工伤认定疑难案例.[小编推荐]

第一篇：工伤认定疑难案例.[小编推荐]

工伤认定疑难案例汇编

1、工作过程中受惊吓罹患精神病算不算工伤?某邮递员甲在根据单位安排送信至某客户家中 时,受该客户家中闯出的狼狗惊吓,当场就表情木讷,事后经诊断确诊为精神分裂症, 且诱因就 是那次惊吓,现甲的父母向劳动局提出认定工伤,该如何认定? 答案 : 不应该认定为工伤,根据专家会诊讨论,尤其是为辨别基因和环境因素对疾病的影响而进 行的寄养研究揭示, 在精神分裂症的发病风险中, 是父母所提供的基因, 而不是环境因素起至关 重要的作用。一般而言,普通人受到这样的惊吓是不会罹患精神类疾病的。但应该注意,如果精 神疾患是由外力重击等由脑部受损或病变引起且符合工伤认定的其他要素,则应该认定为工伤。

2、在单位食堂吃饭受伤算不算工伤?甲是一家大型国营企业的车间工人,在单位已经有 6年 的工龄, 上个月在中午下班后在职工饭堂吃饭时摔了一跤后造成右臂骨折, 到医院治疗了一个多 月, 事故发生后甲向单位要求享受工伤待遇, 但单位不同意, 说不属于工伤, 请问该如何定性呢? 答案 : 根据《深圳市工伤保险实施办法》不属于 “ 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到的 事故伤害 ” , 也不属于 “ 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的 ” ,故不能认定工伤,但可以享受医疗待遇。

3、实习生发生意外算不算工伤? 2001年 6月,甲从青海医学院毕业。同年 8月份他前往某中 医院临时做协助医疗工作。医院安排甲协助医生进行换药、写病历、开处方等工作。2002年 4月 8日下午,医院要求全院进行一次卫生大清扫。甲在为医生值班室擦玻璃时,不慎从 2楼值 班室窗口摔了出去。经抢救治疗,甲成了植物人。甲的父母要求认定工伤,而中医院以甲为实习生为由认为不属于工伤, 只是普通的民事损害, 不予兑现工伤福利待遇。请问法院该如何认定呢?

答案 : 应该认定为工伤,受理该案的法院认为甲与某中医院之间已形成事实上的劳动关系,我国 法律目前虽然还没有大专院校学生在实习期间受到意外伤害, 按工伤认定处理的明文规定, 但这 种认定符合国务院于 2003年 4月公布的《工伤保险条例》中规定的宽泛工伤范围,同时也符合 建立健全的劳动保险保障机制的要求。

4、退休人员反聘能不能认定工伤? 2001年 10月 29日,已满 62周岁的何伯在酒店工作的时 候,被前来吃饭的客人赵某打伤。何伯提出进行工伤认定,但该酒店以 “ 何伯到酒店工作时的年 龄已达 62岁,超出法定 60周岁的退休年龄 ” 为由,认为不属于有关劳动法律法规的调整范围, 故不应该进行工伤认定。您认为如何呢? 答案 :应该认定为工伤,法院审理后认为,根据《宪法》规定,有劳动能力的人参加劳动应受法 律保护。国家的有关法规,也没有将超过退休年龄的人排除在工伤认定范围之外。

5、已获交通损害全额赔偿还能不能认定工伤?郭某系某化工厂职工,平时都是乘坐单位班车 上下班。1999年 9月 17日,郭某因送孩子上学未能赶上班车,便乘公共汽车上班,中途换车 时被一辆出租车撞倒,左腿受伤,住院治疗 20多天。事故发生后,经交通部门鉴定,出租车司 机对事故负主要责任,并按《道路交通事故处理办法》全额赔偿郭某医疗费、护理费、误工费共 计 5988.74元。郭某出院后,要求所在单位按工伤发给一次性伤残补助金,并支付住院期间工

资。而化工厂认为,郭某上班不是单位班车行驶路线,因而不是在上下班的必经路线上,不能享 受工伤待遇;即使认定工伤, 由于郭某已经获得交通事故损害赔偿, 工厂也无须再给郭某工伤赔 偿。郭某不服,诉诸仲裁和法院,您认为该如何判? 答案 :郭某应认定为工伤,并享受相关工伤保险待遇。而且尽管由于郭某已经获得事故赔偿,故 对郭某请求单位发给工伤补助金和住院期间工资仍予以支持。理由如下:根据《工伤保险条例》 第十四条第六款 “ 在上下班途中,受到机动车事故伤害的 ” ,应该认定为工伤。根据原劳动部《企 业职工工伤保险试行办法》 第28条的规定, 由于交通事故引起的工伤, 交通事故赔偿已给付了 医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应 待遇(交通

事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴;已给付死亡补偿费或者残疾生活补助费的, 工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金不再发给(但死亡补偿费或者残疾生活补助 费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金的, 由企业或者工伤保险经办机构补 足差额部分。根据上述规定,员工因交通事故引起的工伤,工伤待遇与交通事故赔偿是不能重 复享受的。但 2004年 1月 1日起施行的《工伤保险条例》对此不再作相应规定。而 2003年 12月 26日公布, 2004年 5月 1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律 若干问题的解释》第 12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的, 劳动者可请求第三人承担赔偿责任。所以 法院认为,工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系,当《工伤保险条例》 不再规定 “ 取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇 ” 时,劳动者完全可以既依《工伤保险 条例》 的规定享受工伤保险待遇, 又依 《道路交通事故处理办法》 的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得, 本案中的郭某可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。又 及,《深圳市职工工伤保险暂行办法》第二十二条明文规定 “ 同一工伤事故兼有民事赔偿(包括 交通事故赔偿的,按照先民事赔偿、后工伤保险支付待遇的顺序处理。民事赔偿已给付了医疗 费、丧葬费、残疾用具费、误工工资(相当于工伤津贴、一次性工亡补助金(死亡裣费和一 次性伤残补助金(残疾生活补助费的,工伤保险重复支付相应待遇, 民事赔偿支付的上述待遇 标准低于工伤保险的,由工伤保险补助足差额部分。本规定中的其他工伤保险待遇照发。” ,可 资借鉴参考。作一下引申,工伤保险与民事损害赔偿的关系,在审判实践中长期存在争论。从性 质上看,工伤保险属于社会保险范畴, 与民事损害赔偿性质上存在根本的差别。但是, 由于工伤 保险赔付是基于工伤事故的发生, 与劳动安全事故或者劳动保护瑕疵等原因有关, 因此, 工伤事 故在民法上被评价为民事侵权。这就产生了工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。对此 问题世界各国有四种处理模式:第一, 工伤保险取代民事损害赔偿;第二,受害人可以同时获得 工伤保险待遇和民事损害赔偿, 但劳动者个人需交纳高额保险费。第三, 受害人可以选择获得工 伤保险待遇或者民事损害赔偿;第四, 民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。国务院今年公布 的《工伤保险条例》,将于 2004年 1月 1日起

正式实施。根据政府有关部门的规定,在中国境 内的企事业单位和个体工伤户都要参加工伤保险统筹, 为劳动者缴纳工伤保险费。应当参保的企 业违法不缴纳保险费的, 发生工伤事故, 也要按照工伤保险条例的规定承担给付工伤职工相应保 险待遇的责任。相对于民事损害赔偿而言, 工伤保险具有特殊的优点:工伤保险实行用人单位无 过错责任, 并且不考虑劳动者是否有过错, 只要发生工伤, 工伤保险经办机构就应给予全额赔偿。民事侵权考虑受害人自身是否存在过失, 实行过失相抵, 即根据受害人过失程度相应减少赔偿数 额。此外,工伤保险实行社会统筹,有利于受害人及时获得充分救济;企业参加工伤保险,分散 了赔偿责任, 有利于企业摆脱高额赔付造成的困境, 避免因行业风险过大导致竞争不利;工伤保 险还有利于劳资关系和谐,避免劳资冲突和纠纷。鉴于上述理由, 我们认为, 用人单位通过缴纳 保险费的方式承担责任,对用人单位和劳动者双方都有利。因此, 发生工伤事故,属于用人单位 责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》 的规定享受工伤保险待遇, 不能再通过民事诉讼获 得双重赔偿。但如果劳动者遭受工伤, 是由于第三人的侵权行为造成, 第三人不能免除民事赔偿

责任。例如职工因工出差遭遇交通事故, 工伤职工虽依法享受工伤保险待遇, 但对交通肇事负有 责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。

6、陪吃陪喝受伤算不算工伤?某公司营销经理在上班时间陪客户到饭店吃饭,出来时不慎从 楼梯上摔下来, 造成身体多处受伤, 单位向当地劳动局提出工伤认定申请, 请问是否予以支持? 答案 : 原则上不予认定,这种情况一般应先追究饭店是否有相应的民事责任(比如饭店的出行道 路上有无障碍物或特别容易滑倒的情形 , 然后再考虑企业内部制定的合法的岗位职责中是否针 对营销人员有 “ 陪吃陪喝 ” 的岗位要求, 如果的确有, 且符合 《工伤保险条例》 第十四条第五款 “ 因 工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 ” ,则可以认定为工伤。所以此类 案件的关键在于 “ 陪吃陪喝 ” 是否作为工作内容进入企业的合法的规章制度。如果企业通过合法程 序(如召开职代会或工会讨论通过 确立了 “ 陪吃陪喝 ” 的合法合理性, 根据条例应该认定为工伤。

7、因工作原因发生厮打能不能认定为工伤?钱某为谋工厂机修车间修理工。一天,钱某接到 另一车间全某送来的报修单。要求钱某为其修理出了故障的设备。钱某将报修单交给了车间主任, 并转告车间主任,全某要求第二天就将故障设备修好。车间主任对钱某说:你不用听他指挥, 你 由我来安排工作任务。并给钱某安排了其它工作任务, 而没有同意钱某去为全某修理设备, 也没 有安排其他人去修理全某的设备。第三天, 全某找到钱某, 问为什么没有将他那台出了故障的设 备修好。钱某回答,车间主任要求他先修别的设备, 并说他听自己的车间主任的安排, 要求全某 有什么问题可以去找其车间主任谈。全某不满钱某的回答, 开口就骂并动手打了全某, 两人就撕 打起来。结果全某被钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。其后, 钱某向当地 劳动保障行政部门提出工伤认定申请。在规定时间内, 该劳动保障行政部门对钱某的申请做出了 不认定为工伤的决定。不认定的理由有二:一是全某所受伤害系由全某殴打所致,不符合《工伤 保险条例》第十四条规定应当属于工伤的情形;二是,钱某与全某在工作时间内打架, 违反了工 厂规定的劳动纪律,也违反了劳动法第三条第二款有关劳动者应该遵守劳动纪律的规定。因此, 钱某所受伤害是违法行为所致。钱某不服当地劳动行政保障部门的认定, 向上级劳动行政保障部 门申请行政复议。受理行政复议的上级劳动保障行政部门做出了什么决定呢? 答案 : 上级劳动保障行政部门作出了不维持下级劳动行政保障部门的认定决定的行政复议, 确定 钱某所受伤害确系工伤。理由是:第一, 钱某遭到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其修 理设备, 而是按照车间主任的要求修理其它设备, 这是由于工作而发生的伤害。而且钱某遭受伤 害也是在工作时间和工作场所之内。第二, 钱某与全某打架是违反了劳动纪律, 但事端是由全某 引起的,钱某是属于自我防卫。因为按照《工伤保险条例》第十四条第三项的规定,因履行职责 遭受人身伤害的,应属于工伤。在本案中。钱某已将全某修理设备报修单交给了车间主任, 并根 据车间主任的安排, 先修理其它设备。全某以此为由殴打钱某, 钱某所受伤害是履行工作职责所 致。这明显不同于全某以工作以外的原因殴打钱某。因此,属于工伤无疑。就本案而言,钱某打 架属于正当的自我防卫,不同于全某寻衅滋事的打架;第二,对《工伤保险条例》第十六条第一 项规定的违法情形, 不宜作宽泛的解释。因

为劳动法第三条第二款规定, 劳动者应当执行劳动安 全卫生规程。如果因为劳动者为按劳动安全卫生所受伤害都以违反劳动法的这条规定为由, 被排 除在工伤范围之外,明显是不符合工伤保险所奉行的不追究劳动者过错的原则的。

8、司机蓄意违章酿成事故算不算工伤?袁某系启东某制针有限公司的汽车驾驶员。2000年 5月 12日 , 袁某驾驶轿车和该公司负责人孙某去上海出差 , 当日中年 1点 50分 , 途经海门市海港公 路长江水厂西侧路段时 , 与相向而行的大货车相撞 , 造成三人受伤 , 两车严重受损 , 后经法医鉴定 , 袁 某为 4级伤残。事故发生后 , 经交警赴现场勘验后作出责任认定 , 袁某在该起交通事故中负主要责

任 , 大货车驾驶员负次要责任。2003年 4月 17日 , 该公司向启东市劳动保障局提出申请 , 要求对本 单位司机袁某在交通肇事中负主要责任是否属工伤进行认定。同月 24日 , 启东市劳动保障局作出 认定 :袁某所受伤害属因公出差期间发生的交通事故 , 是工伤。该公司不服该认定 , 申请启东市人民 政府复议。同年 12月 26日 , 市政府作出了复议决定 , 维持原认定书。而启东某制针有限公司仍不 服 , 认为袁某造成的交通事故属蓄意违章行为 , 所以应负主要责任 , 不应认定工伤。为此 , 向启东市 人民法院提起行政诉讼, 要求撤销启东市劳动保障局对其单位汽车司机袁某的工伤认定。您认为 法院该如何判? 答案 : 法院经审理认为 , 交通事故中袁某虽负主要责任 , 其行为是属过失行为 , 非主观上故意 , 故不 属于蓄意违章。启东市劳动保障局对其单位汽车司机袁某的工伤认定并无不当。法院遂作出了上 述一审判决。

9、上班途中违反交通规则算不算工伤?某公司员工任某因早上送孩子上学,怕上班迟到便在 某十字路口穿红灯,不幸被一辆汽车撞到, 造成左腿骨折。任某向公司提出工伤认定申请, 单位 不同意,认为根据《工伤保险条例》第十六条第一项除外条款 “ 因犯罪或者违反治安管理伤亡的 ” 不得认定为工伤,因为任某闯红灯的行为显然已经违反了《中华人民共和国治安管理处罚条例》 第 27条第 6项 “ 违反交通规则,造成交通事故,尚不够刑事处罚的 ”。鉴于以上事实,您认为当 地劳动和社会保障局该如何处理?

答案 : 一般情况下应该认定为工伤,单位的说法不无道理,据上海市劳动和社会保障局福利保险 处有关领导解释,这是《工伤保险条例》制定过程中的一个漏洞,不过随着《中华人民共和国治 安管理处罚条例》升格为法律,新的《治安管理法》将更为人性化,这个问题也将得到解决。目 前, 上海市劳动和社会保障局会同上海高院根据立法原意对这个问题作出解释, 上下班途中的机 动车道路交通事故原则上应认定工伤,除非出现醉酒导致伤亡或者自残自杀等其他排除情形。

10、7点上班, 6点 50分摔伤是不是工伤?打工者汪发军早上 6点 50分来到公司工地,因上 厕所掉进基坑受伤。公司说上班时间未到, 摔伤不属工伤。当地社保局也说不属工伤。汪发军无 奈向当地县法院讨起说法。那么,汪发军摔伤到底是否属于工伤? 答案 : 据法院调查,汪发军是浙江省龙游县小南海镇的农民, 2003年 6月 6日,汪发军被江山 市万厦建筑工程有限公司(下称万厦公司 雇用, 专门从事工地的钢筋搬运和捆扎工作(小工。2003年 6月 10日早上 6点 10分,汪发军从家里出发,约 6点 50分到达公司承包的龙游县龙 游镇新一路龙港房开公司综合楼工程工地, 直奔厕所。由于可进厕所的围墙大门一直锁着, 汪发 军只好从工地已挖好的基坑边绕过去,但当他走到基坑边时, “ 哗啦 ” 一声路基翻塌,汪发军不慎 掉入基坑,造成右脚骨折。伤后,他要求万厦公司支付有关损失费,但遭拒绝。6月 18日,汪 发军向龙游县社保局(下称社保局提出工伤认定申请,社保局于 6月 25日向万厦公司发出工 伤认定督查通知书, 6月 27日万厦公司向社保局提交了《事故报告》称:兹有我公司承建的新 一路综合楼工程在施工过程中发生的伤人事故,我公司作如下呈诉:(1我公司属国家二级资 质建筑企业,有统一的作息时间表。汪发军出事时间为 6点 40分,还没到上班时间。(2其 他作业人员都在一起等待安排工作, 唯独他私自行动, 有什么企图?(3 出事地点在非作业区, 并无道路可行,汪发军进入此处的目的是什么?(4汪发军自述是小便,这完全违背了文明施 工的条例,本工地有厕所,而伤者所出事之处一非道路二非厕所。以上均为事实,在场作业人员 可以作证。社保局也向汪发军进行了调查,并于 7月 22日作出汪发军受伤,不符合工伤条件的 认定决定书。本想出来打工赚点钱 的, 却落得脚骨骨折, 弄不好还会留下终身残疾, 可社保局却 说不属于工伤,这让汪发军有苦难言。无奈,他于 9月 11日来到龙游县法院讨起说法,要求撤

销被告社保局的认定书。法院受理该案后,依法追加了万厦公司为第三人参加诉讼,并于 11月 13日公开开庭进行了审理。原告汪发军诉称,被告社保局于 2003年 7月 22日作出的龙人 劳社工认字(2003第 21号 “ 不属于工伤 ” 的工伤认定决定书,其认定的事实及适用法律不当, 原告为万厦公司打工,按照公司规定,工人在工作期间可以上厕所,原告在 6月 10日上午 7点 前已经到达工地,但在去上厕所的路上不慎跌入基坑受伤,原告认为去上厕所是为工作作准备, 是工作时间的延伸, 因此该伤应认定为工伤。为此要求撤销被告社保局的工伤认定决定书。法院 审理后认为, 2003年 6月 10日上午 6时 50分许,原告汪发军已经进入第三人的工地,其主观 目的是为第三人工作而不为其他。因去上厕所的途中不慎掉入工地的基坑中摔伤, 应属在生产工 作的时间和工作区域内受伤,该受伤符合《工伤保险条例》第 14条第(一项关于工伤认定的 规定, 应认定为工伤。被告以原告在上班前及非工作区域攀爬障碍物时受伤而作出的不属于工伤 的认定,该认定事实不清,主要证据不足,适用法律错误,应予撤销。

11、上班时间上厕所算不算工伤?何某是成都四通厂工人, 2002年 9月 24日下午上班铃声响 过之后, 何某在进入车间之前, 到该厂厂区内的厕所解便, 几分钟后被同事发现其仰面倒在厕所 地上,不省人事。厂方立即将他送到附近医院抢救, 最终何某死亡。由于厂方没有提起伤亡性质 认定,何某 70岁的老父向武侯区劳动和社会保障局申请伤亡性质认定。武侯区和成都市的劳动 和社会保障局均认为 “ 上厕所 ” 是私事, 与本职工作无关, 认定何某伤亡性质不是工伤。老人不服, 就该认定向武侯区法院提起行政诉讼,要求重新作出认定。

答案 : 经过审理,武侯区法院认为,根据法律的规定,劳动者享有 “ 获得劳动安全卫生保护 ” 的权 利, “ 上厕所 ” 是人的自然生理现象,武侯区劳动和社会保障局认为 “ 上厕所 ” 和工作无关与《劳动 法》的基本原则相悖;根据法律,即使劳动者在上下班时间、上下班必经路线途中,发生不属于 劳动者本人主要责任的意外事故, 都应当确定为比照应工伤亡来处理, 因此何某这种状况没有认 定为工伤,与法律不符。

2003年 5月 16日,武侯区法院一审判决撤消武侯区劳动和社会保障 局的认定,并责令重新认定。宣判后,第三人四通厂不服,向成都中院提起了上诉,四通厂认为 “ 上厕所 ” 与工作无关,不应当认定为是工伤。武侯区劳动和社会保障局也表示,一审判决缺乏法 律依据。成都中院审理后表示, 任何用工单位都必须为劳动者提供必要的劳动卫生条件, 维护劳 动者的基本权利。劳动者的人身权受法律保护, “ 上厕所 ” 是劳动者人身不可分离的必要合理的生 理需要,是其人身权的重要内容,应当受到法律保护。在工作时间工作场所发生伤亡, 并非与正 常工作无关。武侯区劳动和社会保障局的认定没有体现出 《劳动法》 保护劳动者合法权益的基本 原则。因此中院判决驳回了上诉,责令对何某的死亡性质重新认定。

12、串岗后发生事故算不算工伤?吴设富原是丽水市俊达仪表有限公司的招聘工人,在该公司 整表车间检油表岗位工作,实际拿的是计件工资。今年 2月 28日,吴在上班时,见同车间班组 的铆上盖岗位人手紧张, 影响到自己岗位的流程操作, 遂前去帮忙, 在帮忙过程中因操作不当右 手被机器压伤致残。市劳动社会保障局认定其为工伤,但公司不服向法院提出诉讼。公司认为, 吴是公司的招用工人, 在整表车间检油表岗位工作, 事发当天, 吴未经公司和车间管理人员的指 派和许可, 擅自到铆上盖岗位开机操作导致受伤。因其受伤并非在本职岗位上, 又未经公司临时 指派, 故不符合工伤认定条件, 故劳动社会保障局的认定的工伤适用性规范性文件是错误的, 要 求依法撤销。而社保局认为,吴在上班时间、工伤场所,因工作原因受伤,且不属于蓄意违章等 排除工伤认定的情形,符合工伤认定条件。吴也称, 出事故前, 他曾和其他工人多次到铆盖岗位 帮忙,公司并没制止,他的工作应属正常的工作范围。那么究竟属不属于工伤呢? 答案 : 法院经审理认定,吴虽然不是在本岗位工作时受伤,但协助其他岗位仍然属于工作原因, 符合工伤认定的三个基本要素,即在工作时间、工作区域和因工作原因致伤, 同时也不属于《工

伤保险条例》第 16 条规定的排除工伤认定的情形，劳动社会保障局的工伤认定符合工伤认定的 无过错原则和保护劳动者合法权益原则以及规范性文件的具体规定。故判决，维持市劳动社会保 障局对吴设富的工伤认定。

13、仅凭门诊病历

能不能认定工伤？黄某原系与某集团股份有限公司签定劳动合同的职工，后 到某服装公司从事装卸工作。2001 年 5 月 16 日上午 10 时许，黄某在与同组人员装卸棉纱时，被从汽车档板滑下的一捆重 44 公斤的棉纱包打在背部，当场跌倒。当天至市人民医院就诊，同 日的 X 线摄片报告意见为：“

1、胸腰椎退变；

2、T8-11 椎体压缩性改变。”当日门诊记载为“胸 椎压缩性骨折”，并同时建议留观，休息两个月。此后数日，黄某向服装公司主张工伤待遇未果。2001 年 5 月，黄被扣除 5 天病假工资计 35 元。6 月，黄住院手术治疗，入院诊断为腰 4-5 椎间 盘突出症。后因工伤待遇与服装公司发生争议，于 2002 年 5 月向市劳动仲裁委员会提出工伤待 遇的申请。仲裁委于 6 月 10 日书面委托市劳动和社会保障局对黄是否因工负伤进行认定。8 月 23 日，劳保局书面函告仲裁委认定黄某因工受伤。服装公司知道后不服，申请南通市劳动和社 会保障局复议，复议机关于 2002 年 12 月 31 日作出维持决定。服装公司仍不服，以市劳保局为 被告，黄某和集团公司为第三人向如皋法院提起行政诉讼。答案: 经法院调查取证，服装公司称，黄某被棉纱包打击后仍正常工作，并未受伤。劳保局仅凭 门诊病历认定工伤依据不足，且黄事后住院治疗的腰椎间盘突出属病情。工伤认定决定内容存在 严重缺陷又未依法送达，故被告认定黄某负伤事实不清，程序不当，属侵犯企业合法权益的行为。本案审理中，南通医学院附属医院经阅读原始 X 片后出具伤残病情鉴定书，印象为青年驼背症 继发脊柱退行性变。如皋法院法医经活体检查作出法医鉴定书，认为“黄某 T8-11 椎体压缩性骨 折诊断不能成立”。最后法院经审理认为，虽然黄某在本职工作中被棉纱包击倒在地的事实存在，当天至医院就诊的事实亦存在，但其就诊的门诊病历并不是 《工伤保险条例》 中所指的“诊断书”； 在门诊病历记载与 X 摄片报告单表述不一致的情况下，被告劳保局以函的形式作出工伤决定，且只有结论并无事实、理由的表述，与依法行政原则相悖；在法定期限又未以书面形式告知双方 当事人，侵犯了当事人的知情权，显属程序不当。为了保护企业及职工合法权益，严肃工伤申报 程序，遂作出上述判决。

14、电动门致伤女工应否为工伤？今年２０岁的小杨是沭阳县一名普通的女孩，学校毕业后供 职于该县Ａ公司。２００２年１０月的一天下午约１３时２０分左右，小杨和同事们陆续来到公 司，还有１０分钟就到上班时间了，而公司的电动门还没有打开。不一会儿，门外就聚集

了几十 位公司职工。眼看就要迟到了，心急如焚的小杨和几位同事一起上前企图将铁门拽开。在几个人 的努力下，门终于被拽开了缝隙，能容纳一个人进出，于是门外的同事一个个鱼贯而入。进了几 个人以后，门外有人喊：再开大点，不然自行车进不去。听到同事的喊声，好心的小杨继续使劲 推门。就在这时，电动门意外地动了起来。让人吃惊的是，门不是向外开而是向里关，原本就站 在大门缝隙之间的小杨还没回过神来，就被关闭的大门紧紧夹住了。原来，先进了大门的职工小 庄听到外面同事的喊声，出于好意跑到传达室内按动电动门按钮，谁知小庄按反了按钮，将“开” 按成了“关”，致使小杨被门夹住。见此情景，几名同事慌忙将小杨送到医院，经医院诊断，小杨 的右尺挠骨双骨折。自己是为了上班不迟到而去拽门的，同事是为了想将门放开而按电钮的，如 果公司有专职开门的门卫就不会发生这件事……年轻的小杨想了很多很多。然而，摆在眼前的最 现实的问题是自己的伤由谁负责﹖为了维护自己的权利，小杨找到公司负责人，要求公司认定自 己为工伤。公司负责人以小杨不是在公司规定生产时间和区域内受到伤害及她是擅自推动电动门 而受伤为由，拒绝认定小杨是工伤，双方由此产生分歧。２００２年１１月１０日，小杨来到 沭阳县劳动与社会保障局，要求该局对自己致伤事故作工伤认定。经过审查，２００３年９月１ ６日，沭阳县劳动与社会保障局作出了认定小杨为工伤的决定。拿到一纸公文，小杨高兴极了。

但出乎小杨意外的是，Ａ公司不服劳动与社会保障局的工伤认定裁决，一纸诉状将该局作为被告 告上法庭，小杨作为该案第三人参加诉讼。原告Ａ公司称，被告作出的认定事实清楚，但定性错 误，理由是：１、原告的大门虽无专职门卫，但开、关大门有明确分工，无任何不安全因素；２、第三人小杨不是在原告生产工作时间和区域内受到伤害的； ３、第三人小杨的伤残完全是自己擅 自推动电动门造成的，其行为属“蓄意违章”，不应认定为工伤。因此，被告认定小杨的伤残为工 伤无事实和法律依据，请求人民法院撤销被告作出的行政裁决。而被告沭阳县劳动与社会保障局 向法院提交答辩状辩称：该局作出的决定认定事实清楚，证据确凿，适用法律、法规正确，符合 法定程序，第三人的伤残是在原告日常生产工作的时间和区域内，因原告大门的不安全因素所造 成的； 第三人推门行为虽然不当，但其主观愿望和目的是为了进公司上班，而不是原告所说的“蓄 意违

章”。因此，请求人民法院依法判决驳回原告的诉讼请求。第三人小杨也陈述了自己的意见： 被告的工伤认定书认定事实清楚，定性准确，适用法律正确，法院应当维护。答案: 法院认为，《工伤保险条例》第 14 条第 1 项规定：在工作时间和工作场所内，因工作原 因受到事故伤害的，应当认定为工伤；《工伤保险条例》所称“生产工作的时间”是指单位规定职 工从事符合国家规定的日常生产、工作的时间和加班加点的时间或经劳动保障行政部门批准的其 他类型的时间，以及规定的工作期间临时休息的时间；“生产工作的区域”是指单位安排的工作岗 位、工作协作区域以及工作期间临时休息区域。本案中，原告规定职工下午上班的时间为１时３ ０分，第三人小杨在１时２０分左右到达原告大门口，应当视为在原告“生产工作的时间和区域 内”，也是由于“工作原因”所致；原告的电动大门无专职人员负责管理，且无操作规范，致使原 告的其他职工因操作失误致伤第三人，应当认定其存在不安全因素；第三人擅自推门进入公司，其目的是为了能及时上班，主观上并无蓄意违章的故意。综上，被告认定第三人的伤残为工伤，事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以支持；原告主张第三人未到上班时间，强 行推开电动大门，擅自入内，其行为构成蓄意违章，不应认定为工伤的请求，查无事实和法律依 据，法院不予支持。

15、因管理员工方式不当反受其伤算不算工伤？小蒋是某金工车间主任，一天他看到员工贾某 在上班时间撅着屁股抽烟，一气之下便踢了贾某一脚，未曾想贾某反戈一击，反腿一击，摔了小 蒋一个狗朝天，事后检查还发现摔断了肋骨。小蒋和单位向劳动部门提出工伤认定申请，请问劳 动部门该如何认定？ 答案: 不能认定为工伤，劳动部门认为小蒋的管理方式有问题，用脚踢人的行为不仅不会是企业 认可的管理方式，而且其行为本身就违反了 《中华人民共和国治安处罚条例》 第二十二条第一款，不符合《工伤保险条例》第十四条第一款“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害 的”这种情形。所以该争议应该根据《民法通则》等法律法规的规定进行民事索赔，工伤认定不 予受理。工伤认定的 10 个情形 1.从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经 本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的。这种情形是最常见的生 产工作事故和急性中毒事故所造成的职工人身伤害。认定要点是：(1从事本岗位日常工作 而在工作时间(包括

班前准备和班后清理和工作场所发生的；(2受班组、车间及以上负责 人指派从事临时性工作发生的；(3在紧急情况下未经领导指派而主动从事“直接关系本单位 重大利益工作”发生的。2.经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进

工作的。这种情形是指单位的科研人员、技术人员和有关辅助人员在技术研究、试验工作中发生 的事故伤害或急性中毒伤害。认定要点是：(1事前有计划安排或经主管负责人批准，包括 参加人员和研究、试验的时间、地点和方式等；(2是本单位的技术工作或与本单位利益有 关。3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。这种情形是指职业病伤害。认定要点是：(1符合法定职业病名单的范围，目前仍执行 1987 年卫防字第 60 号文件规定 102 种职业病；(2受伤害职工有职业史和接触史的；(3 由职业病诊断机构确诊并出具职业病诊断证明书的。4.在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突 发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的。这种情形是由于工作环境和生活设施的不安全造成的意外伤害和由于工作紧张突发疾 病致死或全残。现就上述两种情况讲述认定要点。对于意外伤害事故：(1意外事故发生在生产工作时间和区域内，即上班进入单位或厂区 内发生的；(2由于单位的不安全因素造成的意外伤害，反之，如果没有不安全因素而由于 自己不慎造成伤害，则不能定为工伤。举例来说，如果厂区内井盖没有盖好又没有安全标志，职工踩进去受了伤，应认定为工伤；如果厂区内场地通道是无障碍的，职工自己走路不慎跌 倒摔伤，这种情况就不认定为工伤。在单位的工作区域内，工作环境和生活设施不安全造成 职工人身伤害事故时有发生，例如建筑物(包括工棚、集体宿舍倒塌或物体坠落，运输车辆 事故或厂内交通事故，触电或雷击，食堂的食物中毒等，这些都是单位管理不善造成的。对于“工作紧张突发疾病”认定问题：(1发生在生产工作时间和区域内，即上班进入单位 或工作区域内；(2由于工作紧张而突发疾病；(3后果是造成死亡或全残的。这种情况，全 国总工会(65险字 760 号复函明确作为“特殊情况给予照顾”，按比照工伤处理。1982 年，全国总工会保险部发函对此做出三点解释以便于掌握： 一是由于工作确实需要而领导安排连 续加班加点突击任务；二是在执行任务中突然发病，没有条件离开工作岗位(如火车司机、轮船司机等去抢救治疗；三是职工患病并有医生证明需要休息，而由于非本人参加不能完 成某项紧急任务，领导安排其带病工作的。现在，这三点解释仍可以作为认定要点。从目前 现实的情况来看，用人单位加班加点的情况普遍存在，一方面确实是生产工作的需要或特殊 行业、特殊工种的要求，另一方面是由于单位不执行工时制度和不重视保护职工的健康，归 根到底都是工作原因和企业管理的责任。《试行办法》将工作紧张疲劳严重损害职工健康和 生命的情形列入工伤范围，有利于保护职工权益，也有利于促使企业加强劳动保护工作。5.因履行职责遭致人身伤害的。这种情形是职工依法履行职务职责时遭受对方暴力报复造成的伤害。履行职务职责受到 伤害的是工伤，施行暴力伤害他人的则是违法犯罪行为。认定要点是：(1真正是履行职务 职责并使用合法手段；(2发生在工作场所；(3排除私怨私仇；(4有公安或司法机关的调查 结论。6.从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。这种情形是职工履行社会义务发生的人身伤害。认定要点是：(1有充分的事实和证明材 料；(2有关主管机关确认为“见义勇为”的；(3当地政府授予“革命烈士”称号的；(4抢险救 灾中失踪后经正式宣告死亡的定为因工死亡。7.因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的。这种情形不是用人单位发生的工伤，而是用人单位对因公、因战致残的复转军人旧伤复 发时承担的社会保险义务。按照国家政策规定，伤残军人的伤残保险金由民政部门发给，安 置到企业工作旧伤复发的按工伤处理，由用人单位负责。认定要点是：(1复转军人持有因 公、因战(含职业病的评残等级证明书；(2由指定治疗工伤的医院或医疗机构提供医疗证

明并经当地劳动鉴定委员会确认为旧伤复发的。8.因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的。这种情形是职工因公外出期间由于工作原因发生的意外伤害和突发疾病死亡或全残。认 定要点是：(1发生在因公外出期间，即公派出差期间；(2发生交通事故、意外事故伤害和 失踪的，是由于工作原因，并非个人行为，如旅游娱乐、会亲访友、逛街购物等；(3由于 工作原因突发疾病或使原有病情加重并导致死亡和全残的；(4失踪被认定因工死亡应经人 民法院正式宣告。9.在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者

非本人主要责任的道路交通 机动车事故的。这种情形是职工上下班通勤事故。认定要点是：(1发生在上下班途中，即从住所到工作 单位的路途中，并在规定的时间和必经路线上。如果必经路线交通拥堵，应允许绕道。要排 除顺道访友、购物、娱乐等与上下班无关的行为；(2目前只限于交通事故中的机动车事故，包括乘坐单位交通车、城市公交车发生的事故和过马路时机动车肇事事故，不包括自行车、人力车等伤害事故。因为前者是个人不可抗力的，后者是个人可以避免的。此外，在上下班 途中发生触电、雷击、树倒、房塌等意外伤害事故，也按工伤处理；(3由交警部门认定受 伤害职工无本人责任或非主要责任的，要认定为工伤。有同等责任时，从保护职工考虑也应 予以认定；(4个人负全部责任或主要责任的，不定为工伤，因为严重违犯了道路交通法规。但这种责任划分不适用于职业司机正常工作开车时发生的事故，因为司机的职业危险较大，只要不构成交通事故罪，就应认定为工伤。10.法律、法规规定的其他情形。“其他情形”包括过去已答复算工伤或比照工伤，现在没有列入也没有明确废止的规定。例如，职工由于工作原因患血吸虫病(见[77]劳薪字 180 号、钩体病([79]劳险便字 025 号 按工伤处理等。此外，也包括地方性政策规定

第二篇：工伤认定疑难案例

工伤认定疑难案例汇编

第一部分案例

1、工作过程中受惊吓罹患精神病算不算工伤？某邮递员甲在根据单位安排送信至某客户家中时，受该客户家中闯出的狼狗惊吓，当场就表情木讷，事后经诊断确诊为精神分裂症，且诱因就是那次惊吓，现甲的父母向劳动局提出认定工伤，该如何认定？

2、在单位食堂吃饭受伤算不算工伤？甲是一家大型国营企业的车间工人，在单位已经有6年的工龄，上个月在中午下班后在职工饭堂吃饭时摔了一跤后造成右臂骨折，到医院治疗了一个多月，事故发生后甲向单位要求享受工伤待遇，但单位不同意，说不属于工伤，请问该如何定性呢？

3、实习生发生意外算不算工伤？2001年6月，甲从青海医学院毕业。同年8月份他前往某中医院临时做协助医疗工作。医院安排甲协助医生进行换药、写病历、开处方等工作。2002年4月8日下午，医院要求全院进行一次卫生大清扫。甲在为医生值班室擦玻璃时，不慎从2楼值班室窗口摔了出去。经抢救治疗，甲成了植物人。甲的父母要求认定工伤，而中医院以甲为实习生为由认为不属于工伤，只是普通的民事损害，不予兑现工伤福利待遇。请问法院该如何认定呢？

4、退休人员反聘能不能认定工伤？2001年10月29日，已满62周岁的何伯在酒店工作的时候，被前来吃饭的客人赵某打伤。何伯提出进行工伤认定，但该酒店以“何伯到酒店工作时的年龄已达62岁，超出法定60周岁的退休年龄”为由，认为不属于有关劳动法律法规的调整范围，故不应该进行工伤认定。您认为如何呢？

5、已获交通损害全额赔偿还能不能认定工伤？郭某系某化工厂职工，平时都是乘坐单位班车上下班。1999年9月17日，郭某因送孩子上学未能赶上班车，便乘公共汽车上班，中途换车时被一辆出租车撞倒，左腿受伤，住院治疗20多天。事故发生后，经交通部门鉴定，出租车司机对事故负主要责任，并按《道路交通事故处理办法》全额赔偿郭某医疗费、护理费、误工费共计5988.74元。郭某出院后，要求所在单位按工伤发给一次性伤残补助金，并支付住院期间工资。而化工厂认为，郭某上班不是单位班车行驶路线，因而不是在上下班的必经路线上，不能享受工伤待遇；即使认定工伤，由于郭某已经获得交通事故损害赔偿，工厂也无须再给郭某工伤赔偿。郭某不服，诉诸仲裁和法院，您认为该如何判？

6、陪吃陪喝受伤算不算工伤？某公司营销经理在上班时间陪客户到饭店吃饭，出来时不慎从楼梯上摔下来，造成身体多处受伤，单位向当地劳动局提出工伤认定申请，请问是否予以支持？

7、因工作原因发生厮打能不能认定为工伤？钱某为谋工厂机修车间修理工。一天，钱某接到另一车间全某送来的报修单。要求钱某为其修理出了故障的设备。钱某将报修单交给了车间主任，并转告车间主任，全某要求第二天就将故障设备修好。车间主任对钱某说：你不用听他指挥，你由我来安排工作任务。并给钱某安排了其它工作任务，而没有同意钱某去为全某修理设备，也没有安排其他人去修理全某的设备。第三天，全某找到钱某，问为什么没有将他那台出了故障的设备修好。钱某回答，车间主任要求他先修别的设备，并说他听自己的车间主任的安排，要求全某有什么问题可以去找其车间主任谈。全某不满钱某的回答，开口就骂并动手打了全某，两人就撕打起来。结果全某被钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。其后，钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。在规定时间内，该劳动保障行政部门对钱某的申请做出了不认定为工伤的决定。不认定的理由有二：一是全某所受伤害系由全某殴打所致，不符合《工伤保险条例》第十四条规定应当属于工伤的情形；二是，钱某与全某在工作时间内打架，违反了工厂规定的劳动纪律，也违反了劳动法第三条第二款有关劳动者应该遵守劳动纪律的规定。因此，钱某所受伤害是违法行为所致。钱某不服当地劳动行政保障部门的认定，向上级劳动行政保障部门申请行政复议。受理行政复议的上级劳动保障行政部门做出了什么决定呢？

8、司机蓄意违章酿成事故算不算工伤？袁某系启东某制针有限公司的汽车驾驶员。2000年5月12日,袁某驾驶轿车和该公司负责人孙某去上海出差,当日中年1点50分,途经海门市海港公路长江水厂西侧路段时,与相向而行的大货车相撞,造成三人受伤,两车严重受损,后经法医鉴定,袁某为4级伤残。事故发生后,经交警赴现场勘验后作出责任认定,袁某在该起交通事故中负主要责任,大货车驾驶员负次要责任。2003年4月17日,该公司向启东市劳动保障局提出申请,要求对本单位司机袁某在交通肇事中负主要责任是否属工伤进行认定。同月24日,启东市劳动保障局作出认定:袁某所受伤害属因公出差期间发生的交通事故,是工伤。该公司不服该认定,申请启东市人民政府复议。同年12月26日,市政府作出了复议决定,维持原认定书。而启东某制针有限公司仍不服,认为袁某造成的交通事故属蓄意违章行为,所以应负主要责任,不应认定工伤。为此,向启东市人民法院提起行政诉讼，要求撤销启东市劳动保障局对其单位汽车司机袁某的工伤认定。您认为法院该如何判？

9、上班途中违反交通规则算不算工伤？某公司员工任某因早上送孩子上学，怕上班迟到便在某十字路口穿红灯，不幸被一辆汽车撞到，造成左腿骨折。任某向公司提出工伤认定申请，单位不同意，认为根据《工伤保险条例》第十六条第一项除外条款“因犯罪或者违反治安管理伤亡的”不得认定为工伤，因为任某闯红灯的行为显然已经违反了《中华人民共和国治安管理处罚条例》第27条第6项“违反交通规则，造成交通事故，尚不够刑事处罚的”。鉴于以上事实，您认为当地劳动和社会保障局该如何处理？

10、7点上班，6点50分摔伤是不是工伤？打工者汪发军早上6点50分来到公司工地，因上厕所掉进基坑受伤。公司说上班时间未到，摔伤不属工伤。当地社保局也说不属工伤。汪发军无奈向当地县法院讨起说法。那么，汪发军摔伤到底是否属于工伤？

11、上班时间上厕所算不算工伤？何某是成都四通厂工人，2002年9月24日下午上班铃声响过之后，何某在进入车间之前，到该厂厂区内的厕所解便，几分钟后被同事发现其仰面倒在厕所地上，不省人事。厂方立即将他送到附近医院抢救，最终何某死亡。由于厂方没有提起伤亡性质认定，何某70岁的老父向武侯区劳动和社会保障局申请伤亡性质认定。武侯区和成都市的劳动和社会保障局均认为“上厕所”是私事，与本职工作无关，认定何某伤亡性质不是工伤。老人不服，就该认定向武侯区法院提起行政诉讼，要求重新作出认定。

12、串岗后发生事故算不算工伤？吴设富原是丽水市俊达仪表有限公司的招聘工人，在该公司整表车间检油表岗位工作，实际拿的是计件工资。今年2月28日，吴在上班时，见同车间班组的铆上盖岗位人手紧张，影响到自己岗位的流程操作，遂前去帮忙，在帮忙过程中因操作不当右手被机器压伤致残。市劳动社会保障局认定其为工伤，但公司不服向法院提出诉讼。公司认为，吴是公司的招用工人，在整表车间检油表岗位工作，事发当天，吴未经公司和车间管理人员的指派和许可，擅自到铆上盖岗位开机操作导致受伤。因其受伤并非在本职岗位上，又未经公司临时指派，故不符合工伤认定条件，故劳动社会保障局的认定的工伤适用性规范性文件是错误的，要求依法撤销。而社保局认为，吴在上班时间、工伤场所，因工作原因受伤，且不属于蓄意违章等排除工伤认定的情形，符合工伤认定条件。吴也称，出事故前，他曾和其他工人多次到铆盖岗位帮忙，公司并没制止，他的工作应属正常的工作范围。那么究竟属不属于工伤呢？

13、仅凭门诊病历能不能认定工伤？黄某原系与某集团股份有限公司签定劳动合同的职工，后到某服装公司从事装卸工作。2001年5月16日上午10时许，黄某在与同组人员装卸棉纱时，被从汽车档板滑下的一捆重44公斤的棉纱包打在背部，当场跌倒。当天至市人民医院就诊，同日的X线摄片报告意见为：“

1、胸腰椎退变；

2、T8-11椎体压缩性改变。”当日门诊记载为“胸椎压缩性骨折”，并同时建议留观，休息两个月。此后数日，黄某向服装公司主张工伤待遇未果。2001年5月，黄被扣除5天病假工资计35元。6月，黄住院手术治疗，入院诊断为腰4-5椎间盘突出症。后因工伤待遇与服装公司发生争议，于2002年5月向市劳动仲裁委员会提出工伤待遇的申请。仲裁委于6月10日书面委托市劳动和社会保障局对黄是否因工负伤进行认定。8月23日，劳保局书面函告仲裁委认定黄某因工受伤。服装公司知道后不服，申请南通市劳动和社会保障局复议，复议机关于2002年12月31日作出维持决定。服装公司仍不服，以市劳保局为被告，黄某和集团公司为第三人向如皋法院提起行政诉讼。

14、电动门致伤女工应否为工伤？今年２０岁的小杨是沭阳县一名普通的女孩，学校毕业后供职于该县Ａ公司。２００２年１０月的一天下午约１３时２０分左右，小杨和同事们陆续来到公司，还有１０分钟就到上班时间了，而公司的电动门还没有打开。不一会儿，门外就聚集了几十位公司职工。眼看就要迟到了，心急如焚的小杨和几位同事一起上前企图将铁门拽开。在几个人的努力下，门终于被拽开了缝隙，能容纳一个人进出，于是门外的同事一个个鱼贯而入。进了几个人以后，门外有人喊：再开大点，不然自行车进不去。听到同事的喊声，好心的小杨继续使劲推门。就在这时，电动门意外地动了起来。让人吃惊的是，门不是向外开而是向里关，原本就站在大门缝隙之间的小杨还没回过神来，就被关闭的大门紧紧夹住了。原来，先进了大门的职工小庄听到外面同事的喊声，出于好意跑到传达室内按动电动门按钮，谁知小庄按反了按钮，将“开”按成了“关”，致使小杨被门夹住。见此情景，几名同事慌忙将小杨送到医院，经医院诊断，小杨的右尺挠骨双骨折。自己是为了上班不迟到而去拽门的，同事是为了想将门放开而按电钮的，如果公司有专职开门的门卫就不会发生这件事……年轻的小杨想了很多很多。然而，摆在眼前的最现实的问题是自己的伤由谁负责﹖为了维护自己的权利，小杨找到公司负责人，要求公司认定自己为工伤。公司负责人以小杨不是在公司规定生产时间和区域内受到伤害及她是擅自推动电动门而受伤为由，拒绝认定小杨是工伤，双方由此产生分歧。２００２年１１月１０日，小杨来到沭阳县劳动与社会保障局，要求该局对自己致伤事故作工伤认定。经过审查，２００３年９月１６日，沭阳县劳动与社会保障局作出了认定小杨为工伤的决定。拿到一纸公文，小杨高兴极了。但出乎小杨意外的是，Ａ公司不服劳动与社会保障局的工伤认定裁决，一纸诉状将该局作为被告告上法庭，小杨作为该案第三人参加诉讼。原告Ａ公司称，被告作出的认定事实清楚，但定性错误，理由是：１、原告的大门虽无专职门卫，但开、关大门有明确分工，无任何不安全因素；２、第三人小杨不是在原告生产工作时间和区域内受到伤害的；３、第三人小杨的伤残完全是自己擅自推动电动门造成的，其行为属“蓄意违章”，不应认定为工伤。因此，被告认定小杨的伤残为工伤无事实和法律依据，请求人民法院撤销被告作出的行政裁决。而被告沭阳县劳动与社会保障局向法院提交答辩状辩称：该局作出的决定认定事实清楚，证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序，第三人的伤残是在原告日常生产工作的时间和区域内，因原告大门的不安全因素所造成的；第三人推门行为虽然不当，但其主观愿望和目的是为了进公司上班，而不是原告所说的“蓄意违章”。因此，请求人民法院依法判决驳回原告的诉讼请求。第三人小杨也陈述了自己的意见：被告的工伤认定书认定事实清楚，定性准确，适用法律正确，法院应当维护。

15、因管理员工方式不当反受其伤算不算工伤？小蒋是某金工车间主任，一天他看到员工贾某在上班时间撅着屁股抽烟，一气之下便踢了贾某一脚，未曾想贾某反戈一击，反腿一击，摔了小蒋一个狗朝天，事后检查还发现摔断了肋骨。小蒋和单位向劳动部门提出工伤认定申请，请问劳动部门该如何认定？ 第二部分答案及解答

1、不应该认定为工伤，根据专家会诊讨论，尤其是为辨别基因和环境因素对疾病的影响而进行的寄养研究揭示，在精神分裂症的发病风险中，是父母所提供的基因，而不是环境因素起至关重要的作用。一般而言，普通人受到这样的惊吓是不会罹患精神类疾病的。但应该注意，如果精神疾患是由外力重击等由脑部受损或病变引起且符合工伤认定的其他要素，则应该认定为工伤。

2、根据《上海市工伤保险实施办法》不属于“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害”，也不属于“工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的”，故不能认定工伤，但可以享受医疗待遇。

3、应该认定为工伤，受理该案的法院认为甲与某中医院之间已形成事实上的劳动关系，我国法律目前虽然还没有大专院校学生在实习期间受到意外伤害，按工伤认定处理的明文规定，但这种认定符合国务院于2003年4月公布的《工伤保险条例》中规定的宽泛工伤范围，同时也符合建立健全的劳动保险保障机制的要求。

4、应该认定为工伤，法院审理后认为，根据《宪法》规定，有劳动能力的人参加劳动应受法律保护。国家的有关法规，也没有将超过退休年龄的人排除在工伤认定范围之外。

5、郭某应认定为工伤，并享受相关工伤保险待遇。而且尽管由于郭某已经获得事故赔偿，故对郭某请求单位发给工伤补助金和住院期间工资仍予以支持。理由如下：根据《工伤保险条例》第十四条第六款“在上下班途中，受到机动车事故伤害的”，应该认定为工伤。根据原劳动部《企业职工工伤保险试行办法》第２８条的规定，由于交通事故引起的工伤，交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇（交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴）；已给付死亡补偿费或者残疾生活补助费的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金不再发给（但死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金的，由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分）。根据上述规定，员工因交通事故引起的工伤，工伤待遇与交通事故赔偿是不能重复享受的。但2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》对此不再作相应规定。而2003年12月26日公布，2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定，劳动者因工伤事故受到人身损害，按《工伤保险条例》处理；因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，劳动者可请求第三人承担赔偿责任。所以法院认为，工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系，当《工伤保险条例》不再规定“取得了交通事故赔偿，就不再支付相应工伤待遇”时，劳动者完全可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，又依《道路交通事故处理办法》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得，本案中的郭某可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。又及，《苏州市职工工伤保险暂行办法》第二十二条明文规定“同一工伤事故兼有民事赔偿（包括交通事故赔偿）的，按照先民事赔偿、后工伤保险支付待遇的顺序处理。民事赔偿已给付了医疗费、丧葬费、残疾用具费、误工工资（相当于工伤津贴）、一次性工亡补助金（死亡裣费）和一次性伤残补助金（残疾生活补助费）的，工伤保险重复支付相应待遇，民事赔偿支付的上述待遇标准低于工伤保险的，由工伤保险补助足差额部分。本规定中的其他工伤保险待遇照发。”，可资借鉴参考。作一下引申，工伤保险与民事损害赔偿的关系，在审判实践中长期存在争论。从性质上看，工伤保险属于社会保险范畴，与民事损害赔偿性质上存在根本的差别。但是，由于工伤保险赔付是基于工伤事故的发生，与劳动安全事故或者劳动保护瑕疵等原因有关，因此，工伤事故在民法上被评价为民事侵权。这就产生了工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。对此问题世界各国有四种处理模式：第一，工伤保险取代民事损害赔偿；第二，受害人可以同时获得工伤保险待遇和民事损害赔偿，但劳动者个人需交纳高额保险费。第三，受害人可以选择获得工伤保险待遇或者民事损害赔偿；第四，民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。国务院今年公布的《工伤保险条例》，将于2004年1月1日起正式实施。根据政府有关部门的规定，在中国境内的企事业单位和个体工伤户都要参加工伤保险统筹，为劳动者缴纳工伤保险费。应当参保的企业违法不缴纳保险费的，发生工伤事故，也要按照工伤保险条例的规定承担给付工伤职工相应保险待遇的责任。相对于民事损害赔偿而言，工伤保险具有特殊的优点：工伤保险实行用人单位无过错责任，并且不考虑劳动者是否有过错，只要发生工伤，工伤保险经办机构就应给予全额赔偿。民事侵权考虑受害人自身是否存在过失，实行过失相抵，即根据受害人过失程度相应减少赔偿数额。此外，工伤保险实行社会统筹，有利于受害人及时获得充分救济；企业参加工伤保险，分散了赔偿责任，有利于企业摆脱高额赔付造成的困境，避免因行业风险过大导致竞争不利；工伤保险还有利于劳资关系和谐，避免劳资冲突和纠纷。鉴于上述理由，我们认为，用人单位通过缴纳保险费的方式承担责任，对用人单位和劳动者双方都有利。因此，发生工伤事故，属于用人单位责任的，工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。但如果劳动者遭受工伤，是由于第三人的侵权行为造成，第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故，工伤职工虽依法享受工伤保险待遇，但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。

6、原则上不予认定，这种情况一般应先追究饭店是否有相应的民事责任（比如饭店的出行道路上有无障碍物或特别容易滑倒的情形），然后再考虑企业内部制定的合法的岗位职责中是否针对营销人员有“陪吃陪喝”的岗位要求，如果的确有，且符合《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”，则可以认定为工伤。所以此类案件的关键在于“陪吃陪喝”是否作为工作内容进入企业的合法的规章制度。如果企业通过合法程序（如召开职代会或工会讨论通过）确立了“陪吃陪喝”的合法合理性，根据条例应该认定为工伤。

7、上级劳动保障行政部门作出了不维持下级劳动行政保障部门的认定决定的行政复议，确定钱某所受伤害确系工伤。理由是：第一，钱某遭到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其修理设备，而是按照车间主任的要求修理其它设备，这是由于工作而发生的伤害。而且钱某遭受伤害也是在工作时间和工作场所之内。第二，钱某与全某打架是违反了劳动纪律，但事端是由全某引起的，钱某是属于自我防卫。因为按照《工伤保险条例》第十四条第三项的规定，因履行职责遭受人身伤害的，应属于工伤。在本案中。钱某已将全某修理设备报修单交给了车间主任，并根据车间主任的安排，先修理其它设备。全某以此为由殴打钱某，钱某所受伤害是履行工作职责所致。这明显不同于全某以工作以外的原因殴打钱某。因此，属于工伤无疑。就本案而言，钱某打架属于正当的自我防卫，不同于全某寻衅滋事的打架；第二，对《工伤保险条例》第十六条第一项规定的违法情形，不宜作宽泛的解释。因为劳动法第三条第二款规定，劳动者应当执行劳动安全卫生规程。如果因为劳动者为按劳动安全卫生所受伤害都以违反劳动法的这条规定为由，被排除在工伤范围之外，明显是不符合工伤保险所奉行的不追究劳动者过错的原则的。

8、法院经审理认为,交通事故中袁某虽负主要责任,其行为是属过失行为,非主观上故意,故不属于蓄意违章。启东市劳动保障局对其单位汽车司机袁某的工伤认定并无不当。法院遂作出了上述一审判决。

9、一般情况下应该认定为工伤，单位的说法不无道理，据上海市劳动和社会保障局福利保险处有关领导解释，这是《工伤保险条例》制定过程中的一个漏洞，不过随着《中华人民共和国治安管理处罚条例》升格为法律，新的《治安管理法》将更为人性化，这个问题也将得到解决。目前，上海市劳动和社会保障局会同上海高院根据立法原意对这个问题作出解释，上下班途中的机动车道路交通事故原则上应认定工伤，除非出现醉酒导致伤亡或者自残自杀等其他排除情形。

10、据法院调查，汪发军是浙江省龙游县小南海镇的农民，2003年6月6日，汪发军被江山市万厦建筑工程有限公司（下称万厦公司）雇用，专门从事工地的钢筋搬运和捆扎工作（小工）。2003年6月10日早上6点10分，汪发军从家里出发，约6点50分到达公司承包的龙游县龙游镇新一路龙港房开公司综合楼工程工地，直奔厕所。由于可进厕所的围墙大门一直锁着，汪发军只好从工地已挖好的基坑边绕过去，但当他走到基坑边时，“哗啦”一声路基翻塌，汪发军不慎掉入基坑，造成右脚骨折。伤后，他要求万厦公司支付有关损失费，但遭拒绝。6月18日，汪发军向龙游县社保局（下称社保局）提出工伤认定申请，社保局于6月25日向万厦公司发出工伤认定督查通知书，6月27日万厦公司向社保局提交了《事故报告》称：兹有我公司承建的新一路综合楼工程在施工过程中发生的伤人事故，我公司作如下呈诉：（1）我公司属国家二级资质建筑企业，有统一的作息时间表。汪发军出事时间为6点40分，还没到上班时间。（2）其他作业人员都在一起等待安排工作，唯独他私自行动，有什么企图？（3）出事地点在非作业区，并无道路可行，汪发军进入此处的目的是什么？（4）汪发军自述是小便，这完全违背了文明施工的条例，本工地有厕所，而伤者所出事之处一非道路二非厕所。以上均为事实，在场作业人员可以作证。社保局也向汪发军进行了调查，并于7月22日作出汪发军受伤，不符合工伤条件的认定决定书。本想出来打工赚点钱的，却落得脚骨骨折，弄不好还会留下终身残疾，可社保局却说不属于工伤，这让汪发军有苦难言。无奈，他于9月11日来到龙游县法院讨起说法，要求撤销被告社保局的认定书。法院受理该案后，依法追加了万厦公司为第三人参加诉讼，并于11月13日公开开庭进行了审理。原告汪发军诉称，被告社保局于2003年7月22日作出的龙人劳社工认字（2003）第21号“不属于工伤”的工伤认定决定书，其认定的事实及适用法律不当，原告为万厦公司打工，按照公司规定，工人在工作期间可以上厕所，原告在6月10日上午7点前已经到达工地，但在去上厕所的路上不慎跌入基坑受伤，原告认为去上厕所是为工作作准备，是工作时间的延伸，因此该伤应认定为工伤。为此要求撤销被告社保局的工伤认定决定书。法院审理后认为，2003年6月10日上午6时50分许，原告汪发军已经进入第三人的工地，其主观目的是为第三人工作而不为其他。因去上厕所的途中不慎掉入工地的基坑中摔伤，应属在生产工作的时间和工作区域内受伤，该受伤符合《工伤保险条例》第14条第（一）项关于工伤认定的规定，应认定为工伤。被告以原告在上班前及非工作区域攀爬障碍物时受伤而作出的不属于工伤的认定，该认定事实不清，主要证据不足，适用法律错误，应予撤销。

11、经过审理，武侯区法院认为，根据法律的规定，劳动者享有“获得劳动安全卫生保护”的权利，“上厕所”是人的自然生理现象，武侯区劳动和社会保障局认为“上厕所”和工作无关与《劳动法》的基本原则相悖；根据法律，即使劳动者在上下班时间、上下班必经路线途中，发生不属于劳动者本人主要责任的意外事故，都应当确定为比照应工伤亡来处理，因此何某这种状况没有认定为工伤，与法律不符。2003年5月16日，武侯区法院一审判决撤消武侯区劳动和社会保障局的认定，并责令重新认定。宣判后，第三人四通厂不服，向成都中院提起了上诉，四通厂认为“上厕所”与工作无关，不应当认定为是工伤。武侯区劳动和社会保障局也表示，一审判决缺乏法律依据。成都中院审理后表示，任何用工单位都必须为劳动者提供必要的劳动卫生条件，维护劳动者的基本权利。劳动者的人身权受法律保护，“上厕所”是劳动者人身不可分离的必要合理的生理需要，是其人身权的重要内容，应当受到法律保护。在工作时间工作场所发生伤亡，并非与正常工作无关。武侯区劳动和社会保障局的认定没有体现出《劳动法》保护劳动者合法权益的基本原则。因此中院判决驳回了上诉，责令对何某的死亡性质重新认定。

12、法院经审理认定，吴虽然不是在本岗位工作时受伤，但协助其他岗位仍然属于工作原因，符合工伤认定的三个基本要素，即在工作时间、工作区域和因工作原因致伤，同时也不属于《工伤保险条例》第16条规定的排除工伤认定的情形，劳动社会保障局的工伤认定符合工伤认定的无过错原则和保护劳动者合法权益原则以及规范性文件的具体规定。故判决，维持市劳动社会保障局对吴设富的工伤认定。

13、经法院调查取证，服装公司称，黄某被棉纱包打击后仍正常工作，并未受伤。劳保局仅凭门诊病历认定工伤依据不足，且黄事后住院治疗的腰椎间盘突出属病情。工伤认定决定内容存在严重缺陷又未依法送达，故被告认定黄某负伤事实不清，程序不当，属侵犯企业合法权益的行为。本案审理中，南通医学院附属医院经阅读原始X片后出具伤残病情鉴定书，印象为青年驼背症继发脊柱退行性变。如皋法院法医经活体检查作出法医鉴定书，认为“黄某T8-11椎体压缩性骨折诊断不能成立”。最后法院经审理认为，虽然黄某在本职工作中被棉纱包击倒在地的事实存在，当天至医院就诊的事实亦存在，但其就诊的门诊病历并不是《工伤保险条例》中所指的“诊断书”；在门诊病历记载与X摄片报告单表述不一致的情况下，被告劳保局以函的形式作出工伤决定，且只有结论并无事实、理由的表述，与依法行政原则相悖；在法定期限又未以书面形式告知双方当事人，侵犯了当事人的知情权，显属程序不当。为了保护企业及职工合法权益，严肃工伤申报程序，遂作出上述判决。

14、法院认为，《工伤保险条例》第14条第1项规定：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤；《工伤保险条例》所称“生产工作的时间”是指单位规定职工从事符合国家规定的日常生产、工作的时间和加班加点的时间或经劳动保障行政部门批准的其他类型的时间，以及规定的工作期间临时休息的时间；“生产工作的区域”是指单位安排的工作岗位、工作协作区域以及工作期间临时休息区域。本案中，原告规定职工下午上班的时间为１时３０分，第三人小杨在１时２０分左右到达原告大门口，应当视为在原告“生产工作的时间和区域内”，也是由于“工作原因”所致；原告的电动大门无专职人员负责管理，且无操作规范，致使原告的其他职工因操作失误致伤第三人，应当认定其存在不安全因素；第三人擅自推门进入公司，其目的是为了能及时上班，主观上并无蓄意违章的故意。综上，被告认定第三人的伤残为工伤，事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以支持；原告主张第三人未到上班时间，强行推开电动大门，擅自入内，其行为构成蓄意违章，不应认定为工伤的请求，查无事实和法律依据，法院不予支持。

15、不能认定为工伤，劳动部门认为小蒋的管理方式有问题，用脚踢人的行为不仅不会是企业认可的管理方式，而且其行为本身就违反了《中华人民共和国治安处罚条例》第二十二条第一款，不符合《工伤保险条例》第十四条第一款“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”这种情形。所以该争议应该根据《民法通则》等法律法规的规定进行民事索赔，工伤认定不予受理。

第三篇：工伤认定

工伤认定 工伤认定

哪些情况可以认定为工伤？

根据劳动部《关于发布〈企业职工工伤保险试行办法〉的通知》第八条规定，职工由于下列情况之一负伤、致残、死亡的，可认定为工伤：

（1）从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；

（2）经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；

（3）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；

（4）在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；（5）因履行职责遭致人身伤害的；

（6）从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；（7）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；

（8）因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

(9)在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；

（10）法律、法规规定的其他情况。哪些情况不能认定为工伤？ 有6种情况不能认定为工伤：（1）犯罪或违法；（2）自杀或自残；（3）斗殴；（4）酗酒；（5）蓄意违章；

（6）法律、法规规定的其他情况。认定工伤的程序

1、申报工伤事故

（1）企业应从工伤发生之日或职业病确诊之日起，15日内向劳动和社会保障行政部门提出工伤报告。

（2）工伤职工或其亲属应从工伤发生之日或职业病确诊之日起，15日内向当地劳动和社会保障行政部门提出工伤保险待遇申请；遇有特殊情况，申请时间可延长到30日。

（3）工伤职工本人或其家属没有可能提出工伤保险待遇申请的，可由本企业工会组织代表职工提出申请。

（4）职工工伤保险待遇申请须经企业签字后报送；如果企业不签字，工伤职工或其家属可以直接报送。

2、认定工伤（1）劳动和社会保障部门接到企业的工伤报告和职工的工伤待遇申请后，应进行调查取证，在7日内作出是否认定为工伤的决定；特殊情况，可延长到30日；（2）认定工伤需要提供以下资料：

a、职工的工伤保险待遇申请；

b、指定的医疗机构初次治疗工伤诊断书或职业病诊断书，属于轻伤无需到医院治疗的，由企业医生开具工伤诊断书； c、企业的工伤报告或劳动和社会保障部门根据职工的申请进行调查的工伤报告。（3）书面通知

劳动和社会保障行政部门作出的工伤认定决定，应当以书面形式通知企业和申请人。如何进行工伤事故调查？

如果工伤事故属于轻伤和重伤事故，企业负责人必须组织人员对事故进行仔细调查；如果工伤事故属于死亡事故和重大死亡事故，因其影响面大，所以由有关单位选定人员进行调查，一般是以国家经贸委负责安全生产的部门为主组成。工伤事故调查组有权向发生事故的单位和有关机构、有关人员进行详细了解和面谈，有权索取所需的信息，凡是被调查的单位和个人无权拒绝，任何个人组织均不得妨碍和干预事故调查组的正常活动。

工伤事故调查组在查明真相后，如果对事故的分析意见与事故责任者的处理意见存在不一致，经多次调停以后，仍然存在分歧的，可以交由政府有关部门裁决，并且不得超过事故处理工作应该把握的时限。工伤事故调查的目的

（1）查明事故发生的全过程和原因；

（2）查明工伤事故造成的人员伤亡情况和经济损失情况；（3）确定工伤事故的责任者；

（4）提出事故处理意见和防范措施的建议；（5）提出事故调查报告。

工伤事故调查人员应该具备的条件

（1）与该事故没有任何直接利害关系，符合避嫌原则；（2）具有工伤事故调查所应具备的专业知识。如何进行工伤事故处理？

根据1991年3月国务院颁布的《企业职工伤亡事故报告和处理规定》的规定，企业应根据工伤事故调查组的事故处理意见以及防范措施进行工伤事故处理。如果事故调查表明，工伤事故的发生原因，是因为有人忽视安全生产，违章指挥，违章操作，玩忽职守，或者是发现事故隐患、危急情况，不采取有效措施，则对责任者给予必要的惩处，直至追究刑事责任。如果在工伤事故发生后有人故意隐瞒不报、谎报，故意迟延不报，故意破坏工伤事故现场，或者没有正当理由去拒绝接受调查，以及拒绝向事故调查组提供有关信息和情况的，也同样要作出惩罚，直至追究刑事责任。工伤事故的处理有没有时间限制？

根据《企业职工伤亡事故报告和处理规定》，工伤事故的处理不允许拖延时间，必须在一定时间（一般在3个月）内结案。如果遇到特殊情况，调查有困难的，最长也不得超过半年时间。而且对工伤事故的结案和处理，一律应予以公布。工伤事故调查和处理的原则

（1）企业应严肃认真地调查和分析事故，找出事故原因，查明责任，确定改进措施，并指定专人限期贯彻执行。

（2）对一般事故或性质恶劣的小事故，应在事故发生后两天内，查明责任，找出原因，提出防范措施，对事故责任者提出处理意见。

（3）对重大事故，企业或企业主管单位应组织由各有关部门组成的事故调查组，并邀请当地劳动和社会保障部门、公安部门、工会组织或上级主管部门的代表参加，对事故现场、工人操作过程是否严格执行规章制度、机器设备状况等情况进行详细的调查和分析，查清事故的原因和责任，以便进行处理。

（4）企业应建立事故档案，对所有事故调查分析的资料，如现场检查记录、照片、分析化验结果、技术鉴定、仪表记录、会议记录、综合调查材料、登记表、报告书、旁证材料等，应当妥善保管。

（5）对严重违章指挥、违章作业又不听劝阻的人，或由于渎职造成重大事故的责任者，应给予纪律处分，直至追究刑事责任。

（6）对蓄意制造事故，造成严重后果，需追究刑事责任的，应交司法机关依法处理。对“本单位负责人临时指定的工作”如何理解？

“本单位负责人临时指定的工作”是指企业职工执行本单位当班班长、组长以上领导临时指派的与企业生产或职工正常工作有直接关系的任务时，发生的伤亡事故。对“在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益的工作”而发生的伤亡应当认定为工伤。其中“在紧急情况下”如何理解？

“在紧急情况下”是指企业出现急需处理和解决而又来不及请示单位负责人的情况。例如，某化工厂可燃性气体发生泄漏，一工人因其他工作事宜正好路经此处，发现这一紧急情况，没有来得及请示单位负责人，就自己去解决，不慎发生了爆炸，引起火灾，该工人受伤致残。虽然处理可燃性气体泄漏的工作不是单位负责人指定的，也没有向负责人请示，但属于“在紧急情况下”，如果耽搁，会造成更大的损失，所以该职工所发生的意外伤害应当被认定为工伤。

如何理解对“在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”可以认定为工伤？

（1）“工作时间”包括本单位领导（含当班班长、组长）同意和安排的加班加点工作的时间；（2）“不安全因素”主要指职工在工作时间和工作区域内，由于企业设备设施存在缺陷、企业环境不良以及非人力所能抗拒的意外灾害（如厂房倒塌、洪水、泥石流、地震等）造成意外伤害；

（3）“工作紧张突发疾病”主要是指，由于企业加班加点，或者由于超负荷劳动（比如当班缺员或者抢修等），或者由于带病坚持工作（车间以上领导知道职工有病假条，但因为工作需要没有批准其休假），或者在执行任务时突然发病但没有条件离开工作场所（如火车司机、机长、轮船司机等）抢救治疗而病倒在工作现场的；

（4）“全部丧失劳动能力的”是指如果突发疾病造成部分丧失劳动能力的就不能被认定为工伤，而且“全部丧失劳动能力的”必须经过劳动鉴定部门评残确定。如何理解对“因履行职责遭致人身伤害的”也被认定为工伤？

“履行职责”是指职工在工作时间内，在其工作岗位和职责范围内正常行使权利。受伤害者如果要求认定工伤，应该持有企业及有关部门出具的证明，由劳动部门视其职责予以认定工伤。如何理解对“从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动”而发生的伤亡可以认定为工伤？

企业职工因牺牲个人利益，从事维护国家、社会、公众利益的活动而造成伤亡的，在认定工伤时，需要持有企业及有关部门出具的可靠证明以及当时就诊医院的诊断证明，由劳动部门予以确认。

如何理解对“因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的”可以认定为工伤？ 因公、因战致残的复转军人到企业工作以后，因旧伤复发需要办理工伤保险待遇的，必须持有《革命军人伤残证》和医院确诊旧伤复发的诊断证明。在具体办理过程中，应遵循何时旧伤复发何时申请办理工伤保险待遇的原则。对于“因公外出期间，出于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”可以认定为工伤，如何理解？

“因公外出期间，由于工作原因”，是指职工受企业领导（厂、公司级）指派因公外出，并在外出时间段内与所应从事的工作任务有直接联系的行为。“意外事故造成的伤害”，是指非职工本人主要责任或不可抗拒的自然灾害造成的伤害。“失踪的”是以法院宣告的裁定书为依据。

“因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”，如果要求工伤保险待遇，应该持有当地医院的诊断证明。全部丧失劳动能力的，还应该经过劳动鉴定部门的确定，持有《职工劳动鉴定表》。突发疾病造成部分丧失劳动能力的，不予认定工伤。

对于“在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的”可以认定为工伤，如何理解？ 在上下班的规定时间内，上下班和回家必经路线上（包括回父母家及中午休息时间回家吃饭途中，只要方向不错），发生无本人责任或者非本人主要责任的道路机动车交通事故造成的伤亡，必须有交通管理部门出具的证明材料。非道路交通机动车事故，或由于机动车急刹车造成乘车人员伤害而未构成交通事故的，不能认定工伤。比如某职工下班后骑摩托车回家，在路上摔伤，该职工认为此伤害事故符合《试行办法》中规定?quot;道路交通机动车事故“，而且是在”上下班规定的时间和路线上“受的伤，应该被认定工伤，实际上他的观点是错误的，摩托车确定是机动车，但是发生道路交通机动车事故，必须有受害者和肇事者两方。该职工受了伤，确实是受伤害者一方，但是却没有肇事方，因为事故责任完全在受害者一方。《试行办法》中规定的是，只有受伤害者?quot;无本人责任或非本人主要责任”的情况下，才能被认定为工伤。所以该职工不能被认定为工伤。

如何理解“法律、法规规定的其他情形”可以认定为工伤？ “法律、法规规定的其他情形”是指符合国家及本地区有关因工伤亡事故规定的情况下发生的伤亡事故。

如何理解“蓄意违章”情况下发生的伤亡不能认定为工伤？

“蓄意违章”造成的负伤、致残、死亡，是指企业职工在工作时间内造成的伤亡，由企业人员证明，纯属本人恶作剧造成的。在具体操作中，不能将职工在生产时间、生产区域从事与生产工作有关的作业中出现的违章行为简单地看成属于蓄意违章。某建筑公司塔吊队队长盛某酒后上岗操作，使塔吊套架上部调节导轮错误地上升至第一标准节，造成了6人死亡、4人受伤、直接经济损失达50万元的重大责任事故，该队长也在事故中死亡。盛某虽然是在工作中造成的死亡，但是他身为工作现场指挥人员，又是操作人员，主观上明明知道酒后上岗工作是违反规章制度和法规明确禁止的行为，却故意大吃大喝，并在酒后上岗操作，构成了蓄意违章和酗酒，所以不能被认定为工伤。

组织离退休人员外出疗养期间发生的意外伤亡事故能否认定为工伤？ 根据1993年7月24日劳动部办公厅劳办发[1993]90号函的规定：离退休人员在单位组织的外出疗养途中发生意外伤亡，不能按照工伤处理。这个规定的依据是：工伤保险制度是对在生产、劳动时间内的劳动过程中发生事故致伤残或死亡和职业病的职工提供医疗、收入补偿和抚恤。工伤保险的实施对象和范围都有严格的界定--工伤保险的对象是在职职工，一般适用于建立劳动关系的劳动者，而离退休人员已不在生产、工作岗位，不属于工伤保险的对象；工伤保险的范围仅包括因工作原因发生伤残或死亡的职工，而离退休人员外出疗养属休闲活动而不是因工作原因，不属于工伤保险的范围。所以，离退休人员外出疗养发生的意外伤害事故不能认定为工伤。企业在招工考核期间，应聘人员遭受意外伤害是否属于工伤事故？ 企业在招工考核期间，与应聘人员尚未签订劳动合同，没有构成劳动关系，在此期间发生的意外伤害事故，不能认定为工伤，也不能按工伤保险制度的规定处理，而是应当依据民事伤害赔偿的法律法规去解决。

职工因工负伤痊愈后，旧伤复发，是否仍按因工受伤处理？

职工因工负伤治愈后，如经医院检查证明确定是旧伤复发，可以按因工负伤的规定处理。国家通过建立工伤保险制度，对由于工作原因负伤的和由于工作环境原因得了职业病的职工给予了较高的待遇。对于自1951年颁发《劳动保险条例》以来因工负伤的职工，在其后又旧伤复发时，都可以继续享受因工负伤待遇；在原单位因工负伤，在现单位旧伤复发的，也按因工负伤处理。革命军人、武装警察，在部队因战、因公导致伤病的，转业到地方单位工作以后，旧伤、旧病复发的，也按因工负伤给予工伤保险待遇。

职工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰伤是否可以按因工负伤处理？

根据《试行办法》的规定，职工在上下班的规定时间和必须路线上，只限于道路车辆交通事故，而且有公安交通部门认定、责任不主要在于职工本人的意外伤、残、死亡，在经过严格的审批手续以后，才能认定为工伤。而职工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰伤不属于《试行办法》所规定的“道路交通机动车事故”，也不存在应对此事故负责的肇事者，因责任在于职工本人不谨慎，所以不能被认定为工伤。

如果职工在上下班途中因路滑或没看清路等原因，自己不慎摔倒、碰伤，或者遭受其他意外事故造成了伤、残、死亡的，也不能认定为工伤，不能给予工伤保险待遇。因战、因公伤残军人转入地方工作后，伤口复发治疗期间是否可以给予工伤保险待遇？

民优发[1997]7号文件规定，在国家机关、企事业单位工作的因战、因公伤残军人（含离退休的伤残军人），伤口复发治疗期间，按所在单位因工伤残人员医疗待遇给予治疗，不应采取医药费包干的办法。他们在治疗期间的工资（离退休费）发放、工资（离退休费）调整和福利待遇，也按所在单位因工伤残职工治疗期间的待遇处理。

职工因工负伤，在抢救过程中由于输血染上肝炎，是认定为工伤还是认定为医疗事故？ 职工因工负伤，如果职工所在的企业已经参加了工伤保险社会统筹，医疗费用应该按《试行办法》的有关规定，由社会保险经办机构支付。但职工在抢救过程中，不论是通过什么传染渠道得了肝炎，都只能按疾病待遇处理。除了因工负伤医疗费之外，肝炎治疗等费用应按职工医疗保险办法或医疗事故裁决处理。

职工因为维护社会治安同犯罪分子进行斗争而伤亡时，能不能算做工伤？ 国家机关、党派、团体、企业、事业单位的职工因为维护社会治安同犯罪分子进行斗争而伤、残、死亡的，是属于在从事对社会有益的工作情况下导致的伤、残、死亡，可以认定为工伤，所在单位应给予工伤保险待遇。

外派劳务人员在国外遭受意外枪击致伤，是否属于工伤范畴？ 劳动部《关于外派劳务人员伤、残、亡善后处理问题的复函》（劳险字[1992]16号和劳动部《关于外派劳务人员因工伤亡保险待遇问题的复函（劳办发[1994]131号）中规定，外派劳务人员在国外期间遭受意外枪击而致伤的，可以认定为工伤。职工探亲期间因自然灾害造成伤残可以认定为工伤吗？

职工探亲是职工暂时脱离生产、工作岗位，休息休假的一种方法。原因家劳动总局在1981年关于在探亲期间因自然灾害造成死亡如何处理的问题给四川省劳动厅的复函中指出，这种情况不属于工伤，应按非因工伤亡处理。《试行办法》第8条列举了可以认定为工伤的十种情形，职工探亲期间因自然灾害造成的伤残不属于其中，所以不能认定工伤。

退休职工应聘到另一单位工作，在上下班途中发生非自己责任的交通事故，造成伤残，是否能认定为工伤？

职工退休后，应聘到另一单位工作，聘用单位除了应支付相应的劳动报酬外，对于退休职工在工作期间、工作时间内或者在上下班规定时间和必经的道路上，发生无本责任或者非本人主要责任的道路机动车事故的，应该认定为工伤。职工在二十多年前，在工作期间因工作原因受伤，并有医院的检查证明，但职工本人没有马上申报工伤。最近在家里摔伤，住院治疗，又提出补办工伤。二十多年后还能补办工伤吗？ 《试行办法》是从1996年10月1日开始实施的，对职工二十年前发生的伤害事故不具有追溯力。但根据《劳动法》第82条规定：“提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起60日内向劳动争议仲裁委员会提出书面仲裁。”职工20年后再提出，已超过了时限，所以不予补办。《民法通则》第135条规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为2年。”但身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期间为1年。诉讼时效从已知或应知权利被侵害的时间开始计算。职工二十多年前受伤时就已经去医院检查，并开具了证明，去医院检查时应作为权利被侵害之日，在其后1年内，由于没有提出办理工伤，从《民法通则》的规定看，已超过了诉讼时效，应不予补办。

职工在工间休息时间，因工厂电暖气漏电，造成触电死亡，是否认定为工伤？

按照《试行办法》第8条第4款的规定：在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，应当认定为工伤。职工在工间休息时间，仍属于上班工作时间。工厂电暖气漏电，造成职工触电死亡，责任在职工所在的工厂，所以应该认定为工伤。现役军人、人民警察、机关工作人员因公牺牲的范围包括哪些？

民政部1982年颁布的《关于现役军人、人民警察、机关工作人员因公牺牲范围的意见》中规定：

（1）在执行任务中，遇到非本人所能抗拒的意外事故死亡；（2）因战、因公致残伤口复发死亡；（3）职业病死亡；（4）在执行工作任务中，因突发病死亡；（5）因医疗事故死亡；

（6）在上下班途中，非本人责任发生交通事故死亡。

凡是由于本人过失造成的事故死亡，不能按因公牺牲处理。因公出差失踪或长期不落不明如何处理？ 根据劳人险函[1983]33号复函的规定，职工因公出差失踪后，单位应该积极地派人力去寻找，查明下落，如果经过查找3个月后仍无下落时，从职工失踪的第4个月起停发工资和一切劳保福利待遇。因公出差失踪查明已经死亡的，可以根据查明的死因，分别按照因工或非因工处理；如果死因一时难以查明，可以暂时按非因工死亡待遇处理。由于治安和火灾引发的工伤，在工伤认定时，需要提交什么材料？

在工作岗位由于治安和火灾造成的伤亡事故，在认定工伤时，企业应提交《企业职工伤亡事故登记表》以及公安部门和消防部门提供的证明材料。轻伤需不需要认定工伤？

1996年10月1日以后企业发生的轻伤事故，只要符合工伤范围和认定条件的，可以进行工伤认定。1996年10月1日以前的轻伤，如果已发展构成评残等级的，进行工伤认定。

认定为工伤的条件

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）视同工伤的条件 职工有下列情形之一的，视同工伤：

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）不得认定为工伤或视同工伤的情形

职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

2、醉酒导致伤亡的；

3、自残或者自杀的。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）

《工伤保险条例》施行前的工伤认定 2004年1月1日（《工伤保险条例》施行）前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照《工伤保险条例》的规定执行。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定的申请

1、职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定申请时提交的材料

1、工伤认定申请表；

2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定须知

1、劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要对事故伤害进行调查核实；用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。

2、职业病诊断依照《职业病防治法》的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。

3、工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

4、劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定 工伤认定

第四篇：工伤认定(最新)

认定劳动者工伤

受理：依据《北京市实施工伤保险条例办法》第十五条、第十七条；第十八条、第十九条、第二十一条规定条件申请；

所需材料：用人单位、职工、职工亲属及工会组织申请工伤认定时，应提交如下材料：

1、工伤认定申请表（在社会保障行政部门领取）一式四份；

2、与用人单位存在劳动关系的证明材料，主要指劳动合同或

工资报酬的领取证明、两位工友证明（原件及A4纸复印件各一份）

3、受伤害时初诊诊断证明及病历手册、住院病历，出院诊断，诊断证明要注明受伤时间、受伤部位等。如属职业病，应提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（原件及A4纸复印件各一份）。

4、受伤职工身份证（原件及A4纸复印件各一份），一寸近

期免冠照片一张。

5、企业法人营业执照或工商行政管理局出具的企业注册查询

证明，事业单位、国家机关法人证书，民间非营利组织登记证（原件及A4纸复印件各一份）。

6、参加工伤保险的单位提交《社会保险登记证》（原件及A

4纸复印件各一份）

7、实行一次性趸缴保费方式的建筑施工单位，提交总包单位的《社会保险登记证》、《关于代缴农民工工伤保险协议》，（原件及A4纸复印件各一份）

8、单位申报的，由受伤职工给单位出具授权委托书。

9、单位出具伤亡证明，并加盖单位公章。

10、单位经办人提交工伤认定材料时，需提交单位的授权委托书。

11、单位申报工伤时，将诊断结论写在受伤害经过简述内并输入U盘拷盘用。

除上述材料外，有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据

1、受伤害人直系亲属提出工伤认定申请的，需提交与受伤害

人的关系证明。律师提交申请材料的，应提交律师事务所函、律师证及受伤害人的授权委托书。

2、受伤人提出申请，由亲属提交申请材料的，提交委托书及

亲属身份证明；

3、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者人民法院的判决及其他证明材料（原件及A4纸复印件各一份）。

4、因公外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不

明的，提交公安部门的证明或相关部门的证明（原件及A4纸复印件各一份）。

5、在上下班途中受到交通事故伤害的，提交公安交通管理部门的证明（需注明主次责任），工作时间证明及居住证明。（原件及A4纸复印件各一份）。事故中伤者为司机的提供驾照（原件及A4纸复印件各一份）。

6、职工死亡的，提交死亡证明，如属工作中突发疾病死亡的，还需提交医疗机构的抢救证明和病历（原件及A4纸复印件各一份）。

7、维护公共利益受伤的，提交民政部门或相关部门证明（原件及A4纸复印件）；

8、复转军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构

出具的旧伤复发证明（原件及A4纸复印件各一份）。

9、劳务派遣单位，提交派遣协议，并由用工单位出具受伤证明。

10、分支机构申报工伤认定的，需提交法人、分支机构的营业执照（原件及A4纸复印件各一份），法人授权书。

审定：依据上述文件规定第十五条、第十七条；第十八条、第十九条、第二十一条规定申办材料齐全、规范、有效；表格需用水笔填写。

告知: 依据上述文件规定收到工伤申请15日审查受理并告知申请人。材料不齐者30日内补齐材料,补齐材料后60天内做出认定结论；从工伤认定之日起，只能去申请表中选定的工伤医院就医。

经办总时限：60日。材料齐全，双方无争议的15日。

设立依据：

1、《工伤保险条例》(国务院586号令)

2、《北京市实施工伤保险条例办法》（北京市人民政府140号令）

条件依据：

1、《工伤保险条例》(国务院586号令)

2、《北京市实施工伤保险条例办法》（北京市人民政府140号令）

3、《关于北京市机关、事业单位工作人员工伤认定的通知》（2005）6号

联系电话：

办公地点：西大望路

85823902 85822912（个人申请工伤认定）15号外企大厦B座6层

第五篇：工伤认定

工伤认定

政策依据：《工伤保险条例》

办理条件：根据属地原则，职工发生工伤，单位或个人申请认定工伤的经调查，应按时作出工伤认定决定书。

所需材料：1.工伤认定申请表；

书。2.医院出具的诊断书原件； 3.两份调查笔录； 4.身份证复印件； 5.个人申请报告； 6.劳动合同复印件； 7.属于交通事故的，交通管理部门出具的交通责任认定