异地安置(或长居外地)双缴双保人员医保个人帐户领现申请

第一篇：异地安置(或长居外地)双缴双保人员医保个人帐户领现申请

职工基本医疗保险

异地安置（或长居外地）

双缴双保人员医保个人帐户领现申请

社会保障管理中心：

因本人现居住在省

市（县），已办理医保异地安置（或长期居住外地）手续，给门诊医疗费报销带来诸多不便，故申请将医保个人帐户资金领现，请批准。

申请人签字：

****年**月**日

本 人 基 本 情 况

姓名：

社会保险编号： 身份证号码： 银行帐号： 开户银行：

现居住地联系人：

现居住地邮政编码： 现居住地联系电话： 现居住地详细地址：

说明：

1、本申请经审核同意后，将个人医疗帐户结余资金于每年医疗年度终结后汇入相应的银行帐户或通过邮政汇款；

2、基本情况如有变动，请及时以书面形式告知县社保中心。

第二篇：异地安置(或长居外地)双缴双保人员医保个人帐户领现申请

职工基本医疗保险

异地安置（或长居外地）

双缴双保人员医保个人帐户领现申请

社会保障管理中心：

因本人现居住在省市（县），已办理医保异地安置（或长期居住外地）手续，给门诊医疗费报销带来诸多不便，故申请将医保个人帐户资金领现，请批准。

申请人签字：

年月日

本 人 基 本 情 况

姓名：社会保险编号：

身份证号码：

银行帐号：

开户银行：

现居住地联系人：现居住地邮政编码： 现居住地联系电话：

现居住地详细地址：

说明：

1、本申请经审核同意后，将个人医疗帐户结余资金于每年医

疗终结后汇入相应的银行帐户或通过邮政汇款；

2、基本情况如有变动，请及时以书面形式告知县社保中心。