第一篇:骨科护理知识试题
骨科护理知识试题
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单选:P1多选:P41是非题:P63 第一章A型题
单选题 单选题: 1.《周礼.天官》所记载医事制度中,除医师外还兼有护理职能的专职人员是(D)
A.士
B.府
C.史
D.徒
E.卒 2.闭合性骨折转运前最重要的是:(D)
A.使用止痛药
B.抬高患肢
C.伤肢固定
D.保持肢体功能位 3.急性血源性骨髓炎的好发部位是:(E)A.骨髓腔
B.骨皮质
C.骨膜下
D.骨
E.干 4.骨折与脱位都会出现的体征是:(A)
A.畸形
B.弹性固定
C.异常活动
D.骨擦音
E.关节部位空虚
5.稳定性骨折是:(A)
A.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
6.骨恶性肿瘤最多见的是:(D)A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨血管瘤
D.骨肉瘤
7.骨折牵引术的作用不包括:(C)
A.骨折复位作用
B.骨折固定作用
C.防止骨质脱钙
D.矫正畸形
E.解除肌肉痉挛
8.病人诉石膏型内肢体疼痛,错误的处理是:(A)
A.向疼痛处填塞棉花
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D疼痛处石膏型开窗
E.可更换石膏
9.经过正确的治疗和护理,成人骨折达到骨性愈合一般需要:(D)
A.1周B.2-3周C.4-8周 D.8-12周 E.12-16周
10.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患髋与膝呈屈曲状态,此时为:(C)
A.杜家试验阳性
B.拾物试验阳性
C.托马斯试验阳性
D.浮髌试验阳性
E.直腿抬高试验阳性 11.下列骨折哪项属于不完全骨折:(A)
A.青枝骨折
B.粉碎性骨折
C.螺旋形骨折
D.嵌插性骨折 12.女性,65岁,因股骨颈骨折行皮牵引,应采取的体位:(A)
A.外展中立位
B.内收中立位
C.外展外旋位
D.内收内旋位
E.双腿并拢功能位
13.男性,33岁,车祸造成左股骨干开放性骨折,接诊时首先应注意的并发症是:(C)
A.神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死
14.早期急性骨髓炎典型的临床征象是:(A)
A.高热、近关节处压痛
B.高热及骨干中部有压痛
C.高热及关节处有压痛
D.低热、轻度压痛
E.高热、关节积液 15.骨折患者功能锻炼,晚期运动的重点是:(C)
A.患肢肌肉收缩锻炼
B.患肢骨折近端关节运动为主
C.以重点关节为主的全身锻炼
D.患肢骨折远端关节运动为主
E.所有关
节禁止活动
16.12岁少年,1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次,其主要原因是:(C)
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C.初次脱位未行固定 D.体质较差
E.右侧肩关节习惯性脱位
17.女性28岁,因脊柱结核致截瘫1年,粪便秘结,妹3-4日排便一次,有尿失禁现象,双下肢肌力明显减退,浅感觉麻木,其截瘫指数应计为:(D)A.1
B.2
C.3
D.4
E.5 18.稳定性骨折是:(A)
A.横断骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
19.女性60岁,跌倒致右股骨颈骨折,现给予皮肤牵引处理,该病人最易发生的并发症是(D)
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髋关节创伤性关节炎 D.右股骨头缺血性坏死
E.骨化性肌炎
20.某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈餐叉畸形,可能发生了(A)
A.桡骨远端伸直型骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节损伤
21.男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是:(D)
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点失去正常关系
E.跌倒后因手掌撑地而受伤 22.杜加征阳性的临床意义是:(D)
A.肱骨上端骨折
B.锁骨肩峰骨折
C.髋关节后脱位
D.肩关节前脱位
E.肘关节后脱位
23.膝部手术后膝关节应屈曲:(A)
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
E.90° 24.甲沟炎形成甲下肿时应采用:(E)
A.热敷
B.外敷药物
C.切开引流
D.穿刺抽脓
E.拔甲术
25.罗先生,男,34岁,因蹦极外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm-4cm、较深的创面,有脓液渗出,创面周围可见少量黑色坏死组织,以下护理措施最恰当的是:(E)
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后,自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
26.断离肢体的保存方法是:(D)
A.无菌单包裹后室温保存
B.无菌单包裹后冷冻保存
C.浸泡于2-4℃的无菌溶液中
D.无菌单包裹于外套塑料袋干冻冷藏
E.无菌单包裹浸泡于2-4℃的生理盐水中
27.下列不属于骨折专有体征的是:(A)
A.功能障碍
B.骨擦音
C.骨擦感
D.反常运动
E.畸形
28.开放性骨折伴活动性出血,处理应首先:(C)
A.快速输液,补足血容量
B.药物止痛
C.止血
D.固定骨折
E.包扎伤口
29.石膏绷带包扎,错误的方法是:(E)
A.患肢保持功能位
B.包扎处用手指扶托肢体
C.动作敏捷,用力均匀
D.边缘部分应予修齐
E.伤口部位在未干涸前开窗 30.截瘫病人的护理措施中不正确的是:(D)
A.做好心理护理
B.保持截瘫肢体功能位
C.防止褥疮发生
D.早期使用留置导尿
E.预防便秘 31.压缩性骨折常见于:(C)
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.椎体骨折
D.桡骨骨折
E.肋骨骨折
32.急性血源性骨髓炎的护理措施不包括:(D)
A.观察并发症的发生
B.患肢固定于功能位
C.加强全身支持疗法
D.体温正常后即可停用抗生素
E.炎症控制后指导功能锻炼 33.腰椎间盘突出症最常发生于(D)
A.腰1-2椎
B.腰2-3椎
C.腰3-4椎
D.腰4-5椎
E.腰5-骶1 34.一般骨折病人的首选的检查项目是:(A)
A.X线检查
B.CT检查
C.B超检查
D.血液一般检查
E.磁共振成像
35.骨折晚期并发症有:(C)
A.血管损伤
B.骨筋膜室综合症
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.神经损伤
36.骨折现场抢救,错误的是:(B)
A.重点检查有无内脏损伤
B.开放性骨折应现场复位
C.取清洁布类包扎伤口
D.就地取材,固定伤肢
E.平托法搬移脊柱骨折病人 37.跌倒时手掌撑地不可能造成的损伤有:(E)
A.肱骨髁上骨折
B.肩关节骨折
C.肘关节骨折 D.伸直型桡骨远端骨折
E.屈曲型桡骨远端骨折 38.下列哪项是骨折早期的并发症:(A)
A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合
39.骨科病人的护理诊断:(E)
A.焦虑
B.躯体移动障碍
C.排便异常
D.有感染的危险
E.以上都是
40.肢体长时间只有固定,而没有知道功能锻炼易导致的并发症是:(E)
A.缺血性肌挛缩
B.创伤性关节炎
C.骨折延迟愈合 D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
41.张先生,28岁,车祸致小腿胫腓骨骨折,行石膏管型固定后4小时病人诉患肢剧痛,体格检查:肢端苍白,触之发凉,足趾活动受限,应考虑:(A)
A.血管受压
B.骨折断端移位
C.病人卧位不当
D.伤口疼痛
E.继发感染
42.护理截瘫病人以下哪项不妥:(D)
A.鼓励咳嗽排痰
B.预防褥疮和肺炎
C.预防泌尿道感染
D.避免截瘫肢体活动
E.鼓励多饮水
43.男性17岁,从高处坠落,臀部着地致
12、腰1椎体压缩性骨折,导致骨折的原因是:(B)
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
44.脊柱骨折患者急救运送方法,正确的是:(B)
A.用软担架运送
B.三人平托于硬板运送
C.二人抱持运送
D.一人抱持运送
E.一人背负运送 45.骨折牵引时,预防过度牵引的措施是:(C)
A.加强患肢的锻炼
B.尽可能减轻牵引重量
C.定时测量肢体长度
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置 46.闭合性骨折在运送前最重要的是:(C)
A.使用止痛剂
B.做好手法复位
C.伤肢固定
D.抬高患肢
E.保持肢体功能位
47.骨折长期卧床患者放置足部保护架的主要目的:(C)
A.有利于擦浴
B.易于观察血运
C.避免足背长期受压
D.便于功能锻炼
E.方便床褥整理
48.关于石膏固定患者护理的叙述正确的是:(B)
A.若石膏上有血迹,应立即打开石膏检查
B.搬运石膏未干的肢体时,要用手掌托扶
C.石膏被污染时,可用清水冲洗
D.包裹石膏的患肢疼痛时,可自行服用止痛剂
E.加速石膏干固,烘烤石膏的温度过高越好
49.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是:(E)A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D.小腿后侧和足底部痛
E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射 50.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症:(C)
A.缺血性挛缩、神经受压症状
B.肌肉萎缩、关节强直
C.坠积性肺炎、尿路感染、褥疮
D.皮肤过敏、水疱、糜烂
E.消化道出血、腹痛、腹胀 51.骨折现场急救正确的是:(D)A骨折都应初步复位后再临时固定
B对骨折端外漏者应先复位后固定,以免继续感染
C只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运
D一般应将骨折肢体在原位做临时固定
E绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤 52.缺血性肌挛缩常继发的损伤是:(D)A肱骨干骨折
B桡骨下段骨折
C肘关节脱位
D肱骨髁上骨折
E肩关节脱位 53.患者男性,20岁。踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用:(C)A局部按摩
B红外线照射
C湿冷敷
D湿热敷
E放置热水袋
54.患者男性,40岁,胫骨骨折石膏管型固定后8小时,患肢疼痛难忍,检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能活动。应考虑:(D)
A骨折端移位
B衬垫不妥
C继发感染
D血管受压
E体位不当
55.属于不稳定性骨折的是:(E)A嵌插骨折
B青枝骨折
C横骨折
D裂缝骨折
E斜骨折 56.骨折的治疗原则中,除复位、固定还有
(B)A抗感染
B动能锻炼
C内外用药
D物理治疗
E止痛 57.骨折愈合期约需:
(C)A 2-3周B 4-8周C 8-12周 D 6个月
E 2-4年 58.最容易引起骨折不连续的移位,是:
(C)
A成角移位
B侧方移位
C旋转移位
D分离移位
E缩短移位
59.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形性,取决于:(B)A多次手法复位,不利于骨折愈合B肢体活动和负重所行成的压力
C骨牵引过度可能造成延迟愈合或不愈合D内固定和外固定不充分不利于愈合
E适当动能锻炼有利于愈合
60.骨折引起脂肪栓塞是由于:(C)A病人肥胖
B脂肪肝
C骨筋膜室压力过大
D创伤的应激作用
E静脉压力增高
61.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是:
(A)A股骨头
B肱骨头
C桡骨远端
D锁骨远端
E胫骨内踝
62.按骨折程度分类的是:
(B)A病理性骨折
B完全性骨折
C稳定性骨折
D陈旧性骨折
E开放性骨折
63.某患者用上肢作剧烈投掷动作时,造成肱骨内上踝骨折,其原因属:
(C)A直接暴力
B间接暴力
C肌肉牵拉
D骨骼病变
E长期劳损
64.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因:
(E)
A关节面对合不良
B局部血供差
C骨折程度重
D局部神经损伤
E缺乏有效的功能锻炼 65.关节脱位是指:
(C)A关节囊破裂
B外伤后关节失去功能
C关节面失去正常的对合关系
D关节的结构破坏
E关节分离
66.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据:
(D)A颈间痛、手麻
B一侧或双侧上肢麻,持物不稳
C头痛、眼痛
D四肢麻木或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突,硬膜囊受压
E颈肩痛,手部肌肉减弱、上肢麻木,吞咽困难者 67.X线对骨折的检查主要目的是:
(B)A确定有无合并伤
B确定骨折部位和类型,知道治疗
C必须拍正、侧位片
D必须在临床检查之后进行拍片
E必须加健侧对照
68.腰椎间盘突出最易发生的部位是:
(D)
A腰1-2
B腰2-3
C腰3-4
D腰4-5
E骶1-2 69.原发性骨肿瘤中最多见的是:
(D)
A骨软骨瘤
B骨巨细胞瘤
C尤文肉瘤
D骨肉瘤
E骨纤维细胞瘤
70.急性血源性骨髓炎多见于:(B)A成年人
B儿童
C老年人
D孕妇
E青年
71.儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是:
(B)A外伤
B血路
C淋巴路
D打针
E邻近软组织感染灶的直接蔓延
72.最常见的颈椎病类型是:
(A)A神经根型
B脊髓型
C椎动脉型
D交感神经型
E副交感神经型
73.直腿抬高试验阳性是指病人平卧,患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即A10
B30
C60
D90
E120 74.骨关节结核大部分继发:
(A)A肺结核
B消化系统结核
C淋巴系统结核
D泌尿系统结核
E血液系统结核
75.骨折特有的表现:
(B)A疼痛、肿胀、功能障碍
B畸形、异常活动、骨擦音
C畸形、功能障碍、异常活动
D畸形、弹性固定关节部位空虚 76.骨折的诊断要点是:
(C)A局部肿胀
B患肢功能障碍
C异常活动和骨擦音
D受伤部位肢体远端血循环障碍
E存在损伤 77.骨折治疗的首要步骤:
(E)A止血
B固定
C复位
D搬运
E牵引 78.Colles骨折局部典型移位侧面观是:(E)A“餐叉”畸形
B“枪刺刀”畸形
C掌曲形畸形
D短缩畸形
E内收畸形
79.颈椎骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现:(A)
A呼吸衰竭
B心动过速
C瘫痪的肢体萎缩
D下肢关节畸
形
E脂肪栓塞
80.脊髓压缩性骨折最易发生的部位是:(B)A胸椎
B胸腰椎
C腰椎
D骶椎
E尾椎
81.Colles骨折复位后,早期固定于:(c)A腕中立位
B腕屈桡偏位
C腕屈尺偏位
D腕伸偏位
E腕伸桡偏位
82.离断肢体应快速转运,并力争尽早进行手术的时机是:(A)A6小时内
B7小时内
C8小时内
D10小时内
E24小时内
83.股骨颈骨折畸形是:(C)A缩短
B缩短、内旋
C缩短、外旋
D伸长、内旋
E伸长、外旋
84.骨折和脱位共有的特殊体位是:(D)A异常活动
B弹性固定
C骨擦音
D畸形
E正常关节部位空虚感
85.多发性骨折的急救必须首先做到:(C)A做好骨折的复位
B做好全面的检查
C抢救休克
D迅速止痛
E做好开放性清创手术
86.骨折患者有下列并发症应优先处理的是:(C)A休克
B污染
C窒息
D尿道损伤
E神经损伤
87.断肢再植术后测局部皮温,若突然下降3度以上,提示:(C)A局部肿胀和瘀斑
B动脉痉挛
C静脉痉挛
D静脉危象
E血管危象
88.腰椎间盘突出患者一般应卧床休息:(D)A3天
B1周 C2周D3周E4周 89.骨盆耻骨部骨折易引起尿道破裂,为骨骨折引起直肠破裂,均为:(B)A闭合性骨折
B开放性骨折
C病理性骨折
D嵌插骨折
E粉碎性骨折
90.外伤骨折临床上常见移位形式为:(E)A缩短移位
B侧方移位
C分离移位
D角状移位
E混合型移位
91.下列哪项不是青枝骨折的特征:(D)A多发生在儿童
B是一种不完全骨折
C无明显功能障碍 D无局部压痛及纵形叩击痛
E畸形不严重 92.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围:(E)A骨折断端及周围软组织行成血肿
B骨折断端有几毫米的骨质坏死 C血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症的反应
D新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入 E骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨 92.(E)A.内骨痂
B外骨痂
C环状骨痂
D腔内骨痂
E应力轴线以外的骨痂逐步被清除
94.发生缺血性肌挛缩的原因是:(C)A局部肌肉挫伤
B骨折后肢体肿胀
C骨筋膜室内压力过高
D骨折端附近血管部分受压
E骨折部位同时有神经损伤 95.胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢原因:(E)A附近的主要血管损伤
B附近的周围神经损伤
C远端骨折段完全丧失血液供应
D两骨折段的血液供应均减弱
E远骨折段血液供应减弱 96.骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的:(E)
A使移位的骨折得到适当的矫正
B避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C可以止痛,利于防止休克
D便于运输
E减少骨折端出血
97.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法:(C)A牵引与对抗牵引
B将肢体放在适中的位置
C麻醉 D动作轻柔、快速
E先予一段时间的牵引治疗 98.骨折的功能复位标准哪一项是错误的:(E)A成人下肢骨折缩短不超过1厘米
B成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度
C长骨干横行骨折对位达1/3
D儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米
E成人骨折分离移位不超过1.5厘米
99.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因:(C)A肌肉萎缩
B关节强直
C关节僵硬
D骨折复位不理想
E骨折尚未完全愈合
100.下列哪项不是开放复位内固定的指征:(B)A软组织嵌入,手法不能排除
B手法复位不能达到解剖复位
C合并有神经、血管损伤需手术探查
D关节内骨折手法复位不好,影响关节功能
E多发性骨折,为了防止并发症
101.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的:(D)
A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1-2毫米的污染区
B.若皮肤玻璃面广,暴露皮下创腔或隧道
C.彻底切除失去活力的筋膜,肌肉和肌腱 D.彻底清除大、小游离碎骨片
E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
102.开放性关节创伤的处理原则哪项不正确:(C)
A.关节囊已敞开时,大量生理盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,置放引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵或骨牵引作外固定
103.超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是:(B)A.清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复 C.彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱
D.争取闭合伤口,同时修复肌腱
E.争取闭合伤口,同时修复神经
104.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位:(E)
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节
盂空虚
105.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选:(A)
A.完全卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起,站立 C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫 106.急性血源性骨髓炎的致病菌是:(B)A.白色葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型链球菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌 107.急性血源性骨髓炎好发于:(B)
A.骨骺
B.干骺端
C.骨干
D.骨膜下
E.继发于软组织感染
108.2岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时,干骺端脓液流注的途径,哪一项不正确:(E)
A.穿入骨髓腔
B.经骨小管达骨膜下
C.穿破干骺端的骨皮下达骨膜下
D.经骨膜下再进入骨髓腔
E.穿破干骺端进入关节腔 109.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查:(E)
A.X线摄片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
110.骨与关节结核中哪项是正确的:(B)
A.成年人及老年人好发
B.脊柱结核占首位
C.肌肉丰富的部位最易发病
D.长管骨干多见
E.约70%原发骨与关节 111.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,哪项是不可能的:(E)
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
112.骨与关节结核出现寒性脓肿时,哪项处理是不正确的:(E)A.可行穿刺抽脓
B.脓液黏稠、干酪样物质较多时,可作小切口排脓
C.穿刺抽脓时,应严防引起混合感染
D.有明显混合感染时,行小切口引流
E.脓肿较大并有全身中毒症状时,应广泛切开引流
113.骨与关节结核在哪种情况下,不适宜作病灶清除手术:(E)
A.不能自行吸收的脓肿
B.长期不愈的窦道
C.有脊髓压迫症状
D.不易控制的单纯滑膜结核
E.合并肾结核 114.下列符合骨肉瘤性质:(B)
A.生长缓慢
B.X线片可见Codman氏三角
C.局部不发热,无静脉怒张
D.肿块活动,边缘清楚
E.关节邻近骨端增大 115.下列哪一种属于良性肿瘤:(C)
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文氏瘤
116.一患者,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能诊断的是:(D)
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E.右肱骨中段病理性骨折
117.一患者,从三楼跌下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最有可能的诊断是:(E)
A.骨盆骨折
B.腰5椎体骨折
C.颈椎骨折
D.第6胸椎骨折
E.第10胸椎骨折
118.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余,一般情况已趋正常,只有左大腿内侧有2个瘘管,时愈时患,近3天来突然体温升高,脉搏增速,白细胞12000/立方毫米,中性87%,X线见:左股骨干增粗,密度不均,周围有新生包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理:(E)
A.彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口
B.摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放
C.摘除死骨,将死腔变成蝶状
D.清除死骨,肌瓣填塞死腔 E.足量有效抗生素,局部切开引流 119.一急性化脓性髋关节炎小儿,出现股骨头半脱位,选用何种局部治疗较合适:(C)
A.夹板固定
B.手法复位
C.持续皮肤牵引
D.持续骨骼牵引
E.手术切开复位
120.一青年腰痛半年,低烧、盗汗、血沉30毫米/小时。X线片:腰1-2椎破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断:(C)
A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核 D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症 121.可发生猿手的诊断是:(B)
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 122.可发生爪状手畸形的损伤是:(A)
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 123.可发生足下垂的损伤是:(D)
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 124.骨折愈合的血肿机化演进期约需的时间为:(C)
A.2天
B.12周C.2-3周 D.6-8周 125.脊柱骨折最常见的合并症是:(B)
A.截瘫
B.脊髓损伤
C.休克
D.脂肪栓塞 126.一旦发生骨筋膜室综合症应立即:(C)
A.抬高患肢
B.切开引流
C.切开减压
D.应用脱水剂
127.骨折的专有体征部包括:(D)
A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音和骨擦感
D.疼痛
128.脊髓型颈椎病一般宜采用:(B)
A.骨牵引
B.颌枕带牵引
C.皮肤牵引
D.兜带牵引
129.骨折的处理原不包括:(D)
A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.止痛
130.骨牵引的护理措施部包括:(A)
A.引流管的护理
B.维持有效血液循环
C.保持有效牵引
D.并发症的预防和护理
131.骨折的急救处理不包括:(A)
A.清创
B.伤口包扎
C.妥善固定
D.迅速转运 132.骨骺分离是属于:(B)
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
133.下列哪一项是骨折的早期并发症:(A)
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.创伤性关节炎
D.关节僵直
134.下列哪项不是骨折的并发症:(B)
A.休克
B.关节强直
C.脂肪栓塞
D.脊髓损伤
135.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是:(C)
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
136.颈椎病最常见的类型为:(A)
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
137.股骨颈骨折好发于:(D)
A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
138.下列哪项是骨折的专有体征:(C)
A.疼痛
B.功能障碍
C.反常活动
D.肿胀 139.下列肢体测量方法中,哪项是错误的:(B)
A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖 D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心 140.斜板试验阳性说明:(C)
A.腰骶关节病变
B.髋关节病变
C.骶髂关节病变
D.坐骨神经病变
E.腰椎病变
141.托马斯征是检查下列哪种畸形:(C)
A.髋内收、内旋
B.髋外展、外旋
C.髋屈曲畸形
D.股骨大转子上移 E.以上都不是
142.引起骨筋膜室综合症的主要发病机理:(A)
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤
143.下列类型的骨折中,最不稳定的:(B)
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
144.开放性骨折现场止血首选:(B)
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.包扎出血血管
E.抬高伤肢
145.处理开放性骨折最关键的步骤:(B)
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
146.骨折不愈合的治疗原则:(C)
A.延长管型石膏固定的时间
B.小夹板固定 C.植骨加内固定,同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是 147.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤:(D)
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
148.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指关节不能主动伸直,其原因是:(D)A.由于骨折使伸腕肌损伤
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤 149.截瘫的并发症:(E)
A.褥疮
B.排尿障碍泌尿系统感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.高热
E.以上都是
150.关于肩周炎,下列哪项是错误的:(D)
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特别是肩痛,活动限制和肌肉萎缩
C.外展、外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
151.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位D A髋部以下整个腿痛
B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E小腿后侧和足底部痛 152.腰椎间盘突出症在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应B A腰椎突向健侧
B腰椎突向患侧
C腰椎无侧突变化
D腰椎前凸消失
E腰椎前凸增加
153.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A骨化性肌炎
B骨缺血性坏死
C创伤性关节炎
D关节僵硬
E脂肪栓塞
154.下列哪种体征是骨折专有体征D A肿胀与瘀斑
B疼痛与压痛
C功能障碍
D反常活动
E以上都不是
155.脊髓型颈椎病与下列哪项疾病无关D A下肢发紧、发麻、行走困难
B上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳 C大小便障碍
D压头及牵拉试验阳性 E不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
156.急性血源性骨髓炎,在X线片上出现异常的最早期时间为起病后B A1周B2周 C3周D1月
E2月
157.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗C A联合应用大剂量有效抗生素
B局部石膏托固定
C骨皮质局部钻孔或开窗治疗
D用清热解毒中药
E降温、补液,少量多次输血 158.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的E A关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
B畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C关节肿胀及关节腔内积液
D患病关节常呈半屈状态
EX线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
159.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选C A皮肤牵引
B石膏固定
C穿刺抽脓,注入抗痨药物
D膝关节加压融合术
E膝关节病灶清除术
160.关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床鉴别依据D A细菌培养
BX线照片
C白细胞与血沉
D询问病史
E局部体征
161.下列脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的C A肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪
B关节挛缩,形成不同的畸形
C行走时呈剪刀步步态
D肢体骨骼生长发育迟缓
E皮肤感觉正常 162.原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现E A骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应
B骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应
C骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应
D骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应
E骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 163.最可能影响骨折不愈合的因素有B A骨折断端有软组织嵌入
B骨折附近软组织损伤
C牵引过度及固定不确实
D骨折远端血液供应较差 164.胸腰段脊柱骨折的临床表现A A畸形、后突、生理弧度消失
B疼痛及肿胀
C功能障碍
D异常活动及骨擦音
165.腰椎间盘突出症的手术指征A A有明显的神经压迫症状
B严格非手术治疗6个月以上效果不显著
C多次反复发作
D有急性腰扭伤史 166.慢性骨髓炎死骨形成后可转为E A小块死骨可被吸收
B小块死骨可经骨瘘孔排出
C经爬行替代作用形成新骨
D长期留于骨腔内
167.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因A A干骺端有丰富的血管网
B干骺端血流慢,细菌易在此停留 C外伤后干骺端毛细血管易破裂出血
D营养不良 168.与关节结核病灶可朝下列方向发展E A脓肿及死骨被吸收,病灶逐渐缩小
B干酪样物质完全为纤维组织所代替,病灶呈骨性愈合,关节功能得到恢复
C干酪样物质仍然存在,只是被纤维组织包围
D干酪样物质液化,形成脓肿,病变恶化
169.下列哪种情况可排除骨折的可能性E A受伤部无畸形
B无骨膜擦音
C无反常活动
D局部肿胀与瘀斑
E以上均不能排除
170.对严重开放性骨折清创时,下列哪项是不正确的做法D A伤后6-8小时清创可一期愈合B伤后6-24小时之间的创口仍可做清创术
C彻底切除无活力的组织
D彻底去掉碎骨块
E植皮或皮瓣旋转闭合创面
171.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素E
A感染
B软组织嵌入
C反复多次复位
D糖尿病
E没有达到解剖复位
172.对于桡骨小头脱位正确的处理是A A手法复位不必固定
B手法复位固定
C切开复位不必固定
D切开复位固定不必处理
173.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是A A患肢延长
B髋关节屈曲
C髋关节内收
D髋关节内旋
E大粗隆上移
174.肱骨外上髁炎治疗最重要的是E A局部封闭
B减少腱起点处的牵张应力
C伸指总腱起点剥离松解术
D卡压神经血管束切除结扎术
E限制腕关节的活动 175.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用D A切开复位、髓内针固定
B持续小腿皮肤牵引
C切开复位,钢板螺丝钉固定
D手法复位,单髋人字石膏固定
E持续骨牵引,小夹板固定 176.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查D A正位X线片了解椎间隙是否狭窄
B侧位X线片了解椎间孔有无缩小
C侧位过伸过曲位X线片了解椎间孔
D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况
E脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏 177.脊髓型颈椎病最早出现的症状是B A颈肩部向上肢放射
B四肢乏力,持物不稳
C交感神经抑制症状
D眩晕
E猝倒
178.先天性髋关节脱位的病理改变主要为B A髋部肌肉、韧带
B髋臼、股骨头、颈和关节囊
C髋部的神经血管
D骨盆
E脊柱
179.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确D A有急性炎症反复发作病史
B皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C窦道形成、排出炎臭味脓液
D患肢萎缩,病骨变细变短
E有死骨排出
180.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是C A大块死骨形成无包壳形成 B大块死骨形成包壳未充分形成 C死骨分离清楚,包壳充分形成 D急性发作期
E病理性骨折已愈合
181.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于B A骨膜血管断裂
B骨的滋养血管栓塞
C脓肿直接破坏骨组织
D病理骨折
E机体抵抗力下降 182.全关节结核是D A关节内积液增多并混浊
B关节的全部滑膜组织有结核病变
C局部有窦道形成
D关节软骨、骨端及滑膜均受累
E骨组织破坏严重 183.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是C A结核中毒症状
B贫血、血沉增快
CX线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
D结核菌素实验阳性
E腰痛、棘突叩痛、拾物实验阳性
184.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是C A皮肤牵引
B石膏固定
C穿刺抽液注入抗结核药物
D膝关节加压融合术
E膝关节病灶清除术 185.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变D A L2.3
B L3.4
C L4.5
D L5.S1
E S1.2 186.骨关节结核病人,体质虚弱,寒性脓肿混合感染,脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是C A单纯非手术治疗
B穿刺抽脓,注入抗痨药物
C小切口引流
D彻底的病灶清除术
E脊柱融合术 187.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是E A病程短、发展快
B肿块质硬、固定
C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射线核素或超声波检查
E病理学检查 188.A颈椎和尾椎段发病最少
B绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性
C小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D颈、胸椎体结核可合并截瘫 E造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 189.骨折临床愈合标准,下列哪项不正确D A局部无压痛
B局部无纵向叩击痛
C局部无反常活动 D局部无畸形
EX线片示骨折线模糊,并有连续骨痂通过 190.关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确E A力争6-8小时内进行
B最好在气囊止血带下进行
C不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术 191.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致E A尺神经
B尺动脉
C桡神经
D桡动脉
E正中神经
192.骨折愈合的标准中,下列哪项不正确C A局部无反常活动
B局部无压痛和纵向叩痛
C骨折治疗后已满100天
D连续观察两周,骨折不变形
EX线片中显示骨折线模糊,有连续骨痂通过
193.骨折反复多次复位造成严重并发症有E A继发性血肿
B皮肤坏死
C继发性血管神经损伤
D骨折移位
E骨不连接
194.下列哪种情况不影响骨折愈合D A反复多次复位,损伤软组织及骨膜
B切开复位,剥离骨膜
C牵引过度骨折端稍有分离
D骨折对位尚可,但对线不佳
E固定不牢
195.清创时,下列哪项操作是错误的C A用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍
B用2.5%碘酒及75%酒精消毒创面周围皮肤
C尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤
D彻底清除伤口内的异物
E必要时扩创
196.骨折手法复位的基本原则是D A近端对远端
B两端牵引
C两端重叠
D远端对近端
E两断端互对
197.肢体骨折拆除外固定时关节活动度差的原因B A肌肉萎缩
B关节僵硬
C关节强直
D骨折未愈合E骨折对线不佳
198.发生骨筋膜室综合征的主要原因是D A神经损失
B静脉栓塞
C肌肉挛缩
D骨筋膜室内高压
E主要动脉断裂
199.伏克曼缺血性肌挛缩的早期症状是A A肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失
B肢体疼痛、活动受限、麻木
C远端肢体苍白、瘀血、肿胀
D肢体疼痛、皮温升高、活动受限
E远端肢体疼痛、皮温升高 200.骨化性肌炎常发生在A A肘部
B髋部
C腕部
D膝部
E踝部
201.损伤性骨化的特点下面哪项不正确D A最常发生在肘部
B多见于关节扭伤、脱位及关节部骨折 C发生原因是形成骨膜下血肿
D不影响关节活动
E关节附近的软组织广泛骨化
102.肱骨干中段骨折较常见的合并症是A A桡神经损伤
B肱动脉损伤
C肱静脉损伤
D肌皮神经损伤E正中神经损伤
203.42岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂,最有可能的诊断是D A锁骨骨折
B肩关节脱位
C肱骨颈骨折
D肱骨干骨折
E肱骨髁上骨折
204.63岁女性患者,平地跌倒时左手掌撑地,当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限,侧面观象餐叉,最有可能的诊断是E A腕关节脱位
B腕舟骨骨折
C伸直型桡骨下段骨折
D、Smith’s骨折
E、CollE’s骨折
205.下列哪项最易发生缺血性骨坏死A A股骨颈骨折
B股骨粗隆间骨折
C髌骨骨折
D胫骨下段骨折
E肱骨上段骨折
206.下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现D
A患髋疼痛,不能活动
B髋呈屈曲、内收、内旋畸形
C大粗隆上移明显
D髋呈屈曲、外展、外旋畸形E部分有坐骨神经损伤表现
207.下列哪种说法不正确E A股骨干骨折常发生移位B股骨干骨折与肌肉牵拉有关
C股骨干骨折移位与暴力大小、方向有关
D垂直悬吊牵引适用于3岁i、以下儿童股骨干骨折 E儿童股骨干骨折可允许3cm重叠移位
208.下列哪种骨折不容易愈合A A胫骨下1/3骨折
B股骨转子间骨折
C锁骨骨折
D肱骨下1/3骨折
E桡骨骨折
209.成人股骨颈血液供应的主要来源于B A股骨头圆韧带的小凹动脉B旋股内、外侧动脉的分支C旋髂深动脉支 D股骨干的滋养动脉E旋股外侧动脉
210.开放性胫骨骨折已超过15小时,最好B A采用手法复位,管型石膏固定B采用外固定支架固定C采用钢板内固定,伤口2期缝合
D采用V型针内固定,伤口2期缝合E清创后,伤口2期缝合 211.小腿骨筋膜室综合征的正确处理是E A抬高患肢、制动
B抗生素预防感染
C继续输液,脱水治疗 D血管解痉药物治
E切开深筋膜减压 212.下列哪种说法不正确C A股骨下段可合并腘动、静脉,坐骨神经损伤
B股骨颈骨折可合并腓总神经损伤
C股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
D胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤 E肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤
213.下列哪种不是半月板损伤的急性表现E A膝关节间隙压痛B膝关节肿胀、压痛C膝关节伸直受限D膝旋转受限E膝关节周围肌肉萎缩
214.下列哪项不影响股骨颈骨折愈合B A年龄过大B限制早期负重C复位不良D骨折处剪力大,固定不确定E骨折段血供影响
215.一患者右膝部闭合性损伤后右足下能主动背伸,其可能的诊断是C A坐骨神经损伤B胫后神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌损伤E胫后肌损伤 216.18岁男性患者,踢足球后右膝疼痛,活动受限1周,上下楼是症状加重。查:右膝无肿胀,外侧间隙有压痛,过伸试验(+),挤压回旋试验(+),内、外侧应力试验(-),抽屉试验(-),X线检查(-),最有可能D A右膝扭伤B右膝外侧副韧带损伤C右膝内侧半月板损伤D右膝外侧半月板损伤E右膝前交叉韧带损伤
217.2岁男孩,股骨干中1/3有移位,其治疗最好采用E A手法复位,石膏固定B手法复位,小夹板固定C切开复位,内固定D外展位骨牵引E垂直悬吊皮牵引
218.29岁男性患者,左膝撞伤后肿痛,活动受限4小时,X线片示左胫骨外侧平台塌陷1.2cm,并向外劈裂,正确处理是C A手法复位,小夹板固定B手法复位,石膏管型膝外翻位固定C切开复位,植骨及内固定
D抬高患肢,跟骨持续骨牵引E抬高患肢,肿胀消退后再处理 219.脊柱的中柱包括D A椎弓根、关节突及黄韧带B棘上、棘间韧带及脊柱附件C椎体前2/3,纤维环前半部分和前纵韧带
D椎体后1/3,纤维环后半部分和后纵韧带E椎弓根、关节突及棘间韧带 220.下列哪种损伤可能出现下肢痉挛性瘫痪C A马尾神经损伤B脊髓圆锥损伤C胸段脊髓损伤 D上腰段神经损伤E下腰段神经损伤 221.关于脊髓震荡的错误说法是D A伤后立即发生迟缓性瘫痪B组织形态学无病理改变C数小时后可完全恢复 D数周内可完全恢复E是一种暂时性的功能抑制 222.骨盆骨折最危险的并发症是B A膀胱损伤B腹膜后血肿C后尿道损伤D骶丛神经损伤E直肠损伤 223.全关节结核是指C A关节内积液增多并混浊B骨组织严重破坏C是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发
展而来
D是指关节的骨和滑膜受累,而软骨无变化E关节内滑膜组织均有结核改变 224.关于滑膜结核,下面哪项不正确B A多见于滑囊的滑膜组织B早期关节表现为红肿、充血C滑膜表面有乳头增生 D关节内有浆液性渗出血液E滑膜深面有化脓性表现 225.下面哪种说法不正确D A骨与关节结核好发于儿童和青少年B骨与关节结核90%继发于肺结核
C原发病灶中的结核菌大多通过血流到达骨与关节D骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节
E骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期和活动期 226.骨与关节结核中,下列哪项是手术禁忌症E A有脊髓神经压迫症状B单纯滑膜结核经治疗仍无法控制,可能发展成全关节结核时
C窦道经久不愈D较大的脓肿而不能自行吸收E合并有肾结核 227.脊柱结核合并瘫痪时,下列哪种处理不恰当E A抗结核药物治疗B手术减压C石膏外固定D留置导尿E禁止翻身 228.脊柱结核正确的X线特征为D A一般只影响单个椎体,椎体骨质疏松、破坏或压缩B脊柱呈竹节样,骨质疏松 C患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合D一般影响相邻椎体,椎体压缩,椎间隙变窄
E一般先影响关节边缘,引起破坏,关节间隙狭窄,然后死骨形成,椎旁有肿块阴影
229.脊柱结核最严重的并发症是C A椎体病理性骨折B窦道形成C脊髓压迫并截瘫D关节间隙变窄E活动障碍 230.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是B A贫血、血沉明显加快
B脊柱结核一般椎间隙消失,椎弓根无破坏,而肿瘤破坏椎弓根,椎间隙正常 C低热,盗汗,乏力消瘦,食欲不振 D背部疼痛,活动受限
E病变发生于脊柱的部位、节段不同 231.关于脊柱结核的说法不正确的是E A多侵犯椎体B可间断侵犯多个椎体C很少侵犯椎弓根D常可引起部分或完全性截瘫
E很少侵犯椎间盘
232.一般上肢骨牵引的重量为体重的C A1/7B1/10C1/12D1/9 233.正常肘关节的功能位A A屈曲90B伸直90 C屈曲60D伸直60 234.下列哪项属于稳定性骨折C A斜形骨折B螺旋形骨折C横形骨折D粉碎性骨折 235.急性骨髓炎的临床诊断中,哪项最能明确诊断C A白细胞计数增加B血培养C局部脓肿分层穿刺
D
X线检查 236.李女士,70岁,右股骨颈囊内骨折,因全身情况不宜手术治疗,采用骨牵引,对此病人应预防的并发症是A A股骨头缺血性坏死B脂肪栓塞C坠积性肺炎D关节僵硬
237.男性,30岁。因车祸受伤,急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
急诊护士为他做的最有价值的工作是A A夹板临时固定B传呼医师来处理C给服用止痛药D提供一张床铺E送去一杯水,做好安慰
238.男性,30岁。因车祸受伤,急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是D A内脏损伤B休克C感染D骨筋膜室综合征E愈合障碍
239.男性,30岁。因车祸受伤,急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术,正确的护理是D A保持床体向右倾斜B保持床体向左倾斜C保持床体平置D保持床尾抬高E保持床头抬高 240.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物,该病人最可能出现D A肘关节脱位B桡骨上端骨折C尺骨上端骨折D肱骨髁上骨折E肘部软组织挫伤 241.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物,患者受伤的原因为B A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉D骨骼劳损E骨骼疾病 242.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物,除了X线外,做出骨折诊断的主要依据是B A局部剧烈疼痛B上臂成角畸形C肘部轻度肿胀D不敢右手取物E跌倒时以手掌撑地
243.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物,对该患儿的观察重点为是否合并E A伤口感染B皮肤划伤C肌腱断裂D软组织损伤E肱动脉损伤
244.男性,7岁。1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感,你认为目前可能发生了D A肘关节后脱位B肘关节前脱位C肘关节侧方脱位D肱骨髁上伸直型骨折E肱骨髁上屈曲型骨折
245.男性,7岁。1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感,在护理过程中应特别注意是否伤及E A肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉
246.男性,7岁。1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感,患肢屈肘位石膏托固定第一天。病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是D A给予安慰和关怀B给予止痛剂C抬高患肢,活动手指D减小右肘屈曲度,另行固定E立即手术
247.正中神经参与支配的肌肉不包括E A指浅曲肌B旋前圆肌C拇短曲肌D拇对掌肌E拇内收肌 248.尺神经损伤A A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D内翻垂足畸形E仰趾畸形 249.正中神经损伤C
A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D内翻垂足畸形E仰趾畸形 250.神经损伤C A关节被动活动正常而主动活动不能B关节主动活动和被动活动均不能 C关节主动活动和被动活动均部分受限D关节主动活动和被动活动均正常 E关节主动活动部分障碍,被动活动正常
251.腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤(C)
A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限
252.桡神经损伤的典型临床表现为(C)A.拇指不能外展B.手背桡侧感觉消失C.腕下垂D.不能主动伸指间关节E.不能主动伸掌指关节
253.Froment症用于检查(C)
A.手部正中神经损伤B.手部桡神经损伤C.手部尺神经损伤D.拇长伸肌腱损伤E.桡动脉损伤
254.非根性的臂丛神经闭合性损伤手术探查的时限及指征是(D)
A.观察12个月,无任何恢复迹象B.观察8个月,无任何恢复迹象C.观察6个月,无任何恢复迹象
D.观察3个月,无任何恢复迹象E.观察1个月,无任何恢复迹象
255.患者,女,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指,掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑损伤的神经是(B)A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经
256.患者,男,20岁,跌倒后右肘部着地。体检示右肘关节肿胀,活动受限。X线显示右肱骨内上髁骨折移位。该患者最容易发生的并发症是(A)
A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.肱动脉损伤E.骨化性肌炎
257.桡神经损伤的典型临床表现为(A)
A.不能主动伸掌指关节B.手背桡侧感觉消失C.不能主动伸指间关节D.腕下垂
E.拇指对掌功能障碍 258.桡神经损伤(A)
A.垂腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.锅铲畸形E.以上都不是 259.神经损伤与手部畸形的关系中,错误的是(C)
A.桡神经损伤-垂腕垂直B.尺神经损伤-爪死手C.正中神经损伤-猿壮手(或铲状手)
D.尺神经损伤-骨间肌萎缩E.正中神经损伤-拇指内收畸形 260.手外伤早期清创的时间(A)
A.6-8小时 B.12小时以后 C.24小时内 D.12小时内 E.24小时后
261.手部掌侧皮肤特点,错误的是(C)A.皮肤厚而坚韧B.有丰富的汗腺C.有皮脂腺D.有丰富的感觉神经末梢E.有许多的恒定的皮纹
262.手背外伤时易发生(A)
A.撕脱伤B.挤压伤C.炸伤D.切割伤E.刺伤 263.手部的内在肌不包括(E)
A.骨间肌B.蚓状肌C.鱼际肌D.小鱼际肌E.掌长肌 264.供应手部血供的动脉除外有(D)
A.桡动脉B.尺动脉C.骨间掌侧动脉D.骨间掌侧动脉的掌支E.正中神经
动脉
265A.6B.7C.8D.9E.10 ???
266.断指再植术术后24小时内护理不正确的是(E)A.再植肢体高于心脏水平B.保持再植肢体血管扩张
C.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞 D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐 E.患肢肢体温度应稍低于正常
267.患者,男性,35岁。在工作中右手指和示指被机器压断,此时急救措施中正确的是(E)
A.将机器倒转,拉出断肢
B.止血带扎紧断肢近端不能放松 C.现场即用干净的清水冲洗断肢 D.保存时离断肢体应与冰块直接接触
E.无菌辅料包裹断肢后放入清洁塑料袋内,再放入带冰块的容器中 268A.生理盐水灌注断肢
B.冲洗后用无菌干纱布,外用湿纱布包好断肢
C.包好的断肢应先放入无菌容器中,再放入冰箱中冷藏 D.断肢应放入冰箱冷冻保存 E.两断肢可放在同一袋中保存
269.下列哪项不是骨形成标志物(E)A.1型前胶原N端肽(PINP)B.1型前胶原C端肽(PICP)C.骨特异性碱性磷酸酶(BALP)D.骨钙素(OC)E.脱氧吡啶啉(D-pry)270.下列食物中含钙量最高的是(B)
A.牛奶B.芝麻酱C.虾皮D.紫菜E.豆腐 271.骨质疏松患者出院指导中错误的是(D)A.定期进行骨密度,骨代谢生化等指标检测 B.遵医嘱服用补钙药物
C.加强体育锻炼,多进行户外运动 D.可少量饮酒,咖啡
E.注意周围环境,少去人多的地方,防止摔倒骨折 272.哪项不是骨质疏松的临床表现(E)
A.疼痛,骨痛B.身高缩短,驼背C.骨折D.呼吸功能下降E.血色素下降 273.雌激素间接减少骨吸收的原意除外(E)
A.增强肾1a羟化酶活性B.增强肝25羟化酶C.促进降钙素分泌 D.降低甲状旁腺激素E.增加前列腺素E2浓度(PGE2)274.最常见的良性骨肿瘤(B)
A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤
275.男性30岁,5个月前曾扭伤膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院X线,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端彭大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片提示右胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴组织肿块侵入。最可能诊断(E)A.骨肉瘤B.骨软骨瘤病变C.骨囊肿恶变D.骨纤维瘤恶变E.骨巨细胞瘤
恶变
276.对截肢病人进行残肢护理,错误的是(B)A.伤口愈合后需要整天穿义肢
B.为防止出血,用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎 C.为了残肢的舒适最好穿上袜子
D.观察残端有无肿胀,肤色改变,渗液,水疱等 E.床头备用止血带
277.X线见骨膜下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应,考虑诊断(C)A.急性骨髓炎B.化脓性关节炎影响股骨下端C.骨恶性肿瘤D.骨结核E.类风湿关节炎
278.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是(B)
A.病理性骨折B.逐渐加重的疼痛C.局部肿胀D.明显的全身症状E.相应的关节活动受限
279.女性20岁,膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,x线提示:胫骨上端内侧骨性突起,基地寛,最有可能的诊断(E)
A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.软骨瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤 280.骨软骨瘤的临床表现(B)A.肿瘤迅速生长
B.多数无症状,无意中发现骨性肿块 C.局部红肿疼痛
D.摄片显示骨破坏,膨胀改变 E.常见部位是手和足的管状骨
281.骨肉瘤治愈率低的最主要原因(E)A.肿瘤恶性程度高 B.手术切除不彻底 C.肿瘤对化疗不敏感 D.患者不能坚持术后化疗
E.在诊断时已有70%的病人在血液里发现癌细胞 282.在骨肉瘤的治疗中,哪项最好(E)A.肿瘤刮除加化学疗法 B.局部整块切除 C.化学疗法 D.放射治疗
E.化学疗法加肿瘤故乡灭活再植后再化疗 283.良性骨肿瘤的X线表现(A)
A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多出呈虫蛀状破坏
284.下列哪项符合骨肉瘤的性质(B)A.生长缓慢B.x线可见考特曼三角C.局部无发热,静脉怒张D.肿块活动,边界清楚
E.关节临近骨端增大
285.骨关节中最明显的症状(B)
A.肿胀B.疼痛C.畸形D.功能障碍E.关节弹响 286.人工髋关节置换术后发生脱位的原因,错误的是(E)
A.软组织张力不平衡B.假体位置安装不当C.术后不恰当的功能锻炼D.髋臼缘与股骨假体颈的撞击 E.术后感染
287.下列哪项不是Harris评分的内容(D)
A.疼痛B.功能C.关节活动D.睡眠E.畸形 288.下列哪项是人工肩关节融合术的禁忌症(D)
A.保守治疗无效的肩关节感染B.不可恢复的肩关节麻痹 C.严重的肩袖损伤D.对侧肩关节融合术后 E.严重的肩袖损伤
289.下列人工肩关节融合术的适应症哪项除外(A)
A.通过手术或其他手段无法恢复同侧手,腕,肘的有效功能
B.不可恢复发肩关节麻痹C.严重的肩袖损伤D.各种不适合行关节置换术的肩关节炎
E.肩关节置换术后失败后的补救措施
290.初次人工膝关节置换术最常用的皮肤切口是(A)
A.前正中切口B.内侧直接切口C.外侧直接切口D.左侧横切口E.右侧横切口
291.诊断TKA感染的标准方法是(C)
A.磁共振B.CTC.穿刺抽吸D.X摄片E.抽血化验 292.膝关节镜手术过程做常见的并发症(B)
A.出血B.关节软骨损伤C.半月板损伤D.脂肪垫损伤E.交叉韧带损伤 293.关节镜术后最常见的并发症(B)A.关节感染B.关节血肿C.血栓性静脉炎D.液体外溢和筋膜间综合征E.滑膜疝和滑膜窦道
294.下列哪项是膝关节镜的禁忌症(A)
A.关节活动明显受限B.膝关节通风结晶体C.膝关节结核D.化脓性关节炎E.骨性关节炎
295.膝关节镜手术术前备皮范围(D)
A.膝上10cm-足背B.膝盖-足趾C.大腿-膝盖D.大腿上三分之一-足趾E.大腿-足背
296.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位(D)A颌骨一下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部同
297.腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应(B)A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧C腰椎无侧突变化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加
298.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期(E)A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞 299.下列哪种体征是骨折的专有体征(D)A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动E以上都不是 300.脊髓型劲椎病与下列哪些疾病无关(D)A下肢发紧、发麻、行走困难B上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳 C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
301.急性血源性骨髓炎,在X线片上出现异常的最早期时间为起病后(B)A1周B2周C3周D1月E2月
302.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗(C)A联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D用清热解毒中药
E降温、补液,少量多次输血
303.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的(E)A关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C关节肿胀及关节腔内积液 D患病关节常呈半屈状态
EX线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
304.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选(C)A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽脓,注入抗痨药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术
305.关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别之依据(D)A细菌培养BX线照片C白细胞与血沉D询问病史E局部体征 306.下列脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的(C)A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B关节挛缩,形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常
307.原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现(E)A骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应 B骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应 C骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应 D骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应 E骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 308.最可能影响骨折不愈合的因素(B)A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织损伤 C牵引过度及固定不确定 D骨折远端血液供应较差
309.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括(A)A畸形,后突,生理弧度消失B疼痛及肿胀C功能障碍D异常活动及骨擦音 310.腰椎间盘突出症的手术指征(A)A有明显的神经压迫症状B严格非手术治疗6个月以上效果不显著 C多次反复发作D有急性腰扭伤史 311.慢性骨髓炎死骨形成后可转为(E)A小块死骨可被吸收B小块死骨可经骨瘘孔排出 C经“爬行替代”作用形成新骨D长期留于骨腔内 312.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因(A)A干骺端有丰富的血管网B干骺端血流慢,细菌易在此停留 C外伤后干骺端毛细血管易破裂出血D营养不良 313.骨与关节结核病灶可朝下列方向发展(E)A脓肿及死骨被吸收,病灶逐渐缩小
B干酪样物质完全为纤维组织所代替,病灶呈骨性愈合,关节功能得到恢复 C干酪样物质仍然存在,只是被纤维组织包围 D干酪样物质液化,形成脓肿,病变恶化 314.下列哪种情况可排除骨折的可能性(E)A受伤部无畸形B无骨摩擦音C无反常活动D局部肿胀与瘀斑E以上均不能排除
315.对严重开放性骨折清创时,下列哪项是不正确的做法(D)A伤后6-8小时清创可一期愈合B伤后8-24小时之间的创口仍可做清创术 C彻底切除无活力的组织D彻底去掉碎骨块E植皮或皮瓣旋转闭合创面 316.下列那一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素(E)A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 317.对于桡骨小头脱位正确的处理是(A)A手法复位不必固定B手法复位固定C切开复位不必固定D切开复位固定E不必处理
318.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是(A)A患肢延长B髋关节屈曲C髋关节内收D髋关节内旋E大粗隆上移 319.肱骨外上髁炎治疗最重要的是(E)A局部封闭B减少腱起点处的牵张应力C申指总腱起点剥离松解术D卡压神经血管束切除结扎术 E限制腕关节的活动
320.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用(D)A切开复位、髓内针固定B持续小腿皮肤牵引
C切开复位,钢板螺丝钉固定D手法复位,单髋人字石膏固定E持续骨牵引,小夹板固定
321.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查(D)A正位X线片了解椎间隙是否狭窄B侧位X线片了解椎间孔有无缩小
C侧位过申过屈位X线片了解椎间孔D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况
E脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏 322.脊髓型颈椎病最早出现的症状是(B)A颈肩痛向上肢放射B四肢乏力,持物不问C交感神经抑制症状D眩晕E猝倒 323.先天性髋关节脱位德病理改变主要为(B)A髋部肌肉、韧带B髋臼、股骨头、颈和关节囊C髋部的神经血管D盆骨E脊柱 324.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确(D)A有急性炎症反复发作病史B皮肤多处溃疡、瘢痕形成C窦道形成、排除炎臭味脓液
D患肢萎缩,病骨变细变短E有死骨排除 325.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是(C)A大块死骨形成无包壳形成 B大块死骨形成包壳未充分形成 C死骨分离清楚,包壳充分形成D急性发作期 E病理性骨折已愈合
326.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于(B)A骨膜血管断裂B骨的滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病例骨折E机体抵抗力下降
327.全关节结核是(D)A关节内积液增多并混浊B关节的全部滑膜组织有结核病变
C局部有窦道形成D关节软骨、骨端及滑膜均受累E骨组织破坏严重 328.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是(C)A结核中毒症状B贫血、血块增快CX线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊D结核菌素试验阳性
E腰痛、棘突扣痛、拾物试验阳性
329.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是(C)A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节加压融合术E膝关节
病灶清除术
330.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变(D)AL2.3 BL3.4 CL4.5 DL5.S1 ES1.2 331.骨关节结核病人,体质虚弱,寒性脓肿混合感染,脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是(C)A单纯非手术治疗B 穿刺丑脓,注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E脊柱融合手术
332.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是(E)A病程短、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX线、放射线核素或超声波检查 E病理学检查
333.关于脊柱结核,下列哪项不正确(C)A脊椎和尾椎发病最少B 绝大多数的脊体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C小儿椎体结核多从椎体边缘开始D颈、胸椎体结核可合并截瘫
E造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 334.骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确(D)A局部无压痛B局部无纵向叩击痛 C局部无反常活动D局部无畸形
EX线片示骨折线模糊,并有连续骨痂通过
335.关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确(E)A力争在6-8小时内进行B最好在气囊止血带下进行 C不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术 336.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致(E)A尺神经B尺动脉C桡神经D桡动脉E正中神经 337.骨折愈合标准中,下列哪项不正确(C)A局部无反常活动B局部无压痛和纵向叩痛C骨折治疗后已满100天D连续观察2周,骨折不变形
EX线片大中显示骨折线模糊,有连续骨痂通过 338.骨折反骨多次复位造成产严重的并发症有(E)A继发性血肿B皮肤坏死C继发血管神经损伤D骨折移位E骨不连接 339.下属哪种情况不影响骨折愈合(D)A反复多次复位,损伤软组织及骨膜B切开牵引,剥离骨膜C牵引过度骨折端稍有分离
D骨折对位上可,但对线不佳 E固定不牢
340.清创时,下列哪项操作是错误的(C)A用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍B用2.5%碘酒及75%酒精消毒创面周围皮肤
C尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤D彻底清除伤口内的异物 E必要时扩创
341.骨折手法复位的基本原则是(D)A近端对远端B两端牵引C两端重叠D远端对近端E两断端互对 342.肢体骨折拆除外固定时关节活动度差的原因(B)A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折未愈合E骨折对线不佳 343.发生骨筋膜室综合征的主要原因是(D)
A神经损伤B静脉栓塞C肌肉挛缩D骨筋膜室内高压E主要动脉断裂 344.伏克曼缺血性肌挛缩的早期症状是(A)A肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失B肢体疼痛、活动受限、麻木 C远端肢体苍白、淤血、肿胀D肢体疼痛,皮温升高、活动受限 E远端肢体疼痛。皮温升高 345.骨化性肌炎常发生在(A)A肘部B髋部C腕部D膝部E踝部
346.损伤性骨化的特点下面哪一项不正确(D)最常发生在肘部 A.多见于关节扭伤、脱位及关节部骨折 B.发生原因是形成骨膜下血肿 C.不影响关节活动
D.关节附近的软组织广泛骨化
347.肱骨干中段骨折较常见的合并症是(A)A.桡神经损伤 B.肱动脉损伤 C.肱静脉损伤 D.肌皮神经损伤 E.正中神经损伤
348.42岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂,最可能的诊断是(D)A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨颈骨折 D.肱骨干骨折 E.肱骨髁上骨折
349.63岁女性患者,平时跌倒时左手掌撑地,当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限,侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是(E)A.腕关节脱位 B.腕舟骨骨外
C.伸直型桡骨下段骨折 D.Smith’s骨折 E.CollE’s骨折
350.下列哪项最易发生缺血性骨坏死(A)
A.肱骨颈骨折 B.肱骨粗隆间骨折 C.髌骨骨折 D.胫骨下段骨折 E.肱骨上段骨折
351.下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现(D)A.患髋疼痛,不能活动 B.髋呈屈曲,内收、内旋畸形 C.大粗隆上移明显
D.髋呈屈曲,外展、外旋畸形 E.部分有坐骨神经损伤表现 352.下列那种说法不正确(E)A.股骨干骨折常产生移位 B.股骨干骨折与肌肉牵拉有关
C.股骨干骨折移位与暴力大小、方向有关 D.垂直悬吊牵引适用于3岁以下儿童股骨干骨折E.儿童股骨干骨折可允许3cm重叠移位 353.下列那种骨折不容易愈合(A)A.胫骨下⅓骨折 B.股骨转子间骨折 C.锁骨骨折 D.肱骨下⅓骨折 E.桡骨骨折
354.成人股骨颈血液供应的主要来源于(B)A.股骨头圆韧带的小凹动脉 B.旋骨内、外侧动脉的分支 C.旋髂深动脉支 D.股骨干的滋养动脉 E.旋骨外侧动脉
355.开放性胫骨骨折已超过15小时,最好(B)A.采用手法复位,管型石膏固定 B.采用外固定支架固定
C.采用钢板内固定,伤口Ⅱ期缝合 D.采用V型针内固定,伤口Ⅱ期缝合 E.清创后,伤口Ⅱ期缝合
356.小腿骨筋膜室综合征的正确处理是(E)A.抬高患肢、制动 B.抗生素防治感染 C.继续输液,脱水治疗 D.血管解筋药物治疗 E.切开深筋膜减压 357.下列哪项不正确(C)
A.股骨下段可合并腘动、静脉,坐骨神经损伤B.股骨颈骨折可合并腓总神经损伤 C.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤 D.胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤 E.肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤 358.下列哪项不是半月板损伤的急性表现(E)A.膝关节间隙压痛 B.膝关节肿胀、压痛 C.膝关节伸直受限 D.膝旋转受限
E.膝关节周围肌肉萎缩
359.下列哪项不影响股骨颈骨折愈合(B)A.年龄过大 B.限制早期负重 C.复位不良
D.骨折处剪力大,固定不确定
E.骨折段血供影响
360.一患者右膝部闭合性损伤,份后右足下能主动背伸,期可能的诊断是(C)A.坐骨神经损伤 B.胫后神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌损伤 E.胫后肌损伤
361.18岁男性患者,踢足球后右膝疼痛,活动受限一周,上下楼时症状加重。查右膝无肿胀,外侧间隙有压痛,过伸试验(+),挤压回旋试验(+),内、外侧应力试验(-),抽屉试验(-),X线检查(-),最可能为(D)A.右膝扭伤
B.右膝外侧副韧带损伤 C.右膝内侧半月板损伤 D.右膝外侧半月板损伤 E.右膝前交叉韧带损伤
362.2岁男孩,股骨干中⅓,有移位,其治疗最好采用(E)A.手法复位,石膏固定 B.手法复位,小夹板固定 C.切开复位,内固定 D.外展位骨牵引 E.垂直悬吊皮牵引
363.29岁男性患者,左膝撞伤后肿痛,活动受限4小时,X线片示左胫骨外侧平台塌陷1.2cm,并向外劈裂,正确处理是(C)A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏管型膝外翻位固定 C.切开复位,植骨及内固定 D.抬高患肢,跟骨持续骨牵引 E.抬高患肢,肿胀消退后再处理 364.脊柱的中柱包括(D)A.椎弓根、关节突及黄韧带
B.棘上、棘间韧带及脊柱附件
C.椎体前⅔,纤维环前半部分和前纵韧带 D.椎体后⅓,纤维环后半部分和后纵韧带 E.椎弓根、关节突及棘间韧带
365.下列哪种损伤可出现下肢痉挛性瘫痪(C)A.马尾神经损伤 B.脊髓圆锥损伤 C.胸段脊髓损伤 D.上腰段神经损伤 E.下腰段神经损伤
366.关于脊髓震荡的错误说法是(D)A.伤后立即发生弛缓性瘫痪 B.组织形态学无病理改变 C.数小时可完全恢复 D.数周内可完全恢复 E.是一种暂时性的功能抑制 367.骨盆骨折最危险的并发症是(B)A.膀胱损伤 B.腹膜后血肿 C.后尿道损伤 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤
368.全关节结核是指(C)A.关节内积液增多并混浊 B.骨组织严重破坏
C.是指单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来 D.指关节的骨和滑膜受累,而软骨无变化 E.关节内滑膜组织均有结核改变 369.关于滑膜结核下面哪项不正确(B)
A.多见于滑囊的滑膜组织 B.早期关节表现为红肿、充血 C.滑膜表面有乳头增生 D.关节内有浆液性渗出血液 E.滑膜深面有化脓性表现 370.下面哪种说法不正确(D)
A.骨与关节结核好发于儿童和青少年 B.骨与关节结核90%继发于肺结核
C.原发病灶中的结核菌大多通过血液到达骨与关节 D.骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节 E.骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期和活动期 371.骨与关节结核中,下列哪项是手术的禁忌症(E)A.有脊髓神经压迫症状
B.单纯滑膜结核经治疗仍无法控制,可能发展成全关节结核时 C.窦道经久不愈
D.较大的脓肿而不能自行吸收 E.合并有肾结核
372.脊柱结核合并截瘫时,下列哪种处理不恰当(E)A.抗结核药物治疗 B.手术减压 C.石膏外固定 D.留置导尿 E.禁止翻身
373.脊柱结核正确的X线特征为(D)
A.一般只影响单个椎体,椎体骨质疏松、破坏或压缩 B.脊柱呈竹节样,骨质疏松
C.患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合 D.一般影响相邻椎体。椎体压缩,椎间隙变窄
E.一般先影响关节边缘,引起破坏,关节间隙狭窄,然后死骨形成,椎旁有
肿块阴影
374.脊柱结核最严重的并发症是(C)A.椎体病理性骨折 B.窦道形成 C.脊髓压迫并截瘫 D.关节间隙变窄 E.活动障碍
375.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是(B)A.贫血、血沉明显加快
B.脊柱结核一般椎间隙消失,椎弓根无破坏,而肿瘤破坏椎弓根,椎间隙正常 C.低热,盗汗,乏力消瘦,食欲不振 D.背部疼痛,活动受限
E.病变发生于脊柱的部位、节段不同 376.关于脊柱结核的说法不正确的是(E)A.多侵犯椎体
B.可间断侵犯多个椎体 C.很少侵犯椎弓根
D.常可引起部分或完全性截瘫 E.很少侵犯椎间盘
377.一般上肢骨牵引的重量为体重的(C)A.1/7 B.1/10 C.1/12 D.1/9 378.正常肘关节的功能位是(A)A.屈曲90 B.伸直90 C.屈曲60
D.伸直60 379.下列中哪项属于稳定性骨折(C)A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.横形骨折 D.粉碎性骨折
380.急性骨髓炎的临床诊断中,哪项最能明确诊断(C)A.白细胞计数增加 B.血培养
C.局部脓肿分层穿刺 D.X线检查
381.李女士,70岁,右股骨颈囊内骨折,因全身情况不宜手术治疗,采用骨牵引,对此病人应预防的并发症是(A)A.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.坠积性肺炎 D.关节僵硬
382.男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是(A)A.夹板临时固定 B.传呼医师来处理 C.给服用止痛药 D.提供一张床铺 E.送去一杯水,做好安慰
383.男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是(D)A.内脏损伤 B.休克 C.感染
D.骨筋膜室综合征 E.愈合障碍
384.男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术,正确的护理是(D)A.保持床体向右倾斜 B.保持床体向左倾斜 C.保持床体平置 D.保持床尾(足端)抬高 E.保持床头(头端)抬高
385.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该病人最可能出现(D)A.肘关节脱位 B.桡骨上端骨折 C.尺骨上端骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肘部软组织挫伤
386.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为(B)A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.骨骼疾病
387.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是(B)A.局部剧烈疼痛 B.上臂成角畸形 C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物 E.跌倒时以手掌撑地
388.女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,对该患儿的观察重点为是否合并(E)A.伤口感染 B.皮肤划伤 C.肌腱断裂 D.软组织损伤 E.肱动脉损伤
389.男性,7岁,1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了(D)A.肘关节后脱位 B.肘关节前脱位 C.肘关节侧方脱位 D.肱骨髁上伸直型骨折 E.肱骨髁上屈曲型骨折
390.男性,7岁,1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。在护理过程中,应特别注意是否伤及(E)A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.尺神经 D.头静脉 E.肱静脉
391.男性,7岁,1h前从1米高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是(D)A.给予安慰和关怀 B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指 D.减小右肘屈曲度,另行固定
E.立即手术
392.正中神经参与支配的肌肉不包括(E)A.指浅曲肌 B.旋前圆肌 C.拇短屈肌 D.拇对掌肌 E.拇内收肌 393.尺神经损伤(A)A.爪型手畸形 B.垂腕手畸形 C.猿手畸形 D.内翻垂足畸形 E.仰趾畸形 394.正中神经损伤(C)A.爪型手畸形 B.垂腕手畸形 C.猿手畸形 D.内翻垂足畸形 E.仰趾畸形 395.神经损伤(C)
A.关节被动活动正常而主动活动不能 B.关节主动活动和被动活动均不能 C.关节主动活动和被动活动均部分受限 D.关节主动活动和被动活动均正常 E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
二、多选题
1.患者,男性,40岁,胫骨骨折手法复位外固定术后1年。X线示骨折不愈合,应采取(E)
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定
2.患者,24岁,桡骨colles,应采取(C)
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定
3.患儿8个月,股骨中段骨折,应采取(A)
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定 4.骨组织疾患可引起(B)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 5.直接暴力可引起(A)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 6.肌肉拉力可引起(E)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 7.桡神经损伤可见(A)
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
8.尺神经损伤可见(B)
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
9.选用小夹板治疗的疾病(B)
A.肱骨第三度开放性骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.椎体1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
10.选用外固定支架治疗的疾病是(A)
A.肱骨第三度开放性骨折、B.肱骨外科颈骨折
C.椎体1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
11.肱骨髁上骨折晚期并发症(D)
A.血管神经和缺血性挛缩
B.神经损伤
C.骨折不愈合或延迟愈合
D.肘内翻畸形
E.创伤性关节炎 12.肱骨髁上伸直型骨容易并发(A)
A.血管神经和缺血性挛缩
B.神经损伤
C.骨折不愈合或延迟愈合
D.肘内翻畸形
E.创伤性关节炎
13.耻骨联合分离合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者应(E)
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定,5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
14.骨盆骨折合并腹膜后出血,积极输血输液,休克并无好转,血压继续下降者应(D)
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定,5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
15.双侧耻骨上下支骨折块有明显移位者(B)
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定,38
5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
16.王林因车祸造成腰部椎体压缩性骨折伴不全瘫,查体发现左肘部后方肿胀压痛,肘关节不能伸直,应诊断为(D)
A.肱骨外科颈骨折
B.髂前下棘骨折
C.胫骨结节骨折
D.尺骨鹰嘴
E.第五遮骨基底部骨折 17.下列那些是恶性肿瘤(ABCE)A骨肉瘤
B骨髓瘤
C脊索瘤
D嗜酸性肉芽肿
E软骨肉瘤
18.断指(肢)的现场急救包括(ABCD)A止血
B包扎创
C保藏断指(肢)
D迅速转运 19.确诊早期骨,关节结核的可靠依据(BD)A临床表现及血沉
B手术探查及活组织检查
Cx线摄片
D豚鼠接种试验
20.骨科理学检查的内容包括(ABCD)A望诊
B触诊
C动诊
D量诊 21.石膏固并发症(ABCD)A骨筋膜室综合征
B废用性骨质疏松
C化脓性皮炎
D石膏综合征
22.牵引的护理措施(ABCD)A心里护理
B维持有效血液循环
C保持有效牵引
D并发症的预防和护理
23.牵引的常见并发症(ABCD)A血管和神经损伤
B牵引感染针弓滑落和牵引针眼
C关节僵硬
D坠积性肺炎 24.石膏的护理措施(ABCD)A石膏干前的护理
B保持石膏清洁和注意石膏内出血
C观察血循环
D功能锻炼
25.完全性骨折根据骨折线的方向和形态分为(ABCD)A横断骨折
B嵌插骨折
C压缩性骨折
D骨骺分离 26.骨折专有体征包括(ABCD)A畸形
B反常活动
C骨擦音
D骨擦感 27.骨折的处理原则(ABC)A复位
B固定
C功能锻炼
D清创 28.骨折的早期并发症(ABCD)A休克
B内脏损伤
C脂肪栓塞
D化脓性感染和厌氧菌感染
29.骨折的晚期并发症(ABCD)A缺血性痉挛
B骨化性肌炎
C创伤性关节炎
D缺血性骨坏死
30.骨筋膜室是哪几部分形成的(ABCD)A骨
B骨筋膜
C肌间隔
D深筋膜 31.骨折愈合的过程(ABC)A血肿机化演进期
B原始骨痂形成期
C骨痂改造塑型期
D功能恢复期
32.影响骨折愈合的局部因素(ABCD)
A血液供应
B局部损伤程度
C骨折断端接触面
D骨缺损迟到程度
33.骨折的急救处理(ABCD)A一般处理
B伤口包扎
C妥善固定
D迅速转运
34.股骨颈骨折按骨折线的部位分为(ABC)A头颈下骨折
B经颈型骨折
C基底部骨折
D全颈型骨折
35.颈椎病分为(ABCD)A神经根颈椎病
B脊髓型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D交感神经型颈椎病
36.肩周炎是哪部分的慢性损伤性炎症(ABCD)A肩关节囊
B滑囊
C肌腱
D肩周肌 37.股骨颈骨折按骨折以移位分为(ABCD)A不完全骨折
B完全骨折
C部分移位的完全骨折
D完全移位的完全骨折
38.化脓性骨髓炎根据其感染途径分为(ABC)A血源性骨髓炎
B创伤性骨髓炎
C外来性骨髓炎
D内源性骨髓炎
39.脊柱骨折根据损伤程度和部位分为(ABC)A胸 腰椎骨折与脱位
B颈椎骨折与脱位
C附件骨折
D骶椎骨折
40.脊髓损伤按脊髓和马尾损伤的程度分为(ABC)A脊髓休克
B脊髓损伤
C马尾损伤
D截瘫
41.骨盆骨折的常见并发症(ABCD)A腹膜后血肿
B盆腔内脏出血
C膀胱或后尿道损伤
D神经损伤
42.骨盆骨折的护理要点(ABC)A急救处理
B病情观察
C引流尿液
D心理护理 43..手外伤的现场急救包括(ABCD)A止血
B减少创口沾染
C防止再损伤
D迅速转运 44.手外伤局部应进行一下检查(ABCD)A伤口的检查
B血管损伤的检查 肌腱检查
C神经损伤的检查
D肩与关节损伤的检查 45.手外伤的原因(ABCD)A刺伤
B锐器伤钝器伤
C挤压伤
D火器伤
46.手外伤的处理原则包括(ABCD)A急救处理
B早期清创
C刷洗伤肢
D伤口处理
47..脱位按其发生原因可分为(ABCD)A损伤性脱位
B先天性脱位
C病理性脱位
D习惯性脱位
48..脱位的专有体征包括(ABC)A畸形
B弹性固定
C关节盂空虚
D疼痛 49..腰椎间盘突出症的非手术治疗包括(ABCD)A绝对卧床休息
B持续牵引
C硬膜外注射皮质激素
D理
疗,推拿和按摩
50.颈椎病可分为(ABCD)A神经根颈椎病
B脊髓型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D交感神经型颈椎
51.髋关节脱位后患肢呈畸形(ABCD)A屈曲
B内收
C内旋
D短缩 52.化脓性骨髓炎是受到化脓性细菌感染而引起的炎症(ABCD)A骨膜
B骨密质
C骨松质
D骨髓 53.关节脱位后的护理措施(ABCD)A心理护理
B局部观察
C止痛固定
D体位功能锻炼
54.腰椎间盘突出症的常见症状(ABC)A腰痛
B坐骨神经痛
C马尾神受压
D发热 55.腰椎间盘突出症的常见体征为神经系统表现(ABCD)A腰椎侧突
B腰部活动受限
C压痛,叩痛
D直腿抬高试验和加强试验阳性
56.脊髓型颈椎病表现为(ABCD)A四肢无力,手握力减退
B精细活动失调
C行走不稳
D有踩棉花样感觉
57..颈椎病非手术治疗的原则是(ABC)A祛除压迫因素
B消炎止痛
C恢复颈椎的稳定性
D恢复功能
58.肩周炎病人最有效的方法是(ABC)A坚持功能锻炼
B预防和解除粘连
C改善局部血液循环
D应用抗生素
59.慢性骨髓炎手术治疗的原则(ABCD)A清除死骨
B炎性肉芽组织
C消灭死腔
D恢复功能
60.化脓性关节炎的非手术治疗包括(ABCD)A全身应用抗生素
B支持治疗
C关节内注射抗生素
D关节腔灌洗
61.骨肿瘤临床表现有疼痛和压痛 肿块与肿胀(ABCD)A压迫症状
B功能障碍
C病骨折与理性脱位转移
D复发
62.截肢术后护理包括(ABCD)A心理支持
B防止伤口出血局部观察
C患肢痛的护理
D指导病人进行残肢锻炼
63.多数骨折的骨折端出现不同程度的移位,包括移位形态(ABCD)A成角
B侧方
C重叠
D分离,旋转 64.骨牵引常用的穿刺部位是:以及跟骨等部位(ABCD)A颅骨骨板
B尺骨鹰嘴
C胫骨结节
D股骨髁上 65.在X线拍片之前,诊断骨折的体征有(ABC)A畸形
B反常活动
C骨擦音与骨擦感
D局部压痛 66.髌骨粉碎性骨折的特点(AC)A直接暴力所致
B移位明显
C关节面损重
D关节囊撕脱严重
67.膝关节半月软骨损伤的诊断依据ABC
A有关节交锁史
B关节间隙有压痛点
C研磨试验阳性
D回旋挤压试验阴性
68.下肢骨折,脱位易损伤的神经有ABC A髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B股骨髁上骨折易伤及胫神经
C腓骨胫骨折可伤及腓总神经
D股骨干忠1/3骨折可伤及坐骨神经 69.腓总神经损伤的主要表现有ABC A足部伸肌瘫痪
B腓骨长肌瘫痪
C腓骨短肌瘫痪
D腓肠肌瘫痪
70.小儿化脓性骨髓炎的病变常累及ABC A骨髓
B骨
C骨膜
D骨骺板 71.骨折常用的复位方法有ABD A手法复位
B手术复位
C自然复位
D持续牵引复位
72.处于血肿机化期的右肱骨骨折病人,应鼓励其进行的锻炼是AE A写字
B慢跑
C广播体操
D上肢举哑铃
E上臂“绷劲”
73.下列那些是骨折特有的体征ABC A创伤处畸形
B假关节活动
C骨擦音或骨擦感
D功能障碍
74.骨折的原因有ABCD A直接暴力
B间接暴力
C肌肉拉力
D积累性劳损
75.骨折的专有体征包括BCE A疼痛
B畸形
C反常活动
D肿胀和瘀斑
E骨擦音或骨擦感
76.牵引的并发症主要有哪些ABC A坠机性肺炎
B泌尿系感染
C便秘
D腓总神经损伤
E下肢深静脉血栓形成
77.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是ACD A解除肌痉挛,缓解疼痛
B防止炎症扩散
C防止畸形
D防止病理性骨折
E防止关节僵硬
78.骨关节结核病人可能出现的临床表现有ABCDE A患儿夜啼
B寒性脓肿
C鹤膝畸形
D拾物试验阳性
E托马斯征阳性
79.关节脱位的专有体征包括ACE A畸形
B肿胀
C弹性固定
D功能障碍
E关节盂空虚
80.截瘫病人最常见的三种并发症是ADE A压疮
B便秘
C体温过高
D泌尿系统并发症
E呼吸系统并发症
81.下列哪些变化属于骨折愈合中的原始骨痂形成期BD A局部无菌性炎症反应
B膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
C应力线以外的骨痂被清除
D软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂 82.阻碍骨折愈合的治疗方法为ABCD A反复多次手法复位
B切开复位
C持续骨牵引过度
D固定不确定
83.骨折急救时的原则正确的是AD
A首先是抢救生命,如有休克则应以抗休克为首要任务
B骨折可疑不应按骨折处理
C一般先行复位后在清创
D急救处理很重要的一项是妥善固定
84.骨折功能复位的标准是ACD A旋转及分离移位必需完全矫正
B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正
C前臂双骨折要求对位对线都好
D长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
85.手外伤后早期闭合创口正确的是AC A缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮
B创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植
C距受伤时间较长清创后不缝合 D清创后不缝合的观察时间不宜超过2周
86.腰椎间盘突出症绝大多数是在哪个间隙突出BD A腰2-3
B腰4-5
C腰3-4
D腰5-骶4 87.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为BCD A纤维环外层及后韧带受到突出的髓核刺激
B破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C自身免疫反应使神经根发生炎症
D受压的神经根缺血 88.椎管狭窄症的主要临床表现为ACD A下腰痛 B颅内高压
C马尾或腰神经受压 D神经源性间歇性跛行
89.脊髓型颈椎病受压的原因是ABCD A中央后突之髓核 B核体后缘骨赘 C增生肥厚的黄韧带 D钙化的后韧带
90.引起急性血源性骨髓炎的原因是ABCD A原发病灶处理不当 B机体抵抗力下降 C败血症或脓毒血症
D菌栓进入骨营养动脉后受阻于长骨干骺端的毛细血管内 91.化脓性关节炎的早期症状有ABCD A畏寒发热全身不适等中毒症状 B关节部疼痛,轻微活动即引起剧痛 C关节肿胀和关节水腔内积液 D关节常呈半屈曲状态
92.髋关节滑膜结核的早期临床表现AC A关节疼痛 B局部明显肿胀 C跛行
D全身中毒症状明显
93.因治疗不当而影响骨折愈合的因素有ABCD
A切开复位并广泛剥离骨膜 B骨牵引过度,骨折端发生分离 C固定不确实和不恰当的功能锻炼 D反复多次的手法复位
94.先天性马蹄内翻足的畸形包括ABCE A跗骨间关节内收 B踝关节跖屈 C足前部内收内翻 D跟骨略内翻下垂 E距骨略内翻下垂
95.外伤性骨折的原因有ABCE A直接暴力 B间接暴力 C积累性劳损 D骨骼疾病 E肌肉拉力
96.开放性骨折清创时,哪些处理是正确的ABCE A无菌敷料覆盖创面,用无菌刷及肥皂液刷洗正常皮肤 B切除创缘皮肤1-2cm C彻底清除伤口异物及污染和失活的皮下组织筋膜及肌肉 D骨折端的处理,密制骨清除不超过0.5-1cm,送质骨在1cm E对污染的所有碎骨片给予清除 97.骨折外固定器的应用指征是BCDE A闭合性骨折 B开放性骨折
C闭合性骨折伴广泛软组织损伤 D截骨矫形或关节融合 E骨折并感染或骨不连
98.下列哪些骨折容易发生缺血性骨坏死ABC A股骨颈骨折 B距骨骨折 C腕舟骨骨折 D髂骨骨折
E胫骨下1/3骨折
99.手外伤的现场急救包括ABC A止血 B创口包扎 C局部固定 D复位 E输液
100.手外伤的治疗原则ABCD A早期彻底清创 B正确处理深部组织 C一期闭合创口 D正确的术后处理 E一期修复深部组织
101.关于股骨颈骨折的治疗和预后,下列描述错误的是AC
A股骨颈的外展会增加头缺血坏死率 B老年人头下型骨折易发生头缺血坏死 C儿童头下型骨折不易发生头缺血坏死 D内收型骨折稳定性差
E老年人头下型骨折易发生不愈合
102.股骨远端骨折,可能损伤的有ABCDE A腘动脉 B胫神经 C腘静脉 D坐骨神经 E腓总神经
103.因外伤造成右胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈骨折,下列哪几项正确ABC A为间接暴力所致
B一般局部软组织损伤较轻 C有可能合并腓总神经损伤 D属稳定性骨折
E容易并发胫神经损伤
104.成人股骨干中段闭合性短斜形骨折移位时,可采用的处理方式为ABC A持续骨牵引,加小夹板固定 B切开复位,梅花针内固定 C切开复位,加压钢板内固定 D持续皮牵引,加小夹板内固定 E手法复位,加石膏外固定
105.踝关节周围的韧带主要有ABC A内侧副韧带 B外侧副韧带 C下胫腓韧带 D环装韧带 E横韧带
106.胫腓骨骨干骨折的治疗目的是ABCD A矫正成角畸形 B矫正旋转畸形
C恢复胫骨上、下关节面平行关系 D恢复肢体长度 E保持原有外观
107.踝关节外侧副韧带急性部分损伤时应采用ABC A立即冷敷
B额背屈90度,外翻位靴行石膏固定 C背屈90度,外翻位宽胶布固定 D切开复位,修复韧带 E立即热敷
108.胸腰段脊柱骨折临床表现包括ABCE A胸腰背肿胀瘀斑 B生理弧度消失 C活动障碍
D异常活动及骨摩擦音 E畸形
109.脊柱脊髓损伤的手术指征为ABCD A脊柱骨折复位不满意或存在不稳定因素者 B骨折脱位有关节突交锁
C影像学显示有碎骨片突入椎管压迫脊髓者 D截瘫平面不断上升者 E患者强烈要求手术者
110.关于脊柱脊髓损伤,正确的是ABCE A脊柱骨折易发生于胸腰段
B脊柱中柱损伤移位易损伤脊髓和马尾神经 C颈脊髓损伤可出现体温失调
D脊髓中央管周围损伤下肢症状重 E圆锥损伤可有大小便障碍
111.周围神经损伤后手术探查修复的指征有ABCE A开放性损伤,考虑神经有断裂者
B神经损伤,经保守治疗后,功能有一定的恢复,但无继续进展者 C神经损伤部位存在神经瘤,神经连续性存在,功能恢复不满意者 D损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂 E考虑神经有疤痕压迫
112.周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,可进行下列哪几项检查ABCD A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查
D神经传导速度检查 EMRI 113.在正中神经损伤的观点忠,下列哪几项正确AC A前臂下部和腕部正中神经容易受到损伤 B腕部正中神经损伤,拇指内收功能障碍
C前臂上部正中神经受损伤后,除旋前圆肌外,该神经支配的肌肉运动和皮肤感觉全部丧失
D肱骨髁上骨折容易引起高位正中神经损伤 E正中神经修复后最容易恢复
114.周围神经损伤,下列哪几项不正确DE A臂丛神经损伤最容易发生牵引拉伤,治疗也较困难
B正中神经在脆部损伤表现为手掌桡侧三个半指感觉障碍,拇指不能对掌 C尺神经受伤后修复的效果比较差,高位损伤治疗效果更差 D周围神经所有损伤均必须进行一期手术修复 E所有周围神经损伤修复后效果都不好
115.关于周围神经损伤手术操作的原则,下列哪项不正确BD A手术要采用无创伤技术 B神经缝合处具有一定的张力 C神经缝合处不能有瘢痕阻挡
D神经松解要从瘢痕的部位开始游离 E显微镜下缝合效果更好 116.下列哪项说法不正确CE A腰椎间盘突出在神经根内侧时,脊柱凸向健侧可缓解疼痛 B腰椎间盘突出在神经根外侧时,脊柱凸向患侧可缓解疼痛 C腰椎间盘突出在神经根外侧时,脊柱凸向健侧可缓解疼痛
D腰椎间盘突出在神经根内侧时,脊柱凸向患侧不能缓解疼痛 E腰椎间盘突出在神经根内侧时,脊柱凸向患侧可缓解疼痛
117.判断骨关节结核病变是否治愈的标准是:(ABC)A.全身情况良好,食欲佳,体温正常,血沉正常 B.局部无明显症状,无窦道和脓肿
C.X线检查显示脓肿消失或钙化,无死骨,骨质疏松好转 D.以上3项指标之一达到就说明结核病变已治愈 E.以上均不正确
118.骨与关节结核的局部表现,下列哪几项正确:(ABCD)A.早期局部常有轻度肿胀,跛行,关节活动受限
B.晚期关节呈梭形肿胀,疼痛,功能障碍,肌肉萎缩,畸形 C.骨结核为单发病灶,很少侵犯多个部位 D.结核脓肿一般无红热,可向远处流注 E.可有红、肿、热、痛的表现
119.下列关于皮质骨结核的说法正确的是:(ABD)A.常见于四肢长管状骨
B.结核杆菌栓首先滞留于骨皮质骨内,引起骨皮质的破坏 C.表现为局部疼痛,肿胀,发红,包块 D.X线见骨皮质破坏,骨膜反应 E.X线见磨砂玻璃样改变 119.下列叙述正确的是:(ABD)A.颈椎结核可有咽后壁冷脓肿 B.腰椎结核可在髂窝部触及包块 C.胸椎结核可在腰三角部触及包块 D.骶髂关节结核可在臀部出现瘘管 E.颈椎结核可在枕后冷脓肿 120.下列叙述正确的是:(ABD)
A.骨与关节结核继发于肺结核,好发于脊柱
B.单纯滑膜结核可应用全身和局部抗结核治疗,大部分能治愈,保留关节功
能
C.结核性脓肿较局限,不会向远处流注
D.结核性脓肿为冷脓肿,表现为脓肿内温度较体温低 E.单纯骨结核一般不容易发展成全关节结核
121.髋关节类风湿性髋关节炎与结核的共同特点是:(ABCD)A.髋关节痛,跛行 B.血沉快,Thoumas征阳性
C.X线片见骨质疏松,关节肿胀,晚期关节间隙变窄 D.都有关节活动障碍 E.都有红、肿、热、痛的表现
122.下列关于骨关节炎的描述哪些是正确的:(ABCE)A.最早期的病理变化发生在关节软骨 B.“休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致 C.关节液检查可发现白细胞增高,偶见红细胞 D.关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解 E.是一种退行性病变
123.关于强直性脊柱炎,下列哪些是错误的:(AC)A.此病多见于女性,很少见于男性
B.X线可见两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变 C.病变为全身性的,出现关节僵硬和强直
D.早期骶髂关节及下腰痛,休息时减轻,活动时加重 E.常发生驼背畸形
124.关于类风湿性关节炎,下列哪几项是错误的:(BDE)A.类风湿性关节炎属全身性疾病,病因不明 B.受累关节以踝、肘关节最为常见
C.几乎所有的类风湿性关节炎均累及近侧指间关节和腕关节 D.所有的类风湿性关节炎的类风湿因子都是阳性的 E.与退变有关
125.先天性马蹄内翻足的畸形包括:(ABCD)
A.跗骨间关节内收 B.踝关节趾屈
C.足前部内收内翻 D.跟骨略内翻下垂 E.距骨略内翻下垂
126.关节脊柱恶性肿瘤和脊柱结核的区别,下列各项正确的是:(ABCDE)
A.脊柱结核X线表现一般有椎间隙变窄
B.脊柱恶性肿瘤X线表现椎体破坏,椎间隙变化多不明显 C.脊柱恶性肿瘤X线表现一般有椎弓根破坏和椎体破坏 D.脊柱结核X线表现一般有椎体破坏和病理性骨折 E.脊柱肿瘤多局限于1个椎体,偶有跳跃式病变 127.小儿股骨干骨折悬吊牵引的护理措施包括:(ABC)
A.定时检查两足的血液循环和感觉有无异常,防止并发症的发生 B.密切观察被牵引肢体的血运,包括足部温度及足背动脉搏动 C.注意倾听小儿主诉,小儿无故哭闹时要仔细查找原因 D.悬吊牵引是臀部可不必离开床面
E.两腿的牵引重量要相等,一般用5—6kg的重量牵引 128.股骨干骨折术后功能康复锻炼的内容包括:(ABCD)
A.宣教功能锻炼的重要性,增强患者信心,积极配合治疗 B.术后第一天开始股四头肌等长收缩锻炼
C.术后第二天练习深呼吸,预防肺部感染,利用吊环抬起上半身 D.术后三天练习膝关节屈曲练习
E.术后四天可练习下地站立扶拐半负重行走
129.选择保守治疗的股骨颈骨折的患者的康复锻炼的内容包括:(ABCDE)
A.指导患者进行股四头肌收缩锻炼 B.踝泵运动,40—50次/组,3组/日
C.去除牵引后的全面锻炼膝关节和肌肉再下地行走 D.下地后不能负重,需拄拐并注意保护以防跌倒 E.适应下地行走后可负重行走
130.股骨干骨折的出院指导内容包括:(ABCDE)A.生活规律,心情愉快,保证睡眠 B.避免感冒,保持空气新鲜
C.鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维食物、避免大便干结 D.指导多食含钙高的食物,如牛奶、牛奶虾皮等,以促进骨折愈合 E.出院一个月复查
131.股骨干骨折非手术治疗包括:(BC)A.皮牵引治疗
B.垂直悬吊牵引适用于儿童 C.骨牵引,持续8—12周 D.手法复位 E.丁字鞋固定
132.股骨干骨折患者急救时观察内容包括:(ABCDE)A.注意有无伴发内脏损伤 B.注意有无休克的发生 C.密切观察患者的神智情况 D.密切观察生命体征 E.观察腹部症状和体征
133.王女士,62岁,股骨干骨折。入院后行骨牵引治疗,下列护理措施正确的有:(BCDE)A.应将床头抬高15—30cm
第二篇:骨科护理试题daan
护理考试题
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1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()
B A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 C、一人抱起伤员,放于门板担架上后送
D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送 E、无搬运工具时可背负伤员后送
2、脊髓震荡是指()
E A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制
3、化脓性关节炎最常发生于()A A、髋关节和膝关节 B、肩关节和肘关节 C、膝关节和踝关节 D、肘关节和腕关节 E、踝关节和髋关节
4、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是()C A、白细胞计数 B、血培养
C、关节腔穿刺,关节液检查 D、关节镜检查 E、X线片
5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断()B A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀,皮下淤斑 D、直腿抬高实验阳性
E、髋部屈曲、内收、内旋畸形
6、髋关节脱位复位后至少需牵引()周B A、2 B、4 C、6 D、8
7、不是脊髓损伤的并发症是()C A、褥疮 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘
8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外,还应(C)A、按摩理疗
B、关节腔内注入抗生素 C、关节切开引流 D、石膏固定
9、下列哪项符合骨肉瘤表现()
C A、多见于中年人 B、多见于脊柱和骨盆 C、早期症状是疼痛 D、局部肿胀但无压痛
10、李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对()A A、残肢上止血带 B、密切观察患者
C、无菌巾包裹右手,外套塑料袋 D、之后,立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院
11、上患者在医院再植成功后,术后护理哪项不妥()B A、住单人房间,严格消毒 B、室温28~30度 C、应用抗菌素 D、抬高手术侧上肢 E、术后注意尿量
12、下列哪项不是骨折晚期并发症()D A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D、脂肪栓塞
13、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是()D A、关节面骨折 B、合并神经损伤 C、合并血管损伤 D、缺乏功能锻炼
14、下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架作用()D A、用于足部运动 B、避免发生褥疮 C、用于观察血运
D、避免长期受压,形成足下垂
15、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤,2小时来就诊,正确方法是()B A、热敷 B、冷敷
C、热敷、冷敷交替使用 D、热水足浴
16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应立即()D A、询问发生车祸的原因 B、给患者注射镇静剂 C、劝患者耐心等待医生
D、给患者测血压,建立静脉通路
17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征()D A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形
18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则()C A、复位 B、固定 C、牵引 D、功能锻炼
19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位()A A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段 20、5岁以下小儿好发()B A、肩关节脱位 B、桡骨头脱位 C、髋关节脱位 D、肘关节脱位
21、股骨颈骨折常见的畸形为()C A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形
22、发病率最高的颈椎病类型为()B A、脊髓型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、交感神经型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病
23、骨与关节结核均发于()A A、脊柱 B、膝关节 C、髋关节 D、肘关节
24、耻骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,该骨折属于(A、稳定骨折 B、青枝骨折 C、开放骨折 D、闭合骨折 E、嵌插骨折
C)
25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在()D A、肩关节 B、肘关节 C、腕关节 D、髋关节 E、膝关节
26、关节脱位好发部位为()B A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、腕关节
27、平脐水平下感觉丧失,截瘫平面为()E A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10
28、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症()E A、神经损伤 B、血管损伤 C、直肠损伤 D、膀胱损伤 E、肾脏损伤
29、先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()D A、3月以内 B、6月以内 C、1岁以内 D、1岁以上 E、12岁以上
30、女,18岁体瘦弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是()D A、股疝 B、腹股沟脓肿 C、骨肿瘤 D、脊柱结核 E、化脓性骨髓炎
31、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位()D A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位
32、小夹板固定患者的护理中不要的是()A A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜 B、抬高患肢
C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况 D、嘱咐病人定时复诊 E、可早期进行患肢功能锻炼
33、骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引()C A、抬高床尾15~30cm B、鼓励功能锻炼 C、定时测定肢体长度
D、每天用70%酒精滴牵引针孔 E、保持有效的牵引作用
34、股骨颈骨折容易并发()E A、周围神经损伤 B、动脉损伤 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌挛缩 E、缺血性骨坏死
35、伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是(A、尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、肱动脉 E、肱静脉
36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为(A、血肿吸收 B、体温调节功能障碍 C、伤口感染
D、伤口感染和血肿吸收 E、合并症(肺、泌尿系、褥疮)
37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是()D A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形
38、骨折的临床专有体征是()D A、肿胀 B、压痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障碍
39、骨与关节结核,什么情况可能出现高热、寒战?(A、骨与关节结核的活动期 B、骨与关节结核病变进展期 C、单纯骨结核转变为全关节结核时)D)E C)D、结核脓肿穿破皮肤时 E、身体抵抗力降低时
40、良性骨肿瘤的特征为()C A、生长慢,有症状 B、生长快,无症状 C、生长慢,无症状 D、生长快,有症状 E、生长慢,有疼痛
41、造成慢性骨髓炎的原因是()B A、窦道的形成 B、死骨的存留 C、身体抵抗力低 D、细菌毒性强 E、疤痕组织增生
42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()E A、家族史
B、临床表现有明显的体征 C、影像学检查 D、化验检查 E、病理组织学检查
43、关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的()A A、均需手术切除
B、若肿瘤明显增大才切除 C、若肿瘤生长较快才切除 D、若肿瘤影响功能才切除 E、肿瘤恶变应尽早手术
44、强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确()E A、鼓励平卧 B、非甾体类抗炎药 C、适当牵引 D、腰椎截骨术 E、抗生素
45、在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选()C A、制动
B、穿刺抽脓,注入抗痨药 C、穿刺抽脓,注入抗痨药加制动 D、滑膜切除术 E、膝关节加药融合术
46、为了减少耐药性,应用治疗骨、关节结核的药物时应()A A、2~3种药物按疗程联合应用 B、几种药物经常转换应用 C、加大用药剂量 D、小剂量穴位注射 E、以上都不是
47、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后()B A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月
48、颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是()A A、运动无力 B、感觉异常 C、膀胱括约肌障碍 D、肛门括约肌障碍
49、先天性马蹄内翻足,1岁以内的婴儿应采取的治疗为()D A、全麻下矫正足跟内翻 B、石膏矫正 C、软组织松解手术
D、反复多次行手法矫正,使患足外翻、外展及背伸 50、先天性髋关节脱位,哪项是正确的()B A、治疗时间对预后无影响 B、治疗越早,效果越佳 C、病理改变对治疗效果影响不大 D、早期诊断不明,可以半年后再复查
51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后()个月才能作出不愈合诊断A A、6个月 B、1年 C、3个月 D、2年
52、下列哪一种属于骨折的一期愈合()C A、炎症阶段 B、修复阶段 C、间隙愈合 D、塑形愈合
53、对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口,下列哪种是不正确的方法(A、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎 B、包扎时要越紧越好,不然起不道压迫止血作用
C、如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露 D、如将骨折端放回原处,应给予注明,并将时间和医生交待清楚
54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折,急救首先应()B A、夹板外固定 B、加压止血 C、保持呼吸道通畅 D、心理护理
55、夹板固定松紧度应以()为宜。A A、一指 B、1cm
B)C、2cm D、二指
56、断肢再植最佳吻合时间()以内。A A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、14小时
57、浸泡石膏绷带水温最佳为()C A、20度 B、30度 C、40度 D、50度
58、骨折治疗原则中不正确的是()D A、复位 B、固定 C、功能锻炼 D、抗感染
59、腰椎间盘突出症主要体征不符合是()B A、椎旁压痛伴肢体放射痛 B、下肢病理反射(+)
C、直腿抬高实验受限,加强实验(+)D、相应神经、感觉、运动、反射改变
60、下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折?(A、髋关节压痛 B、患肢轻度内收 C、Bryant三角底边短缩 D、患肢外旋角度 E、患肢短缩程度
61、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的?()E A、多发生于20~40岁的青壮年
B、好发于胫骨上端,股骨下端及桡骨远端 C、可有复发及转移
D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E、Codman三角为其X线特点 62、下列骨折中最不稳定的是()B A、腰2椎体1/4压缩骨折 B、股骨干螺旋形骨折 C、肱骨干青枝骨折 D、胫骨上端横形骨折 E、肩胛骨裂缝骨折
63、腰4~5椎间盘突出,最常受累的神经根是()D A、腰2 B、腰3 C、腰4
D)D、腰5 E、骶1 64、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是()C A、向尺侧及背侧移位 B、向桡侧及背侧移位 C、向桡侧及掌侧移位 D、向尺侧及掌侧移位 E、只向掌侧移位
65、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是()E A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持疗法 C、足量有效抗生素加关节切开引流 D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 66、下列哪项不是骨折早期并发症的是()E A、休克
B、脂肪栓塞综合症 C、重要内脏损伤 D、骨筋膜室综合症 E、褥疮
67、小腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗()C A、股骨干中上段骨折 B、股骨干中段骨折 C、胫腓骨骨干骨折 D、内外踝骨折
68、手部创口处理原则是越早清创疗效越好,一般应争取在伤后几小时内缝合?(A、4~6小时 B、10~12小时 C、14~16小时 D、18~20小时 E、24小时
69、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选()A A、绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动 B、卧床休息,但进食、大小便可以坐起、站立 C、皮质类固醇硬膜外注射 D、髓核化学溶解 E、髓核手术摘除
91、显微皮瓣移植术后,提示血运障碍的皮肤温度是多少?()B A、皮瓣温度低于健侧1度以上 B、皮瓣温度低于健侧2度以上 C、皮瓣温度低于健侧3度以上 D、以上均不对
92、骨牵引重量一般为体重的多少?()A A、牵引重量一般为体重的1/10~1/7
A)B、牵引重量一般为体重的1/5~1/7 C、牵引重量一般为体重的1/5 D、牵引重量一般为体重的1/10 93、肘关节三骨定点在屈肘肘成何形状?()C A、在正常情况下,屈肘肘成一直线形 B、在正常情况下,屈肘肘成三角形 C、在正常情况下,屈肘肘成等腰三角形 D、在正常情况下,以上均不对 94、试述腕关节的功能位()A A、背屈20~30度 B、背屈30~40度 C、背屈10~20度 D、背屈45度
95、单纯性胸腰椎压缩性骨折病人多长时间下床活动(A、1周以上 B、2周以上 C、3周以上 D、2~3周
96、断肢再植灯烤的度数()D A、25瓦灯泡 B、50瓦灯泡 C、120瓦灯泡 D、60~100瓦灯泡
97、断肢再植灯烤的距离()A A、30~40厘米 B、20~30厘米 C、10~20厘米 E、以上都不正确
98、髋关节置换术后一般几周以后可以扶拐下地活动(A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后
99、皮牵引重量一般不超过多少公斤()D A、10公斤 B、8公斤 C、7公斤 D、5公斤
100、Codman三角或“日光射线”现象见于()B A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤
C)D)
第三篇:骨科护理
骨科疾病一般护理常规
1.按普通外科一般护理常规护理。
2.各类骨折、牵引、脊柱疾患、截瘫、石膏包扎的病人,必须卧硬板床。
3.注意病人营养营养状况,进高蛋白、高糖、高维生素,含纤维素丰富易消化的饮食。
4.长期卧床的病人,应鼓励其经常翻身、拍背、多饮水,以防止褥疮等并发症的发生。
5.鼓励病人在情况允许的范围内,多作肢体功能锻炼注意保持关节处于功能位置。
6.头颈及脊柱骨折的病人,在搬运和翻身时应保持头颈与躯干成一直线,防止脊柱屈曲或扭转。脊髓炎病搬人动时要轻,以防病理性骨折。
7.四肢骨折及损伤,应抬高患肢,观察病人末稍循环及患肢远端皮肤的颜色、温度、知觉情况。
8.密切观察病情变化,注意伤口渗液、肢体感觉、活动、血循环等情况,发现异常及时报告医生。
9.加强生活护理。对卧床、制动、截瘫、昏迷、休克等病人,要加强口腔、皮肤、床单位的护理及清洁,防止并发症的发生。10.保持大便通畅,养成每天排便习惯,多食水果等纤维素丰富食物,便秘者给予缓泻剂及灌肠。
11.排尿困难尿潴留、尿失禁者,予以诱导法导尿,必要时留置导尿管定期开放并按留置导尿管常规护理。
12.做好心理护理。因骨科病人常因突然丧失劳动力而悲观失望,特别是截瘫、截肢的病人,要耐心细致做好安慰解释工作,生活上予以周密照顾,表现高度的同情心,帮助病人面对现实,战胜疾病,树立信心。
骨科手术护理常规
(一)术前护理
1.按外科一般术前护理常规护理。
2.术前按医嘱配血,备皮,择其手术病人备皮三天,术晨用75%酒精消毒备皮区,并用无菌治疗由包扎。3.术前晚禁食。
4.术前病床单位的准备:病床根据麻醉种类常规准备,另按病情需要备砂袋、垫、布朗氏架、胸腔引流瓶、软枕、绳子、冲洗瓶等。5.备X光片。
6.术前一周训练病人在床上大小便,足部、手部手术前一周按医嘱用消毒液浸泡清洗。
7.凡全麻或行脊柱、髋部、骨盆、股骨头(颈)会阴部手术前一晚,行肥皂水灌肠,术前按医嘱停留尿管。
(二)术后护理
1.按外科手术后及麻醉后护理常规护理。2.一般取平卧位。体位护理。
抬高上肢:肩关节前屈60°--90°,肘关节屈曲90°。抬高下肢:用布朗氏架,膝关节放置140°或用枕垫高。斜坡位:床头抬高20—30厘米。
四肢手术应抬高患肢15—30厘米,并将患肢置功能位,防止足下垂。3.注意出血情况:外出血时用压迫止血,加止敷料、砂袋等,发现内出血应立即报告。
4.清洁暴露肢体,注意肢体远端血运,注意肢体有无变冷、变色、麻木、功能障碍等。
5.注意病者疼痛情况,是否有石膏过紧、局部压迫、血循环障碍、体位不适、伤口感染等,并及时处理。6.鼓励并正确指导病人,作肢体功能活动。
7.进食高蛋白、高维生素、高营养饮食,鼓励病人多饮水,防止泌尿系结石和感染,多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定时翻身、拍背、按摩,以防并发症。
9.有排尿困难者,可热敷膀胱区等诱导排尿,必要时留置导尿管并按留置尿管常规护理。
皮牵引护理常规
1.按骨科一般护理常规护理
2.洗净患肢皮肤,保持肢体所需要的位置,经常观察患肢末端皮肤颜色、温度、知觉、肿胀和活动等情况。
3.定时按摩身体受压部位,尤其是骨突出部位,以防褥疮发生。4.保持牵引效能,经常检查牵引装置,观察绷带、胶布有无松动,牵引绳及滑车有无障碍,牵引方向是否保持与伤肢纵轴一致,绳索有无受阻,牵引重量是否合适,及时调整。5.冬季注意保暖。
6.患儿股骨干骨折,如行双腿垂直悬吊牵引,臀部应离床1—2厘米。7.指导病人定时作肌肉收缩练习及手足关节功能锻炼。
8.病人因胶布过敏而发生水疱者,应除去胶布,消毒后抽出泡液,用无菌敷料包扎,并及时通行医生改用其他方法。
9.牵引重量不超过5kg,以防胶布撕脱,被服或器械不可压在牵引绳上,以免影响牵引力,必须保持反牵引力的存在。
骨牵引护理常规
1.按骨科一般护理常规护理。
2.每日晨、晚必须检查牵引装置各部分是否牢固、位置是否移动。3.保持牵引绳与牵引肢体的长轴一致,为保持反牵引力量,下肢牵引者,抬高床尾15°--30°,颅骨牵引者,抬高床头15°--30°。4.不可随意移动牵引方向和增减牵引重量,禁止突然提起重锤取消牵引,不可任意改变病人体位。如需纵向移动时,需有一人拉住牵引绳索,取下重锤后,方可移动病人。
5.观察肢体远端的血循环、温度、颜色。下肢牵引者,要注意足背动脉的搏动情况。
6.保持针眼处清洁,可用75%酒精滴入,每日1—2次,以防感染。7.定期测量患肢与健侧长度,以免牵引过量造成畸形。
8.指导病人进行功能锻炼,防止肌肉萎缩,关节强直。注意避免髂、膝、跟部受压发生褥疮。9.注意保暖,患肢可穿袜套。
10.鼓励病人咳嗽,多饮开水,按摩骨突部位。对老年病人要协助翻身、拍背、抬臀、定时坐起,预防并发症。
四肢骨折手术前、后护理常规
(一)术前护理
1.按骨科术前一般护理常规护理。
2.肢体骨折时应即作固定,避免因搬运时加重创伤致创伤性休克。3.如有开放性骨折,应用消毒纱布遮盖伤口,不得随便用探针试探伤口,若有继续渗血时,应立即报告医师或压迫止血,必要时上止血带止血。
4.开放性骨折病人,按医嘱行破伤风抗毒素常规注射。
(二)术后护理
1.按骨科一般术后护理常规护理。
2.注意伤口出血和发热等,如伤口出现异味,皮下捻发音等,及时报告医生,若确诊为气性坏疽,应执行严密隔离。
3.抬高患肢,注意观察肢体末端血运情况,如有无肿胀冰冷和麻木等。
4.上石膏固定者,按石膏固定护理常规护理。
5.指导病人行患肢早期功能锻炼,并多作健肢肢体活动,防止肌肉萎缩和关节强直。
骨盆骨折护理常规
1.按骨科一般护理常规护理
2.病人睡硬板床,平卧位。不可转动身体。
3.观察血压、脉搏及呼吸的情况,注意外伤所致休克,骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、结肠等下腹部脏器损伤,因此必须注意观察有无血尿、血便和阴道流血等内出血和腹胀情况,如小便困难,血尿、尿潴留,应留置导尿管,如尿管难插入,应考虑尿道挫伤或断裂,应及时报告医生。
4.大小便后就清洗会阴,注意按摩受压部位,预防的褥疮的发生。5.鼓励病人做上肢活动及深呼吸运动,防止呼吸道并发症的发生。6.保持大便通畅,防止便秘。7.牵引、固定的护理。
1)作骨盆带悬吊牵引或作股骨下段牵引者,按骨牵引护理常规护理。2)定时按摩受压部位,注意悬吊带松紧要适宜,不能折叠,观察局部循环情况,防止皮肤受压破损。
3)稳定型骨折需卧床治疗,注意预防各种并发症和褥疮的发生。人工关节转换手术前、后护理常规
术前护理
1.按骨科术前一般护理常规护理。
2.患肢一般术前先行牵引1—2周者,准备牵引用物。术后护理
1.按骨科术后及麻醉后护理常规护理。
2.随时注意保持病人正确体位,人工股骨头置换者,防止人工股骨头脱位和股骨骨质肢裂。
3.术后病人平卧位,抬高患肢,注意观察肢端血循环情况。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周,保持患肢于中立位,防止外旋。5.做到三不:不盘腿,不侧卧,不负重。
6.协助病人过床时,动作要协调,保持骨盆水平位抬高,并有专人固定患肢。
7.注意观察引流液的颜色及量,保持引流管通畅,发现异常应及时报告医生。
8.术后24小时内密切观察血压、脉搏、呼吸及伤口出血情况,并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况,发现异常及时报告医生处理。
9.每2—3小时协助翻身按摩一次,或利用骨科床的拉手活动上身,将整个上身和臀部抬起以便按摩尾骶部,保持床铺干燥整洁,褥疮易发部位可垫圈。
10.术后2—3天可采用半卧位,二周伤口拆线,可坐起,三周可下地沿床站立,四周可扶拐下地步行,但应注意安全防跌倒。
股骨颈骨折护理常规
(一)术前护理
1.按骨科手术前护理常规护理。
2.患肢用石膏托,皮牵引作临时固定,以减轻疼痛和避免加重损伤。皮牵引者按皮牵引护理常规护理。
3.股骨颈骨折多发于老年人,必须耐心安慰体贴病人,主动帮助病人做好生活、心理护理。
(二)术后护理
1.按骨科手术后及麻醉后护理常规护理。
2.术后平卧位,患肢皮牵引制动2—3周,维持患肢外展内旋位,并抬高患肢。
3.进食高蛋白、高热量易消化饮食。
4.注意观察伤口渗液和患肢感觉、血循环及时更换浸湿的敷料。发现患肢血循环障碍、感觉异常,及时报告医生。
5.定时翻身、拍背、鼓励病人作深呼吸和咳嗽排痰活动,预防褥疮和肺部感染。
6.鼓励病人多饮水、多食水果、蔬菜预防便秘和泌尿系感染,三天未排便者作通便处理。
7.鼓励并指导病人进行股四头肌收缩活动和屈、伸踝关节活动。
石膏固定护理常规
1.按骨科一般护理常规护理。
2.上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬运病人,石膏虽干固沿未坚硬时,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死。
3.用胶枕、砂袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察。
4.保持室内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干。但应间歇烘烤,每次20—30分钟,防止烫伤。5.抬高患肢,垫以砂袋,胶枕等支托物,以免肿胀。石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内作肌肉收缩运动及指(趾)关节,足背伸屈活动,防止关节强直,骨肉萎缩。
6.被石膏压迫的隆突部位或肢休的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断。
7.注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上“开窗”观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药。8.保持石膏清洁、干燥、边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击。
9.作髋人字石膏固定的病人,要指导大小便方法,放便盆时,用胶垫垫腰部,保持同一水平,患儿可用腰盆,女病人可用尿壶接尿,石膏污染后,要及时清洁;应定时翻身,取侧卧或俯卧位,检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒。
10.下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟(木板或铁板),以免损坏石膏。
11.躯干部石膏,应注意病人是否有呼吸受阻,腹部胀气,腹胀、恶心呕吐等情况。石膏不能过紧,进食少量多餐,不要过量,防止石膏综合征的发生。
12.如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝色划记号,观察是否继续渗血,必要时通报医生剖开石膏处理。
13.如遇开放性损伤,体温升至39℃以上,伤口有跳痛,肢端肿胀明显,应立即通知医生处理。
小夹板固定护理常规
按骨科一般护理常规护理
复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意。
注意观察患肢血循环情况,使患肢高于以及水平。发现指(趾)肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧。
随着肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1厘米左右为宜,切勿全部松开再扎。
防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死、必要时可变更压垫的位置。正确指导病人煤,改善肢体打抱不平,避免关节强直,肌肉萎缩。
第四篇:骨科试题
骨科护理测试题
1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
A、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
B、一人抱起伤员,放于门板担架上后送
C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送 D、无搬运工具时可背负伤员后送
2、脊髓震荡是指()
A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制
3、化脓性关节炎最常发生于()
A、髋关节和膝关节 B、肩关节和肘关节 C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节 E、踝关节和髋关节
4、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是()
A、白细胞计数 B、血培养 C、关节腔穿刺,关节液检查 D、关节镜检查 E、X线片
5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断()
A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀,皮下淤斑 D、直腿抬高实验阳性 E、髋部屈曲、内收、内旋畸形
6、髋关节脱位复位后至少需牵引()周
A、2 B、4 C、6 D、8
7、不是脊髓损伤的并发症是()
A、褥疮 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘
8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外,还应()A、按摩理疗 B、关节腔内注入抗生素 C、关节切开引流 D、石膏固定
9、下列哪项符合骨肉瘤表现()
A、多见于中年人 B、多见于脊柱和骨盆 C、早期症状是疼痛 D、局部肿胀但无压痛
10、李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对()A、残肢上止血带 B、密切观察患者 C、无菌巾包裹右手,外套塑料袋 D、之后,立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院
11、下列哪项不是骨折晚期并发症()
A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D、脂肪栓塞
12、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是()
A、关节面骨折 B、合并神经损伤 C、合并血管损伤 D、缺乏功能锻炼
13、下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架作用()
A、用于足部运动 B、避免发生褥疮 C、用于观察血运 D、避免长期受压,形成足下垂
14、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤,2小时来就诊,正确方法是()A、热敷 B、冷敷 C、热敷、冷敷交替使用 D、热水足浴
15、有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应立即()A、询问发生车祸的原因 B、给患者注射镇静剂 C、劝患者耐心等待医生 D、给患者测血压,建立静脉通路
16、下面哪一种体征属于骨折的专有体征()A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形
17、下面哪一项不属于骨折的治疗原则()A、复位 B、固定 C、牵引 D、功能锻炼
18、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位()A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段 19、5岁以下小儿好发()
A、肩关节脱位 B、桡骨头脱位 C、髋关节脱位 D、肘关节脱位 20、股骨颈骨折常见的畸形为()
A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形
21、发病率最高的颈椎病类型为()
A、脊髓型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、交感神经型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病
22、骨与关节结核均发于()
A、脊柱 B、膝关节 C、髋关节 D、肘关节
23、耻骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,该骨折属于()
A、稳定骨折 B、青枝骨折 C、开放骨折 D、闭合骨折 E、嵌插骨折
24、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位()
A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位
25、骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引()
A、抬高床尾15~30cm B、鼓励功能锻炼 C、定时测定肢体长度 D、每天用70%酒精滴牵引针孔 E、保持有效的牵引作用
26、股骨颈骨折容易并发()A、周围神经损伤 B、动脉损伤 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌挛缩 E、缺血性骨坏死
27、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为()
A、血肿吸收 B、体温调节功能障碍 C、伤口感染 D、伤口感染和血肿吸收 B、合并症(肺、泌尿系、褥疮)
28、骨折的临床专有体征是()
A、肿胀 B、压痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障碍
29、良性骨肿瘤的特征为()
A、生长慢,有症状 B、生长快,无症状 C、生长慢,无症状D、生长快,有症状 E、生长慢,有疼痛
30、造成慢性骨髓炎的原因是()
A、窦道的形成 B、死骨的存留 C、身体抵抗力低 D、细菌毒性强 E、疤痕组织增生
31、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()
A、家族史 B、临床表现有明显的体征 C、影像学检查 D、化验检查 E病理组织学检查
32、关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的()
A、均需手术切除 B、若肿瘤明显增大才切除 C、若肿瘤生长较快才切除 D若肿瘤影响功能才切除 E肿瘤恶变应尽早手术
33、强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确()
A、鼓励平卧 B、非甾体类抗炎药 C、适当牵引 D、腰椎截骨术 E、抗生素
34、在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选()A、制动 B、穿刺抽脓,注入抗痨药 C、穿刺抽脓,注入抗痨药加制动 D、滑膜切除术 E、膝关节加药融合术
35、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后()A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月
36、先天性髋关节脱位,哪项是正确的()
A、治疗时间对预后无影响 B、治疗越早,效果越佳 C、病理改变对治疗效果影响不大 D、早期诊断不明,可以半年后再复
37、对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口,下列哪种是不正确的方法()A、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎 B、包扎时要越紧越好,不然起不道压迫止血作用
C、如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露 D、如将骨折端放回原处,应给予注明,并将时间和医生交待清楚
38、对皮肤有破口的开放性四肢骨折,急救首先应()A、夹板外固定 B、加压止血 C、保持呼吸道通畅 D、心理护理
39、夹板固定松紧度应以()为宜。A、一指 B、1cm C、2cm D、二指 40、断肢再植最佳吻合时间()以内。
A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、14小时
41、骨折治疗原则中不正确的是()
A、复位 B、固定 C、功能锻炼 D、抗感染
42、腰椎间盘突出症主要体征不符合是()
A、椎旁压痛伴肢体放射痛 B、下肢病理反射(+)C、直腿抬高实验受限,加强实验(+)D、相应神经、感觉、运动、反射改变
43、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的?()
A、多发生于20~40岁的青壮年 B、好发于胫骨上端,股骨下端及桡骨远端 C可有复发及转移 D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E、Codman三角为其X线特点
44、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是()
A、向尺侧及背侧移位 B、向桡侧及背侧移位 C、向桡侧及掌侧移位 D向尺侧及掌侧移位 E、只向掌侧移位
45、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是()
A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持疗法 C足量有效抗生素加关节切开引流 D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
46、下列哪项不是骨折早期并发症的是()
A、休克 B、脂肪栓塞综合症 C、重要内脏损伤 D、骨筋膜室综合症 E褥疮
47、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选()A、绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动
B、卧床休息,但进食、大小便可以坐起、站立
C、皮质类固醇硬膜外注射 D、髓核化学溶解 E、髓核手术摘除
48、骨牵引重量一般为体重的多少?()
A、牵引重量一般为体重的1/10~1/7 B、牵引重量一般为体重的1/5~1/7 C、牵引重量一般为体重的1/5 D、牵引重量一般为体重的1/10
49、髋关节置换术后一般几周以后可以扶拐下地活动()A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后 50、Codman三角或“日光射线”现象见于()A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤 51.腰椎间盘突出症的主要症状是
A.腰痛 B.腰和臀部痛 C.腰和大腿前方痛 D.坐骨神经痛 E .腰痛伴坐骨神经痛
52.腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应:
A.腰椎突向健侧 B.腰椎突向患侧 C.腰椎无侧突变化 D.腰椎前凸消失 E.腰椎前凸增加
53.脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关
A.下肢发紧、发麻、行走困难 B.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳 C.大小便障碍 D.压头及牵拉试验阳性 54.颈椎病最常见类型为
A.神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动 55.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
A.白色葡萄球菌 B.霉菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 56.原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X 线片表现
A.骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应 B.骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应 C.骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应 D.骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应 E.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 57.骨肿瘤需要截肢的有
A.骨瘤 B.一级骨巨细胞瘤 C.脊索瘤 D.骨肉瘤 E.骨样骨瘤
58、股静脉穿刺的部位在
A、股动脉内侧,0.5cm处进针 B、股动脉外侧,0.5cm处进针 C、股动脉和股神经之间 D、股神经内侧,0.5cm处进针
59、铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为
A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 E、6小时 60、穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是
A、腰带以上 B、腰带以下 C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣领 61、为肝昏迷病人灌肠时,不宜选用肥皂水溶液,其原因是
A、防止发生腹胀 B、防止对肠黏膜的刺激 C、减少对氨的产生及吸收 D、以免引起顽固性腹泻 E、防止发生酸中毒
62、为昏迷病人插胃管至15cm处时,将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是 A、防止食管黏膜受损 B、减轻病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盘曲在口中 63、下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现
A、受压表面呈紫色 B、皮下产生硬结 C、浅层组织有破溃溢脓 D、局部面出现小水泡 E、创面有黄色水样渗出物 64、下列那种病人可以采取洗胃法治疗
A、消化道溃疡 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道静脉曲张 E、消化道出血 65、中毒物质不明时,应选用的洗胃液是
A、植物油 B、温开水 C、生理盐水 D、2%-4%碳酸氢钠 E、高锰酸钾 66、第 8 题 低浓度吸氧、氧流量为()
A.5~6L/min B.2~3L/min C.1~2L/min D.1~2L/s E.2~3L/s 67、输入储存久的库存血易引起:()。
A.高钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钠血症 68、心脏骤停首选的治疗措施是()
A.心肺复苏 B.安置起搏器 C.开通静脉输液 D.通畅呼吸道高浓度吸氧 69、发热最常见的原因是()。
A.感染 B.细菌坏死组织的吸收 C.变态反应性疾病 D.恶性肿瘤 E.体温调节中枢功能失常
70、骨折病人功能锻炼的原则正确的是()。A.伤后1-2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主 C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动 D.伤后2-3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E.伤后6-8周后以骨折处远近侧关节运动为主 71、骨折、脱位共有的特殊体征是()。
A.弹性固定 B.异常活动 C.骨擦音 D.畸形 E.关节部位空虚 72、肿瘤的定性检查方法是()
A.磁共振 B.CT扫描 C.B型超声 D.病理检查 E.核素检查
73、先生50岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤,右下肢及臀部大片开放伤,经当地清创后,住院治疗,于今晨诉说伤处胀裂样疼痛,伤口流出恶臭的血性液,问出现了什么问题()。
A.败血症 B.脓血症 C.急性蜂窝组织炎 D.破伤风 E.气性坏疽
74、患者,女,50岁,因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗,神志不清伴发热。确诊的首选检查是()。
A.胸部CT B.胸部核磁共振 C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱脂酶活力测定 E.脑电图检查
75、一病员胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()。A.损伤性骨折 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩
76、男,50岁,不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()A.立即背起病人迅速转运 B.防止继续损伤 C.病人放在硬板床上抬运 D.保持脊柱中立位 E.判断有无并发其他损伤
女性,40岁,破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛 77、治疗的中心环节是哪项()
A.应用T.A.T B.应用青霉素 C.应用镇静解痉药 D.隔离 E.密切观察 78、哪项治疗可中和游离毒素()
A.应用T.A.T B.应用青霉素 C.应用甲硝唑 D.给氧 E.以上都不对 男性,18岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛 79、同学在现场做了如下处理,哪项不对()
A.用裤带在伤口近端缚扎 B.冷开水冲洗伤口 C.用白酒消毒水果刀后,挑开创口 D.用清洁手帕覆盖伤口 E.扶患者走下山,送回家休养 80、如患者家中有多种药,选何种药冲洗伤口最佳()A.等渗盐水 B.高锰酸钾液 C.红汞液 D.甲紫液 E.来苏液
81、后因伤口渗血性液不止,送来医院进一步处理,哪项不对()A.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 B.患肢抬高 C.用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞 D.服用蛇药片 E.继续观察
张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期 82、支持其判断的典型表现是()。A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红水肿 C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡 D.创面湿润,有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织
83、针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()。
A.避免局部受潮湿摩擦 B.每1~2小时协助翻身1次 C.在无菌操作下抽出大水泡内液体 D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎 E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
84、病人出现局部症状的主要原因是()。
A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血 85、病人的饮食应是()。
A.高热量、低蛋白、低盐 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.低脂肪、高蛋白、高维生素 D.高热量、高蛋白、高维生素 E.低蛋白、低盐、高维生素 86、长期石膏外固定易引起的并发症()
A、损伤性骨化 B、关节僵硬C、创伤性关节炎 D骨筋膜室综合症 E 缺血性骨坏死
87预防骨科卧床患者发生尿路结石的正确方法是
A.留置导尿 B 使用抗生素 C 使用溶石药 D 使用利尿剂 E多喝水 88、骨牵引护理错误的是
A.每天消毒针孔1-2次 B.避免牵引针左右移动 C.取适当牵引重量 D.除去针孔血痂
89、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:()A、10° B、20° C、40° D、60° 90、骨折专有体征是:()A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音 91、骨折早期并发症是:()A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 92、骨折的治疗原则是:()A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 93、骨肉瘤的主要血清学化验是:()A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高
94、骨筋膜室综合征最常见的部位为:()A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 95、骨筋膜室综合征一经确诊应:()A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
96、下列哪项不是截肢术的远期并发症:()A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛
97、下列哪项不是截肢术的近期并发症:()A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 98、骨科常用的成人跟骨牵引重量为:()A、3~5 kg B、4~6 kg C、5~8 kg D、6~9 kg 99、结核全身最高发部位是:()A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 100、关节“休息痛”多见于:()
A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎
第五篇:骨科护理工作计划
骨科护理工作计划
骨科护理工作计划1
★工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文。机关、团体、企事业单位的各级机构,对一定时期的工作预先作出安排和打算时,都要制定工作计划。工作计划实际上有许多不同种类,它们不仅有时间长短之分,而且有范围大小之别。
1、不断总结,提高护理质量,增加病人满意度
每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
2、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
3、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
骨科护理工作计划2
为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色,更好地为人民健康事业服务,我科以骨伤发展为重点,发挥中医骨伤专业优势,强化以病人为中心,提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用,根据医院发展计划,特制定20xx我科工作计划。
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导,严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职,坚持以人为本,认真落实科学发展观,转变发展思想,理清发展思路,树立危机意识,把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员,加强先进医疗设备的购置,努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、加强医疗管理,提高医疗质量
1、我们将以改革创新为动力,以重点科室建设为目标,以服务质量赢市场,为求医疗质量发展,做到“四禁”、“五多”,即禁态度冷漠,禁作风推诿,禁接诊草率,禁诊疗粗心;多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,使医疗服务质量处在地位。
2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。
建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度,使我科三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。
3、要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全各项规章制度,定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。
对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则,并不断总结经验,扬长补短,改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施,医疗事故防范即处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
4、加强医疗文书的管理,使各科医疗文书标准化、规范化。
定期检查,对不足之处及时反馈,提高改进,使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动,个体化服务,认真填写好各项知情同意书。使科室的甲级病历书写合格率达到98%,无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故,确保医疗安全
要认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则,开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。把医疗质量管理工作的重点,从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷,要进行责任追究。着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
骨科护理工作计划3
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训、如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能、互相学习促进,并作记录、
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据、
3、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力、
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍、不断的更新护理知识、
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班、切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全、
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控、
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理、
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等、虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点、
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施、对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准、加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效、骨科护理工作计划
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务、把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中、
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对、在安全的基础上提高我们的护理质量、、
4、深化亲情服务,提高服务质量、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能、培养护士树立良好的职业形象、
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少、工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务、
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节、严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观、明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求、结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益、
骨科护理工作计划4
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作计划:
一、认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,严格执行护理核心制度意识,从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化排班,做到无缝交接,保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标,同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作,不断提高各级人员手卫生观念,逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质,制定科室培训计划,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、加强专科技能的培训、基本技能考核:由科室护士长、示教员、理论负责人组成培训考核小组。制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划,结合护理部计划,对每位护士进行有针对性的培训与指导,对年内计划的各项基本技能内容定期进行考核,做到全员必须达标,考核按实际工作中抽考,按计划安排集中操作考试,理论考试的形式进行,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
2、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课,开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等,同时,有计划的选送护士骨干外出进修、学习,以不同形式更新知识和技能,提高学术水平,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新,鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
1、在护理部的监控管理下,继续实行科室护理质量管理护士长负总责,科室质控组长、感控员配合管理,全科护理人员参与管理,明确各自的质控点,增强全员质量管理的意识,提高护理质量。
2、在新的一年内每月组织护理业务查房及教学查房,检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作,排查护理质量、安全管理疏漏环节,确保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实,不断提高护理质量,保障患者护理安全。
3、强化执行医嘱核对制度,对有疑问的医嘱及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时与医生沟通反馈,以便于医疗计划的进一步完善,静脉输液、输血、用药等治疗护理环节要求严格落实核对制度,进行各项操作时主动向病人或家属明确交待注意事项及目的取得理解和配合,保证病人安全。
4、加强围手术期病人管理,加强对于管道滑脱(如导尿、伤口引流管路病人)、跌倒/坠床、压疮高危病人的护理管理、健康宣教工作,以减少并发症的发生。
六、对于新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点检查和监控管理。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、A班与P班、P班与夜班时间段的交班均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑。
七、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,各种抢救仪器、治疗仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%,保证医疗、护理工作的有序进行。
八、进一步深入开展推进落实优质护理服务。
九、认真落实护理各项指标的完成。
1、护理人员对高危患者入院时压疮的风险评估率≧95%
2、护理文书书写合格率≧90%
3、护士长工作质量合格率≧90%
4、特级护理合格率≧90%
5、病区管理质量合格率≧90%
6、优质护理服务目标和内涵知晓率100%
7、一人一针一管执行率100%
8、一床一巾使用率100%
9、一次性注射器、输液(血)器用后毁型,一次性医疗物品分类盛装,回收率100%
10、责任护士对病人病情知晓率≧80%
11、护理人员专业理论考核合格率≧90%(合格分80分,及格分60分)
12、应用QCC进行质量管理,每个病房开展QCC≧1圈
13、责任制整体护理落实率≧90%
14、护理人员培训率达100%
15、年工作计划完成率≧90%
16、急救器材及药品完好率100%
17、基础护理合格率≧92%
18、护士工作质量合格率≧90%
19、护理人员专业技能考核合格率≧90%(合格分90分)
20、年非难免压疮发生率0
21、一级护理合格率≧90%
22、毒麻精药品安全管理合格率100%
23、高危和特殊药品警示标识符合率100%
24、病区“12S”管理合格率≧90%
25、护士对护理安全(不良)事件报告制度、流程和知晓率100%
26、标本采集、运送规范、标本合格率≧95%
27、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≧95%
28、护理人员对患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≧90%
29、护理人员对输血相关制度知晓率100%
30、健康教育覆盖率100%
31、患者对护理服务满意度≧90%
骨科护理工作计划5
随着骨科医疗技术不断更新与发展,骨科患者对功能康复等健康需求日益增强,对骨科护理专业化要求越来越高,我院骨科护理专业小组正式成立,目前小组成员xx名,核心成员xx名、联络员xx名,其中设置xxx为组长,小组以“减少骨科患者并发症,最大限度恢复机体功能”为宗旨,集合骨科护理精英力量,以研讨、推广骨科护理技术,开展全院骨科专科护理会诊方式,不断提高骨科护理专业水平。
一、骨科护理专业小组工作职责:
1、在护理部指导下,做好全院骨科病人的护理评估、指导、督导工作。
2 、建立骨科专科各项护理工作指引,有效规范护理行为,指导临床护理工作,定期对有关指引及时更新。
3、制订和完善骨科护理专科会诊制度,组织并参加全院骨科专科护理会诊,解决护理疑难问题。
4、制订和完善骨科专科的各项护理标准和工作流程。
5、组织护理查房,组织小组成员讨论分析,制定护理措施,跟踪效果评价。
6,、护理查房要求,由查房科室提前准备好病例,核心成员与联络员一起参与,并及时、客观记录护理查房内容。对查房中存在的疑难问题,在本月的小组会议中进行讨论、解决。
7、进行骨科护理人员专科知识的培训。
8、召开小组工作会议,统计分析相关数据,总结经验,持续改进。
8、关注骨科专科护理新动向,研讨、推广骨科护理技术。
二、骨科护理专业小组会议安排:
1、每两个月至少组织小组成员举行骨专科护理会议一次。包括小讲课两课,对全院骨科患者护理进行质量干培养掌握骨科患者护理技能的护理人员。
三、骨科护理专业小组会诊范围:
1、伴发骨折的复合伤的专科护理
2、各种骨折的康复锻炼指导
3、骨科并发症的预防
4、骨肿瘤、退行性变的相关护理
骨科护理工作计划6
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作计划:
一、认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,严格执行护理核心制度意识,从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化排班,做到无缝交接,保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标,同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作,不断提高各级人员手卫生观念,逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质,制定科室培训和考核计划,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,骨脊柱护理部计划本以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训、基本技能考核,:由科室护士长、总带教及质控护士组成培训、考核小组。制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划,结合护理部带教计划,对每位护士进行有针对性的培训与指导,对年内计划内的`各项基本技能内容定期进行考核,做到全员必须达标,考核按实际工作中抽考,按层次计划安排集中操作考试,理论考试的形式进行,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关专科知识及边缘学科知识的学习掌握,不断提高新护士的健康宣教能力,继续坚持每天下午由高年资护士和帮助新护士共同深入责任区根据不同病人针对性的一对一的个性化的宣教,加强年轻护士业务培训及宣教能力的培养。
4、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课,开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等,同时,有计划的选送护士骨干外出进修、学习,以不同形式更新知识和技能,提高学术水平,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新,每日坚持晨会提问的学习与积累,鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
1、在护理部的监控管理下,继续实行科室护理质量管理护士长负总责,科室质控、院感小组配合管理,全科护理人员参与管理,明确各自的质控点,增强全员质量管理的意识,提高护理质量。
2、在新的一年内每周组织1——2次的科内护理大查房,检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作,排查护理质量、安全管理疏漏环节,确保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实,不断提高护理质量,保障患者护理安全。
3、强化执行医嘱核对制度,对有疑问的医嘱及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时与医生沟通反馈,以便于医疗计划的进一步完善,静脉输液、输血、用药等治疗护理环节要求严格落实核对制度,进行各项操作时主动向病人或家属明确交待注意事项及目的取得理解和配合,保证病人安全。
4、加强围手术期病人管理,加强对于管道滑脱(如导尿、伤口引流管路病人)、跌倒/坠床、压疮高危病人的护理管理、健康宣教工作,以减少并发症的发生。
六、对于新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点检查和监控管理。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、A班与P班、P班与夜班时间段的交班均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑。
七、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,各种抢救仪器、治疗仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%,保证医疗、护理工作的有序进行。
八、进一步深入开展推进落实优质护理服务,做到三级责任制,即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制:即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长日查房制度。
九、认真落实护理各项指标的完成。
1、基础护理合格率90%。
2、特、一级护理合格率≥90%。
3、专科护理合格率≥90%。
4、围手术期护理合格率90%
5、护理文书书写合格率≥90%。
6、急救物品完好率100%
8、病区管理合格率≥90%。
9、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
10、医疗安全管理合格率100%。
骨科护理工作计划7
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在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科××年护理工作计划:
一、抓好质量管理
针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠、
二、突出专科特色,打造护理品牌
重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教、务求达到效果、让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、
三、进行规范化培训
加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯、
四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范,严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”,认真履行岗位责任制、
五、护理文书书写
依然按照病历书写规范,严格执行,做到客观,真实准确,及时,完整,达到字迹清晰工整,表述准确,语句通顺,杜绝表格刮、粘、涂、改等现象,正确运用医学术语描述病人的症状体征、
六、切实落实“以病人为中心”的服务
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养、把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节,建立从入院到出院每一个工作环节的标准、
七、加强病房管理,积极开展业务查房
并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适,一律用医院的被褥,穿病号服,做好晨间扫床,督促护理员工作,做好禁烟工作、对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育,清除陌生感,使病人积极配合治疗,要求护士及时巡视病房,杜绝病人自拔点滴,招呼加药、要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”,坚持每月两次业务查房,让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理、
八、加强感染监测
各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及时回收,分类清楚,及时处理、处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并湿式拖地、
九、开展护理成本效益的研究,加强科室的成本管理
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源,以尽量少的劳动耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务、
骨科护理工作计划8
一、加强护理安全管理、
1,安全是所有工作中的核心、护理工作要细心,耐心,严格按照护理核心制度,护理常规,工作流程执行、三级质控确实落实到位,把安全隐患消灭的在萌芽状态、
2,梳理现有的工作流程,修改不合理的流程、新开展项目制定确实可行的工作流程或指引、做到有章可依、
二、积极提高患者满意度
1,经常以一个患者为例,进行跟踪调查,询问患者对工作人员的意见,对卫生环境的看法,对工作流程的看法,对医疗护理质量的看法等,从中发现问题,积极改进、
2,每月进行满意度调查,并对结果进行分析、每月召开公休会一次、
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1,根据护理部的培训计划,结合科室的人员特点制定个性化的培训方案、
2,围绕骨科十大安全目标,科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划、
3,根据护士掌握知识程度不同,尽量做到个性化培训、
四、绩效方面:关注科室绩效,多收患者,增收节支,每月由患者评选2名优秀护士,2名优秀医生给予奖励、
五、团队建设:努力创造团结互助,积极向上的工作氛围、鼓励护士参加职员考试、看到护士的优点,用其所长、合理排班,科室成员紧密配合,高效优质完成工作、工作表现突出者,多表扬、
六、优质护理:优质护理已经实施一年了,明年主要工作提升内涵建设,重视细节护理、
1,应用追踪法,从患者的表达,生活照护,病历书写,疾病的护理,医嘱的执行,核心制度的落实,用药,告知,技术操作的完成,病情观察,患者现场的情况,动态的评估观察护士的工作质量,以此提高整体的护理质量、
2,环境建设:根据病房环境标准及清洁工和护工工作标准,检查病房物品的摆放,整理,环境的清洁程度、办公室的整洁程度、创造一个清洁,安静,温暖的病房环境、
七、进修:明年骨科将引进新技术对护理提出更高的要求,为配合医疗工作,拟派一名护士到上级医院进修骨科、
骨科护理工作计划9
计划是对明年工作的安排。明年要把护士培训放在第一位。高质量的护士才有高质量的工作。通过再三的考虑,围绕护理部的工作方针,制定骨科的工作计划。具体如下:
一、加强护理安全管理。
1,安全是所有工作中的核心。护理工作要细心,耐心,严格按照护理核心制度,护理常规,工作流程执行。三级质控确实落实到位,把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2,梳理现有的工作流程,修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、积极提高患者满意度
1,经常以一个患者为例,进行跟踪调查,询问患者对工作人员的意见,对卫生环境的看法,对工作流程的看法,对医疗护理质量的看法等,从中发现问题,积极改进。
2,每月进行满意度调查,并对结果进行分析。每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1,根据护理部的培训计划,结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2,围绕骨科十大安全目标,科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
骨科护理工作计划10
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作计划:
1带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
7对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑。
骨科护理工作计划11
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1。强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2。重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3。做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1。护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。
2。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4。护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5。护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2。注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。。
4。深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
骨科护理工作计划12
在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在xx年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心”的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。
2、把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。
定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
骨科护理工作计划13
在过去的一年里我们取得了较好的成绩,积极为病人提供优质的护理服务,在未来的一年中我们也坚信,会努力做到更好,以下是骨科20xx年护理工作计划:
一、抓好质量管理
针对护理工作中存在的难点,焦点的问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,是规范化护理质量标准落到实处,使护理质量管理有章可循,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
二、突出专科特色,打造护理品牌。
重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教、务求达到效果。让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
三、进行规范化培训。
加强护理操作规范,实施流程化服务,严格无菌操作及查对制度,提高护理质量,对不同年资,能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范
严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”,认真履行岗位责任制。
五、护理文书书写。
依然按照病历书写规范,严格执行,做到客观,真实准确,及时,完整,达到字迹清晰工整,表述准确,语句通顺,杜绝表格刮、粘、涂、改等现象,正确运用医学术语描述病人的症状体征。
六、切实落实“以病人为中心”的服务。
完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养。把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节,建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
七、加强病房管理,积极开展业务查房。
并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适,一律用医院的被褥,穿病号服,做好晨间扫床,督促护理员工作,做好禁烟工作。对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育,清除陌生感,使病人积极配合治疗,要求护士及时巡视病房,杜绝病人自拔点滴,招呼加药。要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”,坚持每月两次业务查房,让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。
八、加强感染监测。
各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒,防止交叉感染,一次性用品及时回收,分类清楚,及时处理。处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录,病房走廊用消毒液每天消毒2次,并湿式拖地。
九、开展护理成本效益的研究,加强科室的成本管理。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源,以尽量少的劳动耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务。
骨科护理工作计划14
一、加强护理安全管理。
1,安全是所有工作中的核心。护理工作要细心,耐心,严格按照护理核心制度,护理常规,工作流程执行。三级质控确实落实到位,把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2,梳理现有的工作流程,修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、积极提高患者满意度
1,经常以一个患者为例,进行跟踪调查,询问患者对工作人员的意见,对卫生环境的看法,对工作流程的看法,对医疗护理质量的看法等,从中发现问题,积极改进。
2,每月进行满意度调查,并对结果进行分析。每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1,根据护理部的培训计划,结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2,围绕骨科十大安全目标,科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
3,根据护士掌握知识程度不同,尽量做到个性化培训。
四、绩效方面:关注科室绩效,多收患者,增收节支,每月由患者评选2名优秀护士,2名优秀医生给予奖励。
五、团队建设:努力创造团结互助,积极向上的工作氛围。鼓励护士参加职员考试。看到护士的优点,用其所长。合理排班,科室成员紧密配合,高效优质完成工作。工作表现突出者,多表扬。
六、优质护理:优质护理已经实施一年了,明年主要工作提升内涵建设,重视细节护理。
1,应用追踪法,从患者的表达,生活照护,病历书写,疾病的护理,医嘱的执行,核心制度的落实,用药,告知,技术操作的完成,病情观察,患者现场的情况,动态的评估观察护士的工作质量,以此提高整体的护理质量。
2,环境建设:根据病房环境标准及清洁工和护工工作标准,检查病房物品的摆放,整理,环境的清洁程度。办公室的整洁程度。创造一个清洁,安静,温暖的病房环境。
七、进修:明年骨科将引进新技术对护理提出更高的要求,为配合医疗工作,拟派一名护士到上级医院进修骨科。
骨科护理工作计划15
一、完成医院的各项指令性工作。
二、完成护理部20xx年工作计划的相关内容。
三、完成骨科病房20xx年工作计划中之护理部分。
四、根据《xx市xx医院等级评审标准》、《优质护理服务》、《质量万里行》检查标准、《患者安全目标》等进行职业道德教育,提高护士职业道德素质和沟通协调解决问题的能力。
1、学习培训内容包括:《护士条例》、《医疗事故处理条例》、专科护理、优质护理服务、应急预案、报刊典型案例的分析及处理、相关法律法规、规章制度、沟通技巧、相关社会学知识、病人的权利和义务等。
(1)每月第一周:护理核心制度,护理操作告知。
(2)每月第二周:法律法规,安全教育、院感知识。
(3)每月第三周:护理应急预案,医患沟通。
(4)每月第四周:专科护理常规、护理关键流程。
2、培养护士主动为患者服务的意识,调动护士积极性,创新服务理念,注重诚信服务,树立以人为本的服务理念,每月征求病人意见,询求患者需求,不断改进工作。
五、落实优质护理服务“以人为本”的服务理念,严格落实各项规章制度,提高基础护理和专科护理水平,加强护理安全环节管理,保证患者安全。
1、深化开展优质护理工作:为患者提供连续、全程的责任制护理。
2、分层管理护士:高级责任护士椩鹑位な?——低年资责任护士。为患者提供优质、专业的护理服务。
3、做好弹性排班 :根据患者数量、病情变化以及护士意愿要求每名责任护士管理病人小于8个,做到忙时加人、闲时减人。
4、关心护士的生活、工作、学习情况同样做到以人为本。
5、继续探索绩效考核模式,完善考核制度。改善护理待遇、提高护士工作积极性。
6、加强护理员管理,培训相关操作项目,培训护理员与病人沟通技巧,发现问题及时解决。
六、严格执行消毒隔离制度,降低院内感染的发生。
1、进行院感相关知识培训和监测,对相关数据进行分析,对存在的问题制定解决方案。
2、定期对病房及各检查室、治疗室进行消毒,预防医院感染的发生。
3、严格执行手卫生、规范操作、认真做好床旁隔离、终末消毒、垃圾分类。
七、提高护理师资水平,对护师进行护理科研、教学能力的培训,按科室继教计划完成分层培训。