药剂科在医院感染管理工作中的职责

第一篇：药剂科在医院感染管理工作中的职责

药剂科在医院感染管理工作中的职责

1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

2、及时为临床提供抗感染药物信息。

3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

4、严格执行药物进医院的查三证、抽查药物质量制度，杜绝假药进院。

第二篇：药剂科医院感染管理职责

药剂科医院感染管理职责

（一）根据《医院感染管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等规章制度的要求, 修订、完善医院《抗菌药物使用管理实施细则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物分级管理目录及实施方法》、《外科手术病人预防性使用抗菌药物指南》、《处方合理使用抗菌药物评价方法》的制度。

（二）负责本院抗菌药物的应用管理, 定期总结、分析和通报抗菌药物的应用情况。

（三）每月向临床科室提供抗菌药物信息, 指导临床抗菌药物的使用。

（四）每季度公布一次医院细菌耐药情况以及抗菌药物临床使用建议。

（五）督促临床医师严格执行抗菌药物应用的管理规定和应用原则。

（六）一次性医疗卫生用品进货前必须索要有效的《卫生许可证》、《生产许可证》、《医疗器械经营企业许可证》等证件, 进口的一次性导管等无菌医疗用品, 应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

（七）一次性医疗卫生用品由医院统一集中采购, 使用科室不得自行购买。

（八）每次购置, 采购部门必须进行质量验收, 一次性医疗用品要查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等, 进口的一次性导管等元菌医疗用品应具灭菌 日期和失效期等中文标识。发放站专人负责建立登记帐册, 项目齐全。

（九）一次性医疗用品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上 , 距地面≥2Ocm, 距墙壁≥5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

（十）使用中发现不合格产品或质量可疑产品时 , 应立即停止发放。

第三篇：检验科在医院感染管理工作中的职责

检验科在医院感染管理工作中的职责

一、负责感染病人相关化验，病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测。

二、定期总结、分析病原微生物分布及其药敏试验结果，向临床医师和医院感染管理科反馈，并向全院公布。

三、负责医院感染常规微生物学监测。

四、负责医院感染控制培训中相关微生物学知识的培训。

五、严格执行医院感染监控制度，按照国家法规要求做好生物安全工作。

六、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

七、负责医院感染科研工作中的实验室检测工作。

八、完成医院感染管理委员会或者院长、主管医疗副院长交办的其他工作。

设备科在医院感染管理工作中的职责

一、对购入的一次性使用医疗卫生用品进行审核，符合国家法规要求，对其储存、使用及用后处理进行监督。

二、对购入的消毒设备进行审核，符合国家法规要求，对其使用、维护保养和维修进行监管。

三、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。

医院感染管理科科长职责

医院感染管理科科长是本院医院感染管理工作的主要组织、协调者，在医院感染管理委员会和主管医疗副院长领导下，具体负责医院的医院感染预防控制工作。主要职责是：

一、负责科室行政管理工作和医院感染管理委员会的日常事务，履行医院感染管理专职人员职责。

二、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情，况进行检查和指导。

三、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

四、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，向医院感染管理委员会、主管医疗副院长上报，并向全院通报。

五、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

八、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

九、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

十一、对多重耐药菌医院感染控制实施监管工作。

十二、参与抗菌药物临床应用的管理工作，开展细菌耐药性监测及预警，应用感染管理信息与指标指导临床合理使用抗菌药物。

十三、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

十四、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。

十五、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

医院感染管理专职人员职责

医院感染管理专职人员是医院感染管理工作的执行者，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：

一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析。

四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施。

八、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

九、对多重耐药菌医院感染控制实施监管工作。

十、参与抗菌药物临床应用的管理工作，应用感染管理信息与指标指导临床合理使用抗菌药物。

十一、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

十二、完成医院感染管理委员会或者医院感染管理科交办的其他工作。

科室医院感染管理小组职责

临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，医技、医辅科室需配备兼职监控员，在科主任领导下开展工作。主要职责是：

一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度及标准操作规程，并组织实施。

二、每月对科室医院感染预防与控制工作进行自查，召开专题会议分析、总结科室医院感染预防与控制现状，对存在问题有改进措施。

三、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

四、对医’院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现疑似医院感染暴发时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

五、督促本科医师提高使用抗菌药物前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应等，按照抗菌药物分级管理原则，合理使用抗菌药物。

六、对本科室人员无菌技术操作规范、消毒技术规范、隔离技术规范、手卫生规范、外科手术部位感染预防与控制、导管相关血流感染预防与控制、导尿管相关尿路感染预防与控制、呼吸机相关肺炎预防与控制、医院内肺炎预防与控制、多重耐药菌医院感染预防控制、非结核分枝杆菌医院感染预防控制、医疗废物管理等规章制度落实情况进行检查和指导。

七、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

八、完成医院感染管理委员会或者医院感染管理科交办的相关工作。

医务人员在医院感染管理工作中的职责

一、严格执行无菌技术操作规范等医院感染管理的各项规章制度。

二、掌握医院感染诊断标准。掌握抗感染药物临床应用原则，做到合理使用。

三、发现医院感染病例及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，并如实填表报告。

四、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。

五、参加预防、控制医院感染知识的培训。

六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作和消毒灭菌，预防锐器伤。

七、掌握抗感染药物临床应用原则，做到合理使用。

第四篇：药剂科医院感染管理责任书

药剂科医院感染管理责任书

根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。

1、医院感染管理办法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范（试行）》同时废止。

2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

4、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控药师一人共计2人组成。

5、药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药剂选购的审定意见进行采购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。

6、所购消毒剂必须有卫生部颁发的《国产（或进口）消毒药剂和消毒器械卫生许可批件》。进口产品必须具有生产日期、失效期等中文标识。

7、购进消毒剂之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核。消毒剂首次进院之前，应由医院感染管理科进行消毒效能检测，合格后方能购入，有记录可查。

8、医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期、有效期等，以备查验。

9、灭菌剂由药剂科配制后才能发放病房直接使用。

10、建立健全抗感染药物应用的管理制度。

11、负责我院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

12、对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50％以下。

13、及时为临床提供抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。

14、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

15、有抗感染药物专家负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。

16、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作，提高用药前相关标本的送检率。

17、开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测等，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。

18、配合医院感染管理科进行输液反应调查。

19、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。

以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》及《台山汶村医院感染管理质量考核标准》有关规定进行处罚。

科主任（签名）：

年月日

第五篇：药剂科医院感染管理责任书

河源东江医院医院感染管理责任书

药剂科：

根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。

1、医院感染管理办法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范（试行）》同时废止。

2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

4、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控药师一人共计2人组成。

5、药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药剂选购的审定意见进行采购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。

6、所购消毒剂必须有卫生部颁发的《国产（或进口）消毒药剂和消毒器械卫生许可批件》。进口产品必须具有生产日期、失效期等中文标识。

7、购进消毒剂之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核。消毒剂首次进院之前，应由医院感染管理科进行消毒效能检测，合格后方能购入，有记录可查。

8、医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期、有效期等，以备查验。

9、灭菌剂由药剂科配制后才能发放病房直接使用。

10、建立健全抗感染药物应用的管理制度。

11、负责我院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

12、对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50％以下。

13、及时为临床提供抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。

14、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

15、有抗感染药物专家负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。

16、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作，提高用药前相关标本的送检率。

17、开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测等，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。

18、配合医院感染管理科进行输液反应调查。

19、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。

科主任（签名）： 医院感染管理科

年 月 日 年 月 日附：《医院感染管理办法》第六章 罚则

《医院感染管理办法》

第六章 罚则（摘）

第三十三条 医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：

（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；

（二）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；

（三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；

（四）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；

（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；

（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。

第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十五条 医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。