医院出生医学证明管理制度

第一篇：医院出生医学证明管理制度

XX医院《出生医学证明》管理制度

《出生医学证明》是根据《中华人民共和**婴保健法》相关规定，由医疗保健机构依法出具的新生儿出生医学信息证明，主要用于证明新生儿出生时的健康及自然状况、血亲关系，是“人生第一证”。随着社会经济的发展，《出生医学证明》已逐渐成为重要的法律证件，并承载了越来越多的社会功能。因此，为规范《出生医学证明》的管理，依据相关法律法规和管理文件，结合我院工作实际，特制定XX医院《出生医学证明》管理制度如下：

一、组织管理制度

1、成立管理组织：为加强我院《出生医学证明》管理工作，切实做好《出生医学证明》的申领与签发，院部研究成立《出生医学证明》管理领导小组，具体组成人员如下：

组长：XXX（院长）

副 组 长：XXX（副院长）

成员：XXX（妇产科主任）

XXX（妇产科副主任）

XXX（产房产长）

XXX（办公室管理人员）

2、领导小组职责：负责《出生医学证明》的申领、保管、入出库登记、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等项工作的实施，并制定相关管理制度。

二、申领制度

1、领导小组及有关经办人员应根据我院上一年度活产数和上一年度《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度及时向县妇幼保健所上报下一年度《出生医学证明》申领计划。

2、依据年度及季度计划向县妇幼保健所进行申领。

3、如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况，在说明原因同时可向县妇幼保健所追加申领。

三、入出库、保管制度

1、建立《出生医学证明》入出库登记台帐，规范发放程序，完善领取手续。

2、在证件领回接收入库时，须有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏后，按清单核实数量、编号，填写入库登记本，并由接收人和验收人分别签字。

3、产房产长负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作。

4、证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》，做好防潮、防虫、防火、防盗等措施。

5、发生证件丢失时，要及时向分管院长报告并查找原因，必要时需立即向公安机关报案，并做好调查取证，尽快将丢失《出生医学证明》的编码、丢失原因等以书面形式逐级上报管理机构和卫生行政部门。

6、需要使用《出生医学证明》时，经办人员应向药剂科主任领取，做好证件编号、领取时间登记，同时双签名确认。

四、首次签发制度

1、《出生医学证明》签发实行计算机一次性打印。

2、各接生人员（须具有助产技术服务资质）在新生儿出生后应及时出具《<出生医学证明>首次签发登记表》，表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人确认。

3、签发时凭新生儿父母有效证件原件及《<出生医学证明>首次签发登记表》出具《出生医学证明》，需做好证件审验、签发登记；《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取，副本由户口登记机关拆切、保管，存根粘贴在《<出生医学证明>首次签发登记表》上。若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签字的委托书，以及领证人本人有效身份证件原件，对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”；对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

4、盖章人员在盖章前需对《出生医学证明》的信息进行核对，准确无误后方可加盖印章，并做好首次签发登记。

五、换发制度

1、换发是指原签发机构因当事人或签发机构责任导致原《出生医学证明》无效，或具有下列情形之一要求更改新生儿《出生医学证明》信息的：（1）由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需要变更新生儿姓名的；（2）当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。

2、无效证件包括如下4种情形：（1）《出生医学证明》被涂改的、打印字迹不清的、有关项目填写不真实的；（2）私自拆切《出生医学证明》副页的；（3）《出生医学证明》未加盖出生医学证明专用章的；（4）其他原因导致无效的。

3、因我院责任导致《出生医学证明》无效的，经办人员应及时换发有效的《出生医学证明》；因当事人的责任导致《出生医学证明》无效的，申领人可向县妇幼保健所书面申请换发。

4、换发的程序和要求：根据当事人提供的《出生医学证明》正、副页完整情况，按当事人换发原因核定相应材料予以换发。换发后原证件由我院归档保存，做好编号和换发原因登记，并由领证人、发证人签字。

六、废证管理制度

1、《出生医学证明》废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》或因打印、填写错误未签发的证件。

2、要加强废证的管理，严格控制废证率，保证废证率不超过1%；要建立《出生医学证明》废证登记本，认真登记废证编号、作废原因和登记日期等相关信息。

3、对遗失的空白《出生医学证明》应当及时报告县妇幼保健所并公开声明作废，必要时需向公安机关报案，保护现场，做好调查取证；其他种类的废证，应在《出生医学证明》三联上标识作废，并将《出生医学证明》编号和作废原因登记、存档，做好相关信息登记，每年度产生的废证于次年元月份上交县妇幼保健所，由上级部门组织集中销毁。

七、印章管理制度

1、应严格按照卫计委、公安部规定的印章规格及式样刻制出生医学证明专用章，并将印模式样抄送县公安机关户籍登记部门和县卫生局备案。

2、出生医学证明专用章用于《出生医学证明》的首次签发、换发。《出生医学证明》正页、副页和存根上分别加盖出生医学证明专用章，要使用红色印泥，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章。严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

3、出生医学证明专用章要指定专人管理，实行证章分开，严格使用手续，严禁滥用印章。

4、印章发生损毁、被盗等情况应及时向医院领导、县妇幼保健所及县卫生局报告，声明作废，申请刻制新印章。

八、信息及档案管理制度

1、要做好《出生医学证明》信息统计工作，按时向县妇幼保健所上报《出生医学证明》管理的相关信息，并确保信息填报真实、准确。

2、要做好新生儿及产妇相关个人信息的保密工作，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。

3、应按照档案管理的要求，将《出生医学证明》存根及其相关资料按首次签发、换发等分类进行归档，永久保存。

4、纸质资料归档保管的库房要配备必要的设备，做到防盗、防火、防虫、防潮、防尘、防高温等。

第二篇：医院出生医学证明管理制度

医院出生医学证明管理制度

一、严格按照《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》 等法律法规要求，办理有关出生医学证明手续。

二、医院成立出生医学证明管理小组，人员明确，职责分明。实行证、章分离管理，做好证明的领用、保管、发放、报损、补发申请等台帐记录。不得伪造、变造、倒买、转让、出借和使用非法印制《出生医学证明》，报废证明不得自行销毁，统一交发证单位处理。

三、妇产科医生应在孕妇产前检查时，动员做好新生婴儿起名事宜，发证人员应详细核对新生儿有关信息及父母身份证件，并将申请书与新生儿父母身份证复印件存档，加强微机的养护，保证及时发证。印章管理人员应对证明核对无误后盖章，领证人须在《出生医学证明》发证登记表领证人栏内签字；拒领证者应签字确认；非本院接产的新生儿，一律不得发放《出生医学证明》。

四、《出生医学证明》存根联应粘贴《出生医学证明》发证登记表上。

五、定期将报废出生证明及报废登记表一起上交县妇幼保健院。

第三篇：XX医院出生医学证明管理制度

玛莱妇产医院《出生医学证明》首次签发制度

为加强出生医学证明管理，进一步规范我院《出生医学证明》的签发和使用，按照《广东省出生医学证明管理办法》的规定，制定首次签发制度。

一、我院医务科〃办公室和妇产科负责《出生医学证明》的管理和签发工作。并配备专人分别管理《出生医学证明》和“出生医学证明专用章”。

二、我院只负责在本机构内出生的婴儿直接签发《出生医学证明》。非本机构出生一律不准签发《出生医学证明》。新生儿出生当日起应及时为其签发《出生医学证明》。签发时，必须按号码顺序开具，所有项目填写要求填写齐全、内容准确、字迹清晰、签名正规、严禁涂改。

三、《出生医学证明》签发人员签发证明时应如实填写分娩信息（《出生医学证明》首次签发登记表），签发人员应查验婴儿父母有效身份证件原件，准确填写《出生医学证明》，各联加盖出生医学证明专用章。将正本、副本交给申领人，存根及相关证明材料和首次签发登记表存档，永久保存。

四、特殊情形如单亲或采取辅助生殖技术出生的婴儿，在办理《出生医学证明》时，如其父母信息不能完整填写，由其父母其中一方写出有关情况说明并签字，签发机构在存根联上注明有关情况并将书面情况说明与存根一并保存。

若申领人仅为新生儿母亲一方，由新生儿母亲本人出具单亲声明，签发机构可在《出生医学证明》正本“父亲姓名”处填写“／”，副页和存根“父亲姓名”处填写“未提供”。

若申领人仅为新生儿父亲—方，由申领人出具单亲声明和亲子

鉴定证明，本院内出生的，如能提供和分娩记录母亲信息相—致的有效身份证件，可以填写母亲信息；若不能提供签发机构可在《出生医学证明》“母亲姓名”处填写“／”，副页和存根“母亲姓名”处填写“未提供”。

五、《出生医学证明》签发人员和管理人员应为新生儿及监护人所提供的个人资料保密，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。

附：

1、《出生医学证明》首次签发要求

2、《出生医学证明》首次签发工作流程

玛莱妇产医院 二0一二年八月十八日

附件1《出生医学证明》首次签发要求

一、《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成，所有项目要填写齐全，内容准确，字迹清楚，签名正规，严禁涂改。

二、《出生医学证明》应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号统一采用计算机打印；或用钢笔（蓝黑墨水）、碳素笔一次填写，外籍人士的部分信息可使用英文。

三、签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件后，根据《出生医学证明》首次签发登记表签发《出生医学证明》。《出生医学证明》上的“身份证号”栏目按照居民身份证、护照、军官证等有效身份证件的号码填写；申领人提供的有效身份证件为现役军人、武装警察证件，港、澳、台护照或外籍护照，应当在“身份证号”栏填写包括中、英文的所有文字和号码，此栏若有空格以“●”填满；新生儿父母“年龄”栏目按照新生儿出生时其父母的年龄填写。

新生儿父母或新生儿父母委托人均可以成为《出生医学明》申领人。申领人应当在新生儿出生后一个月内申请领取《出生医学证明》。

1.新生儿父母申请领取《出生医学证明》需要提供以下有效证件和信息：

(1)新生儿父母有效身份证件；(2)新生儿姓名；(3)签发机构要求的其它有关信息。

2.新生儿父母委托人领取《出生医学证明》需要提供以下有效证件和信息：

(1)新生儿父母共同签字的授权委托书；(2)委托人有效身份证件原件；(3)新生儿父母有效身份证件；(4)签发机构要求的其它有关信息。

3.对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

四、分娩信息中健康状况可结合出生时的Apgar评分判定；出生地依据新生儿出生所在地行政区划名称填写。

五、在妇幼保健机构出生的，在妇幼保健院后□内划“√”；在妇幼保健机构以外的其他医疗机构出生的，在医院后□内划“√”;由家庭接生员接生的，在家庭后□内划“√”；其他地点出生的，在其它后□内划“√”，并在“ ”上注明出生地点。

六、接生机构名称按接生的医疗保健机构的全称填写，签发日期按实际签发日期填写。

七、副页和存根相关内容的填写 1.出生地点：与正页“出生地”一致；

2.家庭住址：按照领证人提供的家庭住址填写； 3.婴儿母亲签章：由新生儿母亲或领证人签字；

4.接生人员签字：由负责接生的助产技术人员签字或签发人员签字。

八、《出生医学证明》正页、副页和存根加盖出生医学证明专用章，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章。

签发机构加盖印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息，严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

附件2《出生医学证明》首次签发工作流程

常规签发流程: 1.提交材料：在本院内出生的新生儿自出生之日起其父母向负责接生的助产技术人员提交查验资料：婴儿父母双方身份证原件、生育服务证等相关材料。

2.信息填写：首次签发登记表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写并签字确认，所有项目要求字迹清晰。若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。3.医务科查验首次签发登记表后按流水号顺序依次发放《出生医学证明》领证人签字确认并须加按手印。

4.接生人员如实填写《出生医学证明》相关内容。

5.核对信息：医务科核对《出生医学证明》和首次签发登记表中的信息，确认无误，6.盖章：要求《出生医学证明》三联均要加盖“出生医学证明专用章”； 7.发证

8.存档:保留存根、身份证复印件、其他证明材料等资料、整理装订档案。

特殊签发流程:

母亲单亲:①常规签发流程+《单亲声明》。声明内容包括：声明人姓名、户籍地、孩子姓名、性别、出生日期、单亲办理《出生医学证明》的理由，同时声明愿意承担由此引起的法律后果；②告知今后如需改为双亲，需提供亲子鉴定证明。

玛莱妇产医院《出生医学证明》换发与废证管理制度

一、《出生医学证明》无效，或具有下列情形之一，要求更改婴儿《出生医学证明》信息的，应当换发《出生医学证明》：

1、由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需变更婴儿姓名的；

2、当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。

二、有下列情形之一的《出生医学证明》视为无效：

1、手写《出生医学证明》未用钢笔或碳素笔的；

2、《出生医学证明》被涂改，填写字迹不清或项目填写不清，有关项目填写不真实的；

3、私自拆切《出生医学证明》副页的；

4、《出生医学证明》未加盖出生医学证明专用章，或用其它印章代替的；

5、非法印制的《出生医学证明》的。

三、无效《出生医学证明》由原签发机构换发。

1、因签发机构责任导致《出生医学证明》无效的，签发机构应及时换发有效《出生医学证明》。

2、因当事人责任导致《出生医学证明》无效的，可向原签发机构申请换发。

3、《出生医学证明》换发后，原证自换发之日起作废，并由原签发机构收回存档保留。

四、非父母或监护人户籍所在地出生的婴儿，出生地签发的《出生医学证明》有效，不需换发申报出生人口登记所在地的《出生医学证明》。

五、《出生医学证明》管理和签发机构应妥善运送和保管《出生医学证明》。

废证管理：废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》，或因打印、填写错误未签发的《出生医学证明》属于废证，应作报废处理。

医务科对报废《出生医学证明》证件编号及报废原因等要做好登记工作，每年底将报废《出生医学证明》情况报卫生局备案，统一处理。

医务科加强废证管理，严格控制废证率，年废证率超过1%的应查找原因，作出整改。

二0一二年八月十八日

玛莱妇产医院《出生医学证明》印章管理制度

一、《出生医学证明》专用章是指在签发《出生医学证明》时在正本的“签证机构”、副页和存根“接生单位”处须加盖的印章。

二、印章的式样由国家卫生行政部门制定，经卫生局审批后由卫生局开具刻章证明到市公安局备案的刻章部刻制“出生医学证明专用章”。

我院出生医学证明专用章印模式样：

三、医务科科长直接负责印章的保管工作，使用印章时严格审核、登记。严禁在空白《出生医学证明》盖章或涂改后盖章。

四、“出生医学证明专用章”丢失，须向卫生主管部门报告，并在新闻媒体声明作废，申请刻制新印章。

二0一二年八月十八日

第四篇：《出生医学证明》管理制度

《出生医学证明》管理制度

1、建立《出生医学证明》出入帐登记，专人购入《出生证明》后入帐，领取出生证明人员,要有签字，并记录出生证明号。

2、出生证明签发负责人：张岩峰，严格执行哈卫联发[2005]36号文件要求，要做到章分离，不能出现一个人管理的情况，签发负责人要定期进行检查。

3、按“哈尔滨市出生医学证明管理制度”的要求，以王海宁为部长的保健部人员要每季度一次深入基层签发单位、不具备签发条件的产科单位及乡镇防保站进行有关出生证明管理方面的质量控制，填写哈尔滨市出生医学证明质量控制表格，上报哈尔滨市妇幼保健院，如有特殊情况形成报告，上报哈尔滨市妇幼保健院及当地卫生局。

儿童保健工作制度

1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。

5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。

6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。

7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。

8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

儿童常见病管理制度

1、儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、营养性贫血、肥胖症等，应列为多发病防治内容。

2、保健人员及保教人员对体弱儿的生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责。

3、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。

妇女保健工作制度

1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。

3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。

4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。

高危孕妇筛管理查制度

一）主要高危因素

1、基本情况：年龄过小或过大，身材矮小，体重轻，胎产次（初产或高产次）。

2、不良产科病史：围产儿死亡、流产、早产、先天畸形、剖宫产史及其他妇科手术史。

3、妊娠合并症：肾脏病、糖尿病、高血压病、心脏病、内分泌病、血液病、肿瘤等。

4、妊娠并发症：妊娠高血压综合征、多胎、胎位不正、早期妊娠出血、晚期妊娠出血、过期妊娠、胎儿生长发育迟缓等。

5、其他：包括各种不利的社会、经济及个人文化、行为等因素，诸如未婚、贫困、文盲、无产前检查、有烟酒嗜好等。

二）产科医疗机构要按照“高危妊娠评分标准”对每位孕妇进行评分筛查。

1、孕妇在12周前，城区应到二级以上产科医疗单位、农村到乡卫生院产科进行初诊检查。

2、各级产科单位对前来进行产前检查的孕妇要按照《哈尔滨市高危妊娠评分标准》，分别于孕12周前、28周、37周进行高危评分，如系高危孕妇应增加评分次数。

三）登记

1、标记

产科高危门诊及乡镇卫生院产科要有专用“高危妊娠”印章，对筛查出的高危孕妇要在《母子健康手册》的首页右上角印上“高危妊娠”标记。将每次评分结果记录在《母子健康手册》的“高危评分”栏中。

2、登记

各产科医疗机构要使用统一的“高危妊娠登记簿”，对首次发现的每例高危孕妇进行登记，实行专案管理。并按要求定期将“高危妊娠报表”逐级上报到市、区、县（市）妇幼保健机构。各产科医疗机构对复诊的高危孕妇不予重复上报。

四）转诊与追访

1、转诊的要求：

（1）转出医院应认真写好《母子健康手册》中“孕产妇转诊记录”，交给孕妇自行带到转入医院就诊。病情危重者应由医务人员护送，并当面向上级医院接诊医生说明主要病情与转送途中病情。转出医院的负责医生要及时追踪转出孕妇的转归情况，并进行完整登记记录。

（2）经上级医院诊治病情缓解或高危因素消除者，需转回时应认真写好“孕产妇转诊回执记录”由转出单位继续管理。

2、追访的要求

各级产科医疗机构的高危妊娠门诊要做到：（1）按要求进行登记，纳入专案管理。

（2）针对每位孕妇的高危因素定时进行检查监护处理，严密观察其病情变化情况，认真记录预约下次检查日期，或转诊或收入高危妊娠病房进行严密监护和处臵。

（3）对未按约定时间来诊者，应进行电话追踪、对预约追访2次未来诊者要及时上报所在地区的妇幼保健院，由妇幼保健院负责采取相应措施，对高危孕妇进行追踪、随访。

（4）高危门诊的医生要对每位高危孕妇产后情况进行电话等方式随访，追踪母婴转归情况，进行妊娠结案。

计划生育技术指导工作制度 1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。

2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。

3．做好相关避孕药具的储存与保管。

4．开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。5．开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。

6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。

方正县妇幼保健技术指导工作制度

我院按省卫生厅下发的“各级妇幼保健机构技术指导职责”和“县卫生局的相关要求”，制定本管理制度。

一）原则

实行逐级指导的原则，注意发挥各级妇幼保健机构的技术指导职能。

二）指导的覆盖面（每年）县妇幼保健院

产科单位、计划生育（乡镇卫生院产科）网点100%；

二、三级园100%；农村乡镇卫生院防保站100%；农村村卫生所50%；城区社区卫生服务中心站100%。三）相关要求

1、按“哈尔滨市妇幼保健监测指导工作要求”执行。

2、使用指导意见书，在指导中注意跟踪问效。

3、各基层单位均要按要求使用“技术指导跟踪情况登记本”

4、方正县妇幼保健院每年形成对基层指导的报告，纳入全年总结，上报卫生局防保股；县妇幼保健院每季度将对基层指导的报告按内容分别上报哈尔滨市妇幼保健院儿保科、妇保科，年终将全年情况纳入工作总结上报哈尔滨市妇幼保健院及当地卫生局。

妇幼健康教育制度

1、定期向家长了解并且通报幼儿健康状况。

2、每季度出黑板报一次，印发健康卫生宣传材料，有针对性地进行健康教育。

3、每学期在家长学校中开展卫生保健知识讲课。

4、由班主任老师通过游戏儿歌寓言角色表演等教学活动对幼儿随时进行卫生保健知识教育。

5、组织园所内的工作人员进行卫生保健知识的业务学习。每学期1—2次。

妇幼保健例会工作制度

为加强妇幼保健管理，提高我县妇幼保健管理工作质量，按“黑卫生基妇发[2003]414号文件”要求，制定本工作制度。

一）防保站长工作例会

1、组织单位：方正县妇幼保健院

2、时间：每年1—2次，具体时间另行通知。

3、参加人员：各乡镇防保站长。

4、内容：

1）总结全县妇幼保健工作。2）布臵妇幼保健重点工作。

3）妇幼保健工作交流、针对当时妇幼保健工作中存在的主要问题进行研讨，制定解决方案。

二）产科主任工作例会

1、组织单位：方正县妇幼保健院

2、时间：每年1-2次，具体时间另行通知。

3、参加人员：各乡镇产科质量负责人，二级产科主任。

4、内容：

1）总结通报产科工作情况 2）布臵产科工作重点

3）针对产科工作中存在的主要问题进行研讨，制定解决方案

4）交流当前产科先进的管理经验

5、要求：例会要有记录，如在产科工作中解决不了的问题，县妇幼保健院产科质量负责人要形成报告上报县卫生局。

三）儿保主任、妇保主任工作例会

1、组织单位：依兰县妇幼保健院妇保科、儿保科

2、时间：每年师资培训班后，具体时间另行通知。

3、参加人员：各乡镇妇保主任、儿保主任。

4、内容：

分妇保、儿保别进行

1）总结前一年妇幼保健工作情况 2）布臵下一年重点工作

3）交流各地妇幼保健工作经验

4）征求对全县妇幼保健工作的意见和建议 四）乡镇防保站妇幼医生工作例会

1、组织单位：县妇幼保健院妇保科、儿保科

2、时间：每季度一次，具体时间根据当地实际情况自定。

3、参加人员：乡镇防保站妇保、儿保医生。

4、内容：

1）总结上一阶段全县妇幼保健工作。2）布臵下一阶段全县妇幼保健重点工作

3）第一次例会时传达县妇幼保健院师资培训班内容 4）针对当时妇幼保健工作中存在的主要问题进行研讨，制定解决方案。

五）托幼机构例会

1、组织单位：方正县妇幼保健院

2、时间：每1个月或2个月召开一次，具体时间根据当地实际情况自定。

3、参加人员：管辖内的所有幼儿园保健人员，定期要求园长参加。

4、内容：

（1）总结前一年的托幼园所卫生保健工作，布臵本年工作要点。

（2）总结每个月的工作指导情况。

（3）根据工作需要，进行卫生保健知识讲座。

妇幼保健培训工作制度

为贯彻、落实《母婴保健法》、提高基层妇幼保健人员业务素质及我县整体妇幼保健工作质量，按“黑卫生基妇发[2003]414号文件”要求，制定本工作制度。

1、真正做到以会代训，每次工作例会时对基层妇幼保健工作人员进行相关知识的培训。

2、所讲内容符合我县妇幼保健工作实际，并要具有实用性、先进性。

3、培训前要了解学员对相关知识的掌握程度。

4、培训结束后要将培训计划、培训通知、培训签到、培训资料、培训小结等装订保存。

5、每年底对全年培训情况进行总结，归入全年工作总结，上报哈尔滨市妇幼保健院。

妇幼保健质量评估工作制度

为加强妇幼保健管理，提高我县妇幼保健工作质量，按“黑卫生基妇发[2003]414号文件”要求，制定本工作制度。

1、评估对象

全县妇幼保健机构及基层妇幼保健网点，包括：产科医疗机构；计划生育网点；乡镇卫生院防保站；托幼机构。每次评估抽取一至两个基层妇幼保健单位进行评估。

2、时间

每年在年中和年底两次进行全面考核，具体时间以通知为准。

3、考核标准

黑卫基妇发[2003]414号文件“关于下发各级妇幼保健机构技术指导工作要求的通知”；

黑卫基妇发[2003]595号文件“关于加强妇幼卫生监测及统计信息工作的通知”；

“区、县（市）级妇幼保健院、所考核标准”（试行）； 二、三级、乡镇卫生院产科单位质量考核细则”（试行）； “社区妇幼保健工作考核标准”；

“全市示范、一级托幼园所卫生保健工作质量评估标准”

4、考核内容

对保健指导工作的投入、人员安排、整个地区妇幼保健指标完成情况，妇幼保健措施落实情况，健康教育工作，妇幼保健服务项目的开展情况，各基层妇幼保健机构工作开展情况。

新生儿疾病筛查工作制度、职责

依据《中华人民共和**婴保健法》第三章第二十四条要求，为了不断提高我县人口素质，做好优生优育工作，现制定新生儿疾病筛查工作制度、职责。

1、分工明确，有专人负责。

2、在我院生产的新生儿必须登记清楚、全面。

3、向其家长详细介绍采血目的及方法。

4、采血日期及采血人要记录清楚。

5、如有复采与补采要及时通知其家长，尽快补采。

6、如有家长不同意采血，要写明疾病带来的后果，让其在病历上签字。

孕产妇、及5岁以下儿童死亡上报制度

一）孕产妇死亡

1、各级分娩单位、各级妇幼保健机构（初级卫生保健站、乡妇幼干部、女村医生）发现孕产妇死亡，于3个工作日内电话报县妇幼保健机构,女村医发现孕产妇死亡当天报乡妇幼干部。并做好相关登记。

2、县妇幼保健机构接到报告后，于5个工作日内电话报市妇幼保健院及当地卫生行政部门。同时进行所辖范围内的死亡调查核实工作，调查内容包括医疗、保健、管理等环节，并于20个工作日内完成调查核实报告，连同原始病例复印件、《母子健康手册》一同上报市妇幼保健院。同时作为区、县（市）级评审的备案材料。

3、县级妇幼保健机构评审结束的一周内将“孕产妇、围产儿区、县级死亡评审记录”，原始记录复印件上报市妇幼保健院。

二）5岁以下儿童死亡上报

1、各级分娩单位，各级儿科单位，各级妇幼保健机构（初级卫生保健站、乡妇幼干部、女村医生）发现儿童死亡，填写孕产妇、儿童死亡登记，按要求每季度上报县妇幼保健院、所；各级分娩医院同时上报危重新生儿未愈出院或转院新生儿名单。

2、县妇幼保健院、所除按要求每季度进行死亡交换、上报死亡报表外，要通过基层网点对各级分娩医院(包括儿童医院、医大一院、医大二院及本地县医院、保健院)上报的未愈出院或转院的危重新生儿进行愈后核实。

三）每季度上报死亡报表前各县妇幼保健院、所要到所辖各大医院病案室、急诊科进行死亡数据的核实。

孕产妇保健工作制度

1.为辖区常住人口、流动人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。

2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。

4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。

5．入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。

孕产妇产后访视制度

1、根据产后访视卡要求，定期到产妇家中进行访视。

2、于分娩后三天内进行第一次访视，分娩后一周、十四天、第二十八天分别再访视一次。

3、访视内容： 产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。

婴儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。

4、医务人员应认真负责，细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。必要时嘱其到医院检查治疗。

5、注意消毒隔离，防止交叉感染，检查所用的医疗器械和物品，要定期进行严格的消毒处理。

6、认真填写产妇及婴儿访视记录报表，按时参加县妇幼保健院例会。

孕妇学校管理制度

健康教育是一门有关维护和促进人群健康的新兴科学。是一门研究以传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的科学。它重点研究知识传播和行为改变（或养成）的理论，规律，方法。是集医学、社会学、教育学、行为科学、传播学、科普学、统计学和美学为一体的科学。通过大众传播和教育手段向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和幸福。为使我县的广大孕产妇得到孕产期保健知识、科学育儿知识，按黑卫基妇发[2002]198号文件要求成立孕妇学校。

1、时间

每月至少一次

2、授课教师

专人负责，每期由专业医生授课，每次一个主题

3、要求

孕妇学校要按时开办，做好相关登记，对孕妇及家属提出的问题要有问必答，耐心讲解，公布咨询热线电话。

第五篇：出生医学证明管理制度

汀州中医院

《出生医学证明》管理制度

《出生医学证明》是根据《中华人民共和**婴保健法》相关规定，由医疗、保健机构依法出具的新生儿出生医学信息证明，主要用于证明新生儿出生时的健康及自然状况、血亲关系，是“人生第一证”。随着社会经济的发展，《出生医学证明》已逐渐成为重要的法律证件，并承载了越来越多的社会功能。因此，为规范《出生医学证明》的管理，依据相关法律法规和管理文件，结合我院工作实际，制定汀州中医院《出生医学证明》管理制度：

一、组织管理制度

（一）成立管理组织：为加强我院《出生医学证明》管理工作，切实做好《出生医学证明》的申领与签发，院部研究成立《出生医学证明》管理领导小组，具体组成人员如下：

组

长：蓝东辉

副 组 长：韩步升、沈煜春

成员：廖海兰、曾水丽、廖陈洁、程祥在、戴香秀

（二）领导小组职责：负责《出生医学证明》的申领、保管、入出库登记、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等项工作的实施，并制定相关管理制度。

二、申领制度

领导小组及有关经办人员应根据我院上一活产数和上一《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度及时向县妇幼保健院上报下一《出生医学证明》申领计划。

依据及季度计划向县妇幼保健院进行申领。

如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况，在说明原因后，可向县妇幼保健院追加申领。

三、入出库、保管制度

（一）建立《出生医学证明》入出库登记台帐，规范发放程序，完善领取手续。

（二）在证件领回接收入库时，须有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏后，按清单核实数量、编号，填写入库登记本，并由接收人和验收人分别签字。

（三）妇产科护士长负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作。

（四）证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》，做好防潮、防虫、防火、防盗等措施。

（五）发生证件丢失时，要及时向分管院长报告并查找原因，必要时需立即向公安机关报案，并做好调查取证，尽快将丢失《出生医学证明》的编码、丢失原因等以书面形式逐级上报管理机构和卫生行政部门。

四、首次签发制度

（一）《出生医学证明》签发实行计算机一次性打印。

（二）各接生人员（须具有助产技术服务资质）在新生儿出生后应及时出具《<出生医学证明>首次签发登记表》，表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人确认。

（三）签发时凭新生儿父母有效证件原件及《<出生医学证明>首次签发登记表》出具《出生医学证明》，需做好证件审验、签发登记；《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取，副本由户口登记机关拆切、保管，存根粘贴在《<出生医学证明>首次签发登记表》上。若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签字的委托书，以及领证人本人有效身份证件原件，对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”；对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

（四）盖章人员在盖章前需对《出生医学证明》的信息进行核对，准确无误后方可加盖印章，并做好首次签发登记。

五、换发制度

（一）换发是指原签发机构因当事人或签发机构责任导致原《出生医学证明》无效，或具有下列情形之一要求更改新生儿《出生医学证明》信息的：

1、由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需要变更新生儿姓名的；

2、当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。

（二）无效证件包括如下4种情形：

1、《出生医学证明》被涂改的、打印字迹不清的、有关项目填写不真实的；

2、私自拆切《出生医学证明》副页的；

3、《出生医学证明》未加盖出生医学证明专用章的；

4、其他原因导致无效的。

（三）因我院责任导致《出生医学证明》无效的，经办人员应及时换发有效的《出生医学证明》；因当事人的责任导致《出生医学证明》无效的，申领人可向县妇幼保健院书面申请换发。

（四）换发的程序和要求：根据当事人提供的《出生医学证明》正、副页完整情况，按当事人换发原因核定相应材料予以换发。换发后原证件由我院归档保存，做好编号和换发原因登记，并由领证人、发证人签字。

六、废证管理制度

（一）《出生医学证明》废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》或因打印、填写错误未签发的证件。

（二）要加强废证的管理，严格控制废证率，保证废证率不超过1%；要建立《出生医学证明》废证登记本，认真登记废证编号、作废原因和登记日期等相关信息。

（三）对遗失的空白《出生医学证明》应当及时报告县妇幼保健院并公开声明作废，必要时需向公安机关报案，保护现场，做好调查取证；其他种类的废证，应在《出生医学证明》三联上标识作废，并将《出生医学证明》编号和作废原因登记、存档，做好相关信息登记，产生的废证及时上交县妇幼保健院，由上级部门组织集中销毁。

七、印章管理制度

（一）应严格按照卫计委、公安部规定的印章规格及式样刻制出生医学证明专用章，并将印模式样抄送县公安机关户籍登记部门和县卫计局备案。

（二）出生医学证明专用章用于《出生医学证明》的首次签发、换发。《出生医学证明》正页、副页和存根上分别加盖出生医学证明专用章，要使用红色印泥，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章。严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

（三）出生医学证明专用章要指定专人管理，实行证章分开，严格使用手续，严禁滥用印章。

（四）印章发生损毁、被盗等情况应及时向医院领导、县妇幼保健院及县卫计局报告，声明作废，申请刻制新印章。

八、信息及档案管理制度

（一）要做好《出生医学证明》信息统计工作，按时向县妇幼保健院上报《出生医学证明》管理的相关信息，并确保信息填报真实、准确。

（二）要做好新生儿及产妇相关个人信息的保密工作，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。

（三）应按照档案管理的要求，将《出生医学证明》存根及其相关资料按首次签发、换发等分类进行归档，永久保存。

（四）纸质资料归档保管的库房要配备必要的设备，做到防盗、防火、防虫、防潮、防尘、防高温等。

汀州中医院

2017年4月27日