儿科护理资料

第一篇：儿科护理资料

1.pediatric nursing 儿科护理

2.neonatal period 新生儿时期 3.infant period 婴儿期

4.toddler’s age 幼儿期 5.perschool age 学龄前期

6.school age 学龄期 7.growth 生长

8.development 发育 9.physiological weight loss生理性体重下降

10.child health care 儿童保健

11.home visit 家庭访视

12.bady massage 婴儿抚触

13.planned immunization 计划免疫 14.diaper dermatitis 尿布性皮炎

15.physiologic anorexia 生理性厌食 16.chest∕breast feeding 母乳喂养

17.bottle∕artificial feeding人工喂养 18.isotomic dehydration 等渗性脱水

19.hypotonic dehydration低渗性脱水 20.metabolic acidosis 代谢性酸中毒

21.respiratory acidosis 呼吸性酸中毒 22maluntrition 营养不良

23.obesity 肥胖症 24.separation anxiety 分离性焦虑

25,protest 反抗 26.despair 失望

27.denial 否认 28.regression behavior 退行行为

29.rickets of vitamin D deficiency 维生素D缺乏性佝偻病 30.tetany of vitamin D deficiency 维生素D缺乏性手足搐搦症

31.neutral temperature 适中温度

32neonatal jaundice 新生儿黄疸 33.intracranial hemorrhage of the newborn 新生儿颅内出血

34.hyanline membrane disease of the newborn,HMD 新生儿肺透明膜病 35.pulmonary surfactant ,PS 肺表面活性物质

36.infantile diarrhea 小儿腹泻

37.pneumonia 肺炎 38.bronchopneumnia 支气管肺炎

39.ventricular septal defect,VSD 室间隔缺损 40.atrial septal defect,ASD 房间隔缺损

41.patent ductus arteriosus,PDA 动脉导管未闭 42.tetralogy of fallot,TOF 法洛四联症

43.physiologic anemia 生理性贫血

44.anemia 贫血 45.extramedullary hematopoiesis 髓外造血 46.iron deficiency anemia,IDA 缺铁性贫血

47.nutritional megaloblastic anemia,NMA 营养性巨幼红细胞性贫血 48.diabetes mellitus,DM 糖尿病

49.rhumatic fever 风湿热 50.juvenile rheumatoid arthritis,JRA 幼年类风湿关节炎

51.anaphylactoid purpura 过敏性紫癜 52.kawasaki disease 川崎病 53.mucoctaneous lymph node syndrome,MCLS 皮肤粘膜淋巴结综合征 54.phenylketounria,PKU 苯丙酮尿症

55.glycogen storage disease,GSD 糖原累积病56.measles 麻疹

57.koplik’s spots 柯氏斑（麻疹粘膜斑）58.varicella, chickenpox 水痘 名词解释

1.儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病

预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。

2.胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生统称为胎儿期。3.生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。4.发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。5.骨龄：通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。6.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应床染病的目的。预防接种是计划免疫的核心。

7.儿童保健：是研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。它属于预防医学范畴。

8.分离性焦虑：6个月后婴儿开始认生，对母亲或抚育者的依恋性越来越强，对住院的主要反应是分离性焦虑。

9.脱水：指水分摄入不足或丢失过多所造成的体液总量尤其是细胞外液量的减少。

10.等渗性脱水：水和电解质成比例地丢失，血清钠130~150mmol∕L，脱水后体液仍呈等渗状态，丢失的体液主要是细胞外液。

11.低渗性脱水：血清钠﹤130mmol∕L，电解质的丢失多余水分的丢失。12.高渗性脱水：血清钠＞150mmol∕L，水分的丢失多于电解质的丢失。L 13.低钾血症：血清钾浓度在3.5~5.5mmol∕L，平均4.2mmol∕L通常以血清钾3.5mmol∕L时称低血钾。

14.适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

15.新生儿颅内出血：主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，是新生儿早期的重要疾病与死亡原因。预后较差。

16.新生儿黄疸：是胆红素（大部分为为结合胆红素0在体内积聚而引起，皮肤巩膜等黄染现象。

17.维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病，是由于维生素D缺乏倒是钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。18.维生素D缺乏性手足抽搐症：又称佝偻病性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥。多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致精神肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。

19.贫血：是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。20.缺铁性贫血:是由于提诶缺乏致血红蛋白合成碱而引起的一种贫血。

21.生理性贫血：生长发育迅速，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时，红细胞数降至3.0×10 2∕L，血红蛋白量降至110g∕L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

22.髓外造血：在正常情况下，骨髓外造血极少。当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或（和）幼稚粒细胞。

23.缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。24.糖尿病：是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。

25.糖原累积病：是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病，为常染色体隐性遗传。简答题

4.机体生长发育的规律？

（1）生长发育的连续性和阶段性。生长发育在整个小儿时期不断进行，呈一连

续的过程，但各年龄段生长发育有一定的特点。

（2）各系统器官发育的不平衡性。人体各系统的生长特点，与其在不同年龄的生理功能有关。

（3）生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的顺序或规律。

（4）生长发育的个体发育。小儿生长发育按上述一般规律发展，但在一定范围内由于遗传、环境的影响而存在着较大的个体差异，每个人的“生长轨道”不完全相同。

8.营养不良的临床表现及分度标准

临床表现：①体重不增，随后患儿体重下降。

②皮下脂肪逐渐减少，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。

③皮肤干燥、苍白，肌肉松弛，脱屑，毛发干枯。

④精神萎靡，表情淡漠。

分度标准：体重低下型：患儿体重低于同年龄、同性别参照人群值得均数减2个标准差。

生长迟缓型：患儿身高（长）低于同年龄、同性别参照人群值得均数

减2个标准差。

消瘦型：患儿体重低于同性别、同身高（长）参照人群值得均数减

2个标准差。

9.肥胖症的临床表现及饮食管理方法

临床表现：患儿食欲旺盛且喜欢吃甜食、油炸食物和高脂肪事物。

不喜欢运动，运动时动作笨拙。脂肪过度堆积且分布较均匀。

严重者出现肥胖—换气不良综合征。

饮食管理方法：满足小儿的基本营养，低于机体消耗的总能量。

选择体积大而能量低的蔬菜类食品。

少量多餐，杜绝过饱，不吃宵夜和零食，细嚼慢咽。10 维生素D缺乏性手足搐搦

（1）病因：血钙降低；钙大量沉积；血磷升高

（2）发病机理：维生素D缺乏→血Ca↓→甲状旁腺反应迟钝→血Ca↓↓＜1.75~1.88mmol/L→出现症状（3）临床表现：

典型表现：①惊厥：全身肌肉抽搐—婴儿②手足抽搐：特殊症状—幼儿、儿童③喉痉挛：呼吸困难、吸气声长、喉鸣.、窒息、缺氧、死亡——婴儿 隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓反射

维生素D缺乏性佝偻病病因

①围生期维生素D不足②日光照射不足③摄入量不足④生长过速⑤疾病与药物的影响

11.小儿腹泻的临床表现、护理诊断及护理措施 临床表现：轻型腹泻：多由饮食因素或肠道外感染引起。以胃肠道状况为主，一天大便可达十次左右，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见奶瓣和泡沫，冲蛋花汤样。

重型腹泻：多为肠道内感染所致。

(1)胃肠道症状：食欲低下，常伴有呕吐，大便每天十次至数十次，量多，可有少量粘液，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。

(2)水、电解质和酸碱平衡紊乱(3)发热

护理诊断： 护理措施：（1）调整饮食：合理喂养。禁食4~6小时。

低热量—母乳喂养；人工喂养。

限制脂肪，限制碳水化合物，适量蛋白质。

（2）控制感染：消毒隔离措施，分室居住。

（3）严密观察病情：做好给药准备。12.小儿肺炎的临床表现、护理诊断及护理措施

临床表现；轻症：表现为呼吸系统的症状，主要为发热，咳嗽，气促。典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音。

重症：除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化系统的功能障碍。

循环系统：心肌炎、心力衰竭。

神经系统：脑水肿，中毒性脑病。

消化系统：中毒性肠麻痹。护理诊断：气体交换受损

清理呼吸道无效

体温过高

营养失调

并发症：心衰

护理措施：保持呼吸道通畅：改善呼吸功能

发热的护理：降低体温

密切观察病情

健康教育 13.肺炎合并心衰

心率突然增快，婴儿＞180次／分

呼吸＞60次／分，紫绀加重

面色发灰，极度烦躁

心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

肝脏迅速增大，于肋下2cm／较前增大1.5cm以上

慢性心衰表现→尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿 14.风湿热的临床表现及诊断标准

临床表现：急性风湿热发病前1~5周有上呼吸道链球菌感染史。

一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。

心脏炎：（1）心肌炎

（2）心内膜炎：心尖部全收缩期杂音，主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹息样杂音。

（3）心包炎：少量积液：心前区疼痛，呼吸困难，心包摩擦

音。

积液量多：心前区搏动消失，心音遥远。

关节炎：年长儿多见。以游走性和多发性为特点。局部出现红、肿、热、痛。治

疗后关节可不留强直或畸形。

舞蹈病：女童多见。面部和四肢肌肉不自主、无目的的快速运动，入

睡后消失。

皮肤症状：（1）皮下小结：好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，无痛，可活动，经2~4周自然消失。

（2）环形红斑：淡色红斑，分布于躯干及四肢屈侧。护理诊断：

主要表现

次要表现

心脏炎

发热

多发性关节炎，游走性

关节痛

环形红斑

实验室，血沉↑

舞蹈病

急性期反应物↑

（CRP,ESR）

皮下小结

P—R间期延长

近期链球菌感染的证据，前躯感染史，咽培养＋抗体↑

是否为风湿热：两个主要表现，或一个主要表现＋两个次要表现，并有近期链

球菌感染证

据者可诊断。15.风湿热的护理措施

（1）限制活动：急性期卧床休息2周，有心脏炎时轻者绝对卧床4周，伴心力衰竭者待心

功能恢复后再卧床3~4周，无心脏受累者1个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。

（2）减轻关节疼痛：保持舒适的体位，避免患肢受压，移动肢体时动作要轻柔，避免寒冷潮湿，作好皮肤护理。

（3）心理护理

（4）用药护理：阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。

（5）健康教育：合理安排患儿的日常生活，避免剧烈的活动，预防药物首选长

效青霉素120万单位深部肌肉注射，每月1次，至少持续5年。

17.麻疹的临床表现

潜伏期：一般为6~18天

前驱期：发热开始至出疹，一般为3~4天（1）发热：多为中度以上发热

（2）上呼吸道炎：咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血、眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水

肿。

（3）麻疹粘膜斑：具有早期诊断价值。在两侧颊粘膜上相对于下臼齿对应处，可见直径约

1.0mm灰白色小点，周围有红晕，出疹后1~2天迅速消失。出疹期：一般为3~5天。皮疹多在发热3~4天后按一定顺序出现，先见于耳后、发际、颈

部到颜面部，然后从上而下延至躯干、四肢，最后到手掌、足底。皮疹为略高出皮

肤的斑丘疹，颜色从浅红色、鲜红色到暗红色，数量由少逐渐增多、密集而融合成

片。压之褪色，疹间时全身毒血症状加重。

恢复期：一般为3~5天，按出疹先后顺序逐渐隐退，可有糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着。

19.麻疹的一般护理及五官护理

一般护理：（1）保持室内空气新鲜，每日通风2次，室内温度维持在18~22℃，湿度

50％~60％。

（2）不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及酒精擦浴。

（3）饮食以清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，少量多餐。恢复

期应添加干蛋白、高能量及多种维生素的食物，无需忌口。

（4）预防感染的传播

①管理传染源：隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。

②切断传播途：每天用紫外线消毒患儿房间或通风半小时，患儿衣物在阳

光下暴晒。医护人员接触患儿后应洗手、更换隔离衣或在

空气流动处停留半小时。

③保护易感人群：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。体

弱易感儿接触麻疹后，应及早注射免疫血清球蛋白。

五官护理：眼：避免强光刺激

N.S洗双眼，滴入眼药

加服维生素

鼻：鼻腔通畅、清洁

擦拭鼻腔后涂少量石蜡油润滑

耳：避免液体流入耳道

口腔：N.S等溶液洗漱

溃疡处涂药

有恶臭味用3％H2O2清洗 20应用铁剂的护理要点

1、小剂量开始，两餐间服用

2、可与稀盐酸或维生素C同服，以利于吸收

3、忌与抑制铁剂吸收的食品同服

4、服用期间牙齿发黑、大便发黑、停药后消失

5、疗效观察：有效者服药后3-4天网织红细胞上升，2周后血红蛋白上升

6、注射时注意事项：精确计算剂量，分次注射，深部注射，每次更换部位 21各年龄小儿的正常心率、血压

心率：新生儿：120~140次/分

＜1岁：110~130次/分

2~3岁：100~120次/分

4~7岁： 80~100次/分

8~14岁： 70~ 90次/分 血压——收缩压：

新生儿：60~70mmHg

1岁：70~80mmHg ＞2岁计算公式：年龄×2＋80mmHg 舒张压=2/3收缩压

22先天性心脏病的分类和血液动力学变化（识记）（1）左→右分流型（潜在青紫型）：①体循环压力＞肺循环，左心压力＞右心②分流方向：左心→右心，无青紫③当右→左分流时出现一过性青紫（2）右→左分流型（青紫型）：①右心压力＞左心②分流方向：右心→左心，早期即出现青紫

（3）无分流型（无青紫型）：①右心异常——肺动脉狭窄②左心异常——主动脉狭窄③位置异常——右位心 23指导胰岛素的使用 ★★注意事项

①餐前15~30分钟注射后立即进餐②皮下注射；③混合抽吸时先抽短效，再抽中长效；

④剂量准确(用糖尿病专用针吸药)；⑤选择皮肤松弛部位注射，做到以下几点 —有计划、分散，每次轮换注射部位 —每个注射点至少相隔1cm —1月内不在同一部位重复注射

—对大于9岁儿童可教会其自我注射

—使用胰岛素泵者：每7天变换一次输注部位；观察有无红肿、出血、脱出 24叙述遗传病的种类及各类特点 1）、单基因遗传病: ①常染色体显性遗传：无携带者

父母一方患病

子女1/2病 1/2正常；

父母双方患病 子女3/4病 1/4正常；

②常染色体隐性遗传：*父母均带致病基因 子女1/4 病

1/4正常

1/2携带者

近亲婚配者发生率高

③伴性遗传——*男性表现症状

*女性为致病基因携带者

2）、多基因遗传病—— 多对微效基因的累积效应及环境因素的共同作用所致的遗传性疾病 3）、染色体疾病——由于染色体数目、形态/异常引起的疾病

25叙述苯丙酮尿症的临床表现与护理

临床表现：出生时正常，3～6个月出现症状： 智力低下

皮肤白嫩，毛发、虹膜色泽浅 尿有特殊霉臭味 护理：及早发现症状.饮食中对苯丙氨酸的限制量要适当，以免造成缺乏.加强训练(尤其对出现智力低下者).指导家长做到长期坚持治疗.26惊厥的护理

1.）发作护理——立即平卧，头偏一侧，松开衣领

在患儿上下臼齿之间放置牙垫或厚纱布，防止咬伤

保持呼吸道通畅，及时吸出口腔分泌物。准备人工气囊和气管插管物品

给予低流量持续吸氧

2.）安全防护——移开患儿周围可能导致受伤的物品

防止在抽搐时碰撞造成皮肤损伤或骨折，脱臼

上好双侧床档，专人陪护

安排好患儿的生活，避免情绪紧张、受凉、感染等 3.）病情观察——观察发作类型，伴随症状，持续时间

观察呼吸变化

观察虚幻衰竭征象

27新生儿颅内出血临床表现

（1）常见症状：意识形态改变、眼症状、颅内压增高表现、呼吸改变、肌张力改变、瞳孔不对称，对光反应差、其他（2）各型颅内出血的特点

硬脑膜下出血①多数为产伤所致②急性大量出血，呼吸停止、死亡③亚急性者出生24h后惊厥，伴偏瘫等局灶性脑征④新生儿期症状不明显，出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,惊厥发作,发育迟缓和贫血等

原发性蛛网膜下腔出血①生后第2天发作惊厥②发作间歇情况良好③症状轻重与出血量有关

脑室周围-脑室内出血：Ⅰ级：脑室管膜下出血；Ⅱ级：脑室内出血，无脑室扩大：小量出血可无症状，预后较好；Ⅲ级：脑室内出血伴脑室扩大；Ⅳ级：脑室内出血伴脑实质出血。

Ⅲ级、Ⅳ级出血，神经系统症状进展快，表现为：①数分钟到数小时内意识从迟钝转为昏迷；②瞳孔固定，对光反应消失，惊厥；③血压下降，心动过缓，呼吸停止而死亡；④部分患儿病情不再加重或症状反复出现，常留有脑积水和其他神经系统后遗症

小脑出血：①多见于胎龄<32周、体重<1500g的早产儿，或有产伤史的足月儿②常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，多有频繁呼吸暂停、心动过缓，最后因呼吸衰竭而死亡

18、新生儿颅内出血的护理原则 ①保持安静、少动：抬高上半身15度到30度，侧卧，护理操作与治疗集中进行。②保证入量：病重者推迟喂奶时间，以静脉补液；吸吮吞咽困难者，通过胃管喂奶。

③保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物；合理用氧：根据缺氧程度给予用氧，并且好转及时停止用氧。

④密切观察病情，做好各项记录：生命体征、出入量、瞳孔、神经反射。⑤保持瘫痪者肢体的功能位。28新生儿肺透明膜病的临床表现

①出生正常，生后2~6小时内出现进行性呼吸窘迫和呼吸衰竭

②呼气性呻吟，呼吸浅表，节律不整③鼻翼扇动，吸气时胸廓凹陷，肌张力低下④紫绀⑤心音减弱，胸骨左缘可闻及收缩期杂音⑥肺部听诊早期无异常，以后细小水泡音7）重者3天内死亡，超过72h逐渐恢复 29新生儿肺透明膜病给氧及辅助呼吸的方法

-轻症：有自主呼吸—头罩给氧，氧流量>5L/min,维持PaO2在50~70mmHg-中症：有自主呼吸，PaO2低于正常，心率减慢，呼吸暂停— CPAP-重症：较高浓度氧，PaO2低于正常/频发呼吸暂停，人工呼吸机— IPPV 30 新生儿黄疸胆红素代谢特点

①胆红素生成较多②运转胆红素的能力不足③肝功能不成熟④肠肝循环增加

生理性黄疸的特点

①生后2~3天开始出现，4~5天最明显②两周内消退，早产儿可延至3~4周③一般情况良好，肝功能正常④血中未结合胆红素升高

病理性黄疸的特点

生后24h内出现，程度重，进展快，持续不退或退而复现

指导家长观察病情及处理方法

（五）预防并发症——脑血栓右→左分流的心脏病

室间隔缺损的临床表现：

小型缺损:无明显症状

查体:胸骨左缘3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音

中、大型缺损：①体循环量减少：消瘦，少动②肺循环量增大：气短，乏力③一过性青紫→持续性青紫④易出现呼吸道感染如肺炎、心衰

45、房间隔缺损的临床表现 症状：缺损小者可无症状

查体：胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音；肺动脉瓣区第二音亢进、分裂

46、动脉导管未闭的临床表现

症状：一过性差异性青紫（其他同室缺）查体：①胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音②脉压差增大——末梢血管征：毛细血管搏动、水冲脉、股动脉枪击声

47、法洛四联症的临床表现

①全身紫绀,活动耐力小,蹲踞②缺氧发作

③体征：胸骨左缘第2~4肋间听到喷射性收缩期杂音 ④化验：红细胞增多,血黏度增加

48、先天性心脏病的一般护理常规

（一）适量活动

依据——心功能情况

①有心衰史：在教室听课，禁止体育运动②重症无心衰史：可做局部运动③轻症心脏病：一般活动均可，但限制时间

以患儿活动后无面色苍白、精神恍惚、发绀、眩晕、心悸等症状为活动适量的标准；

如果出现上述症状，要立即停止活动，卧床休息，抬高床头。

（二）合理饮食

原则：充足热量、蛋白质和维生素 咳呛、吃奶慢者：头部垫高，选择软奶头

青紫型或重症儿：小勺/滴管哺喂；喂奶前后用氧15分钟；喂后头高、侧卧 儿童：高蛋白、高热量、高维生素的饮食，可少量多次进食

（三）预防感染

左→右分流者：预防呼吸道感染

右→左分流者：预防细菌性心内膜炎，观察体温及白细胞计数情况

（四）健康宣教：

帮助家长接受事实；向家长讲解疾病知识；维护患儿各种技能的发育； 供给足够的水分；定时喂水；及时发现并纠正脱水

掌握小儿贫血的诊断标准（1-4个月）；

新生儿期：血红蛋白Hb＜145g/L 1～4月 ：

Hb＜90g/L 4～6月：

Hb＜100g/L 海拔每↑1000米，相应诊断标准中Hb↑4%

第二篇：儿科护理

婴儿每日需要水量：150ml∕kg，每三岁约减少25ml∕kg，成年人每日需要40到45ml∕kg 母乳喂养的优点：1.满足营养需求；2.增进身体健康，通过母乳，婴儿可以获得免疫因子，增加自身的抗感染能力；3.哺乳方便易行，母乳的温度适宜，不易感染，省时方便经济；

4.促进情感交流，哺乳过程是一种潜在的母子心灵的沟通；5.利于母亲恢复

每次哺乳的时间约为15至20分钟。

婴儿生后4道6个月开始添加辅食，逐渐减少哺乳次数，增加辅助食物，一般与生后10到12个月断奶，遇炎热季节或患病可适当延迟，但不宜超过1岁半。断奶≠断乳

添加辅食顺序：1～3个月 汁状食物；4～6个月 泥状食物；7～9个月 末状食物；10～12个月 碎食物；

正常足月儿外观特点：体重在2500g以上（约3000g），身长47cm以上（约50cm），哭声响亮，肌肉有一定肌张力，皮肤红润，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。

正常足月儿生理特点：1.呼吸系统 由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律常不规律，频率较快，40次∕分左右，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。2.循环系统 ①脐带结扎，胎盘脐血循循环终止②随着呼吸建立和肺膨胀，肺血管阻力降低，肺血流增加③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔功能性关闭④由于氧分压增高，动脉导管收缩出现功能性关闭，新生儿心率波动较大，100～150次∕分，平均120～140次∕分，血压平均为70∕50mmHg（9.3∕6.7kPa）。3.消化系统新生儿食管下端括约肌，胃呈水平位，幽门括约肌发达，已发生溢乳和呕吐，生后10～12小时开始排胎粪，约2～3天内排完，呈墨绿色，若24h还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及消化道畸形。4.血液系统由于新生儿血红蛋白对氧有较强的亲和力，不易将氧释放到组织，所以新生儿缺氧时紫绀不明显，足月儿刚出生时白细胞较高，第三天开始下降，由于胎儿肝脏维生素k储存少，凝血因子活性较低，故生后常规注射维生素k1。5.泌尿系统新生儿一般生后24h内排尿。6.神经系统 足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸允反射、握持反应、拥抱反射、和交叉伸腿反射。新生儿巴氏征、克氏症、佛斯特正阳性属正常。7.免疫系统 胎儿可从母体通过胎盘获得免疫球蛋白IgG，如荨麻疹有免疫力不易感染，而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。

8.体温调节主要靠棕色脂肪的代谢。9.能量、水和电解质需要量。

正常足月儿几种特殊生理状态：（1）生理性体重下降一般不超过10％，生后10天左右恢复到出生时体重。（2）生理性黄疸（3）乳腺肿大 生后3～5d，男女新生儿均可发生，一般生后2～3周内消退（4）“马牙”和“螳螂嘴”（5）假月经（6）栗粒疹

正常足月儿常见护理诊断∕问题：1.有窒息的危险 与呛奶呕吐有关。2.有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不完善有关。3.有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关。4.有受伤的危险 与新生儿没有自我保护能力有关

正常足月儿常见护理措施：1.保持呼吸道通畅 2.维持体温稳定（1）保暖（2）新生儿室条件 保持室温在22～24℃、相对湿度在55％～65％，每张床最好拥有2.5㎡的空间，床间距60cm以上。3.预防感染（1）严格执行消毒隔离制度（2）保持脐部清洁干燥脐带脱落因注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌物应用3％的双氧水棉签擦拭，0.2％～0.5％碘伏棉签擦拭，有肉芽的应用硝酸银烧灼局部（3）做好皮肤护理 每天沐浴一次4.合理喂养 做好预防接种 5.确保安全 6.健康教育 促进母婴感情建立 宣传有关母婴保健的知识 新生儿筛查 早产儿常见的护理诊断∕问题：1.体温过低 与体温调节功能差有关2.营养失调 低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关3.自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、、呼吸肌无力有关4.有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关

早产儿护理措施：1.维持体温稳定 维持室温在24～26℃，相对湿度在55％～65％。2.合理

喂养 尽早开奶，以防止低血糖3.维持有效呼吸4.密切观察病情5.预防感染6健康教育 7.发展性照顾

新生儿窒息病因：(1)孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、糖尿病，严重贫血，感染，妊娠高征，孕母吸烟或吸毒，孕母年龄>35岁或<16岁。(2)胎盘和脐带因素：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。

(3)胎儿因素 早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;有呼吸道形者，胎粪吸入致使呼吸道等，宫内感染所致神经系统受损等。(4)分娩因素：手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

新生儿窒息Apgar评分:

评分标准

体征

皮肤颜色

心率（次∕分）

弹足底或插鼻管

反应

肌肉张力

呼吸 无反应 松弛 无 有些动作、如皱眉 哭、喷嚏 四肢略屈曲 慢、不规则 四肢能活动 正常、哭声响 0 青紫或苍白 无 1 躯干红四肢青紫 ＜100 2 全身红 ＞100 生后评分

新生儿窒息的治疗要点：1.预防及积极治疗孕母疾病2.早期预测3.及时复苏 按ABCDE复苏方案A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通气 C.维持正常循环，保证足够心博出量 D.药物治疗 E.评价和环境（保温）4.复苏后处理

新生儿窒息常见护理诊断∕问题：1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。2.体温过低 与缺氧有关。3.焦虑（家长）与病情危重及预后不良有关 新生儿窒息护理措施：1.复苏（1）复苏程序：格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒；A通畅气道 在生后15～20s内完成 B建立呼吸 C恢复循环 D药物治疗（2）复苏后监护。2.保温 3.家庭支持

新生儿缺氧缺血性脑病病因：1.缺氧 围产期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。其中围产期窒息是主要原因。2.缺血 心跳停止或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环竭

新生儿缺氧缺血性脑病临床表现：1.轻度 主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颌可出现颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥。上述症状一般24h内明显，3d内逐渐消失。预后良好。2.中度 表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，可出现惊厥。拥抱反射和吮吸反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝。症状在生后24h到72h内明显。可留有后遗症。3.重度 意识不清，常处于昏迷状态，肌张力底下，肢体自发动作消失，惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力高，拥抱反射和吸吮反射消失，瞳孔不等大或放大，对光反应差，心率减慢，重度患儿死亡率高，存活着多数留有后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病常见护理诊断∕问题:1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关

新生儿缺氧缺血性脑病护理措施：1.给氧 2.监护 3.亚低温治疗的护理（1）降温（2）维持（3）复温（4）检测4.早期康复干预

新生儿颅内出血治疗要点：1.止血 可选择使用维生素k1、酚磺乙胺、卡巴克洛和立止血等

2.镇静、止痉 选用地西洋、苯巴比妥等 3.降低颅内压 有颅内高压者可选用呋塞米 如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸等可使用甘露醇 4.与应用脑代谢激活剂 5.外科处理

新生儿颅内出血常见护理诊断∕问题：1.潜在并发症 颅内压升高 2.低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关 3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关 4.体温调节无效 与体温调节中枢受损有关

新生儿颅内出血护理措施：1.密切观察病情，降低颅内压 严密观察病情 保持绝对静卧，抬高头部 2.合理用氧 3.维持体温稳定 过高者给于物理降温 过低者给予保暖措施4.健康教育

新生儿败血症感染途径:感染可发生在产前产时或产后。产前感染与孕妇有明显感染有关，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；产时可通过产道被细菌感染；产后细菌可以从脐部、皮肤黏膜损伤处、及呼吸道消化道感染等

新生儿败血症治疗要点：1.选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素，疗程药足，一般应用10到14天。2.对症、支持治疗

新生儿败血症常见的护理诊断∕问题：1.体温调节无效 与感染有关 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关 3.营养失调：低于机体需要量 与吸吮能力差、纳差及摄入不足有关

新生儿败血症常见的护理措施：1.维持体温稳定 体温过低给予保暖措施，过高给予降温，不要酒精擦浴，多喂开水。2.保证抗菌药物有效进入体内 3.及时处理局部病灶 4.保证营养供给 5.严密观察病情 6.健康教育 知道家长正确的喂养和护理患儿，保持皮肤清洁 新生儿黄疸的分类：

1.生理性黄疸 约有百分之50到60的足月儿和80％的早产儿于生后2到3天内出现黄疸，5到6天达到高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3到4周。

2.病理性黄疸 在生后24h出现，黄疸程度重血清胆红素＞205.2～256.5μmol/L，发展快血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dL），持续时间长黄疸退而复现。

新生儿黄疸治疗要点：1.找出引起病理性黄疸的原因，采取相关措施，治疗基础疾病。2.降低血清胆红素，给予蓝光疗法，提早喂养诱导建立正常菌群，减少肠肝循环，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收。3.保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能一起溶血的，黄疸药物。4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素.新生儿黄疸常见护理诊断∕问题:1.潜在并发症 胆红素脑病2.家长知识缺乏 缺乏有关黄疸护理的有关知识

新生儿黄疸护理措施：1.观察病情，做好相关护理（1）密切观察病情，注意皮肤黏膜、巩膜的色泽；如果患儿出现拒食嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生做好抢救准备。观察大小便的次数、量及性质，如有胎粪延迟排出，应给予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。（2）喂养：黄疸期间常表现为吮吸物理、纳差，耐心喂养，调整喂养方式，保证奶量摄入。2.针对病因的护理，预防核黄疸的发生，（1）实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。（2）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂，纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生，（3）合理安排补液计划3.健康教育 使家长了解病情，取得家长配合等。

新生儿寒冷损伤综合征病因：寒冷、早产、感染和窒息是主要病因

新生儿寒冷损伤综合征治疗要点：1.复温是低体温患儿的治疗关键，复温原则是逐步复温，循序渐进 2.支持疗法 足够的热量有利于体温恢复，更具病人情况选择经口喂养或静脉营养。应严格控制输液速度及输液量，3.合理用药 有感染者可用抗生素

新生儿寒冷损伤综合征常见护理诊断∕问题：1.体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息等有关。2.营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。3.有感染的危险 与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关。4.皮肤完整性受损 与皮肤硬

肿、水肿有关5.潜在并发症 肺出血、DIC 6.家长知识缺乏 缺乏正确保暖及育儿知识。新生儿寒冷损伤综合征护理措施：1

第三篇：儿科护理（定稿）

儿科护理

1.儿年龄分几期，是什么？

分为7期：胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期

学龄前期，学龄期，青春期

2.长发育高峰期？

婴儿期，青春期

3.外伤害高峰期？

幼儿期

4.发生免疫性疾病的时期？

学龄前期

5.长发育有哪些规律？

连续性和阶段性顺序性不平衡性个体差异

6.出新生儿的体重、身高、头围、胸围分别是多少？

体重：3kg身高：50cm头围：34cm胸围：32cm

7.岁时小儿的体重、身高、头围、胸围？

体重：10kg身高：75cm头围：46cm胸围：与头围相等

8.算5岁小儿的体重、身高？

体重：5*2+8=18kg身高：5*7+70=105cm

9.乳喂养的特点？

满足营养需要、增强抗病能力、促进心理发育、哺乳经济方便、有益母体健康

10.添加原则？

加辅助食品应该遵循由少到多，由稀到稠、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则

11.主动免疫？

指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体从而获得免疫力，预防传染病

12.被动免疫？

指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力

13.生理性黄疸？

由于新生儿胆红素代谢特点使新生儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~14天自然消退（早产儿可延迟至3~4周）血清胆红素大于205umol/L(早产儿大于257umol/L)一般情况良好

14.手足搐搦临床表现？

三大显性体征：惊厥、手足搐搦症、喉痉挛

三大隐性体征：面N症、陶瑟征、腓反射

15.两种特殊类型的上感？

疱疹性咽峡炎、咽结合膜热

16.新生儿的特殊生理状态？

生理性体重下降，生理性黄疸、乳腺肿大和假月经、“马牙”和“螳螂嘴”、新生儿栗粒疹

第四篇：儿科护理工作总结

儿科护理工作总结

每月召开一次全科护士思想素质教育大会，结合临床实际工作，对态度好、工作好的大力表扬，对有损病人和科室利益的人予以大力批评，弘扬正气、鞭策后进，在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中，多次受到患者及家属的高度赞扬。

1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。

3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。儿科护理工作总结由精品学习网提供!

1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。

2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。

3、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。

1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。

2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。

4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。

5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。

20xx年的经济收入比20xx年稳步提高，全年本科基础合格率达到90%以上，健康教育覆盖率达到100%。在“”国际护干节中，有两名护士被医院评为“优秀护士”，整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织，护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。

一年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等。

今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。

第五篇：儿科护理工作计划

儿科护理工作计划

2016年儿科护理工作将围绕医院、护理部工作计划，根据“二级综合医院”评审标准及《优质护理服务评价细则（2014版）》,把巩固“二级甲等医院”，推进优质护理服务、继续开展爱婴医院各项工作，作为主要工作重点，现计划如下：

一、进一步加强优质护理服务工作

1、继续深入开展优质护理服务,根据2015年8月“二级甲等医院”回头看复审中，各项质控中发现的问题及提出的整改措施，逐一落实，加强落实责任制整体护理。

2、继续推行责任制整体护理工作模式，护士分管患儿人，夯实基础护理，提供全面、整体的护理服务。

3、依据《优质护理服务评价细则（2014版）》,每月定期对优质护理服务落实进行专项检查，及时进行优质护理小组活动并记录。

二、加强省级临床护理重点专科项目建设工作

1、按照护理部“省级临床护理重点专科项目建设”实施计划，认真落实各项工作。

三、进一步完善儿科质控管理体系。

1、科室继续执行护士长---质控组长进行儿科护理质量控制。

2、开展科室护士对护理工作质量考核奖励分配的调查，制定科室工作质量考核分配办法。

3、制定儿科护理规章制度，特别是核心制度、护理常规、护理 应急预案的培训计划并实施。

四、加强人力资源管理。

1、落实《护士条例》，在现有护士不足的情况下，科室对护理人力资源仍实行弹性调配的排班工作模式，根据病房使用率、患儿收住数量、护理工作的难易程度、专科特点，弹性调配的排班工作模式。

2、落实护士分层管理方案，对低年资护士加强培训，严格按照《低年资护士工作手册》严格考核管理。

3、继续推广护理工作量化考核，落实以护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要数的绩效考核，并与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合。

五、加强儿科临床护理质量控制，达到持续改进的目的

1、健全和完善儿科质控管理体系。

2、每月各科内质控小组运用PDCA管理工具每月开展质控活动。

3、依照《护理质量与安全简报》中记录存在的问题，针对原因进行分析整改。

4、定期开展临床危重患者护理查房；落实护理病例讨论及会诊制度。

5、加强对护理规章制度特别是护理核心制度、护理常规、操作规程、护理应急预案的掌握和执行情况的检查。

6、按照《二级综合医院评审标准》，加强对新生儿护理单元的质量管理。

六、加强护理安全管理、保障患者安全

1、每月召开病区护士会，对科内存在的问题及时进行分析、整改。

2、建立非惩罚性护理不良事件主动报告机制，征对发生的护理不良事件，科室每月及时组织讨论分析，并制定相关整改防范措施。

3、实行重点患者的安全目标管理，患者入院时风险评估率应达100%。

4、定期对全体护理人员进行护理安全警示教育。

5、针对2015年儿科护理不良事件的统计，对科室易出现的问题进行安全警示教育。

七、加强在职培训，提高护理人员专业素质。

1、制定科室“三基”、“三严”护理理论和操作技能培训计划，并按照计划开展落实考核。

2、定期开展危重患者护理理论和技术，危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案的培训与考核。

3、定期开展临床常见护理技术操作的培训与考核：根据护士分层管理规定，加强各层级培训并考核。

4、加强低年资护士、新入护士的准入培训。

5、组织科内护理业务课每月1-2次，全年不少于12次。

6、定期开展业务查房，护理病例讨论，护理会诊，加强理论联系实际学习。

7、计划选派1～2名护理骨干到上级医院进修学习培养新生儿科专科护士、儿童消化科专科护士。

八、坚持“以病人为中心”，提高护理服务满意度

1、通过各种形式的学习与活动，加强护士的沟通技能，主动服务意识、质量意识、安全意识的教育。

2、每月定期召开护患公休座谈会，进行健康知识宣教，听取患者意见，开展便民措施。

3、向患者发放满意度调查表，开展医生护士对护理工作满意度调查，深入科室主动听取医生护士对护理管理工作的意见和建议。

4、每月开展患者出院电话回访活动。

5、注重培养护士日常礼仪，规范护士服务行为，护理操作用语等，培养护士树立良好的职业形象。

九、进一步加强“爱婴医院”护理工作

1、加强护理人员“爱婴工作”相关知识培训

2、加强母乳喂养健康教育宣教

3、依据《爱婴医院评价细则（2014版）》,每月定期对“爱婴”服务落实进行专项检查，及时进行督查及开展小组活动并记录。

十、做好教学科研工作

1、严格落实《实习生管理制度》，检查带教质量，指定N2-2及以上护士负责实习生带教工作,护士长为总带教老师，重视带教质量，安排科内讲课，做好出科考核。

2、增强护士科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1～2项。

2015年12月4日