江苏将全面实现异地就医联网结算 百姓全面受惠5篇

第一篇：江苏将全面实现异地就医联网结算 百姓全面受惠

江苏将全面实现异地就医联网结算 百姓全面受惠

周边新闻 现代快报 2014-01-24

昨天，江苏省人社厅召开新闻发布会。记者从会上了解到，目前，有关部门正在抓紧研究制定企业退休人员的养老金调整方案。还有老百姓所关注的异地就医结算问题，尽快使全省全面实现省内异地就医联网结算。

今年目标

江苏将全面实现

异地就医联网结算

2013年的最后一天，省医保中心宣布，异地就医联网结算有了新突破，首批13个省辖市和部分县市区与省平台双向接口互通。“但还有一些县、区因为没有实现市内医保业务联网，所以暂时不能与省平台联网，2014年，我们将全力推进，尽快使江苏省全面实现省内异地就医联网结算。”省医保中心副主任张蔚表示。

目前，省异地就医联网结算平台主要对以下几类人员开放：比如，异地安置或异地居住6个月以上退休人员；长期在外地工作、学习6个月以上的人员；因重大疾病等需要转外就医的人员。

百姓受惠

省内异地就医时

可直接刷“国标”社保卡 现在，部分地区的参保人员要想在省内异地就医，必须到就医地的保经办机构再重新领一张当地的社保卡，参保地的那张社保卡是不能直接刷的。这样的现象，将随着“国标”社保卡的换发而得到改变。

省人社厅信息中心主任张斌峰介绍，去年9月全省统一发行社会保障卡启动，全省持卡总人数超3240万人，实现全省范围内“同人、同省、同库”、“一人、一号、一卡”，保证了省统发卡在全省范围内通读通用。今年将继续扩大社会保障卡覆盖面，确保年末社会保障卡持卡人数达4000万人。

未来展望

江苏下一步将

推动跨省异地就医合作

张斌峰说，如果参保人员已经换上了省统发卡，那么他在省内异地就医时，就不用再去当地换卡了，可以直接刷卡享受实时报销。

张蔚表示，省内异地就医结算解决后，下一步还将提升异地就医医疗费用结算水平，推动跨省异地就医合作，“人社部的方案是建设国家、省、市三级医保信息平台，全国确定了15个试点省份，江苏是其中一个，所以首先要建好江苏的省级医保信息平台，然后再与国家平台联网，通过国家平台与其他省份实现联网结算。而江苏发行的‘国标’社保卡，全国也是通用的。”

第二篇：异地就医联网结算申报办理流程

湖南省基本医疗保险 异地就医联网结算申报办理流程

我院系湖南省基本医疗保险异地就医联网结算定点医院，为更好地为异地参保人员服务，做好医保政策宣传，现将目前联网结算申报办理流程告知如下：

1、申请：参保患者向当地医保经办机构提出申请，并填写《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》, 异地安置人员可以系统信息为准；

2、审核：当地医保经办机构及时审核并将参保患者的相关信息（如身份证号码等）录入医保信息系统；

3、就医：参保患者到住院前台办理入院手续后，携带《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》、本人身份证、医保卡（或手册）到住院部医保窗口办理医保信息登录手续；

4、结算：参保患者出院后，医保系统将按照参保患者当地医保政策进行医保报销结算，参保患者只需支付住院费用的个人自付费用。

第三篇：关于基本医疗保险异地就医联网结算工作的实施意见

浙江省人力资源和社会保障厅浙江省财政厅关于基本医疗保险异地就医联网结算工作的实施意见

浙人社发〔2010〕178号

各市、县（市、区）人民政府：

为进一步健全和完善我省基本医疗保险制度，提高基本医疗保险服务管理水平，逐步解决我省参保人员持社会保障卡在省内异地就医问题，经省政府同意，现就在省内开展基本医疗保险异地就医联网结算工作提出如下实施意见：

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《中共浙江省委、浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（浙委〔2009〕81号）精神，坚持以人为本，从我省实际出发，着力解决参保人员最关心、最直接、最现实的异地看病难问题，推进基本医疗保险体系建设，促进社会和谐。

（二）基本原则。坚持统一规划、分级建设的原则，统一异地就医联网结算标准规范和组织体系，实行省、市分级建设；坚持规范经办、实时结算的原则，按照标准、规范、公开的经办管理流程，实施人性化服务管理。

二、目标步骤

（三）总体目标。通过实施基本医疗保险异地就医联网结算“五个一”工程,建立省异地就医联网结算管理服务中心，统一全省信息系统接入技术标准，建设社会保障信息专网，规范异地就医监管服务流程，统一使用社会保障卡，为全省参保人员提供实时便捷的异地就医联网结算服务，实现参保人员在全省范围内的定点医疗机构、定点零售药店持卡就医、购药（即“一卡通”）。

（四）实施步骤。2010年，启动异地就医联网结算工作，逐步完成基本医疗保险异地就医结算应用平台建设；2011年底在全省范围内基本实现参保人员持卡异地就医联网结算。

三、主要内容

（五）服务范围。参保人员在省内跨市统筹地持卡就医、购药，通过异地就医联网结算系统实时结算。

（六）定点机构。属于基本医疗保险的定点医疗机构、定点零售药店，具有申请加入异地就医联网定点机构资格。

（七）待遇标准及办理程序。参保人员异地就医待遇，执行参保地基本医疗保险待遇标准。异地就医办理程序执行全省统一的业务规范和目录标准。

（八）医疗费用审（稽）核、结算与清算。异地就医发生的医疗费用，由参保地医（社）保经办机构（以下简称经办机构）委托就医地经办机构负责审（稽）核和结算。转杭就医（杭州市参保人员除外）由省级医疗保险服务中心统一负责管理。

费用审（稽）核。异地就医的医疗服务和就医行为统一纳入就医地经办机构统一监管。参保人员异地就医发生的医疗费用，由就医地经办机构负责审（稽）核，经审核确认为不合理的医疗费用，在与定点医疗机构、定点零售药店结算时予以扣除。

费用结算。参保人员异地就医发生的医疗费用，由就医地定点医疗机构或定点零售药店与个人实时结算，属于个人负担的费用，由个人直接支付，其余部分由就医地经办机构与相关定点机构及时进行结算。

费用清算。省级医疗保险服务中心负责全省各统筹地区异地就医费用清算的管理工作。省级医疗保险服务中心应根据参保人员跨市统筹地区发生的就医费用，按时清算出各市经办机构应付或应收的医疗费用，并告知相关市经办机构，经确认后，由各市经办机构在规定的时间及时划转相关费用。

（九）资金管理。参保人员异地就医发生的医疗费用，应由就医地基本医疗保险基金支付的结算资金属于异地就医资金。各地应建立异地就医资金（实行市级经办机构集中管理）台账，按照先垫付后清算的方式划拨。各市经办机构垫付本统筹区域内发生的异地就医资金，再按照有关规定在医疗保险经办机构之间进行清算划拨。

四、工作要求

（十）高度重视，强化组织领导。实施基本医疗保险异地就医联网结算工作，涉及面广、专业性强，时间紧、任务重，各地人力资源社会保障部门和财政部门要从讲政治、保民生的高度，充分认识这项工作的重要意义，周密部署，统筹安排，设立负责异地就医结算的工作机构，落实专项资金，加大投入力度，强化信息系统建设，确保该项工作顺利进行。

（十一）明确部门职能，制定配套办法。人力资源和社会保障部门牵头制定异地就医联网结算服务管理的有关办法，协调各地各部门共同做好异地就医联网结算工作。财政部门落实此项工作所必需的资金，配合人力资源和社会保障部门制定异地就医资金结算、划拨和清算管理规定。各地、各部门要加强协作，密切配合，共同探索建立科学的异地就医联网结算体系。

（十二）精心组织实施，做好宣传工作。各地要根据目标任务，研究制定工作方案，积极稳妥地推进该项工作。要及时分析试点工作中的新情况、新问题，研究制定异地就医服务管理技术标准，改进管理方式，提高工作效率，实现异地就医服务管理规范化、信息化、专业化。要结合异地就医服务管理政策及经办流程，积极做好有关宣传和解释工作。

二○一○年六月八日

第四篇：关于扩大异地就医联网结算工作的通知

关于扩大异地就医联网结算工作的通知

云南省 医保中心 2011-6-4

云南省医疗保险基金管理中心关于扩大异地持卡就医购药联网结算试点工作有关问题的通知

省直协议定点医疗机构、协议定点零售药店：

按照省人力资源和社会保障厅重点工作安排，今年将进一步推进异地持卡就医购药联网结算试点。目前医保信息系统全省联网已扩大到14个州市，覆盖15个统筹地区，参保人员超过678万人，为全力做好异地持卡就医购药服务管理，充分发挥医保信息系统在异地持卡就医购药联网结算中的作用，经研究，现将有关事项通知如下。

一、试点范围。2011年扩大异地持卡就医购药联网结算试点工作是省政府确定的年内重点工作目标之一，到目前为止已有昆明市、曲靖市、玉溪市、昭通市、丽江市、保山市、普洱市、临沧市、楚雄州、德宏州、西双版纳州、大理州、迪庆州、怒江州进入试点范围，上述州市与省本级的医保信息系统网络实现互联互通，参保人员可以在上述地区异地持卡就医购药联网结算，本月中旬将完成红河州和文山州的并网互联工作，实现全省省内持卡就医购药“一卡通”。为此，各单位要高度重视，树立“把方便送给他人，把困难留给自己”的服务理念，切实加强领导，认真履行好自身职责。省医保中心主要负责州市到昆明的异地就医服务管理工作，所有已开通联网结算州市的参保人员均为省直两定协议机构的服务对象，各单位要在醒目位置张贴告示，做好宣传解释工作，不得因信息系统等原因拒收或推诿病人。

二、待遇标准。根据《云南省基本医疗保险异地就医服务管理办法》确定的“参保地待遇，就医地管理”原则，所有异地持卡就医购药的结算均按参保地待遇标准执行，各单位要加强与参保地的沟通协调，熟悉并掌握参保地政策和待遇支付标准，按统一的经办管理流程对参保人员提供良好的服务。

三、系统管理。异地持卡就医购药联网结算作为新增加的系统业务功能，各单位要按照信息系统管理要求，密切配合、加强沟通，刷卡时先按《社会保障IC卡编码与统筹地区对照表》（见附件）进行人员身份识别。操作中要规范数据录入，优化系统操作流程，杜绝人为因素导致交换数据发生错误。管理中要按《云南省医疗保险计算机信息系统管理暂行办法》（云医保„2004‟21号）要求，每天准确及时地将就诊、购药结算数据输入信息系统并完整地上传医保中心，同时不得虚报、瞒报、伪造和篡改明细数据或结算数据，支付端操作员必须当天签到当天签退。准备开通异地持卡就医购药联网结算信息系统的协议两定机构按程序提交书面申请，由省医保中心统一组织实施开通。

四、费用结算。异地费用结算暂不纳入结算办法管理，由就医地医保中心先对账后拨付，省直两定机构仍按省医保中心的结算对账拨付程序进行。州市医保中心之间的汇算、清算工作，由省异地费用结算中心按季组织各统筹区医保中心进行资金划拨结算。各单位在结算中遇到药品目录或其他项目不匹配等引起的问题请及时联系省医保中心解决，遇到网络等故障联系当地医保中心处理。异地持卡就医联网结算咨询电话： 省本级：0871-7195896、7195887 曲靖市：0874-3383021、3382913 普洱市：0879-2148150、2132367 怒江州：0886-3630892、3621922 版纳州：保山市：德宏州：丽江市：迪庆州：楚雄州：昆明市：昭通市：临沧市：大理州：玉溪市：0691-2145898、2138182 0875-2130903、2130900 0692-2213740、2272737 0888-8881998、8881899 0887-8232085、8223770 0878-3369217、3369216 0871-3965611

0870-2124855、2136069 0883-2160062、2165105 0872-2191296

0877-2011604、2018941

第五篇：湖北省内异地就医实现一卡通 50家医院联网结算

湖北省内异地就医实现一卡通 50家医院联网结算

华中科技大学同济医学院附属同济医院

华中科技大学同济医学院附属协和医院

武汉大学人民医院(湖北省人民医院)

武汉大学中南医院

湖北省肿瘤医院

湖北省中医院(花园山院区、光谷院区)

广州军区武汉总医院

中国人民武装警察部队湖北省总队医院

武汉亚洲心脏病医院

武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)

武汉市第三医院

湖北省妇幼保健院

湖北省中山医院

中国人民解放军第一六一医院

武汉市中心医院

武汉市医疗救治中心

武汉市普爱医院

武汉爱尔眼科医院

华中科技大学同济医学院附属梨园医院

湖北省新华医院

武汉市汉口医院

武汉市第五医院

襄阳市中心医院

襄阳市第一人民医院

宜昌市中心医院

宜昌市第一人民医院

黄石市中医医院

黄石市中心医院

十堰市人民医院

十堰市太和医院

荆州市中心医院

荆州市第一人民医院

荆州市第二人民医院

荆门市第一人民医院

荆门市中医医院

鄂州市中心医院

鄂州市中医医院

孝感市中心医院

湖北航天医院

黄冈市中心医院

咸宁市中心医院(华中科技大学同济咸宁医院)

随州市中心医院

随州市中医医院

恩施州中心医院

湖北民族学院附属医院

仙桃市第一人民医院

天门市第一人民医院

潜江市中心医院

潜江市中医院一门诊

神农架林区第一人民医院