抽血前的注意事项（样例5）

第一篇：抽血前的注意事项

抽血前的注意事项

1、抽血前一天，最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时消毒会更好，避免伤口感染。

2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。

3、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

4、抽血前可适量喝一点水，抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

1、一般需抽血化验的项目，首先应到相应的科室咨询医生。

2、检查血液有形成份（如：白细胞，红细胞，血小板等），空腹、餐后都能进行检查，而不 影响结果。

3、检查血液化学成份类（如肝功能、肾功能、免疫类项目等）原则上是空腹为好。但若因 病情急需，也可随时抽血检查，给疾病诊断积累参考数据。

4、检查血脂时，应在检查三天前，禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物（特别是 有脂血史的病人），饮食以素食为主，检查时必须空腹取血。

5、检查血糖时若是空腹血糖，应在进食后5小时以上，若是餐后血糖，应在平时进食后准 确2小时取血。

1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉 血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊患者提倡静坐15分钟后再采血。

2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，例如激素类和酶类检验项目，因此患者应注 意相对固定采血时间，一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。

3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，例如血糖，为减少这种影响，患者 的体位应相对固定。一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的 体位。

4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜 做剧烈的运动，避免情绪激动，采血前应有10分钟的休息。

5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液所有成份的测定，规定护士应注意输液时应在患 者输液的另一侧手臂取血。

6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与 一般病理情况相区别，患者采血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差 异，应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定：患者试验前三天正常饮食，试验当日清晨再按规定抽血。

1.介绍糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的一种实验室检查方法主要有静脉和口服两种前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段或胃切除后吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段

2、糖耐量试验的适应症（1）临床疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者。（2）已确诊糖尿病，需对患者血糖分泌峰值胰岛素分泌功能肽等做全面了解。3）其它原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

3、糖耐量试验的方法（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。（2）过夜空小腹10-14时。(3）试验前禁用酒、咖啡、茶保持情绪稳定。（4）上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升5分钟内饮完（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替代,10-15分钟内吃完）(5）分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次，测定血糖值 抽血后的注意事项

1、抽血后，立即用消毒过的干棉块（消毒湿棉块容易刺激穿刺点引起疼痛，且不易止血）压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3－5分钟，进行止血。不要揉，以免造成皮下血肿。此后，应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。

2、抽血后按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

第二篇：抽血并发症

抽血并发症及处理

临床收集的血标本一般分为三类：全血标示、血清标本、血培养标本。全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等；血培养标本则用于查找血液中的病原菌。常用的血标本收集方法分为三种：毛细血管采血法、静脉抽血法、动脉抽血法。毛细血管采血法用于血常规检查，由于该采血方法目前均由检验人员执行，具体方法从略；静脉抽血法主要用于协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据；动脉抽血法主要用于血气分析等。由于抽血法为一项侵入性操作，不论采取哪种方法抽血，因患者自身、操作者的技术水平等原因均可产生一些并发症，如：感染、皮下出血、晕针或晕血、桡神经损伤等。本章将分别进行叙述。

静脉抽血法操作并发症

一、皮下出血

（一）发生原因

1.抽血完毕后，棉签按压时间不够5分钟。

2.抽血完毕后，棉签按压方法不对，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行；如果穿刺针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直，不能够达到止血目的。

3.上肢的浅静脉抽血完毕后，因为上衣衣袖较紧，影响静脉血回流，容易引起皮下出血。4.技术不过关：针头在皮下多次进退，可造成患者厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍，皮下出血。

（二）临床表现穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛，肉眼皮下瘀斑。(三）预防及处理

1．抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上。

2．抽血完毕后，棉签按压方法正确，如果穿刺针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直;如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行，才能够达到止血目的。

3．上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，要求病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。4．提高抽血技术、掌握入针方法。

5．如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血，冷可使细血管收缩，可防止皮下出血和肿胀。三天后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。

二、晕针或晕血(一)发生原因

1．心理因素：在接受抽血时，由于情绪过度紧张、恐俱、反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。

2．体质因素：空腹或饥饿状态下，患者机体处于应急阶段，通过迷走神经反射，引起短暂血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生晕针。

3．患者体位：坐位姿势下接受抽血发生晕针，其原因可能与体位和血压有关。坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量少，心输出血量少，收缩压下降，影响脑部供血。4．疼痛刺激：尤其是较难抽血的病人，反复操作对皮肤神经末梢产生刺激，引起强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。5．个体差异：个别人见到血产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。

（二）临床衣现晕针或晕血发生时间短，恢复快，历经2～4分钟。1．先兆期：患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。

2．发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉搏细弱。3．恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏有力。（三)预防及处理

1．要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作，有陪伴者可在患者旁边扶持协助，给患者以心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。

2．与患者交谈，了解患者的基本情况，分散患者的注意力。

3．协助患者取适当体位、姿势，以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位。

4．熟练掌握操作技术，操作应轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激。5．注意观察病情变化，发现晕针或晕血时及时处理。

6．发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。

三、误抽动脉血(一)发生原因

在部分病人上肢或下肢浅静脉无法抽血时，常在股静脉抽血，这些病人常因过度肥胖，或血容量不足，动脉搏动不明显，容易误抽股动脉血。

(二)临床表现如果误抽动脉血，不用回抽血液自动上升到注射器里。血液呈红色，比起静脉血鲜红。

(三)预防及处理

1．准确掌握股静脉的解剖位置，股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。

2．正确的穿刺方法：洗手后用消毒液消毒手指，于股三角区扪股动脉搏动或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，并用手指加以固定;右手持注射器，针头和皮肤呈直角或45°角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血，示已达股静脉。

3．如抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5～10分钟，直至无出血为止，再重新穿刺抽血。动脉穿刺抽血法操作并发症

随着现代医学的发展，动脉血气分析、有创血压监测已普遍应用于临床，为判断缺氧、酸碱平衡紊乱、检测肺功能及真实的反应血压情况提供了可靠的资料。也为制定危重病人的治疗、护理计划，提供了依据。动脉抽血法是留取血标本的一种常用的方法，是一种侵入性操作，可产生一些并发症，如：感染、血肿、筋膜间综合征及桡神经损伤等等。因此，要求临床护士要熟练掌握动脉穿刺取血、插管的技术及动脉穿刺并发症的发生原因及其预防、处理措施。

一、感染

（一)发生原因

1．感染多是由于没有严格执行无菌操作所致。

2．置管时间过长或动脉导管留置期间未作有效消毒。3．动脉穿刺点未完全结痂前，有污染的液体渗入针眼。(二)临床表现 穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛；严重者有脓肿形成；个别病人会出现全身的症状：高热。血液和导管培养有细菌生长。(三)预防及处理

1．穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程，所使用的穿刺针、导丝、导管均应严格消毒，确保无菌;穿刺时怀疑有污染应立即更换，穿刺点皮肤每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。2．穿刺前认真选择血管，避免在有皮肤感染的部位穿刺。

3．动脉插管的患者，病情稳定后应尽快拔出动脉插管;如怀疑存在导管感染应立即拔除导管并送检。

4．拔除导管时，穿刺部位严格消毒，切实压迫止血后，用无菌纱布覆盖，弹力绷带包扎。5．已发生感染者，除对因处理外，还应根据医嘱使用抗生素抗感染。

二、皮下血肿（一)发生原因

短时间内反复多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血；对血管解剖位置及走行不熟悉，不论血管好坏，盲目进针，不注意进针手法和角度，针头在皮下多次进退，造成血管损伤；抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够，或拔针后由患者及其家属代劳按压，护士没有仔细的指导按压要点，以致血管得不到有效按压；穿刺针头太大，引起血肿；穿刺时用力过大，针头对穿过血管壁，造成血肿；动脉管壁厚，易滑动，半小时内下床活动。老年病人血管脆性大、弹性差；操作前对患者的病情了解不够，对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血，按正常时间按压后，依然会出血，形成血肿；股动脉穿刺时穿刺点过高，或反复穿刺并未正确按压，引起腹腔血肿。（二)临床表现

穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大，皮下肿大边界清楚。次日，穿刺点周围皮肤青紫，肿块边界不清，水肿加剧；患者局部疼痛、灼热、活动受限。如股动脉反复穿刺出血引起腹腔血肿时，患者有休克的表现：皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等，患者自觉难以忍受的腰背痛，腹腔穿刺抽出鲜血。

（三）预防及处理

1.加强穿刺基本功的训练，掌握穿刺技能。掌握进针的角度和深度，徐徐进入，防止穿破动脉后壁，引起出血。避免在一个部位反复穿刺，以免引起动脉痉挛，增加对动脉的损伤度，造成出血不止。2.如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理；若肿胀加剧或血流量<100ml/min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。

3.若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血3~5分钟；或用小沙袋压迫止血10分钟左右；直到不出血为止；严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。

4.血肿发生后可采用局部湿、热敷24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血；24小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。予50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退，疼痛减轻。5.血肿形成24小时后，可采用灯烤，促进局部血液循环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。

6.内服、外用活血、化瘀的中药，以消除血肿。

三、筋膜间隔综合征及桡神经损伤

筋膜间隔综合征是由于筋膜间隙内容物的增加、压力增高，致筋膜间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性的缺血、坏死。

（一）发生原因

主要是桡动脉穿刺后按压不正确导致出血，致使间室内容物体积增加，筋膜间室内组织压升高，压迫神经所致。

（二）临床表现

疼痛：早期因损伤部位和程度不同而各有差异，随着病情发展疼痛加剧，甚至持续性、难以忍受的剧痛。但当筋膜间室内压力进一步上升，感觉神经纤维麻痹时，疼痛随之减退或消失；肿胀及压痛：解除压迫后，迅速出现受压区局部肿胀，并有压痕，皮肤微红，伤处边缘出现红斑、或皮下瘀血及水泡。进一步加剧时，肿胀肢体发凉，皮肤发亮，有光泽，张力增高，肌肉变硬，局部广泛性压痛；被动牵拉受累区远端肢体时，产生剧烈疼痛，这是该征早期的可靠体征；运动和感觉功能障碍：先出现肌肉无力，进一步发展则可致完全丧失其收缩力。受累神经支配区的感觉异常，表现为感觉过敏、减退或消失；桡神经损伤出现垂腕、功能障碍、各指弯曲呈鹰爪状、拇指对掌功能丧失。脉搏：肢体远端脉搏在早期可不减弱，因此脉搏存在不能否定本综合征的存在。脉搏消失和肌肉坏死挛缩为本征的晚期表现。(三)预防及处理

1．同血肿的预防及处理。

2．尽快给患者止痛，以减轻患者的痛苦:在医生的指导下给患者用利多卡因行臂丛神经阻滞麻醉，效果好，必要时可以反复给药；也可以肌肉注射止痛药，如曲马多等。

3．注意观察肢体血运、感觉、运动情况如肢体双侧温差在3℃以上，皮肤颜色苍白，感觉异常，运动障碍，及时请骨科医生作适当处理。必要时手术。

4．如果以上保守治疗无效时，可行筋膜间室压力测定(正常值为:0～8mmHg)，当筋膜间室压力大于3OmmHg时应报告医生采取筋膜间室切开减张术，以免造成不可逆的损伤。

（四）、假性动脉瘤形成

假性动脉瘤(false aneurysm)：很多危重病患者或呼吸功能障碍患者，需要每天一次或数次抽取动脉血进行血气分析，大部分患者经过反复的、多次桡动脉或足背动脉穿刺后，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。(一)发生原因

桡动脉或足背动脉经过反复的穿刺损伤、出血，引起动脉部分断裂，伤道小而曲折，血液不能流出，血肿与动脉管腔相通，在局部形成搏动性血肿。伤后约4～6周，血肿机化，形成外壁，内面为动脉内膜延伸而来的内皮细胞，形成假性动脉瘤；股动脉穿刺时穿刺点过低，穿入股浅动脉引起出血，股动脉血管壁上的穿刺孔与血管周围形成假腔连通而成;拔针后按压时间不够；或由于患者贫血、组织修复机能低下、凝血功能差、治疗时应用了抗凝剂，使穿刺针孔不易闭合。（二)临床表现

假性血管瘤易活动，血管表浅、管壁薄、突出皮肤表面。检查：局部有肿块并有“膨胀性”搏动，肿块可触及收缩期细震颤，可听到收缩期杂音。检查时指压肿块近侧动脉，肿块缩小，紧张度减低并停止搏动。(三)预防及处理

1．避免在同一部位重复穿刺，以免局部瘢痕形成后，使皮肤弹性降低而出血。

2．对出血部位的护理:穿刺后入动脉有少量出血时，可采用无菌敷料按压出血部位，并用胶布加压、固定，并随时观察血流量及是否出血。

3．患者若有小的足背动脉瘤形成，应嘱其穿宽松、软质面的鞋，以防瘤体受摩擦，引起破裂出血。

4．做好宣教工作：行动脉穿刺后可采用温度为60～70℃的湿毛巾热敷，每天一次，时间为20分钟，以防止假性动脉瘤的形成。热敷过程中注意避免烫伤。

5．假性动脉瘤较大而影响功能者，可采用手术直接修补，效果良好。

（五）、动脉痉挛(一)发生原因

动脉痉挛多发生在受刺激部位，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，引起动脉壁平滑肌的持续收缩，使血管呈细索条状，血管内血液减少甚至完全阻塞，足动脉穿刺易发生血管痉挛。这是由于足背脂肪组织少，行足背动脉穿刺时常碰到足背神经，病人疼痛剧烈，引起反射性的动脉痉挛。(二)临床表现

血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或消失，肢体可出现麻木、发冷、苍白等缺血症状，而局部无大出血或张力性血肿现象，长时间血管痉挛可导致血管栓塞。(三)预防及处理

如果穿刺针头确定在血管内，可暂停抽血，不要操之过急，待血流量渐进增加后，再行抽血，避免反复穿刺。若穿刺未成功，则拔针暂停穿刺，热敷局部血管，待痉挛解除后再行动脉穿刺。

（六）、血栓形成

较少见，主要发生在股动脉穿刺插管时。(一)发生原因

1．插管过程中未及时应用抗凝剂(如：肝素)，或用量较少，导管停留时间过长，容易形成血栓。

2．多次穿刺，动脉内膜损伤、粗糙，血流通过此处血小板易凝集形成血栓。

3．患者消瘦、皮下脂肪少，拔针后压迫伤口若用力不当，压迫过重易导致血流减慢甚至中断，导致血栓形成。(二)临床表现

患者主诉穿刺端肢体疼痛、无力。检查发现，穿刺端皮肤青紫或苍白，皮温下降，足背动脉搏动减弱或消失。（三)预防及处理

1．减少同一穿刺点的穿刺次数。

2．拔针后，压迫穿刺点的力度要适中，应做到伤口既不渗血，动脉血流又保持通畅;压迫时指腹仍有动脉搏动为宜。

3．若血栓形成可静脉插管行尿激酶溶栓治疗。

（七）、穿刺口大出血

（一)发生原因此类并发症多是由于穿刺后病人患肢过早活动所致。(二)临床表现

穿刺针孔处有大量的血液流出；出血量大的病人出现面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。（三)预防及处理

1．穿刺后按压穿刺点5～10分钟并嘱患者勿过早下床活动。

2．如患者出现穿刺口大出血，立即让患者平躺于床上，戴无菌手套，用无菌敷料将明胶海绵按压在穿刺点，直到不出血为止。3．出血量大的患者可输血制品。

（八）、穿刺困难（一)发生原因

多见于休克病人的穿刺。大量的失血或体液丧失，造成脱水，血液浓缩，血流量不足，导致血管充盈度差，脉搏细弱、无力，甚至不能触及，从而导致穿刺困难;休克时毛细血管开放数目增加，微循环淤滞，静脉回流不足，导致有效循环血容量的减少，为了维持血压，血管产生收缩、痉挛，造成穿刺的难度；休克患者由于水、电解质及酸碱平衡失调，导致血管脆性增加，造成穿刺失败；休克的晚期，可发生DIC，血液进一步的浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，处于高凝状态，使穿刺的难度增加。（二)临床表现

动脉穿刺时回抽无鲜红的血液。

（三）预防及处理

1．心理护理：给患者进行心理安慰，做好其思想解释工作，消除恐惧等不良心理，以取得配合；同时护理人员还应该进行自身心理状态的调整，具有良好的心理素质和自信心，应以镇静、果断、审慎的心态进行操作。

2．熟悉经常进行动脉穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。3．应有良好的基本功和熟练操作技术。

4．对于脆性增加的血管，在穿刺操作时，动作要轻柔而仔细，寻找血管宜缓慢进行，更不能在同一位置上反复多次穿刺，以防内出血。

5．对于血液高凝的患者，注意有效地抗凝，确认穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞针头，造成穿刺失败。

第三篇：抽血体会

抽血之心得体会

作为在诊疗中心工作的一名护士，每天第一个任务就是早晨的抽血。旺季时采血站的护士每人每天要为40个左右的体检客人抽血。这是一件看似简单实则不易的事情，下面我想谈一下自己的一点体会，供大家分享。抽血时把握如下几点：

1.熟悉解剖位置

一般情况下选择肘静脉或者腕部桡侧的静脉这两处的血管比较粗，但是，肘静脉 位置较深，尤其胖人可能看不见；腕部桡侧的静脉位置一般较浅，但由于此处皮肤较松弛，血管容易滑动，抽血时应固定好血管。

2.训练自己的感觉

在有些情况下，血管是看不见的，如本身比较消瘦血管不充盈或平时活动锻炼较少长期坐办公室的客人，绝经后体重明显增加的女性，此时抽血大多情况下即使系上压脉带，也很难看见血管，这就要我们触摸，有血管处和无血管处的弹性是不同的。

3..掌握一定的技巧 系好压脉带后，若血管不是很清楚，可以让患者先握拳再松开，反复几次血管即可比先前充盈。

实在不行就请别的护士或老师帮忙，切忌盲目下针，增加体检客人的痛苦。以上就是我个人的一点体会。在门诊抽血工作中，根据病人不同的心理特点和状态及时进行心理疏导，以消除患者的心理障碍，并能很好地配合护士抽血，可以有效提高病人的满意度。

大多数人在抽血的时候会有以下反应：

1紧张、恐惧

这类心理常见于初次抽血及有晕针史患者。而初次抽血者因害怕疼痛或检查出不理想的疾病感到紧张，晕针的病人因害怕见到自己的血或抽血针就晕厥，而造成心理压力。

1．1首先护士穿戴要整洁、仪表端庄、举止大方、表情和悦给患者留下一个好的印象；用和蔼的语言给患者耐心讲解抽血基本知识、操作要点，从而消除患者顾虑心理，放心接受抽血。有晕针史的患者，可让其平卧位，一边讲述有关的抽血知识，转移视线分散其注意力，一边用身体遮挡，不让其看到抽血用具而造成不良刺激，并具抽血后，让患者就地休息一段时间，未发生不良反应，就完成了抽血工作。

1．2抽血前要认真仔细地选择血管，操作要准确，在抽血过程中，要做到动作轻柔，进针快、稳、准，争取在短时内操作完毕尽快使病人消除恐惧心理。

2多疑

有的病人对抽血不了解认为抽血有害于健康；担心自己的血会跟别人混淆或怀疑护士的专业水平及仪器检测的准确性等。

2．1做好解释针对就诊者对抽血的认知程度、年龄情况，讲解相关生理知识、抽血的必要性及临床意义，同时也使患者更多了解疾病的起因、治疗方法及预防措施；向病人说明所采集的血量是在正常生理范围之内，对身体并无影响。

2．2严格查对病人姓名、检查项目，准确的抽取血液量，避免造成结果的误差，或造成错误的结果，给检验工作带来严重的后果。

3担心医源性感染

有的患者担心抽血过程中被其他疾病感染，尤其是感染性肝炎、爱滋病等。

3．1保持采血站的清洁、卫生、坚持每天对地面、操作台等进行严格消毒，让患者心情舒畅，增强对疗养院的信任和信心。

3．2严格遵守无菌操作规程和检查项目的具体要求进行工作，严格执行一人一针、一带一巾消毒制度，防止交叉感染；使用一次性收集器材，阻断医源性经血传播的疾病。

作为一名抽血室护士不仅要有高超、娴熟的专业技术，还要做到以人为本，善于发现患者的心理特点，实施有效的心理疏导、心理护理及健康教育，使病人能保持最佳的心理状态接受抽血，从而提高服务质量，提高整体护理质量

血液检验是了解身体状况的重要的方法。从血液中可进行几十项的生化数据评估。所以，在健康检查中，抽血是相当重要的环节。在抽血前后须详细告知抽血的注意事项。

一、抽血前的注意事项

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难；

有晕针史的客人请提前说明，我们将做特别安排；

二、抽血后应注意

1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。在今后的工作中，我应该不断总结经验，严谨、细致、扎实、脚踏实地对待每一次抽血和护理操作，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作。

方向荣

2010年12月21日

第四篇：申报前注意事项

【申报材料】

一、材料申报程序

（一）基本内容

1、首发IPO申报材料需提供一份正本三份复印件及光盘两份。

2、材料申报时间：周一～周五上午9：00—11：00，下午1:30—4:00，尽量不要在季度末最后一个工作日申报，因个别工作时段可能不受理材料申报。

3、地点：证监会二楼受理处。

4、参加人员：由于需要回答受理人员的有关问题，必须有了解工作的现场保代一名和发行人代表一名（董秘或财务总监）入内回答提问。请项目人员携带发行人和保荐机构的介绍信以及经办人的身份证复印件。

5、申报时须填写主板《发行人基本情况表》或创业板《发行人基本情况表》和《登记表》。目前根据要求，为节省时间和避免手写错误，申报前可事先填好上述表格并打印，和申报材料一并提交。

6、经初审材料合格后，发行人当场取得材料接收凭证。

7、材料接收后5个工作日内，证监会将出具正式受理通知。有些地方政府会以受理通知为依据，给予拟上市企业一定优惠政策，故请企业和项目组务必保存好此通知原件。

（二）口头要求内容

1、首发项目申请文件中需要提供国资委关于国有股转持的批复意见。没有国有股的，保荐人必须出具《没有国有股转持的承诺函》，该函除公司盖章外两个保荐代表人亦需签字。

2、主板的《发行保荐工作报告》也必须作为单独文件而非附件列示。

3、创业板上报材料信息：① 发行人的大股东或控股股东为公司法人的，要求其最近一期财务报表需经审计，否则证监会不予受理。② 发行人的大股东或控股股东为公司法人的，要求报送控股股东的最近三年及一期的所得税纳税申报表。③ 凡首次申报创业板的企业，当地证监局的验收报告可不作为必备文件，该文件只要在上会前取得即可。【反馈意见】

1、主板IPO项目材料受理后2个月左右证监会发行部将出具反馈意见；创业板反馈意见的出具会在见面会后几天，甚至有见面会前就接到反馈意见的先例。

2、项目组收到反馈意见后应立刻着手组织发行人、各方中介研究问题回复，如确定不能及时回复，则需提供保荐机构带红头的延迟回复申请文件，该文件需在规定的反馈意见回复日期前提交。

3、如对反馈意见中的问题有任何疑问，可将问题汇总后与审核人员当面或电话沟通。

4、反馈意见回复文件制作完毕后，可直接报送至证监会发行部综合处，地址为证监会大楼11层1101室。创业板反馈意见回复文件报送6层创业板发行办公室综合处。

5、反馈意见回复阶段除书面反馈外还会有预审员的多次口头反馈，项目组应注意与审核人员及时沟通。【上会之前】

一、上会申报材料报备一般流程

1、上会申报材料制作时间只有两天，非常紧张。上会申报材料的制作要提前进行准备工作，项目组应明确分工，对上会材申报材料必须详细检查，不能发生重大错误。

2、上会申报材料复印件九套，其中七套给发审会委员，两套给两个预审员，每套上报材料配一光碟。

3、还需要准备一张预披露的光盘，除了《招股意向书》以外，创业板比主板多两个预披露文件，一个是《公司设立以来股本演变情况的说明及其董事、监事、高级管理人员的确认意见》，另一个是《公司控股股东、实际控制人对招股说明书的确认意见》；注意《招股意向书》扉页的最重要的语句“本公司的发行申请尚未得到中国证监会核准。本招股说明书（申报稿）不具有据以发行股票的法律效力，仅供预先披露之用。投资者应当以正式公告的招股说明书全文作为做出投资决定的依据”这句话不能有误；其次注意提供的《招股意向书》应有两个不同格式（WORD及PDF格式）。

4、申报上会材料应同时上报“不与发审会委员接触”承诺函原件。

5、上会申报材料中不能够有中介机构联系表。

6、准备《招股说明书》相关的签字盖章页十份。

二、集中封闭培训应注意事项

1、一般上会稿上报后的第二或第三个星期安排发审会，在刊登预披露文件后的第4天安排发审会（如周一预披露，周五上会）。

2、目前约70％问题由保荐代表人回答，因此两个保荐代表人都要非常熟悉拟发行人情况与上会申报材料，拟发行人上会的两人中的一人必须要非常熟悉上会申报材料。

3、封闭培训应提早准备，培训期间至少要举行三场以上预演会。预演的过程应尽量模仿发审会，包括开场白、提问问题准备、发言顺序、回答问题时间限制45分钟、最后三分钟陈述等；根据上会四人实际情况，可以适当对回答问题的内容进行分工，但不易过细。

4、封闭培训期间可以根据项目情况邀请其他中介共同参与。

三、上会问题整理

保荐人应于上会当天对上会问题进行整理，发送给综合管理部相关人员。

第五篇：毕业前注意事项

大学毕业前准备工作

对于即将毕业的大学毕业生来说，因该说是大部分人的准备工作都不是很充分，总是借着走一步看一步的态度，总觉得是命运之神会经常来眷顾你，以至于后面没有找到自己满意的工作或者是没有工作，已经走向工作岗位的我，根据自己的经验，和周围找到比较好的工作同学的交流中得到以下几点经验，供参考。

即将毕业那一年，也就是专科的大

三、本科的大四，你就得总结你大学所学的东西，你的专业知识熟悉程度，给自己一个准确的定位，我毕业了到底应该干什么，是继续升学，还是找工作。

1、如果是升学，那么这一年我要准备什么，我要学习什么，什么时候要进行升学考试，每一个时间段有哪些考试都应该有一个详细的时间表，用以提醒自己准时关注这些考试，并抽出时间学习，多和自己前一届有报考这些考试的学长处去了解他们的考试经验，也可和自己这一届报考的同学中交流学习心得，还有就是从网上去了解考试这方面的学习方法。

2、如果是参加工作，那么自己现在开始就得思考我毕业要从事什么样的工作，是本专业还是其他自己喜欢的工作，只要认定了后，你要做以下几点重要的工作。

（1）、了解你要从事行业的可发展性，从网上、书上以及可能接触的同行中去了解它具有发展前景，为自己后面找工作作下奠基。根据自己的学历情况准确定位，了解行业所需要用人的标准（是否要专科、需要经验与不需要经验各自的要求）。看自己是否适合这个工作，如果觉得自己更适合其他工作，那么也是一样，必须在开始就得去了解和学习。

（2）、给自己做一份比较独特的简历，如果自己会设计，最好自己设计

一个最适合自己特点的。第一，必须要独特，特别是封面（要求是：能够吸人眼球，在拿到你的简历时候就觉得你的简历与众不同）。第二，内容充实，根据自己在学校的所学和所得，充实自己的简历，不要在别人拿到你的简历的时候觉得太少、太薄，没有分量的感觉。第三，简介大方也是很重要的，忌用黑白色，但也不要弄得太花哨。第四，简历的格式：封面、求职信、简历表、成绩单、荣誉证书、背面(我的简历顺序是：一个红色的封面、目录、个人名片、求职信、简历表、成绩单、荣誉证书、获得的学校技能证书、一个红色的背面)。第五，所做的简历要有电子档一份。

（3）、从网上找，找大中型企业，对于许多企业，都有想从学校的应届毕业生中招人的要求和需要。所以对于应届毕业生也得抓住这个机会，从网上查询你要去那个公司的需求，对招聘的信息、要求、招聘的时间、联系方式筛选出来，明白他需要的。自己进行整理、筛选，然后有针对性的参加应试。

（4）、留意学校的招聘，这是重点，对于没有走入社会的学生来说，校园招聘无不是最适合大多数同学的一个平台。希望是同学充分利用这个平台。首先要做的就是了解学校在往届的招聘信息，注意自己学校在往届中有哪些特点，有哪些固定的单位来过，抓住这个机会也不失为一个好的机会。

（5）、人才市场，如果网上和校园没有你的合适位置，那么就去人才市场。更直接，更快速的面试方式。需要的就是你自己的勇气和眼力，方法和其他招聘一样。

（6）、无论是在网上还是在校园招聘中，我们只要选择了要去的公司就得了解这个公司，不要让公司来了解你，而是你去了解公司。充分了解公

司有很多好处，不仅仅是对你的面试，还有对你进入公司更快的适应工作也有着极大的好处。

（7）、参加应试免不了面试，所以自己要准备一份自我介绍发言稿，简洁、有针对性。如果是走的对口专业，则要明白自己专业的基本知识，不要别人问你什么都不知道。如果去其他的不对口专业，则必须说出你对于这个行业的认识性（所以这就需要前面说的，必须认识和尝试你喜欢的行业具有的具体过程），为什么要选择这个行业，能给面试官一个合理的理由，让他感觉让你进公司比其他人进去对于公司以后有更多的好处。

以上是我的个人观点，如果和你的认识不一样，就仅供参考，愿诸君都能够找到一个好的工作。