第一篇：晨间护理
一、晨间护理程序
1、时间安排 7：30～8：00。因为这段时间病人已经起床，洗漱、吃、喝、拉、撒等琐事基本处理完毕，容易安心接受各项护理操作和宣教，也不会影响病人休息。8：00以后医生开始查房时晨间护理完毕，给医生创造了一个良好的查房环境。
2、流程 准备用物→推车进病房→问候观察→宣教指导→检查“三短六洁”情况→整顿病房。
二、晨间护理内容
1、物品准备 治疗车、床单、被罩、枕套、中单、病衣、扫床刷、扫床套、84消毒巾、指甲刀、剃须刀等。
2、问候观察 推车进病房首先向病人问好，询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况，了解病人的需要、心理动态。观察病人牵引方位是否正确有效，引流管、尿管是否通畅，固定是否妥善，色、量是否正常，伤口渗出情况等，以及专科所需观察的项目。
3、宣教指导 根据观察到的病情，对病人进行卧位、活动、饮食、功能锻炼等指导。其目的是通过宣教指导，让病人了解自己疾病的恢复程度，知道现在应该做什么，怎样做，有什么注意事项。
4、检查“三短六洁”情况 帮助病人翻身、扫床时检查病人皮肤及会阴部，从头到脚检查病人，记录头发长、指甲长者，交班后通知责任护士及时帮助处理。帮助更换有污染的被服、病衣。
5、整顿病房 运用沟通技巧，站在病人的角度，要求病人及家属配合，将多余物品及多余礼品带回家，防止蟑螂等污染。动员多余的陪探视人离开病区，利于病人身体康复，减少院内感染。调节室温，必要时关空调、开窗通风。
6、注意事项 ①护理过程中保证一桌一巾、一床一床套，防止交叉感染。②每一例护理按规程执行，避免走过场。③承诺给病人做的事一定要当天及时完成，否则会影响病人对医务人员的信任度。
三、结果
通过护士对每一例病人进行问候、宣教、指导，培养了护士观察病情的习惯及能力，促进了护士学习业务的自觉性。只有熟悉每个病种的治疗原则，才能做好此项工作。护士对病人不嫌脏、不嫌烦的生活护理，增进了护患感情，得到了病人及家属的配合，提高了服务的满意度，减少了纠纷。
第二篇：晨间护理查房
脑出血护理教学查房
日期：
参加人员：
查房者：
查房内容：脑出血病人护理
责任护生：李明你好！今天我们为你进行护理查房，请你不要紧张，希望你能与我们进行配合。谢谢！
查房者：今天我们进行护理查房的目的是：
1.检查级别护理内容的落实情况。
2.检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。
3.了解病人及家属对健康教育的内容掌握情况，促进病人早人康复。
4.让护生、进修护士、护士了解复习对脑出血病理，生理，解剖及疾病护理相关理论知识的掌握情况。
下面请责任护生报告病历：（内容）
辅助检查：CT示左侧底节区脑出血，出血量约15毫升，血糖7.1mmoL/L,低密度脂蛋白3.49mmL/L，病历报告完毕。
下面请查房者为病人进行护理查体。（结合疾病特点查体）※（解析：应总结查体信息，并询问有无需要帮助）（回到办公室）
查房者：现病人入院3天，诊断明确，下面请责任护士根据病人目前的病情变化提出现存的护理健康问题，病制定现应的护理措施。
责任护生：下面根据病人目前的症状和体征，提出现存的护理健康问题及护理措施。
问题1.体温高(38.2)1.严密监测体温变化，并记录。2.给于清淡易消化的鼻饲饮食。
3.遵医嘱每日为病人自鼻饲管滴入水量，以促进体内代谢产物的排泄。4.定时换气，保持室内空气清新，温湿度适宜
5.体温超过39度时，根据病情遵医嘱行物理或药物降温，注意观察降温的效果。6.出汗后及时用干毛巾擦拭并更换衣服，涂爽生粉，注意保暖，防着凉。
问题2.高血压190/100mmHg, 1.遵医嘱按时监测血压，观察血压的变化。2.与病人沟通交流，保持情绪稳定，勿激动，生气，上火。遵医嘱应用降压药
3．低盐饮食：注意多吃蔬菜及含糖低的水果等。
问题3.排尿模式的改变
1.遵医嘱行留置导尿，旁光冲洗。2.遵医嘱行会阴护理。
3.观察病人的尿量，颜色，性质等。
问题4.吞咽功能障碍
1.按医嘱配给营养液，补充机体所需要的营养。
2.遵医嘱置鼻饲管，置管前为病人耐心解析，取得病人的合作。
3.给鼻饲液前将病人的床头抬高15-30度，滴注量每次150到200毫升，温度38到40度为宜，每次滴入后应用少量温开水冲洗胃管，以免食物残留引起变质或堵管，尽量避免立即翻身、吸痰，以防食物返流引起窒息。
4.遵医嘱行口腔护理，按时更换胃管，以防口臭，口腔溃疡及口腔炎的发现
问题5：有再出血的可能。
1.严密观察意识,生命体征及瞳孔的变化,并做好记录。2.遵医嘱按时用脱水剂,利尿剂。3.绝对卧床休息,抬高床头15-30度。4.保持大便同畅,防止腹压增加。
问题6:有应激性溃疡的可能。
1.严密观察生命体征的变化，观察有没有头晕，咖啡色胃内容物，黑便等出血症状。2.讲解消化道出血的原因，安慰病人，消除紧张心理。3.遵医嘱给予鼻饲饮食，避免刺激性食物
4.遵医嘱给予鼻饲饮食，避免刺激性食物。
5.每次鼻饲前抽取胃液，如胃液呈咖啡色或病人有呃逆，腹部饱胀等征状，应立即通知医生，给予相应处理。
※（以上6个护理措施，如根据护理问题叙述出具体时间执行的哪项护理措施則更具针对性，并补充效果评价）。讨论：
查房者：请各位护士结合病人目前的病情状态，补充相关护理健康问题和护理措施。责任护士补充： 问题7.躯体移动障碍。
1.向病人讲解功能锻炼与疾病的恢复关系。
2.与病人的家属共同制定训练方案，并辅以理疗，针灸、按摩等，促进肢体功能恢复。3.患肢保持功能位。
4.进行肢体被动功能锻炼。
5.鼓励病人做力所能及的是，并逐渐提高自理能力。黄护士：
问题8.营养失调：（低于机体需要量）。1.讲解合理饮食与疾病治疗的关系。2.遵医嘱按时滴入鼻饲营养液。
3.加强营养，给于免糖鼻饲营养液。张护士：
问题9.有皮肤完整性受损的可能。
1.保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。2.双时翻身时，按摩患侧肢体，3.加强营养，给予鼻饲营养液。
4.每次排便前认真检查便器有没破损，以防划伤。
查房者：大家补充得非常好，经过大家的补充后，我觉得现存健康问题非常全面。“刘女士，你还有什么需要我做的吗？”“没有”“谢谢你”
（到办公室）
“三基”“三严”考核：
查房者：血管疾病中约占1/3,仅次于脑血栓形成，但其死亡率却占首位。脑出血是指脑实质内因血管等病变所至的出血疾病，以内囊出血较多见
查房者：脑出血的好发部位？
实现护生：大脑中动脉深穿支-豆纹动脉。
查房者：大脑的血液供应？
黄护士：颈内动脉和椎-基底动脉。
查房者：肢力分几级。
周护士：肢力分六级。
0级：完全瘫痪；
1级：肌肉可收缩，但不能产生运动；
2级：肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；
3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；
4级：肢体能作阻力动作，但末达正常；
5级：正常肢力。
查房者：脑出血急性期护理为什么要头置冰袋？
于护士：因为脑出血急性期，脑的耗氧量大，给于留置冰袋可使脑的耗氧量减少，代谢率降低，增强脑组织对缺氧的耐受力，减少脑水肿。所以，头置冰袋降温疗法是脑出血急性期重要的治疗措施之一。
查房者：病人的高热应怎样护理？
刘护士：脑出血病人的高热共有三个原因：
1、中枢性高热，2、合并感染，3、吸收热。护理措施：（1）.降低体温。中枢性高热，以物理降温为好，减轻脑的耗氧量，代谢率及脑水肿，以减轻高热对中枢神经系统的损害，；根据出血部位及出血量得不同，吸收热持续时间的长短不同。合并感染引起的高热应以药物降温为好，但注意用药后的反应，防止出汗体温突然下降快而发生虚脱，出现虚脱应饮热饮料并注意保暖；（2）病室环境要清凉，安静，舒适，温度18-20度为宜，湿度应以40%--65%为宜；（3）病情观察，应密切观察生命体征的变化，每四小时测体温一次，待体温恢复正常后的三日酌减；(4).供给足够的水分和营养；（5）预防和加强高热病人的口腔护理，口唇涂润滑油以防干裂。
查房者：病人急性期控制后，恢复期应做哪些护理？
护生：（1）后遗症的护理；（2）康复期肢体功能的锻炼；（3）卫生宣教；（4）控制饮食，保持情绪稳定，生活要有规律；（5）注意劳逸结合，适当体育锻炼，防止在发脑出血。
查房者：脑出血病人的心理指导、饮食指导、康复指导、出院指导都很重要，下面请护士分别回答：
郑护士：
心理护理：
1、急性期病人生命垂危，病人，家属情绪紧张、应主动关心病人、安慰家属、讲解病情及愈后，合理安排陪护，减少不良刺激，取的配合；
2、恢复期病人常因生活不能自理而悲观、失望、应指导病人做好肢体和语言的功能锻炼，并持之以恒，增强病人的信心。
钟护士：
饮食指导：急性期应给予高蛋白、高纤维素、高热量饮食，并限制钠盐的摄入，每日不超过3克，以免加重脑水肿；
2、不能进食者应给于鼻饲饮食，保证病人营养的供给，注意鼻饲营养液的保存及用具的消毒，注意观察病人鼻饲后的反映；
3、恢复期应该给于清淡、低盐、高纤维素、适量蛋白及粗纤维饮食，忌辛辣食物，戒烟酒。
姜护士：
康复指导：1.急性期保持安静，绝对卧床4—6周，24小时内不宜搬动病人，以免加重脑出血；
2、躁动者应给予镇静剂，并根据情况使用约束带或上床档；
3、床头抬高15—30度，减轻脑水肿；
4、急性期肢体保持功能位，恢复期可进行肢体主动运动或被动训练，循序渐进，保证肢体功能恢复到最佳状态。
孟护士：
出院指导：
1、每日测血压，根据血压情况调整药量；2.保持心情舒畅，情绪稳定；
3、生活要有规律。养成定时排便的习惯，防止便秘；4.饮食宜清淡，多食蔬菜，水果，戒烟，酒及刺激性食物；
5、功能锻炼要持之以恒；
6、定期复查血脂、血粘度。
查房者：通过提问护生、护士对脑出血的病理、生理、解剖、及理论知识，各位护生，护士回答比较好，但是还有部分基础知识掌握不牢固，今后应加强学习。大家对本次护理查房还有什么疑难问题需要解答? 刘护生、李护生：没有问题了。
查房者评价：
1.责任护士的病例报告内容全面完整。
2.责任护士提出存在健康问题不全面，经过各位护士的补充后非常全面。护理措施得当并落实到位。
3.护理病历书写及时规范。
4.在护理查体过程中发现我们护理工作还存在一定的缺陷。（1）理方面：会阴护理部彻底，留置导尿管近尿道口处有分泌痕迹。
（2）健康教育方面：责任护士宣教不到位，家属对病人的体位不重视，随意将已抬高15—30度得床头放平。
（3）病人对吸氧的目的不明确，晨期自行停止吸氧2小时。
查房者：通过本次查房，发现我们护理工作中还存在护理缺陷，针对上述护理缺陷，我们已现场整改、示教、与家属沟通交流，在次宣教把床头抬高15---30度的重要性，家属掌握。要求责任护士日家加强巡视指导。护士长将继续进行跟踪检查，持续改进，以提高护理质量。
※（总结应体现教学查房的体征）
第三篇：晨间护理和晚间护理的措施
晨间护理和晚间护理的措施
一、晨间护理
晨间护理应于清晨诊疗工作前完成。
（一）目的1.使患者清洁舒适，预防并发症；2.保持床单位、病室整洁、舒适、美观；3.观察和了解病情；4.进行心理护理及卫生宣教，满足身心需要。
（二）护理内容
1.问候病人。
2.协助病人排便、留取标本，更换引流管。
3.协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩。
4.床铺整理，需要时更换床单。
5.注意观察病情，了解病人睡眠情况。
6.进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风。患者的生活护理，观察病情。
二、晚间护理
（一）目的1.保持病室安静和空气流通；观察病情；使患者清洁舒适，易于入睡。
2.皮肤的观察。
（二）内容
1.协助排便，口腔护理、洗脸、洗手，帮助梳头，清洁会阴。
2.帮助患者变换卧位。
3.整理床铺，必要时增加毛毯或盖被。
4.创造良好的睡眠环境。
5.经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。
第四篇：晨间护理操作流程（写写帮推荐）
危重病人晨间护理
操作流程：病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通，解释顺观病情、精神、脸色），清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释，关门窗，拉隔帘，挡屏风→患者沟通，冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗（手法同导尿清洁手法）→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释，评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度（47。C50。C）→铺治疗巾→放置弯盘（与口角旁）→检查口腔（粘膜，牙龈，气味，有无活动假牙）→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面（暴露不好可使用压舌板）→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面（随时观察病人反应）→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部（以弧形擦左右颊部）→右颊部→舌面（环形，由内至外）→硬腭（观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部）→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇（石蜡油）→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指，指缝，手臂（注意观察肘部皮肤）→对侧（同近侧）→撤小毛巾（毛巾入于治疗车下弯盘内）→撤大毛巾于车上→查管道挤压通畅→放液记量→夹管折好→卷起将引流袋放于对侧（两侧有多引流袋者，将引流袋全放病人胸腹部）→整理→嘱翻身腿屈，双手放胸前，（先移向近侧、翻身、注意保暖）→卷衣服→垫毛巾于背上→拿另1小毛巾→大毛巾拉下垫于身下→擦背（一手扶着肩膀）另一手环形由上到下擦，从肩胛到臀，注意保暖）把水端回治疗车下→盖毛巾→取酒精→湿背（由上到下）→按摩（大鱼际按，骶－肩－骶，环形按摩）→取酒精用大拇指按摩椎骨（骶－第7颈椎）→盖毛巾擦干→撤毛巾→盖被子→松床单→卷脏中单至病人身下→由头至尾扫床→铺床（拉紧床单，按铺床法铺好上下两角）→铺中单→放平病人→翻身（病人面对自己，把引流袋放回近侧，保护好引流袋）→推车至对侧→松床单→撤脏中单于治疗车底下→扫床→铺床（同前）→拉平中单→放平→检查足跟（有发红的要垫棉垫）→解释梳头→垫小单于头底→梳头→四角折叠撤小单→剪指甲→（先近侧后对侧，不用绕过病人→整理被子（一侧）→推车至原侧→固定引流管→打开开关→检查通畅及固定是否良好→整理被子→解释松枕头（拿到床尾松）→将枕头垫回病人头底→整理好床尾被子移床衣柜→解释（询问是否摇高床头）→操作完→洗手→倒水、撤屏风、开门窗→跟患者告别→处理用物
第五篇：晨间谈话
1、我们要认真学习交通安全的法律法规，遵守交通规则，加强安全意识，树立交通安全文明公德；
2、当我们徒步行走于人来车往的马路时，请时刻保持清醒的头脑，不在马路上嬉戏打闹；
3、当我们时马路时，多一份谦让与耐心，不闯红灯，走人行横道，绝不能为贪一时之快，横穿马路；
4、严禁12周岁以下的学生骑自行车。放学回家一定要排好路队。
5、参加升国旗仪式，衣着整洁，脱帽肃立，行队礼或注目礼；唱国歌要严肃、准确、声音洪亮。
6、仪表端庄，着装得体，坐正立直，行走稳健，谈吐举止文明。不说粗话、脏话，不打人、不骂人。
1、尊敬长辈。家中吃饭请长辈先就座；
2、离家或归家与家长打招呼。与长辈交谈，一般要礼貌地站立着，语言要温和；
2、团结同学、友爱相处、互相尊重、互相关心、互相帮助、互相爱护。
3、礼貌待客。对待客人或外宾，主动问候，微笑致意，起立欢迎，招手送别。
7、提倡讲普通话，使用好礼貌用语：请、您、您好、谢谢、对不起、没关系、再见。
8、关心老师，为老师做一些力所能及的事。
9、尊敬老师，不妨碍老师的工作和休息，不随便进老师办公室。凡进老师办公室要先报告，得到允许后才能进去。
23、使用好体态语言：微笑、鞠躬、握手、招手、鼓掌、右行礼让、回答问题起立。
24、尊敬老师，见到老师，面带微笑，轻声招待，主动问好；
25、每天上学时必须穿好校服，佩戴好红领巾，做到服装整洁、仪表端庄。
26、每天上学时遇见老师要向老师问好，问好时要真诚，不得儿戏。
27、要做诚实的孩子，要讲实话，不撒谎，不阳奉阴违，做到老师在与不在一个样。
28、严于律己、勤奋学习，以优异成绩答谢老师的辛勤培养。
29、使用好体态语言：微笑、鞠躬、握手、招手、鼓掌、右行礼让、回答问题起立。
30、每天要自觉参加课间操，要求行动迅速，队伍整齐，动作规范化，不得马虎应付，松松垮垮。
31、每天做好本清洁区的打扫工作，清洁区要保持干净，做到无果皮、无纸屑、无痰迹、无杂物。
32、上课铃响同学们要立即进入教室坐好，等候老师来上课。
33、老师进入教室，走上讲台喊“上课！”，班长叫喊“起立！"，师生问好。
34、课前准备好该节课的学习用具。课本放在课桌右上角，笔盒横放桌面正前沿。
35、上课时要端坐静听，双手内弯平放置桌面，或双手收放背后。
36、回答问题时原地起立，声音响亮，态度大方，要求回答问题时一律举右手，回答问题完毕，经老师同意才能坐下。
37、学生如确需离开座位，要举手请示，经准许后方能离开座位。
1、每天的值日生要认真履行职责，协助值日老师做好卫生、纪律的检查工作。
38、每天按时到校，做到不迟到、不早退、不无故旷课，认真听课，按时、保质保量完成作业。
38、看书写字做到“三个一”：提笔在一寸以上；胸部离桌一拳以上；眼睛离课本一尺以上。
39、每节下课后，必须先让老师离开教室，学生才能离开，如果老师有事要留在教室，老师示意同学门可离开教室，方能离开。
40、每天要自觉遵守学校的各项规章制度，不吵嘴、不打架，不损坏公物。
41、每天参加一小时的文体活动，调节学习生活，促进身心健康。
第一条遵守交通法规，注意交通安全。横穿马路要留神，做到一停二看三通过。
第二条 不得擅自处出游玩，双休日、节假日应征得家长同意后方可外出，外出要早归，严禁彻夜不归。
第三条 放假后应及早回家，不提前到校，同学间不互访。
第四条 发现行迹可疑的人要及时报告，要特别注意不随陌生人离开校园，因故离开学校应得到班主任同意并留下请假条。
第五条 学习掌握必要的运动知识，确保体育运动安全。
第六条 不得在楼道、走廊等处追逐、推拉、嬉闹。不趴在走廊护栏上（特别是人多时）
第七条 绝不允许坐在护栏上或在上行走，严防意外。
第八条 禁止用弹弓、橡皮筋、可发射塑料子弹的玩具枪等危险器具参与玩耍，以免误伤他人。
第九条 晨跑、下楼梯、进出食堂等场所要集中注意力，以免跌倒，更要防止撞、推、踩。
第十条 把贵重物品或不该带的物品带到学校，钱币随身携带，严防失窃。第十一条 学习和掌握必要的灭火常识，学习灭火器的使用范围和方法。第十二条 严禁玩火，严禁在校燃放烟花爆竹。
第十三条 学生发现火灾隐患或森林火险时，不宜直接参与扑救，而应及时报告老师、家长
第十四条 不得下河、下溪、下库和下塘等游泳洗澡。
第十五条 在家时下河、下溪、下库和下塘等须得到家长同意。
第十六条 食堂就餐时自觉排队，不拥挤、不推搡，以防烫伤。
第十七条 注意饮食卫生，不食用霉变食物和三无产品，以防食物中毒；不暴饮暴食；
第十八条 外出的集体活动，一切行动遵守纪律，听从指挥
第十九条 大扫除擦日光灯、吊扇等时，旁边要有人保护。
第二十条 擦玻璃时要站在窗台内侧，防止跌落或玻璃脱落。擦玻璃的过程中 第二十一条遵守实验规则，不私自偷拿危险物品。
第二十二条
同学间互谅互让，发生矛盾时多作自我批评，不准吵架，严禁拳脚相加，大动
干戈。
11、不要用湿手、湿布触摸、擦拭电器外壳
12、发现绝缘层损坏的电线、灯头、开关、插座要及时报告，请专人检修，切勿乱动。
13、万一遇有电气设备引起的火灾，要迅速切断电源，然后再灭火。
14、发现有人触电时，要先使触电者尽快脱离电源，再采取其他抢救措施。
15、不买不吃不新鲜和腐败变质的食品，不吃被卫生部门禁止上市的海产品。
16、买回来的蔬菜要在清水里浸泡半小时或更长时间，并多换几次水．要洗得干净，以防农药对身体危害。
17、不要到无证摊贩处买食品，不买无商标或无出厂日期、无生产单位、无保质期限等商标不符合规范的罐头食品和其他包装食品。
18、生熟食品要分开，工具(刀、砧板、揩布等)要生熟分开，做到专用，餐具要及时洗擦干净，有消毒条件的要经常消毒。
19、不吃有毒食品，如河豚鱼。
20、家中不宜放农药等毒品，至少要使有毒物品远离厨房和食品柜
21、服药要遵医嘱，要按说明书服用。服药前要仔细辨认，还要注意有关药物的禁忌事项。养成良好的个人卫生习惯，饭前、便后要洗手。
22、不购买三无食品饮品（无产地、无生产日期、无保质期）。
4、定期进行体检，发现传染病隔离治疗。开展经常性的防病防疫工作。
5、养成讲究个人卫生的良好习惯，勤洗澡、勤换衣、勤理发、勤剪指甲。
6、讲究饮食卫生，不喝生水，不吃生冷和不清洁的食物
7、下楼时要靠右行，不挤不推，以免发生坠落事件。
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