。

凉州区中医医院 2015年5月12日

第三篇：医院火灾隐患排查汇报

医院火灾隐患排查汇报

根据XXX《2017》12号、13号文件精神，认真落实2017年全区火灾隐患排查整治及消防安全能力提升任务清单中相关任务，结合医院实际，开展针对性火灾隐患进行排查，汇报如下：

一、认真组织全院职工传达了XXX《2017》12号、13号文件，充分理解文件精神，掌握开展消防安全责任落实检查和监督活动方案及2017年全区火灾隐患排查整治及消防安全能力提升清单的任务，狠抓落实，增强防火意识，做好医院防火工作，确保医院消防安全。

二、结合医院特殊环境，结合实际，突出重点，全方面进行排查，我们采取查改结合，切实提升消防安全能力，做好消防安全工作。

（一）深入消防安全宣传教育工作，利用每周一全体职工会和每周五中层会时间进行教育，另外根据省消防协会统一安排教育时间，区消防大队安排的消防培训，认真组织加强教育，提高防火意识。

（二）针对医院消防设施、消防器材、消防管理工作进行排查，在排查中发现个别灭火器过期，我们立即整改，确保消防设施、器材完好有效。

（三）加大对医院各种车辆管理，特别是电动自行车要求不许乱停乱放和在医院充电，否则进行处罚。

（四）对医院电线、插座进行排查，对个别地方陈旧、老化电线及插座进行更换，并专线连接，要求不许乱拉乱接电线，确保安全。

（五）严格管理医院杂物乱放现象，通过排查，个别地方进行整改，要求不许乱堆乱放杂物，特别是消防通道一定保持畅通，医院规定，谁堵塞消防通道则处罚200元。

（六）加强食堂操作间的管理，特别是抽油烟机及时清洗，特别作为火灾管理重点。

总之，我们收到文件精神后组织相关人员对全院各方面进行排查，经排查基本符合防火要求，但是防火工作室一项日常工作，每时每刻都要去防进行动态管理，发现问题及时整改，防火减灾，确保安全。

XXXX医院 2017年7月3日

第四篇：药品安全隐患排查自查报告

药品安全隐患排查自查报告

廊坊市食品药品监督管理局：

按照廊坊市食品药品监督管理局的经营药品的通知要求，本企业对药品的经营过程进行了自查，其自查结果如下：

1、从进货来源进行自查，本公司采购部在进行业务洽谈时首先对

供应商及产品的资质进行初审，质管部对供货方资质进行复审，并从各相关网站上进行资质及产品上标注的名称及批准文号的合法性、有效性的确认，确保本企业是从合法渠道购进药品，目前本公司所经营的药品均有相应的资质；

2、验收环节：严格按照供货商提供的送货凭证与实货进行相关项

目的核对，确保进货票据完整、有效；本企业的连锁门店统一从总部购进，各店不得自行采购产品；总部及门店购进产品验收后形成验收记录，且记录要求保存至超过产品有效期一年，但不得少于三年；

3、各店铺销售药品的员工，已经按照指定单位每年进行健康体检，并建立健康档案，这项工作由专属部门负责；

4、在产品宣传方面，不存在夸大宣传等不符合要求的宣传材料：

对各连锁门店的宣传材料由专属部门负责审核，对不科学地表示功效的断言和保证等内容禁止宣传；

5、本企业从产品的购进、资质审核、验收、销售及售后及产品流

通的各个环节有着完整的质量管理制度，依据质量制度制定各项工作流程来确保质量制度的有效落实；各岗位有明确的岗位

职责，各项工作有着明确的标准，我公司对于新制定的及修订的制度不定期进行培训贯彻，并将责任落实到个人，对制度执行不利的给予严肃处理。

总之，通过本次自查，本企业对于药品的经营符合相关法律法规的要求，请相关部门予以监督！

廊坊市一笑堂医药零售连锁有限公司2013年10月16日

第五篇：医院药品管理制度

医院药品管理制度

一、西药管理

(一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2~4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

(二)验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。

(三)保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

(四)调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

(五)使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以

二、中药管理

(一)采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2~4个月。采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁(更多精彩文章来自“秘书不求人”)自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。

(二)验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核对。验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。

(三)保管中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒性药品、麻醉药品需专人专柜加锁保管。

(四)调配中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急症处方随到随配方发药，不得延误。

(五)使用调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。更新。

三、特殊药品的管理特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。

(一)麻醉药品麻醉药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品，麻醉药品只限于医疗、教学、科研需用，麻醉药品的采购，保管、调配、使用必须按照《麻醉药品管理办法》执行，麻醉药品处方权由医师以上职称，经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查。药学科对麻醉药品严格执行“五专”管理，即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。控制针剂二日常用量，片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流痹。对晚期癌症病人执行申领麻醉药品专用卡的暂行规定，管好“专用卡”的发放、使用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方计价、调配、核对、发出必须签全名，班班交接，逐日登记消耗。科主任定期检查，处方保存三年备查。

(二)医疗用毒性药品医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的收购、供应、使用必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行。必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强，业务熟练的中级以上药师负责保管，专柜加锁，专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志。医疗用毒性药品凭医师规范处方进行调配，每日不超过二日极量，配方人员必须认真、负责、称量准确，中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明“生用”中药，应当付炮制品，调配毒性药品用具必须随时清洗干净，技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制规范》的规定执行，处方保存三年备查。

(三)其他非医疗毒性试剂药品非医疗性毒性试剂药品的管理使用，应以医疗用毒性药品的管理使用，由责任心强的专人负责，专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护。称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单保存二年备查。医院财务管理随着我市医疗市场的发展、医疗保障体系的建立、医院管理体制的改革，医院的经济管理环境发生了深刻的变化。面对新的环境变化，医院既有良好的发展机遇，也面临着前所未有的挑战。医院要科学合理地使用卫生资源，有效地加强医院的经营管理，培养增强医院的可持续发展能力，就必须采取科学的管理手段及方法。