放射科安全医疗措施

第一篇：放射科安全医疗措施

放射科安全医疗措施

诊断方面：

1.务求准确，及时对各项X检查作出诊断。

2.各种特殊性检查，要求有诊断医师参加，以保证质量。

3.对不符合拍片，严格把关不符合诊断要求不出报告。

4.对急诊病人及时作出书面或口头报告，有困难时及时与临床医生联系，共同探讨作出诊断。

技术方面：

1.坚持岗位责任制，不得擅离职守。

2.做到随时为病人服务的准备，不得借故推诿病人。

3.提高摄片质量，定期维护机器。

4.对不合格拍片，在诊断医生或临床医生提出要求时，应及时给予重摄。

5.对危重病人要及时与临床医生联系，在临床医生在场情况下搬动病人和进行有关检查。

6.配备一定数量抢救药品及抢救器具，如氧气、吸引器等。如发生危险情况，及时通知有关科室共同进行抢救。

7.拍片时应查对病区床号，性别，年龄，拍片部位等。

设备方面：

1.设备维修人员应坚持岗位责任制，要求随叫随到，保证本科各项设备的正常运行。

2.机器发生故障，要求及时排除，以保证医疗工作的正常运行。一旦无法短时间内修复使用，则做好应急措施。

3.做好设备的维修记录和设备零件的保管工作。

4.严格X光机房的管理，定期设备维护保养，严禁设备带故障继续运行操作。

5.建立差错，事故等级制度，发生差错事故应及时登记，汇报，讨论，并认真采取防范措施。

6.由于现有设备较为落后，如影响到诊断应告知患者，建议到上级医院进一步检查，以免延误治疗。

第二篇：放射科安全防护措施

放射科安全防护措施

为了充分利用 X 线诊断技术防病治病的同时，尽可能降低 X 线 工作者和受检查的受照剂量，把 X 线检查可能带来的潜在性危害降 至最低限度，而制定本措施。

一、对已从事和准备从事放射工作的人员，必须接受体格检查，并接受放射防护知识培训和法规教育，合格者方可从事放射工作。

二、严格掌握 X 线检查适应症，对 X 线检查应当贯彻正当化与 最优化的原则。

三、工作时应在屏蔽室内操作和观察病人，采用间断曝光，尽量 缩短曝光时间，缩小照射野，优选投照条件，不出或少出废片，以便 面重复照射。

四、X 线机工作时，除受检者外，其他人员不得在机房内停留，对必须的陪护人员或工作人员应使用个人防护用品，并尽可能远离球 管或病人，同时尽量缩短照射时间。

五、对患者非投照部位或射线敏感部位应用铅橡皮遮盖。

六、在无防护设施的手术室和病房，使用移动式 X 光机时，操 作者除穿戴个人防护衣具外，曝光时应距球管 2 米以上，无关人员应 到室外。

七、佩戴个人剂量监测仪，建立个人剂量档案，了解并严格掌握 受照剂量，定期到有关部门进行放射人员健康体检，建立健康档案。

八、合理安排放射人员保健、休假或疗养。

九、使用合格 X 线设备和防护用品，定期由相关部门监测

第三篇：放射科医疗安全及思考

放射科医疗安全及思考

由于医学发展的局限性和人体疾病的复杂性，临床工作存在很多风险。对每一个患者实行诊疗的过程都会有风险，不同专业承受的风险也不同；有的风险可以预防，但有的风险甚至医生自己都不清楚。由于医疗风险导致的医患矛盾、纠纷不断发生。如何避免和化解这种矛盾成了医生们不得不经常思考的问题。

放射科作为诊疗过程中的一个环节，当然也存在着不同的医疗风险。我科一直以来严格执行医院的各项医疗质量管理制度，并根据放射科具体情况制订了放射科医疗质量控制方案及医疗风险防范具体措施。从最近两年来看，效果是明显的，我科各类医疗纠纷及差错明显养活，2008年全年未有一例医疗纠纷及医疗差错事件。但即便如此，我们没有掉以轻心，也没有丝毫的放松，有很多方面，我们也显得无奈，显得力不从心。

一是岗位效率和医疗质量的矛盾问题。

技术组方面，每个摄片室接诊病人因为拥堵而产生一些纠纷。现在患者就医时各方面要求较高，到了检查科室时，更是有了进小餐馆的感觉，有些人恨不得一进我们科室就有专人为他服务。我科每天上午都有接近100来患者拍片（有些病人还是多个部位拍照），而且来得都相对集中，多数都集中在上午8点至11点左右。而拍片检查都有个时间过程，特别是CR耗时较长，每天因为等待时间过长导致许多扯皮的事，一不小心还会遭到投诉。而其中还潜在一些医疗风险，辟如病人没有明显不适，没有危重临床症状的病人在等待过程中突然发病而出现意外等情况，这种情况在MRI检查候诊过程中风险性更突出。现在我们引进了DR，DR是缩短了每个病人的检查时间，可我们也同时减少了一个摄片室，在DR室检查的病人更多、更集中。

诊断组方面，严格来说，报告签发审核制度，是报告质量的有效保障，可我科现在实际情况，不可能另设一个岗位来专门审核。一是我科现在人员紧张，二是基层医院还不具备这种条件（多为农村病人，对检查结果要的比较紧）。另外我科的透视检查，以一切方便与病人角度考虑，应设专门的透视班，可每天透视也就30、40人次，专门设一个岗位，也存在严重岗位效率不足。我科将透视让报告医生兼岗，但报告、透视两头跑，既影响了报告医生诊断思维的连续性，又经常导致病人投诉我们脱岗，我们更担心更大的医疗风险，需透视的危重病人等待透视过程中出事。不过最近因机房调整，我们在透视房装了一台报告工作系统，基本解决了这一矛盾。

岗位效率和医疗质量的矛盾，应该是我国医疗行业的普遍矛盾。我国医疗资源有限而国人众多，这些都是我们目前难以彻底解决的问题，我们能做的只能是尽量解善。

二是放射科与临床科室相关协调问题。这个问题其实是所有检查科室与临床科室之间共同的问题。

因为申请单书写不规范，如检查部位不明确，检查部位与所述病史不符，相关病史不详细等现象造成病人找放射科扯皮现象时有发生。这种现象，放射科有自身原因，有疑问申请单没有坚决执行打回确认制度，但其根本原因还是临床科室申请单书写不慎重、不规范造成的。

对有些急诊外伤或一些危重病人，病人表面情况并没有实际那么严重，由于我科专业上的局限性，我们可能对这类病人的病情没有正确的认识，如果没有临床医生陪护和提醒，可能会因为没有及时检查或没有制定合理的检查方案而导致重大意外发生。还有些情况，病人的情况临床医生都没有正确判断，而直接送往检查科室检查，而我科医生如果也没有仔细观察病人情况，就有可能在检查过程中死在放射科；特别是中、晚班时，只有一个医生应诊，如果同时有多个急诊病人时，出事的风险更大，对这类情况，我们检查科室只能希望临床科室医生严格把关，对不能承受相关检查的病人不能盲目开单检查，必须要检查的，一定要有临床医生陪护。而我们检查科室，也要时时刻刻提高警惕，对急诊、危重病人要慎重慎重再慎重！

医疗纠纷的增加影响和干扰了医院的正常工作，如何降低医疗纠纷的发生，给医院带来了新的研究课题和思索。本人也没有什么独特的见解，只能是谈谈一些浅见。

加强医疗管理，强化自身素质，提高医疗质量

建立健全医疗质量管理制度，完善院、科、个人三级管理体系，设立奖罚机制；具体落实各项管理制度，从细节入手，搞好各个环节控制，严防医疗事故的发生。

加强医德医风教育，组织医务人员认真学习卫生系统文明服务规范，使其牢固树立以病人为中心的服务理念，尊重病人的合法权益，转换观念，变被动为主动想方设法为病人提供方便，满足病人的需求，提高自身人文素养。

医务人员要强化竞争意识，适应多元化服务，提升文化、学历和多学科知识，加强业务学习，以便提高医疗技术水平，以适应当今时代的发展，满足病人的就医需求，提供高质量的医疗服务。

强化法律意识，树立法制观念

加强法律学习，加大医疗法规的宣传力度，让医务人员懂得学法、守法的重要性，增强其法律意识和自我保护意识，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医，便可以有效地避免医疗纠纷的发生，这样就需具备以下2种意识。

纠纷意识 随着普通百姓的法律意识、权利意识和维权意识的提高，医院和患者之间的医疗纠纷不断，且呈上升趋势。因此人们也经常听到医院抱怨现在的病人越来越难“伺候”。其实医院应当在抱怨之余冷静地思考，认清当前的形势和顺应时代的潮流，从《医疗事故处理办法》到《医疗事故处理条例》，法律在向弱势群体倾斜，立法的进步体现了人文关怀。在这种形势下，医院及其医务人员应当更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中应保持清醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就可能侵害到患者的利益，就有可能引发医疗纠纷。

举证责任意识 2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。该《规定》第四条第八项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。” 即通常说的“举证责任倒置”。在医疗诉讼中，原告一般是患者，被告通常是医院。按照民事诉讼中举证责任的一般原则，是“谁主张谁举证”，因此，在一般的民事案件中，通常

要由原告承担主要的举证责任。而在医疗诉讼案件中，原告只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任，此后，举证责任的 “皮球”就踢给了被告，由医院提供证据，来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。

第四篇：放射科医疗质量与安全管理

放射科医疗质量与安全管理

一、放射科医疗质量与安全管理制度…………………………………1

二、放射科医疗质量管理小组…………………………………………1

三、放射科医疗质量管理小组职责……………………………………1

四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则………………2

五、放射科技术质量控制指标、检测计划…………………………..10

六、放射科设备质量保证检测计划…………………………………...11

七、X线照片质量等级标准……………………………………………12

八、放射科管理制度……………………………………………………13

九、放射科综合读片制度………………………………………………14

十、放射科技术读片、评片制度………………………………………14

十一、疑难病例集体读片、讨论制度…………………………………15

十二、影像诊断随访制度………………………………………………15

十三、进修、实习人员管理制度………………………………………16

十四、放射科防止差错事故措施………………………………………17

十五、放射科差错事故管理制度………………………………………17

十六、放射科检查室管理制度…………………………………………18

十七、影像资料存档保管制度…………………………………………19

十八、放射科辐射防护制度……………………………………………19

十九、放射科受检者的防护原则……………………………………..21

二十、放射科安全保卫管理制度……………………………………..22 二

十一、放射科设备管理、保养制度………………………………..24 二

十二、放射科设备使用制度………………………………………..24 二

十三、放射科设备维修制度………………………………………..25 二

十四、放射科技术人员防护培训计划……………………………...26 二

十五、放射科X诊断报告的质量保证方案…………………………… 二

十六、放射事故应急处理预案………………………………………… 二

十七、放射科医学影像设备定期检测制度…………………………… 二

十八、辐射工作场所检测制度………………………………………..二

十九、影像设备、场所定期检测制度与落实措施…………………….三

十、放射科辐射工作人员个人剂量管理制度…………………………

第五篇：医疗安全管理措施

医疗安全管理措施

一、根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律、法规，为保证医疗安全，提高医疗质量，建立医疗安全和重大医疗不良事件监测与报告制度。

二、医疗管理职能部门应与医疗质量管理、药品管理、医疗器械管理、输血科及其他相关部门建立医疗不良事件监测网络。通过对临床医疗全过程的监测管理，对关键流程实施中可能发生的不良事件，应制定重点应急与优先方案，保证医疗质量持续改进。

三、职能科室和临床医技科室应重点建立医疗纠纷事故登记、处理、报告制度。建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。建立药物不良反应报表的收集、整理、报告制度。建立医疗器械不良事件监测，报表的收集、整理、报告制度。

四、医疗工作中遇下列情况，应当按照《医疗安全不良事件报告制度》绩效报告，科室必须及时向医疗管理职能部门（医务科、护理部、院感科、设备科、药剂科）报告，由医疗管理职能部门依据相应规定逐级上报。

1、发生严重工伤、重大群体事故、大批中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救病人、伤员等突发公共卫生事件。

2、重大手术、重要脏器切除、截肢。

3、紧急手术而病人的单位领导和家属不在时。

4、首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。

5、发生医疗争议、医疗事故或医疗隐患等医疗不良事件。

6、收治涉嫌伤害事件或非正常死亡的病人。

7、发现传染病疫情、严重院内感染或群体性不明原因的疾病。

8、病人死亡，申请进行尸体解剖。

9、发生急性中毒和严重职业病。

10、发生药物不良反应，贵重药品、成批药品变质。

11、发生医疗器械不良反应或其它不良事件。

12、发生输血反应或输血错误。

13、重要病人病情变化。

14、急诊室重大抢救，各科室危重病人抢救。

五、报告程序:

1、请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。

2、有报告方式要求的，应按专业要求的方式(填报表格、卡片等)及时报告。

六、受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急情况当即决定。

七、重大医疗不良事件监测与报告制度是医疗安全的保证，任何人不得瞒报、漏报、谎报。医疗行政管理部门应做好督查、督办，确保报告程序畅通。

鼓励患者参与医疗安全管理的规定

一、医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务，二、医务人员应根据科室实际情况，通过讲座、宣传页、电视等途径积极向患者提供与疾病相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

三、医务人员对需手术的患者应标示手术部位，主动邀请患者参与认定。

四、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通。

五、医务人员应鼓励患者及家属提供真实病情和有关信息，并对其说明对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

六、鼓励患者在就诊前向医务人员提出洗手要求。