妇产科进修细则2010.1.28

第一篇：妇产科进修细则2010.1.28

乡镇卫生院医生到县医院“务实进修”计划（妇产科进修细则）

一、进修目的通过在妇产科门诊、病房的临床实践和专业知识学习，能够基本掌握本专科的基础理论和基础知识，基本掌握本专科常见病、多发病的诊断方法和治疗措施，并能独立从事本专科疾病的检查诊断、急诊处理、手术操作和疑难病例分析。了解本专科领先技术的发展，初步掌握本专科科研的方法和综述论文书写的规范，为今后进一步从事本专科临床工作及科研工作打下良好的专业基础和管理基础。

二、进修计划

进修学习时间6个月。具体的时间安排：产科门诊0.5个月、产房1个月、产科2个月、妇科门诊1个月、妇科1个月、人流室0.5个月。

三、进修内容

1、产科门诊

掌握：产前检查的时间、内容，指导孕期营养及用药，孕期出现的异常情况和处理，对胎儿宫内情况的监护。妊娠各期临床表现、体征及各种常规检查及辅助检查：早期妊娠的诊断及鉴别诊断，妊娠各期产前检查的重点，包括产科四步触诊、胎心听诊、骨盆外测量及临床意义，妊娠并发症（前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破等）的临床表现、诊断及处理原则。B超在产科临床上的应用。

熟悉：胎盘功能检查、胎儿成熟度检查及胎儿宫内发育情况的检查内容及临床意义。了解：产前筛查内容

2、产房

掌握：正常分娩的动因、影响因素、分娩机制，先兆临产、临产的标志，分娩的全过程，各产程的临床经过及处理，胎心监护的观察指标，异常分娩的病因、诊断、临床表现及处理，肛查、阴道检查的内容、人工破膜术、正常接生、新生儿出生后的常规处理（包括Apagr评分内容）。

熟悉：宫缩剂的使用及注意事项、新生儿窒息的处理原则。

了解：胎头负压吸引术和产钳术手术指征及禁忌症。

3、产科病房

掌握：妊娠各期临床表现、体征及各种常规检查及辅助检查，早期妊娠的诊断及鉴别诊断，妊娠各期产前检查的重点，包括产科四步触诊、胎心听诊、骨盆外测量及临床意义，妊娠并发症（前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破等）的临床表现、诊断及处理原则。产程的观察及处理原则，产力、产道、胎方位、胎先露下降情况及胎儿宫内情况的初步判断。产褥期的处理及异常产褥的诊断、治疗。产后出血的病因、诊断与处理。剖宫产一助的技术操作。

熟悉：胎儿宫内窘迫的处理原则、异常胎位的诊断与处理原则、剖宫产的手术过程。了解: 了解妊娠期高血压疾病高危因素、病理生理变化、辅助检查、降压药物的使用。

4、妇科病房

掌握：内外生殖器官的组成及骨盆组成，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的诊断及处理，子宫肌瘤的诊断与处理，妇科肿瘤（宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、输卵管癌）的临床表现及辅助检查及处理，宫外孕的诊断、治疗，滋养叶细胞疾病的诊断、治疗、随访，子宫内膜异位症、子宫腺肌病的临床表现、诊断与治疗，阴道前后壁脱垂、子宫脱垂的诊断。

熟悉：阴道前后壁脱垂、子宫脱垂的治疗原则，功能失调性子宫出血病因。

了解：妇科肿瘤化疗方案。

5、妇科门诊

掌握：女性生殖道的自然防御功能，阴道炎诊断及处理，包括滴虫性阴道炎、假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎；宫颈炎诊断及处理； 盆腔炎诊断及处理，经前期综合症临床表现及治疗，绝经综合症临床表现及治疗，妇科双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈活检。

熟悉：卵巢性激素的生理作用、功能失调性子宫出血的诊断与治疗。

了解：闭经的分类及治疗原则、不孕症病因及治疗原则。

6、人流室：

掌握：常见避孕措施及其选择，IUD分类、有效期、适应症、禁忌症、并发症；避孕药物的使用及适应症、禁忌症、不良反应；人流术、钳刮术、药流的适应症、禁忌症、并发症；人流术、上环术、取环术、诊刮术。

四、考核方法

1、中期考核：

病历书写要求：抽查归档病历和现诊病历每月各5份

病例讨论次数：12次（每月不少于2次）

参加学术讲座次数。12次（每月不少于2次）

2、结业考试：

由科教科会同所在科室主任考核，包括理论知识和示教查房3次。

实际操作：必须掌握的基本操作。

五、学习资料及参考资料

《妇产科学》《妇产科操作规范》

第二篇：妇产科进修总结

通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。

在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解；在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录；第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。

在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。

总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用！”

第三篇：妇产科进修自我鉴定

妇产科进修自我鉴定

通过三个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高，妇产科进修自我鉴定。

在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录;第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。

在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。

总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇，真正做到学以致用!”

2.十月份，作者赴乌鲁木齐妇幼保健院进修学习，妇幼保健院是全疆首家爱婴医院，是一所集预防、保舰医疗、教学、培训为一体的专科特色，最为突出的妇幼保健医院。

妇幼保健医院成立于一九五一年，是新成立的保健机构，称为“妇幼保健站”，于一九八四年扩建为“市妇幼保健院”，二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各项指标全疆最优。经历了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子，自我鉴定《妇产科进修自我鉴定》。现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。

进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。

第四篇：妇产科进修心得体会

妇产科进修心得体会

转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：

1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。

2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。

3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。

4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。

5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。

6、他们大多数面对的是高知识分子，所以解释工作做得很细致，而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时，都很灵活地解答，医患沟通方面也是值得我们去学习的。

第五篇：妇产科医生进修鉴定

妇产科医生进修鉴定

诊疗特长简介

张鸿慧，女，副主任医师，云南省中医学院兼职副教授，妇产科医生进修鉴定。系玉溪市艾滋病母婴传播技术指导组成员，玉溪市医学会医疗事故技术鉴定委员会专家库成员。荣获玉溪市卫生局和新平县人民政府科技进步二等奖、三等奖共10项，发表学术论文60多篇，交流论文数篇。

教育经历：1990年毕业于江淮职业大学医疗系，从事妇产科临床诊疗工作19年。曾任新平县人民医院妇产科科主任6年。曾在安徽省合肥市妇幼保健院妇产科实习、玉溪市人民医院妇产科进修学习。行政管理本科毕业(自学考试)。现在云南中医学院研究生课程进修班学习。

医疗特长：擅长西医妇产科常见疾病及急危重疑难疾病的诊治，娴熟地施行全子宫切除、附件切除、剖宫产等妇科、产科及计划生育等难度较大的手术，积极开展新技术、新疗法、注重急危重疑难疾病及少见疾病的科学研究，技术上精益求精。

应诊地点：云南省玉溪市中医医院妇产科，鉴定材料《妇产科医生进修鉴定》。

应诊时间：星期一至星期五全天。

联系电话：158251358

53这些天来，可把元帅忙坏了。几乎每天都有由他亲自操作的的腹腔镜手术，他已经完全进入状态，甚至和他一起配合的同事经常忘记这个人是一个进修医生。

昨天雷宇打电话来说医院出了人命了，医院的责任很大，还大骂曾喜田简直就是草菅人命，把狗屎角色都安排给他，还差不点让患者家属给揍了等等，元帅劝他冷静处事，能做多少就做多少，不要硬撑着，关键时刻该推也推。元帅和雷宇是无话不谈的好朋友，他们经常能互相给对方出一些主意，雷宇偏于实际操作，而元帅则是纸上谈兵，他们总能从对方那里找到自己想要的，倒是相得益彰。

儿子今早打来电话祝他生日快乐，他才记起这一天是农历十月初八——自己的生日！元帅平时很在意诸如生日、纪念日这样的事情，他对萧寒影响颇深的就是这一点，今早儿子就是用萧寒的手机打来的电话，那一定是萧寒提醒的了，五岁的孩子是不会记着这样的事情的。他始终认为，能记得生活中的细节的人，是有心之人，是一个有情有义的人，他也会经常地把这样的理论灌输给萧寒。萧寒原来总是没心没肺的，自从他们在一起时，元帅的第一个生日就让萧寒给忘了，他觉得萧寒不在乎他，后来萧寒也特别注意这样的事情，让元帅感到很欣慰。现在儿子那边没有让元帅太操心的事儿，就是王桂香总打电话絮叨元帅的终身大事，还说如果可能就让萧寒回来算了，不看别的，看到孩子那样儿，她就心疼。元帅不置可否，他把所有精力都投入到工作中了，根本无暇去想自己的事儿。

这天下午，下了手术台的元帅正在填写长期医嘱，孙小鹏来到元帅身边。

“老元，晚上弄一下？”自从那次元帅替他值班后，他一直想表示一下谢意。

“弄什么？”元帅明知故问。

“你说弄什么？都弄了一天女人了，咱们就不弄这个了，换点俗的，喝酒１孙小鹏平时比较爱讲黄段子，是妇产科著名的“讲师”，所以三句话不离“本行”。

“不去１元帅低头写他的医嘱。

“大爷！您老就给晚辈点薄面吧，您看我这些天总提不起精神来，看到漂亮妞儿都没兴趣了，我分析了一下，这绝对不是生理因素，而是心理问题，就是因为您没时间给我疏导的缘故，您就装一回大瓣蒜给俺疏导一下成不？”孙小鹏没完没了。