社区卫生服务中心入院医患谈话记录

第一篇：社区卫生服务中心入院医患谈话记录

长沙市雨花区东山街道社区卫生服务中心入院医患谈话记录

姓名：性别：年龄：病室：床号：住院号：

欢迎您来本院住院。为了使您早日康复，需要您配合我们的诊疗工作。现将有关情况向您告知：

一、您入院时的初步诊断（或可疑诊断）；

二、常态下您需要做哪些特殊检查；

三、常态下拟对您选择的诊疗方案；

对您实施诊疗的过程中，可能出现未能预料的情况变化，我中心将适时调整诊疗方案。

患者或法定代理人签名

与患者本人的关系医师签名谈话地点

______年____月____日____时____分______年____月____日____时____分

第二篇：入院医患谈话记录

慈利县阳和土家族乡卫生院

入院医患谈话记录

姓名：

欢迎您来本院住院。为了使您早日康复，需要您配合我们的诊疗工作。现将有关情况向您告知：

一、您入院时的初步诊断（或可疑诊断）；

二、常态下您需要做哪些特殊检查；

三大常规、肝肾功能、电解质等

三、常态下拟对您选择的诊疗方案；

1.外科护理常规，二级护理，陪护，普食； 2.积极完善入院相关检查；

3.予抗感染、消肿、补液及对症支持处理； 4.将病情及预后告知家属；

5.治疗期间不可预料的并发症及其他意外。

四、住院期间不准外出及回家，如不遵告知，院外发生的一切意外，均与本院无关！

在对您实施诊疗的过程中，可能出现未能预料的情况变化，我院将适时调整诊疗方案。

患者或法定代理人签名 与患者本人的关系

医师签名 伍元春 谈话地点 医生诊断室 2012年06月25日10时00分 性别： 年龄：岁

住院号： 20120

床号：

科别：中西医结合科 病室：科病区

年 月 日 时 分

第三篇：医患沟通谈话记录

阜阳玛丽娅妇产医院

医患沟通谈话记录

姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 日期：初步诊断：

参加谈话的医务人员姓名1：职称（务）：

姓名2：职称（务）：

谈话内容：（是否就以下内容进行沟通，请打√）

1、介绍病人的病情：是

2、诊断情况：是

3、治疗情况：是

4、可能出现的预后：是

5、其他谈话内容：

医师签字： 患者签字：日期：

阜阳玛丽娅妇产医院

姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 手术患者术后医患沟通记录（术后24小时内）

1、手术大体过程

2、术后诊断

3、术后主要治疗:

4、术后常见并发症以及注意事项：

5、患者需要了解的其他情况：

6、患者意见陈述：

今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表同意。患者（或其代理人）签字：关系： 参加沟通的医师签字：职称（务）

日期：

医患沟通记录单

阜阳玛丽娅妇产医院

医患沟通记录单

姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 出院前医患沟通记录（出院前）

1、治疗效果：

2、出院后注意事项：

3、出院用药及用法：

4、患者需要了解的其它情况：

5、患者意见陈述：

今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表同意。患者（或其代理人）签字：关系： 参加沟通的医师签字：职称（务）

日期：

阜阳玛丽娅妇产医院

姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号： 出院前医患沟通记录（出院前）

1、初步诊断：

2、病情状况及病程阶段：

3、初步治疗及检查方案：

4、治疗风险、药物副作用：

5、患者需要了解的其它情况：

6、患者意见陈述：

今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表同意。患者（或其代理人）签字：关系： 参加沟通的医师签字：职称（务）

日期：

医患沟通记录单

第四篇：东大社区卫生服务中心督导记录

东大街道卫生院健康教育工作督导记录

督导单位：东大街道卫生院 被督导单位： 督导内容： 存在问题： 整改意见： 督导单位（盖章）： 被督导单位（盖章）： 督导人签字： 被督导人签字： 年 月 日 年 月 日 备注：本意见书一式两份，第一联留存督导单位，第二联交被督导单位

第五篇：社区卫生服务中心绩效考核督导记录表

督导记录表

一、中医药基础设施建设及工作实施情况

1、中医科设立有一个中医诊室，一个其他中医临床诊室

（针灸、推拿、理疗、康复室），已设立相对独立的中医药综合服务区。

2、中医临床诊室配备有中医诊疗设备，设置有中药房，配备有中药柜，有中药饮片300种。

3、配备有煎药设备，但未能够提供煎药服务。

4、已实施国家基本药物制度。

5、可以开具中医药物处方，非药物疗法人次数占总处方

数比例4.6%，未达到标准。

二、人才队伍建设

1、配备中医类别医师2人，有1名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师，接受过中医药知识与技能培训，临床类别医师接受过中医药知识与技能培训。

2、中医类别医师接受过省级中医药管理局组织的中医类别全科医师岗位培训和规范化培训。人才队伍建设资料收集整理齐全、规范。

3、已开展基层老中医药专家师带徒工作，但无资料记录。

三、基层中医预防保健服务工作开展情况

1、运用中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗等

中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病，处方比例达到要求。

2、已开展中医体质辨识工作并在健康档案中记录。

3、已中医药适宜技术推广基地工作，培训资料、记录、制度等文件以及设备清单等资料收集齐全。

4、应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后

遗症、肢残等疾病进行康复治疗，但是无康复病历，无工作记录，比例达不到要求。

5、已开展运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志

调摄、食疗药膳、产后康复等）对优生优育、生殖保健等进行计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务工作。

6、针对社区老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点

人群制定了中医药养生保健方案，开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。

7、开展了运用中医药知识和方法，对慢性病患者健康管

理服务，对社区相关危险因素进行了中医药行为干预。

8、健康教育资料达到要求，能提供6种以上的有中医药

内容的文字资料，播放的音像资料相对完善。

9、设有健康教育宣传专栏，但内容更新次数不够，图片、资料收集齐全。

10、已开展中医药健康咨询活动，但次数不够，开展工作的资料收集齐全，有中医药健康咨询活动方案、通知、活动照片、记录等。

11、中医药健康知识讲座已经开展，次数达到要求，资料

收集齐全。

12、发挥中医药特色和优势，参与了传染病防治工作，但

无资料记录。

四、满意度和知晓率

社区居民对社区卫生服务机构中医药服务满意率基本能达到85%，社区居民中医药常识知晓率达到90%。