第一篇：新生儿病房消毒隔离技术以及医院感染管理（共）
新生儿病房消毒隔离技术以及医院感染管理
摘要：目的：对新生儿病房消毒隔离方法与医院感染的护理干预从事进行探讨分析。方法：以2012年1月-2013年1月我院儿科收治的实施常规护理管理的1939例患儿为对照组，以2013年2月-2014年2月收治的实施病房消毒隔离以及综合护理干预的2477例患儿为实验组，对比两组资料的医院感染发生情况。结果：实验组的医院感染发生率显著低于对照组，P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：对新生儿病房实施消毒隔离技术与预防医院感染的护理干预措施能够显著降低医院感染的发生率，在临床上值得推广应用。
关键词：新生儿病房；病房消毒隔离；医院感染；护理干预
新生儿科病房为医院感染的重点部门，在日常的医疗护理中存在医院感染隐患[1]。为了加强对新生儿病房的医院感染的管理，我院对新生儿病房进行了消毒隔离，并采取综合性护理干预措施对医院感染进行预防，取得比较理想的效果，现报道如下： 1资料与方法
1.1一般资料
以我院2012年1月-2014年1月新生儿科病房收治的4416例患儿为研究对象，其中男2482例，女1934例；年龄为3-27d，平均年龄为（12.4±7.3）d。以2012年1月-2013年1月我院儿科实施预防医院感染护理干预前的1939例患儿为对照组，以2013年2月-2014年2月实施护理干预后的2477患儿作为实验组，两组患儿在性别、年龄等一般资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2管理方法
对照组采用常规管理。
实验组采用病房消毒隔离与综合性护理干预。具体措施有： 1.2.1严格入室人员管理
严格入室人员管理，非新生儿科病房的工作人员严禁入内。对因工作需要等其他原因需要入室的人员应由护士长同意。病房病床应严格限制接触次数及接触人数。入室人员需更换新生儿科的专用隔离衣，换鞋，戴帽，认真清洗双手，进入NICU需要佩戴口罩。
1.2.2环境管理
新生儿科病房应每天定时通风，并对空气进行严格消毒，持续12小时。室内空气保持新鲜，室温为24-26℃，相对湿度为55%-65%。对地面以及物表以清水、清洁剂每天清扫两次。如果地面产生病原菌感染，应以含氯消毒液（500mg/l）拖地消毒[2]。
1.2.3患儿的安置与隔离
按照患儿的病情与需要将患儿分别安置在普通病室、早产儿室、光疗室以及NICU,将感染病人与非感染病人分开安置。患儿在住院期间出现脓疱疮、腹泻等症状应立即隔离，将患有法定传染病的患儿转入传染儿科。对发生严重感染或肝炎病毒携带的患儿，在床边进行明显标志，进行隔离。
1.2.4医疗用品及患儿用品管理
对喂奶车、治疗车、暖箱、治疗室桌面每天以含氯消毒液(500mg/l)进行擦拭消毒，对喉舌镜片、体温计、血压计袖带等医疗用品应严格定时消毒。患儿的奶嘴、奶瓶等必须做到“一人一用一消毒”[3]，奶具用后严格按照工作程序清洁消毒。患儿的衣物、被套、床单等应及时更换。
1.2.5减少人员流动
人员流动会增加空气中的细菌数量，因此应加强整体护理，减少人员的流动，并有计划的接受实习的进修人员。
1.2.6加强口腔护理
加强口腔清洁，在喂奶后进行常规喂水可以起到清洁口腔的作用。对高热或禁食患儿应每天以生理盐水清洁口腔两次，如果患儿出现鹅口疮应涂抹制霉菌素粉，一天2次。
1.2.7眼部护理
每天以生理盐水棉球由眼内眦向外擦洗清洁，一天1次。如果母亲有其他感染，为了预防结膜炎，应以泰利必妥眼药水滴眼，一日1-2次，注意观察眼部是否出现分泌物，以及分泌物的量与颜色。
1.2.8臀部护理 患儿排便后应及时进行臀部护理，由前向后擦拭，以免肛周的污染物对尿道口造成污染。清洗后再肛门周围涂抹植物油、更换尿布、1.2.9加强喂养管理
对鼻饲患儿应每次更换注射器，鼻饲管应隔日进行更换。人工喂养应坚持“一次一瓶一奶嘴”，并对乳器具严格消毒[4]。2结果
实验组患儿的医院感染发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见下表。
两组患儿的医院感染发生率对比（n/%）
组别 n 医院感染例数 医院感染发生率（%）实验组 2477 68 2.75% 对照组 1939 96 4.95% P <0.05 3讨论
加强新生儿科病房的医院感染预防工作为医院感染控制管理的重要工作。随着新传染病是不断增加，对新生儿病房的感控工作要求越来越高[5]。护理人员不但要做好病房的消毒隔离工作，还要采取相应的护理干预措施预防医院感染的发生。
本研究中，实施病房消毒隔离与医院感染预防护理干预后，患儿的医院感染的发生率得到显著降低。均提示，对新生儿病房采取严格消毒隔离及护理干预措施，能够显著降低医院感染的发生率，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]陈荣，傅慧.供应中心消毒隔离计数与感染控制[J].哈尔滨医药.2010.30(1):145-146 [2]赖海燕，伍平，邓玉英.新生儿医院感染监测与护理干预[J].中国保健营养.2012.8(下)：2833-2834 [3]李芳红，郭文俊，王晓东，等.新生儿科病房医院感染隐患与消毒隔离措施[J].中国消毒学杂志.2010.27(1):114-116 [4]陈雪梅，胡剑兰.新生儿病房医院感染危险因素分析和干预措施[J].中国医药指南.2013.11(13):788-789 [5]李久红.我国新生儿医院感染控制工作面临的挑战[J].中国新生儿科杂志.2009.24(2):45-47
第二篇：新生儿病房消毒隔离措施[范文]
新生儿病房消毒隔离措施
新生儿院内感染的主要危险因素 患儿本身因素：患儿尤其是早产儿及低体重儿，免疫系统发育不完善，抵抗力低，易于感染。①新生儿皮肤角质层较薄，容易擦伤而致皮肤细菌感染。②，由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，pH值较高，利于病原菌的生长。③由于侵袭性操作(如气管插管、吸痰等)可使呼吸道黏膜功能降低，且易损伤呼吸道、消化道黏膜而增加感染机会。医务人员因素：医务人员的手是造成院内感染的直接途径 因此手的消毒就显得格外重要。接触患儿及患儿用品前后都要注意手的清洁与消毒。洗手严格按照“六步洗手法”的步骤洗手。3 环境因素：监护室内的空气流通及一些医疗仪器及固定装置，如辐射台、暖箱、蓝光箱、监护仪等的消毒不严格，也是造成医院内感染的原因之一。2 预防院内感染的管理措施 进入 病房 应洗手、戴口罩、帽子，严格执行无菌技术操作原则。工作人员外出换外出服及鞋，家属探视时执行更衣更鞋戴口罩制度。[1]加强工作人员消毒隔离的培训，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等；工作中一旦发现有感染迹象，及时采取有效的应对措施，加强隔离，专人专护，防止感染的蔓延。有效减少医院内感染的机会。严格无菌观念，严把医务人员洗手关。进行各种操作前，洗手、戴口罩帽子，尤其是介入性操作，要严格无菌操作。.4 加强 病房 的消毒管理 新生儿病房应阳光充足，空气新鲜，室温控制在24～26 ℃，相对湿度55 %～65 %，保持病室内空气清新。病室 内内的消毒，室内的地面、家具、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等)、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹、门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置，并有醒目标志。
3、加强患儿使用物品的管理与基础护理
1、患儿物品管理 每位患儿床单位的所有物品，高压灭菌后使用，保证一人一套一用一消毒，严禁共用及借用；
2、加强患儿的基础护理: ①皮肤护理：每日给患儿 擦洗，保持皮肤的清洁，特别注意皮肤皱折处有无破损、脓点、红疹等。每次排便后及时做臀部护理，及时更换尿布，涂凡士林，预防臀红。每2h 更换体位，防止骨突处受压过久，必要时应用减压垫，避免引起皮肤压伤。②口腔护理：认真观察口腔黏膜有无破溃、霉菌感染，每日常规做口腔护理。长期应用抗生素的患儿应观察有无鹅口疮的发生，如果有，应在两顿奶之间涂抹制霉菌素。③眼部护理，每日予眼部护理1～2 次，并注意观察眼部是否有分泌物，分泌物的颜色、量等。必要时妥布霉素眼药水滴眼。④脐部护理：每日脐部护理，保持脐部的清洁与干燥，脐护时注意消毒脐根部，注意观察脐轮有无红肿、有无异常分泌物、有无出血等，如果发现分泌物及时做培养，有出血及时处理。⑤喂养：提倡母乳喂养，增加抗体含量。鼻饲的患儿，鼻饲用的注射器每次更换，鼻饲管隔日更换。人工喂养时做到一次一瓶一奶嘴，每日做好乳器具的消毒工作。对于有侵袭性操作的患儿，应严格按照规范进行操作，动作要轻柔，减少黏膜的损伤，同时加强消毒，严格执行无菌技术操作，减少感染机会。呼吸机管道每周更换两次进行消毒；气管插管、吸痰管采用一次性物品，随用随弃。[2]
4、定期做好微生物监测：每月定期监测物体表面细菌指数： 做空气培养，如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。
5、加强个例院内感染的隔离控制：当发生有个例院内感染时，将患儿放置单独病室或相对隔离区，用物专人专用，护理人员相对固定，隔离区做明显标志，根据不同细菌定植情况采取不同隔离措施。
第三篇：新生儿病房消毒隔离制度
新生儿室消毒隔离制度
一、新生儿室应相对独立，分设新生儿病房、新生儿监护室、隔离室、沐浴室、治疗室等，严格管理。
二、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，每次工作前后应认真洗手。非本室工作人员不得随意入内。
三、严格执行无菌操作规程，加强医院感染监测。
四、每天用消毒液擦拭所有用具1-2次（门把手、床头柜、桌凳等）；地面每天湿式清扫三次，有污染时及时用消毒液擦拭。
五、每月定期做空气、物表等环境卫生学监测，监测结果作好登记。
六、新生儿所用尿布（最好使用纸尿裤）、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品，使用前必须高压灭菌，设专用柜存放。
七、新生儿沐浴室的温度应保持在25℃左右，应严格分台使用，避免交叉。新生儿用的眼药水、扑粉、有膏、沐浴液、沐浴巾、浴垫、治疗用品等，必须一婴一用；遇有医院感染时，应严格执行分组护理的隔离技术。
八、新生儿患传染病者，应分室隔离，床栏应挂标记。
九、尿布、污物用后切勿随意抛落地面，换下的尿布、衣物及时放入黄色污物袋内，污物袋每8小时更换一次。
博州蒙医医院
2012年10月
第四篇：新生儿室医院感染管理及消毒隔离制度
新生儿室医院感染管理及消毒隔离制度
生效日期：2007年3月20日 修订日期： 2011年5月12日
一、新生儿病室应当设置在相对独立的区域，建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。无陪护监护室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。
二、环境要清洁，空气新鲜、无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。室内温度在24℃～26℃，湿度50%～60%，空气、物体表面应达医院环境Ⅱ类环境标准。循环风紫外线消毒定时开机，做好记录。
三、落实手卫生，病室内设置非手触式洗手设施、洗手图，配备清洁剂、干手物品，床旁配备速干手消毒剂。
四、医务人员进入新生儿室必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、换鞋，严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。
五、早产儿室与隔离室分开，配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。六、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
七、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换、清洗、消毒，一次性呼吸机管路用后焚烧，重复使用呼吸机管路用后送供应室集中处置。
八、蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
九、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
十、患儿使用后的奶嘴、奶瓶等由供应室统一回收、清洗、消毒或灭菌；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
十一、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。
十二、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。使用一次性诊疗物品，非一次性物品应一人一用一灭菌，不得交叉使用。确诊为传染病人的，应转至专业医院治疗。
十三、医务人员在诊疗过程中实施标准预防，严格执行无菌操作技术。
十四、每月进行空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁的环境卫生学监测，留存监测资料。
十五、医疗废物处置符合有关规定。
第五篇：普通病房医院感染管理及消毒隔离制度
普通病房医院感染管理及消毒隔离制度
生效日期：2007年3月20日 修订日期： 2011年5月12日
一、每一病区要成立临床医院感染管理小组，根据医院感染管理各项规章制度制定本病区的医院感染监测措施和消毒隔离制度。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，建立本病区医院感染病例登记本，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素要采取有效控制措施，出现医院感染暴发流行时应及时向医院感染管理科报告。
三、病房环境要整洁，空气新鲜、无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。病区治疗室、换药室紫外线照射每日一次，每次>30min，每周用无水酒精擦拭灯管一次；循环风消毒定时开机，做好记录。
四、病人的安置应实施标准预防原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施，感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
五、病室、治疗室、走廊、卫生间的拖把要分别使用，有专用标记，病房地面要湿式清扫，被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000mg-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治疗室、换药室、注射室每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。用后拖把清洗悬挂晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
六、病区桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、用清洁的湿抹布每天擦拭，一桌一抹布，当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干，干燥保存。病床每天要湿式清扫，一床一套。病人出院、转科或死亡后要及时对床单元进行终末消毒处理。
七、病人衣裤、床单、被套、枕套，每周更换1-2次，被褥、枕芯、床垫要定期消毒清洗。禁止在病房、走廊清点被服。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。
九、弯盘、治疗盘、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。血压计的袖带每日紫外线照射消毒。所有消毒处理有记录。
十、病人餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒。
十一、医疗废物处置符合有关规定，医疗废物与生活垃圾要分别放置不同颜色的袋内，外贴专用标签，并填写好科室、分类，由专人收集、运送。
十二、严格探视陪住制度，特别是疾病流行时要加强病房管理。
十三、对传染病病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十四、下班后认真洗手，更换衣物。
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