第一篇:遵义县避孕药具工作十二五规划
遵义县避孕药具工作
“十二五”规划
“十二五”是全面深入贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会和推进社会主义新农村建设的又一关键时期。药具是落实计划生育基本国策重要物质保障。药具工作是人口和计划生育事业的重要组成部分,是计划生育优质服务的重要内容,是以人为本,满足广大群众避孕节育、生殖健康、知情选择需求的重要途径。围绕我县人口和计划生育工作大局,正确制定药具工作“十二五”规划,准确把握国家、省、市进一步巩固深化药具工作改革成果的要求,切实做到随手意得。提出符合我县人口和计划生育工作要求的“十二五”药具工作规划。
一、“十二五”期间计划生育药具工作发展的指导思想基本原则和主要目标
指导思想:以党的十七大和十七届四中全会精神为指导,全面落实以人为本科学发展观,按照构建社会主义和谐社会和推进社会主义新农村建设的要求,以全县人口计生综合改革新机制建设为动力,在建设新机制过程的大环境中,推动药具工作改革成果向纵深迈进,在深入巩固优质服务先进县活动中,推进计划生育药具优质服务。
基本原则:把加强计划生育药具公共产品的管理和服务 1
作为药具工作的重中之重,进一步加强药具免费供应的主渠道和主流模式,按照改革体制,明确职责,调整结构,畅通渠道,高效服务,减少浪费,群众易得,严格监管的要求,提高免费药具的使用效益,切实保障育龄群众的需求;按照以“事业带动产业、以产业促进事业“的战略构想,积极稳妥推进生殖健康产业发展和药具社会营销,努力满足不同人群的多样化需求;加强药具工作依法、科学、规范化管理,完善监督制约机制,努力提高药具工作队伍整体素质和能力。
主要目标:提高计划生育药具的管理和服务效率,保障计划生育药具渠道畅通及时,普及药具科普知识和生殖健康知识,提高人民群众药具的易得性和服务满意度,满足各类人群对药具的需求。按照省、市进一步巩固深化药具改革成果要求,形成一套推动全局的药具工作新机制。在“十二五”期末药具发放率98%以上;药具随访率98%以上;药具有效率98%以上;育龄群众使用药具满意率98%以上;使用药具人数(不含宫内节育器)占当年综合节育措施的比例达到5%以上。
二、“十二五“期间药具工作的主要任务
实现“十二五“药具工作发展目标任务艰巨,意义重大。要全面巩固深化药具改革成果,不断拓展服务领域,加大药具发放范围,提高药具的续用率和长期用药人群,建立药具
不良反应报告和监测管理制度,健全计划生育药具管理和服务体系。
(一)加强领导,强化对药具工作的认识
进一步巩固深化药具工作改革成果是一项十分重要的艰巨任务,它是全面贯彻落实以人为本的科学发展观,按照构建社会主义和谐社会,做好我县新时期人口和计划生育工作的迫切要求,是落实计划生育基本国策的重要物质保障。按照“改革体制,明确职责,调整结构,畅通渠道,高效服务,减少浪费,群众易得”的药具改革基本原则,切实加强领导,提高对巩固深化药具工作改革成果重要性的认识,各镇(乡)必须“一把手”负总责,分管领导具体抓,相关部门密切配合,确保责任到位、措施到位、投入到位。确保“十二五”期末全面完成药具工作各项任务要求。
(二)夯实基础,健全网络,目标明确
按照进一步巩固深化药具工作改革成果要求,各级各部门的职责必须做到分工明确,责任分解到人,完善健全全县县、镇(乡)、村、组、育龄妇女小组长及社会各界参与的药具服务网络。同时,利用我县计卫整合优势,建立健全村级整合实体,真正做到多渠道、多形式发放药具,确保服务及时到位。
(三)规范管理,提高科学管理水平
按照进一步巩固深化药具工作改革成果要求,县、镇、村对药具相关帐、卡、表、册切实做到规范和符合要求,按要求认真及时做好药具使用人数报表、计划生育避孕药具实际需求预测表等;及时调拨药具,确保药具供应渠道畅通及县、镇(乡)、村(居)、点的药具库存,保证药具不发生断档及脱供现象;药具免费供应点有序普及,村(居)放置药具科普知识宣传资料及深化药具工作改革宣传资料,使药具使用对象在获取药具的同时能够获取药具科普知识,做到知晓深化药具工作改革实质及各种药具使用方法和注意事项,基本了解其适应症,知道自身选择使用某种药具的方法、副作用及补救方法。
(四)创新服务,抓点带面,与时俱进
按照构建和谐社会的总体要求,优先考虑群众受益面的满意度,保障育龄群众避孕节育知情选择的合法权益,做到发放人性化、服务标准化、领取便捷化,满足人们的多样化需求,切实解决了药具的“易得性”。镇、村设置避孕套免费自取箱,村计卫服务室要实现“全天通”服务,育龄妇女小组长要实现“爱心通”服务,集镇所在地设立有偿服务点和免费供应点;把在机关事业单位、军队、武警等设立药具发放自取点作为突破口,全方位满足不同层次群众的需求和服务。在宾馆、娱乐场所、建筑工地等公共场所和控制艾滋病、性病等传播疾病实行“100%安全套”工程。
(五)认真抓好计划生育药械市场整治活动,确保合格
药具流入市场
按照计划生育药械市场整治活动要求,每年联合县卫生与食品药品监督管理局对全县计划生育药械市场至少开展2次全面的清理清查活动。
(六)认真搞好药具不良反应监测,妥善处理药具使用过程中出现的不良反应,及时将副反应发生情况通过PIS系统上报。
切实做到个性化、人性化、开放化、便捷化、全面化服务。使药具信息化加快巩固深化药具工作改革成果的步伐。
(七)扩大避孕药具产品用于生殖健康的社会服务根据人口流动、实际分布情况,及时引入新技术、新产品,调整免费发放计划生育药具管理和服务模式;对育龄人群的计划生育药具和生殖健康产品服务需求进行有针对性的市场细分,将免费服务和有偿服务有机结合起来,充分发挥社会资源优势,稳步扩大计划生育药具用于育龄群众生殖健康的服务。
(八)进一步加强对流动人口的药具管理和服务工作 要切实加强对流动人口的计划生育药具管理服务工作,镇(乡)、村(居)要合理设置药具发放点,采取定点发放、自取等方式,切实解决流动人口对药具的需求。
(九)加大了培训指导力度,确保巩固深化药具工作改革成果上台阶
只有通过指导上的务实,才能促进思路上的落实、工作上的扎实、成果上的真实。县对镇每季至少有一次指导,镇
对村每两月至少有一次指导,且根据情况需要进行不定期考核;县利用站长例会对各镇(乡)药管员每年至少培训两次,镇(乡)利用月例会每年对村(居)药管员每年至少培训三次。
(十)强化宣传,确保知晓
加强避孕药具科普知识宣传力度,普及避孕药具科普知识,以满足群众的药具知识需求,认真开展入户、入心、入脑,全方位、多层次、多形式的大宣传,充分利用科技文化 “三下乡”、赶集天、人口学校、电视、广播、展板、墙报等进行宣传,提高药具宣传资料的进村入户率、药具科普知识的知晓率、药具优质服务的满意率。同时让人民群众了解免费领取药具的途径,知道享有国家免费提供避孕药具种类和避孕方法知情选择的权利。
(十一)加强目标考核,确保“十二五”目标任务完成 为了更好地巩固我县的计划生育药具工作深化改革成果,使之更加步入科学化、经常化、规范化轨道,对照目标要求,制定相应考核细则,采取平时督导、定期检查相结合,将考核结果纳入人口与计划生育目标考核,确保“十二五”巩固深化药具改革成果目标任务的完成。
第二篇:避孕药具知识讲座
避孕药具知识讲座
一、常用的避孕方法:
1、宫内节育器
2、甾体激素避孕(口服避孕药、避孕针和皮下埋植)
3、屏障避孕法(避孕套、阴道隔膜、宫颈帽和阴道海绵)
4、外用避孕药
5、易受孕期知晓法(自然避孕法)
6、紧急避孕法
7、女性绝育手术
8、男性绝育手术
二、避孕方法主要作用环节:
1、抑制排卵
2、阻止精子和卵子相遇
3、干扰受精卵着床
三、宫内节育器:
1、定义:是一种放置在子宫腔内的避孕器具,可由金属、塑料或硅胶制成,我国宫内节育器使用者占育龄夫妇采取避孕措施者近50%以上。
2、作用机理:宫内节育器所带的铜能够杀伤精子或受精卵,铜离子和宫内节育器的异物作用还能够影响宫腔的内环境,从而影响受精卵着床;释放孕激素的宫内节育器通过抑制排卵使宫颈黏液变稠及抑制子宫内膜加强宫内节育器的避孕效果。
3、使用方法:由经过培训的医务人员将宫内节育器放置在子宫腔内。在 放置前由医护人员询问有关生育、避孕和健康情况并做全身和妇科检查,还要取阴道分泌物做实验室检查,取血测定血红蛋白,以除外禁忌证。
4、主要禁忌证:
⑴有生殖器官的炎症,如急慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和严重宫颈腐烂及性传播疾病。
⑵生殖器官畸形,如子宫纵隔、双子宫、双角子宫。⑶恶性生殖器官肿瘤或多发的和较大体积的子宫肌瘤。
⑷有各种严重的全身急慢性疾患,如心功能不全、血液疾患及各种疾病的急性期等。
5、放置时期:
如能证实未怀孕及无生殖道感染的危险,在月经周期的任何时候、产后、人工流产后及避孕失败后5天内可放置宫内节育器。
不同时期放置宫内节育器的好处和注意事项如下:(1)月经干净7天内。
(2)月经期。优点A、子宫口微开、松驰,容易放置B、可以排除妊娠C、可以避孕放置宫内节育器后引起出血的顾虑。
(3)晚产褥期。指在分娩后30-90天放置宫内节育器,此期子宫已经恢复正常大小,但宫口仍较松,放置相对容易,可避免哺乳期人工流产。
(4)产后3个月以上。阴道分娩3个月后也可以放置宫内节育器,但如果妇女仍哺乳,则可能因为婴儿吸吮母乳而刺激子宫收缩,此期子宫壁仍较软,放置时应注意操作轻柔,防止子宫穿孔。
(5)剖宫产后6个月以上。剖宫产后因子宫有道瘢痕,恢复半年以上 放置宫内节育器为宜。
(6)人工流产后即时。负压吸宫手术顺利,无组织物残留,宫缩良好,无出血时,可于手术同时放置宫内节育器。
(7)产后即时。如产顺利,无大出血和感染危险,阴道分娩和剖宫产后均可放置宫内节育器,也称胎盘娩出后即时放置。但放置一般的宫内节育器脱落率较高,可达40%。专门用于胎盘娩出后放置的吉娜宫内节育器,能够将宫内节育器固定于子宫底部,可有效降低脱落率。
(8)未防护的同房后5天内。成熟的精子和卵子相遇,从受精到着床需要5-7天的时间,于未防护的同房后5天内放置宫内节育器可以通过干扰受精卵着床达到避孕的目的,是一种有效的紧急避孕措施。
放置宫内节育器手术前、后的注意事项(1)放置前
① 妇女在放置宫内节育器前应测量体温,如超过37.5OC,间隔4小时后再测一次,如仍高于37.5OC,则需改日再放。② 术前就解小便,使膀胱排空。(2)放置后
① 术后1周内不宜做过重的体力劳动,以避免盆腔充血。② 术后2周内不要同房或盆浴,保持外阴清洁。③ 应告诉妇女所放置的宫内节育器的类型和使用的年限。
6、副反应和并发症
1、子宫异常出血:是放置宫内节育器后最常见的副反应,表现为月 经血量增多、经期延长、周期缩短和不规则出血。
2、腰腹痛和白带增多:多发生在放置宫内节育器后短期内,与宫内节育器的刺激有一定的关系,但一般为轻至中度,不需要特殊治疗。应告诉使用者当疼痛严重、白带增多而有异味伴有发热症状时应及时去医院检查。
3、子宫穿孔:哺乳期放置宫内节育器,可因子宫壁过软发生穿孔,尽管发生率极低,但有一定危险,应予说明。
4、宫内节育器异位:宫内节育器可能由于子宫的收缩作用,嵌入子宫肌层或穿出宫壁,异位于盆腔或其他脏器。定期的随访或有特殊情况如腹痛、泌尿系统症状时,及时随访检查有助于早期发现异常。
7、对宫内节育器种类选择的建议
(1)年轻经产妇女—生育能力强,易怀孕,宜选高铜面积的宫内节育器,如宫铜300,TCU380A、母体乐CU375等
(2)宫内节育器多次脱落的妇女—可选择能够固定在子宫底部的吉妮环或以记忆合金为支架的MUC功能性IUD.(3)带器妊娠的妇女—更换高铜表面积宫内节育器
(4)平时月经较多或放置IUD后月经增多较明显—选用或改用含消炎痛宫内节育器,如活性165,含铜含药宫内节育器及r型宫内节育器。(5)月经过多的妇女—可选用释放左炔诺孕铜的宫内节育器(曼月乐)(6)足月分娩后即时-选用专用的吉妮PP(商品名吉娜)IUD。
8、宫内节育器的优点及适用的人群:
(1)一次放置可有效避孕5-10年,停用后生育能力可立即恢复,适用于需长期避孕或控制生育间隔的经产妇女。(2)不影响哺乳,可用于哺乳期妇女,不干扰内分泌。(3)不影响性生活。(4)价格便宜。
9、宫内节育器的缺点及不适用人群:
(1)对性传播疾病无防护作用,对有性传播疾病危险的妇女(本人或配偶有多个性伙伴)不宜使用。
(2)带铜宫内节育器会使月经量增加,月经过多或有严重贫血(血红蛋白低于80克/升)的妇女宜选用含消炎痛或含孕激素的宫内节育器。
(3)带铜或释放孕激素宫内节育器可能影响月经周期的规律性或使经期延长,近3个月内有不明原因阴道异常出血的妇女暂不宜放置宫内节育器。
(4)对铜过敏的妇女不宜放置带铜宫内节育器。
10、随访:
放置宫内节育器后3个月内、6个月时及以后每年应到服务站或医院接受检查和咨询。
11、取出:
宫内节育器使用期限已满,取出时间以月经干净7天内为宜,如需更换,可同时放置新的宫内节育器
围绝经期妇女应绝经(最后一次月经)后1年内取出宫内节育器。
第三篇:避孕药具试题
避孕药具试题
单位:
姓名:
得分:
一、单选题(15分 每题1分)
1.关于复方口服避孕药的益处,错误叙述是(D)。
A 减少经前紧张症 B 减少缺铁性贫血的发生
C 减少月经血量 D 减少痛经
E 增加卵巢癌和子宫内膜癌的发生
2.下列哪种避孕方法最可能出现阴道不规则出血症状?(C A 短效口服避孕药 B 皮下埋植剂 C IUD D 安全期避孕法 E 女用避孕套
3.口服避孕药的缺点是(A)。
A 不能预防性传播疾病/艾滋病 B 影响性生活
C 增加盆腔感染 D 增加宫外孕的发生
4.宜服用口服避孕药的女性是(B)。
A 哺乳期妇女 B 青春期少女 C 患急性肝炎等病的妇女 D 更年期妇女 5.下列哪种病人可以推荐口服避孕药避孕?(A)
A 冠心病,新功能Ⅲ级,不能耐受上环 B 脑栓塞史 C 糖尿病患者 D 人工流产术后1个月 E 顺产产后4个月哺乳
6.外用避孕栓、片、膜放置后(C)再同房。
A 1~2分钟 B 5分钟
C 5~10分钟 D 1小时后 7.(B)不能用于紧急避孕。
A 左炔诺孕酮片 B 53号避孕片 C 米非司酮片 D 丙酸睾丸酮片)
8.放置宫内节育器应在月经干净后(A)天。
A 3~7 B 4~8 C 5~10 D 10~15 9.下列对女用避孕套描述错误的是(B)。
A 避免性传播感染 B 可以重复使用 C 售价较贵 D 不能重复使用
10.24岁女性,丈夫刚从外地调回本市,于月经第五天开始服醋酸甲地孕酮,每日1片,出现恶心。如何处理?(C)
A 改用其他避孕措施
B 继续服药加服1片避孕药
C 加用维生素B6继续服药
D 停止服药5天后,服药周期重新开始 11.醋酸甲地孕酮片的正确服法为(C)。
A 月经周期第5天开始每天服1片,连服22天 B 月经周期第5天服1片,第12天加服1片
C 探亲当天中午服1片,当晚再服1片,以后每晚1 片,直至探亲结束,不足14天,需连服14天
D 月经干净后第5天开始每天1片,连服22天 E 月经前5天开始每晚服1片,连服22天
12.下列哪种情况适宜选用短效口服避孕药?(A)
A平时月经过多者 B平时月经过少者
C 曾有血栓性静脉炎史 D 35岁以上吸烟者 E 正在哺乳者
13.在(A)的情况下确认未怀孕,可随时开始服用单纯 孕激素口服避孕药,但在服药后的2天内应禁欲或采用其他 避孕措施。
A 月经规律 B 闭经 C 产后哺乳 D 人工流产后 14.(B)不能用于紧急避孕。
A 左炔诺孕酮片 B 53号避孕片 C 米非司酮片 D 丙酸睾丸酮片
15.长效避孕方法包括(A)。
A 上环、皮埋、结扎术 B 口服长效避孕药 C 避孕套、避孕隔膜
D 上环、皮埋、结扎术、避孕套、避孕隔膜
二、多选题(5分 每题1分)
1.宫内节育器的外观检查项目含(A C)。(市、县级)
A 表面清洁度 B 表面光滑度 C 铜螺管旋合排列 D 洁净度
2.29岁女性,孕1产1,剖宫产后4个月,哺乳,已排除妊娠,可以采用哪些措施进行避孕?(E)A 避孕药 B 结扎 C 宫内节育器 D 皮埋 E 避孕套
3.以下观点不正确的有(A D)。
A 计划生育药具干部做好计划生育药具工作与职业化素养无关
B 计划生育药具干部不具备职业化素养就做不好计划生育药具工作
C 有工作能力,就能做好计划生育药具工作,和职业化素养关系不大
D 职业化素养是在工作中慢慢形成的,不用刻意培训 4.基层计划生育药具发放人员应当指导实行计划生育的公民选择()的避孕措施。
A 需要 B 安全 C 有效 D 适宜
5.《计划生育药具工作管理办法(试行)》的适用范围是()。
A 各级人口和计划生育行政部门
B 计划生育药具管理机构及其工作人员 C 居民个人 D 计划生育协会
三、简答题(80分)
1、我省对市、县两级药具库房面积是怎样要求的?(市、县两级)(10分)
2、我省对市、县两级库房区域设置是怎样要求的?(市、县两级)(10分)
3、编制药具需求计划的依据是什么?(市、县、乡三级)(10分)
4、计划生育药具需求计划的起报单位为哪一级?(市、县、乡三级)(5分)
5、库房温湿度的标准是怎样规定的?(10分)
6.什么情况下应取出宫内节育器?(5分)
7.常用避孕方法有哪些?(5分)
8.什么叫紧急避孕?(5分)
9.哪些人不可使用外用避孕药?(5分)
10.哺乳期宜采用什么方法避孕?(5分)
11.男用避孕套除了避孕作用外还有何作用?(5分)
12.国家免费提供的避孕药具种类有哪些?(10分)
第四篇:避孕药具工作总结
瓦店镇2007年计划生育避孕药具工作总结
2007年,我们瓦店镇药具工作紧紧围绕着药具工作要点,制定措施,规范服务标准,增强服务能力,提供优质服务,加大宣传力度和培训力度。使广大育龄群众能够了解节育避孕药具,能够知情选择,为我镇药具管理工作实现宣传教育,综合服务,科学管理,奠定了坚实的基础。现将全年避孕药具工作总结如下:
一、认真落实《计划生育技术服务管理条例》,建好社区药具投放站点,规范服务标准,增强服务功能,向育龄群众提供优质服务。按照区计划生育服务站的要求,建立药具标准发放点1个,做到专人、专柜、发放计划、台帐、随防记录五落实。今年发放各类避孕药具40件,药具使用人数650人,药具发放率达100%,在各投放点设立药具投放点标志,以方便群众,积极推进避孕节育措施知情选择,配合县计划生育服务站为育龄妇女提供生殖保健服务,镇及时做好随访记录,提供跟踪服务。
二、以优质服务为宗旨群众满意为标准开展计生药具工作。
年初,我们提出了“管理与服务紧密结合,以服务促管理”的工作思路,转变工作作风,把对象变为服务对象,提供优质服务,从宣传教育到人,药具发放到人,随访指导到人入手,把工作重点放在服务上,切实改变作风,保证供应,满足需要,方便群众。
三、宣传教育到人。为了实现用药具群众的知情选择,我们筛选了内容科学,通俗易懂,便于群众掌握的各种节育措施的基本知识和性能,采取了墙报、板报、橱窗宣传栏市场、进行宣传,使广大群众对药具科普知识,生殖保健常识有深刻的了解和掌握,协同驻社区单位举办文艺演出2场,使广大群众对节育避孕知识都有了不同程度的提高。
四、药具发放到人。镇村充分利用人口学校,全镇分四期对全镇药具使用对象和避孕药具以放人员进行培训,在培训班上,镇药管员就计划生育药具规模化管理和药具知识进行了专题讲座,使全镇计生干部和育龄群众了解和掌握各种药具业务知识,为我镇在全年扎实开展计划生育药具工作打下了坚实的基础。我镇在各行政村配备了工作能力强、年轻、文化素质高的人员担任村级药具管理员,为药具管理人员队伍的整体水平提高奠定了基础。她们在工作中不怕工作量大,不怕吃苦,不嫌麻烦,摸清用药人员的底数,做到心中有数,同时我镇召开各单位领导和药管员会议,明确全年工作,要求对分流下岗人员的去向要清楚,以居住地办理用药情况交接,切实保障育龄群众的用药具,并提供节育措施指导。
五、制定措施,协调工作,努力完成生殖健康服务的检查任务。为了落实下达的生殖健康服务检查的任务,我们积极的指定了措施,协调工作关系,化整为零,使每一个单位都进一份力量,分担指标,确保计划任务的完成。我们不嫌麻烦,积极与单位沟通情况,做好说服动员工作,同时我们还将该项工作纳入年终考评当中,促使各单位完成任务。
1、继续落实生殖健康检查任务,确保完成指标。
2、对辖区单位药管员进行随时业务培训,提高业务素
3、对年初提出的工作要求,逐一检查落实情况。
六、关爱艾滋病人群。我镇为积极配合县疾病控制中心开展国际艾滋病合作项目,按照一定的管理方式,在辖区内所有人员聚集场所广泛宣传避孕套对预防艾滋病的作用并免费提供避孕套,对残疾人群提供了特殊的关爱。
总之,一年来,我镇的药管工作在上级主管部门的指导支持下,取得了一定的成绩,但我们一定更加努力的工作,拓宽思路,切实做好药管工作,使我镇的药管工作水平再上新台阶。
瓦店镇计生办 二00七年十二月二十七日
第五篇:避孕药具知识
一、避孕药具知识
什么是避孕?
避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时期内阻止受孕的目的。
避孕的原理和方法
(1)抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统(皮下埋植)。
(2)杀死精子或使精子失去活动能力。如各类外用杀精剂
(3)阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。
(4)改变宫腔内环境,使受精卵不能着床。如宫内节育器。
理想的避孕药具应具备哪些基本条件?
(1)安全、副作用小
(2)具有可逆性。一经停用,能迅速恢复生育能力
(3)效果可靠,方法简便
分类:
宫内节育器
甾体激素避孕法:(1)口服类短效、长效、速效、(2)注射类
(3)皮埋剂
紧急避孕方法
屏障避孕法
外用避孕药
安全期避孕法
哺乳闭经避孕法
男女绝育术
宫内节育器
作用原理
1、宫内节育器所带的铜能够杀死精子或受精卵,铜离子和宫内节育器的异物作用还能影响
6、宫腔的内环境,从而影响受精卵着床
2、释放孕激素的宫内节育器通过抑制排卵、使宫颈粘液变稠及抑制子宫内膜生长,加强宫内节育器的避孕效果
适用对象:
凡已婚育龄妇女,尤其是生育过一个孩子的妇女,只要月经规则,生殖系统正常,无全身性严重疾病,自愿使用宫内节育器者均可放置
不宜对象:
1、妊娠或妊娠可疑者
2、生殖器官炎症
3、子宫颈内口过松或重度狭窄以及子宫2度以上脱垂
4、凡3个月以内有频发月经、月经过多或不规则阴道出血者
5、生殖器官畸形
6、子宫小于5.5厘米或大于9厘米者
7、人工流产后子宫收缩不良,出血多,可能有妊娠组织物残留或有感染可能
8、产时或剖宫产时如有潜在感染或出血可能应暂缓放置
9、产后42天后恶露未净或会阴伤口未愈者
10、有各种较严重的全身急、慢性疾病
11、有铜过敏史者,不能放置带铜节育器
12、葡萄胎史未满2年者慎用
13、有严重痛经者慎用
14、生殖器肿瘤
15、严重贫血者血红蛋白<80克/升慎用
16、有宫外孕史者慎用
放置时间:
1、月经期第3天起至月经干净后7天内
2、月经延期或哺乳期闭经者,排除早孕后可以放置
3、人工流产吸宫术和钳刮术后可即时放置;中期妊娠引产12小时内清宫术后即可放置
4、自然流产转经后及中期妊娠引产转经后
5、产后42天
6、剖宫产半年后可放置
7、剖宫产时或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置
8、用于紧急避孕,在无保护性交后5天内放置
不良反应及并发症
1、子宫异常出血
2、腰腹痛和白带增多
3、子宫穿孔
4、节育器异位
5、感染
优点
1、高效、可逆、长效
2、经济实惠、低价值、高效益
3、不干扰泌乳
4、不影响内分泌激素水平
5、不影响性交
缺点
1、需经宫腔操作
2、放置技术人员需培训
3、操作要求在无菌条件及专用设施下进行
4、可能发生不良反应
5、可能脱落,或带器妊娠
注意要点
1、放置后注意休息及个人卫生,1周内禁止重体力劳动,2周内禁止房事
2、放置后早期注意宫内节育器是否脱落,尤其是第1次月经期要特别留意
3、定期到医院检查,一般术后3、6、12个月各复查1次,以后每年检查一次
4、哺乳期使用宫内节育器放置的型号较小,停止哺乳后3个月,子宫恢复正常后应更换合适的型号
5、绝经后6个月至1年最好取出宫内节育器,因为随着卵巢功能衰退,子宫逐渐萎缩,宫内节育器在宫腔内相对过大,易嵌入肌层,导致取出困难
6、使用含铜宫内节育器者不能接受下腹部、下腰部的微波、短波透热疗法