2017年潮州市公卫助理医师考点之医学伦理学

第一篇：2017年潮州市公卫助理医师考点之医学伦理学

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2017年潮州市公卫助理医师考点之医学伦理学

医学伦理学》占执业医师考试的2%，占医学人文概要的1/3.助理医师为3%，占医学人文概要3/8.执业医师在医学伦理学的考试范围分为九个章节，助理分为七个章节。

医学科研伦理和医学新技术研究与应用的伦理是执业考试中多出来的两个章节。科研伦理要了解人的生物医学研究和动物实验中应遵循的伦理原则与要求。要掌握人类辅助生殖技术;人体器官移植;人的胚胎干细胞与生殖性克隆和基因诊疗这些新技术中所面临的伦理问题。这一段属于医务人员与医学科学发展的关系。

了解伦理学和医学伦理学的概念、研究对象和基本观点。掌握医学伦理学的基本原则与规范。这两个章节从总的方面介绍医学伦理学。根据研究对象可以分为四种基本道德关系：①医务人员与患者(包括患者家属)的关系;②医务人员之间的相互关系;③医务人员与社会的关系;④医务人员与医学科学发展的关系。

第三章节医疗人际关系伦理是叙述前两种的道德关系，需要掌握。第四章节是具体叙述在临床各个阶段中的伦理要求，只需了解。第五章节掌握临终关怀与死亡的伦理，其中安乐死伦理为其中一个知识点。对于安乐死是存在争议的，所以各方观点内容都应掌握。

第六章节是公共卫生伦理，是医务人员与社会的关系。掌握它的含义和理论基础;伦理原则;伦理要求。

最后一个章节为医务人员医学伦理素质的养成与行为规范。需要掌握医学道德修养;医学道德评价和医疗机构从业人员行为规范。

《医学伦理学》在前期基础阶段全面复习，了解每一个知识点，在最后的冲刺阶段着重复习几章需要掌握的章节。《医学伦理学》多为概念性知识，是考前提分科目。

第二篇：2017年潮州市公卫助理医师考点之生理学

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2017年潮州市公卫助理医师考点之生理学

《生理学》是一门基础学科，此科目与临床医学联系密切，生理学其实并不是太难，学好生理学最重要的就是理解记忆，切忌死记硬背，并注意前后的联系。生理学不难学在于它的规律性比较强，只要掌握其规律，那么就能通过规律将相应的内容推理出来，与之相关的变化也就掌握了。以心动周期为例：房内压和室内压影响的是房室瓣的开关，血流是从心房流向心室，房内压大于室内压，那么房室瓣肯定是开的，心房血流进入心室，而当房内压小于室内压时，房室瓣肯定是关的，没有血流进入心室。

生理学每个章节基本都是一个相对独立的系统，它概况了人的所有系统的生理功能，按照人体的相互联系密切的系统归类，可以本科目分为四部分：

第一部分是运输营养，包括细胞的基本功能、心血管、血液，主要是通过血液循环来营养人体的各个器官。

1.细胞的基本功能： 四种转运方式是必须掌握的。生物电现象中要知道静息电位和动作电位的概念和特点，并清楚电位是如何变化的，兴奋性的五期特点要理解，阈值、阈电位和动作电位的关系需要理解掌握。骨骼肌的收缩功能是需要了解其机制的。

2.血液： 血液的组成和相关概念是必须记住的，它是学习血液的基础。血细胞重点掌握红细胞生理医学教育|网编辑整理，并且知道白细胞和血小板的生理功能。血液凝固、抗凝和纤溶以了解为主，血型和凝集反应是必须掌握的。

3.血液循环： 心脏泵血功能的评价指标要知道其概念，心动周期的过程按照规律记忆法相对比较简单，心肌的生物电现象可以与细胞生物电现象对比学习记忆，二者的机理是差不多的。要知道动脉压和静脉压的含义，了解其影响因素以及三种微循环通路医学教育|网编辑整理。组织液的生成及影响因素应该熟悉，对了解水肿有很大的帮助。心血管活动的调节中必须掌握迷走和交感两种神经的调节作用和两种压力感受器，以及肾素-血管紧张素系统。

第二部分是摄取能量，通过呼吸获得氧气，通过消化和吸收将外部能量转为己用，最后通过尿将代谢物排出。

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1.呼吸： 了解肺通气的原理，知道吸气末和呼气末肺内压等于大气压，理解掌握弹性阻力和顺应性医学教育|网编辑整理，基本肺容积和肺容量的概念必须掌握。气体在血液中的运输熟悉其过程，掌握其中的要点即可。呼吸运动的调节必须掌握。

2.消化和吸收： 必须掌握各种物质在胃、小肠、大肠内的吸收，以及唾液、胃液、胰液、胆汁的主要作用。其它内容要熟悉了解。

3.能量代谢和体温： 知道基础代谢率和影响代谢的因素，掌握四种散热方式，和体温调节。

4.尿的生成和排出： 要知道肾小球滤过和肾小管重吸收的作用，涉及的基本概念要清楚其含义，尿生成的调节要重点掌握。知道血浆清除率的含义。

第三部分是神经系统和内分泌功能。

1.神经系统功能： 神经系统是相对比较复杂的，需要多读多理解，几个关键点是必须记住的条件反射和非条件反射对比，正反馈和负反馈，特异投射系统和非特异系统医学教育|网编辑整理，内脏痛和牵涉痛，腱反射和肌紧张，小脑三个功能区的主要作用，四种语言活动功能障碍。

2.内分泌功能： 掌握生长激素、甲状腺激素、甲状腺旁素、降钙素肾上腺糖皮质激素、胰岛素的作用。

第四部分是生殖，从男性和女性两个角度来说。

要知道睾酮、雌激素、孕激素的生理作用以及分泌的高峰期。

第三篇：2017年潮州市公卫执业助理医师考试考点之臭氧层破坏简述

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2017年潮州市公卫执业助理医师考试考点之臭氧层破坏简述

臭氧层破坏简述：

臭氧层中的臭氧几乎可全部吸收来自太阳而对人类有害短波紫外线的B段(280～320nm)和C段(200～280nm)，保护了地球上的生命物质。

从50年代以来，就观察到大气臭氧浓度有减少趋势。尽管大气臭氧遭受破坏的原因及过程极为复杂，但环境化学性污染物的作用则勿容置疑。

臭氧层破坏降低了对太阳辐射的过滤作用，使地面辐射量，特别是短波紫外线增强，这将会对生物及人类健康产生不良影响。

1.对皮肤癌发生率的影响：太阳辐射与三类皮肤癌(基础细胞癌、磷状细胞癌和皮肤黑瘤)的发生有关。动物实验证实，UV-B对皮肤癌有明显诱导作用。有人估计，总O3减少1%(即UV-B增加2%)，基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤黑瘤发生率，可能将分别增长4%、6%、2%。

2.对居民呼吸道及眼部的损伤：分解臭氧的光化学氧化剂增加后，加上全球变暖，将加速大气中化学污染物的光化学反应速率。这样，光化学氧化剂对人体呼吸道、眼粘膜刺激作用将会增强，致使眼、呼吸道粘膜刺激炎症病例增加。

第四篇：2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：医学模式（模版）

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2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：医学模式

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

医学模式

1.医学模式(medical model)：是在不同历史阶段及医学科学水平下，观察和处理医学问题的思想和方法，是对人类健康和疾病总体的特点和本质的概括。

2.健康观和疾病观--核心：关于健康和疾病的基本态度、观点和看法

3.神灵主义的医学模式

(1)健康和疾病观:人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚,死亡是躯体和灵魂的分离

(2)诊断和治疗:求神问卜、祈祷--“巫医”出现

4.自然哲学的医学模式

(1)健康和疾病观:人与自然的和谐健康，失衡--致病

(2)诊断和治疗:内外因--辩证疗法--“翳”出现

5.机械论的医学模式

(1)健康和疾病观:人是自己发动的机器，人和动物不同在于多几个弹簧或轮齿，疾病则是机器故障或失灵

(2)诊断和治疗:修理机器--“外科医生”出现

6.生物医学模式

(1)健康和疾病观:健康是宿主、环境和病原体三者的动态平衡;疾病是平衡破坏

(2)诊断和治疗:精密技术在诊断中的应用，三大武器出现(杀菌灭虫、预防接种、抗菌药物)

7.生物-心理-社会医学模式(1977年美国精神病学和内科学教授恩格尔(Engel)提出)

(1)健康和疾病观:健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱

(2)诊断和治疗:综合诊断和治疗---“全科医生”

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8.现代医学模式的特点

(1)提出两个新的健康状态指标

亚健康：某种生理功能下降的状态

亚临床：无症状状态

(2)提出疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合结果的复合体的整体病因论 现代医学模式产生的背景：医学发展的社会化趋势;疾病谱和死因谱的改变;健康需求的普遍提高;医学学科的内部融合与外部交叉发展;现代医学模式下影响人类健康的因素

环境因素;盛会方式及行为因素;生物遗传因素;医疗卫生服务因素。

健康观：

消极健康观：健康就是没有疾病，疾病就是失去健康;以传染病的发生变化和转归的关系为依据的健康疾病观是单因单过的健康疾病的表现形式，是生物医学模式下的健康观;忽略了疾病和健康之间的过渡状态，人们的心理和社会需要。

积极的健康观：

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体，心理和社会方面的完好状态。

生物方面：主要是检查器官功能和各项指标是否正常;

心理精神角度：主要是看有无自我控制能力，能否正确对待外界的影响，是否处于内心平衡的状态

社会角度;主要涉及个体的社会适应性，良好的工作和生活习惯，人际关系和应付各种突发事件的能力。

第五篇：陕西省2016年上半年公卫执业助理医师：医学伦理学试题（共）

陕西省2016年上半年公卫执业助理医师：医学伦理

学试题

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A.氢氯噻嗪

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.二氮嗪

正确答案:C

2.与胺腆酮抗心律失常机制无关的是

A.抑制K外流

B.抑制Na内流

C.抑制Ca内流

D.非竞争性阻断β受体

E.非竞争性阻断M受体

正确答案:E

3.下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标(B)A 产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率

4.服用磺胺类药物时加服碳酸氢钠的目的是

A.增强抗菌效果

B.加快药物吸收

C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快

E.碱化尿液，增加磺胺药的溶解性

正确答案:E

5.不属于抗高血压药物的是

A.肾素抑制药

B.血管收缩药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α、β受体阻断药

E.利尿药

正确答案:B

6.心理测验的基本原则是(C)

A 实用性原则，客观性原则，标准化原则

B 实用性原则，客观性原则，保密原则

C 保密原则，客观性原则，标准化原则 D 保密原则，实用性原则，标准化原则

7.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是(B)

A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用

B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能

C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本

D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究

8.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法

A.口服给药

B.肌内注射

C.舌下含服

D.静脉注射

E.皮下注射

正确答案:C

9.硝酸酯类药物主要通过产生哪种物质发挥舒张血管的药理作用

A.前列腺素

B.缓激肽

C.氢离子

D.一氧化氮

E.组胺

正确答案:D

10.洋地黄毒苷的血浆半衰期为

A.40小时

B.5~7天

C.19小时

D.48小时

E.23小时

正确答案:B

11.1986年4月25日前苏联切尔诺贝利核电站爆炸，反应堆发生的产物主要是(b)。

A.90Sr、60Co、137Cs

B.131I、103Ru、137Cs

C.32P、60Co、103Ru

D.90Sr、137Cs、14C

E.14C、103Ru、60Co

12.有关可乐定的叙述错误的是

A.中枢性α受体激动药

B.中枢性α受体阻断药

C.可用于偏头痛和开角型青光眼的治疗

D.静脉注射时可有短暂的升压

E.降压作用主要是由于心排出量和外周阻力降低

正确答案:B

13.大环内酯类对下列哪类细菌无效

A.军团菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性菌

D.衣原体和支原体

E.大肠埃希菌和变形杆菌

正确答案:E

14.为快速杀菌药的抗菌药是

A.万古霉素和林可霉素

B.万古霉素和多黏菌素

C.多黏菌素和杆菌肽

D.万古霉素和替考拉宁

E.红霉素和林可霉素

正确答案:D

15.环境卫生学主要研究()

A.自然环境与人群健康的关系

B.生活环境与人群健康的关系

C.自然环境和生活环境与人群健康的关系

D.生活居住环境和自然环境与人群健康的关系

E.自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2.学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生()

A.提高诊断疾病的本领

B.认识疾病在人群中流行的原因

C.了解污染物在环境中的分布规律

D.认识全球环境问题

E.认识自然环境和生活环境与人群健康的关系

16.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用

A.头孢唑林

B.头孢他啶

C.拉氧头孢

D.克拉维酸

E.氨曲南

正确答案:E

17.生命质量评价目前主要应用的领域不包括(D)

A、人群健康状况的测定与评价

B、慢性病患者健康评价与治疗决策

C、药效评价和卫生管理决策

D、基础病理研究

18.伴有脑血管病的高血压患者宜用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

正确答案:C

19.基因表达调控最重要的环节是

A.基因转录

B.DNA合成

C.转录后加工

D.蛋白质合成

E.蛋白质合成后加工

20.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：(A)

A、两周患病率

B、两周患者未就诊率

C、两周就诊率

D、住院率

21.环境卫生学的重点研究内容是()

A.环境因素的调查与监测

B.污染物在环境中的分布与转归

C.环境污染治理

D.环境因素的健康效应

E.环境质量评价

22.口腔及阴道念珠菌感染的药物是

A.两性霉素B

B.多黏菌素B

C.四环素

D.灰黄霉素

E.制霉菌素

正确答案:E

23.关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是

A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用

B.只对心衰病人有正性肌力作用，对正常人无此作用

C.只对正常人有正性肌力作用，对心衰病人无此作用

D.强心作用可被β受体阻断剂所取消

E.表现为心肌收缩最高张力降低

正确答案:A

24.医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变(A)

A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式

B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式

C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式

D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式

25.环境卫生学主要研究()

A.自然环境与人群健康的关系

B.生活环境与人群健康的关系

C.自然环境和生活环境与人群健康的关系

D.生活居住环境和自然环境与人群健康的关系

E.自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2.学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生()

A.提高诊断疾病的本领

B.认识疾病在人群中流行的原因

C.了解污染物在环境中的分布规律

D.认识全球环境问题

E.认识自然环境和生活环境与人群健康的关系

26.生产性噪声按其产生的来源来分，可分为。

A.机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声

B.稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声

C.交通噪声、生活噪声、工业噪声

D.低频噪声、中频噪声、高频噪声

E.持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声

27.生命质量评价的内容是：(D)

A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括

28.下列哪项不是定性研究的特点(A)

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

29.心肌梗死患者出现室性心动过速首选

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.丙吡胺

正确答案:C

30.下列哪项不是健康危险因素的特点(B)

A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在 31.预防职业中毒的中心环节是。

A.通风排毒

B.降低空气中毒物浓度

C.个人防护

D.安全生产管理

E.个人卫生

32.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好

A.房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.强心苷中毒所致心律失常

D.室性心动过速

E.室性期前收缩

正确答案:B

33.非概率抽样包括(D)

A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样

B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样

C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样

D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样

34.结膜炎和角膜炎的药物是 A.磺胺嘧啶银

B.磺胺醋酰

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺嘧啶

正确答案:B

35.生物转化可使毒物转变为

A.毒性降低

B.毒性增加

C.活性降低

D.活性增加

E.有的毒物毒性降低，有的毒物毒性则增加

[正确答案]：E

解题思路：对生物转化的后果，要全面认识。并非所有毒物经生物转化后的毒性都能降低，而有的反而升高，所以E的答案最全面。某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年

36.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是

A.诺氧沙星

B.环丙沙星

C.氟罗沙星

D.氧氟沙星

E.依诺沙星 正确答案:D

37.甲氧苄啶的抗菌机制是抑制细菌的

A.二氢叶酸合成酶

B.四氢叶酸合成酶

C.二氢叶酸还原酶

D.DNA回旋酶

E.RNA聚合酶

正确答案:C

38.甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通过杀灭

A.阿米巴包囊

B.阿米巴大滋养体

C.肠腔内小滋养体

D.包囊+小滋养体

E.包囊+大滋养体

正确答案:C

39.关于健康危险因素，下列叙述正确的是(C)

A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素

B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的

C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现 D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价

40.高血压合并消化性溃疡者不宜选用

A.甲基多巴

B.可乐定

C.肼屈嗪

D.利舍平

E.哌唑嗪

正确答案:D

41.下列几种说法中哪一种是正确的(d)。

A.土壤成分仅能吸附重金属和农药

B.污染土壤的所有有机物都最终变成简单的无机化合物

C.进入土壤的所有病原体由于环境不利，全部很快死亡

D.土壤有机物的腐殖质化是土壤自净的重要过程

E.固体废弃物污染土壤后都很局限，不致影响周围环境

42.对阿昔洛韦不敏感的病毒是

A.单纯疱疹病毒

B.带状疱疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.牛痘病毒 E.生殖器疱疹病毒

正确答案:D

43.人类大量使用氯氟烃(CFCs)造成的全球环境问题主要是()

A.气候变暖导致冰川融化等生态破坏

B.臭氧层破坏

C.形成酸雨，破坏生态系统

D.生物多样性锐减

E.植被破坏，导致沙漠化

44.氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是

A.抑制DNA合成酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抑制核苷酸还原酶

D.抑制脱氧胸苷酸合成酶

E.抑制mRNA合成

正确答案:D

45.静脉都扩张的降压药是

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.肼屈嗪 D.米诺地尔

E.双肼屈嗪

正确答案:B

46.下列哪项不是定性研究的特点(A)

A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触

C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推

47.有下列疾病的人，不得从事粉尘作业

A.活动性肺结核

B.支气管喘息

C.慢性胃炎

D.严重心脏疾病

E.以上全部

48.清洁生产是指()

A.生产场地清洁、厂房清洁

B.生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘

C.清洁的生产过程

D.节约能源、资源消耗少，有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程

E.生产过程中有严格卫生管理制度，工人始终保持清洁卫生

49.环境卫生监督的理论依据为()

A.国家和地方政府的相关法律法规

B.造成人群危害的严重程度

C.主管部门的行政命令

D.执法人员的相关知识

E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范

50.阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.恩卡尼

正确答案:B