药品三统一工作经验交流

第一篇：药品三统一工作经验交流

推行药品“三统一”工作是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容。我们XX市政府把此项工作当做缓解群众“看病难、看病贵”的一项惠民工程来抓，认真落实、强力推进，2010年10月份启动该项工作。目前，我市14所镇办卫生院和275所村卫生室已全部实行药品“三统一”配送政策，药品“三统一”管理实现了100%全

覆盖，配送率达到87%，同时实行了药品零差率销售。做法如下：

一、具体进展情况

药品“三统一”工作启动以来，我们先后成立了组织机构，确定了药品配送企业，签订了配送合同，对原有库存药品进行了清零消化、下拨了补助资金，确保了“三统一”各项政策的落实。2010年10月份我市所有的镇卫生院、社区卫生服务机构和30%的村卫生室开始执行药品零差率销售政策，并与陕西医药控股集团派昂医药有限责任公司签订了药品配送合同，12月5日开始第一轮药品集中配送；2011年3月底，各镇卫生院及社区卫生服务中心对原有库存药品实现清零；9月14日，渭南市召开了全市深化基层医疗机构药品三统一工作电视电话会议之后，我市进一步加大了推进工作力度，张建中市长高度重视并亲自研究部署，市政府制定下发了《XX市人民政府关于进一步加快全市村卫生室药品三统一实施工作的紧急通知》，9月15日召开了“全市深化基层医疗机构药品三统一工作”会议，会上市政府与各镇办签订了药品“三统一”目标责任书，卫生局与各基层医疗机构签订了目标责任书，随后各镇办、基层卫生院、社区卫生服务中心分别召开会议，与各村委会签订目标责任书，与各卫生室签订了《XX市村卫生室药品三统一配送合同》。截止10月底，我市各基层医疗机构已采购“基本药物目录”药品170余个品种，220多种品规，总计130余万元。

二、主要做法

1.成立机构，加强领导。市上成立了以市长为组长，分管市长为副组长，卫生、药监、经发、财政等13个部门领导为成员的领导小组，下设办公室，具体负责药品“三统一”工作的全面实施、组织协调及督导检查等，加强了对此项工作的组织领导。

2.加强宣传，营造氛围。药品“三统一”是一项全新的工作，各级医疗机构及广大群众对此需要有一个逐步了解、认识的过程。我们主要从三个方面抓好了舆论宣传，营造了良好氛围：一是通过会议进行宣传，分批次召开镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室负责人会议，学习文件、传达政策、讲清形势，要求各级医疗机构以群众利益为重，克服困难、坚定信心，不折不扣地落实“三统一”相关政策；二是通过媒体进行宣传，充分发挥电视、报纸、网络等新闻媒体的宣传导向和舆论监督作用，及时报道“三统一”相关政策、工作进展及亮点，及时曝光工作中的不足和问题，激励了先进，鞭策了后进，推动了工作；三是通过与群众面对面进行宣传，组织工作人员定期深入镇、村、社区开展“三统一”相关知识宣传，特别是今年10月份，我们开展了“推行国家基本药物制度落实药品“三统一”工作宣传月”活动，在此期间，各社区卫生服务中心、卫生院共制作条幅50余条，印发宣传单12000余份，黑板报40余块。

3.强力推进，狠抓落实。一是抓责任落实。去年10月份和今年9月份，我市两次召开药品“三统一”工作专题部署会议，明确了相关单位的工作职责和具体任务，在各部门、各医疗机构及药品配送企业之间搭建了一种分工负责、积极沟通、协作配合的工作机制；二是抓经费落实。市政府克服财政运转方面的重重困难，优先保证药品“三统一”工作经费的落实，2010年与2011年共计配套“三统一”补偿资金132万元；三是抓进度落实。实行定期督导检查、定期总结汇报制度，由“三统一”办公室牵头抓总，月初督导检查，月底总结汇报，形成了抓落实的有效机制。

4.强化监管，规范流程。一年多来，在推行药品“三统一”政策的实践过程中，我们按照公开透明、规范运行的原则，狠抓制度建设，强化监督管理，逐步建立了一整套行之有效的监督管理运行机制，制订出台了《药品“三统一”工作考核标准》、《配送企业及使用单位监督检查制度》等相关文件，推行了派昂医药网络配送统计平台，保证了药品的采购、配送、销售等环节均能按照相关标准执行，规范了药品“三统一”的工作流程。

5.总结经验，积极探索。我们XX市是陕西省和渭南市确定的公立医院改革试点县（市）之一，而推行药品“三统一”，实现药品零差率销售也是我市公立医院改革的一个重要目标。我们目前所做的工作也可以说是为在市级公立医院推行药品“三统一”政策探路子、打基础。为此，我们从一开始就将此项工作与公立医院改革工作相结合，积极探索公立医院药品采购、配送的办法与措施，我们的目标是三年内实现公立医院药品零差率销售。

三、取得的成效

1、群众“看病贵”问题得到明显缓解。2010年5月-10月，我市镇卫生院住院药品费用人均773元

，门诊药品费用人均51元，而今年同期这两项费用分别为609元和36元，药品费用明显下降，群众得到了更多实惠。

2、群众用药的安全性得到了进一步保证。实行药品零差率销售及合理配备使用国家基本药物目录以后，由于药品费用下降及经正规渠道配送的基本药物得到了普遍使用，吸引了更多的群众到基层医疗机构看病购药，在降低群众负担的同时保证

了群众的用药安全。

3、基层医疗机构工作人员的服务意识得到进一步增强。通过药品“三统一”政策的推行，我们的工作人员更加明确地意识到基层医疗机构必须坚持政府主导，坚持公益性质，不以盈利为目的，进一步增强了服务群众、服务患者的意识。

四、遇到的问题和困难

1.医疗机构收入减少，保障投入经费有限，运转出现困难。卫生院和村卫生室多年以来主要靠药品利润支撑，实行药品“三统一”后收入明显减少，如：龙门、桑树坪、西庄、昝村等卫生院和人口较多的村卫生室由于收入减少，政策性补偿经费又不能及时足额到位，直接影响了基层医疗机构的正常运转。

2.药品配送不及时、不到位。配送企业不能按要求及时将药品配送到医疗机构，所配送的药品品种不能完全满足临床需要，尤其是部分日常所用药品不能及时配送到位，甚至缺货，直接影响了医务人员的诊疗和群众的就医。

3.有些药品价格偏高。实际运行中我们发现，有一部分常用药的进价要比市场同品牌药品价格高，如：生脉注射由以前3.6元/支提高到现在10.7元/支，血塞通由以前1.5元/支提高到现在5.9元/支。

五、重点抓好四方面工作

1.抓紧落实机构建设。确保“药品采购与结算管理中心”人员编制快速足额到位，推动我市药品“三统一”工作规范高效运行。

2.加强规范化管理。以“药品采购与结算管理中心”为核心，增强职能，做好医疗机构与配送企业之间的沟通，确保基层医疗机构所需药品能及时、准确到位，规范基层医疗机构药品“三统一”制度，加强药品使用管理，合理配备、全部使用基本药物，从我市实际出发，以各医疗机构用药习惯、药品成本、药物疗效为依据，完善我市集中采购统一配送补充药品目录管理，确保药品“三统一”工作正常运行。

3.加强信息沟通，确保配送质量。督促各医疗单位专人负责，尽快掌握和熟悉药品配送系统，严格按照操作要求上报药品需求。确保配送企业须及时、高效完成配送任务。

4.探索推进市公立医院药品“三统一”工作。计划从明年元月1日起对我市三所公立医院的药品实行集中采购统一配送，以大额团购换取质优价廉药品，并对目录内药品加成率下调5%，让利患者，切实缓解群众“看病贵”。

实施基层医疗机构药品“三统一”工作，任务艰巨、责任重大，这是我们的责任和使命，也是百姓对我们的期盼，我们将持之以恒，继续努力，把这项惠民政策抓实抓好，抓出成效，为保障人民群众身心健康，繁荣农村医疗卫生事业做出更新更大的贡献。

第二篇：药品三统一工作实施方案

药品三统一工作实施方案

根据药品招标“三统一”工作领导小组办公室及文件、会议精神，并结合我院实际情况制定药品“三统一"工作实施方案。

一、成立药品三统一领导小组 组 长： 冯崎 成 员：李长争

二、工作职责：

1、全院职工要严格按照药品“三统一”要求，开展各项医疗活动；

2、全面作好药品三统一具体工作的执行与按排工作；

3、负责药品三统一具体工作的实施；

4、负责药品三统一账务工作。

三、工作流程

1、根据本站用药情况每月以书面形式向主配送企业申请配送药品计划，申请计划应标明药品的中标序号、名称、剂型、规格、厂家、单价、采购数量、要求配送到位的时间，单位加盖公章，一式三联，申请计划未经院长签字，不得审请采购。

2、药品购进后由负责验收并向药房发放。

3、每次配送到位的药品，严格按照申请计划逐项核对验收，填写验收单（一式二联，单位、药房各一联），签字齐全，记录完整，每次药品配送申请电话要详细记录。

4、配送企业配送到的药品如果与用药目录内有一项不符，医疗机构必须坚决退货，不得接收擅自销售，如发现只有包装是大小包装不相符（即药名、价格、厂家、规格、批号等均相符，只是大、小包装与中标目录不符），验收人员要将该药品验收入库时，应在验收单上要明确注明，以免在核价时出现差错；不符合要求药品一律退还配送公司，否则出现问题由验收入库人员承担全部责任；

5、全面负责本站药品三统一相关资料及报表的收集、整理、签字、上报，药品采购的批（次）申请.计划单、验收单、随货同行发标三单装订，并及时将药品采购申请数量、实际配送数量、金额按照招标、暂不招标、备案药品分别填入相应的登记册，每月1日将数据汇总上报以卫生局，各种报表数据准确、真实，本单位要有存档备查。

6、药房管理人员严格按照药房药品管理制度妥善保管好药品，药品明码标价，药品排放整齐，药房各种资料要妥善保管好，并严格执行库房领出的价格，每张处方都应认真划价，其化价准确率达100%。

7、院长及领导小组随时抽查考核本单位药品“三统一”实施情况。

桑镇卫生院 2018年1月7日

第三篇：药品三统一工作自查报告

xxxx中心卫生院

药品“三统一”工作自查报告

自2011年实施药品“三统一”工作以来，我院认真按照县卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，根据各村实际情况，由院主要领导带领公共卫生服务站全体人员，对各村卫生室进行了认真细致的检查考核。自11月1日起，按照x卫药统发[2011]6号文件精神，我院严格执行村卫生室由乡镇卫生院统一代理采购、配送基本药物制度，改进药品采购配送方式，共为辖区15所村卫生室统一填报采购计划4万余元，实际配送基本药物3.5万余元，从而加强和规范了药品“三统一”工作的顺利开展。现将自查情况报告如下：

一、工作开展情况

（一）三统一药品采购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药计划数量等情况，自国家基本药物实施以来，各村医疗站对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送计划量偏少，三统一药品配送率偏低。

（二）药品三统一政策宣传不到位。个别村卫生室未严格执行三统一政策，宣传公示三统一药品种类及价格不到位。通过逐户检查发现，15家村卫生室均设立了三统一价格公示栏，但未能全面及时宣传相关政策，未使老百姓享受“三统一”带来的实惠。

（三）药房药品管理不力，资料归档不整齐、完善。个

别村卫生室存在药房药品管理不到位，脏、乱、差现象严重，门诊处方书写不规范，门诊日志记录不规范现象。

二、整改方案

（一）提高认识，加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。

（二）明确目标，提高基本药物配送使用率。基本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室要熟练掌握及公布基本药物的种类及价格，让老百姓真正认识到医改的优惠政策，熟悉用药原则，规范处方书写，提高基本药物使用率。

（三）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。各村卫生室要及时向我院上报三统一药品采购计划，并严格执行药品“零”差率销售，合理使用基本药物。加强药房管理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，及时清除过期药品，保证医疗安全。

xxxxx中心卫生院

二○一一年十二月十七日

第四篇：院药品三统一工作自查报告

院药品

“三统一”工作自查报告

为了认真惯着落实国家基本药物和药品“三统一”政策，根据陕西省药品“三统一”办公室号和陕药三统一发号文件精神，院“三统一”领导小组对我院药品采购计划审批、药品保管保养、药品摆放、药房卫生、处方计价、等“三统一”政策执行情况进行了检查。现就我院药品“三统一”工作自查自纠情况总结如下。

自--月实施药品“三统一”工作以来，我院认真按照卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，医院药房全部执行药品“三统一”政策，实行了统一采购、统一配送、统一零差率销售的药品“三统一”政策。村卫生室由中心卫生院统一代理采购、配送，改进药品采购配送方式，共为医院和辖区18个村卫生室每周统一填报采购计划。能够按时保障医院和村卫生室的临床用药需要。从而加强和规范了乡村两级药品“三统一”工作的顺利开展。

一、工作开展情况

（一）我院成立了“三统一”药品管理委员会，由院长白--任主任，副院长--任副主任，药房药品由药房报出计划申请经副组织审核任签字方可采购。使我镇药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。

（二）“三统一”药品采购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药计划数量等情况看，自国家基本药物实施以来，各村卫生室对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位，存在消极应付思想和等待观望心理，“三统一”报送计划量偏少，三统一药品配送率偏低。个别村级药品采购金额和农合了报销金额相差悬殊明显。医院和上级检查时药房全部摆放的是“三统一”目录内药品。检查过后有销售目录外药品现象。

（三）药房药品管理不力，计价不够准确，资料归档不整齐、完善。个别村卫生室存在药房药品管理不到位，脏、乱、差现象严重，门诊处方书写不规范，门诊日志记录不规范现象。

二、配送过程中存在的主要问题和困难

（一）配送企业药品品种不太全面，特别是平台常用药涨价后不及时向省上汇报解决，私自停发停配采购计划。本来基层基本药物目录招标药品有限，无故停药导致医院和村卫生室无法正常接诊患者，使基层山区常见病患者全部去上级医院就诊，加重了老百姓负担。

（二）招标药品没有考虑儿科用药，儿科感冒发烧等都无法解决。

（三）招标的部分药品价格偏贵。同种药品有高价和底价，导致药房处方计算困难。

三、整改方案

（一）提高认识，加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全体医务人员药品三统一培训工作，使全体职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。

（二）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。各村卫生室要及时向我卫生院上报“三统一”药品采购计划，并严格执行药品“零”差率销售，合理使用基本药物。加强药房管理，要求处方计价准确，药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，及时清除过期药品，保证医疗安全。

（三）制定考核办法和处罚措施，医院对村级进行督导检查。凡不执行药品“三统一”政策，参考农合了报销西药金额和药品采购金额，相差悬殊过大的发现一次扣发20%药品“三统一”补助资金并全镇通报批评。情节严重者上报区“三统一”办公室处理。

在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利开展。

第五篇：药品三统一工作开展情况汇报

澄城县韦庄中心卫生院 药品“三统一”工作开展情况汇报

三统一工作实施以来，在上级主管部门正确领导和“三统一”办公室的关怀指导下，我院坚持以科学发展观为指导，充分调动全体医务人员推进国家基本药物制度的积极性，扎实推进药品“三统一”工作，截至目前，我院的基本药物使用率和“三统一”药品使用率均达到100%，从根源上缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。现将此项工作开展情况汇报如下：

一、加强组织领导，夯实工作责任。一是院领导高度重视，召开了院务会议，研究制定了韦庄中心卫生院三统一工作实施方案，成立了由田习刚同志任组长，马进海、张忠辉、郭改平为成员的韦庄中心卫生院三统一工作领导小组，由郭改平同志具体负责日常事务；二是多次召开了全院职工会议，认真组织全体职工学习上级有关文件，传达药品“三统一”相关会议精神，提高了全体 医务人员对药品“三统一”工作以及相关政策的认识；三是按照县局文件精神要求，我院与乡村医生签订了三统一药品使用承诺书，进一步明确了工作职责、任务、奖惩措施，确保了药品“三统一”工作良好的运行；四是从2010年10月28日起我院自实行药品“三统一”配送以来，使用三统一药品累计218.53万元。

二、强化宣传，营造氛围。基本药物制度是一项全新的制度，我院采取多种渠道广泛宣传实施国家基本药物制度的基本政策、主要内容和基本药物价格，提高了基本药物制度的社会认知度，主动接受群众监督。一是在醒目位置公示基本药物价目表；二是在医院门诊楼前利用电子屏幕全面宣传药品“三统一”政策；三是医院职工利用自身优势，结合实际情况，向群众进行常见病、多发病、传染病的知识宣传，同时宣传讲解药品“三统一”工作的政策；四是走村入户对群众进行了深入的宣传，使党和政府的惠民政策深入人心，家喻户晓。

三、强化协调培训，规范合理用药，确保药品质量安全有效。一是与配送企业签订药品统一配送合同书。二是协调确定所采购的基本药物及时配送到位；三是加强全院职工及所有乡村医生的临床基本药物知识培训，转变了过去医务人员用药习惯；四是与村卫生室签订了三统一药品使用承诺书，确保了基本药物制度在村卫生室落到实处。

四、药品“三统一”的优越性一是药品虚高问题得到有效遏制，二是群众看病贵的问题得到有效缓解。三是行风建设明显加强，群众的口碑越来越好。四是医护关系更加和谐。

五、存在的问题。一是配送企业中标药品储存不足，报送计划的药品很多没有库存，不能及时到位；二是三统一目录药品品种局限，如：外伤外用剂、退热剂、止血剂等均不在目录范围内，造成了不能满足临床需要的尴尬局面，和新农合基本用药目录以及城镇职工用药目录有一定差距；三是名牌厂商问题，中标药品大厂家、名牌 产品所占比例较低，部分群众对中标药品质量和信誉度信心不足；四是部分药品价格差异大，部分中标药品配送价格与实行“三统一”以前的采购价格存在较大差异，如：参麦注射液。规格10ml∕支，配送价10.70元∕支，原采购价3.40元∕支等。

总之药品“三统一”工作在我辖区内的推进取得了一定成绩，但与上级要求还有很大差距，今后我们将严格按照中、省、市、县的统一要求和部署，进一步加强村卫生室管理，在稳步中抓推进，在规范上抓落实，在制度措施上有力度，让药品三统一政策真正惠及辖区群众。

韦庄中心卫生院药品“三统一”办公室 二〇一二年六月十四日