备用药品管理规定

第一篇：备用药品管理规定

临床科室备用药品领用、补充管理制度

为加强各临床科室急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。

一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。

二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字、主管领导审批后办理出库。

三、科室专科用药品品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。

四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。

五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

六、新增科室及病区领取确属临床急需备用药品的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。

七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。

八、科室及病区定期检查备用药品有效期，每个月检查一次并有检查记录。对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。

九、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务处、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

第二篇：临床科室备用药品管理规定

临床科室备用药品管理规定

为加强临床科室备用药品的监督管理，保障患者的用药安全，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管理办法》等要求，结合本院实际，制定本规定。

一 临床科室根据实际工作需要，可以申报急救药品、备用药品等。

二 备用药品实行申报、审批制，遵循“急救、必需、少量”原则。申报备用药品须经临床科室科主任、护士长同意，报医务科、护理部及药剂科审核、批准。

三 药剂科对临床科室备用药品实行基数管理，基数表注明备用药品名称、剂型、规格、数量，备用药品品种和数量调整时须重新申报、审批。

四 药房根据基数表批件向临床科室配发药品，双方人员核对并签字，基数表一式三份，留存医务科、药剂科和临床科室备查。

五 临床科室的备用药品仅供患者按医嘱使用，其他人员不得私自挪用。临床科室应指定专人管理，负责备用药品的请领、保管等工作。

六 临床科室应具备药品贮存的相应条件，满足冷处、阴凉、避光等不同要求，将药品贮存在符合规定的环境下。药品贮存用冷柜应逐日记录温湿度，不得存放其它物品，以确保药品质量安全。

七 临床科室备用药品应该分类存放。外用药、内服药、注射剂应该分开存放；高警示药品、易混淆药品、二类精神药品应单独存放，按规定设置全院统一的标识，以示警示；麻醉药品、第一类精神药品应设专用保险柜存放，专人专锁，即用即锁，班班交接，并做好记录。麻醉药品、第一类精神药品的使用应由具备处方权的医师开具专用处方，在处方上注明使用药品的批号，开具的处方应符合相关规定。

八 临床科室领取、摆放、交接备用药品时，应注意核对药品批号和有效期，使用时应遵循“近效期先用”原则。

九 临床科室每月清点、检查备用药品，对近效期药品及时处理，对有质量问题（标签模糊、变色、沉淀、污染、破损、过期等）的药品应停止使用，按规定报损处理并做好记录。

十 临床科室备用药品应该帐物相符，临床使用后应及时补充，确保备用药品数量与基数表规定的数量一致。

十一 药剂科定期组织护理部、医务科等部门对临床科室备用药品进行检查，检查内容包括药品贮存条件、药品质量、药品效期、帐物相符和使用管理等情况是否符合相关规定。检查人员应该对检查中发现的问题及时处理并做好记录，必要时向院药品质量管理工作组汇报情况，确保患者用药安全。

第三篇：加强临床科室备用药品管理规定

加强临床科室备用药品管理规定

根据目前我院临床科室药品管理的现状与存在的问题，为进一步规范临床科室备用药品管理行为，促进临床科室安全用药，保证患者用药需求，减少积存、浪费，加强管理，特制定本管理规定。

第一条 科室治疗常规药品管理

（一）药柜随时保持清洁整齐。

（二）内用药与外用药分开放置，静脉与口服药（含胃肠营养液）分开放置，并按有效期的先后摆放，有计划使用，定期检查，防止过期和浪费。

（三）指定专人管理，定期检查记录，每班清点记录。确保药品无过期、变质，如发现沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

（四）药瓶上标签明显清晰，凡标签不清、过期、破损、变色、浑浊等均不能使用，需及时更换。

（五）无外包装的口服药领取时应在包装上标明药品品名、规格、有效期，保存时间不超过1年，疑有过期或变色不得使用。

（六）药品应保存在原包装盒内；药品外观相似，药名相近分开放置；同种药品不同规格分开放置。

第二条 急救药品管理

（一）急救药品配备满足科室急救需要。

（二）急救车实施基数管理，药品品种及基数与医院核准基数一致，基数药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

（三）急救药品齐全，均在有效期内，用后及时补充。药品有效期≤3个月时，主动填写《科室急救药品更换申请表》更换该药品。

（四）急救药品管理做到四定：定人管理、定时核查、定量供应、定点放置。

（五）开封状态的急救车内药品班班清点有记录，专人每周检查

1次有记录。封存状态的急救车内药品每班检查封存状态有记录，专人每月检查至少1次有记录。

第三条 麻、精药品管理

（一）手术室麻、精药品配备应满足科室手术需要。

（二）设保险柜存放，双人双锁管理，按需保持一定基数，每班交接清点记录，签全名。

（三）医师开医嘱、专用处方后，方可给该患者使用，取用时需双人开锁查对，使用后保留空安瓿，退换药房。

（四）建立麻、精药品使用登记本，注明患者姓名、床号、病案号、使用药品、剂量、批号、使用日期、时间、方法，执行护士签名。

（五）弃用麻、精药品需要填写《麻醉药品、精神药品残留液体登记表》，并由两名医护人员确认签字。

（六）护士长每月检查一次，并签名。第四条 高危药品管理

（一）高危药品如氯化钾、胰岛素、浓度＞0.9%氯化钠、肌肉松弛剂与细胞毒类药品、中药注射剂等，必须单独放置，不能与普通药品混放。

（二）高危药品区要有醒目的“白底红字”标示，高危药品使用特制的标签，提示安全用药。

（三）护理人员在执行A、B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（四）A、B高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医师必须签字。

（五）加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

（六）胰岛素应冰箱内保存，第一次开瓶注明开启日期、时间并签全名，开启后一个月失效。使用中的胰岛素笔芯常温放置。

第五条 特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放。第六条 需要冷藏的药品放在冰箱内保存，冰箱温度保持2-8℃。定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。

第七条 易被光线破坏的药物应避光保存。如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。

第八条 易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。

第九条 药物专人专用，停药后及时退药。

第十条 加强药品效期管理，做到先进先出，定期检查，3个月之内过期的药品做好明显标记，防止过期和浪费。

第十一条 药剂科将每月对病区药品管理情况进行检查，并将检查情况进行全院通报。

第四篇：备用药品管理和使用制度

备用药品管理和使用制度

一、临床科室备用药品品种范围

抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。

二、备用药品的管理

（一）药剂科会同护理部每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。

（二）护理部将检查结果及时反馈各临床科室护士长，采取有效措施，及时整改。临床科室药品管理纳入护理质量考核内容。

（三）各临床科室备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。治疗护士对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等，并由护士长填写临床科室备用药品管理表。

（四）临床科室备用药品实行动态管理，临床科室备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回均应记录，相关人员签全名。

（五）各相关临床科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。

（六）各临床科室急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。

三、药品基数

（一）各临床科室应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。

（二）备用药品目录包括毒性药品、麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，一式三份，分别留药剂科、护理部及相关临床科室备案。

（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。

（四）各临床科室备用药品的调整，经临床科室护士长签字，送药房备案。

四、药品领取流程

（一）临床科室备用药品从药剂科领取。

（二）摆放药品

各临床科室领药后，将药品放入抢救车（箱），保证在取用时近期先用。

（三）药品补充

药品使用后，各临床科室按照使用的数量，凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车（箱），使抢救车（箱）中的药品数量保持基数。

五、药品储存

（一）根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，（二）高危药品实行专柜储存，全院设置统一警示标志。

（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院设置统一警示标志。

（四）根据药品说明书上的储存条件进行存储。

（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。

六、效期管理

（一）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。

（二）对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒药品），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。

（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；药品使用后及时登记并及时补充。

七、销毁

（一）各临床科室过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，经过护理部主任签字后，统一进行报损处理，集中销毁。

（二）针对临床科室管理不善造成的药品丢失及药品过期，损失由相关临床科室自行承担。

八、临床科室备用医疗用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理

（一）麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。

（二）根据患者需求需留备用的科室，应提出书面申请，经药房审查，药剂科主任、医务科主任签字后方可保留。

（三）备用特殊药品的科室药品管理要求

1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存，专人保管，专册登记，并有防盗设施；

2、药品使用后保留空安瓿或废贴；

3、每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名；

4、建立药品使用专册登记表，包括：日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年。

2015年6月

第五篇：备用药品管理办法

临床科室备用药品管理办法

一、病区备用药品品种范围：抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。

二、备用药品的管理

（一）药剂科、护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，检查结果及时反馈各病区护士长，采取有效措施，及时整改。

（二）各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等。

（三）各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。

（四）各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。

三、药品基数

（一）各病区应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。

（二）备用药品目录包括麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，留药剂科备案。

（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。

（四）各病区备用药品的调整，经病区负责人签字，医务科主任、药事委员会签字后，送药剂科备案。

四、药品领取流程

（一）各病区备用药品按照备案药品目录填写三联单，采用从药库领用的方式领取。

（二）药品补充

2.1药品使用后，各病区按照使用的数量，凭药品医嘱单在药房计费补充，使其药品数量保持基数。

2.2如因特殊原因需到药库补充药品，应在药品领单上注明原因，药库方可发药。

五、药品储存

（一）根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，（二）高危药品全院设置统一警示标志。

（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院设置统一警示标志。

（四）根据药品说明书上的储存条件进行存储。

（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。

六、效期管理

（一）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。

（二）对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒药品），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。

（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；对效期六个月内的备用药品，挂出警示标识。近效期药品在失效前退回药库并及时补充；药品使用、借用后及时登记并及时补充。

七、退回及销毁

（一）各病区从药学部领取药品后应加强管理，避免丢失及过期失效。

（二）各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，过期药品应经科室负责人签字填写药品报损单后，与实物一并退回药库进行报损处理，集中销毁。

八、病区备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理

（一）麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。

（二）根据患者需求需留备用的科室，应提出书面申请，经药房审查，药剂科主任、医务科主任、分管院长签字后方可保留。

（三）备用特殊药品的科室药品管理要求

1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存，专人保管，专册登记，并有防盗设施。

2、药品使用后保留空安瓿或废贴；

3、每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名；

4、建立药品使用专册登记表，包括：日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年；

5、补充麻精药品基数时，麻精药品专管员需持麻精药品处方（处方上要登记药品批号）和空安瓿到药房取药。