从经济学角度分析医药从生产到销售有如此大差价的原因及对策

第一篇：从经济学角度分析医药从生产到销售有如此大差价的原因及对策

从经济学角度分析医药从生产到销售有如此大差价的原因及对策

众所周知，无论医药的成本是多么低，等到了消费者手里却也没有了多么便宜的药。由于人们对医药的需求具有必须性和不可替代性，也就导致药物的需求价格弹性很小。因而也使得医药市场还是如初一样不受影响的具有广阔性与普及性。当然最主要的问题是生产到销售这一环节使得医药差价如此大。下面我们从经济学角度分析医药从生产到销售有如此大差价的原因。

（一）目前我国的医药市场，其本质是医院垄断药品需求的市场，在这一市场中，真正交易的不是“药品”，而是“需求”，即医院作为垄断者向医药企业供给其所掌握的“需求”，药品的总价格并不取决于生产、销售过程中的成本和利润，而是取决于医院维持运转和追求利润所需的资金。只要是医院所需资金水平上涨，那么药品价格就必定随之上涨。医院卖出药品的总价格，也不决定于药品的进价水平，而决定于所有消费者的用于医疗的支付能力。只要消费者用于医疗的支付能力在上涨，那么药品价格也必定随之上涨。正因为医院药品售价是由所需资金及患者支付能力所决定，在医院对药品的加价率限定在15%的前提下，医院药品价格必定是先确定向患者的索价，而后再根据加价率、反推进货价格，当所需进价远远高于药品出厂价之时，只得借助中间环节来推高进价。在这一背景下，医院垄断性地分销其“需求”的过程中，形成了庞大的医药代表队伍，使得药品交易过程就如同建筑市场中的“层层分包”。医药企业得到一定的订单后，只得到整个价值链上的很小一部分，却承担着药品生产质量的全部责任。

（二）当然从药品本身的特殊性考虑也是其重要原因之一。药品本身是一种特殊的商品，人们对它的需求具有必须性和不可替代性。一旦生病只能是这样来治疗，不可能用其他物品来替代药物。这是药物本身的最大的特殊性。药品需求弹性低也是由于药品缺乏替代性造成的：一方面是由于药品的生产企业为了避免竞争，总是减少自己药品的替代性，努力扩大差异性，另一方面是由于疾病的种类很多，而且新的疾病不断的出现与此相适应的药品的种类也很多，其药品的替代性也就降低，结果导致了厂商具有较大的价格决定权和药品的需求弹性的决定权；药品消费具有特殊性，消费者在购买药品时都是缺乏理性的，一切都遵医嘱。所以，药品的消费具有特殊性，它的需求的价格弹性极其低，而且药品的价格和药品的需求之间的相关性较差。由经济学原理可知，对需求缺乏弹性的商品，价格的提高对其购买数量不会有太大的影响。

（三）从流通过程各个主体的角度考虑，我国现有药品生产企业数量非常多，然而大型企业很少，多数为中小企业，他们由于研发能力差创新不足，他们多数在进行低水平的重复生产。这就导致了整个药品市场绝大多数产品处于供过于求。企业之间产生了激烈的竞争。企业为了生存为了盈利采取很多非常规甚至非法的手段。比如虚报成本，药品变相提价。我国药品流通体制不健全，药品流通市场秩序混乱流通环节多，在这些环节之中层层有回扣层层要加价。药品的生产成本只占最终药价的20%左右，其余40%就是流通中产生的成本，在这部分中至少30%适用于回扣促销等不良成本；我国目前的药品集中招标采购过程极不规范，不仅没有达到规范药价的预期，而且参与了利益分配。招标中介机构依靠各种不法手段，增加药品成本，还有一些地方药品招标单位把药品集中招标采购当成圈钱的一种手段，这些成本最终体现在药品的零售价上；虚假广告泛滥，混淆视听。

（四）从国家宏观政策角度看药品价格管理体制不适应市场经济规律。国家计委下发的一系列规章制度，与经济规律都不适应。政府定价原则上要按照社会平均成本制定。由于药品生产不论在原料上还是在人下技术研究开发上都具有很强的专业性，其生产成本和费用外人较难准确核，价格的制定又必须灵敏地反映生产经营成本和市场供求的变化情况，社会平均成本和社会先进成本的科学计算及其时效性就更难保证所以要制定科学、合理的价格。现有价格管理机关往往只能按照企业报送的价格、成本资料加上规定的差率制定药品价格。药品价格管理部门对于药品生产企业虚报成本、虚高定价把关不严，定价部门对药品生产企业虚报成本的行为普遍缺乏有效的监管和约束能力药品在定价时就有太多“水分”，为回扣等不正常行为创造了条件，从源头上导致差价更大。

下面是有关解决医药从生产到销售差价大的对策

(一)从追诉、追缴商业贿赂着手，坚决打击药品招标过程中的各种违法活动，是实现上述制度改变的前提，这就要求司法部门的介入。由于大部分药品高价是以商业贿赂为手段实现的，所以对其进行打击和取缔是有法律依据的。追缴商业贿赂，要比单纯的行政限价合理和有效。药品限价有悖市场经济之嫌，而且不可

能对过去不合理的高价问题有回溯力，也不能起到对未来的企业行为有引导或警示性作用。而通过追诉商业贿赂问题，于法有据，因为存在商业贿赂的交易过程都是非法的，对其非法收入应予追缴，所以对过往的问题有回溯力，也对未来企业、医药代表、招投标平台、医院乃至医生的行为都有震慑力。

（二）整合药品生产、流通企业。我国应制定相关政策，引导国内的药品生产、流通企业，进行收购、兼并、重组和淘汰，实现规模经营；加强新药审批，商品名注册管理；改药品流通体制，完善药品集中招标采购制度要理顺药品流通体制，杜绝药品流通中的不良成本。通过建立药品电子商务平台，在药品生产企业与药品使用者之间建立一个药品绿色通道，减少流通环节，提高流通效率，降低药价。政府要制定统一的评标标准和药品招标采购的监督管理制度，健全招投标方的双向责任；医药分离，国家应尽快实施医药分家，改变以药养医，杜绝医药行业的腐败现象；应加大药品零售业的规模，使药品销售在国家的监控下，充分发挥市场的作用，用市场的方式来进行社会资源配置，使之达到最优化；在药品广告方而工商和药监部门应随时清理，依法查处虚假广告。

（三）改革药品定价机制，完善药价管理办法，加强对药品价格的监督和检查。政府要切实按照社会平均成本、市场供求状况、合理比价关系和社会承受能力合理制定和调整价格。凡属处方药都应实行政府定价，堵住医院和医生通过替代品变相涨价的渠道，切实降低价格水平;凡是国家高度垄断限制生产和流通的特殊药品都必须参照国际惯例，实行严格控制;凡是具有自知识产权、没有形成充分竞争、且市场需求量大的新药特药价格也应进行适当控制;凡是市场供过于求、竞争充分的普通药品价格原则上要逐步放开。当前，要建立健全药品成本调查和专家审价制度，提高定价的利学性和透明度。严格成本审核，压缩药品流通费用和流通利润空间。

（四）由于疾病的风险和负担是个人无法控制和承担的，世界各国都是通过建立和不断完善医疗保险体系来解决疾病费用风险负担的，而当前我国医疗保险体系还很不完善。2004年中国人均卫门经费远低于世界平均水平,我国医疗卫生总费用中，政府与个人负担比例也远低于世界平均水平。目前我国城镇有40%的居民、农村有72%的居民没有任何医疗保险，看病吃药都需要自费。由于个人支

出比例不断扩大，即使医疗费用不增民，群众仍然会感到看病贵。因此，建设一个覆盖全民的、完善的医疗保障体系，是我国缩小这一差价的根本对策。

第二篇：从经济学角度分析中国医患矛盾的原因

从经济学角度分析中国医患矛盾的原因

【摘要】目的 为了了解中国目前医患矛盾形成的原因。方法 从医疗体制、医方、患者等多个方面进行分析。结果 由于医疗体制不完善、政府投入不够、医疗资源短缺、市场机制的引入等原因，导致了医患矛盾与冲突。【关键词】 医患关系 矛盾 原因 经济学 市场

目前，我国的医患关系日益紧张，医患矛盾激化，暴力冲突事件频发，医疗纠纷愈演愈烈，严重影响了医院的正常秩序，破坏了医院的医疗环境，成为社会不和谐因素之

一、社会动荡的隐患，引起了社会各界的广泛关注。分析造成我国医患矛盾和冲突的原因，对于维护良好的医疗环境。促进医疗改革的顺利进行，保障医患双方的利益，构建社会主义和谐社会具有重要意义。1 我国医疗体制的经济学特点

医疗室政府公共服务职能之一，与教育、科技、文化、体育等一样属于公共事业，攸关社会民生，所以，医疗本来应具有公共事业整体性、非营利性、规模性、垄断性、公益性的特点，但由于我国在医疗方面财政投入不足，无法实现其完全非营利性的特点，只能引入市场机制，就形成了目前我国政府部分投入医自负盈亏的局面。

一旦引入了市场机制，那么医疗必然就具有了“商品”的部分特性，医院运营也必须遵循市场机制。作为“商品”的医疗的价格就由多种因素决定，首先是其真实价值（即所消耗的劳动时间），其次是市场的供给和需求。2 医患矛盾的原因

2.1 现行医疗卫生体制机制不完善

体制问题属于根源问题，是产生医患矛盾最根本的原因之一。虽然我国的医疗制度改革已经取得了重要的进展，但现行医疗体制仍存在诸多问题，具体体现在一下几个方面。2.1.1 医院管理落后

由于卫生法规不健全，医疗卫生体制落后，我国国有医院在体制上仍属于事业单位，享受国家保护，吃财政饭，因此其内部运营管理没有按现在企业制度的模式运行[1]。管理低能，漏洞不少，问题时有发生，办事效率低下。

2.1.2 医疗保障制度不尽完善

虽然我国已经建立了新型的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，同时针对基本医疗保险的缺陷，逐步发展了各种形式的补充医疗保险和商业医疗保险，并针对弱势群体建立了相应的医疗救助制度，但仍存在着医疗保障覆盖面小、医疗资源配置不合理、政府对医疗事业资金投入不足等问题，需要进一步深化医疗体制改革[2]。

2.2 医疗卫生事业引入市场机制带来的问题

改革开放给医疗卫生事业带来了生机和活力，计划经济土崩瓦解，社会主义市场经济的改革带来了社会关系的变革，医患关系也随之发生着巨大变化，医生与患者之间不再仅仅是传统的治病救人关系，更多了一层销售者与消费者的经济利益关系，医患关系在社会主义市场经济的大环境下变得更加复杂。正是因为医患双方有了利益联系，二者在追求自己经济利益最大化的过程中就难免产生矛盾和冲突[3]。

2.2.1 医疗卫生服务供不应求

很显然，我国医疗资源供给不足，而百姓的医疗需求旺盛，医疗花的钱非常多，这说明需求上去了，但是现在供给跟不上，包括医疗机构数量和床位，医务人员人数就更不用说，医生不够，护士不够，药剂师也不够。有数据显示，单病理医生缺口就达10万，在欧美，一名病理医生的服务人口是1000-2000人，而我国现有病理医生2万人左右，服务人口比例为1:7000，远低于欧美发达国家，出现供不应求的情况，而根据市场经济的特点，需求大于供给，势必会导致价格的上涨，因而导致了民众“看病难，看病贵”。

2.2.2 医患双方缺乏信任、信息不对称导致市场调节失灵

所谓信息不对称是指缔约当事人一方知道而另一方不知道，甚至第三方也无法验证，即使能够验证，也需要花费很大财力、物力和精力，在经济上是不划算的。信息经济学理论认为，人与人之间的不信任会大大增加合作交易成本，会导致很多本来不该有的社会矛盾。医疗服务市场供需双方之间比一般产品市场信息不对称更明显，受信息搜寻成本限制，供需双方对疾病发病机制、诊断技术、治 疗措施以及医疗服务的内容、质量、效果、价格等信息的了解存在差距，供方往往作为患者的“代理人”和“参谋”对服务种类、数量、方式等作出选择，医患之间存在委托代理关系和信息不对称的市场缺陷，存在医患双方激励不相容的可能性，容易导致服务供方为了自身利益而损害患者利益的市场失灵现象[4]。

医患关系就是处于信息劣势方的患者付费，委托处于信息优势方的医师代理其诊疗措施，并根据医方治疗态度和结果给予一定报酬作为代理成本。这种由于商品的特殊性及信息不对称导致的交易地位不平等，加剧了医疗服务市场价格的扭曲，并容易产生由过度供给所引发的诱导需求，这时作为代理人的医师追求自身收益的激励与作为委托人的患者“少花钱、治好病”的激励发生了矛盾，而医师恰恰利用其信息优势和地位优势侵蚀了患者的利益[5]。信息交流的不畅通容易导致患者对医方的不信任，一旦医疗效果或费用与患者预期不一致，就会产生医患纠纷。

医师与患者的不信任，将导致就医成本高昂，导致目前社会上“看病难、看病贵”现象。容易激化医患矛盾，引起医患纠纷，并形成恶性循环，成为死结。2.2.3医疗机构的利益与责任冲突

市场化经营使医疗机构有了独立的经济利益，而作为特殊服务部门，它又担负着不可推卸的社会责任。作为市场的参与者，在我国经济转轨过程中，医疗机构也经历了市场化改革，由计划经济时代的收支两条线转变为自我管理、自负盈亏、自我约束、自我发展的经营主体，这一方面增强了医疗机构的经营活力，提高了经营效率，但也使其追求经济效益的目标与“救死扶伤”的社会责任之间产生了矛盾[6]。作为经营性主体，无论从自身生存和发展的需要出发，还是从承担社会责任的能力出发，医疗机构都不得不从经营中获得足够的收益。当从公共财政获得的支持不足时，接受服务的患者成了唯一可获得收益的来源，社会责任让路于经济利益，患者承担的医疗负担变得沉重起来。2.2.4 医患双方的弱势与强势冲突 医疗机构提供的服务具有很强的专业特征，从而使其具有“生产者主权”，有机会掠夺患者的消费者剩余。主要表现在医疗消费具有垄断性，替代性弱、需求缺乏弹性。我们难以为医疗服务寻找一种合适的替代品，对其需求的依赖程度相当大，该领域内供需双方之间以“生产者主权”为绝对主导，医疗机构具有实质上的垄断定价权，在监管乏力的情况下（监管乏力问题将在第四点中讨论），患方不得不接受供给方的定价。2.2.4医疗机构之间的市场竞争 为在市场中求生存，医疗机构之间的竞争日趋激烈，各级医疗机构从完善服务、创新竞争手段等多角度展开竞争，形成了医疗机构之间的冲突和医患之间的利益冲突。

各医疗机构分工不明确，导致医疗机构之间的功能冲突，并进一步衍生出利益冲突，医疗资源得不到合理配置。目前我国的医疗机构分为三个等级，不同等级之间没有明确的功能定位（城镇二级三级医疗机构之间的雷同尤其明显），为谋求生存，各等级医院力求健全自身功能，他们往往采取类似的医疗科室分类、购置相同的医疗设备、提供相同种类的医疗服务、收取近似的服务价格。然而在需求方偏好到大医疗机构规避风险的情况下，近似的功能有碍医疗资源的充分有效利用。高等级的医疗机构具有吸引不同需求层次患者的比较优势，竞争的结果是患者向高等级医疗机构集中，导致这类医疗机构供不应求，医疗资源短缺；而小医疗机构的服务供过于求，其医疗资源难以充分利用[3]。从患者的角度看，医疗机构之间竞争的这种无序竞争形成了大医疗机构的“就医难”。2.3 医学技术进步迅速，监管困难

医学技术的不断发展使新方法、新药品不断出现，医患矛盾始终处于动态发展中，很难通过监管解决医患矛盾。监管可以分为对结果的监管和对过程的监管。由于医疗服务的效果具有很强的不确定性，譬如：对不同的患者使用同种药物，其效果并不能精确比较。因此，绝大多数情况下，对医疗服务只能进行过程监管。而在医疗过程中，定价较高的新方法和新药品作为技术进步的象征，更容易得到病人的偏好，而监管规则的制定不可能随技术变更而频繁更迭，医生也就有了获利机会。3 结论

正是由于上述的种种原因，如医疗体制不健全、政府投入不够、医疗资源短缺、市场机制的引入等，是的医患关系关系紧张，矛盾激化，冲突不断。

参考文献

[1] 赵大磊.医患矛盾原因分析及对策.中国保健营养（中旬刊）2013年1期 [2] 王娇，万俊红，高华强，蒋莉君.新医改背景下医患矛盾原因分析与对策.西部医学第25卷第7期2013年10月

[3] 樊轶侠.新时期医患矛盾的经济学分析及其化解方策.统计与决策2007年第19期

[4] 张维迎.博弈论与信息经济学[J].中国医药指南.2009年2月第7卷 第4期 [5] 张竞超，李顺民，杨曙东，张树本，柯山，刘丹．从信任角度及信息不对称角度分析医患关系．中国医药指南，2009，07(4)．

[6] 温超英[，皮秀华，董文忠.医患关系不和谐的原因.医学与哲学 2007，28（9）

第三篇：从安全经济学的角度分析湖南煤矿安全生产

从安全经济学的角度分析湖南煤矿安全生产

资源与安全工程学院2012级 张昕

【摘要】湖南煤矿安全生产事故频发的经济学原因主要有：成本投入不足；“官煤勾结”；超生产能力生产；监管责任失察、权钱交易严重等。因此，对湖南煤矿安全生产的治理主要应从以下方面入手：增强安全意识。完善投入机制；改良审批制度，严把人口关；加强法制建设，实现依法治矿等。

【关键词】煤矿安全生产 经济学 官煤勾结 权钱交易

一、湖南煤矿安全生产现状

当前煤矿安全生产形势严峻，重大安全生产事故时有发生，这是不争的事实。据统计，2011年全国煤矿发生事故1201起，死亡1973人。湖南省发生煤矿事故127起，死亡251人,其中3人以上事故13起，死亡114人。煤炭百万吨死亡率高达5左右，为全国平均水平的6倍以上。

2007年3月，国务院总理温家宝在十届人大五次会议的政府工作报告中指出：“一些涉及群众利益的突出问题解决得不够好。食品药品安全、医疗服务、教育收费、居民住房、收入分配、社会治安、安全生产等方面还存在群众不满意的问题，土地征收征用、房屋拆迁、企业改制、环境保护等方面损害群众利益的问题仍未能根本解决。”从经济社会发展的战略意义上说，这些问题的严峻性，已经摆在了全党和全国人民面前，非解决不可。一个社会只有生产是安全的，社会才是稳定的，民生才是有保障的。安全生产问题带有行业特点，资源型的煤炭产业安全生产问题优为突出，因而煤矿安全生产就成了全党和全国人民关心的头等大事之一。

二、湖南煤矿安全生产问题的深层原因

湖南煤矿矿难频发固然有其自然的因素，由于瓦斯、煤尘、水患、煤与瓦斯突出等自然因素，决定了煤矿生产属于高危行业，但是更多的矿难都有其经济和社会的原因。正如李铁映副委员长指出的：“从已查处的案件看。几乎每一起特别重大事故的背后都存在着腐败行为。”正是这些原因冲破了人类设计的防御预警系统从而引发矿难；正是这些原因破坏了人类自己制定的生产规则而造成矿难；正是这些原因使已有的煤矿事故预防技术和设备根本无法进人煤矿，导致煤矿事故的发生成为一种“必然”。当然，同样原因也导致了湖南省人民政府近年来整顿煤矿安全生产秩序、抑制煤矿事故的各项政策和措施无法达到预期的目标。

1、成本投入不足，安全意识薄弱。

一是长期的资源配给制度，导致资源无偿或廉价被使用。由于八九十年代进入煤矿生产的门槛过低，经常性的盲目开采和无证开采，致使湖南煤矿普遍安全投入不足。这是造成湖南煤矿安全事故的发生率和事故规模居于全国前列，大大超过世界平均水平的基本原因。湖南煤矿存在着地质构造复杂、倾角大、煤层薄、煤层不稳定和灾害严重等问题，煤与瓦斯突出矿井数更是占全国2/3。现有国有煤矿的生产基础90%是计划经济时期由国家投入的，随着煤炭的过量开采造成技术更新缓慢和原有设备的迅速贬值，投入不足的问题暴露了出来，凸显了国家在投入机制上调控政策和扶持政策的不足。多数私营煤矿存在短期行为，拼命消耗，矿山资源枯竭，无法治理环境，无法可持续发展，政府继续为成本买单，逐渐形成了恶性循环。二是比投入不足更加可怕的是安全意识淡薄。许多管理者漠视弱势群体，许多人对预防为主掉以轻心，“安全责任重于泰山”几乎就是应付上级检查的一句口号。安全意识淡薄一定意义上又说明了社会信用体系的问题，一些权利阶层的人“群体性冷漠”造成了社会底层民众被社会遗忘的境地。

2、“官煤勾结”：煤矿安全治理的最大障碍。

能源紧缺、煤炭价格上涨使煤矿采掘业成为近年来的暴利行业。据不完全统计，近年来湖南煤炭市场吨煤的纯利润在300－400元人民币左右(原煤会因为种类、质级等原因导致售价不同，由于贫矿富矿等原因导致生产成本不同)，一个年产几万吨的小煤矿，年获纯利就可以超过1000万元。正是这种超额利润的诱惑使各级政府对小煤矿的整顿关闭措施难以施行。在五年的煤矿安全监察工作中，我能很清楚的感受到从煤炭生产中轻易获取的暴利使得矿主们具有强大的经济实力对抗安全监察部门的执法，产煤县市的(政府)官(员)”与“煤(商)” “勾结”的十分紧密。如2011年省检察院在调查耒阳市宏发煤矿事故时，就查出了超过100名当地在职和退休政府官员在该煤矿入股分红。

3、超生产能力和安全保障能力生产：煤矿安全治理的主要障碍。

面对不断恶化的煤矿安全生产状况，湖南省人民政府的治理整顿政策和措施首先受到了来自湖南煤炭市场的巨大压力。2011年，湖南省生产了7600万吨煤炭，跟据统计，至少有1000万吨煤炭是通过煤矿超出设计能力的生产实现的；有2400万吨的原煤是在没有安全保障的情况下生产出来的。而湖南煤炭消费量超过1.2亿吨，从外省运煤入湘的运力也基本达到极限，在保障能源供应的压力下，煤炭市场的需求已经不可能由那些安全设施和制度较为完善的煤矿予以满足，这就为小煤矿提供了非法违法生产广阔的生存和发展空间。一直以来，各级地方人民政府以经济增长为主要执政目标，这一目标引发了以煤炭为主体的能源市场中几乎无止境的需求，已经造就一个“有中国特色”的畸形病态市场经济，在这个忽视社会公正的市场中，当政府仍然试图用惯常的行政强制手段去整顿治理煤矿安全生产秩序时，便总是遭遇到来自“畸形病态市场”的抵制，致使对煤矿安全一系列的治理措施无法获得预期的效果。

4、地方监管责任失察，权钱交易严重。

地方政府职能部门对煤矿生产的责任监管所产生的问题，主要是监管机构的设臵和权力配臵存在失衡，对权力运用过程中的监督机制不健全。现行的权力运行中产生的腐败现象，是煤矿事故频发的重要原因。具体来说：(1)存在着地方政府职能交叉造成的权力执行中的推诿、扯皮、责任丧失等，集中表现为监管是在不合理的权力配臵体制和权力结构以及不受监督和制约或监督制约不规范的公权力责任丧失下进行的，造成了权力使用的浪费和权力的不公平。(2)存在着监管系统中外部力量介入的障碍和渠道不畅，立法、司法、新闻舆论等监督作用小于行政监督的作用。更缺乏广大民众通过扩大权利的途径参与监督的机制。(3)存在着乡镇甚至县市地方人民政府和地方煤矿安全监管部门安全检查中的故意庇护，对一些重大事故的隐瞒欺骗和弄虚作假行为。

三、完善制度环境是实现煤矿安全生产的根本保障 煤矿安全生产离不开制度规范化，制度规范化当然离不开生产企业的法人治理结构和科学管理水平等内部制度环境建设，在目前的市场经济体制转型期，更离不开外部的制度环境建设。外部制度环境的和谐是治本的关键。湖南煤矿安全生产作为国民经济安全运行的一个缩影，直接反映了经济和社会发展的基本理念，没有安全就没有一切，没有安全就没有长治久安，没有安全就没有市场经济的健康发展，而要安全必须有完善的制度保障。

1、增强安全意识，完善投入机制。

安全体现以人为本，诚信是安全生产与和谐社会的基础，以诚信为本的理念是企业管理者和政府官员责任的核心，官员除了官员的职责和服务外，应当把自己立于矿工的天然监督之下。增强安全意识要树立科学的政绩观，让安全意识与风险意识结合，让企业效益与社会效益统一，把安全始终放在预防的基础上。尽快改变传统的以产量、指标、利润为主的评价体系，加强安全预防的重点考核，并把安全隐患和隐情分解成模拟交易的商品，转换成费用的支出进行奖惩性考核。增强安全意识要彻底转变粗放式的经济增长方式，特别是解决地方职能管理部门的官僚主义、形式主义和好大喜功、大话空话的思想作风和喜欢搞“大运动”的工作作风。

煤矿作为开发型产业，走的是传统的工业化初期煤矿生产的老路子，一直是在过度性和掠夺性开采中配臵煤炭资源，久而久之造成了安全生产的基础脆弱，投入不足。增强安全意识要增加投入，解决湖南煤矿产业开采工艺落后、产机械化水平低的问题。煤矿生产的基础投入需要大量成本，要加大政策倾斜的力度，区分企业状况，采取鼓励政策，给予环境治理好的企业差别补贴，扼制不安全造成的政府买单的恶性循环。

2、改良审批制度，严把人口关。

煤矿安全生产是否落实到位直接体现政府职能的根本性转变，要改变传统的政府职能运转方式，让地方人民政府职能紧密围绕权力范围的有限权力展开，把行政审批压缩到最低限度，减少对经济活动的过多干预。审批过程要以安全生产为中心，改变审批职能的衙门作风，使其规范化和透明化。因为增加任何一道审批程序，在机制不健全的情况下，都有产生腐败的可能。防止官员以审批权为手段进行“官煤勾结”潜规则的运用，只有实行简化审批和阳光审批，才能防止“权力资本化”引发的审批渎职和失职行为。应从扼制审批不作为做起，严把人口关。审批是政府的职能行为，它在制度流程上约束行政能力的去向，产权是审批的前提，只有产权是清晰的，审批才不会糊涂。

3、加强法制建设，实现依法治矿。

政策和法律虽然不可相互替代，但是二者可以相互作用。所有的政策只有在法律的约束下，才能使政策的执行力不会偏离法制经济的轨道。法律的约束力对煤矿安全生产行为来说，可以彻底规范什么可以做、什么不可以做、不可以做的一旦做了该受到什么样的惩罚。当法律健全后，安全生产的漏洞就会大幅减少。煤矿安全生产必须着重完善法制建设。首先，要继续完善各种法规，实行依法治矿。在《煤炭法》、《安全生产法》、《保护煤炭资源环境法》等法规和《国务院关于预防生产安全事故的特别规定》等条例的基础上，湖南省人民政府需要根据湖南煤矿行业的生产特点，保证各种法规的有机衔接，尽快补充各种专门性和具体性地方法规政策，保证生产安全有法可依。其次，要完善执法环节。法规多多，关键在于执法力度。必须解决依法行政中，一些官员以法律的制定者自居，权大于法，政府行为凌驾于法律之上的行为，必须加强煤矿安全监管执法队伍的建设，在选好人的基础上，严厉打击官员充当黑恶势力保护伞的行为。必须加大法律惩罚力度，用法律监管监管者，保证官员的权力意识绝对服从法律意识，对于煤矿生产安全中的缓报、谎报、瞒报、漏报、编造等行为，以法律惩戒为主，行政惩戒为辅。对于商业贿赂行为和渎职行为等应重拳出击，严厉地打击。

煤矿安全生产是我国经济生活中的大事，必须解决好，否则它将直接影响到和谐社会目标的实现。解决好这一重大问题，必须从制度规范上下工夫。当前主要应当加大政府职能转变和权力转移的步伐。以企业的外部制度环境的完善为突破口，彻底解决权为民所系、权为民所用、权为民所谋的问题。如此，煤矿安全生产事故频发的问题就一定能解决好。

【参考文献】

[1] 《中华人民共和国安全生产法》 [2] 《煤矿安全监察条例》

[3]《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发[2010]23号）

[4] 国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》 [5]《2011全国煤矿安全状况分析报告》，国家煤监局 [6]《2011湖南煤矿安全状况分析报告》，湖南煤监局 [7]《“十一五”期间全国煤矿安全监察工作总结》，国家煤监局

[8] 《“十一五”期间湖南煤矿安全监察工作总结》，湖南煤监局

第四篇：从“初级”到“高级”--社区志愿服务的发展及对策分析(调研文章)

从“初级”到“高级”

——对牡丹江市社区志愿服务发展的思考

社区志愿服务是社会组织和个人自愿用自身的时间、技能等资源，在社区为居民和社区慈善事业、公益事业提供帮助或服务的行为。目前，随着经济体制的逐渐转型，我国社区政策不断演进，社区建设事业蓬勃发展，社区志愿服务逐步丰富、发展。但是在当前的社区志愿服务发展中，仍存在着服务意识不强、组织发育不完善、激励机制不到位、社区志愿服务专业性不强、服务水平偏低等问题，因此，实现社区志愿服务从“初级”到“高级”的发展，要依靠构建社区志愿者队伍建设的制度体系、探索社区志愿服务模式、建立社区志愿者的培训制度、建设完善个性化的项目支撑和对特定群体的服务力度、构建社区志愿服务体系。本文旨在对牡丹江市社区志愿服务发展进行思考，探索社区志愿服务从 “初级”到“高级”的发展之路。

一、社区志愿服务发展存在的问题

牡丹江市区共有130个社区，其中30个社区建立了志愿者服务站，由社工组成的志愿者服务队有5.1万人，社区志愿服务领域宽、渠道广，能够广泛动员社会资源，有效弥补了政府服务和市场服务的不足，扮演着“添加剂”和“润滑剂”的角色，已成为协调社会全面发展的重要力量。但是

社区志愿服务在我国作为一项新事物尚处于初级阶段，在其发展过程中受到各种因素的制约，影响其向纵深方向发展，在城市建设中表现也比较明显，具体表现在以下方面：

（一）社区志愿服务意识不强，参与面不广。目前对于志愿活动的认识不够，市民对志愿服务了解程度并不高，对有关概念、价值、特征等知识缺乏认识和理解。较之于志愿 服务发达国家，我国社区志愿服务意识尚未融入市民生活，市民参与度低，社区志愿服务人员结构呈现单极化特征，主要以社区中的离退休老人为主，在职人员参与社区志愿服务的比例较低。此种状况限制了我市社区志愿服务的发展，使其难以满足社区居民多元化的需求。

（二）社区志愿服务组织发育不完善，缺乏有效协调机制。大量城市公共管理和服务需求的满足必须充分发挥志愿组织的力量，其组织化程度不高、管理不规范、管理缺位现象明显，各领域、各部门、各单位之间没有形成良性互动，运作机制不畅，甚至出现多头管理、各自为政的现象。如青年志愿者由团中央负责，巾帼志愿者由全国妇联负责，社区志愿者由民政部门负责，另外还有老龄委、残联等群众团体管理的各类社区志愿组织，他们在调节、使用、规范、管理志愿服务等方面往往难以协调步调、资源共享。

（三）社区志愿者管理欠规范，激励机制不到位。相关调查显示，我市社区志愿服务已取得了较大发展，但社区志

愿服务的“流失率”也有所上升。究其原因，与社区志愿组织管理不到位，缺乏对志愿者必要培训、指导、评估和激励机制密不可分。志愿服务虽源于奉献、爱心，不讲回报，但志愿者大多依然期望得到社会认可，获得精神上的“价值感”，社区志愿组织如何探索和建立有效激励机制，调动志愿者的持续参与热情，将是志愿工作常规化、持续化的有效保障。

（四）社区志愿服务缺乏制度保障，资金面临发展瓶颈。社区志愿服务缺乏制度和资金保证，主要表现在：一是缺乏管理制度保障。管理制度缺乏规范性，成员的招聘、培训、流动、退出程序随意性较大，管理体制缺乏统一性政府督导体制力度不够。二是缺乏有效的财政管理监督机制。财政收支透明度不够，制度规章约束力不足。再次，缺乏有效的登记注册制度，注册组织性质混乱。三是缺乏社会保障制度。突出表现在社区志愿者合法权利得不到有效维护社区志愿者权利与义务出现明显的不对等性。四是社区志愿服务活动由于资金不足，社区志愿者队伍的招募培训、管理、志愿者基本社会保障等不得不流于形式，志愿服务成为短期行为。

三、促进社区志愿服务的对策建议

社区志愿服务是我市志愿服务未来发展的方向和必然选择，在建设和谐幸福城市的大背景下，如何有效地开展社区志愿服务意义重大，对此，提出以下建议：

（一）建立健全社区志愿者队伍建设的制度体系。有效的制度体系是开展社区志愿活动的基本保障。建立健全注册登记制度，建立注册登记机构、制定注册登记条件和程序，记录每一位志愿者详细的个人信息及参加志愿服务的基本情况。健全队伍招募制度与人才开发制度。志愿者招募要遵循唯才是用、按能录用、能职结合的原则，通过职位招募与目标招募的方式进行。要注重对志愿者信息的采集，编册登记，逐一核对，认真筛选。要积极引进高素质人才，努力创建人才提升空间，配套相关的社会福利措施和激励机制改革，增强岗位的吸引力。建立健全社区志愿者队伍建设的制度体系。有效的制度体系是开展社区志愿活动的基本保障。

（二）积极探索社工指导下的社区志愿服务模式。志愿服务与社会工作之间具有相当的渊源，伴随中国社会工作教育、社会工作人才队伍建设以及社区志愿服务的发展，社会工作对社区志愿服务的指导作用日益凸现。通过专业义工引领志愿服务，既能积极倡导志愿者奉献精神和社会责任意识，又能克服志愿服务随意性大、缺乏专业训练和资源不足等问题。总结经验，引入义工理念，有效整合资源，提高服务质量和水平，以实现社区志愿服务的规范、有序、持续发展。

（三）建立健全社区志愿者的培训制度。在培训对象与内容上要分门别类，对新招募的社区志愿者，进行有关社区

志愿者基本概念、志愿者活动发展情况、志愿服务宗旨、发展目标、信念、志愿服务的有关规定、管理制度、相关道德法规等知识的培训。对于一般成员要在培训基础知识的基础上，加强对社区志愿者文化理念、人际交往能力、专业服务技能等方面的专业培训和系统培训。志愿者培训导师应以资深志愿者担任为主，培训要注重对志愿者开展服务前和服务中的跟踪培训，同时依托各种培训基地进行培训，提高社区志愿者的综合素质。坚持培训的经常化建立健全社区志愿者队伍建设的服务制度，为加强社区志愿者队伍建设提供理念导向。

（四）完善个性化的项目支撑和对特定群体的服务力度。在巩固原有服务项目的基础上，努力拓展新的服务项目，完善丰富社区志愿服务内容，扩大服务的覆盖面与受益面。坚持“社区所需、志愿者所能”的原则，确定“扶贫解困”、“引领就业”、“助学”等一批适合街道、社区特点的社区志愿服务项目，建立具有区域特点的社区志愿服务项目库，增强社区志愿服务的实效性。同时，要把志愿服务与弱势群体需求相结合，开展结对求助、就业培训与咨询服务。

（五）建立健全社区志愿服务的激励制度。要强化社区志愿者的自我激励机制，只有让志愿者真正感受到自我价值，才能保持其参与行为的内在动力。要建立多层次、多样式的志愿者表彰奖励制度。对志愿者的贡献，应当给予适当 的奖励，奖励方式可以通过正式或者非正式的制度进行，如获得荣誉称号，激励方式也应当不断创新，如建立志愿者服务“储蓄”制度，积极推广“志愿服务时间银行”、“互助服务”、“服务转换”等有效形式，把提供志愿服务与优先享受志愿服务结合起来，从而使志愿服务成为“付出、积累、回报”的爱心储蓄，以吸引更多的人参与到社区志愿者队伍中来。

（六）大力发展社区志愿者组织，构建社区志愿服务体系。发展社区志愿活动必须改变目前存在的单位化、行政化的状况，充分发动社会各界力量的参与；积极培育、鼓励、支持各类公益性民间组织，建立志愿者义工服务站，实行社会化参与、社会化组织、社会化服务和社会化运作；改变以往社区志愿服务仅仅是慈善性、体力性工作，服务活动往往流于形式的状况，充分发挥不同领域、不同组织的特色与特点，依据社区居民需要适时地调整志愿服务的内容、形式。

第五篇：从财务角度分析销售子公司的特点及对各种突出问题处理方案的探讨

何 辉（积成电子股份有限公司，济南 250100）【摘要】在扁平化的渠道模式中，在各地设立的销售子公司的重要性不言而喻，如何有效地进行监管，避免各种漏洞的出现，是财务负责人面临的重要问题；同时，面对复杂的业务类型，采取何种账务处理方式以达到既能满足销售需要，又能规避税务风险的目的，都是需要认真考虑的。文章希望从财务角度对销售子公司的特点进行分析，同时探索发现问题解决问题的方法。【关键词】销售子公司 业务特点 账务、税务问题 处理方法 目前，很多企业，尤其是比较大型的、上市的企业，都会在各地建立自己的自营销售渠道，通过自营销售渠道去管理和维护卖场、代理商、直营店，这种渠道通常由销售总公司—销售子公司（省级公司）—销售办事处（客服中心）构成，形成相对扁平化的渠道模式。在这种渠道链条中，省级销售子公司是最为关键的一环，起到了承上启下的作用。一方面它作为独立核算的子公司，需要与各级卖场、代理商、直营店建立良好的供求关系，承担起严格的销售任务、利润指标；同时，还要对总公司负责，严格执行总部的各项规章制度，并负担起对办事处、代表处的监督和管理职责。在这一系列工作的执行中，会遇到形形色色的问题，本文主要从省公司一级财务负责人的角度，对子公司在监管方面的问题进行分析，对分支机构经常碰到的财务、账务处理方面的难点进行分析，希望提供有益的解决问题的思路。

一、过于庞大的销售队伍可能会出现岗位设置重叠、人浮于事、效率降低等问题 曾经有企业为了扩大销售、占领市场，采取人海战术的策略，在全国设置几十个省级子公司，每个子公司下设十几个甚至几十个分公司、办事处、代表处之类的机构，每个小的组织都自成一体，有各自完整的人员配备。在一个相对较小的区域内配备如此多的人力，除了会增加成本以外，势必还会出现人员浪费、效率低下等问题。面对这种问题，财务负责人要组织人员严格进行预算、决算分析，根据销售、利润指标制定合理的人员、费用规划，适当设置岗位、配备人员，同时在运营过程中制定监管措施，杜绝各种形式的浪费的出现。

二、由于人员繁杂，不利于监管，容易出现营私舞弊的现象 销售渠道深入各地，公司人员与客户之间钱物来往密切，一旦监管不当，很可能会与客户滋生出不正常的利益关系，并在利益驱使下出现私下经营的行为。但这种问题因公私勾结，不易被发现或确认损失结果。在这种情况下，要灵活处理，采取恰当的方法去发现并解决问题才是关键所在。举一个具体事例说明，笔者曾经所在的公司在对子公司的管理上相对是比较规范的，有很严格的制度规定，例如收支两条线的高压线政策、办事处人员严禁接触钱物的政策等。但就在这种状态下还是出现了问题。以办事处主任为主导私自经营，截留客户退换机、折扣返利款项甚至货款，开设私人账户，转手买卖货物、重新分配货款，从中牟利。最后的结果是，给予代理商的政策得不到贯彻，代理商的退换机问题长期得不到解决，代理商中民怨沸腾，对厂家怨声载道，渠道中货物积压，陷入停滞状态，后经代理商举报，事情才得以败露。但此时办事处人员闭口不谈造成的损失，提交的账务也反映不了任何问题，子公司账务上体现的与代理商的往来，都是经办事处处理过的，也无法反映真实状况，代理商提供数据又互相矛盾，无法采用。造成审计过程陷入僵局，无法进行下一步确定损失和责任的过程，整改也就无从谈起。笔者等人进驻办事处后，先从钱物入手，盘点封存货物、现金，给代理商、直营店下发安民告示，说明问题并表明公司的态度，要求他们据实申报往来账务，同时，对办事处工作人员给予警示，说明问题的严重性，要求他们提交账册、配合与客户逐家对账。最终，将各方面零散的信息进行整理、分析，采用资产负债表的思路，根据对账得到的货币资金、存货、往来、投入资金等倒推出办事处实际亏损数字。这种解决办法是对财务知识的灵活运用，有利于及时理清思路，不关注账务形成的原因和过程，而是关注结果，为日后尽快恢复正常经营争取了时间。这个问题同时也提醒我们，针对这种直达销售终端的自营渠道，私下交易的难度比较小，而监管难度却比较大，一旦当地的管理者与代理商直营店形成勾结，短期内通常不易察觉。到问题爆发时就已经比较严重。针对这种问题，子公司财务负责人重点要做的就是加强审计，增加与代理商的定期对账力度，保证货物、货款、折扣返利收付环节直接对应到终端，由此杜绝营私舞弊现象的出现。

三、自营销售渠道在处理销售折扣及返利等问题 在处理该类问题时应尽量避免产生税务上的风险，对于分支机构在返利折扣兑现方式上，也要加强监管，防范各种内外部风险的出现。对于销售子公司来说，全国连锁性质的直营店一般会由总部统一制定销售政策，严格限制销售价格区间及奖励政策，子公司只需遵照执行即可；而对于其他合作者，包括分销商、代理商、零售商等，子公司则可以有相对较大的自由度去发挥，虽然销售价格可能也会受限制，但可以通过制定一系列奖励政策达到促进销售的目的，前提是子公司要承担这部分费用。对代理商等的奖励政策是很多样的，包括通常由总部制定的价保，由子公司制定的回款奖励、提货奖励等，以此来鼓励代理商多提货多回款。但根据国家的反不正当竞争法规定，返利和奖励如果账务处理不当，很容易被认定为违法，怎样保证奖励政策的实施同时又符合法律的规定，需要企业特别引起重视。我们推荐的做法是，首先不能在各种口头宣传乃至书面材料中体现回扣、奖励、返利等类似字眼，授人以口实；其次，在账务处理中，将其全部体现为政策允许的折扣折让。具体可按两种方式操作： 1．一次计算分次扣除。步骤为：（1）出现符合支付条件的奖励时，先以台账或其他形式登记，暂不支付。（2）该客户下次进货开发票时，在发票上体现本次进货总额一定百分比的折扣金额，作为扣除项，相应减少该客户的应收款金额，同时在台账上登记应付奖励金额的减少。2．一次性扣除。具体操作步骤为：（1）计算奖励同时登记台账。（2）客户到税务局开具“进货退出及索取折让证明单”，我方据此开具红票，一次性将折扣冲减其应收账款。这两种方法思路是相似的，都是按照折扣折让的方式进行账务处理，虽然操作过程相对稍繁琐，兑现周期相对较长，但支付过程有据可查，账务规范、符合国家法规，很大程度上降低了税务风险，是值得推荐的处理方案。为防范代理商、直营店等客户骗取价保，以前惯常采用的方式是在每次保价盘点时随机抽取人员派驻当地进行监盘，严格处理弄虚作假的现象。目前随着各种先进技术的出现，可以根据手机串号随时监控手机的状态并以此作为保价的依据，由此看出，适当的投入也是防控漏洞的必要手段。

四、大量、频繁的退换机业务产生的账务处理问题对于自建销售渠道来说，大批量的销售量通常会伴随同样比较大量的退换机的出现，代理商会因为不同型号、颜色的需求不同而提出退货或换货的要求，而公司出于提高销量、保护代理商的积极性等原因，也基本会同意类似要求，但这会给财务部门处理账务提出难题。如何妥善处理好这种账务，同时避免产生税务纠纷，也需要有恰当的应对方案。退换货又分几种情况： 1．同型号更换，如能做到换入换出在一个核算周期内进行，可以做到只进行库存账务的处理，在财务处理时可以汇总一并将数量核销掉，不需体现在财务账目中，方法相对简单。2．退货，如果原来开出的是普通发票的话，只需要将所有联次收集齐全，就可以开红字发票进行账务处理。而如果在已开专用发票或普通发票无法收回的情况下，则需要到税务局开具进货退出及索取折让证明单才可开红字发票入账。由于手续比较繁琐，很多单位就选择了积攒业务集中账务处理或违规开具红票进行处理的方式，这样极易导致账务混乱或招致税务处罚。我们的思路是，首先对不要求必须开具专用发票的客户，不管其是否需要发票入账，均在每次出库时开出普通发票，以此保证在退货时可以找到原始发票作为冲红的凭据；对于确实无法找到原始发票或已开出专用发票的，要求客户提供退货证明，对确实无法提供或提供难度很大的，可以由客户以反向销售的方式重新开具专用发票给子公司，进行重新入库，增加库存同时冲销原往来。3．不同型号换货，这种情况可以参考退货的处理方法，先退货入库，再走正常销售出库的途径。综上所述，销售子公司在整个公司自营渠道中的作用非常明显，而作为销售子公司的财务负责人，要首先从一个监管者的角度出发，制定规章制度，严密监控整个组织内各个环节的运行过程，严格杜绝各类违规事项发生；同时，也要从一个经营者的角度，善于寻求多种途径，为经营业务服务，这两者缺一不可。