2012年合作医疗补助方案调整通知(县合管委2号文)

第一篇：2012年合作医疗补助方案调整通知(县合管委2号文)

2012年合作医疗制度

一、普通门诊统筹

2012年，继续实行普通门诊统筹，统筹模式与2011年一致。即门诊统筹资金以乡镇为单位使用，仅限于已挂牌定点的乡镇卫生院、村卫生室（所）两级医疗机构，村卫生室（所）必须具备上网操作的条件，向县合管办申请并经审批后方可办理门诊统筹补助业务。参合人门诊统筹基金当年内未使用或未使用完的不再归个人所有，年底直接划入全县普通门诊统筹结余基金内。补助标准按每人每年30元的标准包干到人，年度补助总金额不得超过包干标准。

补助程序参合人在本乡镇内的村卫生室（所）或卫生院就诊后，凭合作医疗卡在普通门诊补助登记表上签字，直接抵扣医药费用，村卫生室医务人员将补助信息录入新农合管理系统，每月到乡镇卫生院进行一次费用结算。2006年—2009年原家庭门诊帐户资金未使用或未使用完的，仍可继续使用，抵扣和报销程序与原来一致。

二、一般诊疗费补助

对已实施基本药物制度落实基本药品零差率销售的乡镇卫生院，调整收费项目，将现有挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）及药事服务费成本合并为一般诊疗费。统一收费标准为10元/人次，其中8元由新农合给予补助，其余2元患者自付。全年按300万元标准实行总额预付。

三、特殊病种门诊补助

补助病种2012年，纳入门诊补助范围的特殊病种共25种。即：尿毒症血液透析、恶性肿瘤放化疗、糖尿病伴严重并发症、晚期肝硬化腹水、脑血管意外后遗症、甲亢病I治疗、精神分裂症、癫痫、器官移植抗排斥反应、再生障碍性贫血、白血病、血友病、动物咬伤注射狂犬疫苗、肺结核，在2011年基础上新增系统性红斑狼疮、帕金森氏病、风心病、肾病综合症、慢性肾炎、肝豆状核变性、地中海贫血、强直性脊柱炎、席汉氏综合征、白癜风、冠心病（安装起搏器、置放血管支架及搭桥术后）等11种。

补助标准实行特殊病种年度门诊补助费用限额包干。尿毒症血液透析每人每年补助30000元，器官移植抗排斥反应每人每年补助20000元，恶性肿瘤放化疗每人每年补助10000元，系1

31统性红斑狼疮每人每年补助1000元，糖尿病伴严重并发症、肝硬化腹水、精神分裂症每人每年补助600元，动物咬伤注射狂犬疫苗每人次补助200元，其余病种每人每年补助500元。除动物咬伤注射狂犬疫苗外，其他特殊门诊病种每个参合病人每年只能享受一种，且当年的补助费用需在同一运行年度内用完。

补助程序肺结核、动物咬伤注射狂犬疫苗病人的门诊治疗和补助归口县疾病控制中心管理。其他病种参合病人凭二级以上（含二级）医院住院病历复印件，每年3—4月到所在乡镇卫生院参加鉴定，对乡镇卫生院初步确认、县合管办审批、名单公示后无异议者，统一发放特殊病种门诊补偿卡。患者必须选择合作医疗定点医院就诊，在达到年度包干费用额度后或年终时，凭特殊病种门诊补偿卡、合作医疗证卡、身份证和户口本原件与复印件、门诊电脑发票、清单或处方办理补助手续。

四、住院医疗费用补助

住院补助起付线常德市内一级定点医院（含未定级乡镇卫生院）100元，二级定点医院（含市级未定级医院）300元；市三级定点医院500元；本省省级定点医院700元；常德市外医疗机构（不含本省省级定点医院）800元。参合农民一个运行年度内多次住院的，本市三级定点医院及本省省级定点医院各只计一次起付线，其他医疗机构每住院一次计一次相应起付线。

住院补助比例 县内一级定点医院90%，二级定点医院80%；县外市内一级定点医院90%，二级定点医院55%；市三级定点医院60%；本省省级定点医院55%；常德市外医疗机构55%。参合人县外住院未向县合管办申报备案的，各级医疗机构的补助比例相应

下降10%。如果省、市级统筹新农合报销实行即付即补，报销政策以上级文件为准。

封顶线每人每年累计医疗费用补助封顶线为10万元。无责任方意外伤害补助 对无责任方的意外伤害事故，不论住院医疗机构的级别，一律按可报销范围内费用的35%实行定额补助。

住院补助程序 在县内定点医院住院的参合人，凭身份证、合作医疗卡办理入院手续。出院时凭户口本、住院电脑发票原件与复印件到住院医疗机构合作医疗窗口办理补助兑付手续；在县外医疗机构住院的参合人，出院一周内凭合作医疗卡、身份证和户口本原件与复印件、转诊意见书（转诊病人提供）、疾病诊断证明书、住院费用汇总清单、住院发票到县合管办办理补助兑付手续。住院分娩孕妇还应提供《生育证》、《出生医学证明》及本人户口本原件；无责任方的意外伤害事故还应提供乡村两级证明，待县合管办调查核实后办理补助兑付手续。

五、其他项目补助1、2012年内出生的新生儿，亲属已代为缴费的，补助标准与其他参合人一致；未缴费参合的，如其母亲已参合，新生儿患病住院可随母亲享受出生年内的住院补助政策。孕产妇住院分娩时新生儿产生的费用不在报销范围之内。

2、符合国家计划生育政策规定且在县内住院分娩的孕妇，属自然分娩的，在乡镇卫生院每例补助300元，县直医院每例补助550元；符合剖宫产指针行剖宫产的，在乡镇卫生院每例补助1120元，县直医院每例补助1140元；在县外住院分娩的，平产每例补

助300元，剖宫产每例补助400元。病理性产科（输血治疗者）视同疾病对待，按医疗机构级别的住院补助标准执行。农村妇女“两癌”筛查及新生儿筛查项目归口县妇幼保健院管理，分别按130/人、50元/人标准纳入合作医疗补助范围。各助产医疗机构不得在孕产妇住院费用中另收取新生儿筛查费。

3、在二、三级中医医院住院治疗，且中医药诊疗费用达总费用85%以上的，在原补助比例基础上再提高5%。

4、农村五保人员门诊医疗费用补助仍参照《临澧县农村五保老人基本医疗费用补助暂行办法》执行，住院医疗费用补助标准为免除各级医疗机构住院起付线和保外费用，县内乡镇卫生院补助90%，县直医院补助80%，县外医院补助60%。

5、持有《独生子女伤残死亡家庭扶助证》的农村计生特扶对象住院治疗的，免除各级医疗机构住院起付线，并对其自付费用另给予10%的补助。

6、农村低保人员住院治疗的，按相应医院级别标准核算后，对其自付费用（含起付线）部分另给予10%的补助。

7、晚期血吸虫病人住院治疗享受国家医疗费用补助的，剔除已享受补助费用后，剩余部分再按可报费用的10%给予补助。

8、农村妇女患宫颈癌、乳腺癌在县外医院住院的报销比例提高到70%。

9、复转军人在办理户籍手续后可即时缴费参合，并在当月后开始享受新农合补助政策； 0—6岁农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗费用的自付部分纳入住院统筹报销范围。补助费用核算标准与其他参合人一致。

10、继续对特殊人群进行免费健康体检及儿童先心病、白血病、老年性白内障、学生驱蛔等进行救助，具体实施办法另行制定。

11、不属于报销范围的补助项目仍遵照《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》执行。

第二篇：关于下发莲管委《关于学习推广文建明工作法考核办法》的通知

通川区莲花湖旅游风景区管理委员会 关于下发莲管委《关于学习推广文建明工作法

考核办法》的通知

各社区、站、所、服务中心：

为切实做好学习推广文建明工作法工作，经莲花湖管委会党政办公研究决定，制定莲管委《关于学习推广文建明工作法考核办法》，现下发你们，请遵照执行。

通川区莲花湖旅游风景区管理委员会

二O一一年七月二十日

通川区莲花湖旅游风景区管理委员会 学习推广文建明工作法考核办法

根据《通川区莲花湖学习推广文建明工作法实施意见》制定本考核办法。

一、组织领导

（一）督查指导

1、高度重视，周密部署，把学习推广文建明工作法作为基层党建工作的重要内容，纳入目标考核、领导点评和党建工作专项述职内容，经费落实、保障到位。

2、成立专门机构，经常通过现场会、座谈会、问卷调查、查阅资料、实地查看、走访群众等多种方式，采取专项述职、领导点评、群众测评等多种方式，加强督查和指导。

3、结合“挂、包帮”活动，定期到联系点调研指导，帮扶部门帮助协调解决具体问题，工作人员及时抓好信息反馈、沟通衔接。

（二）分类推广

1、制定总体方案，有创造性地学习推广文建明工作法的具体方案，实行了“六定”：定目标任务、定工作措施、定完成时限、定联系领导、定帮扶部门、定责任人员。

2、学习推广文建明工作法流程规范、制度上墙、标牌醒目，硬件布局合理、软件规范统一。

（三）学习培训

制定培训方案，10月底前分期进行专题培训，讲授推行文建明工作法的重要意义、基本方法、内容程序和工作要求，确保干部人人了解、个个参与、熟练运用。

（四）宣传引导

开辟有“全面推广文建明工作法，切实加强党委科学化建设”专栏，定期宣传学习推广文建明工作法的重要意义、好做法、好经验、好典型，定期通报各地工作进度，刊发好的经验做法，每月报送信息材料。

二、创新推广

（一）紧密联系工作实际，借鉴“三制”做法，进一步完善乡镇工作运行机制

1、建立健全工作分类管理机制，对产业发展、基础建设、环境整治、安全维稳等主要工作，进行科学分类，细化分解，统筹安排。

2、建立健全党委议事规则和决策程序，完善重大事项决策、实施、监督分开的制度和办法，提高议事决策的规范化、制度化、科学化水平。

3、建立健全统筹协调机制，完善班子成员岗位责任制，部门和岗位职责清晰，权责利对等，相互协调配合，团结协作，无内耗、无推诿扯皮现象，运转规范高效。

4、建立健全应急预警和动员机制，针对突发性自然灾害、公共卫生、社会安全等需要应急处置工作制定了完善的工作预案，突发性、群体性事件得到有效处置。

（二）紧密联系干部队伍实际，借鉴“三定”做法，进一步完善干部管理机制

1、统筹人、财、物，加大机构和人员整合力度，设立相应办公室和服务中心，明确岗位具体职责，增加统筹协调和整体服务功能。

2、创新识人选人用人育人机制，着力构建基层干部队伍选拔、培养、管理、激励“四位一体”机制，激发了基层干部队伍活力。

3、推进干部人事制度改革，建立健全竞争上岗、双向选择、辞职辞退等制度，让能干事者有机会、干成事者有舞台。

（三）紧密联系思想政治工作实际，借鉴“三教育”做法，进一步完善全员教育机制

1、建立健全党员经常受教育机制，定期对党员开展党性教育，建立党员党性定期分析制度和民主评议党员制度，促进了党员日常管理规范化、制度化。

2、建立健全干部经常受教育机制，定期对基层干部开展亲

民爱民为民教育；实行“双向述职”，每年底基层干部分别向党委、服务对象进行述职，并接受满意度测评。

3、建立健全群众经常受教育机制，定期对群众开展形势教育、法制教育、感恩教育；围绕践行社会主义核心价值观，广泛开展文明家庭、文明个体户、文明店铺、文明企业创建活动，大力倡导健康文明的新风尚。

（四）紧密联系干部作风建设实际，借鉴“两下”做法，进一步完善服务群众机制

1、创痛新农村社会管理，完善信访接待日、领导接待日、开门接访、约访恳谈等制度，及时掌握社情民意。

2、完善服务群众工作机制，健全领导干部点、定期下访等制度，群众反映强烈的民生问题得到切实解决，群众满意度不断提升。

3、建立健全干部服务群众责任体系，确保服务项目落实到事、服务责任落实到人、奖惩激励落实到位。

4、深入开展机关行政交通建设，社区全部建成代办服务站，健全和落实首问负责制、限时办结制、责任追究制等制度，积极开展便民服务。

（五）紧密联系农村社会发展实际，借鉴“两集中”做法，进一步完善公共服务机制、1、健全乡村公共服务网络，推行“窗口式服务”、“代办式服务”、“预约式服务”、“上门式服务”等模式，增强公共服务功能。

2、建立服务发展机制，探索乡村财务管理有效模式，切实为农民群众增收致富提供各种服务和支持。

3、结合农村公共服务管理实际，做好孤寡老人、留守儿童等的救助帮扶，加强农村闲散人员和重点人群管理服务，实现农村公共服务全覆盖。

三、推广效果

（一）农民增收致富

1、坚持把促进农村增收致富、推动农村跨越发展作为学习

推广文建明工作法的出发点和落脚点，群众增收致富成效明显。

2、通过强化服务功能，积极为农民增收致富提供信息、技术、资金支持，帮助农民市调结构、壮产业，千方百计开辟致富门路，农民群众收入持续增长。

3、深化“挂、包、帮”活动，切实抓好扶贫济困等工作，工业化、城镇化建设快速推进，现代农业和生态农业稳步发展。

（二）社会和谐文明

1、坚持把建设和谐文明新农村作为学习推广文建明工作法的重要实践，农村社会和谐稳定，乡风民风淳朴。

2、创新社会管理机制，形成“党委领导、政府负责、社会协同、群众参与”的社会管理新格局。加强和改进党的群众工作，认真做好是和化解工作，真正把问题解决在基层、矛盾化解在基层，实现了小事不出社，大事不出村，矛盾不上交。

3、广泛开展社会公德、职业道德、家庭美德、移风易俗教育，大力倡导科学文明、健康的生活方式，生花之笔好的农村发展环境和生产生活环境。

（三）干部深入基层

1、坚持把加强干部队伍作风建设、密切党群干群关系与学习推广文建明工作法紧密结合，通过学习推广文建明工作法，基层干部作风明显转变。

2、认真落实党的惠民政策，干部熟悉社情民意，真情倾听群众呼声，真正为群众办实事、做好事，群众持续得实惠、生活更幸福。

3、建立健全干部定期接访、进村入户下访、群众意见限期办结等服务群众机制，基层干部队伍服务群众能力不断提升、效率明显提高。

4、干部主动走进群众、走进矛盾、解决民难、化解民怨，群众最关心、最直接、最现实的利益问题得到妥善解决，受到群众广泛赞誉。

（四）基层组织加强

1、坚持把抓基层打基础、提高基层党组织的凝聚力和战斗

力作为学习推广文建明工作法的重要目标，基层组织建设中。

2、通过整顿后进基层组织，创新党组织设置方式和活动方式，建立健全党的基层组织体系，努力实现党的组织、工作、凝聚力全社会有效覆盖。

3、通过深化“乡学文建明、村学王家元”活动，加强农村党员教育管理，抓好高素质带头人队伍建设，充分发挥党员的先锋模范作用，提高农村党组织和党员干部引领农村加快发展的能力。

4、认真贯彻落实源泉潮部长的重要批示精神，加大从优秀村干部、大学生村干部乡镇企事业人员中选拔领导干部力度，进一步鲜明选人用人导向，充分调动基层干部干事创业的热情。

第三篇：永合管办【2012】3号关于调整定点医疗机构住院起付线标准的通知

永合管办〔2012〕3号

永城市新型农村合作医疗管理委员会办公室 关于调整新型农村合作医疗住院费用补偿起付标准 的通知

各乡镇卫生院、市直各新农合定点医疗机构：

为保障新型农村合作医疗（以下简称新农合）基金安全，规范定点医疗机构服务行为和参合人员就医行为，提高基金使用效益，促进新农合制度健康发展，根据《河南省卫生厅关于调整新型农村合作医疗住院费用补偿起付标准的通知》（豫卫农卫[2012]9号）及《商丘市新型农村合作医疗协调领导小组办公室转发河南省卫生厅关于调整新型农村合作医疗住院费用补偿起付标准的通知》（商新农合办[2012]4号）精神，经研究，决定从2012年5月1日起，对各级新农合定点医疗机构参合人员住院医疗费用补偿起付线进行合理调整，省外和省级Ⅱ类医疗机构调整为3000元，省级Ⅰ类医疗机构调整为2000元，市级Ⅱ类医疗机构调整为1500元，市级Ⅰ类医疗机构调整为1000元，县级医疗机构调整为700元，乡级医疗机构调整为200元。

各乡镇卫生院要通过多种方式将住院费用补偿起付线调整情况及时告知参合人员，积极引导参合人员合理就诊。市农合办要根据各级医疗机构住院费用补偿起付线调整情况，及时调整新农合信息系统，确保参合患者补偿及结算数据准确无误。各新农合定点医疗机构要向办理入院手续的参合患者发放新农合有关政策宣传材料，履行告知义务，要积极采取措施，严格控制医疗费用不合理增长，确保新农合基金安全使用。

二〇一二年四月二十七日

第四篇：涪区白街委〔2011〕 号关于调整街道机关事业干部密切联系群众“三项活动”领导小组及人员的通知

通知

涪区白街委„2011‟ 号

中共重庆市涪陵区白涛街道工作委员会 关于调整街道机关事业干部密切联系群众“三项活动”领导小组及办公室人员的通知

各党组织：

为切实加强对全街道“三进三同”、“结穷亲”、“下访”等机关干部密切联系群众“三项活动”的组织领导，街道党工委决定，成立全街道机关事业干部密切联系群众“三项活动”领导小组、“三项活动”领导小组办公室及“结穷亲”、“三进三同”、“下访”活动办公室。为加强联系，推动密切联系群众“三项活动”工作常态化，现将其机构人员、联络方式和情况信息报送有关事宜通知如下：

一、关于街道机关事业干部密切联系群众“三项活动”领导小组

组 长：周小明 党工委书记 副组长：廖传锦 党工委副书记、办事处主任 代远田 党工委委员、人大工委主任

熊铁骑

党工委副书记、政法书记、人武部部长 刘云文 党工委委员、纪工委书记 刘建国 党工委委员、人大工委副主任 张 林 党工委委员、组织委员 吴华锋 党工委委员、宣传委员

成 员：魏 宏 党政办公室主任

杨 林 社会治安综合治理委员会办公室副主任 彭晓琴 纪工委副书记、监察室主任 陈明莉 党务工作办公室主任 石贵明 社会事务办公室主任 张 明 信访办公室主任 王 毅 财政办公室主任 彭光红 经济发展办公室副主任 姜朝明 教育管理中心主任 周玉华 涪陵第七中学校校长

领导小组办公室设在街道党政办公室，由熊铁骑同志兼任办公室主任，刘建国、张 林任办公室副主任。领导小组办公室实行联席会议制度，魏 宏、杨 林、彭晓琴、陈明莉、石贵明、张 明、王 毅、彭光红、姜朝明、周玉华固定参加联席 2 会议。

二、关于街道“三进三同”、“结穷亲”活动办公室成员及联系方式

主 任：张 林 党工委委员、组织委员 工作人员：陈明莉 党务工作办公室主任

常 富 党务工作办公室工作人员 日常工作联系人：陈明莉、常 富 联系方式：办公电话72707136 “三进三同”和“结穷亲”活动日常工作由党务工作办公室具体负责上报区委组织部干教科（联系人：杨雄、宋举红；联系电话：72813386；传真：72813107；外网邮箱：flsxhdb@sina.com。）

三、关于街道“下访”活动办公室成员及联系方式 主 任：熊铁骑 党工委委员、办事处副主任 工作人员：杨 林 社会治安综合治理委员会办公室副主任

张 明 信访办公室主任

日常工作联系人：杨 林、张 明 联系方式：办公电话72707990、72707907 “下访”活动日常工作由信访办公室上报区信访办综合科（联系人：杨智、余艳；联系电话：72261330；传真：72261330；外网邮箱：flxfbyz@163.com。）

四、关于情况信息报送的有关要求

（一）报送内容。一是“三进三同”、“结穷亲”和“下访”活动有关情况的统计报表；二是开展“三项活动”的公文等材 料；三是反映“三项活动”开展情况的有关信息。

（二）报送时间。各部门各单位“下访”活动有关情况的统计报表半月一报；“三进三同”和“结穷亲”活动有关情况的统计报表每季度一报，在每季度末提前3天报送。各级各部门各单位要认真总结本地本单位开展“三项活动”的好做法和典型经验，及时报送有关情况和信息。

（三）报送方式。各部门各单位开展“三项活动”情况的有关统计报表，在报送前须经主要领导审核签字并加盖单位公章。其中，开展“三项活动”总体情况和“结穷亲”活动情况，报送街道“三项活动”办公室；“三进三同”活动情况，报送街道“三进三同”活动办公室；“下访”活动情况，报送街道“下访”活动办公室。

中共重庆市涪陵区白涛街道工作委员会

2011年4月13日

主题词：党的建设 机关作风 三项活动△ 通知

涪陵区白涛街道党政办公室 2011年4月13日印

（共印65份)

第五篇：020烟财社〔2012〕20号关于调整城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗省级补助资金申请拨付办法的通知

烟财社„2012‟20号

关于调整城镇居民基本医疗保险和 新型农村合作医疗省级补助资金 申请拨付办法的通知

各县市区财政局、人力资源社会保障局、卫生局：

为进一步推动城镇居民基本医疗保险制度（以下简称“城镇居民医保”）和新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）的健康发展，确保各级财政补助资金及时足额到位，加强对城镇居民医保和新农合基金的管理，避免重复参保（合）问题，根据《省财政厅 人力资源社会保障厅 卫生厅关于调整城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗省级补助资金申报拨付办法的通知》（鲁财社„2012‟10号）文件要求，结合我市城乡居

民医疗保障工作实际，从2012年起合并调整城镇居民医保和新农合省级财政补助（含中央）资金申请拨付办法。现将有关问题通知如下：

一、市县财政补助资金到位要求

根据国家、省统一部署和要求，省财政按照规定的补助标准和当年参保（合）居民人数确定对各市（含省财政直接管理的县、市）的补助总额。对中央属高校、省属高校大学生参加属地城镇居民医保，中央和省财政继续按照所在地规定的学生参保财政补助标准给予补助。

市级财政部门将根据当年政府补助标准和上级财政补助标准确定省、市、县级财政分担办法，并加大对财政困难县市区的支持力度。

县级人力资源社会保障、卫生部门要及时汇总参保（合）人数、居民个人缴费等情况。县级人力资源社会保障、卫生、财政部门（以下简称“县级三部门”）应加强协调配合，及时完成对居民参保（合）情况的对比审核工作，剔除重复参保（合）人员，准确核定参保（合）人数。

市、县级财政部门要在核定参保（合）居民人数和个人缴费资金到位后，于每年7月底前将市、县级补助资金足额拨付到位。县级财政资金未按规定及时足额到位的，市财政将根据上级要求，相应扣减补助资金，扣减部分由县级财政补足，以保证政府补助资金的完整性。

对城镇居民医保补助资金，市级财政部门收到省财政补助资金文件后，将及时按规定将补助资金分配下达至各统筹地区，确保于15个工作日内拨入统筹地区社会保障基金财政专户。对新农合补助资金，省、市财政按照中央转移支付资金拨付管理办法进行支付。

二、省级补助资金申请、审核和拨付流程

从2012年开始，省财政对城镇居民医保和新农合补助资金统一采取“提前通知，全额预拨，据实结算”的办法，以每年1月1日至12月31日为一个运行，将省级补助资金拨付至各地。

（一）提前通知

每年年底前，省财政按照预算管理的统一要求下达下补助资金提前通知指标，待下一预算开始后，按程序拨付使用。

（二）预拨当年补助资金

1、年初申请中央财政预拨资金。每年3月5日前，县级财政、人力资源社会保障、卫生部门（以下简称“县级三部门”）应联合向市级财政、人力资源社会保障、卫生部门（以下简称“市级三部门”）报送本县市区当年截止2月底各县市区参保（合）情况（详见附件1），各县市区要严格审核把关，剔除重复参保（合）人员，确保新农合省级补助标准分解前后一致。市人力资源社会保障局、市卫生局对各县市区上报人数分别审核汇总后，经市财政局复核，由三部门于3月15日前联合向省财政厅、人力资源社会保障厅、卫生厅报送全市参保（合）情况。

2、年中申请省级财政预拨资金。每年7月8日前，县级三部门联合向市级三部门报送本县市区当年截止6月底各县市区

参保（合）情况（详见附件

2、附件3），用于申请省级财政预拨资金。

（三）申请上报和省级补助资金拨付程序

1、资金申请

每年8月底前，县级三部门联合将《XX县（市、区）关于申请20XX年省级财政城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金的请示》（以下简称“《请示》”）及审核资料上报市级三部门。

《请示》包括文字和附表。文字部分主要包括当年城镇居民医保和新农合制度建设情况、参保（合）情况、个人缴费和财政补助资金到位情况、基金运行情况、工作中存在的问题和建议等。附表包括附件2-5。其中，各县市区上报的城镇职工医保、城镇居民医保、新农合参保（合）人数之和不得超过户籍人口数或常住人口数。市级三部门将对各县市区上报情况严格审核把关，对填表不符合要求的地区，要求重新上报。

审核资料主要包括居民个人缴费、各级财政补助资金以及其他资金到达统筹地区社会保障基金财政专户的银行对账单、进账单，各级财政补助资金预算指标文件和拨款通知单，参保（合）人员电子信息，以及其他有效证明文件或材料。

每年10月底前，市级三部门联合向省级三部门上报经检查办事处审核确认并盖章的《请示》。

2、审核检查

省财政厅驻烟台检查办事处将对各县市区申请材料的完整性、真实性、合规性进行审核，并选择部分县市区进行实地核

查验证。一是重点审核参保（合）缴费人员电子信息等有关资料，检查各地防止重复参保（合）的成效。二是重点审核各类资金到账的原始单据，确保指标文件、入账凭证、银行对账单、申请表之间数字的一致性。三是实地检查基金账目和报销凭证，检查是否存在违反基金财务、会计管理制度，违规挪用基金和重复参保（合）、重复报销等问题。

3、资金拨付

省级三部门根据检查办事处对各地参保（合）人数、参保（合）补助资金到位等审核情况和当年省级财政补助标准，核定当年省级补助资金（不含中央），扣除已预拨部分后，将剩余的补助资金原则上于每年8月15日前拨付到位。

4、申请要求

各县级财政、人力资源社会保障、卫生部门要高度重视资金申请材料的上报工作，必须严格按照规定时限、高质量地上报申请材料。对于未按规定时限上报申请材料的，省级三部门将予以通报；滞延时间较长的，省财政将视情况扣减补助资金。

三、监督检查

各县市区要加强对城镇居民医保和新农合制度实施情况的监督检查，强化部门之间的协调配合，积极推进信息化建设，建立健全参保（合）信息共享机制，做好基金筹集、管理、使用等方面的跟踪检查和追踪问效，发现问题立即纠正，并及时向本级政府和上级有关部门报告。

在检查办事处对城镇居民医保和新农合补助资金申报和使用等情况实施审核的基础上，省级三部门将根据工作需要

适时统一组织专项检查。对虚报参保（合）人数和地方财政资金到位等情况骗取上级财政补助的，除据实减拨上级财政补助资金外，对存在违法违纪行为的，要按照《财政违法行为处罚处分条例》等法律法规进行严肃处理。

本通知自发布之日起实施，已有规定与本通知不一致的，按本通知执行。

附件：

1、××市年基本医疗保险参保（合）情况表

2、××市年基本医疗保险参保（合）情况分县表

3、××市中央、省所属高校大学生参加城

镇居民基本医疗保险财政补助资金申请表

4、××市年城镇居民基本医疗保险实施情况分县表

5、××市年新型农村合作医疗实施情况分县表

烟台市烟台市人力资源烟台市 财政局和社会保障局卫生局

二○一二年六月二十日

主题词：医疗保险资金审核通知

烟台市财政局办公室2012年6月20日印发