第一篇:临床实习医生职责
满洲里市第一医院
临床见习医生职责
1、见习医生在上级医师和护士长的指导下,按照各科要求分管病床的医疗工作。见习医生对病人要有强烈的责任感,经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况,以及医嘱的执行情况。
2、见习医生接到新入院病人入院的通知后,应立即去病房检查病人的病情,在次日查房前写好完整病历,晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。见习医生必须保证病历质量,要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整,上级医师修改超过3~5处,应重新抄写,对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院(或转科)记录。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次,以后2~3d记录一次;重病人做到每天记录,危急病人病情应随时记录。见习医生离科时应同新来的见习生作好交接,遇有特殊情况应床边交班。
3、见习医生应根据病人病情需要,填写化验单、X线检查申请单及一般医嘱、处方,必须请上级医师签字(凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单,需经上级医师复查、签字后方有效)。各种检查报告要及时按规定贴上,保证病史资料的完整清晰。
4、每日上班应提前20分钟进入病房,对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班;随同上级医师查房,查房时,见习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划,听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见,并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。
5、见习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度,实行12h值班制,24h负责制,并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房,处理病人一般问题,如遇有病情变化,及时请示上级医师处理。
6、见习医生分管的病人需要请他科会诊时,见习医生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录,并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。
7、见习医生在完成医疗工作的同时,应学习护理知识。
8、参加科内的有关病历分析、临床病历讨论、学术报告以及必要的会议等。
9、见习医生在医院见习期间,星期天或节假日不值班者,应于上午查房完毕,做好一般处理后方能处理个人的事情。见习医生晚间也要留守科室,晚上9时以后方可返宿舍休息。值班见习生晚上参加抢救患者超过零时者,第二天下午可补休半天。
10、病床分配、值班、手术或特殊检查,须服从上级医师统一安排,见习医生不得争病床、争手术。
11、热爱病人,尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等检查时,应陪送照料,经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。
12、见习医生如发生严重差错事故或违法乱纪者,除向上级医师及时汇报外,还应及时向医院主管部门汇报,按情节轻重给予处分。
第二篇:临床实习医生工作职责
临床实习医生工作职责
(一)在上级医师指导下,负责管理分管的病床(一般以5~10张床为宜)医疗工作。要经常深入了解病人的病情变化,并根据病情变化及时向上级医师报告,争取尽快处理。
(二)每日应提前20分钟进入病房,检查自己所管的病人,了解患者夜间病情变化及已做的处理,做好查房前的准备工作及完成换药任务。随上级医师查房时,应主动向上级医师扼要报告病史、体检和各种化验结果,提出诊断和处理意见,听取上级医师对病情的分析和处理要求。
(三)下午下班前与上级医师一起查房,报告和了解病人一天的病情变化,医嘱执行情况;对新入院病人,重危及病情可能发生严重变化的病人,做重点交班,并填写交班本。
(四)接到所管的新病人后,在上级医师指导下,及时询问病史,进行体格检查,根据病情需要开有关化验单及检查申请单,提出诊断和治疗意见,协助上级医师处理诊疗工作。
(五)对急症、垂危病人应随时观察病情变化。病人病情突变,应及时向上级医师汇报请示,同时应进行适当的初步抢救工作。
(六)所管病人请他科会诊时,应陪同会诊医师诊视病人;病人赴他科检查或治疗时,亦应陪同病人前往。
(七)遵守和执行保护性医疗制度,遇到患者及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时,应按照上级医师意见解答,对预后不良或其他严重合并症等不得自行向患者或家属透露。
(八)在完成医疗工作的同时,要配合护理人员做好护理和治疗工作。
(九)在接收新病人后,一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入院病人的完整病历经上级医师同意后可在24小时内完成。
(十)进入新科室病房实习时,必须及时做好接班记录。尽快熟悉自己分管的病人情况,两天内写好接班记录。对再次入院或转科病人,应复习以往病历,根据入院经过和检查结果,分别写再次入院或转科记录;急诊入院病人会诊后确定转科时应及时完成主要病史、体检及常规化验,做好会诊讨论记录。经上级医师审阅后才准转入他科
(十一)实习医生交班前,将所管病人的病情演变重要病史、体征、化验结果、治疗结果和目前存在的问题以及处理意见等写成交班记录,并向接班人做口头交代。
(十二)对自己经管的病人,须按要求书写病程记录(包括病情观察、诊疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容),手术后负责协助填写好手术记录,危重病 人应及时观察和记录病情变化。要管理好病历,贴好各种报告单,填写病人的出院录、入院卡、使病史资料保持整洁完整,并应在24小时内填写好病历封面(诊断除外),请上级医师检查、修改、补充和签名。患者死亡后则应立即写好死亡记录。
(十三)在实习期间,严格执行医院上下班制度,上班或值班时间不离开医院所在科室。
(十四)实习医生填写化验申请单时,血型鉴定以及交叉试验应由上级医师签名。住院证、出院通知单、疾病诊断书、死亡诊断书、体检证明书,病危通知单、传染病卡片、病理检查申请单、透视申请单、会诊请求单、输血证明等,实习医生不得私自签发。但在上级医师指导或同意下,可由实习医生填写,再请上级医师签名。实习医生经过上级医师指导后,可酌情独立开常规医嘱具体要求由科室定
(十五)按要求在参加门诊工作时,在上级医师指导下进行初诊病人的询问病史、体检,提出诊断和进行处理。对疑难病人及时请上级医师指导。
(十六)留观室或急诊室病人,应在上级医师指导下观察病情变化,书写病程记录并详细交班。危重病人入院时应护送到病房。实习医生应严格执行上述规定,若因不遵从上级医师医嘱,不负责任,粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故,实习生应承担责任,并视其情节轻重和态度好坏给予批评或纪律处分。
科教信息科
二〇一五年九月十日
第三篇:临床实习医生自我鉴定
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临床实习医生自我鉴定
岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:
1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同各种反对思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。
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第四篇:实习医生职责
实习医生职责
一、学生在毕业实习期间,应遵守学校和实习单位各项有关规章制度。
二、学生到达实习岗位后,称为实习医生。在政治思想、业务学习、生活管理等方面应服从实习单位的领导,及时完成上级医生交给的医疗和其他各项任务。
三、实习医生在门诊、病房临床实习时,应在上级医师和护士长指导下负责管理一定数量病员的医治和思想工作(可以管病床5—1 O张),对病员必须关心爱护,经常了解病情变化、饮食和思想情况,以及护理工作的执行情况。
四、实习医生在病房实习时,应提旱半小时进入病房,对经管病员进行巡视检查。按时跟随上级医师参加病房医护交接班和早查房,扼要报告病人情况、检查结果、提出诊断及处理的意见。查房后,及时记录上级医师查房的意见。每天下午和晚上应在教师带领下,进行查房.
五、实习医生接到新病人入院通知后,应立即去病房检查病员的病情,在次日查房前(最迟在2 4小时内)写好完整病史。第一次病程录和医嘱应由上级医师带领实习医生在病员入院后2小时内完成,对一般病员隔天记录病程一次,重病中做到每天记录,住院时间较长的病员,每月作一次病程小结.实习医生在接到急诊病员入院通知后,应立即去病房,在上级医师指导下认真检查,及时处理。
六、实习医生根据病员的病情需要,填写化验单、x光检查通知单及一般医嘱处方等并保持病史资料的清晰完整。
七、实习医生主管的病员须请他科医生会诊时,实习医生陪同医师前往诊视。
八、实习医生在完成医疗工作的同时,亦应学习护理,协同护士作治疗(包括抽血、补液、灌肠等)以及手术前皮肤准备等。协助卫生员做好清洁卫生工作。
九、参加科内的有关病例分析、临床病理讨论、学术报告、死亡病例讨论、尸体解剖工作以及必要的会议等。
十、实习医生在实习期间实行12小时负责制。各病区可按工作需要,指定一定数量的实习医生轮流值夜班。
十一、实习医生的休息时间和假日规定:实习医生的法定假日,一般采取轮休的方法进行。
十二、实习医生请假除按学校规定外,还应遵守实习单位的请假制度。
十三、实习医生必须经常密切注意病人的病情变化,爱护和关心
病人。逢有病情变化或接到病室护士通知时,应立即查视病人并给予适当处理,逢有困难时应向上级医师报告。男实习医生检查女病人时,必须有护士在场。
十四、实习医生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产,如有损坏,应按实习单位工作人员损坏赔偿制度进行赔偿和处理。重要仪器,医药用具,未经上级医师同意,不得擅自动用。
十五、对实习医院的组织、设备、科研成就及有关医疗统计数字、病人医疗情况等属于保密范围的,不得向外泄露。在对病人和家属解释病情时,需先征得上级医生的同意。
十六、实习生因病因事不能上班者,要按照规定办理请假手续,暂时离开病房应即向上级医师或护士长请假。
第五篇:2013临床实习医生自我鉴定
岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:
1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同各种反对思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。
短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。