喀什地区第一人民医院实施国家基本药物制度的宣传专刊

第一篇：喀什地区第一人民医院实施国家基本药物制度的宣传专刊

喀什地区第一人民医院实施国家

基本药物制度的宣传

国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施，根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

为促进我院更好地推进实施国家基本药物制度工作，根据地区卫生局《喀什地区实施国家基本药物制度宣传工作方案》精神，结合本院实际，制定本宣传。

一、指导思想、基本原则和工作目标

(一)指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻中央和自治区深化医药卫生体制改革部署要求，从我院实际出发，以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，加快推进实施国家基本药物制度。

(二)基本原则

国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与的基本原则。

(三)工作目标

国家基本药物制度是国家药物政策的核心内容，总体目标概括起来主要有以下三方面内容（1）提高药品的可获得性（2）保证药品的可支付性（3）促进药品的合理使用。我院严格遵照国家基本药物制度，医务人员诊疗患者将优先使用国家基本药物目录中的药品，加大基本药物的使用比例，药剂科将对对全院基本药物使用情况进行监督。

二、实施国家基本药物制度的惠民成果

基本药物制度实施后，患者能够获得四个方面的实惠。

一是省钱，基本药物按照自治区集中采购中心通过集中采购确定的采购价格，价格低廉，加之基本药物全部纳入城镇职工（居民）医保和新型农村合作医疗报销目录，报销比例将明显高于非基本药物，又能更有效降低患者的医药负担。

二是安全有效，政府在招标采购过程中已经进行了必要的遴选，药品质量有保障。基本药物绝不是差药、低档次的药，而是效果更可靠的药。

三是可以避免药物滥用，防止患者耐药性的过度提高。

四是方便可及，在全市所有医院和社区卫生服务站就能获得。

三、国家基本药物制度与合理用药

国家基本药物制度，是国家流行的一种医药保障制度，它由国家按照安全、有效、必需、廉价的原则，确定三四百种基本药物，这些药物能够满足 80%以上临床用药需求，对这些药物国家实行定点生产、统一价格，集中采购、统一配送，并通过配套政策，让这些药物

成为医疗机构的主打药。药物合理应用即患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低。医院的医务人员在对患者的治疗中科学、合理地选择并使用基本药物，将极大地推动临床合理用药水平的提高。

四、国家基本药物目录（见附表）

五、我院实施国家基本药物制度的具体做法

1、在院刊开设专栏宣传国家基本药物制度的相关知识，转变医务人员的用药理念，倡导合理安全用药。医务人员可以积极投稿发表对国家基本药物制度实施的体会和新观点。

2、医院药剂科负责对国家基本药物品种进行汇总和归类，提供基本药物价格，并以药学专业知识对医院基本药物使用情况进行监督。由药剂科对医院医务人员进行国家基本药物有关知识的培训工作，提高医务人员使用基本药物解决基层常见病的能力，做到在接诊过程中及时、正确、优先使用基本药物，整体提高药物的合理使用。

3、医院医务工作者在为病人的日常服务中要充分发挥责任，利用各种服务机会对病人进行基本药物制度的宣传，使国家基本药物制度深入每一户家庭，深入人民的日常生活。

4、突出医院药事管理委员会的职能，医院药事管理委员会是协调、指导医院合理用药和科学管理的常设机构，其主要任务是推荐医院用药，帮助制订药物的评价、遴选和治疗使用的专业政策

和有关规定，传授药物知识，完善医务人员的有关药物使用的知识。因此，应充分发挥药事管理委员会的作用，积极宣传国家基本药物政策，保证所有医疗卫生人员能拥有基本药物目录。医护人员的培训内容应增加国家基本药物方面的知识，使每个医务人员都能了解基本药物的重要意义。

5、医院采用悬挂条幅、电子屏显示、制作宣传板报等多种形式对国家基本药物制度进行集中宣传，强化宣传效果，突出宣传主题。

6、在地区媒体介绍我院实行基本药物制度所取得的显著成果，介绍我院实施基本药物制度过程中的惠民成果。

五、实施国家基本药物制度的重大意义

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障患者基本用药权益，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻患者用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。

第二篇：实施国家基本药物制度宣传材料

实施国家基本药物制度宣传材料

一、什么是基本药物? 基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、国民能够公平获得的药品，主要是安全、必须、有效、价廉。

二、什么是基本药物制度? 基本药物制度是对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。是药品供应保障体系的基础，与公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系相衔接。

三、实施基本药物制度的总体要求是什么?

1、深入贯彻中央深化医药卫生体制改革部署，保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度和体制机制上实现基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。

2、确保基本药物价格合理下降，不断提高群众受益水平，减轻群众用药负担。

3、规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

4、合理确定基层医疗卫生机构功能定位，使医疗机构消除趋利动机和行为，改变“以药补医”的运行机制，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

5、维护基层医疗卫生机构的公益事业单位性质，其医务人员的工资水平要与当地事业单位工作人员工资水平相衔接，充分调动他们的积极性。

6、以实施国家基本药物制度为突破口，全面推进基层医疗卫生机构的管理体制、人事制度、分配制度等综合改革，使其回归公益性。

四、平顶山市什么时候实施基本药物制度？

从2010年3月1日平顶山市和全省其它47个县（市、区）政府基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院和社区卫生服务中心、社区卫生服务站）率先实施国家基本药物制度，基本药物全部纳入新农合和医保报销目录。

五、平顶山市国家基本药物现行使用的品种有哪些? 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）公布的307种基本药物、《省增补药品目录》公布的200种增补药物和我《平顶山市200种非目录基本药物增加品种》中的20种，共527种为我市现阶段使用的基本药物，执行国家基本药物的相关政策。

六、基本药物怎样采购？

基本药物范围内药品实行网上公开招标采购，统一配送，并实行零差率销售（进啥价卖啥价）。

七、不是基本药物目录范围内的药品怎么办？

在实施基本药物制度的基层医疗卫生机构使用非目录药品也不得加价。国家规定的基本药物只有307种。为了保障老百姓的用药习惯，我省特别规定，各试点省直辖市根据基层群众用药需求，可以选择非目录药品，原则上不得超过200种，非目录药品必须进行公开招标、统一配送、零差率销售。此外，这些药品在政府举办的城市社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院的销售量，不能超过整个

年销售量的30%，一般乡镇卫生院和城市社区卫生服务站不得超过20%。

八、其它医疗卫生机构怎么执行基本药物制度？

除了基层医疗机构，其他各级医疗机构也必须按规定使用基本药物为首选药物，具体使用比例由省级卫生部门根据国家有关规定确定。所有零售药店配备和销售基本药物，患者凭处方可以到药店买药（药店药价低于国家公布的零售指导价即可）。同时鼓励支持非政府举办的医疗机构和药店销售的基本药物，纳入到政府集中招标和统一配送范围。

九、基本药物的质量怎么保证？

不仅让老百姓用上便宜药，还要确保它是放心药。在我省基本药物制度启动之际，省药监局已下达意见明确，省、市、县三级药监部门，药加强基本药物监督抽验。将基本药物目录品种纳入省级评价抽验计划，定期公告基本药物检测结果。本省生产的基本药物品种在生产环节实施全覆盖抽验；中标配送企业所采购的外省企业生产的基本药物品种，在流通环节实施全覆盖抽验，每个生产企业的每个品种每年至少抽查1个批次。

十、药品都按进价销售，基层医疗卫生机构怎么保持运转？ 对此，省财政厅、省发展改革委、省人力资源和社会保障厅、省卫生厅联合印发了补偿实施意见。意见明确规定，对基层医疗机构实施基本药物制度后所减少的药品利润全部由各级财政负担。

（卫生局编印）

第三篇：国家基本药物制度实施情况汇报

实施国家基本药物制度情况汇报

我中心至二〇一〇年四月实施基本药物制度以来，认真学习基层卫生综合改革的文件精神，落实实施基本药物制度各个环节的政策措施，确保各项工作做实做细。基本药物制度的实施，改变了长期以来医疗机构“以药养医”机制，切实减轻群众基本用药负担,体现了基层医疗卫生机构的公益性，为实现人人享有基本医疗、公共卫生服务奠定了坚实的基础。

一、主要做法和措施

1、加强组织领导。成立了京泰路街道社区卫生服务中心实施国家基本药物制度领导小组。加强领导，统一管理。明确社区卫生服务中心和各服务站负责人作为落实基本药物实施的第一责任人，加强医务人员的学习，进行基本药物制度及相关政策的培训，使广大医务人员能够按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》来规范使用基本药物。

2、加强宣传培训。一是利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读，利用宣传车在全街道巡回广播宣传，发放宣传单数千份。甚至深入群众家中现场讲解。通过各种渠道和方式，向社会和人民群众广泛宣传，提高人民群众对实施国家基本药物制度认识，争取各界的理解和支持；二是加强对中心和卫生站医务人员的培训，使医务人员全面学习和掌握国家的医改政策，能够接受基本药物理念，优先和合理使用基本药物，改变医务人员用药习惯，确保国家基本药物制度顺利实施。

3、全面实行零差率销售。2010年3月30日前，做好了库存药品的清理工作。4月1日后，中心及各卫生服务站都按照基本药物中标价销售，其它全部药品实行“零差率”销售，在规定日期内用完，不得再采购和使用非基本药物。基本药物全部实行统一从省药品集中采购网络平台上采购，进行基本药物价格公示。

4、创新工作机制，强化监督检查。为确保基本药物制度的顺利实施，多次对卫生站进行督导检查，针对实施过程中存在的原库存非基本药物比重较大、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实等问题，及时向上反映情况。并通过增加配备基本药物品种、加强网络采购、促进临床合理用药，坚定实施基本药物制度的决心，确保全街道医改工作的顺利进行。

5、加强内部管理，转变服务理念。在实施基本药物制度的过程中，进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理质量，促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变，促进中心工作人员转变服务理念。在实际工作中，以实施基本药物制度为先导，为人民群众提供基本的诊疗服务的同时，加强基本公共卫生服务工作，使基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。

三、取得的成效

1、业务情况实现“三降一升”。本中心实施国家基本药物制度以来，2010年至2012年的药品收入、药品利润、均次费用等与2009年以前平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，由于药品国家定价，零利润销售，药品价格大幅度下降；二是药品占业务总收入比

例明显下降；三是门诊均次费用下降；四是就诊人次明显上升，费用的降低，基本解决了人民群众解决了看病贵的问题。门诊和住院次数明显上升，总体业务收入不但没有下降，反而有所升高。

2、群众得到实实在在的实惠。国家基本药物制度的实施，使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。实施基本药物制度以来，共采购药品602.8万，药品价格普遍下降40%左右。人民群众大大节省了医疗费用开支。

3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，中心和站全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。

现阶段主要存在的问题是，第二轮基本药物采购实施以来，配送公司送货不及时，有些品种招标入围后厂家不生产，有些常用药品长期得不到供应。今年3-5月份，共有47个品规的药品一直没有配送，影响了正常的诊疗活动。

在今后的工作中，我们将进一步贯彻落实好各级的要求，以实施基本药物制度为基础，抓住改革的机遇，转变思想，努力提高基层医疗卫生单位的服务质量，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，为全面推进医药卫生体制改革作出积极贡献。

Xx路街道社区卫生服务中心

二〇一二年七月二十五日

第四篇：实施国家基本药物制度工作总结

梁子湖区实施国家基本药物制度工作总结

自实施基本药物制度以来，梁子湖区紧紧围绕各级部署要求，立足先行先试，一手抓基本药物制度政策执行，一手抓实施过程督导检查，通过完善体制机制，实施配套改革，坚持“保基本、强基层、建机制”的根本要求，突出积极稳妥，着力创新发展，坚定实施国家基本药物制度，取得了一定成效。现将有关工作总结如下：

一、工作开展情况

实施国家基本药物制度在卫生事业改革发展的高度，充分认识实施国家基本药物制度的重要性、系统性和复杂性，在扎实稳妥原则下，形成了设计科学、制度完善、措施有力的良好工作机制，为全市基本药物制度扩面工作提供了有益借鉴。

（一）坚持配套联动，优化改革路径，有序实施国家基本药物制度。

一是强化组织领导，做实基础工作。成立了全区医改工作领导小组，设立了办公室，明确了专职工作人员。区医改办充分发挥“综合、指导、协调、服务、督查”职能，召开专题会议15次，及时调度部署相关工作；作为具体实施部门，成立了卫生系统医改工作领导小组，形成了一把手负总 1

责、分管局长靠上抓、具体工作有专门责任人的工作格局，有力地促进了基本药物制度的实施；区财政、人事、物价等相关部门也积极配合，形成了自上而下、职责明晰的工作体系，提高了基本药物制度的执行力；为掌握实施基本药物制度基础数据，在年初制定了《梁子湖区医药卫生体制改革重点工作调研提纲》，细化了调研任务，区卫生、财政、人事、劳动、物价等部门围绕调研课题，深入基层实地调研5次，建立了基础数据库；区主要领导、分管领导深入一线靠前指挥，多次会同区卫生、财政、医改等部门负责人，深入乡镇卫生院进行实地调研，认真了解制度实施过程中遇到的困难和问题，及时研究解决措施，为基本药物制度全面实施打下了坚实基础。

二是构建政策体系，注重宣传引导。立足本县实际，出台了《梁子湖区实施国家基本药物制度工作方案》，明确了各项具体工作要求；区医改办拟定了《梁子湖区实施国家基本药物制度工作配档表》，细化了工作内容和任务，并层层分解责任，逐项加以落实，增强了实施基本药物制度的可操作性；区卫计局出台了《梁子湖区实施国家基本药物制度工作方案》，对全区各医疗机构实施基本药物制度做了进一步具体要求，在全区7家乡镇卫生院和58家一体化村卫生室全部配备和使用基本药物，实行零差率销售；区物价部门印发了《关于实施基本药物制度过渡期价格管理有关问题的通

知》、《关于公布国家基本药物最高采购限价的通知》，将价格关口前移，确保制度实施安全、顺畅；突出宣传引导，通过广播媒介等多种形式宣传基本药物制度政策规定，创设良好舆论氛围，区卫计局坚持由点及面、全员培训，共组织系统内基本药物制度培训班5期，培训人员186人次，指导各基层医疗卫生机构开展培训233人次，系统内基本药物制度政策知晓率达到100%。

三是按时启动实施，动态监测评估。突出扎实稳妥，选取三处乡镇卫生院作为实施基本药物制度重点监测单位，通过监测查找问题，研究对策，积累经验；在可行性论证的基础上，在乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，同时着眼大局，立足长远，将一体化村卫生室纳入了制度实施范围，基本药物制度在基层医疗卫生机构的覆盖率达到100%；强化实施过程监测评估，严格执行药品零差率销售政策，停止购进非基本药物，同时将基本药物纳入基本医疗保险药品报销目录。建立了定期督查通报制度，每月分组到基层医疗卫生机构进行专项督查，做到以查促进、以查促评，确保基本药物制度良性、健康运行。

（二）落实财政补偿，强化资金监管，夯实国家基本药物制度保障体系。

一是落实财政补助，实现医疗机构有效运转。为了保证基层医疗机构的正常运转，我区同步探索建立多渠道的投入

补偿机制，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，核定医改补助资金，优先保障人员和服务经费。对乡镇卫生院药改补助资金实行按月核拨、年终结算，2014共拨付乡镇卫生院药改补助资金259万元，专项用于实施基本药物制度改革补助。实行了财政专项补助。对乡镇卫生院和村卫生室医务人员工资按月及时核拨，对一体化村卫生室乡村医生每年7000元的标准给予补助，并将其医疗收入的80%用于乡医工资补助及卫生室公用经费。乡村医生承担公共卫生服务项目的，按比例进行公共卫生经费补助。按规定提高基层医疗机构的医疗服务价格，增加了基层医疗单位的医疗收入，在一定程度上弥补了实施基本药物制度给基层医疗卫生机构带来的减收。

二是实行财务集中监管，为实施基本药物制度提供长效支撑。着眼医改形势下对财务管理工作的新要求，区卫计局创新财务监管模式，实行重大开支审批制度和医疗卫生单位财务月审计制度，财务集中监管。充分发挥集中监管优势，为实施基本药物制度基础数据调研、资金需求测算、政策措施论证提供了极大便利；在落实财政补助资金方面，实行集中收付、统一管理，最大限度地压缩开支，保障经费统筹安排、合理使用。同时，明确资金监管责任和失职处分办法，对资金运行进行跟踪问效、全程监管，使每一笔补助资金都处于社会各界和群众的监督中，开创了“公开、公正、阳光” 的运作模式，为实施基本药物制度提供了长效支撑。

（三）跟进配套改革，发挥综合效应，促进国家基本药物制度整体协调推进。

一是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。根据上级限定的核编比例，合理核定乡镇卫生院正式人员编制，实行定编定岗、按岗定人，严格控制非卫生技术人员和临时用工人员比例，调剂人员余缺，合理分流富余人员，在岗人员（包括乡村医生）全部与乡镇卫生院签订聘用合同，实行全员聘用。实施基本药物制度后，乡镇卫生院在编人员的工资福利待遇按同级全额事业单位职工工资标准执行，乡镇卫生院院长不再为“发工资”犯愁，得以集中精力搞好管理和服务，使基层医疗卫生发展逐步入良性循环。

二是推进分配制度改革，建立体现绩效的考核分配机制。按照上级文件精神，区卫计局会同区人社局、财政局制定了《梁子湖区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，并制定了《医疗卫生单位目标管理绩效考核办法》、《乡镇卫生院工作人员实施绩效考核及绩效工资分配制度指导意见（试行）》，完善以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心的基层医疗单位绩效考核机制，在乡镇卫生院和一体化村卫生室全部实行绩效工资制。区卫计局对乡镇卫生院进行考核，定期考核与日常考核相结合，定期考核每半

年一次，考核结果与财政补助挂钩，对完成公共卫生等医改工作任务的，全额拨付财政补助资金，完不成的，按完成工作任务比例扣减财政补助资金。各乡镇卫生院成立绩效考核分配领导小组，结合各自实际，制定岗位绩效考核细则，对医务人员和乡村医生每月进行考核，考核结果与工资挂钩，工资总额的60%按月发放，40%部分作为绩效工资，根据职工的工作岗位和确定的岗位系数，按照工作服务数量、服务质量、群众满意度指标分别按40%、40%、20%的比例进行百分制考核，计算个人每月考核总分值，按月发放绩效考核工资。建立起按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，工作业绩与个人收入挂钩，充分调动了基层医务人员的工作积极性。

二、取得的成效

我区实施国家基本药物制度以来，通过创新思想，积极探索，基本药物制度步入了平稳、有效运行的轨道，取得了初步成效。

一是群众药费负担明显减轻，受益的程度不断增加。实行零差率销售后，我区西药、中成药的降价幅度分别达56.7%和42.6%，平均降价幅度达51.8%，基层医疗机构门诊人次同比增长了20%、住院人次同比增长了16.6%，基本药物新农合报销比例提高了10%，2010年以来共让利群众5000余万元，群众深切体会到了制度实施带来的实惠。

二是基层医疗卫生机构管理意识明显增强，发展的侧重点开始转移。实施基本药物制度，药品收入与基层医疗卫生机构的利益链被切断，卫生院超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，大处方、乱用药的现象从源头得到遏制，医德医风显著提升。各基层医疗卫生机构，开始从“以药养医”向强化医院内部管理、开源节流转变，开始将医院发展的着力点放在提高医疗服务上，开始着力改善医疗服务设施，强化质量管理和提升服务档次，各医疗卫生单位的管理意识明显增强，服务态度显著改善，医院面貌焕然一新。

三是基层医疗卫生机构职能开始转变，公益性属性逐步回归。通过实施国家基本药物制度，基层医疗卫生机构的功能定位和服务方向进一步明确，开始由以医疗服务为主向以公共卫生服务为主转变，在提供医疗服务方面，主要放在为群众提供常见病、多发病的基本诊疗上，工作的主要精力开始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康档案等公共卫生服务转变，其公益性属性进一步凸显和提高。

三、存在困难、工作建议及下步打算

我区实施基本药物制度坚持积极主动，科学设计，周密实施，取得了一定成效，但在实施过程中也存在一些困难和问题，主要表现在财政投入与基层医疗卫生机构发展需求不相适应；一体化村卫生室纳入制度实施范围的保障性政策不健全；乡镇卫生院人员编制数量满足不了实际岗位需求，工

作量大与医务人员收入减少形成明显反差；对规模较大、人员多、工资支出多的卫生院，在财政补助、实施基本药物制度、药品零差价销售等方面，缺少政策扶持，没有资金改善就医环境，更新设施设备，发展面临诸多困难等。这些困难和问题都需要我们高度重视，充分发挥主观能动性，统筹加以解决。

在实施基本药物制度工作中，建议各级财政加大对医改的投入力度，充分考虑实施基本药物制度给基层医疗机构带来的减收因素，妥善考虑基层医疗单位历史形成的债务问题及预留一定的发展基金，确保基层医疗机构正常运转和良性发展；建立完善乡医准入、退出机制，确保乡医队伍充满活力，制定各地按服务人口合理核定乡医数的指导意见，增加在岗乡医补助，完善养老保险制等用工基本保障制度，稳定乡医队伍；建议应根据卫生院的人员、规模、工资支出、业务发展需要等实际情况实行分类管理、区别对待，对一般卫生院实行药物零差价销售，对较大规模卫生院给予政策倾斜。在保证使用基本药物制度的前提下，根据较大规模卫生院业务特色需求，放宽基本药物使用范围，允许配备使用一定比例的开展相关执业项目必须且疗效好的非基本药物，扶持较大规模乡镇卫生院业务发展。

下步工作中，我区将紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这个核心，着力抓好以下工作：一是继续坚定不移地执

行基本药物制度政策，做好基本药物全省网上集中招标采购各环节工作，确保规范招标、及时回款。二是以实施绩效考核制度为抓手，进一步完善补偿机制等综合配套改革措施，确保为医改提供更加强力、长效的政策保障。三是抓好国家建设项目的调度和推进，争取尽快发挥效用，同时在村卫生室建设项目完成的基础上，进一步加强对村卫生室和乡村医生的管理，提升服务能力和档次；四是继续扎实有序开展公共卫生服务项目，加强督导和资金监管，年内确保全部完成公共卫生相关工作，提高公共卫生服务项目的可及性和普惠性。实现医改形势下基层医疗卫生机构发展的新跨越。

二○一四年十一月十九日

第五篇：国家基本药物制度实施情况

中心卫生院基本药物制度实施情况

实施国家基本药物制度是深化医疗卫生体制改革的五项重点工作之一，是保证群众基本用药，减轻医药费用负担，缓解群众看病难就医难的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效的重要手段。我院作为慈溪市实施国家基本药物制度试点单位之一，从筹备到实施，历时已近一年，总结这一年来的基本制度执行情况表明：我院执行基本药物制度坚决，成效初现。但在目前试点阶段中，措施不力，药物不全，价格居高等等，诸多问题存在，导致了改革还有较大的提升空间。

一、实施基本药物制度开展的工作及取得的成效

(一)、基本工作

一是实行了网上集中采购。我院现在配备的266种基本药物、149种省增补非基本药物、21种过渡期药品、23种住院部使用药品、全部实行网上采购。基本药物和省增补基本药物均为慈溪市医疗机构采购目录内的品种；21种过渡期药品均为《基层医疗机构过渡期药品目录》的同规格品种。各目录药品的确定均通过院基本药物遴选小组讨论通过，报院基本药物领导小组讨论通过后实施。我院同药业有限公司等7家医药公司签订了《医药购销廉政保证书》、《药品质量保证书》。截止2010年12月31日，我院通过浙江省药品集中采购平台，采购基本药物达*****万元，占本期采购总量****万元的73.7%，因各目录药品执行网上采购顺序有先后。

二是执行国家基本药物目录到位。因医生用药习惯和老百姓用药偏好，造成目录落实困难，医患关系紧张，部分病人的用药需求与实际药品满足度的矛盾突出。针对这些问题，我院配合上级加大了政策宣传力度，宣传实施制度的政策和意义，让群众了解接受目录药品。我院在广泛宣传基本药物工作中，累计印发宣传单1000份，悬挂横幅6条，制作宣传栏2个。同时加强对临床医生的培训，拓宽了医师的视野。组织开展了一次基本药物知识竞赛，开展了一次的基本药物政策的全员培训。为临床医生配备了《国家基本药物使用指南》等具有针对性的书籍。

三是价格公示规范全面。在门诊药房得电子显示屏上滚动播放药品价格，在药房内设立基本药物询问窗口，方便群众咨询。公示的内容包括基本药物名称、剂型、规格、生产厂家、包装、零售价格、价格举报电话、等等。

四是零差率销售政策执行到位。我院在2月25日零时对所有的库存药品进行了零差率销售的调价工作。院领导数次专题检查基本药物和库存西药的价格执行了零差率销售情况，未发现有的违规行为。

(二)、取得的成效

一是药品价格彻底公开透明。实施基本药物制度以前，社会普遍流传公家医院也好，私人诊所也罢，全是天下乌鸦一般黑。制度实施以来，如国家免除农业税一般，收到了老百姓的如潮好评。什么药什么价，不再是医院说了算，公示牌前看一看，互联网上查一查，钱花得明白，病治得安心。

二是老百姓用药普遍得到实惠。执行制度后，销售价格大幅度下降，2至12月统计数据显示比去年下降了35%，群众在卫生院的用药负担明显减轻。今年2月25日至12月31日，全院门诊人次为132400人次，药品收入****万元，较去年同期药品收入******7万元，下降了31.96%。当中完成基本药物销售****万元，占总销售额的54.02%；省增补非基本药物****万元，占总销售额的36.03%；其他药品78.24万元，占总销售额的9.68%。次均门诊费用由xx元下降到了xx元，次均药品支出由xx元下降到了xx元，药品差价让利群众490.17万元。药品零售额大幅度降价，让老百姓享受到了看得见摸得着的实惠。

三是严格规范了进药渠道。进药渠道把关严不严，直接关系到药品质量。制度实施后规范了我院的进药渠道，进药渠道明确指定，进一步提升了药品质量，有效保证了老百姓能够用上放心药。

二、实施基本药物制度尚存亟急需解决的问题

从实施基本药物制度的实践来看，还存在部分急需解决的问题。部分药品匮缺，派生诸多问题。基本药物目录品种少，一些价格低廉疗效好、群众已经接受并且习惯了的品种没有纳入目录。小儿疾病用药缺，连最常用的解热镇痛药如美林等都排除在目录之外；一些常用的抗病毒药、治疗心血管病的药物、手术用药、抗流感的药物等没有纳入目录；特别是老年人喜欢用的清凉油、风油精、眼药膏(水)都没有。

如此一来，导致如下的情况:用药不便，患者增负。群众用药负担有明显减轻，但就医负担并没有明显减轻，某种程度甚至加重。惯用药品在卫生院买不到，部分患者就去县级或以上医院就诊，或者要求医生开非基药处方，到药店购买，这样一来，患者负担加重。

三、建议

一健全基本药物增补目录药，基本药物网上采购要全部到位，保证医院有药治病，群众有药可买，特别是治疗小儿疾病、妇科常见药、心脑血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用药。要健全完善基本药物制度，使之更具体化、人性化，更具操作性。

二是合理调整基本药物价格政策，抑制经销企业利润空间扩大带来的腐败现象，打击医商互相勾结坑害患者的行为。

三是合理利用医疗资源。为节省医疗资源，减轻患者不必要的经济负担，要以小病不出乡，大病不出县为原则，实行逐级转诊。将卫生院或县级医院的<<转诊同意书>>作为新农合补偿的前置条件，并提高基本药物的补偿标准。