新改工作总结

第一篇：新改工作总结

本人任教以来,在教学方面坚持《语文课程标准》提出的基本理念，把握课程改革的方向，积极尝试并推进教学改革，勇挑重担,获得学校师生的广泛认可。从2011年9月开始，在课改大潮的推动下，作为语文教研组组长，我与备课组的各位教师结合我校实际和学生的学情，积极实施高效课堂教学模式，并取得可喜成绩，2012我被评为校“高效课堂之星”，2013年被评为区“高效课堂之星”，并在展示课活动中获区创新奖。近几年，因出色的教学成绩而被评为优秀教师。担任语文组组长期间，我积极组织本组师生开展各种教学活动，我们语文组因成绩突出，连续三年被评为优秀教研组。

为了进一步提高教育教学能力,我积极参加并承担了西安市的课题研究工作。2011年参与了课题《中学生文言文兴趣研究的培养》的研究，2013年6月参与了课题《中学语文阅读教学提问设计的优化研究》的研究，2014年。。。。。教学教研中,及时将自己的教学成果与感悟写成论文与各位同仁分享。2011年12月论文《课改背景下如何上好一节讨论课》获区一等奖，2011年12月论文《充分利用和开发课程资源 提高学生的写作水平》在教师报发表，2012年5月论文《浅谈课改背景下语文的审美教育》获市二等奖，2013年5月教学设计《老人与海》获市一等奖。

以上是我近三年教育教学、教研工作的基本情况。在今后的教育生涯中，我将以一如既往的投身我热爱的语文教学、教研工作中去。

第二篇：新改三年工作总结

个人工作总结

2011年大学毕业后，我积极响应国家号召，回到了自己的家乡成为了一名特岗教师，迄今为止，我已在教师的岗位上默默耕耘了三个春秋。作为一名师范毕业生，我始终秉持“学高为师，身正为范，学为人师，行为世范”的教育精神；牢固树立“教书育人”的教育意识；认真贯彻国家素质教育的方针政策；努力践行新课程的教学思维理念。

在这三年当中，我要感谢来自每一位领导和同事的信任、关心、支持和帮助，让我在学校这个优秀的大家庭中慢慢成长。三年的磨练，我没有了初出校门时的稚嫩，同时也让我改正了不少缺点，为了更好地做好今后的工作，总结经验、吸取教训，本人从以下几方面对三年来的工作进行总结。

思想道德方面

在三年的特岗生活中，我热爱中国共产党，热爱社会主义，热爱教育事业，拥护党的各项路线、方针、政策，遵纪守法。认真学习相关法律法规，认真学习《中小学教师职业道德规范》；本着全心全意为人民服务的宗旨，努力提高思想觉悟。在实际工作中，注重师德修养，爱岗敬业，努力教书，自觉遵守教育法规，树立良好的教师形象。积极更新教学理念，并在学校党支部的引领下认真学习党的各项相关政策，不断的提升自身的思想觉悟。

教育教学方面

在教学方面，我本着敬业爱岗，严谨治教的态度。有效地提高了教育教学能力和教学质量。

我首先从自己做起，改变观念，努力改进课堂教学。一丝不苟抓实抓好教学各个环节，方法，向备课教研要质量，努力做到在备课中知识结构由浅入深，备课内容尽量贴近生活.辅导学生方面做到：辅优生、辅差生，重点辅“边缘”学生；考试上做到：考不超纲，不离本，考题灵活，开发思维，迅速反馈，及时补漏。我还积极响应教法改革，不断探求教学规律，大胆尝试新的教学方法，努力实施高效课堂的有效教学，开展有情趣的教学，充分调动学生、相信学生、鼓励学生，大力挖掘学生的学习认知潜能，积极引导学生独立思考、合作探究和表达交流，营造了浓郁热烈的学习氛围，激发和调动了学生学习兴趣，提高学生的学习能力。同时我还注重向老教师请教学习，听取他人意见，积极参与学校的集体备课活动，并在学校举办的高效课堂展示课中获得二等奖，河北省小学优秀教案征集活动获得三等奖等。

由于三年中我主要教授的对象是低年级学生，所以我非常注意培养学生良好的学习习惯。学生学习的不仅仅是知识，好的行为习惯和对学生的成长也是很有用处的。所以在教授学生科学文化知识的同时，也注重习惯和方法教学，并且引导、帮助学生总结学习方法、有意识地进行自我归纳与总结，让学生感觉到学习并不是一件困难的事情，减少畏难情绪，轻松学习。工作能力方面：

工作的三年里我一直担任班主任工作，在班级管理中我能充分调动学生的学习积极性，激发学生的学习动机，合理运用教学手段，切实向课堂四十分钟要质量。班级教学与管理要以学生为主体，教师作主导，以探究的方式创设教学情境，开拓学生思维，发挥学生的想象力。在班级创建中，我重点抓班委会的组建，充分尝试着各种班级管理模式，力求达到树立班级骨干威信和更多学生积极参与，能积极配合老师共同抓好班风学风建设，创建优良的班集体，形成良好的班风学风。让学生真正明白并做到，老师在与不在我们都要遵守纪律，都要学习，都要发展。为了更加了解学生的家庭情况，更有效地对学生因材施教，我积极与学生家长进行沟通，举办小规模的家长会。一份耕耘，一份收获，我的工作取得了一些成效，也得到了学校领导的一致认可。

工作考勤方面

在工作考勤方面我严格遵守学校的各项规章制度，遵守学校的作息时间，不迟到、不早退、不旷工，有事主动请假。在工作中，尊敬领导、团结同事，能正确处理好与领导同事之间的关系。平时，勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽，处处以

一名人民教师的要求来规范自己的言行，毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。

总之，三年的时间，看似很长，但对我的成长却有着深远的意义，三年，让我深深感到：农村教育事业需要我们，家乡的教育事业需要我们，需要千千万万像我们一样的年轻血液。“人才与国相始终，千古兴亡鉴青史。”教育是崇高的事业，需要我们去献身;教育是严谨的科学，需要我们去探究;教育是多彩的艺术，需要我们去创新;教育是系统的工程，需要我们共同参与，齐心协力。我为自己能从事这种绵延亘古，传递未来的职业而骄傲和自豪!我更为能在自己的家乡从事这一事业而感到骄傲和自豪!

第三篇：2010年养护工作总结(新改)

养护工作总结

2010年，在公司领导的指引和各部门的配合下，养护管理工作始终遵循预防为主、防治结合的原则，按照经常性、预防性、及时性的养护要求，提高了养护质量和养护管理水平；结合渝遂高速公路的实际情况，完善了养护管理制度和考核办法，制定出2010年养护工作重点，养护管理工作真正地步入到养护计划科学化、计划执行合理化、档案管理标准化、养护管理规范化、绩效考核标准化、奖惩制度明细化的养护运行轨道，确保渝遂高速公路达到了“畅、安、绿、美、洁”的通行环境。同时紧扣“增收节支”工作主题，更新养护管理观念，以精细化养护管理为手段，以“六化”管理为标准，以路网中心年初制定的养护工作目标为出发点，创新养护工作理念，理清养护工作思路，养护工作开展得扎实而富有成效，全年紧密围绕森林绿化、迎国检和竣工验收开展了以下主要工作：

一、养护管理工作方面

1、对养护所、救援中心的基层养护员工进行业务技术培训：日常养护工作培训、路面维修操作培训、救援快速处臵培训以及消费、应急救援等业务培训。通过各种岗位培训活动，让员工更加熟悉和了解自身的养护工作内容与需要完成的养护工作任务。

2、推行并落实新修订的《养护管理办法及制度汇编》。按照路网中心养护管理实施细则，围绕迎检工作具体要求，结合公司养护实际情况，修订、新增了系列养护管理制度，编制出渝遂高速公路新版《养护管理办法及制度汇编》，并通过电子版本的方式下发到养护所和救援中心，组织基层员工分期进行强化学习。

3、加强养护预算执行控制和管理。通过部门配臵的专职预算管理员与副主任工程师，每月对预算执行情况进行统计和分析，配合计财部严格按照合同要求组织竣工督查、验收、决算，并及时按照规范要求完成竣工资料。每月25日之前收集日常养护维护和路面小修维护数据完成工程月报，上报公司领导和路网中心，让领导能够及时了解渝遂公司的养护运行情况。

4、加强养护设备的使用管理。根据部门养护设备的使用情况，救援中心配合公司车队对养护工程车辆进行兼管与维护，分别对巡查车、救援拖车、清扫车、洒水车、路面修补车等实施油耗、行驶里程、车辆维修、工作记录等方面的管理，同时要求所有养护作业车辆驾驶人员必须按照安全管理办法控制车辆安全行驶，严格按照操作流程进行规范作业。

5、进一步完善养护所、救援中心人员配臵。根据路网中心和交通部“迎检”工作要求，结合公司自身实际情况，在养护所配臵了路桥隧工程师，救援管理中心配臵了救援管理人员，进一步明确了部门与基层员工的养护管理职责，建立和完善了各类管理资料台账，使其更加规范化、实用化和明细化。

6、进一步加强对常维队伍的管理，使其工作规范化、常态化。针对日常养护维护工作内容，部门督促养护所和救援中心对常维单位分别从道路保洁、桥涵维护、排水设施清理、绿化维护、隧道维护等方面实施监督管理，每周召开一次周例会，共同制定下周工作计划和本周工作完成情况，并对未完成的工作内容和发现存在的问题要求进行及时整改或完善。

7、根据考核管理办法，严格执行养护管理考核。每月、每季度部门组织对常维单位考核一次，在考核过程中，通过考核得分情况对常维单位进行惩 罚，如工地会议未准时参加处罚500元/次，单项考核分数低于85分的处罚500-1000元/项；每月对养护所和救援中心的考核分数采取站长60%、部门30%、互评10%的分值比例进行综合考评，平均分值占年底绩效考核的60%，对平时有优化建议、获奖、见义勇为等表现的员工，直接给予年终加1分/次，对操作不当发生车辆事故、有贪污公款、有受贿行为等直接扣5-10分/次，情节严重者建议给予罚款或开除公职的处罚。通过全面考核管理，更加规范了常维单位与基层员工的工作动态，同时也调动了他们的工作积极性。

二、日常小修保养精细化管理。

1、加大巡查力度，严格规范操作。路巡队员加大与执法人员沟通配合的力度，各自在时间段上进行安全与路产设施巡查，正班负责路巡，副班负责桥梁、涵洞、边坡的检查，分工协作、目标明确。同时养护所督促常维单位加强日常养护维护，在以往汛期来临、雨量大、历时短的情况下，洪水在短时间内不能得到及时排出，导致边沟、排水沟、路面排水不畅通，严重影响行车安全；2010年，我们及早对路面坑凼进行修补，对大学城隧道、云雾山隧道进出口排水设施和高危边坡进行处治，对沿线大、中型桥梁采取了引排和疏通排水设施等方式进行预防性处治，及时排除汛期有可能引发的积水现象，保障了渝遂道路的安全畅通。

2、确保渝遂路标志标牌及沿线设施完整完好。2010年，修复钢防护栏7268米；修补隔离网10474处；路面坑洞修补1696平方米（4-11月热再生修补车完成）；汛期前后清理涵洞302座，更换反光轮廓标3262块；清理边沟256552米；桥梁伸缩缝维修120米；组织常维队伍在对沿线中分带、匝道、路肩、边坡的苗木进行除草、施肥、打药四次，做好对绿化苗木的抗旱工作。要求路巡人员发现丢失的路产及时做好记录并立即报告，每天坚持对隧道值守人员和保洁人员进行考核；每周发现导向标志不醒目的及时擦洗，护栏板损坏、防眩板缺损等在当天进行更换，边网缺损在24小时之内完成修补，确保安全设施经常处于完好状态，为群众的安全出行提供保障。对沿线高危边坡等危险源进行动态观测，对沿线桥隧涵有渗水、开裂等缺陷进行及时整治。

三、主要专项养护工程

1、森林绿化工程完成情况

为响应森林重庆建设精神，本着“路段成带、立交（含隧道进出口）成林、中分带防眩、封闭区内不留空地”的原则，主要对行道树、互通立交、上边坡、服务区等进行了绿化改造，2010年，结合交通部全国评比检查，公司对全线中分带进行了改造，主要对涨势不好、防眩效果差的段落进行了更换和密植，同时为响应马其正、童小平市长关于渝遂高速西永出口形象改造提升的指示精神，公司新增投资300多万元栽植了高大树木，主要栽种银杏、香樟（胸径20cm以上，株高12m以上），其中高滩岩互通、西永互通栽植银杏131株；大学城隧道出口栽植银杏12株，香樟10株；西永互通栽植银杏21株，香樟123株，得到了市政府、市交委的肯定，取得较好的社会效益。

2、云雾山隧道病害处治情况

2009年11月底，公司在养护巡查中发现云雾山隧道右线YK38+880～YK39+015、左线ZK38+863～ZK38+968段出现衬砌裂缝、衬砌剥落、电缆沟 挤压变形、沥青路面起鼓开裂、路缘石下沉断裂等病害，公司2010年初立即委托南江地质进行地质雷达及钻芯检测，委托重庆质量检测中心进行断面检测及结构安全分析，同时建立起每日两次监测制度，至2010年2月下沉基本稳定，委托中交二公院对病害处治进行施工图设计，并于4月初进行了施工图评审，今年4月中旬经过询价，投入660万元委托中铁二十二局五公司对病害进行处治，施工计划较交委批复的7月20日提前10天完成。

四、迎检工作执行情况

根据《重庆高速公路发展有限公司关于2009年养护工作专题会暨迎接2010年交通部全国干线公路检查动员会会议纪要》（会议纪要［2009］17号）、《重庆高速公路集团关于迎接干线公路检查动员会通知》及《高速集团关于编制迎接2010年交通部干线公路检查的报告的通知》等文件精神，结合《重庆市交通委员会关于进一步提高我市高速公路技术状况的通知》（渝交委路[2010]39号）要求，养护管理部2010年围绕干线公路检查，完成以下主要工作：

1、内业资料完成情况

⑴ 拟定了《渝遂公司关于2010年全国干线公路检查迎检工作方案》并上报交委和高速集团公司；

⑵ 细化《渝遂高速公路养护规范化检查标准》并落实到具体的责任人； ⑶ 完成了渝遂高速公路备检工作一阶段方案的清理工作以及相关桥涵、日常养护巡查等的软件系统录入工作；

⑷ 2010年6月委托重庆市公路质检站对沿线路面车辙与平整度进行检测； ⑸ 依据检测报告与维修方案建议，按照渝交委路[2010]39号文件要求，8-11月份对沿线路面实施病害整治与预防性养护；

⑹ 按照交委新发的“迎检”内业要求，进一步完善和做好“迎检”内业工作，并在交委模拟检查中得到领导的好评；

⑺ 计划2011年按照交通部最新要求着手对内业资料进行全面清理，不因迎检时间的推迟而影响迎检工作的开展。

2、外业养护工程完成情况

⑴ 投入45万元对全线护栏板进行了一次全面调校，对沿线轮廓标按照10米间距进行加密；

⑵ 为了达到防眩效果，在铜梁至书房坝段聘请绿化专家进行现场指导，投资113万元对中分带苗木进行加密改造；

⑶

在高滩岩互通、西永互通、隧道出入口栽植了20cm左右的香樟、银杏等景观树木；

⑷ 为了配合森林绿化工程，对全线行道树、服务区绿化苗木进了重新规划设计并实施了改造；

⑸ 绕城段按照市政保洁标准，调整为1km进行配臵1名保洁工，同时增加了该路段的路面、护栏、隧道等保洁频率；

⑹ 根据交委、高速集团的要求按照设计图纸，投入298万元完成了国高网标志标牌改造，同时增加30万元对所有标志牌立柱进行了涂装； ⑺ 针对迎检工作，委托检测单位于5月份对路面进行了平整度、车辙等病害的检测；

⑻ 结合路面检测数据，委托设计单位进行了病害处治设计，并邀请施工单 位（通力公司）实施全面维修，完成路面铣刨11557平方米，微表处预防性处治164333平方米；

⑼ 对沿线所有天桥进行了护栏加固、更换，同时投入123万元全面进行了1次外观涂装；

⑽ 根据09年桥隧检测病害数据，委托设计单位进行设计，通过招标确定施工单位进行了加固处治，共计投入985万元，同时投入70万元对云雾山隧道和青木关隧道边墙进行了涂装；

⑾ 投入102万元完成了大路服务区场坪病害处治以及停车位的标志标线规范涂刷；

⑿ 对中分带开花小乔木进行了补植和调整，对窨井盖上面的缺株采取盆栽植物的方式进行了摆设；

⒀ 目前结合重庆质检站竣工验收检测数据，同时开展对检测出桥涵、隧道的局部病害进行集中处治。

五、清障救援情况

1、合理布局设备，确保及时清障。每天8时至20时停放一辆拖车在大学城隧道东头定点值守，确保隧道内交通事故的及时救援。同时在节假日配合执法部门编制应急救援预案，联合社会救援单位共同参与紧急救援。

2、强化管理，协调配合，快速处臵。全体救援人员实行24小时作业制，确保24小时通讯畅通，随时处于待命状态；对监控中心、执法队、巡查人员以及事故（故障）方所报来的信息进行及时的跟踪处理，与事故现场的执法人员进行协商，使其道路尽快畅通；事故发生后，小拖车5分钟内、大拖车10分钟内驶离驻地，确保接到通知后50分钟左右赶到事发现场参 与快速处臵。

3、全年执行救援情况。至今年11月份，救援管理中心参与清障救援 1640次（其中：施救事故车辆519次，拖移故障车辆1121次），共收取施救费用64万元。

六、安全管理方面

安全生产，责任重于泰山。养护管理部配合安办做好各种安全检查工作，始终把安全工作做为头等大事来抓，层层签订安全生产目标责任书，制订严格的安全生产措施；养护工作常常只能占道施工作业，在道路交通不封闭情况下，施工作业危险性极高，为了保证安全，重点进行了安全方面的思想教育工作，严格要求上路作业时，必须在执法大队办理安全施工作业手续，进场施工前必须进行安全教育培训，严格按照规范要求摆设施工现场安全标志，配臵现场安全指挥人员，施工车辆必须悬挂安全标志，施工人员穿着安全服，同时巡查人员发现有标志、标牌摆设不合理的施工单位，对其及时纠正和现场教育。通过以上安全管理，2010年日常养护维护单位、养护所、救援中心所有养护车辆、人员、设备、施工单位等没有发生任何安全事故。

通过这一年的工作，养护管理工作有成功的喜悦，但更面临着新的挑战，随着渝遂路缺陷责任期的结束，使用年限的增加，高速公路的行驶质量的不断下降，如何通过养护工作延缓行驶质量指数的衰减速度，如何提高渝遂路的养护技术和服务水平，如何最大限度地发挥高速公路的功能，提高社会和经济效益，增强养护意识、质量意识、畅通意识、服务意识等等，是摆在我们每一位养护人员面前的课题。

第四篇：新医改方案工作总结

按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，该意见稿现已全文公布，向社会征求意见。（新华网10月14日）应该承认，新医改方案凝聚着相关部门、专家学者及广大民众的智慧，是官智和民智的结晶。新医改方案可谓很全很专业，六大方面二十四条。可普通民众不是专家学者，普通民众即便非常关注新医改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地研究它。因此，普通民众能提出有价值的意见和建议吗？到最后，可能也就是少数专业人士提出实质性的意见和建议。这样，征求意见的广泛和深入程度就会大打折扣。能否在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的同时，对此进行通俗易懂的解读呢？或者同时发布一个通俗版新医改方案呢？比如，可将方案中的哪一年实现什么样的目标归纳在一起，让老百姓一目了然；再比如，可将老百姓从新方案中能获得的利好集中在一起，让老百姓实实在在地看到好处这样，才能让民众既有兴趣又能看得懂，在此基础上提意见和建议。方案越通俗，参与越广泛；参与越广泛，方案越完善。事实上，并不是期待已久、广受关注的方案一公布，就会收到有效的意见与建议，应充分考虑到方便阅读、容易理解等因素。公布只是满足了公民的知情权，接下去的参与权、表达权的发挥还依赖于引导。其中，最关键也是最基础的，是让所有公民能看得懂，有兴趣看，这样才会有话说、说到点子上。民众参与公共事务参与政策和改革方案的制定是权利，也是一份责任。政府尊重民意、采纳民智，让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。但在如何调动民众参与积极性上，在如何激发民众参与兴趣上，还有待进一步的改进。不妨从新医方案的意见征求过程中进行尝试和改革，用通俗的方案吸引民众广泛参与，说不定就会收到意想不到的效果。如果能让新医改方案征求意见的方法方式上的变革，成为今后政府征求意见、民众参与意见的成功样本，那新医改方案便有意外之功。

第五篇：新医改的工作总结文档

新医改的工作总结

根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：

xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。

xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。

医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《xx乡卫生院医护管理制度》、《xx乡卫生院考勤及奖惩制度》、《xx乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效” 考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。

三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理

村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。

一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长，将全乡13个卫生室分成3个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。

二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上，县财政再补4000元，平均到每个村医，每月人均近1000元。此项经费对村医还是有一定的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数90分及以上，全额拨付补助经费。

三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取“三查、三看、二核对”的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。

存在的问题：

一、债务问题

由于08年新建乡卫生院，留下了200多万元的债务，其中170万元为借贷，每年要承担近20万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。

二、人才问题

人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达31人，其中临床10人，护理7人，住院病人平均80人次/月左右，门诊1000人次/月左右，月均收入20万元以上，医改后编制总数为20人，分流11人，辞职3人，其中从事临床只剩4人，护理3人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。

三、分配问题

特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务能力相对较强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。

四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。

五、管理、监督力度不够，本人因管理水平有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗缺少监管，对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位，导致一些规章制度形同虚设。

以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。

总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。