第一篇:团体福利保险合同
保险合同构成第一条 团体福利保险合同(以下简称本合同)由保险单、及本合同所载条款、声明、批注,以及和本合同有关的投保单、复效申请书及其他约定书共同构成。
投保条件
第二条 凡机关、企业、事业单位和社会团体的在职人员,年满16周岁,身体健康并能正常工作的人,均可以作为被保险人,由其所在单位统一向中保人寿保险有限公司(以下简称保险人)投保本保险。
保险责任的开始及缴付保险费
第三条 保险人应负的保险责任,自投保人缴付保险费且保险人同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外,保险单签发日即为本合同的生效日,生效日每年的对应日为生效对应日。本合同保险费缴付方式为趸缴。保险人签发的保险单作为承保的凭证。
基本保险金额
第四条 本合同所指基本保险金额为被保险人开始领取养老金时第一次应领取的金额。
保险责任
第五条 在本保险合同有效期内,保险人负以下保险责任:
一、被保险人在约定领取养老金年龄(男性60周岁,女性55周岁)的生效对应日前因遭受意外伤害或因疾病而身故,保险人将按保险单列明的基本保险金额的二十倍给付身故保险金,并无息退还所交的保险费,保险合同效力即行终止。
二、被保险人生存至约定领取养老金年龄及以后,保险人每年于生效对应日给付养老金,给付额度从被保险人第二次领取养老金开始按保险单所列明的基本保险金额的10%递增,直至被保险人身故为止。若被保险人领取养老金不足十年身故,其身故保险金的受益人可以继续领取,直至领满十年为止。
三、被保险人生存至65周岁及以后,保险人每年于生效对应日按保险单所列明的基本保险金额的10%给付祝寿金,直至被保险人身故为止;
四、被保险人生存至75周岁及以后,保险人每年于生效对应日按保险单所列明的基本保险金额的40%给付老年看护金,直至被保险人身故为止;
五、被保险人在约定领取养老金年龄的生效对应日以后身故,保险人将按保险单列明的基本保险金额的三倍给付身故保险金。届时,若被保险人已领满十年养老金,保险合同效力在保险人给付身故保险金之后即行终止;若被保险人领取养老金未满十年,保险合同效力在被保险人身故保险金的受益人领满十年养老金时即行终止。
责任免除
第六条 被保险人因下列情事之一致身故时,保险人不负保险责任:
一、投保人、受益人或被保险人的故意行为;
二、在本合同生效之日起二年内自杀或故意自伤身体;
三、故意犯罪、吸毒、殴斗、酒醉;
四、战争、军事行动或**;
五、患获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)及其并发症、性病、先天性疾病或遗传性疾病;
六、核爆炸、核辐射或核污染;
七、无驾驶执照、酒后驾驶。
保险事故的通知与保险金的申请时间
第七条 投保人、受益人应于知悉保险事故发生之日起十日内以书面形式通知保险人,并应于保险事故发生后三十日内向保险人申请给付保险金。
保险金的申请与给付手续
第八条 被保险人申请领取养老金、祝寿金、老年看护金时,应出具下列文件:
一、保险金申请书;
二、保险单、投保单位证明或保险人认可的其他凭证;
三、被保险人的户籍证明与身份证件;
四、保险人要求出具的其他文件。
若被保险人领取养老金不足十年身故,其身故保险金的受益人继续领取时,应出具受益人的户籍证明与身份证件。
第九条 受益人申请领取身故保险金,应出具下列文件:
一、保险金申请书;
二、保险单、投保单位证明或保险人认可的其他凭证;
三、公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书;
四、受益人的户籍证明与身份证件;
五、保险人要求出具的其他文件。
合同的解除
第十条 投保人或被保险人在订立本合同时,对保险人的书面询问应据实告知。如故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,或因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同,且不退还保险费。对本合同解除前发生的保险事故,保险人不负给付保险金的责任。保险人通知解除本合同时,如通知不能送达给投保人时,保险人将该项通知送达被保险人。
第十一条 在本合同有效期内,被保险人生存且未开始领取养老金,投保人不愿继续参加本保险而解除本合同时,保险人于接到通知后三十日内退还本保险单的现金价值。投保人解除本合同时,应出具下列文件:
一、保险单及解除合同申请书;
二、保险费的缴费凭证;
三、投保人委托人的身份证明;
四、保险人要求的其他文件。
受益人的指定和变更
第十二条 被保险人或投保人在订立本合同时,可以指定一人或数人为身故保险金受益人,但投保人指定受益人时须征得被保险人同意。受益人为数人时,应确定受益顺序和受益份额;未确定份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人或投保人可以变更身故保险金的受益人,但需书面通知保险人,保险人应在在保险单上批注。投保人在指定和变更身故保险金受益人时需经被保险人同意。养老金、祝寿金、老年看护金的受益人为被保险人本人,保险人不受理其他指定或变更。
年龄的计算及错误的处理
第十三条 被保险人的投保年龄以周岁计算。投保人在投保时,应将真实年龄在投保单上填明。如果发生错误应依照下列规定办理:
一、投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的,保险人可以解除本合同,并在扣除手续费后向投保人退还保险费,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付的保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保费与应付保费的比例支付。
三、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于应付的保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。
变更地址
第十四条 投保人的地址有变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人不做前项通知时,保险人按所知最后地址发送的通知,视为已送达投保人。
释义
第十五条 本合同所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。
其他
第十六条 本合同受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
第十七条 本合同内容的变更或记载事项的增删,非经投保人书面申请及保险人在保险单上批注,不发生效力。
第十八条 本合同发生争议且协商无效时,可依法向人民法院提起诉讼。
附件
团体福利保险条款基本保险金额表(每趸交千元保费/单位:元)┌──────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┐
│基本保额│││基本保额│││
││男│女││男│女│
│年龄│││年 龄│││
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│16│ 486.39 │ 344.08 │38│ 137.32 │91.84│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│17│ 460.42 │ 324.28 │39│ 129.39 │86.44│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│18│ 436.01 │ 305.63 │40│ 121.93 │81.36│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│19│ 412.97 │ 288.07 │41│ 114.90 │76.58│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│20│ 391.10 │ 271.51 │42│ 108.30 │72.09│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│21│ 370.28 │ 255.89 │43│ 102.08 │67.87│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│22│ 350.40 │ 241.13 │44│96.24│63.90│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│23│ 331.40 │ 227.20 │45│90.75│60.17│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│24│ 313.23 │ 214.03 │46│85.59│56.67│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│25│ 295.88 │ 201.60 │47│80.74│53.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│26│ 279.34 │ 189.86 │48│76.18│50.28│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│27│ 263.59 │ 178.78 │49│71.91│47.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│28│ 248.63 │ 168.33 │50│67.89│44.65│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│29│ 234.44 │ 158.47 │51│64.13│42.10│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│30│ 221.00 │ 149.17 │52│60.59│39.70│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│31│ 208.29 │ 140.41 │53│57.29│37.45│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│32│ 196.29 │ 132.15 │54│54.19│35.34│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│33│ 184.95 │ 124.38 │55│51.29││
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│34│ 174.26 │ 117.06 │56│48.58││
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│35│ 164.18 │ 110.17 │57│46.05││
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│36│ 154.69 │ 103.68 │58│43.69││
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│37│ 145.74 │ 97.58 │59│41.49││
└──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┘
团体福利保险条款生存给付系数表(对应基本保额)
┌─────┬──────┬────┬──────┬─────┬────┐
│给付系数 │男│女 │给付系数│││
│││││男│ 女│
│年 龄│││年 龄│││
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│55││1.0│81│3.5 │4.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│56││1.1│82│3.6 │4.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│57││1.2│83│3.7 │4.2│
│││││││
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│58││1.3│84│3.8 │4.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│59││1.4│85│3.9 │4.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│60│1.0│1.5│86│4.0 │4.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│61│1.1│1.6│87│4.1 │4.6│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│62│1.2│1.7│88│4.2 │4.7│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│63│1.3│1.8│89│4.3 │4.8│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│64│1.4│1.9│90│4.4 │4.9│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│65│1.6│2.1│91│4.5 │5.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│66│1.7│2.2│92│4.6 │5.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│67│1.8│2.3│93│4.7 │5.2│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│68│1.9│2.4│94│4.8 │5.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│69│2.o│2.5│95│4.9 │5.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│70│2.1│2.6│96│5.0 │5.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│71│2.2│2.7│97│5.1 │6.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│72│2.3│2.8│98│5.2 │6.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│73│2.4│2.9│99│5.3 ││
││││││6.2│
└─────┴──────┴────┴──────┴─────┴────┘
┌──────┬────┬─────┬──────┬────┬────┐
│给付系数│││给付系数 │││
││男 │女││男 │女 │
│年龄│││年 龄│││
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│74│2.5│3.0 │100│5.4│6.3│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│75│2.9│3.4 │101│5.5│6.4│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│76│3.0│3.5 │102│5.6│6.5│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│77│3.1│3.6 │103│5.7│6.6│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│78│3.2│3.7 │104│5.8│6.7│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│79│3.3│3.8 │105│5.9│6.8│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│80│3.4│3.9 │106│6.0│6.9│
└──────┴────┴─────┴──────┴────┴────┘
注1:本表用于计算被保险人各年龄的生存给付数额,即基本保额x生存给付系数。
注2:本表所述生存给付为递增养老金,祝寿金和老年看护金的总和。
注3:生存年龄超过106岁依此表类推。
第二篇:保险合同(团体人寿)
团体人寿保险合同1.团体人寿保险投保单序号:_____ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃投保单位名称:_____联系人_____发工资日_____┃ ┃单位地址:_____电话_____ 厂休日______┃ ┠────┬────────────────────────┐┃ ┃投保人数│在册人员总计人参加保险│┃ ┠────┼────────────────────────┤┃ ┃保险金额│每人投保份,满期时保险金额元。│┃ ┠────┼────────────────────────┤投保单位┃ ┃保险费 │每人每月交费元。│ 盖章 ┃ ┠────┼────────────────────────┤┃ ┃保险期限│自年月日起至年月日止│┃ ┠────┴────────────────────────┘┃ ┃┌────────────────────┐┃ ┃│参加保险人员名单详见后附“被保险人名单”│┃ ┃└────────────────────┘┃ ┠───────────────┬──────────────┃ ┃保险单号码: 单位代号 │投保日期年月日┃ ┃──────────│┃ ┃├──────────────────┨ ┃│经办人:┃ ┃主管:复核:签单:│┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛2.团体人寿保险单贰拾年期-----★----- ┏━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━┓ ┃投保单位名称││单位代号│┃ ┠────┬─┴───────────────┴────┴──────┨ ┃地址│┃ ┠────┼─────────────────────────────┨ ┃投保人数│在册人员总计人。┌参加保险人员名单┃ ┃││┃ ┃│└详见后附清单┃ ┠────┼─────────────────────────────┨ ┃保险金额│每人投保份,满期时每人保险金元。┃ ┠────┼─────────────────────────────┨ ┃保险费 │每人每月交费元。┃ ┠────┼─────────────────────────────┨ ┃保险期限│自年月日起至年月日止。┃ ┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛根据《团体人寿保险办法》规定,投保单位所开列的全部在册人员名单(即被保险人),经审核,本公司同意承保,并签发本保险单,其承保责任范围,均按本办法规定办理,今后人员名单如有变动,本公司仅按变动清单调正后的人员承担保险责任。_____保险公司主管:_____复核:_____签单员:________年___月___日附:中外合资经营企业中国职工养老保险合同中外合资经营企业中国职工养老保险合同,是投保人与保险人就中外合资经营企业中国职工养老保险事宜所达成的具有民事权利和民事义务关系的协议。中外合资经营企业中国职工养老保险合同包括有:中外合资经营企业中国职工养老保险投保单、中外合资经营企业中国职工养老保险保险单当事人在填写中外合资经营企业中国职工养老保险合同时,应按要求如实填写中外合资经营企业中国职工养老保险投保单、中外合资经营企业中国职工养老保险保险单。附合同格式如下:中外合资经营企业中国职工养老保险合同1.中外合资经营企业中国职工养老保险投保单编号:_____ ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃投保单位名称:联系人:银行帐号:┃ ┠──────────────────────────────────┨ ┃投保单位地址:电话┃ ┠──────────────────────────────────┨ ┃投保单位正式职工人数:人,名单详见后附《养老保险基金缴费清单》。┃ ┠──────────────────────────────────┨ ┃第一次缴纳养老基金(大写)元(实得工资总额$ ×30%=$)┃ ┠───┬────────────────────┬─────────┨ ┃合同│中方:│┃ ┃├────────────────────┤(投保单位盖章)┃ ┃单位│外方:│┃ ┠───┴────────────────────┤┃ ┃合同期:自年 月 日│┃ ┃│┃ ┃至年月日计年期│主管:┃ ┠────────────────────────┤投保日期:┃ ┃投保单位性质:合资、合作、外资、其他(以√表示)│年月日┃ ┠────────────────────────┴─────────┨ ┃┌────────────────────────────────┐┃ ┃│保险凭证号码:起保日期:年 月 日│┃ ┃├────────────────────────────────┤┃ ┃│主管:复核:经办:签单:签单日期:年 月 日│┃ ┃└────────────────────────────────┘┃ ┠──────────────────────────────────┨ ┃备注:┃ ┠─┬────────────────────────────────┨ ┃ │1.本投保单位由投保填列,一单位一单。“人数”指投保当月数,┃ ┃说│“实得工资总额”指第一次缴费时累计总额。┃ ┃ │2.本投保单经保险公司收到养老基金并签发正式保险凭证后方始生┃ ┃明│效。┃ ┃ │3.粗线框中内容由保险公司填写。┃ ┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛2.中外合资经营企业中国职工养老保险保险单(编号:_____)投保单位名称:_____交费标准:实得工资总额的_____%,投保时职工人数:_____人起保日期:___年___月___日投保单位开列的被保险人名单和实得工资总额标准经审核符合规定,本公司同意承保。特制发本单为凭。(被保险人名单另附。被保险人退休时另办养老金申领手续)签证公司盖章:_____经(副)理:_____主管:_____复核:_____经办:_____签证日期:___年___月___日 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃批注事项:┃ ┃┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
第三篇:保险合同(团体人寿)
团体人寿保险合同1.团体人寿保险投保单序号:_____┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃投保单位名称:_____联系人_____发工资日_____┃┃单位地址:_____电话_____厂休日______┃┠────┬────────────────────────┐┃┃投保人数│在册人员总计人参加保险│┃┠────┼────────────────────────┤┃┃保险金额│每人投保份,满期时保险金额元。│┃┠────┼────────────────────────┤投保单位┃┃保险费│每人每月交费元。│盖章┃┠────┼────────────────────────┤┃┃保险期限│自年月日起至年月日止│┃┠────┴────────────────────────┘┃┃┌────────────────────┐┃┃│参加保险人员名单详见后附“被保险人名单”│┃┃└────────────────────┘┃┠───────────────┬──────────────┃┃保险单号码:单位代号│投保日期年月日┃┃──────────│┃┃├──────────────────┨┃│经办人:┃┃主管:复核:签单:│┃┗━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛2.团体人寿保险单贰拾年期-----★-----┏━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┯━━━━━━┓┃投保单位名称││单位代号│┃┠────┬─┴───────────────┴────┴──────┨┃地址│┃┠────┼─────────────────────────────┨┃投保人数│在册人员总计人。┌参加保险人员名单┃┃││┃┃│└详见后附清单┃┠────┼─────────────────────────────┨┃保险金额│每人投保份,满期时每人保险金元。┃┠────┼─────────────────────────────┨┃保险费│每人每月交费元。┃┠────┼─────────────────────────────┨┃保险期限│自年月日起至年月日止。┃┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛根据《团体人寿保险办法》规定,投保单位所开列的全部在册人员名单(即被保险人),经审核,本公司同意承保,并签发本保险单,其承保责任范围,均按本办法规定办理,今后人员名单如有变动,本公司仅按变动清单调正后的人员承担保险责任。_____保险公司主管:_____复核:_____签单员:________年___月___日附:中外合资经营企业中国职工养老保险合同中外合资经营企业中国职工养老保险合同,是投保人与保险人就中外合资经营企业中国职工养老保险事宜所达成的具有民事权利和民事义务关系的协议。中外合资经营企业中国职工养老保险合同包括有:中外合资经营企业中国职工养老保险投保单、中外合资经营企业中国职工养老保险保险单当事人在填写中外合资经营企业中国职工养老保险合同时,应按要求如实填写中外合资经营企业中国职工养老保险投保单、中外合资经营企业中国职工养老保险保险单。附合同格式如下:中外合资经营企业中国职工养老保险合同1.中外合资经营企业中国职工养老保险投保单编号:_____┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃投保单位名称:联系人:银行帐号:┃┠──────────────────────────────────┨┃投保单位地址:电话┃┠──────────────────────────────────┨┃投保单位正式职工人数:人,名单详见后附《养老保险基金缴费清单》。┃┠──────────────────────────────────┨┃第一次缴纳养老基金(大写)元(实得工资总额$×30%=$)┃┠───┬────────────────────┬─────────┨┃合同│中方:│┃┃├────────────────────┤(投保单位盖章)┃┃单位│外方:│┃┠───┴────────────────────┤┃┃合同期:自年月日│┃┃│┃┃至年月日计年期│主管:┃┠────────────────────────┤投保日期:┃┃投保单位性质:合资、合作、外资、其他(以√表示)│年月日┃┠────────────────────────┴─────────┨┃┌────────────────────────────────┐┃┃│保险凭证号码:起保日期:年月日│┃┃├────────────────────────────────┤┃┃│主管:复核:经办:签单:签单日期:年月日│┃┃└────────────────────────────────┘┃┠──────────────────────────────────┨┃备注:┃┠─┬────────────────────────────────┨┃│1.本投保单位由投保填列,一单位一单。“人数”指投保当月数,┃┃说│“实得工资总额”指第一次缴费时累计总额。┃┃│2.本投保单经保险公司收到养老基金并签发正式保险凭证后方始生┃┃明│效。┃┃│3.粗线框中内容由保险公司填写。┃┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛2.中外合资经营企业中国职工养老保险保险单(编号:_____)投保单位名称:_____交费标准:实得工资总额的_____%,投保时职工人数:_____人起保日期:___年___月___日投保单位开列的被保险人名单和实得工资总额标准经审核符合规定,本公司同意承保。特制发本单为凭。(被保险人名单另附。被保险人退休时另办养老金申领手续)签证公司盖章:_____经(副)理:_____主管:_____复核:_____经办:_____签证日期:___年___月___日┏━━━━
第四篇:团体人身意外伤害保险合同
团体人身意外伤害保险条款
第一章 保险对象
第一条 凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。
第二章 保险期限
第二条 保险期限为一年,自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时,另办续保手续。
第三章 保险金额
第三条 保险金额最低为壹仟元,最高为五仟元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。
保险金额一经确定,中途不得变更。
第四章 保险责任
第四条 本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。
1.因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。
2.因意外伤害事故以致又目永久完全失明或两肢永远完全残废:或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。
3.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。
4.因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的,按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
第五条 被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。
第五章 除外责任
第六条 由于下列原因所致被保险人的死亡或残废,保险公司不负给付保险金的责任:
1.被保险人的自杀或犯罪行为;
2.被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;
3.战争或军事行动;
4.被保险人因疾病死亡或残废。
第七条 被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用,保险公司不负给付责任。
第六章 保险费率
第八条 保险费率根据行业(工种)或工作性质分别订定。
第七章 保险手续和保险费的缴付
第九条 投保时,投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份,经保险公司核定承保后签发保险单。
第十条 被保险人在投保时,可以指定受益人,如果没有指定受益人,以法定继承人为受益人。
第十一条 在保险单有效期间,投保单位如因人员变动,需要加保或退保,或因被保险人要求变更受益人,应填写变动通知单一式三份,送交保险公司据以签发批单,作为保险单的附件。
被保险人中途离职,不论已否办理批改手续,均自离职之日起丧失保险效力,保险公司应退还已缴的未到保险费。
第十二条 投保单位应在保险起保日一次缴清保险费。有特别约定的可分期缴费。保险公司于收到保险费后,保险单开始生效。
分期缴费的,如在约定期限内不能交付时,保险单即行失效。
第八章 保险金的申请和给付
第十三条 被保险人在保险单有效期间,发生保险责任范围内的死亡或残废时,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金,并提供下列单证:
1.保险单证及投保单位的证明;
2.被保险人死亡时,应提供死亡证明书;
3.被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供治疗医院出具的残废程度证明。
保险公司接到申请后,经过调查核实,按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过二足年不提出申请,即作为自动放弃权益。
团体(个人)人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款兹经被保险人(或投保人)与保险人双方约定:本保险单承保的团体(个人)人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。
1.保险金额以壹仟元至壹万元为限。保险费依照团体(个人)人身意外伤害保险费档次,加收一倍。
2.被保险人在保险有效期内,因发生意外伤害保险责任范围内的事故致伤,需要治疗时,其实际支付的医疗、医药费,五元以下的保险人不负责,五元以上的(含五元)保险人全数负责。其给付累计总额以不超过保险金额为限。
3.除外责任
(1)被保险人因患疾病所支付的医疗、医药费用;
(2)按公费医疗规定应自费购买的药品;
(3)整容费及安装假肢、假牙、假眼的费用;
(4)挂号费、护理(陪住)费、取暖费、误工费、停尸费;
(5)私人诊所、康复医院、气功治疗的费用。
4.被保险人向保险人申请医疗、医药费给付时,须向保险人提供保险单证、投保单位或有关部门的事故证明,街道(乡)以上公立医院的治疗诊断证明及医疗、医药费原始凭证。
5.被保险人或受益人在申请给付保险金过程中如有欺诈行为,保险人除追回已给付的保险金外,有权向被保险人或受益人追偿因调查核实过程中所造成的经济损失。
6.本条款其他未尽事宜,按照本公司团体(个人)人身意外伤害保险条款规定办理,其规定内容与本条款规定有抵触的,应以本条款规定为准。
附件一
团体人身意外伤害保险投保单保险单号码:__________投保单位被保险人人数 人(另附被保险人名单一式三份)被保险人的受益人按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据保险金额总数人民币(大写)……………………保险费率每年每仟元 元 角保险费人民币(大写)……………………保险期限自年月日零时起至年月日二十四时至被保险人从事主要工种备 注每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额 元。投保单位签章:________________年______月______日
附件二团体人身意外伤害保险保险单保险单号码:__________本公司根据团体人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容,承保被保险人的人身意外伤害保险,特订立本保险单。投保单位
被保险人人数 人(详附被保险人名单)保险金额总数人民币(大写)……………………保险费率每仟元 元 角保险费人民币(大写)……………………保险期限自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止特别约定投保单位签章:________________年______月______日
附件三
团体(个人)人身意外伤害保险简介保险目的
为了适应经济体制改革和承包责任制的需要,进一步增进社会福利,安定人民生活,使参加保险的人一旦遭遇到保险责任范围内的意外事件,保险公司可为其提供经济保障。
1.保险对象:本保险主要对象是在职人员、专业承包户、个体劳动者,临时就业人员,也可以参加。凡参加保险的人必须身体健康能正常工作和劳动,年龄在十六周岁到六十五周岁之间。
2.保险期限:一般为一年,特殊需要,可投保短期保险。
3.保险金额:每人保险金额最低为壹仟元,最高为伍万元。在此限度内,一个单位选定一个保险金额。
4.保险费率:根据行业(工种)或工作性质分别订定。(详见附表一)投保短期险应先按被保险人所从事行业(工种)或工作性别确定费率档次后,上浮一档,再按短期费率表比例计收保险费。
5.保险责任:被保险人在保险期内因意外伤害事故以致死亡或者残废的,保险公司负责给付全部或部分保险金额。给付金额的累计总数不能超过保险金额全数。(详见附表二)
6.除外责任:
(1)被保险人的自杀或犯罪行为;
(2)被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;
(3)战争或军事行动;
(4)被保险人因疾病死亡或残废;
(5)被保险人因意外伤残所支出的医药等项费用。
7.保险手续:
(1)投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式二份,经保险公司核定承保后签发保险单。
(2)投保单位或被保险人应在起保日一次交清保险费。有特别约定的,可分期交费。保险公司于收到保险费后,保险单开始生效。个人投保的,发给保险凭证。
8.保险金的申请和给付:发生保险责任范围内的死亡或残废时,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请保险金,并提供下列单证:
(1)保险单证及投保单位的证明;
(2)被保险人死亡时,应提供死亡证明书;
(3)被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供区、县以上公立医院出具的残废程度证明。保险公司接到申请后,经过调查核实,按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请,即作为自动放弃权益。
9.团体意外伤害保险被保险人名单(交费清单)
投保单位________________
投保险别________________
年期
五年十年十五年二十年三十年本页为 年期人数总计 人月交保险费总额(大写)人民币________________________($__________)
__________年______月______日共______页第______页编号被保险人性别年龄出生年月日健康情况受益人姓名及称谓月交保险费备注说明(1)本名单为团体投保的被保险人名单,是投保单的组成部分。
(2)本名单代被保险人投保单,健康情况栏应如实填写,如有隐瞒情事,保险公司不负给付责任。
(3)本表按不同年期分别填写。
单位及经办人章:__________10.人身意外伤害保险合同(个人)人身意外伤害保险合同(个人),是投保人与保险人就人身意外伤害保险(个人)事宜所达成的具有民事权利和民事义务关系的协议。
人身意外伤害保险合同(个人)包括有:人身意外伤害保险条款(个人)、人身意外伤害保险投保单(个人)、人身意外伤害保险保险单(个人)。
当事人在填写人身意外伤害保险合同时,应注意以下问题:在人身意外伤害保险条款(个人)内,需填写保险对象、保险期限、保险金额、保险责任,除外责任、保险费率、保险手续和保险费的缴付、保险金的申请和给付,同时,按要求填写人身意外伤害保险投保单(个人)、人身意外伤害保险保险单(个人)。
第五篇:团体人身意外伤害保险合同
保险合同的构成第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
投保范围
第二条 年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人,可作为本保险合同的被保险人。
对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人。单位投保时,其投保人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。
保险责任
第三条 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金:
(一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前已领有本条第(二)项、第(三)项的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
2.被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。
(三)被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
1.被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。
2.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时,保险人给付其中较高一项的烧伤保险金,即:后次烧伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧伤保险金。
3.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项保险金之和以保险金额为限。
责任免除
第四条 因下列原因造成被保险人烧伤、残疾、身故的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
(四)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
(七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
第五条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
(二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
(三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
(五)被保险人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期间;
(六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
保险金额
第六条 保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。每一被保险人的保险金额一经确定,中途不得变更。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险期间
第七条 除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。
保险费
第八条 保险费按计算。除另有约定外,投保人应在订立合同时一次交清保险费。
经保险人同意分期交费的,投保人须在合同订立时交付第一期保险费。
投保人、被保险人义务
第九条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的,保险人有权解除本保险合同,且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故,保险人不负给付保险金的责任。投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同;因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故,保险人不负给付保险金责任,仅按约定退还未满期净保险费。
第十条 投保人应在订立合同时或按双方约定交付保险费。保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担保险金给付责任。
第十一条 被保险人变更其职业或工种时,投保人或被保险人应在10日内以书面形式通知保险人。
(一)被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性减低时,保险人自接到通知之日起按其差额退还未满期净保险费;其危险性增加时,保险人在接到通知后,自职业变更之日起,就其差额增收未满期保险费。但被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人在接到通知后有权解除本保险合同,并按约定退还未满期净保险费。
(二)被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性增加并未依本条第一款约定通知而发生保险事故的,保险人按其原交保险费与应交保险费的比例计算给付保险金。但被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内,保险人不负给付保险金责任。
第十二条 投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。
第十三条 在保险期间内,投保人因其人员变动,需增加、减少被保险人时,应以书面形式通知保险人,经保险人同意出具批单在本保险合同中批注后,方可生效。
(一)被保险人人数增加时,保险人在审核同意后,于收到投保人的保险合同变更申请之日的次日零时予以起保,并按约定增收未满期保险费。
(二)被保险人人数减少时,保险人于收到投保人的被保险人变动通知书之日的次日零时起对其终止保险责任(如减少的被保险人属于已离职的,保险人对其所负的保险责任自其离职之日起终止),并按约定退还未满期净保险费。减少后的被保险人人数不足其在职人员75%或人数低于8人时,保险人有权解除本保险合同,并按约定退还未满期净保险费。
保险金的申请与给付
第十四条 发生本保险合同保险责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。
(一)投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用,应由被保险人承担。
(二)投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时,应承担相应的责任。
(三)上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
第十五条 索赔申请人向保险人申请赔偿时,应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证,导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的,保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。
(一)被保险人意外身故,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
1.保险金给付通知书;
2.保险单;
3.受益人的身份证明;
4.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险入死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人的户籍注销证明;
6.若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;
7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
(二)被保险人意外残疾或烧伤的,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
1.保险金给付通知书;
2.保险单;
3.受益人身份证明;
4.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾或烧伤鉴定诊断书;
5.若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;
6.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
(三)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的,应提供法律认可的其他有关的证明资料。
第十六条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十五条所列的相关证明和资料后,应及时做出核定。对属于保险责任的,保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的,保险人应根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予支付,并在最终确定给付数额后作相应扣除。
第十七条 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故且在事故发生日起失踪,后经人民法院宣告为死亡的,保险人应根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,受益人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。
第十八条 索赔申请人对保险人请求保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
受益人的指定及变更处理
第十九条 订立本保险合同时,投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益顺序和受益份额的,各身故保险金受益人享有相等的受益权。投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人,但需书面申请通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷,保险人不负任何责任。投保人指定或变更受益人的,应经被保险人书面同意。本保险合同残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人,保险人不受理其他的指定或变更。
争议处理
第二十条 因履行本保险合同发生争议的,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,可向中华人民共和国人民法院起诉。
其他事项
第二十一条 在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同。
(一)投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:
1.解除合同通知书;
2.保险单;
3.保险费交付凭证;
4.投保人身份证明。
(二)投保人要求解除本保险合同的,自保险人接到解除合同通知书之时起,本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起三十日内退还被保险人未满期净保险费。
(三)在本保险合同中,已领取过任何保险金的,投保人不得解除合同。
第二十二条 在保险期间内,经投保人与保险人双方约定,可以采用附加条款或批单的方式变更本保险合同的有关内容。这种附加条款或批单是本保险合同的有效组成部分,本保险合同条款与附加条款或批单不一致之处,以附加条款或批单为准,附加条款或批单未尽之处,以本保险合同条款为准。
第二十三条 本保险合同适用中华人民共和国法律。
第二十四条 本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:
保险人:指与投保人签订本保险合同的中国人民保险公司各分支机构。
索赔申请人:指就本保险合同的身故保险金而言,是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人,就本保险合同残疾或烧伤保险金而言是指被保险人。
周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。
不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
烧伤:指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤,烧伤程度达到ш度,ш度烧伤的标准为皮肤(表皮、皮下组织)全层的损伤,涉及肌肉、骨骼,软组织坏死、结痂、最后脱落。烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人、被保险人双方约定的鉴定机构的鉴定结果为准。
肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
部位:指本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》约定的人体部位,即人体分为两个部位:头部、躯干及四肢部。
艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv):按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒的抗体,则认定被保险人已被艾滋病毒感染。
医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身伤害的事故。
无有效驾驶执照:指驾驶人员有下列情形之一者:无驾驶证或驾驶车辆与驾驶证准驾车型不相符;公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况下驾车。
潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下活动。
攀岩运动:指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
特技:指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。
未满期净保费计算公式为:未满期净保费=保险费×[1=(保单已经过天数/保险期间天数)]×(1—20%)。经过天数不足一天的按一天计算。